护士版血气分析标本采集知识讲解
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料血气分析是一种重要的临床检验方法，用于评估身体的酸碱平衡和氧合状态。
正确的血气分析标本采集方法对于分析结果的准确性至关重要。
以下是血气分析标本采集的方法和影响因素。
标本采集方法：1.采集部位：一般采集动脉血，常用采集部位是放射动脉、腕动脉或股动脉。
如果无法获得动脉血，可以采集静脉血进行分析。
2.采集容器：采用带有抗凝剂的注射器或采血管，以避免血液凝结。
一般使用的抗凝剂是肝素，其作用是防止血液凝固。
3.采血方法：术前，应告知患者采血的目的和过程。
在采集动脉血时，选择合适的采集部位，保持患者的手部温暖，确保血管扩张。
使用无菌技术进行采血，避免污染样本。
采集时，须保证采血速度适中，避免血栓形成。
采集后应立即将血样注入采血管，并融入肝素，轻轻地倒转几次以混合血液和抗凝剂。
4. 采血量：一般需采集1-2ml的血液。
太少的血液样本可能导致结果不准确，而太多的血液可能会稀释分析结果。
影响因素：1.采血技术：正确的采血技术对于血气分析结果的准确性至关重要。
采集时应保证无菌操作，避免污染样本，同时要注意采血速度，以避免血栓形成。
2.采集部位：不同的采集部位可能会对分析结果产生影响。
例如，放射动脉采集的血液含氧更高，二氧化碳含量更低，而股动脉采集的血液含氧更低，二氧化碳含量更高。
因此，在监测患者状况或进行治疗决策时，应选择相同的采集部位以确保结果的一致性。
3.抗凝剂种类和用量：血液中的抗凝剂种类和用量也可能会对分析结果产生影响。
肝素是最常用的抗凝剂，但不同的仪器可能需要不同浓度的肝素来确保准确的分析结果。
因此，在标本采集过程中，应按照仪器和试剂盒的要求使用适当的抗凝剂种类和用量。
4.采集时间：血气分析需要在采血后尽快进行，因为血气指标可能会受到时间延迟的影响。
延迟分析可能导致二氧化碳分压升高和氦血红蛋白升高。
5.血液运输和储存条件：血气分析标本应保持在理想的运输和储存条件下，以防止血液成分的改变。
血气分析标本采集与护理知识
血气分析标本采集与护理知识标本采集血气分析主要测定项目，从最初测定单项pH 发展到今天同时测定50多项指标(paO2、paCO2、CaO2、SaO2、TCO2、AaDpO2、Shunt、HCO3、P50、 ABE、SBE及电解质(K+、Na+、Cl-、AG)等)。
自五十年代末丹麦的Poul Astrup 研制出第一台血气分析仪四十多年来，血气分析技术一直在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术、抢救与临床监护过程中发挥着至关重要的作用。
因此血气分析标本采集与临床护理也是我们护理人员一项重要的技能。
1、标本采集前准备a. 核对病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断，准备碘伏消毒棉签、无菌干棉签、一次性动脉血气针。
b. 使病人取平卧位,穿刺侧下肢屈曲外展,说明目的,做好解释,取得病人的合作。
2、采血部位的选择血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取血管为桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉等。
临床可根据患者动脉解剖位置与病情的不同，选择合适的血管进行穿刺，要从操作方便、防止并发出血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑;要选择易于触摸，位置固定，穿刺方便，容易止血的血管。
选择侧支循环丰富的血管，避免血管痉挛造成管腔狭窄或阻塞，影响其他组织血液供应;尽量避开有静脉、神经并行的血管。
3、常用采血部位穿刺技巧a.桡动脉桡动脉解剖位置表浅，易于固定、按压，可防止血肿形成，动、静脉分开，不易误采静脉血，且暴露部位小，故临床选用较多。
