神经系统常见疾病ppt课件
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神经系统疾病常见症状体征课件PPT
（1）Broca失语：口语表达障碍 （2）Wernicke失语：口语理解严重障碍 （3）传导性失语：复述不成比例受损 （4）命名性失语：不能说出物件的名称和人名，但
能说出物件的用途及如何使用 （5）完全性失语：所有语言功能都有障碍 （6）失写：书写不能 （7）失读：不能阅读
（二）言语障碍的临床分类——失语症
四、感觉障碍
❖ 感觉：指各种形式的刺激作用于人体 感觉传导通路受到破坏或功能受抑制。
病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪 按压甲床、按压眶上神经出口处，观察患者反应；
各种感觉器后在人脑中的直接反映。 完全性瘫痪，不完全性瘫痪
不能对他人提问或指令做出正确反应。 耳源性头痛：耳疾引起，单侧颞部持续或搏动性疼痛，伴乳突压痛。 （二）言语障碍的临床分类——失语症 （2）Wernicke失语：口语理解严重障碍
大（脑1）：B额ro叶ca、失顶语临叶：、口床颞语叶表表、达枕障现叶碍、：岛叶患等 者能够理解他人言语，能够发音，但言
意识障碍：对外界环境刺激缺乏反应
1偏）瘫局，限交性叉瘫性痪瘫：语痪，产四肢生瘫，困难，或不能言语，或用词错误，或不能说出
言语复述——跟读
大脑：额叶、顶连叶、贯颞叶的、枕句叶、子岛叶而等 呈电报式语言。患者能够理解书面文字，
一、头痛（headache）
颅外局部因素所致头痛
➢眼源性头痛：眼眶周围及前额疼痛，治愈眼疾头痛可缓 解。 ➢耳源性头痛：耳疾引起，单侧颞部持续或搏动性疼痛， 伴乳突压痛。 ➢鼻源性头痛:鼻窦炎引起，前额疼痛，伴发热、鼻腔脓性 分泌物.
一、头痛（headache）
❖神经性头痛
特点：
➢无固定部位 ➢持续性闷痛、胀痛 ➢伴失眠、多梦等精神症状
❖意识障碍：对外界环境刺激缺乏反应 3级 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力
神经内科常见疾病ppt课件
总结词
利用X射线、CT、MRI等影像学技术对脑部进行检查，以发 现病变部位和程度。
详细描述
影像学检查是神经内科疾病诊断的重要手段之一，通过X射线 、CT、MRI等影像学技术可以清晰地显示脑部结构，发现脑 部病变部位和程度，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
实验室检查
总结词
通过采集患者的血液、脑脊液等标本进行化验检查，以辅助诊断某些神经系统疾 病。
癫痫
由于脑部神经元异常放电导致 的反复发作的抽搐和意识障碍 。
肌无力
由于神经肌肉接头处的功能障 碍，导致肌肉收缩无力。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等，由于脑 血管阻塞或破裂导致脑组织损 伤。
帕金森病
一种常见的神经系统退行性疾 病，表现为肌肉强直、震颤和 运动障碍。
头痛
由于各种原因引起的头部疼痛 ，如偏头痛、紧张性头痛等。
PART 02
常见神经系统疾病
脑梗塞
定义
脑梗塞是由于脑血管阻塞导致 脑组织缺血、缺氧性坏死，进 而引起的一系列神经功能障碍
症状。
病因
主要病因是动脉粥样硬化和血 栓形成，其他病因包括动脉炎 、烟雾病等。
症状
常见症状包括偏瘫、失语、偏 盲等，严重时可出现意识障碍 和昏迷。
治疗
治疗原则是尽早恢复缺血区脑 组织的血液灌注，主要包括溶 栓治疗、抗血小板聚集治疗、
PART 03
神经内科疾病的诊断方法
体格检查
总结词
