中药处方点评资料
中医处方点评记录
中医处方点评记录据古籍记载,中医药历史悠久,经过千百年的实践积累,形成了独特的理论体系和较为完善的处方药物系统。
任何一份中医处方都有其特定的目的和理论基础,经过医师的临床经验和研究,制定出来的处方有时能取得显著的疗效,但也存在一些不足之处。
以下是对一份中医处方进行的点评记录。
处方名称:清热解毒汤处方组成:-黄连:6克-黄芩:12克-黄柏:9克-薄荷:3克-芦根:9克-牛膝:6克处方功效:清热解毒,利咽消肿。
处方用药说明:该处方选用了黄连、黄芩、黄柏等中药,主要具有清热解毒的作用。
黄连可疏散温热之病邪,具有抗菌、抗病毒的作用。
黄芩能够清热解毒,具有镇静、抗炎的作用。
黄柏能够清热燥湿,具有抗菌、抗病毒的作用。
薄荷具有清热解暑的作用,可缓解口苦舌燥等症状。
芦根可清热利咽,消肿止痛。
牛膝可清热解毒,活血止痛。
处方优点:1.该处方选药匹配合理,黄连、黄芩、黄柏等具有较强的清热解毒作用,对于热毒、痞满等症状有明显疗效。
2.薄荷和芦根的加入,能够缓解口苦、舌燥等症状,提升患者的舒适感。
3.牛膝的加入,可活血化瘀,对于热毒引起的瘀血症状有一定的改善作用。
处方不足之处:1.该处方注重清热解毒,但对于湿热症状的改善较弱,可能需要配合其他药物来加强湿热的排出。
2.处方中未选用具有补气、益肾等作用的药物,对于贫血、肾虚等患者可能不够全面。
3.处方中的用量可根据不同患者的具体情况适当调整,以达到最佳疗效。
处方用药时间:每日三次,每次一剂,连续服用七天。
处方点评总结:该处方适用于热毒引起的口舌生疮、咽喉肿痛等症状。
药物选用合理,具有清热解毒、利咽消肿的功效。
如果患者病情较轻,服用该处方即可缓解症状;如果病情复杂,可根据患者的具体情况进行配伍调整,以达到更好的疗效。
同时,患者在服用时应注意饮食、生活规律等方面的调整,配合药物治疗,以加速病情的康复。
中医处方在临床实践中发挥着重要的作用,但是需要根据患者的病情、体质等因素进行针对性的调整。
中药处方点评
男83岁;临床诊断冠心病西洋参50g 五味子10g 丹参30g 当归30g 川芎10g 肉苁蓉80g 白芍80g 远志10g 柏子仁10g 枸杞子30g 黄芪50g 薤白15g 生地20g 熟地20g 砂仁10g 人参20g 火麻仁20g 茯苓20g 炙甘草15g为末10g 2/日口服评价:不合理处方1、根据《中药书写规范》第八条(二)中医诊断,包括病名和证型(病名不明确的可不写病名);因此症型应是必有的,该项应评价为不规范。
2、方解:通过所开方药体现了一高龄老人以虚为主的病证,以补气养阴活血宁心、宽胸通阳方药一对病治疗,合理的使用了肉苁蓉助阳通便,合八珍汤益气补血加减。
但不明白为何要减白术。
3、不计单位药的剂量,还不容易挑剔的方药,把本可能有效方药确:为末10g 2/日口服,成了安慰剂。
(与处方医师沟通得知,应一老离休干部要求抄方。
)原来如此,预防保健,有本色不浪费无效杂质。
22楼发表于2012-1-19 15:55:54 |只看该作者中药处方由于临床诊断多是西医诊断,且中医多讲究辨证辨病施治,而处方信息较少,所以中药的处方分析较难。
如重复用药问题:①氨酚羟考酮+三九感冒灵,两药均含有对乙酰氨基酚;②功能相同、基本相同的中成药联用。
如中药饮片处方:①.具有煎煮特殊要求的中药饮片,未注明“先煎(生牡蛎)、后下(钩藤)、烊化(阿胶)、包煎(车前子、旋复花)、冲服或另包(芒硝)”等。
▲生大黄用于泻下时宜后下,不宜久煎!②.字迹潦草,不好辨认,如桔梗~桂枝等。
③.存在十八反,如乌头(川乌、附子、草乌)反半夏,合用有可能会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效,处方中“半夏9g,制附子9g”。
但确有些古方也有反味药的配伍,这时须由处方医师加签!④.毒烈药物有没有超量,如确因疾病需要须由处方医师加签!23楼发表于2012-5-14 15:56:05 |只看该作者中药处方点评包括中药饮片、中成药、中药注射剂、院内中药制剂。
中药饮片处方点评情况
中药饮片处方点评情况
中药饮片处方点评情况可以从以下几个方面进行评价:
1.处方是否合理:评估处方中所选药物的种类和用量是否符合中医理论,并考虑药物之间的配伍关系。
如果处方符合中医理论,并且药物之间的配伍合理,可以认为处方合理。
2.药物用量是否适当:评估处方中每种药物的用量是否合理。
用量过大或过小可能会影响疗效,因此应尽量根据患者的具体情况和需要来确定药物的用量。
3.药物选用是否准确:评估处方中所选的中药饮片是否适合患者的病情。
中药饮片有很多不同的种类,每种药物都有其独特的药理作用和适应症。
因此,选择适合患者病情的药物非常重要。
4.处方的调理和配伍是否合理:评估处方中药物的调理和配伍是否合理。
中药的调理和配伍是中医药方的重要组成部分,药物之间的相互作用可以增强疗效或减少不良反应。
总之,中药饮片处方点评情况需要考虑处方的合理性、药物的用量是否适当、药物选用的准确性以及处方的调理和配伍是否合理等方面,以综合评价处方的质量。
