意识状态的分类
意识状态的分类
意识状态的分类Last revision on 21 December 2020意识状态的分类：1.清醒状态：被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。
当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。
2.嗜睡状态：意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。
指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。
此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
3.意识模糊：指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝，或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等。
一般来说，病人有时间和地点定向障碍时，即称为意识模糊。
4.昏睡状态：意识清晰度降低较意识模糊状态为深。
呼喊或推动肢体不能引起反应。
用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉（或针刺病人手足）可引起防御反射。
此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。
5.浅昏迷：指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。
见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。
(1)(somnolence):是指的早期表现，意识清醒水平下降，，动作减少。
患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，也能正确地回答问题，能够配合身体检查，但刺激停止后又进入睡眠。
(2)昏睡(stupor):是指意识清醒水平较前者降低，需高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒，醒后可见表情茫然，能简单台混和不完全地回答问话，对检查也不能够合作，刺激停止后立印进人熟睡。
(3)一旦进人昏迷(coma)状态．患者表现为，高声喊叫不能唤醒，亦即对完全失去反应。
临床上病人常见的意识状态分类
临床上病人常见的意识状态分类1.引言1.1 概述意识状态是指个体的觉醒程度和对外界信息的感知能力。
在临床上，意识状态的分类对于正确评估病人的神经系统功能以及制定治疗方案具有重要意义。
本文将就临床上病人常见的意识状态进行分类和介绍。
意识状态概括了病人在不同程度下的觉醒程度和对外界刺激的反应。
通常，我们将意识状态分为清醒、嗜睡、昏迷三个主要类别。
清醒状态指病人充分觉醒，能够准确感知周围环境，并作出相应反应。
嗜睡状态是介于清醒和昏迷之间的一种状态，病人处于嗜睡状态时可被刺激唤醒，但清醒时间较短。
而昏迷状态则是病人处于一种极度降低觉醒程度的状态，无法通过常规刺激唤醒。
根据临床症状和神经影像学表现，意识状态还可进一步细分为痴呆、谵妄、昏睡、濒死状态等。
痴呆状态是指患者有明显的意识障碍，表现为记忆力下降、认知能力减退等。
谵妄状态则表现为思维混乱、语言障碍等症状。
昏睡状态指患者处于深度昏迷，无法被常规刺激唤醒。
濒死状态则是一种严重的意识丧失状态，病人生命体征明显衰竭。
不同的意识状态分类在临床上有不同的诊治意义。
通过准确评估病人的意识状态，能够更好地判断病人的病情严重程度、预测病情转归以及指导相应的治疗策略。
因此，了解临床上病人常见的意识状态分类对于医务人员具有重要的临床意义。
接下来的正文将详细介绍意识状态分类的相关内容，包括各种状态的定义、特点以及临床表现，以期为医务人员提供更准确的参考和指导。
1.2 文章结构文章结构的设计是为了让读者更好地理解和掌握本文的内容。
本文主要介绍了临床上病人常见的意识状态分类。
文章结构包括引言、正文和结论三部分。
在引言部分，我们会概述本文的主题和要解决的问题。
我们将简要介绍意识状态的定义和重要性，并提出本文的目的和意义。
在正文部分，我们将详细介绍病人常见的意识状态分类。
首先，我们会介绍意识状态分类1，其中包括相关的定义、特征和临床表现。
然后，我们会详细讨论意识状态分类2，并给出具体的例子和解释。
简述自我意识的形式和内容分类
简述自我意识的形式和内容分类自我意识是指人们对自身存在、特征和行为的认知和感知。
它是人类智力的一部分，是人类区别于其他生物的重要特征之一。