通过观察、触诊、听诊等方式对患者的身体进行检查，以发现异常表现。
详细描述
体格检查是神经内科疾病诊断的重要手段之一，医生通过观察患者的神态、语 言、动作等表现，以及触诊颈部、四肢肌肉等部位，听诊心肺等器官，可以初 步判断是否存在神经系统异常。
神经系统疾病常见症状PPT课件
视觉性语言中枢visual speech area 角回（30区） 受损产生失读症
书写中枢writing area 额中回后部（8区） 受损产生失写症
关于大脑半球的功能不对称性： 左右半球的发育在功能上各有优势，左侧半球以语言、意识、数学分析等 活动为主；右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主
• 自发谈话、听理解、复述、命名、阅 读、书写能力丧失
编辑版ppt
23
临床分类
• 外侧裂周围失语综合征：复述障碍 • 经皮质性失语综合征：复述保留 • 完全性失语 • 命名性失语 • 皮质下失语
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24
语言中枢
额下回后部（44、45区） 受损产生运动性失语 听觉性语言中枢auditory speech area 颞上回后部（22区） 受损产生感觉性失语（不理解）
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25
Broca失语
• 典型非流利型口语，表达障碍最突出 • 语量少，找词困难，口语理解较好 • 复述、命名、阅读及书写不同程度受损 • 优势半球Broca区(额下回后部)或相应皮
质下白质病变
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26
wernicke失语
• 口语理解严重障碍，流利型口语 • 语量多，发音清晰 • 但错语多，空话连篇，难以理解 • 答非所问，复述及听写障碍 • 优势侧颞上回后部病变
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31
失用apraxia
无运动、感觉及智能障碍 能理解检查者的命令 不能准确执行命令完成自己熟悉的动作 但不经意时可自发进行 为左侧缘上回、胼胝体前部或右侧皮层 下白质病变所致
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32
观念运动性失用症 观念性失用症
结构性失用症
• 最常见，患者不能按指令完成 复杂的随意动作或模仿动作(如 不能按指令伸舌)，但可自动地 反射性进行日常活动(如进食时 可无意地伸舌舔摄唇边的米粒) 。左侧缘上回病变所致，运动 区及运动前区病变也可引起。
书写中枢writing area 额中回后部（8区） 受损产生失写症
关于大脑半球的功能不对称性： 左右半球的发育在功能上各有优势，左侧半球以语言、意识、数学分析等 活动为主；右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主
• 自发谈话、听理解、复述、命名、阅 读、书写能力丧失
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23
临床分类
• 外侧裂周围失语综合征：复述障碍 • 经皮质性失语综合征：复述保留 • 完全性失语 • 命名性失语 • 皮质下失语
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24
语言中枢
额下回后部（44、45区） 受损产生运动性失语 听觉性语言中枢auditory speech area 颞上回后部（22区） 受损产生感觉性失语（不理解）
