核医学大型设备上岗证技师培训教材共93页
核医学上岗培训-2008-11-8
常用SPECT脑灌注剂（4）
133Xe是一种中性脂溶性隋性气体，主要γ能量81keV，
半衰期5.3天，临床常用吸入法（
133Xe
-O2混合气体）。
吸入的133Xe 在肺泡内交换进入动脉血中，能正常通过
血脑屏障，很快弥散入脑被脑细胞摄取，继而迅速从
脑组织中清除，经血流达到肺并被肺呼出。
133Xe在脑组织的清除率与rCBF成正相关，测定各脑区
脑灌注显像介入试验方法
同部位连续双次显像，指在同体位下介入试验前和在 介入试验中或后，间隔25～30min进行两次SPECT显像。 介入试验前显像弹丸注射 99mTc-ECD 444MBq（12mCi）， 注射后5min显像。在介入试验中或完成后时，再次静 脉注射666MBq（18mCi），5min后再次显像。 同部位双次显像，适于不能在同体位条件下进行介入 试验的显像，如癫痫发作间期和发作期、药品治疗前 后、手术治疗前后、认知作业等。两次显像的体位尽 可能一致，但介入试验后的注射量应为介入试验前的 1.4～1.6倍。
主要用于评价脑循环的储备能力
显像剂、显像前和显像中的准备和体位同静息脑灌注
血流显像，国内以使用99mTc-ECD为多。
脑血流灌注显像介入试验的分类
药物介入试验：包括乙酰唑胺介入试验、美解眠药物诱发 试验、尼莫地平介入试验、乙酰肉毒碱介入试验、抗胆碱 药物介入试验、抗精神药物介入试验、潘生丁介入试验、 腺苷介入试验、CO2负荷试验等。 人为干预介入试验：包括过度换气诱发试验、剥夺睡眠诱 发试验、睡眠诱发试验、直立负荷试验、颈动脉压迫试验 （Matas试验）、Wada试验等； 生理刺激试验：包括肢体运动、视觉、听觉刺激试验、躯 体感觉刺激试验等； 认知作业试验：包括记忆试验、听觉语言学习试验、计算 试验、思索试验等； 物理性干预试验：包括磁场干预试验、低能激光照射试验、 针刺激发试验等。
核医学(NMI)技师上岗证
核医学（NMI）技师上岗证1、γ照相机最适宜的γ射线能量为（）。
A.364keVB.40～80keVC.300～400keVD.100～250keVE.511keV2、核医学诊断技术的缺点包括（）。
A.为创伤性检查B.不能获得脏器的功能C.分辨率不够高D.不能进行代谢研究E.不能定量分析3、放射性核素稀释法的原理是（）。
A.放射性核素的衰变系数不同B.放射性浓度相等C.稀释的体积相等D.稀释后总活度不同E.稀释前后质量相等的原理4、放射性核素脏器显像时，其脏器影像的清晰度主要取决于（）。
A.脏器位置B.脏器或组织的解剖学形态C.脏器或组织的功能状态D.脏器或组织的大小E.脏器的解剖学密度5、SPECT最适宜的γ射线能量为（）。
A.300～400keVB.100～250MeVC.40～80keVD.100～250keVE.0.3～0.4MeV6、反映脏器或组织生理与生化水平变化的影像可叫做（）。
A.分子影像B.功能影像C.解剖影像D.脏器影像E.细胞影像7、放射性显像剂使用剂量的选择原则是（）。
A.根据受检者的身高决定剂量B.为保证显像质量，尽可能加大使用剂量C.每个患者需尽量使用相同的剂量D.为减少不必要的辐射，尽可能减少用量E.在满足显像质量的前提下，尽可能减少使用剂量8、18F－FDG心肌代谢显像时显像剂聚集机制为（）。
A.微血管栓塞B.细胞特殊需要而选择性摄取C.特异性结合D.因特殊价态而被细胞选择性摄取E.化学吸附作用9、阳性显像的特点包括（）。
A.病变区为“冷区”B.病变组织不显影C.病变组织放射性的分布浓于正常脏器组织D.正常组织放射性分布浓于病变组织E.正常组织放射性等于病变组织10、盖格计数器探测射线的依据是（）。
A.康普顿散射B.电离作用C.感光效应D.荧光现象E.光电效应11、接受131I治疗的患者，出院时允许的最大活度为（）。
A.400MBqB.100MBqC.300MBqD.200MBqE.500MBq12、反映发射γ光子的核素特征是（）。
3.核医学仪器设备
获得平面、断层 、全身图像。具有γ相机的所有功能，其 性能高于普通γ相机。
在很多临床应用中，SPECT只应用了其γ相机的功能，