中药处方点评分析报告范文
中药处方点评分析报告范文一、引言。
各位中医爱好者或者同行们!今天咱们就来唠唠这中药处方点评的事儿。
就像侦探查案一样,咱们得从一张张处方里找出线索,看看这用药有没有啥讲究,是妙笔生花呢,还是有点小问题。
二、资料来源与方法。
三、点评结果。
# (一)合理处方。
1. 精准辩证,用药得当。
有些处方那真是让人眼前一亮啊!就像[医生姓名]开的那张治疗感冒的方子。
患者是外感风寒,那医生开的麻黄、桂枝、杏仁、甘草,简直就是黄金搭档。
麻黄发汗解表,桂枝助麻黄发汗,杏仁降肺气止咳,甘草调和诸药。
这就好比一个篮球队,每个球员都知道自己的位置,配合得那叫一个默契。
这张方子体现了医生对中医辩证论治的精准把握,从病因(外感风寒)到治法(辛温解表),再到用药,一气呵成,就像行云流水一样自然。
2. 灵活配伍,照顾整体。
还有治疗失眠的一个方子也很赞。
患者不仅失眠,还伴有心烦、口苦、舌苔黄腻等症状。
医生开了黄连温胆汤加减。
黄连清热燥湿泻火,半夏、陈皮化痰理气,竹茹清热化痰除烦,枳实下气破结,茯苓健脾渗湿,再加上酸枣仁、柏子仁养心安神。
这里面既有针对心烦口苦(热象)的清热药,又有解决失眠的安神药,还照顾到了因为痰湿内阻可能导致的脾胃功能失调,通过化痰理气、健脾渗湿来调整身体的整体状态。
这就像修理一辆汽车,不仅修好了发动机(失眠这个主要问题),还顺便检查了轮胎(脾胃等相关问题),确保整辆车都能正常运行。
# (二)不合理处方。
1. 药味过多,主次不分明。
有几张方子啊,那药味多得像开中药铺子似的。
比如说一张治疗脾胃病的方子,好家伙,里面大大小小加起来有二十多味药。
这里面可能医生是想面面俱到,把所有可能影响脾胃的因素都考虑进去,但是这么一来,主次就不分明了。
就像一群人一起说话,你都不知道该听谁的了。
中医用药讲究君臣佐使,这么多药堆在一起,君药的力量就被分散了,就像一个合唱团里,主唱的声音被和声淹没了一样,很难达到理想的治疗效果。
2. 药物剂量不合理。
中药处方点评
中药处方点评符合规范、用药合理、无不良反应;不合理处方:存在问题、需干预改进;严重不合理处方:存在严重问题、需立即停止使用并进行干预和改进。
改进处方质量的思考1、加强医师用药知识培训,提高用药水平;2、建立科学的处方点评制度,加强处方审核和干预;3、加强药学服务,提供专业用药建议;4、加强药物不良反应监测和处理,及时发现和处理不良反应;5、推广国家基本药物制度,促进合理用药和降低医疗费用。
内网站上公开曝光;对医生进行警告、罚款、停职等处罚;并向相关部门报告。
处方规范化是医疗质量管理的重要环节,不规范处方、用药不适宜处方和超常处方都是不合理处方的表现。
不规范处方包括书写不规范、药品信息不清晰、用法用量不明确等问题,而用药不适宜则指的是药品选择、剂型、用法等方面不适宜患者情况的问题。
超常处方则是指医生开具药品超过规定用量、使用高价药物或超说明书用药等问题。
针对这些问题,可以通过临床与医生讨论用药方案、收集相关信息、进行用药会诊、推行基本用药目录、实施用药指南、进行合理用药教育等方式进行技术干预,也可以通过公示曝光、处罚医生等方式进行行政干预。
文章没有明显的格式错误和有问题的段落。
以下是对每段话的小幅度改写:事前干预包括药师审核处方时发现的不合理用药,并及时要求医生进行改进等。
在我院,89%的不合理处方在调剂时被发现并及时纠正。
事后干预的目的是减少用药安全隐患,防止再次发生。
该过程包括随机抽查门诊处方并对不合理用药进行评价等。
处方点评的工作流程包括:(A)分析不合理用药,(B)填写处方点评相关表格,(C)向处方者反馈意见,(D)提出合理用药建议,(E)总结并提出下阶段工作计划。
根据XXX的规定,中药饮片处方点评制度增加了味数和费用项进行评价。
具体要求包括:(1)每张处方原则控制在20味以内;(2)严格掌握贵细药材的使用指征;(3)对于医保规定病种如恶性肿瘤等,可适当放宽至25味;(4)三级医院帖均费用不超过40元(膏方除外);(5)二级医院及其他所有医疗机构帖均费用不超过30元(膏方除外);(6)原则上每帖费用不超过50元;(7)每月上报中药饮片处方总贴数、中药饮片处方总金额、中药味数超过25味的饮片处方贴数、本月饮片帖均费用、本月与上个月贴均费用增减幅度(±%)。
某院2013年第三季度门诊典型中药处方点评
某院2013年第三季度门诊典型中药处方点评门诊中药处方点评是门诊中药临床药学的一项基础而重要的内容。
“中药处方点评,作为对不合理用药进行干预的一种方法,对于保证中药临床就有的安全性、有效性、经济性具有重要的作用”[1]。
本文就某院2013年第三季度门诊中药的典型处方进行规范性和适宜性的点评,规范性点评主要分析处方用药相关问题,而不涉及处方前记和后记等相关问题,适宜性点评主要分析门诊常见不适宜问题。
1 处方规范性1.1 处方1姓名:谭×× 性别:男年龄:62岁诊断:便秘;证型:气滞证。