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25
Broca失语
• 典型非流利型口语，表达障碍最突出 • 语量少，找词困难，口语理解较好 • 复述、命名、阅读及书写不同程度受损 • 优势半球Broca区(额下回后部)或相应皮
质下白质病变
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26
wernicke失语
• 口语理解严重障碍，流利型口语 • 语量多，发音清晰 • 但错语多，空话连篇，难以理解 • 答非所问，复述及听写障碍 • 优势侧颞上回后部病变
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31
失用apraxia
无运动、感觉及智能障碍 能理解检查者的命令 不能准确执行命令完成自己熟悉的动作 但不经意时可自发进行 为左侧缘上回、胼胝体前部或右侧皮层 下白质病变所致
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32
观念运动性失用症 观念性失用症
结构性失用症
• 最常见，患者不能按指令完成 复杂的随意动作或模仿动作(如 不能按指令伸舌)，但可自动地 反射性进行日常活动(如进食时 可无意地伸舌舔摄唇边的米粒) 。左侧缘上回病变所致，运动 区及运动前区病变也可引起。
《神经系统常见症状》课件
注意功能障碍包括 集中注意缺陷、多 动和冲动等问题， 通常出现在儿童时 期。
记忆障碍
记忆障碍表现为受 到惊吓后无法以正 常速度恢复，或者 是无法回忆起具体 的信息或经历。
情绪障碍
情绪障碍指与神经 系统相关的情绪和 行为问题，例如： 情感不稳、焦虑、 抑郁等。
自主神经及特殊
自主神经功能障碍 特殊神经功能障碍 面部神经麻痹 舌咽神经麻痹 浅表感受障碍
运动失调指的是病人控 制运动的能力下降，造 成不规则、震颤性、无 序运动等症状。
3 阵挛和肌阵挛
阵挛和肌阵挛都与肌肉 不正常收缩有关。阵挛 是指一些伴有不自主的 肌肉收缩的短暂发作， 而肌阵挛则是一种不自 主的快速收缩与松弛交 替出现的现象。
4 锦衣梦游症
5 奇异性运动障碍
锦衣梦游症是指患者在睡眠中进行复杂、 目标明确的行动表现，如站起来走路、开 关门窗等。
患者出现头晕、低血压、脸红、气促等症状， 原因可能是自主神经在功能方面发生了异常。
特殊神经功能障碍的表现形式包括失音、咽 喉痛、牙痛、耳痛、头痛等是罕见的神经Biblioteka 统症状，通常是由于神经损伤引起的。
面部神经麻痹是一种神经系统疾病，表现为 面部肌肉瘫痪或痉挛，使患者面部无法表达 情感，严重影响患者的生活。
广泛性幻觉
广泛性幻觉可以在睡眠中或清 醒状态下产生，与患者正常情 绪感受或主观体验完全不符。
思维障碍
思维障碍表现为理解力减退、 认知和记忆力的下降、意识障 碍以及情感稳定性不佳等症状。
注意和认知障碍
认知缺陷
认知缺陷是指认知 功能受损的症状， 通常表现为记忆力、 注意力、专注力等 下降。
注意功能障碍
《神经系统常见症状》 PPT课件
学习神经系统常见症状是理解神经系统疾病的重要基础。我们将介绍常见症 状，突出症状的表现形式，分类介绍症状，并探讨神经系统疾病的处理方法。
记忆障碍
记忆障碍表现为受 到惊吓后无法以正 常速度恢复，或者 是无法回忆起具体 的信息或经历。
情绪障碍
情绪障碍指与神经 系统相关的情绪和 行为问题，例如： 情感不稳、焦虑、 抑郁等。
自主神经及特殊
自主神经功能障碍 特殊神经功能障碍 面部神经麻痹 舌咽神经麻痹 浅表感受障碍
