内分泌科护理查房
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糖尿病性足病护理查房
糖尿病性足病护理查房一、目的糖尿病性足病是指由于长期高血糖引起的下肢血管、神经病变，以及足部感染、溃疡和坏疽等并发症。
本次查房旨在对糖尿病性足病患者进行全面评估，制定护理计划，提高护理质量，预防足部并发症，改善患者生活质量。
二、查房时间2023年2月24日三、查房地点内分泌科病房四、查房人员1. 主管医生：张三2. 责任护士：李四3. 内分泌科主任：王五4. 感染科医生：赵六5. 康复科医生：孙七五、查房内容1. 患者病情评估2. 护理计划制定3. 并发症预防与处理4. 康复锻炼指导5. 患者教育与心理支持六、查房流程1. 主管医生汇报患者病情及治疗情况2. 责任护士汇报护理工作及护理问题3. 内分泌科主任分析病情，提出诊疗意见4. 感染科医生讲解并发症预防与处理5. 康复科医生指导康复锻炼6. 患者教育与心理支持7. 总结本次查房内容，制定下一步护理计划七、查房记录1. 患者基本信息：姓名、年龄、性别、病程、血糖控制情况2. 足部并发症：溃疡、感染、坏疽等情况及治疗效果3. 护理措施：足部护理、饮食管理、血糖监测等4. 康复锻炼：关节活动、肌肉锻炼、行走训练等5. 患者教育：糖尿病知识、足部护理要点、并发症预防等6. 心理支持：患者及家属心理状况、心理干预措施等八、注意事项1. 查房过程中注意倾听患者及家属的主诉，关注患者需求2. 查房内容要全面、详细，既要关注病情，也要关注患者心理状况3. 护理计划要切实可行，注重患者参与，提高患者自我管理能力4. 跨学科合作，共同解决患者问题，提高诊疗效果5. 及时总结查房成果，做好护理记录，为后续治疗提供依据以上是本次糖尿病性足病护理查房的详细记录，希望通过本次查房，提高护理质量，为患者提供更好的医疗服务。
内分泌科糖尿病护理查房
பைடு நூலகம்
心理干预策略
评估患者心理状态
通过与患者交流，了解其情绪、 压力等心理状态，及时发现潜在
的心理问题。
提供心理支持
针对患者的心理问题，提供个性 化的心理支持措施，如倾听、鼓 励、安慰等，以缓解其焦虑、抑
郁等不良情绪。
教授应对技巧
教授患者一些简单的心理应对技 巧，如深呼吸、冥想、放松训练 等，以帮助其自我调节情绪和压
或两者兼有引起。
根据国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球糖尿病患 02 者数量不断增长，已成为严重的公共卫生问题。
在中国，糖尿病患病率呈上升趋势，且年轻化趋 03 势明显，需要加强防治工作。
发病机制与危险因素
01 糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、免疫等多个 方面，其中胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是核心 问题。
家属支持
给予患者家属情感上的支持和鼓励，让他们能够更好地应对糖尿病带 来的压力和挑战，共同帮助患者实现良好的自我管理。
总结回顾与展望未来发展趋
07
势
本次查房成果总结回顾
深入了解患者病情
通过查房，医护人员对患者的病情有了更深入的了解，为后续治 疗提供了重要依据。
个性化护理方案制定
针对不同患者的病情和需求，制定了个性化的护理方案，提高了 治疗效果和患者满意度。
慢性并发症监测和管理
01
02
03
视网膜病变
定期眼科检查，评估视网 膜病变程度，及时采取激 光治疗等措施。
糖尿病肾病
监测尿微量白蛋白、肾功 能等指标，控制血糖、血 压、血脂等危险因素，延 缓肾病进展。
神经病变
关注患者肢体感觉、运动 功能变化，进行神经电生 理检查，给予营养神经、 改善微循环等药物治疗。
心理干预策略
评估患者心理状态
通过与患者交流，了解其情绪、 压力等心理状态，及时发现潜在
的心理问题。
提供心理支持
针对患者的心理问题，提供个性 化的心理支持措施，如倾听、鼓 励、安慰等，以缓解其焦虑、抑
郁等不良情绪。
教授应对技巧
教授患者一些简单的心理应对技 巧，如深呼吸、冥想、放松训练 等，以帮助其自我调节情绪和压
或两者兼有引起。
根据国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球糖尿病患 02 者数量不断增长，已成为严重的公共卫生问题。
在中国，糖尿病患病率呈上升趋势，且年轻化趋 03 势明显，需要加强防治工作。
发病机制与危险因素
01 糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、免疫等多个 方面，其中胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是核心 问题。
家属支持
给予患者家属情感上的支持和鼓励，让他们能够更好地应对糖尿病带 来的压力和挑战，共同帮助患者实现良好的自我管理。
总结回顾与展望未来发展趋
07
势
本次查房成果总结回顾
深入了解患者病情
通过查房，医护人员对患者的病情有了更深入的了解，为后续治 疗提供了重要依据。
个性化护理方案制定
针对不同患者的病情和需求，制定了个性化的护理方案，提高了 治疗效果和患者满意度。
慢性并发症监测和管理
01
02
03
视网膜病变
定期眼科检查，评估视网 膜病变程度，及时采取激 光治疗等措施。
糖尿病肾病
监测尿微量白蛋白、肾功 能等指标，控制血糖、血 压、血脂等危险因素，延 缓肾病进展。
神经病变
关注患者肢体感觉、运动 功能变化，进行神经电生 理检查，给予营养神经、 改善微循环等药物治疗。
糖尿病人的护理查房
2020/7/20
2型糖尿病的治疗
治疗以饮食治疗和运动锻炼为基础，根据病情结合药物治疗，坚持早 期、长期综合治疗及治疗方法个体化的原则。
饮食治疗（1） 合理平衡各营养素的比例：碳水化合物占50%-65%， 脂肪20%-35% ，蛋白质15%-20% （2 ）定时定量进餐，饮食以清淡为 主，避免偏食及高糖油腻食物，多高纤维食物。 运动疗法的适应症：空腹血糖必须低于16.7mmol/L II 型糖尿病患者， 肥胖患者更好。最好做有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、球类活动 等。步行活动安全，容易坚持，可作为首选锻炼方式。随身携带糖果， 当出现饥饿、心慌、出冷汗、四肢无力等低血糖症状时及时食用；运 动出现胸闷、胸痛、视力模糊等，应立即停止并及时处理
2020/7/20
谢谢观赏
WPS Office
Make Presentation much more fun
@WPS官方微博 @kingsoftwps
体格检查：T:35.8 P:84次/分 R:18次/分 BP：126/84mmHg 入院随机指尖血糖20.3mmol/L 入院诊断为2型糖尿病
2020/7/20
相关检查
糖化血红蛋白：映过去2～3个月血糖控制的平均水平。正常值4%～ 6%。该患者检测值为8.6
24小时尿微量白蛋白检测：健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白。 疾病时，肾小球基底膜受到损害致使通透性发生改变，这个时候白蛋 白即可进入尿液中，尿液白蛋白浓度即可出现持续升高，在肾组织学 或结构改变之前即可检出。成人3.9~24.4mg/L，儿童0~13.3mg/L.该患 者检查结果为30.5mg/L.