开具日期:2013-9-14处方:大黄9g 瓜蒌子30g 五味子9g 太子参30g 瓜蒌皮30g 胆南星10g 枳壳10g 郁金10g 丹参15g 麦冬15g 芒硝6g 厚朴10g 剂数:3剂。
存在问题:芒硝未按要求标注煎煮特殊要求。
用药分析:据《中华人民共和国药典》(2010年版一部)[2],(以下简称《药典》)芒硝的用法是:“一般不入煎剂,待汤剂煎得后,溶入汤液中服用。
”实验[3]证明“大承气汤中加入芒硝,总结合蒽醌与总游离蒽醌含量均降低。
”“调胃承气汤中加入芒硝,总游离蒽醌与总结合蒽醌含量均降低。
”芒硝“溶于水后,电离成2个Na+离子和1个SO42-离子,离子在溶液中水化,会使其他成分的溶解度降低,这可能是芒硝在中药组方中与其他药物共煎时使其他成分溶出下降的原因。
”本处方内含承气类方,而《伤寒论》[4]在大承气汤的煎煮方法中记载芒硝的用法:“……去滓,内芒消,更上微火一二沸”;在调胃承气汤和大陷胸汤的用法也一样,仅是用词有别。
因此,药师认为芒硝可遵从仲圣对芒硝的煎煮方法或现今《药典》的用法,而不能与群药同煎,以免影响药效。
1.2 处方2姓名:应×× 性别:女年龄:28岁诊断:紫癜病;证型:肾虚湿热证。
开具日期:2013-7-30处方:女贞子15g 墨旱莲30g 补骨脂15g 板蓝根30g 仙鹤草30g 侧柏叶15g 白茅根30g 藕节30g 大黄炭15g 肿节风30g 郁金15g 三七粉3g 剂数:7剂。
中药饮片处方点评
中医 证型 (√)
1.2 正文:分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量 。 1.3 书写不规范: 中药饮片处方按“君、臣、佐、使”的顺序排列; 药物调剂、煎煮要求注明在药品之后上方,并加括号, 如包煎、先煎、后下等; 对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出; 中药饮片以剂为单位。剂量规格:重量单位以克(g)为 单位; 根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,原则 上要求横排及上下排列整齐。
7 超金额。 在保证疗效的前提下,优先
选用基本用药目录的药品和费用
较低的药品。一般情况下,小包 装中药饮片单剂金额不超过80元 (不含膏方),普通中药饮片单 剂金额限额应根据本院药品价格
情况适当下浮,中药免煎饮片单
剂金额限额可根据本院药品价格 情况适当上浮。
267 .27
8 超药味。 一般情况下,药味不超过20味。
超剂量用药需再次签名。
甘草2-10g 黄芪9-30g 山楂9-12g 川木香3-9g 麦冬6-12g ……
2015年版《中华人民共和国药典》
5.2 毒性中药饮片用量不符合规定 开具麻醉中药饮片、毒性中药饮片、麻黄处方应执行国家有关
规定。麻醉中药罂粟壳每张处方不超过3日常用量,3-6g/日,即
中药饮片处方专项点评(解读)
汪云伟 重庆市涪陵区中医院 2016.12.03
目
一 • 概述
录
二
• 点评依ditional Chinese Medicine),是指在中医理
论指导下用于预防、治疗疾病或调节人体机能的药物。多为植
物药,也有动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。中 药按加工工艺分为中成药、中药材以及中药饮片。 中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法,经过 加工炮制后的,可直接用于中医临床的中药。中药饮片包含普通 中药饮片、中药免煎饮片、中药颗粒饮片、中药破壁饮片、中药 精制饮片(小包装)。
中药房处方点评范例
中药房处方点评范例
尊敬的医生,
感谢您给出这个中药处方,以下是我对该处方的点评:
1. 草药配方合理:根据患者的症状和体质,您选择了逍遥丸和桃仁蜜丸来组成该处方。
逍遥丸有舒肝理气、活血化瘀的作用,可以缓解痛经和经前症状;桃仁蜜丸则具有活血祛瘀、消肿止痛的功效,适用于痛经伴有腹痛和腹部胀满感的情况。
2. 注意服用方法:您在处方中明确指出了逍遥丸和桃仁蜜丸的用法和用量,患者应该按照您的建议每天服用2次,饭前服用,每次2粒。
这样的服用方法可以最大程度地发挥草药的疗效。
3. 注意禁忌症和不良反应:逍遥丸和桃仁蜜丸都是中药配方,虽然副作用较小,但还是要提醒患者在使用草药之前告知医生有无过敏史,以及注意草药可能引起的不良反应,如恶心、腹泻等。
总体来说,这个处方合理、简洁明了。
希望我的点评对您有所帮助,如果您还有其他疑问或需要进一步解释,请随时告知。
祝您工作顺利!
此致
敬礼
XXX。
中药饮片处方点评实例
中药饮片处方点评实例
中药饮片处方点评实例:
患者: 张某
性别: 女
年龄: 28岁
诊断: 慢性湿疹
处方:
1. 黄芩 10g
2. 黄藤 10g
3. 牡蛎 10g
4. 白蔹 10g
5. 辣椒 3g
6. 石膏 30g
7. 泽泻 15g
8. 甘草 6g
处方点评:
该处方针对患者的慢性湿疹病情设计。