自我意识的形式和内容分类如下：一、自我意识的形式分类1. 直觉性自我意识：这种类型的自我意识是人们在日常生活中通过感官和经验获得的，是一种直觉性、非理性的认知方式。
例如，我们可以通过镜子看到自己的外貌，也可以通过别人的反应来了解自己在社交场合中表现如何。
2. 反思性自我意识：这种类型的自我意识是指人们对内心世界进行思考和反思，以了解自己内心深处的情感和信仰。
例如，我们可以通过写日记或进行冥想来探索内心世界。
3. 抽象性自我意识：这种类型的自我意识是指人们对抽象概念（如道德、信仰等）进行思考和反思，以了解自己在这些方面所持有的态度和信念。
例如，我们可以通过阅读哲学书籍或参加宗教仪式来探索这方面的问题。
二、自我意识的内容分类1. 身体自我意识：这种类型的自我意识是指人们对自己身体的认知和感知。
例如，我们可以通过触摸、视觉和听觉来了解自己的身体特征和状态。
2. 社交自我意识：这种类型的自我意识是指人们在社交场合中对自己和他人的认知和感知。
例如，我们可以通过观察他人的反应来了解自己在社交场合中表现如何。
3. 情感自我意识：这种类型的自我意识是指人们对自己情感状态的认知和感知。
例如，我们可以通过注意内心情绪变化来了解自己当前的情感状态。
4. 思维自我意识：这种类型的自我意识是指人们对思维过程和思考方式的认知和感知。
例如，我们可以通过反思思考过程来了解自己在思考方面存在哪些问题。
5. 价值观念自我意识：这种类型的自我意识是指人们对个人价值观念、信仰、道德准则等方面的认知和感知。
例如，我们可以通过反思个人信仰或道德准则来了解个人价值观念所处位置。
三、总结以上就是关于“简述自我意识的形式和内容分类”的相关内容。
自我意识是人类智力的一部分，对于个人的成长和发展具有重要作用。
了解自我意识的形式和内容分类，可以帮助我们更好地认知自己，进而提高自我管理和发展能力。
急诊科意识障碍分诊要点
急诊科意识障碍分诊要点急诊科是医院中的一个重要科室，主要负责接收各种急诊患者。
意识障碍是急诊科常见的病情，包括意识不清、昏迷、神志恍惚等症状。
对于意识障碍患者的分诊是非常重要的，可以根据患者的症状和体征对其紧急程度进行评估和分类，做出合理的处理和安排。
1.初步评估：在患者到达急诊科后，医务人员应首先进行初步的评估，判断患者的意识状态。
可以通过观察患者的表情、反应、语言交流、瞳孔大小和灵敏度等进行初步判断。
2.意识状态分类：根据意识状态的不同，将患者分为清醒、意识不清和昏迷三种状态。
清醒状态指患者完全清醒、思维正常；意识不清状态指患者意识模糊、反应迟钝；昏迷状态指患者对外界刺激没有反应，可以通过声音、疼痛或其他刺激来唤醒。
3.紧急程度评估：根据意识障碍的程度和可能的并发症，对患者的紧急程度进行评估。
一般来说，昏迷患者需要立即处理，因为昏迷可能是一种严重的病情，并且可能导致生命危险。
而意识不清的患者紧急程度较低，但也需要及时处理，以避免病情进一步恶化。
4.快速查体：对于意识障碍患者，医务人员应对其进行快速而全面的体格检查，包括测量体温、血压、心率、呼吸等生命体征。
同时，还应检查瞳孔的大小、对光反应和眼球运动是否正常，以及其他神经系统的体征。
5.常见病因的评估：在意识障碍患者中，有些病因是比较常见的，如脑血管疾病、颅脑外伤、癫痫发作、代谢性疾病等。
医务人员可以根据患者的病史、临床表现和体征，初步判断可能的病因，并进行进一步的评估和筛查。
6.应急处理：对于昏迷患者，应立即进行一系列应急处理。
首先保持呼吸道通畅，保持患者的自主呼吸，必要时进行人工气道管理和呼吸辅助。
其次，应立即建立静脉通路，给予氧气和必要的药物，如葡萄糖、解毒剂等。
同时，应尽快安排相应的检查和治疗，如颅脑CT、血常规、电解质等。
7.监测与观察：对于意识障碍患者，应密切监测其生命体征和意识状态的变化。
特别是昏迷患者，应每隔一定时间测量一次血压、心率、呼吸频率等，以及监测呼吸音、血氧饱和度和尿量等。
意识状态分类
意识障碍的分类目前临床上对于意识障碍的描述用词较多。
意识内容的障碍和觉醒状态的障碍在临床上是既有区别又互相联系、不可分割的，常相互伴随出现。
意识内容的障碍常伴不同程度觉醒障碍，觉醒障碍的早期均有意识内容的障碍，当达到昏迷时意识内容的障碍就不能表现出来了。
通常所说的意识障碍实际上是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。
•意识水平障碍的程度嗜睡——轻度意识障碍昏睡——中度意识障碍昏迷——重度意识障碍浅昏迷中昏迷深昏迷嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者精神萎靡，动作减少，表情淡漠，经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激或呼唤即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，能勉强回答问题和配合检查。