2020/7/20
糖尿病的分型
1型糖尿病：又称胰岛素依赖型或青少年型，约占糖尿病的10%，特点为 发病急，病情重，发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少， 胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症， 治疗依赖胰岛素。
2型糖尿病的治疗
治疗以饮食治疗和运动锻炼为基础，根据病情结合药物治疗，坚持早 期、长期综合治疗及治疗方法个体化的原则。
饮食治疗（1） 合理平衡各营养素的比例：碳水化合物占50%-65%， 脂肪20%-35% ，蛋白质15%-20% （2 ）定时定量进餐，饮食以清淡为 主，避免偏食及高糖油腻食物，多高纤维食物。 运动疗法的适应症：空腹血糖必须低于16.7mmol/L II 型糖尿病患者， 肥胖患者更好。最好做有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、球类活动 等。步行活动安全，容易坚持，可作为首选锻炼方式。随身携带糖果， 当出现饥饿、心慌、出冷汗、四肢无力等低血糖症状时及时食用；运 动出现胸闷、胸痛、视力模糊等，应立即停止并及时处理
2020/7/20
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体格检查：T:35.8 P:84次/分 R:18次/分 BP：126/84mmHg 入院随机指尖血糖20.3mmol/L 入院诊断为2型糖尿病
2020/7/20
相关检查
糖化血红蛋白：映过去2～3个月血糖控制的平均水平。正常值4%～ 6%。该患者检测值为8.6
24小时尿微量白蛋白检测：健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白。 疾病时，肾小球基底膜受到损害致使通透性发生改变，这个时候白蛋 白即可进入尿液中，尿液白蛋白浓度即可出现持续升高，在肾组织学 或结构改变之前即可检出。成人3.9~24.4mg/L，儿童0~13.3mg/L.该患 者检查结果为30.5mg/L.
2020/7/20
糖尿病的分型
1型糖尿病：又称胰岛素依赖型或青少年型，约占糖尿病的10%，特点为 发病急，病情重，发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少， 胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症， 治疗依赖胰岛素。
内分泌科护理查房
2.其它:OGTT 血浆胰岛素和C肽 糖化血红蛋白
3.诊断标准：糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平>=11.1mmol/L （200mg/dl),或FPG>=7.0mmol/L(126mg/dl),或 2hPG>=11.1mmol/L。需另行一天再做一次，予以证实。
治疗护理原则
1
健康教育
2
饮食治疗
3
运动疗法
运动强度的确定：每周至少三次以上，视个人情况而定；每次运动＞ 20-30分钟，不超过一小时；运动强度：心率不超过170-年龄
运动过程指导患者自我认知
运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望 运动量不足：无运动感觉 运动量过大：乏力、大汗淋漓、再无运动欲望
☆当有并发症时，根据病情，在医生指导下酌情运 动
运动强度与种类
最轻度
轻度
中等度
强度
遵医嘱正确用药，定期复查
向病人解释口服降糖药及胰岛素的名称，剂量，给药时间和方法，教 会其观察药物疗效及不良反应。使用胰岛素的病人教会其正确的注射 方法。
指导病人定期复诊:一般2—3个月复查一次GHBA1c,如原有血脂异常， 每1—2月监测一次，如无异常6—12个月监测1次即可。体重每1—3个 月测一次，以了解病情控制情况，及时调整药物剂量。每3—6个月门 诊定期复查，每年全身检查一次，以便尽早防治慢性并发症。
7.11（16:00） Ｐ8：营养失调—低于机体需要量
Ｐ8：营养失调—低于机体需要量 I1 ：遵医嘱予支持对症GIK白蛋白等 I2 ：鼓励患者定时定量进餐，饮食多样化 I3 ：监测体重及血生化指标
O ：7.18 患者饮食恢复正常。
7.12（16 :00） P9焦虑：与担心疾病预后有关
I1 护理人员关心患者及家属，鼓励其表达内心感受，及时帮助患者解答 相关疑问，减轻患者焦虑。
3.诊断标准：糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平>=11.1mmol/L （200mg/dl),或FPG>=7.0mmol/L(126mg/dl),或 2hPG>=11.1mmol/L。需另行一天再做一次，予以证实。
治疗护理原则
1
健康教育
2
饮食治疗
3
运动疗法
运动强度的确定：每周至少三次以上，视个人情况而定；每次运动＞ 20-30分钟，不超过一小时；运动强度：心率不超过170-年龄
运动过程指导患者自我认知
运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望 运动量不足：无运动感觉 运动量过大：乏力、大汗淋漓、再无运动欲望
☆当有并发症时，根据病情，在医生指导下酌情运 动
运动强度与种类
最轻度
轻度
中等度
强度
遵医嘱正确用药，定期复查
向病人解释口服降糖药及胰岛素的名称，剂量，给药时间和方法，教 会其观察药物疗效及不良反应。使用胰岛素的病人教会其正确的注射 方法。
指导病人定期复诊:一般2—3个月复查一次GHBA1c,如原有血脂异常， 每1—2月监测一次，如无异常6—12个月监测1次即可。体重每1—3个 月测一次，以了解病情控制情况，及时调整药物剂量。每3—6个月门 诊定期复查，每年全身检查一次，以便尽早防治慢性并发症。
7.11（16:00） Ｐ8：营养失调—低于机体需要量
Ｐ8：营养失调—低于机体需要量 I1 ：遵医嘱予支持对症GIK白蛋白等 I2 ：鼓励患者定时定量进餐，饮食多样化 I3 ：监测体重及血生化指标
O ：7.18 患者饮食恢复正常。
7.12（16 :00） P9焦虑：与担心疾病预后有关
I1 护理人员关心患者及家属，鼓励其表达内心感受，及时帮助患者解答 相关疑问，减轻患者焦虑。
内分泌科护理查房记录
2.我非常欣赏新护士的学习精神。芦璐作为一名新参加工作的护士，在各位老师的指点下，提出的护理问题明确，措施得力，值得表扬。
3.此次查房体现了我科疾病的特点，通过此次查房，为大家提供了一次学习糖尿病专科知识的机会。
4.该患者系多种疾病并存，大家在考虑问题的时候要全面、仔细、整体化地思考，注意患者的矛盾点与统一性，争取做到全方位、无缝隙的优质护理。
③供给病人充足的热量，减少体内蛋白质的消耗。
④改善病人食欲，注意食物的色香味，可少食多餐，提供整洁舒适的进食环境。
⑤严忌肥甘厚味之品。
2.有体液失衡的危险：与大量呕吐、自汗盗汗导致失水、电解质紊乱，水肿有关
①密切观察病情变化，注意患者生命体征，特别是血压的变化，以及有无脱水表现。
②观察水肿消长情况，准确记录24小时出入量，定期测量患者体重。
保持病房安静，睡前鼓励病人用热水泡脚，保持情绪稳定，听舒缓的音乐帮助入睡。
5.潜在并发症：酮症酸中毒
密切观察病情变化，注意神志、呼吸气味变化，定期监测血糖、尿酮体，保证适晕、心慌、手抖、出汗等不适，及时通知医护人员。身边常备糖块、甜饮料等食品，以便应急。
既往史：高血压病史7年，现口服施慧达降压，2008年行左眼玻切术、右眼激光治疗。1970年因产后大出血曾输血。