湿疹是因体内湿气积聚而导致的皮肤病,主要表现为红肿、瘙痒、出水泡等症状。
中医认为湿疹与体内湿气过多有关,因此,该处方主要以清热解毒、祛湿排毒为主要方向。
其中,黄芩和黄藤具有清热解毒的作用,可以有效消除体内湿气,减轻病情。
牡蛎和白蔹具有活血祛湿的作用,能够改善局部血液循环,减轻瘙痒症状。
辣椒是一种辛辣的草药,可以驱散体内寒湿,提高湿疹患者的阳气。
石膏和泽泻则具有清热利湿的作用,能够从根源上减轻湿疹病情。
甘草则起到调和药方的作用,减轻其他药材的副作用。
该处方的剂量适中,适合患者长期服用。
然而,由于每个患者的体质不同,治疗效果可能会有所差异,建议患者按照医师的建议定期复诊,及时调整药方。
总体而言,该处方综合考虑了患者的病情和体质,选择了多种草药进行治疗,具有一定的针对性和综合效果,可望在一定程度上减轻患者的湿疹症状。
中药处方点评指南
中药处方点评指南简介本文档旨在为中医师提供一份中药处方点评指南,以帮助他们评估和调整中药处方的合理性和安全性。
中药处方点评是中医诊疗过程中的重要环节,能够确保患者获得有效的治疗效果并降低不良反应的风险。
点评指南1. 处方合理性评估中医师应从以下几个方面评估处方的合理性:- 病情分析:对患者的病情进行全面细致的分析,包括症状、体征、病史等方面的考虑。
- 中药选择:根据病情,选择适当的中药组方,确保各种中药药性相互协调,达到综合治疗的效果。
- 药物搭配:合理搭配中药,避免相互干扰、相互抵消或产生不良反应。
- 用量调整:根据患者的年龄、体质、病情等因素,适当调整中药的用量,避免用药过量或用药不足。
2. 药物安全性评估中医师应对处方的药物安全性进行评估:- 中药质量:确保所使用的中药符合相关标准,无重金属、农药等污染物质。
- 药物副作用:了解所使用中药的常见副作用和不良反应,避免给患者带来不必要的痛苦。
- 药物禁忌:根据患者的病情和体质,避免使用对其存在禁忌的中药。
- 药物相互作用:考虑患者同时使用的其他药物,避免中药与其他药物产生相互作用。
3. 患者需求和舒适度评估中医师应根据患者的需求和舒适度对处方进行评估:- 患者期望:了解患者对中药治疗的期望和态度,尊重患者的意见。
- 服药便利性:考虑患者的日常生活和工作情况,选择便于服用的中药剂型。
- 药物口感:根据患者的喜好和口感接受能力,选择合适的中药剂型和配伍方式。
总结中药处方点评是中医诊疗中的重要环节,需要综合考虑病情、药物安全性和患者需求等因素进行评估。
中医师应具备全面的中药知识和丰富经验,以提供有效、安全且符合患者需求的中药治疗方案。
通过正确的中药处方点评,能够提高治疗效果,并为患者带来更好的治疗体验。
中药处方评语
服用这份中药处方的药物后,我很快感到了一些变化。首先是体内的症状逐渐有所缓解,我感觉自己的身体得到了调理。药材的味ห้องสมุดไป่ตู้也是独特的,让我感受到了中药的独特魅力。
四、疗效效果
经过一段时间的服用,我发现这份中药处方对我的症状有着良好的疗效。我感觉自己的身体状况得到了显著改善,一些原本困扰我的不适感也逐渐减轻。我对中医的治疗效果有了更深的认识和信心。
中药处方评语
一、介绍
我在这里要评价一下我使用的中药处方。最近,我因为一些健康问题前往中医诊所就诊,医生开具了一份中药处方给我。我对中医治疗一直很有兴趣,所以对这次开具的中药处方非常期待。
二、药材选择
这份中药处方中包含了多种药材,每一味药都有其独特的功效。我仔细阅读了处方中每一味药材的功效和作用,感觉医生选择的药材非常合理。其中一些我之前没有听说过的药材,让我感到中医的丰富知识和深厚历史。
五、用药方法
对于中药处方的用药方法,医生在开具处方时也详细说明了。我按照医生的建议,准时服用药物,并且遵守诸如忌口等细节,确保药物的最佳效果。这种个性化的治疗方法让我对中医的治疗效果更有信心。
六、护理建议
除了药物治疗,医生还给我提供了中药治疗期间的护理建议。这些护理建议包括饮食调理、生活习惯等方面,让我在日常生活中更好地配合中药治疗,加速康复过程。
七、总结评价
总的来说,这次的中药处方治疗效果非常好。我对中医的治疗效果有了更深刻的认识,对中医药的独特魅力也有了更多的体会。我非常感谢医生为我开具的中药处方,让我重拾健康,也让我更加了解了中医的治疗之道。希望中医药在未来能够被更多人认可和接受。
《中药处方点评》PPT课件
04 常见问题分析及对策建议
CHAPTER
剂量不准确问题剖析
称重设备不精确
使用不准确的称重设备, 如老式天平或损坏的电子 秤,导致药物剂量误差。
操作不规范
在药物配制过程中,操作 人员未按照标准操作规程 进行,如随意估算、不精 确量取等。
药材质量差异
不同产地、不同批次的药 材质量存在差异,导致实 际药物剂量与理论值不符。
定期总结
定期对处方点评工作进行总结和分析Байду номын сангаас提出 改进意见和建议。
持续改进策略部署
完善制度
加强培训
建立健全处方点评制度和流程,确保工作规 范化和常态化。
加强对点评小组成员的培训和教育,提高其 专业素质和技能水平。