穿刺时以食指和中指置桡动脉搏动最明显处后，再沿该动脉方向向上延长2～3 cm(即掌横纹上方5―6 cm 的动脉、搏动处)稍加压以固定血管，然后在动脉搏动最明显处以与血管纵轴30°一45°角度进针，穿刺成功后，针头进入动脉，引起血管收缩，往往不能马上见回血，需稍待片刻，可见血液涌出，血自动流入针管内, 待采集足够量的动脉血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞或专用针帽，以免空气进入影响结果，用无菌干棉签压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压10-15分钟。
动脉血气分析的采集方法和注意事项护理
动脉血气分析的采集方法和注意事项护理动脉血气分析是一种常用的临床检验方法，通过分析动脉血液中的气体成分和酸碱平衡情况，可以全面评估患者的呼吸功能和酸碱平衡情况，为临床医生提供重要的诊断和治疗参考依据。
下面将详细介绍动脉血气分析的采集方法和注意事项护理。
一、动脉血气分析的采集方法1.选取动脉采血部位：常用的动脉采血部位有桡动脉和肱动脉。
通常情况下，采血部位应该选择肥厚较显著的、贴近皮表的部位，并避免靠近关节和血管弯曲处。
2.消毒：采用无菌消毒棉球将采血部位彻底消毒。
消毒方法有两种：一是采用70%的酒精涂擦，方法是从穿刺点向外呈扇形敷酒精；二是采用碘酒，方法是从穿刺点中心开始，直径为2～3cm的圆圈，再从中心向外绕圈敷碘酒。
3.穿刺：需要使用标准的动脉穿刺工具，常用的有蘑菇针和翅膀针。
正确握持穿刺器械，选择适当的角度和位置进行穿刺，避免刺伤动脉血管壁。
穿刺后应有持续的血流出现，表明已成功穿刺动脉。
4.插管固定：成功穿刺后，应将插管与外部装置连接，确保血样准确采集。
插管的固定有多种方法，常用的有胶布固定法、箍带固定法和结扎固定法。
5.血液采集：血气分析需要采集一定量的动脉血液样本。
在插管与外部装置连接后，可以用注射器采集样本，同时记录下样本采集时间。
6.气体分析：采集到的血液样本应尽快送往实验室进行气体分析。
在送检前，应确保血样的完整性和保存温度，以避免样本质量的变化。
1.术前准备：在进行动脉血气分析前，应对患者进行评估，并告知患者相关的操作过程和注意事项。
如果患者有出血倾向、动脉病变、感染或局部皮肤损伤等情况，应特别注意选择穿刺部位，并加强术前准备工作。
2.监测患者症状：采血过程中，要密切关注患者的症状变化，如头晕、肢体无力、出血等，及时采取相应的护理措施。
如果出现异常，如血液外渗、血肿等情况，应立即停止动作并及时处理。
3.遵守无菌操作：血气分析是一项无菌操作，护士在操作时应严格遵守无菌操作流程，消毒工具和保持干净的操作场所。
血气分析标本采集及常用指标
血气分析标本采集及常用指标血气分析是医学上用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段，在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术等过程中发挥着至关重要的作用。
血气分析的参考试剂按基质不同分为水剂缓冲液、全血、血液基质和人造血氟碳化合物四种Q一、仪器原理测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出02、C02和PH三个数据，并推算出一系列参数。
其结构组成基本一致，一般包括电极(pH、PO2、PCO2)、进样室、C02空气混合器、放大器元件、数字运算显示器和打印机等部件。
1.电极系统(I)PH测定系统：包括PH测定电极即玻璃电极、参比电极及两种电极间的液体介质。
原理是血样中的H离子与玻璃电极膜中的金属离子进行离子交换产生电位变化，此电位与H离子浓度成正比，再与不受待测溶液H离子浓度影响的参比电极进行比较测量，得出溶液的pH。
(2)PC02电极：PC02电极属于C02气敏电极，主要由特殊玻璃电极和Ag/AgCl参比电极和电极缓冲液组成。
原理与PH电极基本相同，只是PH电极外面还有一层聚四氟乙烯或硅橡胶膜，C02自由透过，其他离子不能透过，此膜与PH电极间含有电解液，PC02的改变可影响电解液的pH,PC02的对数与PH呈直线关系。
(3)P02电极：P02电极是一种对02敏感的电极，属于电位法。
样本中的02经过聚丙烯膜到达粕阴极表面时，02不断地被还原，阳极又不断地产生Ag并与Cl结合成AgCl沉积在电极上，氧化还原反应在阴阳极之间产生电流其强度与P02成正比。
2,管道系统主要由测定室、转换盘系统、气路系统、溶液系统及泵体等组成。