辅助检查：糖化血红蛋白：8.40%；总胆固醇：6.46mg/L；低密度脂蛋白：4.98mmol/L；尿素氮：23.92mmol/L；肌酐：383.00umol/L；全血粘度：↓；尿液中葡萄糖：3+；尿蛋白：2+；上消化道造影：食道下段静脉曲张；彩超：双肾大小正常，实质回声弥漫性增强；肌电图：广泛中度周围神经损伤
责
任
护
士
介
绍
病
情
3.此次查房体现了我科疾病的特点，通过此次查房，为大家提供了一次学习糖尿病专科知识的机会。
4.该患者系多种疾病并存，大家在考虑问题的时候要全面、仔细、整体化地思考，注意患者的矛盾点与统一性，争取做到全方位、无缝隙的优质护理。
③供给病人充足的热量，减少体内蛋白质的消耗。
④改善病人食欲，注意食物的色香味，可少食多餐，提供整洁舒适的进食环境。
⑤严忌肥甘厚味之品。
2.有体液失衡的危险：与大量呕吐、自汗盗汗导致失水、电解质紊乱，水肿有关
①密切观察病情变化，注意患者生命体征，特别是血压的变化，以及有无脱水表现。
②观察水肿消长情况，准确记录24小时出入量，定期测量患者体重。
保持病房安静，睡前鼓励病人用热水泡脚，保持情绪稳定，听舒缓的音乐帮助入睡。
5.潜在并发症：酮症酸中毒
密切观察病情变化，注意神志、呼吸气味变化，定期监测血糖、尿酮体，保证适晕、心慌、手抖、出汗等不适，及时通知医护人员。身边常备糖块、甜饮料等食品，以便应急。
既往史：高血压病史7年，现口服施慧达降压，2008年行左眼玻切术、右眼激光治疗。1970年因产后大出血曾输血。
辅助检查：糖化血红蛋白：8.40%；总胆固醇：6.46mg/L；低密度脂蛋白：4.98mmol/L；尿素氮：23.92mmol/L；肌酐：383.00umol/L；全血粘度：↓；尿液中葡萄糖：3+；尿蛋白：2+；上消化道造影：食道下段静脉曲张；彩超：双肾大小正常，实质回声弥漫性增强；肌电图：广泛中度周围神经损伤
责
任
护
士
介
绍
病
情
内分泌科护理查房
5
家族史：
父母亲均患有糖尿病、高血压病； 有一弟患有高血压病； 家族无其他特殊遗传病；
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6
治疗及护理计划：
医嘱给予胰岛素泵及口服药二甲双胍降 糖；
代文、波依定降压；
舒降脂调脂；
指导糖尿病饮食、运动疗法，鼓励患者 减轻体重；
戒烟戒酒，规律监测血糖，形成一个新 的良好的生活方式。治疗一周后患者空 腹血糖控制在5--7mmol/L之间。
体检时发现血压、血糖均高（具体值不详
），当时无明显口渴、多饮、多尿症状，
诊断为“糖尿病”，一直口服格列美脲、
格华止降糖，近两年间断使用胰岛素泵治
疗，空腹血糖控制在6--8mmol/L，曾多次
因血糖控制不佳在我科住院，一月前复查
空腹血糖10.2mmol/L，为进一步治疗再次
入院。
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4
入科后检查：
向病人讲解饮食控制的重要性。
讲解运动的重要性，如何选择和进行运 动，运动时的注意事项等 。
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14
流行原因
1．城市化：随着经济的发展，中国的城市 化进程明显加快。中国城镇人口的比例已从 2000 年的34%上升到2006 年的43%。
2．老龄化：中国60 岁以上老年人的比例逐 年增加，在2000 年为10%，到2006 年增 加到13%。2007-08 年调查中60 岁以上的 老年人糖尿病患病率在20%以上，比20∼30 岁的人患病率高10 倍。在调整其他因素后 ，年龄每增加10 岁糖尿病的患病率增加 68%。
患者中年男性，神志清，精神好， 体型肥胖（身高1米85，体重105公 斤）；
血压150/90mmHg，体温36.8℃，脉 搏80次/分，呼吸20次/分；
2型糖尿病病人的护理查房【内分泌中医科】 ppt课件
ppt课件
4
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征：即常说的“三多一 少”，包括多尿、多饮、多食和体重下 降，还有其它症状：乏力、四肢酸痛、 月经失调、视力下降等。 “三多一少”多见于1型糖尿病，2型 糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。
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糖尿病有哪些危害？
（一）急性并发症
1 、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后 期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头 痛、嗜睡，严重者昏迷。
2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应 迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇 舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语 等。
（二）慢性并发症
1 、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心 脏病。
2 、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。
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10 Company Logo
主要护理问题
P1：营养失调：低于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不 能充分利用或控制饮食不当有关。
目标：住院期间患者多饮多食多尿症状缓解，血糖水平正常。
措施：
①根据患者的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素计算每日 所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食 计划。
②讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱患者按时、按量进餐。
③嘱患者遵医嘱服药，不可随意增加或减量。
④如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。
ppt课件
11
效果评价：目标达到
主要护理问题
P2：有感染的危险。
目标：住院期间患者无感染发生。
甲亢护理查房护士长总结
甲亢护理查房护士长总结一、患者情况概述本次查房主要围绕甲亢患者的护理进行，患者姓名XX，性别XX，年龄XX岁。
甲亢是一种常见的内分泌紊乱疾病，患者因甲状腺功能亢进而导致一系列临床症状，如心动过速、体重减轻、焦虑不安等。
在本次查房中，我们对患者的病情进行了全面评估，并制定了相应的护理计划。
二、病情评估1. 生命体征监测：患者心率XX次/分钟，呼吸平稳，血压XX/XXmmHg，体温XX℃，皮肤湿热。
2. 症状观察：患者出现心悸、手颤、多汗、体重减轻、焦虑不安等典型甲亢症状。
此外，还需关注患者是否出现眼球突出、眼睑下垂、眼结膜充血等眼部症状。
三、护理重点及措施1. 控制甲状腺激素水平：监测患者血液中甲状腺激素水平，根据医嘱及时给予抗甲状腺药物，如硫脲类药物、β受体阻断剂等，以控制甲状腺功能亢进。
2. 管理心律失常：密切监测患者心率、心律，及时发现并处理心律失常，可考虑使用心律药物或进行电复律等治疗措施。
3. 维持水电解质平衡：甲亢患者常伴有多尿、多汗，需加强水分和电解质的补充，尤其是钾离子的补充。
4. 管理焦虑不安：提供安静、舒适的环境，与患者进行心理疏导，帮助其缓解焦虑情绪。