引入新技术
加强监管
积极引入新技术和方法,如人工智能辅助点 评等,提高点评效率和准确性。
加强对处方点评工作的监管和管理,确保工 作质量和效果。
配伍禁忌
遵循中药“十八反”、“十九畏”等 配伍禁忌原则,避免药物之间的不良 反应。
孕妇慎用
对于孕妇,应避免使用具有毒性或活 血破气等功效的中药,以免对胎儿造 成不良影响。
煎服方法
中药的煎服方法对其疗效有很大影响, 应按照规定的煎服方法进行煎煮和服 用。
饮食禁忌
在服用中药期间,应遵循相应的饮食 禁忌,如避免食用生冷、油腻、辛辣 等食物,以免影响药效。
针对学员反馈的问题,及时进行沟通和处理,不断改进和完善培训课 程。
总结回顾本次培训内容
知识点总结
对本次培训涉及的中药处方点评知识点进行总结 回顾,加深学员印象。
重点难点解析
针对学员普遍反映的重点难点问题进行深入解析, 帮助学员更好地理解和掌握。
中药处方点评
中药处方点评中药审方,是指中药师在配方操作之前对中药处方所写的各项内容进行全面认真审阅核准的过程。
它是中药调剂工作的首要环节,是提高配方质量,保证患者用药安全有效的关键。
处方点评的思路与处方审核基本相同,只有事前与事后的区别,可能点评人员职称还存在差别。
《处方管理办法》规定,药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核,更加明确了药师的职责和义务。
因此,审方人员必须认真仔细、严格慎重地审核处方,审方时除看清处方的姓名、年龄、性别、婚否、临床诊断等内容外,还必须对药名、用量用法、辨证用药、因人用药、配伍禁忌、妊娠禁忌、有毒中药等内容的适宜性进行审核。
《医院处方点评管理规范(试行)》规定,除单张门急诊处方超过五种药品的;抗菌药与某些特殊管理药品及超常处方等少数不适应外,处方点评的结果大部分内容适应对中药饮片处方点评,关键需要高水平的中药主管药师参与。
1、审核药名的适宜性主要是审核药名是否规范,是否有笔误,相近似的药名是否清楚正确,有无重味等问题。
曾遇到一张补阳还五汤加减的处方,其中用了一味“黄芩”,用量为60 g/剂,根据经验判断应是“黄芪”之误,将患者病历一看果真是“黄芪”,是西医生抄方有误。
中药品种繁多,有些药名十分相近,一字之差,稍有不慎,容易搞错,轻则影响疗效,重则危及病人的生命安全。
如天麻与升麻是两种功能完全不同的药物,天麻具有平肝息风止痉的功效,为治头痛眩晕之良药,而升麻为升阳举陷之要药。
如果肝阳上亢的患者误用了升麻,其后果将不堪设想。
其它容易搞错的药名还有桂枝与桔梗,杞子与栀子,茺蔚子与菟丝子,XXX与XXX等等,这要求中药师在审方时要认真仔细辨认,发现有疑问的药名一定要与医生联系,决不能想当然,随意配给。
2、审核用量、用法的适宜性3、审核“辨证”用药的适宜性中医药治病的最紧张的特点之一是“辨证施治”。
不同的病证,选用不同药物治疗,有的放矢,方能达到预期效果。
而用药不对证往往得不到应有的效果,甚至大概引起不良回响反映。
中药处方点评
中药处方点评中药处方是中医治疗疾病的核心。
通过合理的搭配和运用中药,可以有效地调理身体,恢复健康。
然而,有时候一些中药处方可能存在一些问题,需要得到更加细致的点评和改进。
在这篇文章中,我将对中药处方做出一些评价和建议。
希望对读者了解中药处方有所帮助。
首先,中药处方在搭配上需要注重药物之间的配伍禁忌。
有些中药在一起使用可能会产生不良的反应,甚至会对身体造成危害。
因此,医师在开具中药处方时应当对药物之间的相互作用有清晰的认识,避免不当的搭配。
此外,对于患有慢性病的患者,中药处方中应当考虑到药物的积累效应,避免过量使用导致中毒。
其次,中药处方在药物的用量上也需要谨慎。
有些药物在用量过大时可能会引起药物中毒,而用量过小则难以发挥治疗作用。
因此,医师在开具中药处方时应当根据患者的具体情况来确定合适的用量,避免出现过度或不足的情况。
此外,一些患者可能对某些中药成分过敏,医师应当根据患者的过敏史来调整处方,避免产生过敏反应。
另外,中药处方中药材的品质也至关重要。
有些中药材存在着劣质伪劣产品,使用这些药材可能会影响疗效甚至对身体造成危害。
因此,医师在配药时应当选择正规的药材供应商,确保药材的品质符合标准。
此外,医师也应当对药材的来源和生产过程有清晰的了解,杜绝使用有问题的药材。
综上所述,中药处方在搭配、用量和药材品质等方面都需要医师有深入的认识和把握。
只有通过科学合理的点评和调整,才能确保中药处方的疗效和安全性。
希望医师们在开具中药处方时能够谨慎用药,加强对中药的认识,为患者提供更加优质的医疗服务。
中药处方点评-PPT课件
处方点评工作流程
A 不合理用药
分析
B 填写处方点评
相关表格
E 总结并提出 下阶段工作
• 2010年10月国家中医药管理局印发中药处方格式 及书写规范
处方管理办法
• 第十四条 医师应当根据医疗、预防、保健需要, 按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药 理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事 项等开具处方。
