儿科试题神经系统疾病
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小儿神经系统疾病
一、名词解释
1. 癫痫持续状态
2. 脑膜刺激症
3. 脑室管膜炎
4. 惊厥
二、填空题
1. 化脓性脑膜炎常见的致病菌有、及。新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为、、。
2. 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液多见于及脑膜炎。
3. 即刻进行腰穿刺的禁忌症是、、
。
4. 高热惊厥简单型发作形式为，持续时
间，好发年龄。
5. 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的发生机制、。
6. 炎症渗出物粘连堵塞脑室循环之狭小通道引起障碍，
即脑积水；颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉窦血栓引
起障碍，即脑积水。
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7. 有热惊厥的病因有、、。
三、选择题
1.肺炎链球菌脑膜炎的特点是
A．脑膜刺激征明显
B．脑脊液不易找到病原菌
C．易并发硬脑膜下积液
D．易有颅神经受损
E．3岁以上小儿多见
2. 1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为：
A．重症肺炎
B．中枢神经系统感染
C．中毒性菌痢
D．高热惊厥
E．破伤风
3. 惊厥持续状态，控制惊厥首选：
A．苯巴比妥
．副醛B．
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C．水合氯醛
D．地西泮
E．苯妥英钠
4. 惊厥持续状态是指惊厥时间：
A．＞10分钟
B．＞20分钟
C．＞30分钟
D．＞40分钟
E．＞50分钟
5. 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为：
A．临床症状消失即可停药
B．脑脊液正常即可停药
C．脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药
D．脑脊液正常后再用1～2周
E．要用1周即可停药
6. 小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是：
．前囟隆起A．
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B．克氏征
C．布氏征
D．颈抵抗
E．巴氏征
7. 关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是：
A．1岁一下小儿多见
B．应进行颅透光检查
C．应作侧脑室引流
D．可行头颅CT检查
E．流感嗜血杆菌脑膜炎
8. 肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于：A．新生儿
B．年长儿
C．婴幼儿
D．学龄前期儿童
E．成人
新生儿期，中枢神经系统感染中最常见的为：9.
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A．病毒性脑炎
B．脑膜炎双球胶皮脑膜炎
C．大肠杆菌脑膜炎
D．中毒性脑病
E．脑脓肿
10. 新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见：
A．发热或体温不升
B．易激惹、凝视、面色青紫
C．拒食、呕吐
D．前囟饱满
E．神经系统症状明显
11. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：
A．脑膜刺激征阳性
B．头痛、呕吐、惊厥
C．高热、寒战
D．硬脑膜下积液
E．脑脊液检出病原菌
典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为：12.
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A．细胞数增高，蛋白正常，糖降低
B．细胞数正常，蛋白增高，糖正常
C．细胞数增高，蛋白增高，糖降低
D．细胞数正常，蛋白正常，糖降低
E．细胞数增高，蛋白升高，糖升高
13. 化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是：A．脑脊液透明度
B．脑脊液压力
C．脑脊液细胞数
D．氯化物定量
E．蛋白增高程度
14. 治疗化脓性脑膜炎如用头孢曲松钠，一般剂量为：
A．25mg/（kg·d）
B．50mg/（kg·d）
C．75mg/（kg·d）
D．100mg/（kg·d）
E．150mg/（kg·d）
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15. 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥：
A．新生儿期的有热惊厥
B．泌尿道感染伴高热惊厥
C．肠道感染伴发热惊厥
D．出疹性疾病伴有热惊厥
E．上呼吸道感染伴发热惊厥
16. 急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符：
A．它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症
B．已明确是不恰当的结果
C．常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升
D．以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见
E．积液可以是无菌性渗出
A2型题
17. 1岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐，持续约1～2分钟自行缓解。体检：体温39.5℃，神志清，咽部出血，颈部无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是：
A．中枢神经系统感染，作腰穿
B．上呼吸道感染，高热惊厥，必要时1周后做脑电图
．婴儿手足搐搦症，查血钙C．
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D．癫痫，做脑电图
E．败血症，做血培养
18. 8 个月，男孩，发热3天，惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次/分，心音有力，双肺呼吸音清，腹软，前囟隆起，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是：
A．头颅B超
B．血气分析
C．脑脊液
D．胸片
E．超声心动图
19. 患儿11个月，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数1600×106/L，分叶75%，蛋白（++），糖1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是：
A．病毒性脑膜炎
B．化脓性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．中毒性脑病
E．隐球菌性脑膜炎
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20. 10个月小儿，因发热、头痛、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴1周热退，停药后2天再次出现发热、头痛。惊厥发作，可能的诊断及进一步检查为：
A．结核性脑膜炎，脑脊液检查
B．病毒性脑炎，脑脊液检查
C．脑脓肿，颅脑CT检查
D．脑积水，颅脑CT检查
E．硬脑膜下积液，颅透光检查
A3型题
（21～23）题干：7个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性
21. 不可能的诊断为：
A．高热惊厥
B．中毒性脑病
C．病毒性脑炎
D．化脓性脑膜炎
E．结核性脑膜炎
22. 为明确诊断，应选哪项检查：
A．胸部X线片
检查PPD．B．
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C．脑电图
D．血培养
E．脑脊液检查
23. 最可能出现的合并症为：
A．脑室管膜炎
B．脑积水
C．硬脑膜下积液
D．颅内出血
E．脑水肿
B1型题
（24～26）不同类型脑炎的脑脊液变化：
6/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L×10，糖3.5mmol/L A．白细胞数56/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖1.5mmol/L ．白细胞数B50×106/L，中型粒细胞为主，蛋白0.8g/L，糖．白细胞数2000×101.5mmol/L C6/L，淋巴细胞为主，蛋
白0.8g/L，糖3.5mmol/L ×D．白细胞数50106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L 105E．白细胞数×24. 结核性脑膜炎的脑脊液改变
中毒性脑病的脑脊液改变25.
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26. 化脓性脑膜炎的脑脊液改变
X型题
27. 婴儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜：
A．泌尿道
B．邻近组织感染
C．消化道
D．呼吸道
E．皮肤
28. 化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝，关于脑疝，正确的说法是：
A．脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化
B．如出现两侧瞳孔不等大，说明是小脑扁桃体疝
C．瞳孔散打表示同侧眼神经受压
D．一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水，减轻脑水肿
E．出现两侧瞳孔不等大，可能发生呼吸心跳停止
29. 嗜血流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是：
A．多见于2个月至2岁的小儿，多见于冬季
．病程迁延且反复B．
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C．多数起病急，突然高热、呕吐惊觉
D．常并发硬脑膜下积液
E．氨苄青霉素治疗有效
30. 3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是：
A．高热
B．脑膜刺激征明显
C．前囟隆起
D．呕吐、惊觉
E．昏迷
31. 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为：
A．脑脊液不正常，但临床症状消失已一周以上可考虑停药
B．临床症状消失，脑脊液正常后停药
C．临床症状消失即可停药
D．脑脊液正常后再用药1～2周
E．肺炎双球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2～3周
32. 脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是：
．脑脊液细菌培养A．
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B．对流免疫电泳法
C．免疫荧光法
D．乳胶凝集试验
E．鲎珠溶解物试验
33. 关于化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确：
A．病原菌不明脑膜炎——氨苄青霉素
B．流感嗜血杆菌脑膜炎——氯霉素
C．金葡菌脑膜炎——青霉素
D．肺炎球菌脑膜炎——大剂量青霉素
E．大肠杆菌脑膜炎——第三代头孢菌素
34. 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，多见于下列哪些致病菌：A．肺炎双球菌
B．葡萄球菌
C．流感杆菌
D．绿脓杆菌
E．肺炎链球菌
小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是：35.