γ相机逐渐被SPECT取代
2009年核医学大型设备上岗证技师培训
SPECT与γ相机系统
硬件系统
– 探头、电子线路部分、机架、扫描床及计算机
软件系统
– 采集软件、校正软件、图像处理软件及显示软件等
– 准直孔越小，准直器越厚(孔
长越长），探头距病人距离越 近，分辨率越高
灵敏度:
– 准直孔越大，准直器越薄(孔
长越短），孔间壁越小，灵敏 度越高。与被显像物与准直器 间距无关
分辨率↑→灵敏度↓
平行孔准直器
准直器类型
准直器名称 低能通用准直器 低能高分辨准直器 中能通用准直器
缩写 Low energy general purpose LEGP Low energy high resolution LEHR High energy general purpose MEGP High energy general purp HEGP Ultra high energy general purpose UHEHR
-几何参数决定分辨率
适用能量范围：由孔长和孔间壁厚度决定
– 高能准直器孔长，孔间壁厚
2009年核医学大型设备上岗证技师培训
准直器分类
从形状分类
– 平行孔型 – 发散孔型 – 针孔型 – 聚焦型
准直器
类型 特点 临床应用 应用最广泛， 适用于各脏器 显像 备注 图像大小与脏 器相同，没有 失真
平行孔准直器 准直器到源的距离影响 图像质量,但不影响图像 大小.
核医学技术上岗证培训消化系统
肝胆动态显像 肝血流与肝血池显像 肝脏胶体显像 门静脉压力测定
2024/3/15
2
消化系统
纲有书无要考
肝脏肿瘤阳性显像
纲无书有不考？
小肠通过时间测定
2024/3/15
3
基本估计
上岗证属于依法行医的需要 放射学等已经搞了十年以上 目的是规范操作行为 通过标准化操作达到标准化的结果 通过考试就应当能胜任工作 不象考驾照那么简单 应当比中级职称考试容易
没有了解、熟悉、掌握、熟练掌握之分 消化部分没有大出入
2024/3/15
6
怎么学
注意原理、围绕原理：方法、准备、价值 注意数据——联想——算算帐 注意共性的东西 注意对比的东西 注意与众不同的东西 多问为什么 学而不思则罔
2024/3/15
7
怎么学
看书的时候，尝试自己出题 把生理学知识调动到“内存”里来 注意和日常工作不同的差异和细节 找出不同的原因 平时要向“规矩”靠拢 考证以规范工作、提高水平为目的 上岗证不是终身制的
2024/3/15
40
十二指肠-胃反流显像
胆汁从小肠反流入胃 胃切除术后残胃胃炎 慢性胃炎、胃溃疡、胃癌 反流性食管炎及某些消化不良疾患
诊断肠-胃反流 简便、无创伤、较为可靠
2024/3/15
41
肝胆显像剂3大应用
十二指肠—胃反流 肝胆动态显像 肿瘤阳性显像
2024/3/15
42
原理及方法
数形式下降，比固体食物排空快 固体成分先慢后快，存在延迟时间，延迟后表
现出一种类似液体排出的单指数下降
2024/3/15
37
胃排空试验方法——重点
全面了解胃排空功能及检出异常敏感性角度考虑 固体-液体混合食物检查优于固体食物（全面）
【首发】核医学(NMI)技师考点总结上岗证
1、核医学的定义2、1896年贝克勒尔发现铀的放射现象3、“临床核医学之父”：Blumgart（布卢姆加特）4、Berson和Yalow创建了放射免疫分析5、放射性示踪技术的定义6、放射示踪原理的两个性质：“同一性”、“可测性”7、示踪技术的优点（自身固有的衰变规律，不受物理和化学等因素影响）8、早期显像和延迟显像（2小时为界）9、原子大小的数量级10-10米10、原子是用化学方法不能分割的最小单位11、中子的质量＞质子的质量12、α射线的本质，质子数和质量数各为几个13、β+射线发出，中子数和质子数的变化14、放射性活度的定义（1Ci＝3.7×1010Bq）15、放射性核素的衰变服从指数衰减规律16、电离的概念17、康普顿效应后，γ光子的变化18、气体电离探测（饱和区：活度计工作原理为电流电离室）19、射线的探测依据（核探测仪器的基本原理）：电离、荧光、感光20、γ相机探头的组成21、SPECT晶体的作用22、SPECT比γ相机的优点23、探头与患者距离变远，分辨率怎么变化24、光电倍增管的作用25、探头扫描视野：中心视野与有效视野的比值26、经过位置电路和能量电路转换后，像素大小与射线的能量关系27、SPECT/CT：X线管在后方，SPECT探头在前方28、PET正电子衰变（511keV）29、PET使用电子准直（不需要准直器）30、决定PET性能好坏的最关键部件是探头31、PET的晶体要求光输出高、产光额高、时间分辨好、阻止本领高32、目前临床用PET的晶体主要使用锗酸铋（BGO）33、PET