• 第十九条 处方一般不得超过7日用量;急诊处方 一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病 或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当 注明理由。
不合理用药的干预方式
• 技术干预 如下临床与医生讨论用药方案;收集与 合理用药的相关信息;接受用药会诊;推行基本 用药目录;实施用药指南;进行合理用药教育等。
• 行政干预 包括将严重或重复出现或有代表性的 不合理用药在公示栏或院内网进行全院通报等等。
不合理用药的干预方式
• 事前干预 • 在于纠正正在发生或可能将要发生的不合理用药。
• (九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂 量使用未注明原因和再次签名的;
• (十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 • (十一)单张门急诊处方超过五种药品的;
不规范处方
• (十二)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急 诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下 需要适当延长处方用量未注明理由的;
延长处方用量时间原因:慢性病 老年病 外地 其它 中选择一项,然后医生再次签字
中药注射剂处方点评模板
中药注射剂处方点评模板
一、处方基本信息
1. 处方编号:
2. 处方日期:
3. 处方医生:
4. 处方药名:
5. 处方用量:
6. 处方用法:
7. 患者信息:
二、诊断信息
1. 诊断疾病名称:
2. 诊断依据及病情概述:
3. 治疗方案及目的:
4. 预后评估及注意事项:
三、处方用药合理性评价
1. 药品适应症与诊断是否相符:
2. 药品用法用量是否合理:
3. 药品配伍禁忌及相互作用是否考虑周全:
4. 药品使用是否符合安全性原则:
5. 是否有重复用药情况:
6. 是否考虑患者年龄、性别、病理生理状况等因素:
7. 是否考虑中药注射剂的特殊风险因素(如过敏体质、药物过
敏史等):
8. 是否考虑中药注射剂与其他药物的相互作用:
9. 是否考虑中药注射剂的给药途径、注射速度、滴注时间等参数:
10. 是否考虑中药注射剂的特殊使用方法或注意事项:
四、药学干预建议
1. 是否需要修改药品用量、用法或配伍禁忌:
2. 是否需要提醒医生注意药物不良反应或相互作用:
3. 是否需要建议医生调整治疗方案或更换药品:
4. 其他建议:
五、签名与备注
1. 处方医生签名:
2. 药师签名(如需):
3. 备注(如需):。
中药处方点评资料
中药处方点评主要内容1、处方点评实施办法2、处方点评中一些常见问题3、处方质量改进得思考背景•2007年5月1日新得《处方管理办法》实施,要求各级医院实行处方点评制度。
•2010年3月5日卫生部文件下发《医院处方点评管理规范(试行)》。
•2010年6月国家中医药管理局印发《中成药临床应用指导原则》。
•2010年10月国家中医药管理局印发中药处方格式及书写规范处方点评定义•处方点评就就是根据相关法规、技术规范,对处方书写得规范性及药物临床使用得适宜性进行评价,发现存在或潜在得问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用得过程药物临床使用得适宜性1、用药适应证2、药物选择3、给药途径4、用法用量5、药物相互作用6、配伍禁忌处方点评得目得•通过点评临床处方就就是否合理,发现临床用药中存在得问题,有针对性地进行干预,持续改进,以提高处方质量,促进合理用药,提高药物治疗水平,保障医疗安全。
处方点评内容1、就就是否有用药指征2、药物选用就就是否恰当3、用法用量就就是否正确4、联合用药就就是否恰当5、就就是否重复用药6、出现不良反应而未及时处理7、中西药得联用就就是否合理8、就就是否经济(首选国家基本药物)9、与用药相关检查就就是否完善医院处方点评管理规范处方点评工作组成员•处方点评专家组:由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成。
•负责制定不合理处方点评指南、专项处方点评及技术讨论评定等。
•处方点评工作小组:•具有较丰富得临床用药经验和合理用药知识;•具备相应得专业技术任职资格;二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格。
•由药剂科负责处方点评日常工作四查十对”•查处方,对科别、姓名、年龄;•查药品,对药名、剂型、规格、数量;•查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;•查用药合理性,对临床诊断。