二、标本采集(1)采血部位：血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是P02低于动脉血；静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。
(2)抗凝集的选择：因需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝(最适用肝素锂，浓度为500T000U∕ml)°(3)注意防止血标本与空气接触，应处于隔绝空气的状态。
血气分析样本获取方法及评分标准
血气分析样本获取方法及评分标准血气分析是一种用于评估患者酸碱平衡和氧合状态的常见检查方法。
为了确保准确可靠的结果，样本的获取方法至关重要。
本文将介绍血气分析样本的获取方法及评分标准。
1. 血气分析样本获取方法1.1 术前准备在获取血气分析样本之前，需要进行必要的术前准备工作，包括：- 确保患者处于稳定状态，呼吸频率正常。
- 为患者提供充足的氧气供应。
- 检查血液采集设备的完整性和有效性。
1.2 采样部位选择常用的血气分析采样部位包括：- 动脉血：通常从患者的腕部、腋窝或脚踝采集。
- 静脉血：可通过静脉针或导管从患者的手掌、手腕或肘部采集。
1.3 采样过程血气分析样本的采集过程应遵循以下步骤：1. 清洁：使用适当的消毒剂清洁采样部位，保持无菌状态。
2. 麻醉：可在采样部位施加局部麻醉药物，以减轻患者的不适。
3. 选择针头：选择合适大小的针头用于血液采集。
4. 采集：通过针头快速而轻柔地穿刺皮肤和血管，将血液吸入采样器或血管中。
5. 拍打：采集血液后，轻轻拍打采样部位，促进血液流动和凝集，在保证血液液体性的同时避免气泡和凝血。
6. 封闭：立即将采样器或血管封闭，防止空气进入或血液外溢。
1.4 样本保存和运输采集的血气分析样本需要妥善保存和及时运输到实验室进行分析。
以下是一些注意事项：- 将样本置于特定的中，确保密封和标识清楚。
- 样本应在采集后尽快运输到实验室进行分析。
- 样本的运输温度应在规定范围内，以防止样本的变化和失效。
2. 血气分析评分标准血气分析结果的评分可以帮助医生确定患者的酸碱平衡和氧合状态。
以下是一些常见的评分标准：- pH值：正常范围为7.35-7.45，低于7.35表示酸性增加，高于7.45表示碱性增加。
- pCO2：正常范围为35-45毫米汞柱，高于45表示CO2潴留，低于35表示CO2排出过多。
- pO2：正常范围为80-100毫米汞柱，低于80表示氧合不足。
- HCO3-：正常范围为22-28毫摩尔/升，高于28表示代谢性碱中毒，低于22表示代谢性酸中毒。
血气分析标本的采集
立即送检：采集后 应尽快送检，避免 长时间放置
防止污染：确保采 血管、容器等工具 清洁无菌
防止溶血：采血时 应避免过度震荡或 产生气泡
低温保存：如不能 及时送检，应将标 本保存在4摄氏度 左右的环境中
采集后的处理
及时送检
送检过程中应保持温度稳定， 防止样本变质
送检前应核对样本信息，确 保无误
采集后应尽快送检，避免延 误
感谢您的耐心观看
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血气分析标本的采集
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 采集前的准备
03 采集过程中的注意 事项
04 采集后的处理
05 采集过程中的安全 防护
06 采集失败的应对措 施
添加章节标题
采集前的准备
了解患者情况
确认患者身份信 息，确保与采集 单一致。
了解患者的病情、 用药情况、过敏史 等信息，以避免不 良反应。
询问患者是否符合 采集标准，如是否 符合血气分析的适 应症等。
确认患者是否处于 空腹状态，如需空 腹采集应提前告知 患者。
确认采集部位
采集部位：通常为桡动脉、肱动脉或股动脉 注意事项：选择合适的采集部位，避免在炎症、破损、瘢痕等部位采集 采集工具：准备合适的采血针、注射器等采集工具 采集前准备：确认采血部位，清洁采血部位，备好消毒用品
止交叉感染。
采集人员应定期 进行健康检查， 如有传染病等传 染性疾病，应暂 时停止采集工作。
防止化学伤害
穿戴防护服：在 采集血气分析标 本时，必须穿戴 符合要求的防护 服，以防止化学 物质的渗透和污
染。
戴化学防护眼 镜：保护眼睛 免受化学物质 的伤害，并确 保视野清晰。
采集血气分析的方法
1.