但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止后又复入睡。
各种生理反射存在。
生命体征无改变。
昏睡：是较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极为迟钝，对较强的刺激有反应。
在较重的疼痛刺激或较响的声音刺激下方可醒来，醒时能够睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅能够简单而不完全的回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。
昏迷：是一种严重的意识障碍，意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。
可有无意识的自发活动，任何刺激均不能被唤醒。
按对刺激的反应及反射活动等可分为三度:即浅昏迷、中昏迷、深昏迷。
浅昏迷：意识丧失、随意活动消失，可有自发动作。
对强烈的疼痛刺激可见有痛苦表情、呻吟、防御动作、呼吸加快等，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。
中昏迷：对各种一般刺激均无反应，对强烈疼痛刺激可出现防御反射。
眼球无运动，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快，脉搏血压也可有改变，大小便潴留或失禁，可伴有或不伴有四肢强直性伸展。
深昏迷：全身肌肉松弛，强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应。
眼球固定、瞳孔显著扩大，瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射等全部消失。
患者意识状态的分类 PPT
Hale Waihona Puke 意识障碍3.昏睡（stupor）是一种较严重的意识障碍。须强烈刺激方能 唤醒，但很快又人睡。醒时回答问题含糊不清或答非所问，昏 睡时随意运动明显减少或消失，但生理反射存在。
4.昏迷（coma）患者意识丧失，是一种严重的意识障碍。根据 昏迷的程度可分为： （1）浅昏迷：患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无 反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。吞咽反射、咳嗽反射、 角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动。 （2）中度昏迷：对周围刺激无反应，防御反射、角膜反射减弱， 瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
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清醒
清醒是指对外界各种刺激有正常的反应，对周 围环境有良好的定向力，对事物有正确的判断 力。凡能影响大脑功能活动的疾病均会引起不 同程度的意识改变，称为意识障碍 （disturbance of consciousness），可表现 为兴奋不安、思维紊乱、语言表达能力减退或 失常，情感活动异常，无意识动作增加等。
患者意识状态的分类
意识状态的定义
意识状态（consciousness）是指人对周围环 境和自身状态的认知与觉察能力，是大脑高 级神经中枢功能活动的综合表现。
意识活动主要包括认知、思维、情感、记忆 和定向力五个方面。
正常意识状态
正常人意识清晰，反应敏锐精确，思维活动正 常，语言流畅，字音清楚，表达准确、到位。 清晰的意识活动有赖于大脑皮层、脑干网状激 活系统的兴奋。
意识障碍
意识障碍可根据意识清晰程度、意识障碍范 围、意识障碍内容的不同而有不同表现。 临床上常见的意识障碍有嗜睡、意识模糊、 昏睡、昏迷和谵妄等。
意识障碍
1.嗜睡（somnolence）是一种轻度的意识障碍。 患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒， 醒后能回答问题，能配合体格检查。刺激停止 后又复入睡。 2.意识模糊（confusion）是一种较嗜睡更重的 意识障碍。患者虽能保持简单的精神活动，但 对周围事物的刺激判断能力下降，出现定向力 障碍，常伴有错觉和幻觉，思维不连贯。