处方点评得实施•具体抽样方法和抽样率:根据实际情况而定•门诊抽样率:≥总处方量1‰;每月点评处方绝对数≥100张;三甲医院门诊抽样率:≥总处方量5%检查要求:处方合格率≥95%处方点评得依据•依据:中国药典、药品说明书、指南、教科书、循证医学得证据、合理用药得评价指标、国家制定得各项药物使用管理规范等处方点评得结果合理处方不合理处方:1、不规范处方2、用药不适宜处方3、超常处方不规范处方•(一)处方得前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认得;•(二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章得留样不一致得;•(三)药师未对处方进行适宜性审核得;•(四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄得;•(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方得;•(六)未使用药品规范名称开具处方得;•(七)药品得剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚得;•(八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句得;•(九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名得;•(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全得•(十一)单张门急诊处方超过五种药品得;•(十二)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由得;•(十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定得;•(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方得;•(十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”得顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求得。
处方点评分析及结论
处方点评分析及结论
一、点评:
1、该处方临床诊断书写不全,开具中成药未写中医诊断证型。
2、该处方为联合用药不适宜处方,不适宜缘故为联用了两种含有相同药性峻烈的或含毒性成份的中成药。
二、分析:
1、临床诊断书写不全,开具中成药处方应当注明中医诊断证型。
2、腰痛宁胶囊与通络开痹片二者成份中均有马钱子粉,马钱子要紧含有马钱子碱和番木鳖碱等多种生物碱,番木鳖碱,马钱子碱均具毒性,过量易致中毒,故应严格操纵剂量。
《中成药临床应用指导原那么》中规定中成药的联合应用,应遵循药效互补原那么及增效减毒原那么;功能相同或大体相同的中成药原那么上不宜叠加利用;药性峻烈的或含毒性成份的药物应幸免重复利用。
三、结论:
1、该处方临床诊断书写不全。
2、腰痛宁胶囊与通络开痹片均含有马钱子成份,二者联用属于联合用药不适宜。
处方点评人:
干与:
医师签字:。
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展望
处方点评制度
——是医院持续医疗质量改进和药品临床应用 管理的重要组成部分;
——是提高临床药物治疗学水平的重要手段;
将进一步促进医院药学管理水平和药物治疗水 平的提高
2020/5/20
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Байду номын сангаас 处方质量改进的几点建议
希望各科医生与药房加强 配合提高对处方正确书写 的重视程度,提高我院处
(四)医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。 (五)药品金额,审核、调配、核对、发药药师签名 和/或加盖专用签章。
贵州省荔波县中医院
中药饮片处方书写要求
中药饮片处方的书写,应当遵循以下要求:
(一)应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求 (二)名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用,《中 华人民共和国药典》没有规定的,应当按照本省(区、市)或本单 位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写 (三)剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当 以克(g)为单位,“g”(单位名称)紧随数值后 (四)调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如 打碎、先煎、后下等; (五)对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前 写明;