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A．易激惹、目光凝视
B．脑膜刺激征明显
C．前囟隆起
D．高热
E．呕吐抽搐
36. 化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为：
A．选择对病原菌敏感药物
B．选择能透过血-脑脊液屏障的药物
C．早期、足量、静脉用药
D．常选两种抗生素联合用药
E．临床症状消失，即可停用抗生素
37. 复杂性高热惊厥的主要特点是：
A．惊觉发作持续15分钟以上
B．限局性发作
C．一次热病过程中发作多次
D．发作前有神经系统异常
E．发作1州后脑电图正常
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38. 婴儿期常见的惊觉病因有：
A．低血钙
B．化脓性脑膜炎
C．高热惊厥
D．婴儿痉挛症
E．中毒性脑病
四、问答题
1. 新生儿及3个月以下婴儿化脓性脑膜炎临床表现有何特点？
2. 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的特点有哪些？
3. 试述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液改变。
4. 简单型高热惊厥的临床特点有那些？
复杂型高热惊厥的临床表现有何特点？5.
参考答案：
一、名词解释
1. 癫痫持续状态：癫痫发作连续30分钟以上，或反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复者。
2. 脑膜刺激征：颈抵抗、布氏征、克氏征
3. 脑室管膜炎：革兰阴性杆菌感染且治疗不及时的婴儿脑膜炎患者的并发症，患儿往往在治疗中发热不退，惊觉频繁，前囟饱满；CT可见脑室稍扩大，脑0.4g/L.
，蛋白质＞1.6mmol/L，糖＜106/L×50脊液白细胞＞
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4. 惊觉：是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
二、填空题
1. 脑膜炎双球菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌革兰阳性细菌
2. 肺炎链球菌流感嗜血杆菌
3. 颅内压增高征明显严重心肺功能受损及休克腰穿部位皮肤感染
4. 全身性＜10分钟 6月～5岁
5. 脑血管壁通透性增加硬脑膜及脑组织表层静脉发生炎性血栓
6. 脑室液循环梗阻性脑脊液吸收交通性
7. 高热惊厥中毒性脑病中枢神经系统感染
三、选择题
1.C
2. D
3. D
4. C
5. D
6. A
7. C
8. C
9. C 10.
E 11. E 12. C 13. C 14. D 15. A 16. B 17. B 18. C 19.
B 20. E 21. A 22. E 23.
C 24. B 25. A 26. C 27.
ABCDE 28. ABCE 29. ACDE 30. CD 31. BDE 32. ABCDE 33.
ABDE 34. ACE 35. AC 36. ABCD 37. ABCD 38. ABCDE
四、问答题
1. 新生儿及3个月以下婴儿化脓性脑膜炎的临床表现特点：①体温升高或体温
不升或正常；②常有据食、呕吐；③呼吸暂停、青紫；④尖叫、嗜睡、惊觉；⑤前囟紧张或隆起。
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2. 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点是：①化脓性脑膜炎在治疗中脑脊液好转但体温持续不退，或热退数日后复升；②前囟持续隆起，或前囟转为正常后复有隆起者；③呕吐、惊觉、意识障碍，或症状好转后，复又出现惊觉、呕吐等症状。
3. 化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液改变：①化脓性脑膜6/L，10以中性粒细胞为主，白细胞数多达炎：外观混浊，压力明显增高，1000×蛋白明显增高，糖及氯化物下降，涂片检菌可阳性或培养有细菌生长；②结核性脑膜炎：压力明显增高，外观呈毛玻璃样，放置24小时后可薄膜形成，白细胞6/L10以内，以淋巴细胞为主，蛋白明显增高，糖及氯化物同时明500数多在×显下降，涂片抗酸染色检菌可阳性或培养有细菌生长；③病毒性脑膜炎：压力可6/L10，以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高或正常，外观清亮，细胞数0～数百个×升高或正常，糖及氯化物无下降，涂片检查或培养无细菌生长。
4. 简单型高热惊厥的临床特点有：①多见于6个月～3岁小儿，6岁后罕见；②患儿体质较好；③惊厥多发生在病初体温骤升时；④惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟，1次热病程中仅发作1次；⑤发作前后无神经系统异常。
5. 复杂型高热惊厥的临床表现有下列特点：①初发年龄＜6个月或＞6岁；②发作形式呈部分性，持续时间超过15分钟，1次热病程中多次发作；③发作后有神经系统异常；④热退1～2周做脑电图仍异常。
儿科试题神经系统疾病
读书破万卷下笔如有神 小儿神经系统疾病 一、名词解释 1. 癫痫持续状态 2. 脑膜刺激症 3. 脑室管膜炎 4. 惊厥 二、填空题 1. 化脓性脑膜炎常见的致病菌有、及。新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为、、。 2. 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液多见于及脑膜炎。 3. 即刻进行腰穿刺的禁忌症是、、 。 4. 高热惊厥简单型发作形式为，持续时 间，好发年龄。 5. 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的发生机制、。 6. 炎症渗出物粘连堵塞脑室循环之狭小通道引起障碍， 即脑积水；颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉窦血栓引 起障碍，即脑积水。 读书破万卷下笔如有神 7. 有热惊厥的病因有、、。 三、选择题 1.肺炎链球菌脑膜炎的特点是 A．脑膜刺激征明显 B．脑脊液不易找到病原菌 C．易并发硬脑膜下积液 D．易有颅神经受损 E．3岁以上小儿多见 2. 1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为： A．重症肺炎
B．中枢神经系统感染 C．中毒性菌痢 D．高热惊厥 E．破伤风 3. 惊厥持续状态，控制惊厥首选： A．苯巴比妥 ．副醛B． 读书破万卷下笔如有神 C．水合氯醛 D．地西泮 E．苯妥英钠 4. 惊厥持续状态是指惊厥时间： A．＞10分钟 B．＞20分钟 C．＞30分钟 D．＞40分钟 E．＞50分钟 5. 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为： A．临床症状消失即可停药 B．脑脊液正常即可停药 C．脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药 D．脑脊液正常后再用1～2周 E．要用1周即可停药 6. 小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是： ．前囟隆起A． 读书破万卷下笔如有神 B．克氏征 C．布氏征 D．颈抵抗 E．巴氏征 7. 关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是： A．1岁一下小儿多见 B．应进行颅透光检查 C．应作侧脑室引流 D．可行头颅CT检查 E．流感嗜血杆菌脑膜炎 8. 肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于：A．新生儿