运动失调指的是病人控 制运动的能力下降，造 成不规则、震颤性、无 序运动等症状。
3 阵挛和肌阵挛
阵挛和肌阵挛都与肌肉 不正常收缩有关。阵挛 是指一些伴有不自主的 肌肉收缩的短暂发作， 而肌阵挛则是一种不自 主的快速收缩与松弛交 替出现的现象。
4 锦衣梦游症
5 奇异性运动障碍
锦衣梦游症是指患者在睡眠中进行复杂、 目标明确的行动表现，如站起来走路、开 关门窗等。
患者出现头晕、低血压、脸红、气促等症状， 原因可能是自主神经在功能方面发生了异常。
特殊神经功能障碍的表现形式包括失音、咽 喉痛、牙痛、耳痛、头痛等是罕见的神经Biblioteka 统症状，通常是由于神经损伤引起的。
面部神经麻痹是一种神经系统疾病，表现为 面部肌肉瘫痪或痉挛，使患者面部无法表达 情感，严重影响患者的生活。
广泛性幻觉
广泛性幻觉可以在睡眠中或清 醒状态下产生，与患者正常情 绪感受或主观体验完全不符。
思维障碍
思维障碍表现为理解力减退、 认知和记忆力的下降、意识障 碍以及情感稳定性不佳等症状。
注意和认知障碍
认知缺陷
认知缺陷是指认知 功能受损的症状， 通常表现为记忆力、 注意力、专注力等 下降。
注意功能障碍
《神经系统常见症状》 PPT课件
学习神经系统常见症状是理解神经系统疾病的重要基础。我们将介绍常见症 状，突出症状的表现形式，分类介绍症状，并探讨神经系统疾病的处理方法。
神经系统疾病常见症状的护理ppt
7
（4）用药护理 指导病人遵医嘱正确服药。告知止痛药物的
作用与不良反应，让病人了解药物依赖性或成瘾性的特点， 如大量使用止痛剂，滥用麦角胺、咖啡因可致药物依赖。
（5）心理护理 指导病人转移注意力、缓慢深呼吸，听轻音乐、
引导式想象。告知尽量避免情绪紧张、用力动作、失眠、 噪声等，以免诱发或加重头痛。
• （2）病人意识状态 了解有无认知、智能、神志异 常情况。
• （3）评估感觉障碍的类型 • 按性质感觉障碍分为抑制性症状和刺激性症状2类 。
按部位感觉障碍分为末梢型、节段型、传导束型
交叉性等。
22
• 1）感觉障碍的性质 根据病变的性质，感觉障碍分 为抑制性症状和刺激性症状2类。
抑制性症状： ①感觉缺失或感觉减退。 ②分离性感觉障碍：在同一部位仅有某种感觉障碍， 而其他感觉保存。 刺激性症状： ①感觉过敏：轻微刺激引起强烈的感觉。 ②感觉过度：轻微刺激引起强烈难以耐受的感觉。 ③感觉异常：没有外界任何刺激而出现的感觉。 ④感觉倒错：指热觉刺激引起冷觉感，非疼痛刺激而 出现疼痛感觉。
• （1）感知觉紊乱 与脑、脊髓病变及周围神经受 损有关。 • （2）有受伤的危险 与患者浅感觉障碍所致的对 机械性或温度性伤害缺乏保护反应，或者与患者有深 感觉功能障碍致平衡能力下降，有可能意外摔伤有关 。
28
• 3、护理措施
• （1）避免感觉障碍导致的意外伤害
• 1）对有浅感觉障碍的病人避免因感觉障碍导致的伤害：衣服 、床褥宜轻软、床上不可有锐器；肢体保暖需用热水袋时，水温 不宜超过50℃，且每30分钟查看和更换部位；对卧床病人排除压 疮的危险因素，预防压疮形成； • 2）对感觉过敏的病人尽量避免不必要的刺激； • 3）对有深感觉障碍的病人，要提供安全的活动环境，强调不 要在黑暗处行走，活动过程中要注意保护，预防跌伤。
（4）用药护理 指导病人遵医嘱正确服药。告知止痛药物的
作用与不良反应，让病人了解药物依赖性或成瘾性的特点， 如大量使用止痛剂，滥用麦角胺、咖啡因可致药物依赖。
（5）心理护理 指导病人转移注意力、缓慢深呼吸，听轻音乐、
引导式想象。告知尽量避免情绪紧张、用力动作、失眠、 噪声等，以免诱发或加重头痛。
• （2）病人意识状态 了解有无认知、智能、神志异 常情况。