(推荐)意识状态分类描述
意识状态分类描述嗜睡：患者处于睡眠状态，语音和轻度刺激可唤醒，醒后能正确简单的回答问题，反应迟钝意识模糊：患者嗜睡较深，语言不连贯，对时间、人物、地点发生部分或全部障碍，可有错觉、幻觉，躁动，谵语。
昏睡：患者处于熟睡状态，压眶及摇动身体可唤醒，醒后回答模糊/答非所问，随后即可进入熟睡状态浅昏迷：意识大部分丧失，压眶有痛苦表情及躲避，瞳孔对光反射存在可有大小便失禁或潴留深昏迷：意识完全丧失，四肢呈迟缓状态，深反射消失(瞳孔对光反射)，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁或潴留危重患者病情观察要点风湿：疼痛，皮肤，肢体活动，骨科：伤口情况，皮肤，牵引，石膏，末梢循环，感觉，睡眠，肢体活动，肌力分级神经内科：瞳孔大小及对光反射，肌力，肢体活动和皮肤状态心内科：心率，心律、心悸、气短、胸闷、胸痛、水肿，皮肤，心功能分级肾内科：胸闷、气短、水肿、皮肤意识状态一般描述：清醒，嗜睡，谵妄，意识模糊，昏睡，浅昏迷，深昏迷吸氧：单位是升/分，（L/min），记录在相应的表格里，并且记录吸氧方式（鼻导管、面罩、鼻塞）皮肤情况：正常“√”，出现异常以“X”表示（压疮，破损，水肿等）在病情观察栏中填写皮肤颜色：苍白，巩膜黄染及周身皮肤黄染（轻，中，重）潮湿，干燥，无汗，周身大汗，末梢紫绀，四肢湿冷，转归：出院转出死亡好转管路护理：在“管路”这项理填写（静脉置管，导尿管，引流管等）正常“√”，出现异常以“X”表示并在病情观察栏中描述记录出入量：入量：单位ml，（静脉输注、输全血，输红细胞悬液，输血小板，各种口服液体及鼻饲或场内输注的营养液，食物和饮食）出量：包括（尿量，大便，呕吐物，引流量）在病情栏内也需要记录颜色，性状总结：在护理记录单上书写，以12小时液体出入量为例子，例如于2018年3月25日7时—2018年3月25日19时出入量为：总入量2500ML，输液量为1500ml,饮食水量为1000ml，出量为2000ml，尿量为1500ml呈淡黄色,呕吐量为200ml，为胃内容物呈？颜色，术区引流量为300ml,并用红笔双线标示，然后在体温单上标示记录。
人类意识分类
人类意识分类关于觉醒，觉知，是最不容易描述的，因为那个状态，在思维、意识、思想、层面的描述，古人，经书里很多都有描述，但是个体的经历差异，知识差异，文化差异，解读也不同。
所以采用百话文形式，目的是大家都能看懂。
一般我自己的分法，人类意识，分3类，或者说3个阶段。
第一类：沉睡者，他们所有的思维来自现实社会的教育体系，经验体系，关心问题也是社会问题，个体收入问题，个体福利问题，完全无神论者，或者存疑者，或者精神信仰者，也就是单纯的客观唯物论。
这类人占了很大多数。
他们每天按部就班，从不逾越。
很简单就能开心，很简单就能痛苦。
第二类：迷失者，同上面一样。
不过多了一种经历，灵异深刻经历，精神深刻经历，情绪深刻经历，家庭深刻经历，深刻经历就是大喜大悲，或者恐惧经历。
为了消除意识上的恐惧，采用了最极端做法，就是潜意识里的自我催眠，他人安慰语言的无意识催眠，他人沟通被root，自我阅读思考被root。
最终结果，消除了自我意识，融入到一个宗教能量网，成了一个养分，表现出宗教狂热，你说的一切话，他都用宗教来回复，意识完全丢失，迷信不开放，很自我，很主观，你说的一切，他都用自我意识主观分辨。
或者直接是精神异常者，情绪失控者。
还有一种，贪淫欲，财物，权利，名利，自大无道德，一生只追求这些的迷失者。
第三类：觉醒者，此类人不多，分布各行各业，宗教或者任何家庭，一般都是特殊经历，造成对形而上的不停研究，不迷信，意识开放，研究各个宗教的历史，文化，技能书等。
一般宗教徒不多，宗教信徒觉醒的在语言上一般采用了教派的说法，来描述，但是你听完后不反感。
因为一切都是文字表达某个意思，你明白即可。
其中有：家族传承者：家族代代相传传承团队传承者：比较严厉的组织，按照能力划分级别，或者分配职务。
转世觉醒者：此类人一般被同教的人唤醒，或者自然醒来，或者触发条件醒来自然觉醒者：一般触发条件醒来极致修炼者：一般宗教闭关等，突破限制而来。
一个人的思维，意识开放程度，精神稳定程度，完全可以从语言，文字，行为上看出来。
患者意识状态的分类ppt课件
检查的要求
（1） 要使昏迷病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。 （2） 昏迷病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。 （3） 防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用 保护带，防止病人坠床、摔伤。