血气分析是评估患者呼吸和酸碱平衡状态的重要方法。它通过测量动脉血样的气体和酸碱指标来判断患者的气体交换和酸碱平衡情况。本文将介绍采集血气分析样本的方法，以确保准确可靠的检测结果。
2.
在进行血气分析前，需要准备以下采集器材：
•一次性动脉采血器：ห้องสมุดไป่ตู้常由一个带有钢针的塑料管组成，其尖端有一个带有阀门的针头。
•选择正确的动脉采血部位可以提高采集成功率和样本质量。
•注意消毒部位，避免感染的发生。
•采集后及时进行压迫，以避免血肿和继续出血。
•在标本处理过程中要小心操作，避免气体流失和外界污染。
•废弃物处理要按照规定的程序进行，避免感染传播。
5.
血气分析的准确性和可靠性取决于采集到的血样质量。正确的采集方法能够确保血样的完整性和准确性，从而为医护人员提供可靠的检测结果。在进行血气分析时，必须严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效性。同时，注意事项的遵守也是确保采集成功和样本质量的重要保障。
3.3.
将一次性动脉采血器的钢针尖端轻轻插入已消毒的采血部位。插入角度应与动脉方向相同，并与皮肤平行。一旦钢针穿过皮肤进入动脉，可以感觉到阻力减小。
3.4.
将已消毒的注射器插入一次性动脉采血器的阀门，并将其旋转以打开阀门。慢慢抽取足够的血液样本，以确保采集到的血样可以进行准确的分析。
3.5.
在成功采集血样后，用无菌药棉球轻轻压迫采血部位，以避免持续出血和血肿的发生。压迫时间通常为5-10分钟。
3.6.
将采集到的血样转移到分析仪器中进行血气分析。注意在转移过程中保持血样的完整性，避免气体的流失和外界污染。
3.7.
将使用过的一次性动脉采血器、注射器和药棉球等处置于安全的医疗废弃物容器中。确保按照规定的程序进行废弃物处理，减少感染传播的风险。
血气分析标本采集与护理知识
血气分析标本采集与护理知识
血气分析是对血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)等相关指标进行测定，医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡
失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。
下面是yjbys 小编为大家带来的血气分析标本采集与护理知识，欢迎阅读。
标本采集
血气分析主要测定项目，从最初测定单项pH 发展到今天同时测定50 多项指标(paO2、paCO2、CaO2、SaO2、TCO2、AaDpO2、
Shunt、HCO3、P50、ABE、SBE 及电解质(K+、Na+、Cl-、AG)等)。
自五十年代末丹麦的Poul Astrup 研制出第一台血气分析仪四十多年来，血气分析技术一直在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术、抢救与临床监护过程中发挥着至关重要的作用。
因此血气分析标本采集与临床护理也是我们护理人员一项重要的技能。
1、标本采集前准备
a. 核对病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断，准备碘伏消毒棉签、无菌干棉签、一次性动脉血气针。
b. 使病人取平卧位,穿刺侧下肢屈曲外展,说明目的,做好解释,取得病人的合作。
2、采血部位的选择
血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取血管为桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉等。
临床可根据患者动脉解剖位置与病情的不同，选择合适的血管进行穿刺，要从操作方便、防止并发出血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑;要选择易于触摸，位置固定，穿刺方便，容易止血的血管。
选择侧支循环丰富的血管，避免血管痉挛造成管腔狭窄或阻塞，影响其。
血气分析的样本采集
血气分析的样本采集——采集步骤
血气分析的样本采集——注意事项
Air Needle
Skin
Artery
血气分析的样本采集——注意事项
穿刺中出现回血随即停止的现象
血流缓慢
采血后注射器里仍有小气泡：5%
血气分析的样Biblioteka 采集——注意事项送检时间： 乳酸：应在冰水中保存 PaCO2、PaO2：15分钟内完成 其他项目：可在室温或冰水中保存，1小时内完成
状态。 3.如病情允许，停止吸氧5-15分钟后采集。
血气分析的样本采集——血管选择
动脉： 首选桡动脉，股动脉、肱动脉、足背动脉
也可。
注意： 桡动脉：Allen试验；肱动脉：儿童 不建议采输液侧动脉 局部感染、动脉瘤
血气分析的样本采集——采集步骤
严格无菌操作：采集部位和采集者手指都要消 毒； 选择搏动最明显部位，左手固定血管，右手持 针，深部血管：垂直进针，浅血管：30度或45度， 针尖斜面迎向血流。 穿刺过程中出血即停止进针。 将注射器在手心搓5秒，要求充分混匀血液和 肝素。 立即用棉签压住穿刺点，≥5min ; 凝血障碍:直 至不出血。
血气分析的样本采集
1
概述
2
准备
3
血管选择
4
采集步骤
5
注意事项
血气分析的样本采集——概述