OSEM（OSEM：有序子集最大期望值法（代数迭代））的优点：较好的分辨率和较低的噪声（较好的分辨率和抗噪声能力）扩展（缺点）：计算量大，运算时间长34、PET是一种容积（三维）成像技术（不产生伪影）35、SPECT/PET在临床上的应用仅限于对18F-FDG成像（主要用于肿瘤学）36、PET/CT中CT探头在前，PET探头在后37、PET/CT检查床的移动精度（垂直偏差小于0.5mm）38、PET/CT的采集时间要比常规PET缩短25%～50%39、图像存储的数字模式有两种：字模式和字节模式（字模式容量：216－1，字节模式容量：28－1）40、断层采集时有两种运动形式，即步进式和连续式（小角度选用连续式，大角度选用步进式）41、迭代过程中有两个参数可以影响重建图像的质量，即子集数目与迭代次数（子集越大，重建图像的质量越好；迭代次数增加，重建图像质量改善。
大型仪器上岗证磁共振MRI技师上岗证书精简版
第1章磁共振成像的物理学基础1磁共振成像的起源及定义磁共振成像（MRI）是利用射频（RF）电磁波对置于磁场中的含有自旋不为零的原子核的物质进行激发，发生核磁共振，用感应线圈采集磁共振信号，按一定数学方法进行处理而建立的一种数字图像。
1946年美国教授同时发现了核磁共振现象，发现在物理、化学、生物化学、医学上具有重大意义。
·。
1946～1972年NMR主要用于有机化合物的分子结构分析，即磁共振波谱分析（MRS）。
1971年美国纽约州立大学的达曼迪恩教授在《科学》杂志上发表了题为“NMR信号可检测疾病”和“癌组织中氢的T1、T2时间延长”等论文。
1973年美国人Lauterbur 用反投影法完成了MRI的实验室的模拟成像工作。
1978年英国第一台头部MRI设备投入临床使用，1980年全身的MRI研制成功。
1.1.2.1磁共振影像的特点·多参数成像，可提供丰富的诊断信息；·高对比成像，可得出祥尽的解剖图谱；·任意层面断层，可以从三维空间上观察人体成为现实；·人体能量代谢研究，有可能直接观察细胞活动的生化蓝图；·不使用对比剂，可观察心脏和血管结构；·无电离辐射，一定条件下可进行介入MRI治疗；·无气体和骨伪影的干扰，后颅凹病变等清晰可见。
1.1.2.2磁共振成像的局限性·呈像速度慢；·对钙化灶和骨皮质症不够敏感；·图像易受多种伪影影响；·禁忌证多；·定量诊断困难。
1.2原子核共振特性1.2.3核磁共振现象共振是一种自然界普遍存在的物理现象。
物质是永恒运动着的，物体的运动在重力作用下将会有自身的运动频率。
当某一外力作用在某一物体上时，一般只是一次的作用而没有共振的可能，当外力是反复作用的，而且有固定的频率。
如果这个频率恰好与物体的自身运动频率相同，物体将不断地吸收外力，转变为自身运动的能量，哪怕外力非常小。
核医学主管技师培训标准
核医学科主管技师培训要求与考核标准一、培训目标强调受训者基本理论、基本知识、基本技能的培训。
了解核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念。
通过培训使受训者达到能独立从事本专业常规的技术操作水平，并能够在上级技师和医师的指导下，进行简单的科研工作。
二、培训方法通过日常工作、业务学习、外出参加各种学术讲座或培训班等增强核医学理论及基本技能操作的水平。
三、培训内容与要求1．培训目的系统掌握和熟悉本学科的基本理论、基本技能和基本操作，掌握本学科所涉及的常见病、多发病的核医学影像特点，并了解这些疾病所涉及的相关临床知识。
2．基本要求1.核素显像：掌握显像设备的原理及其操作（SPECT、γ相机）；掌握辐射防护基本原则和内照射、外照射防护的具体措施及核素泄漏后的处理原则。