细微的观察、与病人的交谈和一些必要的检查是评估病人意 识状态的主要方法。在与病人交谈时要注意病人的年龄、性 别、种族、教育背景和文化程度等。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
意识障碍
1.嗜睡（somnolence）是一种轻度的意识障碍。 患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒， 醒后能回答问题，能配合体格检查。刺激停止 后又复入睡。 2.意识模糊（confusion）是一种较嗜睡更重的 意识障碍。患者虽能保持简单的精神活动，但 对周围事物的刺激判断能力下降，出现定向力 障碍，常伴有错觉和幻觉，思维不连贯。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
检查
正常值：正常人意识清醒，无嗜睡、昏睡、 昏迷等状态。
异常结果：病人对外界刺激的反应缓慢、迟 钝提示脑部有病变。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
清
醒
清醒是指对外界各种刺激有正常的反应，对周 围环境有良好的定向力，对事物有正确的判断 力。凡能影响大脑功能活动的疾病均会引起不 同程度的意识改变，称为意识障碍 （disturbance of consciousness），可表现 为兴奋不安、思维紊乱、语言表达能力减退或 失常，情感活动异常，无意识动作增加等。
最小意识状态分类
最小意识状态分类
最小意识状态（Minimally Conscious State，MCS）是指一个人在严重脑损伤后表现出有限的、但明确可辨识的意识迹象。
这种状态与植物状态（Vegetative State，VS）有所不同，因为处于最小意识状态的患者能够表现出更高水平的意识和认知功能。
为了更准确地描述和理解这种状态，医学界对其进行了进一步的分类。
在最小意识状态的分类中，通常将患者分为两个主要类别：MCS+（Minimally Conscious State Plus）和MCS-（Minimally Conscious State Minus）。
这两个分类基于患者在特定任务中展示的意识水平。
MCS+的患者在指令遵循、可理解的语言使用或物体使用等方面表现出明确而可靠的意识行为。
他们可能对外部刺激作出有目的的反应，例如按照要求移动手指或眼睛。
这些患者还能够通过非语言方式表达情感和需求，例如微笑、哭泣或示意疼痛。
相比之下，MCS-的患者在意识行为方面表现出较低的水平。
他们可能对外部刺激作出一些无目的的反应，但这些反应缺乏明确的指向性。
MCS-患者通常无法通过语言或非语言方式清晰地表达自己的意图或需求。
需要注意的是，最小意识状态的分类是一个动态的过程，患者的状态可能会随着时间的推移而发生变化。
一些患者可能从MCS-逐渐过渡到MCS+，甚至进一步恢复更高级别的意识功能。
因此，对患者的持续评估和监测至关重要，以便及时调整治疗方案和康复计划。
总之，最小意识状态的分类有助于医生、康复师和家属更好地理解患者的意识水平，为他们提供适当的护理和支持。
基础心理学意识的状态
在视觉、听觉、触觉和嗅觉等领域的实验研究已经对意识本质的细节和神经机制有了进 一步的理解。
3 意识状态和人工智能
关于人工智能的未来发展，对计算模型意识的实现和测试成为了一项步履艰涩但引人入 胜的研究。
意识与提取
2
确定了记忆中的一些关联性。
意识状态决定了记忆存储与提取的可及
一些模式化、自动化或无意识的过程没 有产生意识的状态。
意识状态与情绪
消极情绪的影响
焦虑、抑郁等负面情绪通过调 节个体的意识状态而影响思考、 情感、行为。
积极情绪的作用
快乐、愉悦等积极情绪能够扩 展意识范畴，提高个体的灵感 和创新思维。
意识状态与心理健康
意识状态是人类心理活动的重要组成部分，是我们认知、情感和行为的来源。 本次演讲将探讨意识状态的各种维度及其在心理治疗和决策制定中的应用。
意识状态概述
定义和特性
意识状态是一种对感觉、思维、情感的主观体 验，其特征包括客观性、持续性和选取性。
意识状态与注意力
注意力是获得知觉的前提，意识状态则进一步 加工、整合并将其转化为认识、体验和行为。
儿童期的认知和情绪意识
从一岁到十二岁，孩子的意识状 态不断进化，包括语言、情绪、 思维、自我意识等发展。
青少年期的自我意识和社 会意识
从十二岁到二十岁，意识状态具 有严重的变化和不稳定性，包括 身份认同、性和社会关系等方面 的变化。
意识状态与记忆
1
意识与（意识下）编码
个体对外界信息及自身产生的心理活动
分类及特点
意识状态可以根据清晰度、内容、方向、程度、 情景等多种属性进行分类划分。
意识与潜意识