方质量。
建议信息科设置程序 使填写不完整的处方 无法通过,从系统上 消除项目填写不全的 错误。
望各位医生积极配合医院制度实施, 提高我院处方质量,促进合理用药, 保障医疗安全,减少不合格处方的出现。
2020/5/20
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贵州省荔波县中医院
人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。
贵州省荔波县中医院
1 实施处方点评后的处方质量变化
2 处方点评中的一些常见问题
3
处方质量改进的思考
贵州省荔波县中医院
处方点评中常见的问题
我院自实施处方点评制度以来,处方质 量不断上升,从近几个月处方点评的结果 来看,每月处方合格率为93%,以上,不 合格处方主要有以下三个方面的问题: 第一、处方不完整(手写处方) 第二、格式不规范(电子处方)
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不规范处方点评
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贵州省荔波县中医1院3
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贵州省荔波县中医14院
不规范处方点评
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贵州省荔波县中医15院
小结
中医治病,必须辩证明确,用药要准确,如果, 虚症用泻药,实证反而用补药,寒症反而用清 法,热症反而用温法,虚虚实实损不足以奉有 余。
贵州省荔波县中医院
中药饮片处方书写要求
(五)对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明; (六)根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,并原则上要求 横排及上下排列整齐; (七)中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定,无配 伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名; (八)中药饮片剂数应当以“剂”为单位; (九)处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、 酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法(内服、外 用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服 等)等内容,例如:“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”; (十)按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规 和规章的规定
中药处方点评
主讲人:黄伟 2016.12
贵州省荔波县中医院
前言
为规范我院处方点评工作,提高处方质量,促 进合理用药,保障医疗安全,根据《国家中医药 局中药处方格式及书写规范》我院药剂科对每个 月的中药处方随机抽取100份门诊处方,按照相 关制度进行实施点评。旨在规范处方管理,促进 合理用药,提高我院临床药物治疗水平。
第三、证型不符
贵州省荔波县中医院
不规范处方点评
点评: 项目不全(年龄、科别)、无诊断
2020/5/20
贵州省荔波县中医院 8
不规范处方点评
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不规范处方点评
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不规范处方点评
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不规范处方点评
贵州省荔波县中医院
中药处方书写格式
中药处方应当包含以下内容: (一)一般项目,包括医疗机构名称、费别、患者姓
名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床 位号等。可添列特殊要求的项目。
(二)中医诊断,包括病名和证型(病名不明确的可 不写病名),应填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
(三)药品名称、数量、用量、用法,中成药还应当 标明剂型、规格。