2.掌握甲状腺摄碘功能测定的原理、操作及其临床意义。
3.掌握全身骨显像、肾动态显像、甲状腺显像、心肌灌注显像、肺灌注显像、甲状旁腺显像，脑血流灌注显像的原理、方法、临床应用及其图像分析。
熟悉肿瘤的核素显像。
4.掌握核素治疗的原理及常用核素的特点；初步掌握碘-131治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证，掌握碘-131给药流程及注意事项。
四、考核内容与要求1.射线防护操作，包括γ。
2.放射性核素污染后的处理，放射性废物的处理，工作场所污染检测。
3.放射性核素99mTc的淋洗、分装、标记，显像剂制备、注射。
4.甲状腺摄碘功能测定。
5.SPECT显像技术操作、图像采集及处理，SPECT仪器质量控制与日常维护。
6.放射性核素治疗给药，包括碘-131，Sr-89；皮肤血管瘤敷贴治疗技术。
核医学概述医学知识培训培训课件
其离闪烁中心（γ光子处）的距离增加而减 少；
• 由位置电路和能量电路根据不同位置的光
电倍增管接收到的闪烁光的强度来确定γ光 子的位置。
• PMT数目越多，图像上所有脉冲的X、Y位
置精度越好，图像核医学的概述医空学知间识培训分辨率越好。 33
脉冲幅度高度分析器PHA ——光子能量甄别
核医学概述医学知识培训
29
准直器的功能参数
几何参数：
• 孔数、孔径、孔长及孔间壁厚度 • 决定了准直器的空间分辨率、灵
敏度和适用能量范围等性能参数
• 准直器的空间分辨率与灵敏度是
一个矛盾关系
核医学概述医学知识培训
30
准直器的空间分辨率
• 定义：描述区别两个邻近
点源的能力，通常以点源 或线源扩展函数的半高宽 （full width at half maximum, FWHM）表示， 半高宽度越小，表示空间 分辨率越好。
核医学概述医学知识培训
4
影像核医学的特点
核双医学肾概述血医学流知识灌培训注图
5
核存医学活概述心医学肌知识显培训像
6
影像核医学特点
• 功能显像 • 分子显像 • 动态显像 • 定量分析
核医学概述医学知识培训
7
核医学的组成
核医学
临床核医学 实验核医学
诊断核医学
治疗核医学
体内
体外 内照射
近距离
分析
为广泛的正电子放射性药核物医学。概述医学知识培训
46
常用正电子放射性药物有效半衰期
• 15O • 13N • 11C • 18F
2.05min 9.96 min 20.34 min 110 min
核医学大型设备上岗证技师培训课件
安全可靠。
故障处理
02
发现设备故障或异常情况时，应立即停止使用，并及时进行维
修或更换。
安全评估
03
对核医学大型设备进行安全评估，确保设备符合相关标准和规
定，保障人员和环境安全。
05 核医学大型设备技师的职 责与素养
核医学大型设备技师的职责
负责操作和维护核医学大型设备，确保设备正常运行和 准确诊断。
03 核医学大型设备操作技能
操作核医学大型设备的注意事项
遵守操作规程
在操作核医学大型设备时，必须严格遵守操作规程和安全规定， 确保设备安全和人员安全。
了解设备性能
在使用核医学大型设备前，技师应充分了解设备的性能、工作原理 和操作方法，避免因误操作导致设备故障或人员伤害。
定期维护保养
核医学大型设备需要定期进行维护保养，确保设备的正常运行和使 用效果。技师应按照维护保养规定进行设备检查和维护。
参与设备研发和技术革新，推 动核医学大型设备的更新换代
和技术进步。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
操作前准备
检查设备状态、核对患者信息、准备药物和试剂等。
操作过程
按照规定的流程进行设备操作，确保患者安全和图像 质量。
操作后处理
对采集到的图像进行后处理和分析，为医生提供准确 的诊断依据。
核医学大型设备的维护和保养
日常维护
定期清洁设备表面、检查设备运行状态等。
专业保养
定期进行设备性能检测、软件更新等，确保设备正常运行和准确诊断。
核医学大型设备的常见故障及排除方法
1 2 3
设备启动故障
设备无法正常启动时，可能是电源或电路故障， 需要检查电源和电路连接，确保正常供电。