意识状态是人们的表层意识，而潜意识则是在 我们未能感知的地方保留着各种信息和效应。
意识状态分类
意识障碍的分类目前临床上对于意识障碍的描述用词较多。
意识内容的障碍和觉醒状态的障碍在临床上是既有区别又相互联系、不可分割的，常相互伴随出现。
意识内容的障碍常伴不同程度觉醒障碍，觉醒障碍的早期均有意识内容的障碍，当到达昏迷时意识内容的障碍就不能表现出来了。
通常所说的意识障碍实际上是指人对外界环境刺激缺少反响的一种精神状态。
•意识水平障碍的程度嗜睡——轻度意识障碍昏睡——中度意识障碍昏迷——重度意识障碍浅昏迷中昏迷深昏迷嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者精神萎靡，动作减少，表情冷淡，经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激或呼唤即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，能牵强答复下列问题和配合检查。
但对周围环境的鉴别能力较差，反响迟钝，刺激停止后又复入睡。
各种生理反射存在。
生命体征无改变。
昏睡：是较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极为迟钝，对较强的刺激有反响。
在较重的疼痛刺激或较响的声音刺激下方可醒来，醒时能够睁眼，但缺少表情，对反复问话仅能够简单而不完全的答复，答复时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。
昏迷：是一种严峻的意识障碍，意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。
可有无意识的自发活动，任何刺激均不能被唤醒。
按对刺激的反响及反射活动等可分为三度:即浅昏迷、中昏迷、深昏迷。
浅昏迷：意识丧失、随意活动消逝，可有自发动作。
对强烈的疼痛刺激可见有痛苦表情、X、防备动作、呼吸加快等，各种生理反射〔吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反响等〕存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。
中昏迷：对各种一般刺激均无反响，对强烈疼痛刺激可出现防备反射。
眼球无运动，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快，脉搏血压也可有改变，大小便潴留或失禁，可伴有或不伴有四肢强直性伸展。
深昏迷：全身肌肉松弛，强烈的疼痛刺激也不能引出躲避反响。
眼球固定、瞳孔显著扩大，瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射等全部消逝。
病人意识状态的分类
病人意识状态的分类思维是一个抽象的概念，无法用具体的行动和物质特征来表示，而意识状态（Cognitive State，CS）就是对思维发展的一种分类。
它针对的是病人在病发前的状态和行为，及其在病发后的状态及行为的变异，以及病人表现出的某种思维不同的行为，由此形成一组指示以反映病人意识状态的概念。
病人意识状态可分为四类：一是常见的正常意识状态；二是混乱意识状态；三是昏迷意识状态；四是脑死亡意识状态。
1、正常意识状态：正常意识状态是指病人处于良好精神状态，感知和反应能力都正常，易于理解，得到正确的指导和处理。
这种状态的病人能正确识别，了解情况，头脑清楚，表示准确，心态稳定，能够自我控制，对复杂的概念和问题有一定的理解力和判断力。
2、混乱意识状态：混乱意识状态是指病人精神受到一定的刺激而出现的状态，其行为有时会比正常意识状态更加反常。
这种意识状态的病人表现出混乱，面色苍白，无力，呼吸急促，有时会出现癫痫症状，特征性的自残行为，神志不清，易于幻想，需要他人做提醒，喃喃自语，表现出病态的忧郁，焦虑，怨恨，愤怒，恐惧，孤独等情绪。
3、昏迷意识状态：昏迷意识状态是指病人的意识功能受到损害，出现消极的症状，行为十分有规律，意识着迷，表情僵硬，不能识别他人，没有反应，不知道自己发生了什么，甚至在兴奋状态下也昏迷不醒。
4、脑死亡意识状态：脑死亡意识状态是指病人脑功能完全丧失，无法恢复，脑部细胞全部死亡，没有任何的反应，所有的神经反应无法得到促进。
也就是说，没有可以把病人状态反映出来的指标。
综上所述，病人意识状态可分为正常意识状态、混乱意识状态、昏迷意识状态和脑死亡意识状态四类。
针对不同的病人意识状态，医务人员应采取有效的应对措施，尽可能在病情不断恶化之前达到最佳康复效果。
为此，医务人员应有严格的实施程序，以便准确判断病人当前的精神状态，并采取适当的措施对病人进行处理和治疗。