神经系统疾病试题
一、A型选择题 1 关于中央性尼氏小体溶解下列哪项不正确： A.是不可逆的病变 B.神经细胞肿胀、变圆 C.胞核偏位 D.胞浆苍白均质状 E.神经元与轴突断离时可出现 2 神经元急性坏死的镜下特点不包括： A.神经元核固缩、胞体缩小 B.胞浆尼氏小体消失 C.红色神经元 D.泡沫细胞 E.鬼影细胞 3 下列哪种情况可引起侧脑室和第三脑室扩张积水： A.脉络丛乳头状瘤 B.室间孔阻塞 C.导水管阻塞 D.第四脑室正中孔和外侧孔阻塞 E.蛛网膜下腔粘连 4 关于婴儿化脓性脑膜炎的叙述不正确的是： A.以脑膜炎双球菌感染为主 B.颅内压升高症状 C.角弓反张 D.脑脊液中糖原减少 E.脑脊液培养可找到病原体 5 下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特点 A. 小胶质细胞增生 B. 神经细胞变形坏死 C. 软化灶形成 D. 早期大量中性粒细胞浸润，形成血管套 E. 病变以大脑皮质、基底核及视丘最为严重 6 脊髓灰质炎具有以下特点，除外： A.显性感染中麻痹型最少见 B.以脊髓腰膨大病变最严重 C.瘫痪常发生在下肢 D.不会引起吞咽困难 E.晚期可见受累脊髓前根萎缩、变细 7 下列哪种镜下改变有助于流行性乙型脑炎的诊断： A.血管套 B.噬神经现象 C.卫星现象 D.筛网状软化灶 E.小胶质细胞结节
8 感染狂犬病的人或动物，脑部主要的组织学特征是： A.Lewy 小体 B.神经纤维缠结 C.Negri小体 D.Duret小体 E.淀粉样斑块 9 下列不符合沃一弗综合征的是： A.周围循环衰竭 B.皮肤大片紫癜 C.双侧肾上腺严重出血 D.蛛网膜下腔多量脓液堆积 E.见于暴发型流行性脑脊膜炎 10 缺血性脑病不会发生下列哪种情况： A.大脑白质首先受累 B.急性死亡的重症患者尸检可无典型的神经元急性坏死 C.大脑皮质层状坏死 D.海马锥体细胞损伤、脱失、胶质化 E.边缘带梗死 11 脑梗死和脑挫伤相区别的形态学特征是： A.病变区灰质暗淡，与白质分界不清 B.病变局部水肿，杂有出血点 C.病变呈楔形，底朝表面，尖端位于深层 D.病变区皮质全层坏死 E.病变区皮质浅层分子层结构完好 12 流行性乙型脑炎的最主要传播途径是经 A. 消化道 B. 呼吸道 C. 输血 D. 蚊虫叮咬 E. 密切接触 13 下列哪项脑脊液检查结果不支持为急性化脓性脑膜炎的诊断？ A. 含大量中性粒细胞 B. 蛋白增多 C. 糖含量增高 D. 涂片找到肺炎球菌 E. 脑脊液浑浊、灰黄色或黄白色 14 镜下见瘤细胞排列形成典型菊形团的是： A.星形胶质细胞瘤 B.少突胶质细胞瘤 C.髓母细胞瘤 D.神经鞘瘤 E.脑膜瘤 15 脑膜瘤的基本类型不包括：
中枢神经系统常见疾病资料
第五节中枢神经系统常见疾病 一、颅脑先天发育异常 【病理基础】颅脑先天畸形及发育异常是由胚胎期神经系统发育异常所致。分类方法很多，本节从诊断和鉴别诊断出发，按病变的解剖部位进行分类可分为中线部位的病变、神经皮肤综合征、神经元和脑回形成异常。 中线部位的病变：脑膜和脑膜脑膨出、胼胝体发育不良、chiari畸形、Dondy-Walker综合征、透明隔囊肿、透明隔缺如、胼胝体脂肪瘤等。神经皮肤综合征：结节性硬化、脑-三叉神经血管瘤病（sturge-weber 综合征）、神经纤维瘤等。 神经元和脑回形成异常：无脑回畸形、小脑回畸形、脑裂畸形、脑灰质异位。 【临床表现】轻者无明显临床表现。重者可有智力障碍、癫痫、瘫痪及各种神经症状体征，容易伴有其他器官和组织发育异常和疾病。【影像学表现】 1、脑膜和脑膜脑膨出：CT和MRI表现颅骨缺损、脑脊液囊性肿物或软组织肿物、脑室牵拉变形并移向病侧。 2、胼胝体发育不良：CT和MRI表现两侧侧脑室明显分离，侧脑室后角扩张，第三脑室上移，插入两侧脑室之间。可伴有其他发育畸形如胼胝体脂肪瘤、多小脑畸形等。 3、chiari畸形：小脑扁桃体向下延伸至枕骨大孔平面以下5mm以上，邻近第四脑室、小脑蚓部及脑干位置形态可正常或异常，常伴有脊髓
空洞症和Dondy-Walker综合征。 4、Dondy-Walker综合征：在MRI矢状面后颅凹扩大，直窦和窦汇上移至人字缝以上，小脑发育不全等，并发脑积水。 5、无脑回畸形：CT和MRI均显示大脑半球表面光滑，脑沟缺如，侧裂增宽，蛛网膜下腔增宽，脑室扩大。 6、脑裂畸形：脑皮质表面与侧脑室体部之间存在宽度不等的裂隙，裂隙两旁有厚度不等灰质带。 7、脑灰质异位：CT和MRI均见白质区内异位灰质灶，多位于半卵圆中心，并发脑裂畸形。 8、结节性硬化：CT表现为两侧室管膜下或脑室周围多发小结节状钙化。 9、脑-三叉神经血管瘤病（sturge-weber综合征）：CT和MRI表现病侧大脑半球顶枕区沿脑沟脑回弧条状钙化。伴有脑发育不全和颅板增厚。 10、神经纤维瘤病：CT和MRI表现颅神经肿瘤（听神经、三叉神经和颈静脉孔处），常并发脑脊髓肿瘤、脑发育异常和脑血管异常。二、颅脑损伤 （一）脑挫裂伤（contusion and laceration of brain） 【病理基础】脑外伤引起的局部脑水肿、坏死、液化和多发散在小出血灶等。可分为三期 1、早期：伤后数日内脑组织以出血、水肿、坏死为主要变化。 2、中期：伤后数日至数周，逐渐出现修复性病理变化（瘢痕组织和
神经系统疾病习题
1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为： A.是否口角歪斜 B.是否鼻唇沟变浅 C.能否皱额、闭目 D.能否鼓腮 E.能否吹口哨 答案：C 2、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是 A.左侧中枢性面瘫 B.右侧中枢性面瘫 C.左侧周围性面瘫 D.右侧周围性面瘫 E.双侧周围性面瘫 答案：D 3、患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常 A.双侧周围性面瘫 B.右侧周围性面瘫 C.左侧周围性面瘫 D.右侧中枢性面瘫 E.左侧中枢性面瘫 答案：E 4、瘫痪是指： A.随意运动肌力减弱或消失 B.肌紧张力减弱或消失 C.不自主运动肌力减弱或消失 D.肌肉运动能力消失 E.肌肉与肌腱运动不协调 答案：A 5、根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 A.肌力大小 B.有无感觉障碍 C.有无病理反射 D.有无大小便障碍 E.有无感觉过敏
答案：C 6、关于上运动神经元瘫痪的表现，哪项是错误的 A.瘫痪分布以整个肢体为主 肌张力减低B. C.腱反射增强 D.病理反射阳性 E.可有废用性肌萎缩 答案：B 7、眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍？ A.深昏迷 B.昏睡 C.浅昏迷 D.嗜睡 E.中度昏迷 答案：C 8、整日处于睡眠状态，但呼之能应属于哪种意识障碍？ A.深昏迷 B.昏睡 C.浅昏迷 D.嗜睡 E.中度昏迷 答案：D 9、鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是 A.生命体征 B.瞳孔对光反射 C.肌力 D.腱反射 E.对疼痛的反应 答案：E 10、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是： A.蛛网膜下腔出血 B.基底节出血 C.小脑出血 D.额叶出血