动脉血气分析在临床各科慢阻肺等 低氧血症和酸碱失衡诊断救治中，已 成为必不可少的检验项目。
动脉血气标本的采集和检测，如何 做到准确、及时、处置得当呢？
血气分析的样本采集——准备
采集前准备： 1. BD针、消毒棉签、压迫棉签 2.安抚，避免情绪紧张，尽量使患者处于自然
血气分析采集方法
血气分析采集方法血气分析是一种常用的临床检测方法，用于评估患者的酸碱平衡和氧合功能。
它可以通过分析动脉血样本中的气体和电解质浓度，了解患者的血气状态，为诊断和治疗提供重要的依据。
下面我将详细介绍血气分析的采集方法。
1. 采集血样的准备在进行血气分析之前，需要做好血样的准备工作。
首先，要选择适当的采血部位，通常选择桡动脉或股动脉。
其次，要确保采血部位没有明显的出血、坏死或感染。
最后，要确保患者处于稳定的状态，避免出现呼吸急促、活动过度等情况对血气分析结果的影响。
2. 采集血样的方法（1）消毒：将采血部位进行消毒，可以选择酒精或碘伏消毒。
消毒要彻底，避免引入细菌导致感染。
（2）麻醉：可以使用局部麻醉剂，例如利多卡因，减少疼痛和不适感。
（3）穿刺：使用一根锐利的穿刺针穿刺动脉血管。
注意要扎中动脉，避免戳伤深部组织。
（4）收集血样：用一支无添加抗凝剂的注射器收集血样。
血样量通常为1-2毫升。
（5）处理血样：将收集到的血样转移到专用的采血管中，此管内含有适量的抗凝剂，可以稳定血样中的电解质。
3. 血样处理和分析一旦采集到血样，就需要将其交给实验室进行分析。
血样的处理和分析一般由专业的实验室技术人员完成，通常包括以下步骤：（1）气体分析：将血样中的氧分压、二氧化碳分压和酸碱指标进行测定。
这些参数可以通过电解质分析仪或血气分析仪来测量。
（2）电解质测定：除了气体指标，还需要测定血样中的电解质浓度，如钠、钾、氯等。
这些参数通常可以通过离子选择电极来进行测定。
（3）结果分析和诊断：根据测得的血气和电解质结果，可以计算酸碱平衡指标，如pH、碳酸氢根离子浓度和血中二氧化碳含量等。
同时，结合患者的临床情况，可以对酸碱平衡进行评估，并作出相应的诊断。
总结：血气分析是一种重要的临床检测方法，用于评估患者的酸碱平衡和氧合功能。
在采集血样时，需要做好采血部位的选择和准备工作，并使用无添抗凝剂的注射器进行血样的采集。
采集完成后，需要将血样交给实验室进行处理和分析，测定血样中的气体和电解质浓度，并进行相应的结果分析和诊断。
血气分析标本的采集
采集标本的目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况， 为治疗提供依据。采集动脉血标本的目的主要是进 行血液气体分析，血气分析常用于呼吸衰竭、酸碱 平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析 和预后判断。对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确 定治疗方案、调整药物、观察疗效等，提供准确的 依据。和静脉血标本采集相比，动脉血采集难度比 较大，血管位置深，只能靠触摸，且不易一次成功， 患者感觉也很疼痛。因一次穿刺不成功后，与患者 的沟通比较困难，容易发生纠纷。若血标本采集的 质量不高（标本内有凝块），又会直接影响结果， 而且对血气分析仪也会造成一定印申请单 填好吸氧浓度、体温。
评估
选择合适穿刺部位 评估穿刺部位皮肤情况正在进行的治疗（氧疗）。 患者动脉搏动情况。 患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。 穿刺部位的皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤 口等。 患者的心理状态。 患者沟通、理解及合作能力。 患者的需求。
用物准备
注射盘一套、2～5ml的注射器、橡皮塞、抗 凝剂（肝素钠ml含250U）。
。
物品准备
注射器的选择
桡动脉、足背动脉穿刺宜选择2ml注射器。 股动脉穿刺宜选择5ml注射器。
选择穿刺点
穿刺点位于掌横纹上方1～2cm的动脉搏 动处
消毒皮肤
消毒皮肤（碘伏消毒皮 肤） 常规消毒穿刺区皮肤和 操作者的手指，消毒面 积 要大，直径在5cm以上，
2ml注射器采血1ml 5ml注射器采血2ml拔 针后，注射器不能回吸， 只能稍外推，使血液充 满针尖空隙，并排出第 一滴血弃之，让空气排 尽，用橡皮塞封住针头， 隔绝空气，再把注射器 来回搓滚5～15s，混匀 抗凝血，立即送检。
护士版血气分析标本采集
一、血气分析标本采集一评估和观察要点.1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置;2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况;二操作要点.1.患者取卧位或坐位,暴露穿刺部位成人常选择桡动脉或股动脉,新生儿宜选择桡动脉;2.