意识状态的分类
意识状态的分类：1.清醒状态:被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。
当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。
2.嗜睡状态：意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。
指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。
此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
3。
意识模糊：指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝，或发生错误;记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯,思维活动迟钝等。
一般来说，病人有时间和地点定向障碍时，即称为意识模糊.4。
昏睡状态：意识清晰度降低较意识模糊状态为深。
呼喊或推动肢体不能引起反应.用手指压迫病人眶上缘内侧时,病人面部肌肉（或针刺病人手足）可引起防御反射。
此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。
5。
浅昏迷：指病人随意运动丧失,呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应,浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。
见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。
（1）嗜睡(somnolence):是指意识障碍的早期表现，意识清醒水平下降，精神萎靡，动作减少.患者持续地处于睡眠状态,能被唤醒，也能正确地回答问题,能够配合身体检查，但刺激停止后又进入睡眠。
（2）昏睡（stupor):是指意识清醒水平较前者降低，需高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒，醒后可见表情茫然，能简单台混和不完全地回答问话，对检查也不能够合作，刺激停止后立印进人熟睡。
(3）浅昏迷一旦进人昏迷（coma)状态．患者表现为意识丧失,高声喊叫不能唤醒，亦即对第二信号系统完全失去反应.此时强烈的疼痛刺激，如压眶上缘可有痛苦表情及躲避反射．可有较少的无意识自发动作.腹壁反射消失，但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命体征无明显改变。
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意识状态的分类：
1.清醒状态：被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。
当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确
回答。
2.嗜睡状态：意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。
指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。
此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
3.意识模糊：指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝，或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等。
一般来说，病人有时间和地点定向障
碍时，即称为意识模糊。
4.昏睡状态：意识清晰度降低较意识模糊状态为深。
呼喊或推动肢体不能引起反应。
用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉（或针刺病人手足）可引起防御反射。
此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。
5.浅昏迷：指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。
见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性
脑病等。
(1)嗜睡(somnolence):是指意识障碍的早期表现，意识清醒水平下降，精神萎靡，动作减少。