可考虑适当使用镇静剂。
5. 预防并处理甲亢危象：密切观察患者病情变化，一旦出现甲亢危象的症状，如高热、呼吸困难、意识障碍等，立即通知医生进行抢救处理。
四、护理效果评估经过我们的细致护理，患者病情逐渐得到了控制。
心率逐渐恢复正常，甲状腺激素水平也逐渐趋于稳定。
患者焦虑情绪有所缓解，身体状况也有所好转。
同时，我们对患者进行了相关知识的宣教，帮助其了解甲亢的病因、症状和治疗方法，提高其对疾病的认知和自我管理能力。
五、护理小结通过本次查房护理，我们对甲亢患者的护理需求有了更深入的了解。
针对患者的特殊情况，我们制定了科学合理的护理措施，并取得了一定的护理效果。
然而，甲亢是一种慢性疾病，需要长期的护理和治疗。
我们应继续关注患者的病情变化，及时调整护理措施，提高护理质量，为患者的康复做出更大的贡献。
内分泌科护理查房PPT课件
护理评价 评价者
9.14 2、血糖高：与患者胰岛功能差有关 患者长期血糖控制欠佳,血糖偏高
1.降低患者血糖,使患者血糖保持稳定状态
1, 定期检测血糖 2,遵医嘱给予口服药物降糖治疗。定时监测血糖变化，以免发生 低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整 药物剂量。
9.17 1 任琦文
ppt课件
1)遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及工作性质，参 照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、 蛋白质、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐 2)运动锻炼:以有氧运动为主,最佳时间是饭后一小时. 9.17 2（患者体重增加）
任琦文
ppt课件
15
护理计划
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标 护理措施
10
糖尿病的治疗——“五驾马车”
ppt课件
11
糖尿病的用药护理
1、磺脲类：常用药物美吡哒、达美康、糖适平、优降糖，应在 餐前半小时服用。 2、双胍类：常用药物二甲双胍、降糖灵，应在进餐中或餐后服 药。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物拜糖苹，应在进食第一口饭时 服药。
4、胰岛素增敏剂：盐酸吡格列酮，每日1次，与进食无关。 5、胰岛素注射： 早晚餐前30分钟皮下注射是目前常用的胰岛素注射 方法，具有简单、方便、准确、无痛的优点。
应避免空腹饮酒。如果无法避免，也应尽量不饮白酒而少量饮用含酒精浓度 低的啤酒、果酒。
ppt课件
13
第三节
汇报护理计划
ppt课件
14
护理计划
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标
护理措施
护理评价 评价者
9.14
1、营养失调：低于机体需要量
9.14 2、血糖高：与患者胰岛功能差有关 患者长期血糖控制欠佳,血糖偏高
1.降低患者血糖,使患者血糖保持稳定状态
1, 定期检测血糖 2,遵医嘱给予口服药物降糖治疗。定时监测血糖变化，以免发生 低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整 药物剂量。
9.17 1 任琦文
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1)遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及工作性质，参 照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、 蛋白质、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐 2)运动锻炼:以有氧运动为主,最佳时间是饭后一小时. 9.17 2（患者体重增加）
任琦文
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15
护理计划
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标 护理措施
10
糖尿病的治疗——“五驾马车”
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11
糖尿病的用药护理
1、磺脲类：常用药物美吡哒、达美康、糖适平、优降糖，应在 餐前半小时服用。 2、双胍类：常用药物二甲双胍、降糖灵，应在进餐中或餐后服 药。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物拜糖苹，应在进食第一口饭时 服药。
4、胰岛素增敏剂：盐酸吡格列酮，每日1次，与进食无关。 5、胰岛素注射： 早晚餐前30分钟皮下注射是目前常用的胰岛素注射 方法，具有简单、方便、准确、无痛的优点。
应避免空腹饮酒。如果无法避免，也应尽量不饮白酒而少量饮用含酒精浓度 低的啤酒、果酒。
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13
第三节
汇报护理计划
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护理计划
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标
护理措施
护理评价 评价者
9.14
1、营养失调：低于机体需要量
消化内分泌科护理查房PPT课件
护理计划
• 1、自我形象紊乱:与库欣综合征引起身体外观改变有关
•
重 • 致 • 形体外观改变、提高其适应能力，如建 的方式和病人交谈、正确认识因疾病导
护理措施：心理护理，稳定病人情绪、以关心和尊
议
• 其穿宽松衣裤等。
•
护理评价：入院第二日患者烦躁好转，食欲恢复
护理计划
• 2、体液过多：与糖皮质激素过多引起水钠潴留有关
健康史
四、患者现状
T:36.4℃ P:116次/分 R：20次/分 BP:125/84mmHg 患者神清，精神弱烦躁(刚入院），轮椅入院，全身皮肤 多发散在皮疹伴脱屑，多血质面容，满月脸，可见水牛背， 腹部膨隆，悬垂型，未见紫纹，右侧胫前皮肤可见 2cmX1cm皮肤破溃，可见化脓，右侧外阴可见两个皮下化 脓灶，其中一个表面有陈旧性引流手术瘢痕，双侧手足可见 甲癣
凝血酶原时间
11.0
10.9
2.9-8.2 mmol/l
11-14 SEC 23-40 SEC 0-0.55 mg/l 3.5-9.5 x10*9/l 3.8-5.1 x10*12/l 115-150 g/l
部分凝血酶原时间 20.6 D-二聚体 白细胞 红细胞 血红蛋白 0.72 15.39 1.85 53
•
• •
护理评价：10.2患者经搀扶可下床活动未发生压疮，
能认识到跌倒风险，活动时未发生跌倒等 不良事件
•
利 • • ， 于静脉回流，减少水肿 2）准确记录24h出入量，控制液体入量
护理措施：1）休息，尽量取平卧位抬高双下肢,以
• •
• 围
根据出入量结果及时报告医生； 3）指导患者进低盐饮食
护理评价：患者未出现水肿，查生化钾钠在正常范
低钠血症查房
中枢神经症状： 1.神经衰弱症状：四肢无力，头晕，头痛，动作失 调，呕吐，嗜睡 2.精神症状：精神失常、 幻觉、精神错乱 3.严重颅压升高症状 ：头痛、呕吐、眼底水肿… 4.脑水肿：见图
脑水肿
①症状：头痛，恶心，呕吐，意识障碍 ②体征：视乳头水肿
低钠血症的治疗
治疗原则
去除病因
纠正低钠血症
对症处理
评价：3.15 患者未发生脑水肿
Thank You!