宜选用血气专用注射器采集血标本;若使用常规注射器,应在穿刺前先抽取肝素钠,转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠,针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡;3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指,以两指固定动脉搏动最明显处,持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉;若穿刺成功,可见血液自动流入注射器内,采血lml;4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点5～10分钟;5.轻轻转动血气针,使血液与抗凝剂充分混匀,以防止凝血;6.经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃,缓缓抽出约5ml血液,换2ml肝素化的注射器抽取标本lml;三指导要点;1.告知患者检查的目的及配合方法;2.告知患者按压穿刺部位及按压时间;四注意事项;1.洗澡、运动后,应休息30min再采血;2.标本应隔绝空气,避免混入气泡或静脉血;3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min;4.采集标本后30min内送检;二、血标本采集一评估和观察要点;1.评估患者病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹;2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度;二操作要点;1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管,将采血针与持针套连接,按无菌技术操作规程进行穿刺,见回血后,按顺序依次插入真空采血管;2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量,选择合适的注射器,按无菌技术操作规程进行穿刺;采集完成后,取下注射器针头,根据不同标木所需血量,分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,轻轻混匀,勿用力震荡;3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血,短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血,但不能给药;采血后,血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液;三指导要点;1.告知患者血标本采集的目的及配合方法,如需空腹采血应提前告知;2.告知患者按压穿刺部位及按压时间;四注意事项;1.在安静状态下采集血标本;2.若患者正在进行输液治疗,应从非输液侧肢体采集;3.同时采集多种血标本时,根据采血管说明书要求依次采集血标本;4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间;5.标本采集后尽快送检,送检过程中避免过度震荡;。
血气分析标本的采集与送检
血气分析标本的采集与送检血气分析是临床上抢救急慢性呼吸衰竭、心肺复苏、心脏手术等危重病人的一种重要的检测项目，其结果能迅速、准确对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态有准确的描述，如采集不当，也会给临床上带来错误判断，危及生命。
现将我们多年来采集方法与体会介绍如下：1.穿刺部位的选择1.1 部位选择通常采血的部位是股动脉、桡动脉、肱动脉，可根据波动强弱选择其一。
1.2 穿刺角度桡动脉、肱动脉一般选择30-45度进针，因血管较细也较表浅，90度进针不易固定针头，易刺穿血管而引起皮下出血或血肿。
股动脉直径相对较粗、较深且周围组织可起到固定针头的作用，所以股动脉90度进针为宜。
2.抗凝剂与采集方法2.1 抗凝剂血量与肝素的比例为20:1。
用2-5毫升的一次性注射器抽取少量的肝素溶液，将注射器竖放，注射器针栓拉到适当位置，使肝素溶液湿润注射器管壁，然后将多余的肝素溶液推掉，残留在针头及注射器死腔的约有0.1毫升肝素溶液便能起到抗凝的作用。
2.2 采集方法先准备一创可贴和橡皮塞放在穿刺处备用。
按常规消毒患者的穿刺部位及操作者的左手中、食指，然后用左手中食指触到动脉搏最明显处，两指分开，目的是绷紧皮肤、固定血管，右手持注射器，再根据皮下脂肪的厚度选择进针的角度及深度，见回血后右手不动，左手轻轻抬起，待血随动脉波动涌入针管2毫升处，拔出针头，左手用创可贴压迫穿刺部位，勿揉局部，右手将针头插入橡皮塞内，适度转动注射器混匀标本，压迫3-5分钟防止出血和血肿形成。
如清醒合作的患者也可让患者自己压迫或他人压迫（如小儿）；如遇末梢循环不良者，穿刺成功率较低，我们采用的方法是用一块无菌纱布垫浸在50度左右的湿开水中，然后捞出挤去水份，敷在需要穿刺的部位，如此3-5次，局部皮肤温度升高，使动脉血管充盈，跳动明显。
如遇水肿患者应首先挤压水肿的皮肤至触及到跳动的动脉再行穿刺。
如小儿采血，行右侧仰卧位，脱去右腿内外裤助手将大腿外旋与身体长轴约成45度，小腿弯曲与大腿成90度，臀部与大腿之间（腹股沟下）放一取血用的海绵垫，使腹股沟表面平展，作肚脐垂直于腹股沟的一条垂直线，波动明显处，即为穿刺点。
血气分析标本采集