患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，也能正确地回答问题，能够配合身体检查，但刺激停止后又进入睡眠。
(2)昏睡(stupor):是指意识清醒水平较前者降低，需高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒，醒后可见表情茫然，能简单台混和不完全地回答问话，对检查也不能够合作，刺激停止后立印进人熟睡。
(3)浅昏迷一旦进人昏迷(coma)状态．患者表现为意识丧失，高声喊叫不能唤醒，亦即对第二信号系统完全失去反应。
此时强烈的疼痛刺激，如压眶上缘可有痛苦表情及躲避反射．可有较少的无意识自发动作。
腹壁反射消失，但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命体征无明显改变。
抑制达到皮层。
(4)中昏迷:是指对疼痛的反应消失，自发动作也消失，四肢完全处于瘫痪状态，腱反射亢进，病理反射阳性。
角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射和吞咽反射等
仍存在，但巳减弱。
呼吸和循环功能尚稳定。
抑制达到皮层下。
(5)深昏迷:是指患者表现眼球固定，瞳孔散大，角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射和吞咽反射等均消失。
四肢呈弛缓性瘫，腱反射消失，病理反射也消失。
呼吸、循环和体温调节功能发生障碍。
抑制水平达到脑干。
（1）嗜睡：此时意识的清晰度水平降低较轻微，此时，吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
（2）意识混浊：（反应迟钝状态）病人对外界刺激的阈限明显增高。
因此，除强烈刺激外，很难引起反应，病人多处于半睡状态，此时，吞咽、角膜、对光反射均尚存在，但可出现一些原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮等。
这种状态可过渡到昏睡或昏迷状态。
（3）昏睡：在强烈疼痛刺激下，可引起防御反射，此时，可见深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。
（4）昏迷：此时意识完全丧失，病人无自发运动，对任何刺激都不产生反应。
2、以意识的范围改变为主的意识障碍
（1）朦胧状态：它的临床特点是缩小或狭窄，同时又伴有意识清晰度水平的降低。
意识活动集中于较狭窄的而孤立的范围以内，但是对这一范围以外的事物的感知判断有困难，党政军可出现定向力障碍，片断的幻觉、错觉、妄想，并可在纪觉妄想支配下产生攻击或危害周围人的行为。
意识朦胧状态一般是发作性的，发作后一般多陷入深度睡眠，意识恢复后常伴有完全性遗忘。
（2）漫游性（走动性）自动症：这是意识朦胧状态的一种特殊形式工。
它以不具有幻觉妄想和情绪改变为临床特点。
清醒后丧失回忆。
1）梦游症（睡行症）：病人多有入睡后1到2小时突然起床，此时仍未觉醒，但刻板地执行某些简单的、无目的的动作，发信时间可持续数分钟左右，发作后又上床安静入睡。
次晨醒来，对前晚发生的情况茫无所知、完全遗忘。
2）神游症：多产生于白天或在晨起后突然发作，病人无目的的外出漫游或到外地旅行，一般持续数小时、一日或较长时间，常突然清醒，对发作中经历事件可有部分回忆。
3、以意识内容改变为主的意识障碍
（1）谵妄状态：其特点为意识障碍，此时意识清晰度水平降低，同时产生大量的错觉和幻觉，以幻视为多。
幻觉内容多为生动而逼真的、形象性的人物或
场面，病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。
思维方面则言语不连贯，对周围环境定向可丧失，但谵妄状态多在晚间增重。
持续时间可数小时至数日不等，一般与病情变化有关。
意识恢复后，病人对其病中经过可有部分回忆，也可完全遗忘。
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（2）精神错乱：它与谵妄状态相似，但较严重。
病人言语、思维极不联贯，偶见幻觉和妄想观念。
病人的运动性兴奋通常是限制在病床范围以内，多表现为无规则的伸展、抖动或翻转身体，动作单调。
此种状态一般都持续时间较长，可延续若干周，甚至数月。
（3）梦样状态：这是伴有意识清晰度水平降低的一种梦境样的体验，病人似处于梦境之中，这种体验又常与幻觉和其他想象性的体验相结合。
有时也可伴有妄想性质的幻想性体验。
这种梦境的内容多反映现实生活的某些片断，并与富于情感色彩的幻想交织一起，常出现假性幻视和幻听。
这种状态可持续至数周或数月之久。