儿科神经系统试题(内容参考)
单选题 1、小儿用药剂量计算方法主要依据：( A ) A.体重 B.身长 C.年龄 D.体表面积 E.成人剂量 2、沐浴时防止水温过高，水温宜（）℃或用（）测试水温：( B ) A.25-35 手背 B.38-40 腕部内 C.25-35 腕部内 D.38-40 手背 3、婴幼儿喂奶、喂药时宜取（）卧位：( C ) A.头低侧 B.平卧位 C.头高侧 D.直立位 4、小儿高热惊厥出现的时间在发热开始后（）h内：（B ） A.6 B.12 C.24 D.48 5、迅速控制惊厥的首选药物是：（C） A.安定 B.甘露醇 C.苯巴比妥 D.力月西 6、为了防止患儿发生窒息对昏迷、神志不清醒的患儿头要（），以免误吸：（B ） A.低位 B.偏向一侧 C.平卧 D.高位 7、幼儿分离性焦虑三期不包括：（C ） A.抗议期 B.失望期 C.沉默期 D.否认期
8、患儿对母亲的依恋变得十分强烈，对住院误认为是惩罚，而且害怕被父母抛弃是（）患儿的住院反应：（A ） A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 9、下面不是学龄前期对住院的反应是：（D ） A.分离性焦虑 B.惧怕陌生环境 C.怀疑被遗弃和受处罚 D..退化 10.加强儿科健康教育要求责任护士在患儿入院（）天内讲解有关疾病知识：( C ) A.1 B.2 C.3 D.4 11、确诊化脓性脑膜炎的依据是：（E） A．颈部强直 B．全身性惊厥 C．婴儿前囟隆起 D．头部CT检查 E．脑脊液中找到致病菌 12、除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的？（E） A．压力0.69~1.96KPa B. 白细胞数0~5×106/L C．糖定量为2.2~4.4mmol/L D．蛋白定量为0.2~0.4g/l E．氯定量为90~100mmol/L 13、哪种神经反射出生后即有且终生存在？（D） A．拥抱反射 B．觅食反射 C．腹壁反射 D．膝腱反射 E．握持反射 14、婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是：（B）
神经系统疾病病人的护理试题及答案(九)
神经系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：70.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00) 1.属于病理反射的检查是( ) A.角膜反射 B.膝腱反射 C.巴宾斯基征√ D.凯尔尼格征 E.布鲁辛斯基征 解析： 2.对瘫痪患者的护理，下列错误的是( ) A.保持肢体功能位 B.观察呼吸肌有无麻痹 C.鼓励患者自主运动 D.穿脱衣服时，先穿健侧，并先脱患侧√ E.鼓励患者适度患肢功能锻炼 解析： 3.原发性癫痫原因不明，最可能的相关因素是( ) A.脑膜炎 B.恶性脑肿瘤 C.遗传因素√ D.脑外伤 E.尿毒症 解析： 4.对昏迷患者的护理措施，错误的是( )
A.患者呕吐时，头偏向一侧 B.吸痰严格无菌操作，每次吸痰不超过25秒√ C.保持皮肤清洁避免压疮 D.每日做口腔护理 E.密切观察生命体征 解析： 5.脑血栓形成的超早期治疗时间一般是指发病后的( ) A.1 h内 B.2 h内 C.3 h内 D.4 h内 E.6 h内√ 解析： 6.发现脑出血患者突然出现脑疝症状，在通知医师的同时首先应( ) A.给予吸氧 B.静脉滴注甘露醇√ C.静脉滴注5％葡萄糖 D.置于高枕位 E.尽快准备辅助呼吸 解析： 7.脑出血急性期患者的护理措施中哪项是错误的( ) A.避免搬动 B.各项操作要轻柔 C.头部略低，防止脑缺血√ D.液体人量每日不超过1 500 ml
E.头部置冰袋 解析： 8.护理脑出血恢复期患者以下哪项不妥( ) A.帮助心理康复 B.病情稳定后开始锻炼 C.进食后保持卧位√ D.训练自行排尿 E.培养定时排便的习惯 解析： 9.吉兰．巴雷综合征最早出现的表现是( ) A.下肢远端迟缓性瘫痪√ B.肌肉萎缩 C.四肢手套、袜套样感觉障碍 D.尿潴留 E.呼吸肌麻痹 解析： 10.诊断癫痫的主要依据是( ) A.体格检查 B.头部X线片 C.脑CT、MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图√ 解析： 11.癫痫持续状态首选药物是( ) A.苯巴比妥钠注射
儿科小儿神经系统疾病新华医院
儿科小儿神经系统疾病(新华医院)
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小儿神经系统疾病单选题 一.选择题： 1．下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点： A．惊厥多见于6个月至3岁的小儿 B．发作前均有发热，多在发病初期体温骤升时发生 C．惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟 D．多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染 E．发作1周后脑电图异常 2．2岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然惊厥。惊厥约持续1~2分钟，赴医院途中惊厥停止，大声哭吵，神态转清。体检：体温：39.8℃，神志清，咽红，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是： A．中枢神经系统感染，做腰穿B．败血症，做血培养 C．癫痫，做脑电图D．上呼吸道感染，高热惊厥，一周后做脑电图E．婴儿手足搐搦症，查血钙 3．1岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病为： A．重症肺炎B．中枢神经系统感染C．中毒型菌痢D．高热惊厥E．破伤风4．小儿惊厥最常见的原因是： A．癫痫B．低钙惊厥C．高热惊厥D．低血糖E．颅内感染5．小儿癫痫最常见的发作类型是： A．失神发作B．肌阵挛发作C．强直—阵挛发作 D．强直性发作E．失张力发作 6．有明显智力低下的是： A．失神发作B．高热惊厥C．婴儿痉挛症 D．小儿良性癫痫E．少年肌阵挛癫痫 7．关于癫痫持续状态，错误的是： A．癫痫发作持续30分钟以上 B．反复发作持续30分钟以上，发作间歇期意识不恢复 C．持续状态以癫痫大发作为多 D．复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态 E．高热惊厥不发生持续状态 8．癫痫发作时间过长时，除用止惊剂外，应立即： A．给予甘露醇和地塞米松B．给予抗生素C．给能量合剂 D．静脉滴注碱性液体E．静脉滴注10%葡萄酸钙 9．下列哪项不是继发性癫痫的临床特点： A．可发现原发性疾病B．可有多种形式发作C．脑电图背景波多正常D．智力发育多受累E．对抗癫痫药物的反应欠佳 10．化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染： A．呼吸道侵入B．消化道C．皮肤粘膜 D．耳鼻乳突侵入E．脑脊膜膨出感染 11．关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确： A．起病急B．轻者可自行缓解C．患儿均留有后遗症 D．脑脊液蛋白和细胞数轻度升高E．脑脊液中可分离出病毒
2018年中西医助理医师考试儿科学试题：神经系统疾病