⑵桡动脉采血 患者取平卧位或≤30°半卧位，穿刺侧上肢略外展， 掌心向上，手腕部伸直，在前臂下1/3处桡侧腕屈肌腱与桡骨茎突之 间，桡动脉搏动最明显并触摸有条索感的部位即穿刺点。或者穿刺 点位于掌横纹上方1～2cm的动脉搏动处.常规消毒皮 肤及操作者左手食指和中指。消毒面积在5cm以上，固定血管的手指 消毒面积在两个关节以上固定欲穿刺动脉，采血针与皮肤呈３０° －４５°角，快速刺入桡动脉（针头刺入桡动脉后常引起血管收缩， 不能立即见回血，需稍等片刻后方可见回血，不可急于进退针头， 以免造成穿刺失败），见回血右手不动，左手轻轻抬起，待血液随 动脉搏动涌入针管内2ml时拔出针头。左手用棉签压迫穿刺点（时间 在5分钟以上），右手将针头插入橡皮塞内，轻轻旋动注射器，摇匀 标本，贴上姓名标签，立即送检。
血气分析标本采集
血气分析
血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行 分析的技术过程。 一般而言，血气是指血液中所含的O2和CO2气体。血气分析是评价 病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标。它包括血液的pH、PO2、 PCO2的测定值，还包括经计算求得如TCO2、AB、BE、SatO2、 ContO2等参数。血气分析的有关数据对临床疾病的诊断和治疗发挥 着重要的作用。
血气分析的作用
.判断呼吸功能 动脉血气分析值是判断呼吸衰竭最客观的指标。 根据动脉血气分析值可以判断有无缺氧、评价缺 氧程度，并可将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。 （1）Ⅰ型呼吸衰竭 其标准为海平面平静呼吸空气 的条件下，PaCO2 正常或下降，PaO2＜ 60mmHg。 吸O2 条件下Ⅰ型呼吸衰竭判断标准为：氧合指数= PaO2/FiO2＜300 mmHg （2）Ⅱ型呼吸衰竭 其标准为海平面平静呼吸空气 的条件下，PaCO2＞50mmHg，PaO2＜ 60mmHg
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护士版血气分析标本
采集
一、血气分析标本采集
（一）评估和观察要点.
1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
（二）操作要点.
1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）。
2.宜选用血气专用注射器采集血标本。
若使用常规注射器，应在穿刺前先抽取肝素钠
0.2m1，转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。
3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。
若穿刺成功，可见血液自动流入注射器内，采血lml。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10分钟。
5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。
6.经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml血液，换2ml肝素化的注射器抽取标本lml。
（三）指导要点。
1.告知患者检查的目的及配合方法。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
（四)注意事项。
1.洗澡、运动后，应休息30min再采血。
2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。
3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。
4.采集标本后30min内送检。
二、血标本采集
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。
2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
（二）操作要点。
1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。
采集完成后，取下注射器针头，根据不同标木所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。
采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
（三）指导要点。
1.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
（四）注意事项。
1.在安静状态下采集血标本。
2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。
3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。
4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。
5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。