L/O/G/O
治疗合并症
护理诊断
※ 1、体液不足 ※ 2、活动无耐力 ※ 3、营养失调 ※ 4、体温升高 ※ 5、有受伤的危险 ※ 6、有皮肤完整性受损的危险 ※ 7、知识缺乏 ※ 8、潜在并发症-脑水肿
体液不足：与电解质失衡有关 目标：患者两天内血压维持正常水平
1.评估记录病人皮肤弹性及粘膜情况 2.记录生命体征变化、意识状态 3.及时观察病人尿量、尿的颜色 4.遵医嘱给予补液
评价：3.15 患者皮肤完整
知识缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关 目标：患者及家属基本掌握相关知识 1.做好入院宣教及健康指导 2.讲解低钠发生的可能原因及主要症状 3.做好饮食指导
评价：3.15 患者及家属基本掌握相关知识
潜在并发症：脑水肿 目标：住院期间未发生 1.严密观察生命体征及神志变化 2.一旦发现异常立即通知医生 3.配合医生做好急救措施
1、创建安全安静环境，床头放警示标牌，给予床 栏 保护
2、专人看护，给予心理护理 3、定时观察病人病情变化，有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常及时处理
评价：3.15患者未发生意外
有皮肤完整性受损的危险：与患者乏力、皮肤菲薄有 关 目标：患者在住院期间内未发生压疮、皮肤破损
1、评估病人皮肤情况 2、按时翻身，气垫治疗 3、避免局部皮肤长期受压，防止皮肤擦伤 4保持床单元平整、清洁、干燥
脑水肿
①症状：头痛，恶心，呕吐，意识障碍 ②体征：视乳头水肿
低钠血症的治疗
治疗原则
去除病因
纠正低钠血症
对症处理
评价：3.15 患者未发生脑水肿
Thank You!
L/O/G/O
治疗合并症
护理诊断
※ 1、体液不足 ※ 2、活动无耐力 ※ 3、营养失调 ※ 4、体温升高 ※ 5、有受伤的危险 ※ 6、有皮肤完整性受损的危险 ※ 7、知识缺乏 ※ 8、潜在并发症-脑水肿
体液不足：与电解质失衡有关 目标：患者两天内血压维持正常水平
1.评估记录病人皮肤弹性及粘膜情况 2.记录生命体征变化、意识状态 3.及时观察病人尿量、尿的颜色 4.遵医嘱给予补液
评价：3.15 患者皮肤完整
知识缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关 目标：患者及家属基本掌握相关知识 1.做好入院宣教及健康指导 2.讲解低钠发生的可能原因及主要症状 3.做好饮食指导
评价：3.15 患者及家属基本掌握相关知识
潜在并发症：脑水肿 目标：住院期间未发生 1.严密观察生命体征及神志变化 2.一旦发现异常立即通知医生 3.配合医生做好急救措施
1、创建安全安静环境，床头放警示标牌，给予床 栏 保护
2、专人看护，给予心理护理 3、定时观察病人病情变化，有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常及时处理
评价：3.15患者未发生意外
有皮肤完整性受损的危险：与患者乏力、皮肤菲薄有 关 目标：患者在住院期间内未发生压疮、皮肤破损
1、评估病人皮肤情况 2、按时翻身，气垫治疗 3、避免局部皮肤长期受压，防止皮肤擦伤 4保持床单元平整、清洁、干燥
内分泌科糖尿病患者护理查房
4
各类口服降糖药物的 注意事项
1.磺脲类（胰岛素促泌剂）
适用于II型糖尿病，不胖的患者。一般，用磺脲类的药只 用其中的一种，不可能用两种同样的磺脲类的药用在一个人身 上，而且开始用药都是用小量的开始，因为磺脲类的药能够刺 激胰岛分泌胰岛素，胰岛素分泌多了以后，假如血糖本身不太 高，它可以引起低血糖，所以开始小量，然后监测血糖，控制 要是不理想，慢慢加量，所以这是磺脲类的用药是这样一个用 药原则，磺脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的 人用。
糖尿病患者护理查房
主讲人(护理)： xxx
目录 Contents
主要内容
1 疾病介绍
(Disease introduction)
2 病史简介
(Case introduction)
3 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
4
健康宣教
(Health education)
1 疾病介绍 (Disease introduction)
2.双胍类
4种情况可放心用
1. 经饮食控制和体育锻炼，血糖仍未降到满 意水平者。
2. 肥胖的高血糖患者。因为这类患者服用这 类药物不会使体重进一步增加，而且还有 点减低体重的功效。
3. 可以与磺脲类降糖药、葡萄糖苷酶抑制剂、 噻唑二酮类和胰岛素合用，加强降糖力度。 同时可以加用双胍类降糖药以减少胰岛素 的用量。
1.罗格列酮 （文迪雅） 作用特点是(护理)：提高机体组织对胰岛素的敏感性，改善胰
岛素β细胞的功能。还可降低病人体内总胆固醇和甘油三酯的浓度， 起到防治糖尿病并发症的作用。老年人和伴有肾功能不全的糖尿病 患者也可选用此药。
2. 吡格列酮 （曲格列酮）（艾汀） 是作用最强的胰岛素增敏剂。它可以使人体内的胰岛素得以充
各类口服降糖药物的 注意事项
1.磺脲类（胰岛素促泌剂）
适用于II型糖尿病，不胖的患者。一般，用磺脲类的药只 用其中的一种，不可能用两种同样的磺脲类的药用在一个人身 上，而且开始用药都是用小量的开始，因为磺脲类的药能够刺 激胰岛分泌胰岛素，胰岛素分泌多了以后，假如血糖本身不太 高，它可以引起低血糖，所以开始小量，然后监测血糖，控制 要是不理想，慢慢加量，所以这是磺脲类的用药是这样一个用 药原则，磺脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的 人用。
糖尿病患者护理查房
主讲人(护理)： xxx
目录 Contents
主要内容
1 疾病介绍
(Disease introduction)
2 病史简介
(Case introduction)
3 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
4
健康宣教
(Health education)
1 疾病介绍 (Disease introduction)
2.双胍类
4种情况可放心用
1. 经饮食控制和体育锻炼，血糖仍未降到满 意水平者。
2. 肥胖的高血糖患者。因为这类患者服用这 类药物不会使体重进一步增加，而且还有 点减低体重的功效。
3. 可以与磺脲类降糖药、葡萄糖苷酶抑制剂、 噻唑二酮类和胰岛素合用，加强降糖力度。 同时可以加用双胍类降糖药以减少胰岛素 的用量。
1.罗格列酮 （文迪雅） 作用特点是(护理)：提高机体组织对胰岛素的敏感性，改善胰
岛素β细胞的功能。还可降低病人体内总胆固醇和甘油三酯的浓度， 起到防治糖尿病并发症的作用。老年人和伴有肾功能不全的糖尿病 患者也可选用此药。
2. 吡格列酮 （曲格列酮）（艾汀） 是作用最强的胰岛素增敏剂。它可以使人体内的胰岛素得以充