2018年中西医助理医师考试儿科学试题：神经系统疾病2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是 A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌 B、肺炎链球菌，流感嗜血杆菌 C、脑膜炎双球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌 D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌 E、绿脓杆菌，β-溶血性链球菌 2、新生儿时期最常见的脑膜炎是 A、病毒性脑膜炎 B、流行性脑膜炎 C、大肠杆菌脑膜炎 D、流感嗜血杆菌脑膜炎 E、脑膜炎双球菌脑膜炎 3、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见 A、呼吸道侵入 B、皮肤粘膜 C、新生儿脐部 D、消化道 E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通 4、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是 A、脑脊液透明 B、脑脊液压力 C、脑脊液细胞总数 D、蛋白增高程度
E、糖减少 5、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为 A、病史 B、PPD试验 C、胸部X线检查 D、周围血象变化 E、脑脊液检查 6、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是 A、脑脊液外观混浊或脓性 B、脑脊液细胞数显著增加 C、糖定量降低 D、脑脊液检菌阳性 E、脑膜刺激征阳性 7、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是 A、由于炎症累及下丘脑和垂体 B、由于不规律用药 C、由于血脑屏障功能差 D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致 E、以上都不是 8、新生儿化脓性脑膜炎，颅内压增高不明显的原因是 A、机体的反应能力差 B、脑膜炎症不如年长儿严重 C、颅缝及前囟末闭，对颅内压升高起缓冲作用 D、致病菌毒力不强 E、大脑处于抑制状态 9、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为 A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低
第二章_神经系统(南方医科大学《医学影像学》试题)
第二章神经系统 一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、下列哪一项不属于基底节结构（） A、尾状核 B、豆状核 C、屏状核 D、杏仁核 E、丘脑 2、小脑桥脑角区最常见的肿瘤为（） A、胆脂瘤 B、脑膜瘤 C、听神经瘤 D、垂体瘤 E、畸胎瘤 3、下列疾病中，可发生交通性脑积水的是（） A、桥小脑角肿瘤 B、先天性中脑导水管狭窄 C、脑膜炎 D、松果体瘤 E、小脑胶质瘤 4、脑梗死是按什么分布的（） A、脑实质 B、脑白质 C、脑叶 D、脑沟 E、脑血管分布区 5、高血压出血常见的部位是（） A、壳核出血 B、丘脑出血 C、尾状核头出血 D、内囊出血 E、基底节出血 6、颅咽管瘤的钙化多呈（） A、块状 B、蛋壳样 C、散在钙化 D、毛线团样 E、爆米花样 7、不属于脑室系统的是（） A、中脑脚间窝 B、左右侧脑室 C、第三脑室 D、第四脑室 E、中脑导水管
8、下列哪类肿瘤一般不发生钙化（） A、颅咽管瘤 B、垂体微腺瘤 C、脑膜瘤 D、室管膜瘤 E、少枝胶质细胞瘤 9、儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。首先考虑（） A、脉络丛乳头状瘤 B、表皮样囊 肿 C、淋巴瘤 D、生殖细胞瘤 E、室管膜瘤 10、脑肿瘤的间接征象是（） A、密度 B、大小 C、形态 D、多少 E、脑水肿 11、星形细胞瘤分四级，属I级星形细胞瘤特点的是（） A、常无增强 B、团状增强 C、花冠状增强 D、瘤周水肿明显 E、有占位效应 12、不发生脑膜瘤的部位是（） A、大脑镰旁 B、大脑凸面 C、幕切迹 D、桥小脑角区 E、侧脑室外侧白质区 13、关于听神经瘤描述错误的是（） A、脑外肿瘤 B、内耳道口扩大 C、常有强化 D、可坏死、囊变 E、一般不影响第四脑室 14、垂体瘤的CT表现不正确的是（） A、蝶鞍扩大 B、鞍底下陷 C、瘤周水肿 D、肿瘤有强化 E、垂体柄移位 15、关于颅咽管瘤CT表现错误的是（）
小儿神经外科常见病新
小儿神经外科常见病诊疗规范 一：先天性脑积水 【概述】 先天性脑积水系指发生于胚胎期及婴幼儿期的，因脑脊液循环和/或吸收障碍、脑脊液过度分泌等原因所致的脑室或蛛网膜下腔扩大的病理状态。导致颅内压力增高、头颅变形、神经功能障碍。常合并其它神经畸形的存在，如胼胝体发育不全、Chiari’s 畸形、Dandy-Walker畸形、脊柱裂等。 单纯脑脊液分泌过多所致的脑积水只见于较大的脉络丛乳头状瘤。其它类型的脑积水，只是梗阻部位的区别。中脑导水管狭窄导致幕上脑室扩张，四脑室出口梗阻时幕上下脑室系统均扩张；蛛网膜下腔和蛛网膜颗粒部位的梗阻所致的脑积水，则符合传统分类中的交通性脑积水的描述。另有，根据脑积水进展的程度和颅内压力的高低，分为进展性脑积水、静止期脑积水、正常颅压脑积水。 【诊断要点】 1. 病史：患儿父母双方的家族史、遗传病史，如X染色体连锁遗传的中脑导水管狭窄；孕前病毒感染的筛查；孕期感染和药物暴露；特殊职业暴露；有无高危妊娠、难产及助产史；生后Apgar评分状况；产后有无补充维生素K1，单纯母乳喂养史（新生儿维生素K缺乏所致的脑出血几率增加）；生后高热、抽搐历史；头部外伤史等。 2. 体格检查：头围异常增大是婴幼儿脑积水的突出特点。前囟扩大，甚至可达双侧翼点。头皮静脉怒张、“落日征”都是典型表现。头部叩诊可听到破壶音（Macewen 征）。若出现视乳头水肿，同时伴有头痛呕吐，应高度怀疑包括脑积水在内的高颅压状态。Parinaud综合征表现为上视麻痹，而水平玩偶眼征可引出。此外，应着重了解婴幼儿神经机能发育的状况。根据同月龄正常儿童应该出现的反应，对比患儿精神运动发育的状态。 【主要辅助检查】 1. 腰椎穿刺：腰椎穿刺（lumbar puncture）可以测定颅内压力。此法实施前，必须明确没有可能导致脑移位的梗阻性因素存在。通过腰穿注入核素或造影剂，可以完成同位素脑池扫描或CT脑池扫描，对于明确梗阻部位提供有益的信息。此外，通过腰穿引流脑脊液，对比引流前后临床症候改进的程度，可以判别实施分流术的价值——尤其对于正常颅压脑积水的治疗决策，具有重要意义。 2. 头颅X线检查：典型的颅骨变薄、骨缝增宽、脑回压迹加深等表现，常需数周至数月方能显现。已逐渐被更精确、便捷的手段所取代。 3. CT检查：此法安全快捷。可以显示脑室扩张的部位和程度，寻找病因；在脑池内注入造影剂的辅助下，动态CT扫描可以了解梗阻的部位。计算额角最宽径与颅骨内板最宽径的比值（Evan’s index），可以评估脑室扩张的程度。 4. 核磁共振成像检查精确、安全、无创，可以适用于婴幼儿，甚至是胎儿。但检查需要镇静下完成。MRI 除了显示脑积水的情况外，还可以发现合并存在的胼胝体发育不良、Chiari’s畸形、神经元移行异常、血管畸形、中脑顶盖部肿瘤等病变。T2加权能很好地显示脑脊液由室管膜的外渗现象。 【主要鉴别诊断】 1. 脑实质体积缩减继发的脑室扩大 2. 代偿性或静止期脑积水
儿科常见试题及答案