• （3）评估感觉障碍的类型 • 按性质感觉障碍分为抑制性症状和刺激性症状2类 。
按部位感觉障碍分为末梢型、节段型、传导束型
交叉性等。
22
• 1）感觉障碍的性质 根据病变的性质，感觉障碍分 为抑制性症状和刺激性症状2类。
抑制性症状： ①感觉缺失或感觉减退。 ②分离性感觉障碍：在同一部位仅有某种感觉障碍， 而其他感觉保存。 刺激性症状： ①感觉过敏：轻微刺激引起强烈的感觉。 ②感觉过度：轻微刺激引起强烈难以耐受的感觉。 ③感觉异常：没有外界任何刺激而出现的感觉。 ④感觉倒错：指热觉刺激引起冷觉感，非疼痛刺激而 出现疼痛感觉。
• （1）感知觉紊乱 与脑、脊髓病变及周围神经受 损有关。 • （2）有受伤的危险 与患者浅感觉障碍所致的对 机械性或温度性伤害缺乏保护反应，或者与患者有深 感觉功能障碍致平衡能力下降，有可能意外摔伤有关 。
28
• 3、护理措施
• （1）避免感觉障碍导致的意外伤害
• 1）对有浅感觉障碍的病人避免因感觉障碍导致的伤害：衣服 、床褥宜轻软、床上不可有锐器；肢体保暖需用热水袋时，水温 不宜超过50℃，且每30分钟查看和更换部位；对卧床病人排除压 疮的危险因素，预防压疮形成； • 2）对感觉过敏的病人尽量避免不必要的刺激； • 3）对有深感觉障碍的病人，要提供安全的活动环境，强调不 要在黑暗处行走，活动过程中要注意保护，预防跌伤。
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• ⑤对老年失眠者，10%水合氯醛液也是一种安全、
有效的药物，其起效快，无蓄积作用，醒后无明 显的宿醉现象，惟对胃肠黏膜的刺激性较大。
失眠
• 传统医学称失眠为“夜不能寐”，分为肝
郁化火、痰热内扰的实证和阴虚火旺、心 脾两虚、心胆气虚的虚证。可选用的中成 药较多，但宜对证用药。
失眠
• （1）对由心血亏虚证引起的失眠（表现为失眠、头
合剂、泻肝安神丸。对痰热内扰失眠可选 礞石滚痰丸。阴虚火旺者可用睡安胶囊、 豆营蔻五味散。
（三）更年期抑郁症
概念： • 更年期抑郁症是从中年向老年过渡期发生的以情绪忧
郁、焦虑紧张为主要症状的一组综合症。常见于5060岁的男性或45—55岁的女性，但女性发病率高。
更年期抑郁症
症状：
• 忧郁——情绪低落、悲观绝望、有明显自责感，常
（一）偏头痛
病因
• 1内分泌失调 • 2遗传因素及水盐代谢障碍有关 • 3如精神紧张、过度劳累、睡眠不佳 • 4气候变化、强力刺激、饮酒以及用血管扩张药
等。
偏头痛
临床分类及症状： • 无先兆性偏头痛 最常见发作无诱因，头痛为搏动性，程度
为中、重度，可因上楼梯加重，如不治疗疼痛可持续4-72小 时。如疼痛与月经有关，也称“月经型头痛”。
• ④孕妇呕吐或眩晕，常用茶苯海明或异丙嗪（非那根），
眩晕
注意事项
• 不良反应：思睡﹑头晕。因此，服用后或到达目的地后宜稍休息。
与抗过敏药一样，服抗眩晕药后不宜驾车﹑操作机械或高空作业。
• 有先兆性偏头痛：疼痛10—20分钟一般不超过60分钟。 • 有迁延性先兆头痛：疼痛时间超过60分钟而短于1周。 • 家族性偏瘫型偏头痛：有1次最轻度的偏瘫而与偏头痛伴发家
族史。
• 偏头痛性先兆是有偏头痛先兆出现而不伴发头痛。
偏头痛
推介用药：
• (1)轻度发作，服用阿司匹林、布洛芬、天麻素、乙酰
氨基芬。
• (2)中成药治疗，服用头风痛丸、偏头痛颗粒、正天丸。 • (3)热水浸手，偏头痛发作时，可将双手浸湿于一壶热
水中，水温以手入后能忍受的极限为宜，坚持浸泡半小 时左右，便可使手部血管扩张，脑部血液相应减少从而 使偏头痛逐渐减轻。
（二）失眠
失眠的原因：