内分泌科护理查房
入院诊断：
1:2型糖尿病 2：糖尿病肾病 3：糖尿病视网膜病变 4：高血压病
诊断标准：
(1) 空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹的定 义是至少8小时未摄入热量。
(2) OGTT试验中2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
(4) 有高血糖症状或高血糖危象，随 机血糖≥11.1mmol/L
治疗措施：
宣教
用药的护理
低血糖的预 防
糖尿病饮食治疗 目的
减轻胰岛负担，使血糖、血脂、血压接近正常
控制病情，延缓和防止并发症的发生
合理控制热能，维持或接近理想体重 保持良好的营养状态，保证儿童和青少年正常生长发 育以及成年患者维持正常生活
饮食治疗的原则
• 合理控制热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为 宜
饮食治疗的好方法（二）
• 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实 际体重、活动强度、季节、生长发育等情况
• 与专科医师或护士及营养师共同制定营养计划，循序 渐进的达到理想状态
烹饪小窍门
• 选择含有大量不饱和脂肪酸的植物油（茶油），避免 使用动物油
• 采取蒸、煮、灼、焖等方法，减少煎炸 • 选用不粘锅，以减少食用油的用量，不要用瓶子直接
内分泌科护理查房
查房 李惠 耿迎
指导老师
蒋英
查房目的：
• 掌握糖尿病的诊断及护理措施 • 掌握低血糖的定义及处理流程 • 熟悉糖尿病饮食宣教
基本资料
• 床号：137 姓名：杨炜 年龄：46
住院号：200761973
• 现病史：
患者十年余前至我院查即刻血糖：23.0mmol/L，明确诊断 为糖尿病，09年因血糖控制不佳再次入住我科，住院期 间完善尿肾功能组合提示其“尿蛋白阳性”，尿微量白 蛋白400-500mg/L,考虑糖尿病肾病，11年再次入院，完 善眼底检查，眼底荧光造影诊断为：糖尿病视网膜病变 （非增生期Ⅱ期），半月前因患者使用艾塞那肽后自觉 口干多饮较前加重，伴有乏力不适，现为进一步诊治收 入我科，病程中患者感双眼视物模糊，无明显肢端麻木， 无明显咳嗽咳痰发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹 痛腹泻，无尿痛血尿，无畏寒发热，大小便均正常，近 两年来体重下降约8kg。
内分泌代谢科护理查房
调整护理计划
根据护理效果评估结果， 及时调整护理计划，以提 高护理效果。
护理问题与改进建议
识别护理问题
在护理过程中，及时发现和识别存在 的护理问题，如护理操作不规范、患 者不配合等。
分析原因
分析护理问题产生的原因，如护理人 员技能不足、沟通不畅等。
提出改进建议
针对护理问题，提出具体的改进建议， 如加强培训、优化沟通方式等。
胰岛素注射
总结词
胰岛素注射是治疗糖尿病的重要手段之一，护士需要掌握正确的注射方法和注意事项，确保患者安全有效地使用 胰岛素。
详细描述
在进行胰岛素注射时，护士需要选择合适的注射部位，如腹部、大腿等，并掌握正确的注射角度和深度。同时， 护士还需要注意注射时的无菌操作，避免感染。此外，护士还需要教会患者正确的注射方法和注意事项，确保患 者能够安全有效地使用胰岛素。
查房效果评估与反馈
评估查房效果
通过患者反馈、护理效果 评估等方式，对查房效果 进行评估。
反馈意见和建议
根据评估结果，向护理团 队成员反馈意见和建议， 促进查房质量的持续改进。
总结经验教训
总结查房过程中的经验和 教训，为今后的工作提供 参考和借鉴。
下一步工作计划与建议
制定下一步工作计划
分享学习资源
的问题和解决方案。
02
患者情况介绍
患者基本信息
患者姓名：张三 年龄：52岁
性别：男
患者基本信息
民族：汉族 职业：退休工人
婚姻状况：已婚
患者基本信息
01
家庭住址
XX省XX市XX区XX街道XX号
02
联系电话
138-XXXX-XXXX
03
就诊时间
XXXX年XX月XX日
内分泌科护理查房
六、营养失调：低于机体需要量与糖尿病缺铁性贫血有关 预期目标：患者掌握营养摄入知识，满足机体营养需要 护理措施： 1、创造良好的进餐环境； 2、指导病人按时按量进餐，餐前服用降糖药物和餐前注射胰岛素； 3、遵医嘱静滴蔗糖铁，补充铁剂； 4、饮食合理搭配； 5、每周称体重一次，衣服重量相等，要用同一磅秤； 效果评价：患者营养摄入满足机体需要
谢谢！
内分泌科护理查房
护理问题及护理措施： 一、有受伤的危险：与突发眩晕平衡失调或发生直立性低血压有关： 预期目标：患者未发生摔倒 护理措施： 1、指导患者头晕时卧床休息，枕头不宜太高（以15-20°为宜）以免影响 头部的血液供应，仰头或头部转动时动作应缓慢，防止因颈部活动过度或过 急导致发作而跌伤，家人需在旁陪护，常用物品放在病人伸手可及处，防止 取物时摔倒，协助病人床上大小便，呼叫器放在病人手边，给予病人加用床 栏，防坠床、防跌到； 2、指导患者合理休息及活动，避免活动场所光线喑，病室内有障碍物， 地面滑，厕所无扶手等危险因素； 3、直立性低血压的预防和护理：A、首先告诉病人直立性低血压的表现； 乏力头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在服用降压药首剂或加量时应特别 注意；B、预防方法：避免长时间站立，尤其是服用降压药前后的最初几小时， 夜间起床排尿时应注意，避免用过热的水洗澡或蒸气浴，起床时做到三个半 分钟：醒来后躺半分钟、再坐半分钟、再站半分钟；C、指导病人发生直立性 低血压时采取下肢抬高平卧，以促进下肢血液回流； 4、定期监测血压并作好记录。 效果评价：病人未受伤
内分泌科护理查房
入院诊断： 1、糖尿病2型； 2、短暂性脑缺血发作； 3、冠心病、心功能Ⅱ级； 4、高血压病3级； 5、腔隙性脑梗塞； 6、前列腺增生； 7、双侧筛窦炎 入院后医嘱予以告病重一级护理，低盐低脂糖尿病饮食，静滴前列地尔扩血管， 复方氨基酸补充营养，脑苷肌肽护脑，皮下注射诺和锐30、口服诺和龙降血 糖，拜阿司匹林抗凝，稳心颗粒、美托洛尔护心，伲福达、施慧达、贝那普 利降血压，低流量吸氧，床旁心电监测示窦性心律，律齐，SPO2监测示98%， 记24小时尿量，测BP.P.R7:00-15:00-20:00，测血糖TID+22:00。 患者5月24日血常规复查，红细胞2.09X1012，血红蛋白64.2g/L，血清铁 7.9umol/L，医疗补充诊断缺铁性贫血，目前已停病重，停心电监测，血氧 饱和度监测，神志清醒，头晕较前明显好转，空腹血糖控制在5.1-7.4mmol/L， 餐后血糖控制欠佳,血压控制在110-140/60-90mmHg之间。
谢谢！
内分泌科护理查房