全科医师岗位培训儿科常见试题 单位学号姓名得分 1.小儿急性上呼吸道感染的主要病原是（B） A.细菌 B.病毒 C.原虫 D.真菌 E.混合感染 2.小儿上感的常见体征，哪项不正确？（D） A.一般好 B.咽充血 C.扁桃体红肿 D.肺部湿罗音 E.颌下淋巴结肿大 3.婴幼儿上感的症状与年长儿不同处是（E） A.发热 B.咳嗽 C.流涕 D.纳差 E.可高热惊厥 4.小儿上感的最重要的防治措施是（D） A.经常户外活动 B.经常开窗通风 C.提倡母乳喂养 D.合理使用抗菌素 E.对症处理 5.支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是：（D） A.发热咳嗽 B.呼吸困难 C.呼吸音降低 D.固定细湿罗音 E.血白细胞增高 6.重症肺炎可出现以下表现，哪项除外（B） A.心肌炎 B.肾炎 C.心力衰竭 D.脑水肿 E.肠麻痹 7.呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是（A） A.喘鸣音 B.细湿罗音 C.呼吸音粗 D.呼气延长 E.呼吸音降低 8.金黄色葡萄球菌肺炎的热型常为（B） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波浪热 E.不规则热
9.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，哪项不正确？（C） A.新生儿婴幼儿多见 B.中毒症状重 C.肺部体征常不明显 D.猩红热样皮疹 E.易有并发症 10.重症肺炎消化系统的严重表现是（C） A.食欲减退 B.频繁吐泻 C.消化道出血 D.肠鸣音消失 E.严重腹胀 11.婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是（A） A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性酸中毒 12.小儿肺炎时支持疗法补液总量每日每公斤不大（C） ~50ml ~70ml ~80ml ~100ml ~120ml 13.小儿重症肺炎时肾上腺皮质激素应用的疗程为（B） ~3日 ~5日 ~7日 ~9日 ~14日 14.支原体肺炎的临床特点，哪项不正确？（C） A.起病较缓婴幼儿急 B.中毒症状不明显 C.肺部体征明显出现早 D.刺激性频咳痰粘稠 E.热型不定热程1~3周 15.支原体肺炎的首选药物是（B） A.青霉素 B.红霉素 C.氯霉素 D.链霉素 E.洁霉素 16.支原体肺炎应用敏感抗生素疗程至少（C） A.不小于一周 ~2周 ~3周 D. 3~4周 ~5周 17.婴幼儿哮喘的基本病变是（A） A.气管慢性炎症 B.气道黏膜水肿 C.气道高反应性 D.反复慢性咳嗽 E.气管管腔狭窄
神经病学题库(第八章 中枢神经系统脱髓鞘疾病)(内容参考)
第八章中枢神经系统脱髓鞘疾病 一、选择题 【A型题】 1．下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变： A．神经纤维髓鞘破坏 B．病变分布于中枢神经系统白质 C．小静脉周围炎性细胞浸润 D．神经轴索严重坏死 E．神经细胞相对完整 2．下列哪项与多发性硬化发病机制无关： A．病毒性感染 B．自身免疫反应 C．环境因素如高纬度地区 D．血管炎导致缺血 E．遗传易感性 3．多发性硬化最常见的临床类型是： A．复发-缓解型 B．继发进展型 C．原发进展型 D．进展复发型 E．良性型 4．女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：
A．球后视神经炎 B．重症肌无力 C．多发性硬化 D．脑干肿瘤 E．脊髓压迫症 5．一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是： A．脑电图检查 B．CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+) C．检查发现有感觉障碍平面 D．Lhermitte征(+) E．脊髓MRI检查 6．男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS： A．视力减退并排除眼科疾病 B．局灶性癫痫发作 C．查到感觉障碍 D．双侧Babinski征(+) E．头颅MRI检查有信号异常 7．一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是： A．脱髓鞘脑炎 B．多发性硬化 C．Fisher综合征 D．橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)
儿科主治医师专业知识(神经系统疾病)模拟试卷4
儿科主治医师专业知识【神经系统疾病】模拟试卷4 (总分：64分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：21，score:42分) 1.属于筛查性测试的是 【score:2分】 【A】WPPSI 【B】Gesell Scale－R 【C】WISC－CR 【D】DDST 【此项为本题正确答案】 【E】NBNA 本题思路： 2.关于病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的【score:2分】 【A】脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断【B】病毒性脑炎脑实质损害比较重 【C】病毒性脑炎脑电图常有变化 【D】病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液【此项为本题正确答案】 【E】侵入途径最多的为上呼吸道 本题思路：
3.哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生理改变【score:2分】 【A】运动神经传导速度减慢【此项为本题正确答案】 【B】纤颤电位、束颤电位 【C】运动单位波幅降低 【D】感觉神经传导速度减慢 【E】远端潜伏期正常 本题思路： 4.癫痫类型脑电图改变不正确的是 【score:2分】 【A】婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波 【B】失神发作为对称性3Hz的棘慢波 【C】复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电【D】简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电【此项为本题正确答案】 【E】小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多
本题思路： 5.重症肌无力患者体内可出现哪种抗体【score:2分】 【A】抗双链DNA抗体 【B】抗核抗体 【C】乙酰胆碱受体抗体【此项为本题正确答案】 【D】IgE 【E】抗SM抗体 本题思路： 6.狼疮性脑炎的最佳治疗是 【score:2分】 【A】血液透析 【B】甲泼尼龙冲击疗法【此项为本题正确答案】 【C】大剂量静脉注射丙种球蛋白 【D】大剂量甲氨蝶呤 【E】血浆置换术 本题思路：
儿科护理学- 神经系统疾病患儿的护理