• 心理因素 • 睡眠因素 • 昼夜生活节奏紊乱 • 药物和酒的影响 • 精神疾病 • 夜间肌阵挛 • 各种躯体疾病 • 梦的影响
神经系统常见疾病
一、常见的神经系统疾病
• 偏头痛 • 眩晕 • 失眠 • 神经衰弱 • 老年痴呆 • 三叉神经痛 • 更年期抑郁症 • 坐骨神经痛等。
二 常见疾病与用药
偏头痛
• 偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，它发作之前常
有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1 小时，左侧出现一侧头部一跳一痛的疼痛，并逐渐加 剧，直至恶心、呕吐，感觉才会有似好转，在安静、 黑暗环境内睡眠才缓解。
安全，但肌肉松弛的作用明显，醒后的、有、、时感下肢无力， 容易跌倒。
失眠
• ③对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用
氟西泮（氟安定）。
• ④对忧郁型的早醒失眠者，在常用安眠药无效时，
可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平（多滤平）； 对常用安眠药无效者，选用抗组胺药苯海拉明、 异丙嗪（非那根）亦可奏效。
晕、心慌、多梦、健忘、面色苍白或苔黄、唇舌色淡 等），可选养血安神丸（片、糖浆剂），或选用脑乐 静口服液（糖浆剂），或选用复方枣仁胶囊、夜宁粮 浆。
• （2）对阴虚火旺引起的失眠（表现为失眠、多梦、
口渴、盗汗、健忘、面颊舌红等），可选用枣仁安神 颗粒（冲剂），或选用神衰康胶囊。
失眠
• （3）对肝郁化火引丙嗪，又称非那根，有止吐作用，只要与抑制了延
髓的催吐化学感受区有关 。
• ② 苯环壬酯（飞赛乐）有预防晕动病的作用，能抑制腺
体分泌，扩大瞳孔和镇吐。成人每次2 mg，于旅行前 0.5小时服用，必要时在4～5小时后再服用1次。
• ③弱安定药地西袢（安定），可辅助达到安静和稳定情
绪作用。
• 长期失眠：病程大于6个月，如严重的抑郁症﹑精神
分裂或药物成瘾，持续时间更长。
失眠
按严重轻度分类 • 轻度：偶发，对生活质量影响小。 • 中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状
（易怒、焦虑、疲乏）。
• 重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现
突出。
失眠
治疗：
• 心理治疗（精神因素，如压力） • 行为治疗（改变生活习惯如避免白天小睡、睡前喝
失眠
症状 • 1.入睡困难﹑过早觉醒或睡眠不实 • 2.或夜间觉醒的次数过多 • 3.多数人表现从清醒状态进入睡眠的潜伏期过长，且
烦躁不安
失眠
按病程分类： • 短暂性失眠：病程小于4周，如外出和旅游改变生活
环境。
• 短期或亚急性失眠：病程大于4周而小于3—6个月，
与外界环境引起的紧张状态（工作﹑学习﹑考试）有 关。
浓差等）
失眠
• 推介用药
①对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可 选用氯美扎酮（芬那露）；对由于自主神经功能紊乱、 内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷 维素。 ②对入睡困难者常选用硝西泮（硝基安定）作用也较迅 速，2小时后血浆中浓度达峰值。黑地夜里西，我泮的（眼 安定）虽较
睛总是雪亮雪亮
（四）眩晕
• 眩晕
是空间定位错觉引起的人身或周围物体的运动的一种 幻觉。患者会感到周围景物或自身旋转，称为真性眩 晕；若患者只头昏、头重脚轻，摇晃浮沉感，而无旋 转感，则称为假性眩晕。眩晕常同时伴有恶心、呕吐、 面色苍白、心动过缓、血压降低等一系列症状。