护理问题及护理措施： 一、有受伤的危险：与突发眩晕平衡失调或发生直立性低血压有关： 预期目标：患者未发生摔倒 护理措施： 1、指导患者头晕时卧床休息，枕头不宜太高（以15-20°为宜）以免影响 头部的血液供应，仰头或头部转动时动作应缓慢，防止因颈部活动过度或过 急导致发作而跌伤，家人需在旁陪护，常用物品放在病人伸手可及处，防止 取物时摔倒，协助病人床上大小便，呼叫器放在病人手边，给予病人加用床 栏，防坠床、防跌到； 2、指导患者合理休息及活动，避免活动场所光线喑，病室内有障碍物， 地面滑，厕所无扶手等危险因素； 3、直立性低血压的预防和护理：A、首先告诉病人直立性低血压的表现； 乏力头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在服用降压药首剂或加量时应特别 注意；B、预防方法：避免长时间站立，尤其是服用降压药前后的最初几小时， 夜间起床排尿时应注意，避免用过热的水洗澡或蒸气浴，起床时做到三个半 分钟：醒来后躺半分钟、再坐半分钟、再站半分钟；C、指导病人发生直立性 低血压时采取下肢抬高平卧，以促进下肢血液回流； 4、定期监测血压并作好记录。 效果评价：病人未受伤
内分泌科护理查房
入院诊断： 1、糖尿病2型； 2、短暂性脑缺血发作； 3、冠心病、心功能Ⅱ级； 4、高血压病3级； 5、腔隙性脑梗塞； 6、前列腺增生； 7、双侧筛窦炎 入院后医嘱予以告病重一级护理，低盐低脂糖尿病饮食，静滴前列地尔扩血管， 复方氨基酸补充营养，脑苷肌肽护脑，皮下注射诺和锐30、口服诺和龙降血 糖，拜阿司匹林抗凝，稳心颗粒、美托洛尔护心，伲福达、施慧达、贝那普 利降血压，低流量吸氧，床旁心电监测示窦性心律，律齐，SPO2监测示98%， 记24小时尿量，测BP.P.R7:00-15:00-20:00，测血糖TID+22:00。 患者5月24日血常规复查，红细胞2.09X1012，血红蛋白64.2g/L，血清铁 7.9umol/L，医疗补充诊断缺铁性贫血，目前已停病重，停心电监测，血氧 饱和度监测，神志清醒，头晕较前明显好转，空腹血糖控制在5.1-7.4mmol/L， 餐后血糖控制欠佳,血压控制在110-140/60-90mmHg之间。
2024年内分泌失调护理查房PPT
诊断方法：包 括临床症状、 实验室检查、 影像学检查等
治疗原则：根 据病因、病情、 患者个体差异 制定个性化治
疗方案
治疗方法：包 括药物治疗、 手术治疗、物
理治疗等
护理措施：包 括饮食、运动、 心理等全方位
护理
定期监测患者生命体征，
定期检查患者心理状况， 提供心理支持
定期检查患者康复情况， 提供康复指导
作用
效果评估： 定期检查， 评估护理效 果，调整护
理方案
内分泌失调患 者病情复杂， 需要全面了解
病情
护理措施需要 针对不同病情 进行个性化调
整
护理人员需要 具备专业知识 和技能，提高
护理质量
加强患者教育， 提高患者自我 管理能力，减 少并发症发生
内分泌系统由内分 泌腺和内分泌细胞 组成
内分泌腺包括甲状 腺、肾上腺、垂体、 松果体等
内分泌细胞分布在 全身各处，如胃肠 道、肝脏、肾脏等
内分泌系统的功能 是调节人体新陈代 谢、生长发育、生 殖等生理活动
原因：遗传、环境、饮食、压力、疾病等因素 症状：月经不调、皮肤问题、情绪波动、肥胖、脱发等 内分泌失调的诊断：通过血液检查、激素水平检测等方法 内分泌失调的治疗：药物治疗、生活方式调整、心理治疗等方法
查房目的：了解患者病情，制定护理计划
查房内容：患者病情、治疗方案、护理措施
查房效果：患者病情好转，护理措施有效 经验分享：与患者沟通技巧、护理措施实施注意事项、团队协作重 要性
针对不同患者，制定个性化的护理方案 加强与患者的沟通，了解患者的需求和期望 定期评估护理效果，及时调整护理方案 加强护理人员的培训，提高护理质量 加强与患者的家属沟通，共同参与护理工作 定期进行护理质量检查，确保护理工作的顺利进行
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7.11（16:00 ） P5 有新发褥疮的危险：与局部皮肤长期受压等有关
I1 建立压疮评估单并评分，建立翻身卡，q2h翻身 I2 保持床单清洁平整干燥，及时更换衣服 I3 保持破损处干燥,骶尾部破损处碘伏涂BID O 7.22（11:00 ）无新发褥疮
7.11（16:00 ） P6 排尿形态的改变：与留置导尿有关
Hale Waihona Puke 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理为宜 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入
提倡少食多餐，定时定量进餐
糖尿病患者运动指导
告知患者合理运动利于减低血糖，增强胰岛素敏感性，利于控制体重 及缓解高血压和高血脂，促进血液循环，改善心肺功能。 适宜运动人群：2型糖尿病,特别是肥胖者1型糖尿病稳定期轻度合并 症,可选小运动量 运动强度的确定：每周至少三次以上，视个人情况而定；每次运动＞ 20-30分钟，不超过一小时；运动强度：心率不超过170-年龄
糖尿病健康教育
1 2
3 4 5
增加患者对于疾病的认识
增强患者自我监测意识
提倡饮食控制
合理运动
遵医嘱正确用药及定期复查
增加患者对于疾病的认识
采取多种方法指导病人及家属增加对疾病知识的认识，如讲解，发放宣 传资料，放录像等方法。让病人及家属了解糖尿病病因，临床表现， 诊断与治疗方法，提高病人对疾病的依从性，使之以乐观的态度配合 治疗。
7.11（16:00 ） p4有坠床的危险：与自理缺陷有关
I1 患者卧床期间行床栏保护，家属陪护，家属安全教育并签字，建立高 危跌倒评估表，按时评估评分 I2 将床旁铃置于患者手边，加强安全管理 I3 保持病房明亮宽敞，合理放置热水瓶等危险物品
7.22（11:00） O ：患者未曾发生坠床跌倒等高危事件
I1 护理人员关心患者及家属，鼓励其表达内心感受，及时帮助患者解答 相关疑问，减轻患者焦虑。 I2 做好健康宣教，使病人了解糖尿病饮食，运动，药疗相关知识，并嘱 其学会自我监测及胰岛素自我注射方法，使病人了解疾病相关知识并 认识到糖尿病是可以得到有效控制的疾病，缓解患者焦虑，并使其以 科学乐观对待糖尿病。
增强患者自我监测意识
1.指导病人学习和掌握监测血糖，血压，体重指数的方法。 2.了解糖尿病的控制目标
监测
糖尿病监测1
名称
单位 增强患者 自我监测 意识
良好
一般
不良
空腹 非空腹
4.4-6.1 4.4-8.0
≤7.0 ≤
>7.0 >10.0
血浆葡萄糖
10.0
mmol/l
糖化血红蛋白 血压
% mmHg
治疗护理原则
1
2 3 4 5 健康教育 饮食治疗 运动疗法 药物治疗 自我监测
患者高家玉，男性，70岁，住院号:1011672 于2014年07月11日入院
主 诉：血糖升高10余年，突发摔倒、纳差伴发 热1天。
二、现病史：
患者10余年前体检发现血糖升高，一直未予正规诊治。 3年前因左下肢坏疽入院检查明确诊断为“2型糖尿病”， 目前使用阿卡波糖及二甲双胍降糖，平素饮食欠佳，血糖 监测欠佳。1月前在家不慎摔倒一次，当时检查未见明显 异常。1天前再次突发摔倒1次，伴有全身疼痛不适及颈部 活动障碍，同时出现纳差、发热。