第十四章神经系统疾病患儿的护理 第一节小儿神经系统解剖生理特点 （一）小儿神经系统特点 1.大脑小儿出生时大脑的重量约370g，占体重的1/8～1/9。小儿出生时大脑的外观已与成人相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且易泛化。大脑皮质下中枢发育已较为成熟，而大脑的皮质及新纹状体发育尚不成熟，故出生时的各种活动主要靠皮质下中枢调节。 小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的50%，而成人则为20%，缺氧的耐受性较成人更差。 2.脊髓小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，约重2～6g，是成人脊髓的1/4～1/5， 脊髓的末端在第二腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达1腰椎上缘。所以腰椎穿刺时注意，应以3～4腰椎间隙、新生儿以4～5腰椎间隙为宜。 小儿脑脊液检查正常值 （二）神经反射 1.终身存在的反射 （1）浅反射： 出生时即生存，终生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。提睾反射到出生4～6个月后才明显。 （2）腱反射：从新生儿期可引出肱二头肌、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射等。腱反射的减弱或消失提示神经、肌肉、神经肌肉结合处或小脑病变。 2.小儿时期暂时性反射 随着年龄增长，在一定年龄反射消失。 （2）出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射 3.病理反射 巴宾斯基（Babinski）征（2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征、查多克（Chaddock）征等。 4.脑膜刺激征 颈强直、凯尔尼格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudzninski）征等。 （三）小儿神经系统检查 1.一般检查检查生长发育和营养状况、精神发育和行为，皮肤有无异常素斑、脊柱有无畸形、叩击痛、异常弯曲等。可根据小儿对外界声、光、疼痛、语言等刺激的反应来判断其意识障碍的程度。
儿科护理试题 第十二章 神经系统疾病患儿的护理含答案
第十二章神经系统疾病患儿的护理 一、名词解释 1．注意力缺陷多动症 2．化脓性脑膜炎 3．脑性瘫痪 二、填空题 1．出生时即存在，终生不消失的反射：_____________、_______________、_______________、______________。 2．出生时存在，以后逐渐消失的反射：_____________、_______________、_______________、_______________、______________。 3．化脓性脑膜炎的细菌侵入途径大多从____________侵入，也可由_____________、____________或新生儿的____________侵入。 4．病毒性脑膜炎的病毒侵入途径是由____________、_______________或_______________侵入人体。 三、选择题 （一）A型题 1．出生时即存在且终生不消失的反射是 A.觅食反射 B.角膜反射 C.腹壁反射 D.提睾反射 E.吸吮反射 2．婴幼儿受外界刺激容易出现泛化现象的主要原因是 A.神经细胞数目少 B.神经细胞树突少 C.神经细胞轴突少 D.神经髓鞘发育不完善 E.大脑皮质有明确的兴奋灶 3．化脓性脑膜炎的易患因素应除外下列哪一项 A.头颅骨折 B.脑脊膜膨出 C.中耳炎 D.脐炎 E.乙脑 4．婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌侵入途径是 A.呼吸道感染 B.胃肠道感染 C.皮肤化脓病灶 D.脐部感染 E.临近组织感染扩散5．新生儿化脓性脑膜炎的表现应除外 A.败血症症状 B.嗜睡 C.脑膜刺激征 D.颈抵抗 E.惊厥 6．与化脓性脑膜炎脑脊液不相符的特点是 A.外观混浊 B.压力增高 C.蛋白质含量减少 D.细胞数增多 E.糖、氯化物减少 7．给化脓性脑膜炎患儿静脉使用青霉素治疗，不合理的操作是 A.使用青霉素前先做皮试 B.青霉素稀释后应在24小时内用完 C.若发现瓶身有破损应立即停止使用 D.补液速度不宜过快 E.密切观察有无药物不良反应发生 8．与流行性脑脊髓膜炎患儿接触过的易感儿，其首选的预防药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.氯霉素 D.磺胺嘧啶 E.庆大霉素 9．典型注意力缺陷多动症患儿，其首优的护理是 A.思维过程改变 B.昏迷 C.清理呼吸道无效 D.营养失调：低于机体需要量 E.皮肤完整性受损 10．治疗注意力缺陷多动力学症应选择的药物是 A.阿莫西林 B.可待因 C.苯丙胺 D.苯巴比妥 E.硫喷妥钠 11．多动症活动过度的表现多见于 A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.青春期 E.以上都是 12．多动症患儿的护理措施中，下列不妥的一项是 A.应详细了解患儿的家庭背景 B.实施心理护理时需要家长、教师、医务人员的多方配合 C.用药越早，效果越好 D.应密切注意药物的疗效以及不良反应 E.鼓励患儿积极参加各项
神经系统疾病患儿的护理
第十四章神经系统疾病患儿的护理 考试重点 化脓性脑膜炎的临床表现、治疗和护理 急性感染性多发性神经根神经炎的临床表现 教学大纲 1.小儿神经系统解剖生理特点 （1）脑 （2）脊髓 （3）脑脊液 （4）神经反射 （5）小儿神经系统检查 第一节小儿神经系统解剖生理特点 一、脑 小儿出生时大脑的外观已与成人相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且易泛化。大脑皮质下中枢发育已较为成熟，而大脑的皮质及新纹状体发育尚不成熟，出生时的各种活动主要靠皮质下中枢调节。 小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的50%，而成人则为20%，缺氧的耐受性较成人更差。 二、脊髓 脊髓的发育与运动发展的功能相平行 胎儿时，脊髓的末端在第2腰椎下缘 新生儿时达第3腰椎水平 4岁时达腰椎1上缘。 所以婴幼儿腰椎穿刺时，应以3～4腰椎间隙、新生儿以4～5腰椎间隙为宜。 三、脑脊液 小儿脑脊液检查正常值 四、神经反射 反射检查分为两大类 第一类为终身存在的反射，包括浅反射及腱反射；
第二类为暂时性反射，或称原始反射。 1.终身存在的反射 （1）浅反射： 出生时即存在，角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。 腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初反射呈弥散性。提睾反射要到出生4～6个月后才明显。 （2）腱反射：从新生儿期可引出肱二头肌、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射等。 2.小儿时期暂时性反射 （1）出生时存在，以后逐渐消失的反射 反射消失年龄 迈步反射 2～3个月 握持反射 3～4个月 拥抱反射 3～6个月 觅食、吸吮反射 4～7个月 （2）出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射 反射出现年龄 降落伞反射 9～10个月 平衡反射 10～12个月 3.病理反射巴宾斯基（Babinski）征（2岁以下小儿阳性可考虑为生理现象）、戈登（Gor-don）征、霍夫曼氏（Hoffmann）征、查多克氏（Chaddock）征等。 4.脑膜刺激征颈强直、克匿格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudznins-ki）征等，因小婴儿屈肌张力紧张，故生后3～4个月阳性无病理意义。 颅缝和囟门可以缓解颅内压，所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。 五、小儿神经系统检查 1.一般检查 检查生长发育和营养状况、精神发育和行为、意识障碍的程度。 2.头颅检查 检查头颅大小（头围）、形状、前囟是否闭合与张力、颅骨透照试验是否阳性等。 3.运动检查 应观察头、躯干及四肢的随意动作。 6个月做“蒙面试验”，正常发育小儿能将覆盖物从脸上移开，智力低下及肢体瘫痪小儿不能完成该动作。 教学大纲 第二节化脓性脑膜炎 （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗原则 （5）护理措施 第二节化脓性脑膜炎