眩晕
分类
• （1）耳源性眩晕 • （2）中毒性眩晕 • （3） 颈性眩晕（椎动脉压迫综合征） • （4） 小脑肿瘤和小脑后下动脉血栓大脑疾
把过去的事重提，认为自己错误严重，食欲下降。
• 焦虑——焦虑不安、紧张恐惧、坐立不安。 • 猜疑——敏感多疑，常把生活中不相关的事想到一
块。
• 躯体症状——四肢麻木、肢端发冷、出汗、头晕、
乏力、关节痛、便泌等。
更年期抑郁症
用药： • 苯乙肼、异唑肼（闷可乐）、氯普噻吨（泰尔登）、
多塞平、马普替林（路滴美）、帕罗西丁、谷维素、 己烯雌酚等。这些药要根据患者的具体情况来用，如 己烯雌酚适用于女性患者，谷维素适合自主神经失调 者。
有效的药物，其起效快，无蓄积作用，醒后无明 显的宿醉现象，惟对胃肠黏膜的刺激性较大。
失眠
• 传统医学称失眠为“夜不能寐”，分为肝
郁化火、痰热内扰的实证和阴虚火旺、心 脾两虚、心胆气虚的虚证。可选用的中成 药较多，但宜对证用药。
失眠
• （1）对由心血亏虚证引起的失眠（表现为失眠、头
合剂、泻肝安神丸。对痰热内扰失眠可选 礞石滚痰丸。阴虚火旺者可用睡安胶囊、 豆营蔻五味散。
（三）更年期抑郁症
概念： • 更年期抑郁症是从中年向老年过渡期发生的以情绪忧
郁、焦虑紧张为主要症状的一组综合症。常见于5060岁的男性或45—55岁的女性，但女性发病率高。
更年期抑郁症
症状：
• 忧郁——情绪低落、悲观绝望、有明显自责感，常
（一）偏头痛
病因
• 1内分泌失调 • 2遗传因素及水盐代谢障碍有关 • 3如精神紧张、过度劳累、睡眠不佳 • 4气候变化、强力刺激、饮酒以及用血管扩张药
等。
偏头痛
临床分类及症状： • 无先兆性偏头痛 最常见发作无诱因，头痛为搏动性，程度
为中、重度，可因上楼梯加重，如不治疗疼痛可持续4-72小 时。如疼痛与月经有关，也称“月经型头痛”。
• ④孕妇呕吐或眩晕，常用茶苯海明或异丙嗪（非那根），
眩晕
注意事项
• 不良反应：思睡﹑头晕。因此，服用后或到达目的地后宜稍休息。
与抗过敏药一样，服抗眩晕药后不宜驾车﹑操作机械或高空作业。
• 有先兆性偏头痛：疼痛10—20分钟一般不超过60分钟。 • 有迁延性先兆头痛：疼痛时间超过60分钟而短于1周。 • 家族性偏瘫型偏头痛：有1次最轻度的偏瘫而与偏头痛伴发家
族史。
• 偏头痛性先兆是有偏头痛先兆出现而不伴发头痛。
偏头痛
推介用药：
• (1)轻度发作，服用阿司匹林、布洛芬、天麻素、乙酰
氨基芬。
• (2)中成药治疗，服用头风痛丸、偏头痛颗粒、正天丸。 • (3)热水浸手，偏头痛发作时，可将双手浸湿于一壶热
水中，水温以手入后能忍受的极限为宜，坚持浸泡半小 时左右，便可使手部血管扩张，脑部血液相应减少从而 使偏头痛逐渐减轻。
（二）失眠
失眠的原因：
• 心理因素 • 睡眠因素 • 昼夜生活节奏紊乱 • 药物和酒的影响 • 精神疾病 • 夜间肌阵挛 • 各种躯体疾病 • 梦的影响
神经系统常见疾病
一、常见的神经系统疾病
• 偏头痛 • 眩晕 • 失眠 • 神经衰弱 • 老年痴呆 • 三叉神经痛 • 更年期抑郁症 • 坐骨神经痛等。
二 常见疾病与用药
偏头痛
• 偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，它发作之前常
有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1 小时，左侧出现一侧头部一跳一痛的疼痛，并逐渐加 剧，直至恶心、呕吐，感觉才会有似好转，在安静、 黑暗环境内睡眠才缓解。
安全，但肌肉松弛的作用明显，醒后的、有、、时感下肢无力， 容易跌倒。