7.20（08：00） O：病人对糖尿病相关知识有了一定的了解
<6.2 <130/80
6.2-8.0 <160/95
>8.0 > 160/95
糖尿病监测指标2
名称
单位
Kg/m2 男 女
良好
一般
不良
<25 <24
<27 <26 >4.5
≤1.1
>27 >26
体重指数
Kg/m2
总胆固醇
mmol/L
mmol/L
<4.5
>1.1
>6.0
<0.9
高密度脂蛋白 胆固醇
糖尿病饮食指导
7.7 （08：00） P4 知识缺乏，缺乏糖尿病自我护理知识
Ia解释糖尿病的一般发病机理，临床表现，常见并发症，治疗方 法及愈后。
Ib说明糖尿病的饮食管理，药物治疗与疾病康复的关系。
Ic解尿糖、血糖监测的意义及自行监测的方法。 Id讲解应用胰岛素等药物的目的及注意事项，取得病人的配合。
Ie指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。
三、既往史 平素身体健康状况一般， 3年前行左下肢截肢 术，1年前行右足大脚趾坏疽截趾术。否认药物、 食物过敏史。
体格检查
T：37.7℃ P：105次/分 R：22次/分 BP：135/73mmHg 体检：营养欠佳，平车入室，平卧体位，痛苦病容，神志 清 楚，查体不合作，偏瘦体型。臀部可见一长约3*2cm皮 肤破溃。
辅助检查
2014.07.11我院门诊查头颅CT检查示：1.两侧基底节区及 放射冠区多发性腔隙性脑梗塞；2.脑萎缩。椎体CT示：颈 椎退变，颈5/6椎间盘突出。脊柱CT示：腰1、2椎体结核并椎旁
脓肿，伴相应椎管狭窄
血常规示：WBC：8.3*10^9/L，NEUT%：82.2%， RBC:2.63*10^12/L，HGB:66g/L，PLT:285*10^9/L； 急诊八项示：GLU：17.33mmol/L，Na：125.6mmol/L，Cl： 93.1mmol/L。 7.20 末梢血糖3.0mmol/L-1
初步诊断
1 2型糖尿病
2 发热待查？ 4 脑梗塞脑萎缩 5中度贫血 6脊柱结核？
护理诊断
P1 血糖过高：与纳差﹑发热代谢紊乱有关 P2 自理缺陷：与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关 P3舒适的改变：与发热有关 P4 有坠床的危险：与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关 P5 有新发褥疮的危险：与局部皮肤长期受压等有关 P6 排尿形态的改变：与留置导尿有关 P7潜在并发症：低血糖 P8 营养失调：与纳差，血糖控制不佳有关 P9焦虑：与担心疾病预后有关 P10 知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识有关
I1 I2 I3 I4
绝对卧床休息，心电监护，监测生命体征，及时发现病情变化。 “四送” 到床边，定时巡视病房 口腔护理，床上洗头，床上擦浴 嘱家属加强陪护
7.22（08:00）
0：自理缺陷
7.11 （08:00） P3舒适的改变：与发热有关
I1 ：遵医嘱予以物理降温，如降温添，温水擦浴 I2 ：保持皮肤清洁，及时更换衣被。 I3 ：定时监测体温变化情况。 I1 ：单人间，预防院内感染 O 7.22 （14:00） 体温波动在36.5-37.1 ℃
7.22（ 11:00）O ：家属能够正确认识疾病，并积极配合治疗，心理焦虑 减轻。
7.12（08:00 ） P10 知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识有关
I1 ：解释糖尿病的一般发病机理，临床表现，常见并发症，治疗方法及 愈后。
I2 ：说明糖尿病的饮食管理，药物治疗与疾病康复的关系。 I3 ：解尿糖、血糖监测的意义及自行监测的方法。 I4 ：讲解应用胰岛素等药物的目的及注意事项，取得病人的配合。 I5 ：指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。 7.22（08:00 ） O：患者对疾病的认识性有所提高
7.20 (09：30 ) O :患者住院血糖3.0mmol/L
7.11（16:00） Ｐ8：营养失调—低于机体需要量
Ｐ8：营养失调—低于机体需要量 I1 ：遵医嘱予支持对症GIK白蛋白等 I2 ：鼓励患者定时定量进餐，饮食多样化 I3 ：监测体重及血生化指标 O ：7.18 患者饮食恢复正常。
7.12（16 :00） P9焦虑：与担心疾病预后有关
临床表现及并发症
共同特征高血糖，典型三多一少其它四肢麻木， 皮肤瘙痒等 急性并发症有：1.酮症酸中毒 2.高渗性昏迷 3.低血糖昏迷 4.急性感染 慢性并发症有: 1.血管病变 2.神经病变 3.糖尿病足等
实验室检查及诊断标 准
1. 血糖尿糖是诊断糖尿病主要依据，又是判断病情和疗效的 主要指标。空腹血糖正常值3.9-6.1mmol/L(70-110 mg/dL) 2.其它:OGTT 血浆胰岛素和C肽 糖化血红蛋白 3.诊断标准：糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平>=11.1mmol/L （200mg/dl),或FPG>=7.0mmol/L(126mg/dl),或 2hPG>=11.1mmol/L。需另行一天再做一次，予以证实。
7.11（16:00） P1 血糖过高：与纳差﹑发热代谢紊乱有关
I1 遵医嘱予以极化液降糖以及护胃治疗 I2 q2h测血糖或遵医嘱监测血糖 I3食欲好转后，制定饮食计划 7.21(08:00) O:患者血糖控制在3.0-21.0mmol/L
7.11（16:00） P2 自理缺陷：与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关
I1 ： 遵医嘱予以与留置导尿 I2 ： 建立导管脱落表，定时评估并记录，标识 I3 ：保持会阴部清洁，清洁尿道口BID I1 ：妥善固定，保持引流通畅，定时夹管，锻炼膀胱功能 O： 7.22（11:00 ）尿管无脱落
7.12（08:00 ） p7潜在并发症：低血糖
I1 血糖监测，及时发现低血糖的发生。告知患者及家属低血糖的临床表 现:如肌肉颤抖，心悸，出汗，饥饿感，紧张，焦虑，性格神志改变等 ，及时告知医护人员。 I2 低血糖急救措施：立即通知医生，清醒时给予含15g糖额糖水或饼干， 15分钟后复测血糖，若仍为低干血糖，继续补充上述食物一份。神志 不清者给予静注50%GS40—60ml，待患者清醒时，改进食米汤，面食 等。 I3 预防措施:健康宣教，告知正确服用降糖药物，不可随意更改，嘱患者 常备糖果或甜饼干，一旦发生低血糖症状及时通知护士，立即监测血 糖，及时得到处理。 I4 遵医嘱合理使用胰岛素等降糖药物