儿科基础知识考试试题
儿科基础知识考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1、小儿各系统器官发育最迟的是 A.生殖器官 B.神经系统 C.淋巴系统 D.脂肪组织 E.肌肉组织 2、.新生儿败血症最常见的并发症是 A.肺炎 B.胸膜炎巳化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿 3、佝偻病活动期的主要临床表现是 A.精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多 D.反复无热惊厥。 E.手足搐搦 4、营养不良的最初临床表现为 A.皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C.水肿 D.体重不增或消瘦 E.身高不增 5.、有关计划免疫，下列哪项是错误的 A.预防接种可提高易感者非特异免疫力 B.是预防小儿传染病的关键措施 C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 D.部分小儿接种后有低热 E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗 6.、小儿体格发育最快的时期在 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 7、.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当 的 A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物 B.加压吸氧 C.保持安静，避免搬动患儿头部 D.立即通知医师 E.迅速建立静脉通路 8.、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压 C.胎粪吸入致呼吸道阻塞 D.新生儿先天性心脏病 E.新生儿血清胆红素升高 9、先天性心脏病中最常见的类型是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 10、引起小儿佝偻病的主要原因是 A.缺钙 B. 晒太阳少 C.食物中蛋白质缺乏 D. 甲状旁腺功能减退 E.食物中钙、磷比例不当 11.、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的 A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.30％ 12.、确诊新生儿败血症的实验室检查是 A.血常规 B.血培养 C.血沉 D.急性时相反应蛋白 E.纤维蛋白原 13.、母乳喂养中，下列哪项方法不正确 A.早吸吮 B.按需哺乳 C.哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮 D.哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背 部 E.乳母患有急性传染病时不应哺乳 14、.麻疹最常见的并发症是 A.支气管肺炎 B.心肌炎 C。营养不良 D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E.结核病恶化 15、．新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 A．体温升高、体重减轻 B．呼吸困难、发绀明显 C．肢体痉挛、角弓反张 D．前囟隆起、骨缝分离 E．拒乳、嗜睡、肌张力低
神经病学试题及答案
成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。
10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结
构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）
第八章 神经系统疾病及护理试题
第八章神经系统疾病及护理试题 一．单项选择题 1.下列哪项属于深感觉 A. 痛觉 B. 温觉 C. 触觉 D. 位置觉 E. 两点辨别觉 2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为 A. 0级 B. 1级 C. 2级 D. 3级 E.4级 3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，那项是错误的 A. 痛觉室内空气流通、保暖 B. 鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C. 喂食要慢一面呛入气管 D. 注意口腔护理 E. 对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰 4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行 A. ３天 B. 1 周 C.２周 D.３周 E.４周 5.瘫痪患者最常见的并发症是 A. 肺部感染 B. 尿路感染 C. 便秘 D. 褥疮 E. 静脉炎６.瘫痪肢体宜保持功能位，下列那项是错误的 A. 膝关节伸直 B. 腕关节稍背曲 C. 肘关节屈曲 D. 踝关节垂直 E. 膝关节外置一枕以防外旋 ７.下列那项是脑膜刺激征 A. 巴彬斯基征 B. 戈登征 C. 克匿格正 D. 奥本海姆征 E. 霍夫曼征 ８.深昏迷是最重要的体征是 A. 瞳孔反射消失 B. 压眶反射迟钝 C. 病理反射阴性 D. 角膜反射减弱 E. 吞咽反射亢进 9.我国当前最常见的脑血管是 A. 脑出血 B. 蛛网膜下腔出血 C. 脑血栓形成 D. 脑栓塞 E. 短暂性脑缺血发作（TIA） 10.引起脑出血最常见的原因是 A. 高血压 B. 脑动脉硬化 C. 颈动脉硬化 D. 脑动脉瘤 E. 脑血管畸形 11.高血压脑出血的最常见的破裂血管是 A. 大脑中动脉 B. 颈内动脉 C. 颈外动脉 D. 豆纹动脉 E. 基底动脉 12.高血压脑出血最易发生在 A. 内囊 B. 中脑 C. 桥脑 D. 延脑 E. 小脑 13.男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃,颈抗，肺无异常，肢体无偏瘫，您考虑为 A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 脑肿瘤 D. 蛛网膜下腔出血 E. 脑栓赛 二．多项选择题 1.护理脑出血患者常采用头部冷敷，其目的是 A. 减少脑氧耗 B. 减轻脑水肿 C. 保护脑细胞 D. 增加脑供血 E. 催醒病人 2.对瘫痪病人日常生活护理的内容包括