失眠
• ③对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用
氟西泮（氟安定）。
• ④对忧郁型的早醒失眠者，在常用安眠药无效时，
可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平（多滤平）； 对常用安眠药无效者，选用抗组胺药苯海拉明、 异丙嗪（非那根）亦可奏效。
晕、心慌、多梦、健忘、面色苍白或苔黄、唇舌色淡 等），可选养血安神丸（片、糖浆剂），或选用脑乐 静口服液（糖浆剂），或选用复方枣仁胶囊、夜宁粮 浆。
• （2）对阴虚火旺引起的失眠（表现为失眠、多梦、
口渴、盗汗、健忘、面颊舌红等），可选用枣仁安神 颗粒（冲剂），或选用神衰康胶囊。
失眠
• （3）对肝郁化火引丙嗪，又称非那根，有止吐作用，只要与抑制了延
髓的催吐化学感受区有关 。
• ② 苯环壬酯（飞赛乐）有预防晕动病的作用，能抑制腺
体分泌，扩大瞳孔和镇吐。成人每次2 mg，于旅行前 0.5小时服用，必要时在4～5小时后再服用1次。
• ③弱安定药地西袢（安定），可辅助达到安静和稳定情
绪作用。
• 长期失眠：病程大于6个月，如严重的抑郁症﹑精神
分裂或药物成瘾，持续时间更长。
失眠
按严重轻度分类 • 轻度：偶发，对生活质量影响小。 • 中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状
（易怒、焦虑、疲乏）。
• 重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现
突出。
失眠
治疗：
• 心理治疗（精神因素，如压力） • 行为治疗（改变生活习惯如避免白天小睡、睡前喝
失眠
症状 • 1.入睡困难﹑过早觉醒或睡眠不实 • 2.或夜间觉醒的次数过多 • 3.多数人表现从清醒状态进入睡眠的潜伏期过长，且
烦躁不安
失眠
按病程分类： • 短暂性失眠：病程小于4周，如外出和旅游改变生活
环境。
• 短期或亚急性失眠：病程大于4周而小于3—6个月，
与外界环境引起的紧张状态（工作﹑学习﹑考试）有 关。
浓差等）
失眠
• 推介用药
①对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可 选用氯美扎酮（芬那露）；对由于自主神经功能紊乱、 内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷 维素。 ②对入睡困难者常选用硝西泮（硝基安定）作用也较迅 速，2小时后血浆中浓度达峰值。黑地夜里西，我泮的（眼 安定）虽较
睛总是雪亮雪亮
（四）眩晕
• 眩晕
是空间定位错觉引起的人身或周围物体的运动的一种 幻觉。患者会感到周围景物或自身旋转，称为真性眩 晕；若患者只头昏、头重脚轻，摇晃浮沉感，而无旋 转感，则称为假性眩晕。眩晕常同时伴有恶心、呕吐、 面色苍白、心动过缓、血压降低等一系列症状。
眩晕
分类
• （1）耳源性眩晕 • （2）中毒性眩晕 • （3） 颈性眩晕（椎动脉压迫综合征） • （4） 小脑肿瘤和小脑后下动脉血栓大脑疾
把过去的事重提，认为自己错误严重，食欲下降。
• 焦虑——焦虑不安、紧张恐惧、坐立不安。 • 猜疑——敏感多疑，常把生活中不相关的事想到一
块。
• 躯体症状——四肢麻木、肢端发冷、出汗、头晕、
乏力、关节痛、便泌等。
更年期抑郁症
用药： • 苯乙肼、异唑肼（闷可乐）、氯普噻吨（泰尔登）、
多塞平、马普替林（路滴美）、帕罗西丁、谷维素、 己烯雌酚等。这些药要根据患者的具体情况来用，如 己烯雌酚适用于女性患者，谷维素适合自主神经失调 者。