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皮肤性病学考试重点

1,人体最大的器官：皮肤

2 皮肤分三层：表皮层、真皮层、皮下组织。

3表皮由深至浅分别为：基底层、、棘层、颗粒层、透明层、角质层。

4表皮细胞通过时间：由基底层到颗粒层约需14天；再移行到角质层表面并脱

落由需14天，共28天。

5表皮层分乳头层和网状层。

6表皮黑素单元T一个黑素细胞可以通过其树枝状突起向周围10-36个角质形成

细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。

7. 皮肤附属器包括：毛发、皮脂腺、汗腺和甲

8. 真皮：由中胚层分化而来，由浅至深可分为乳头层和网状层，但两层之间并无

界限。

9. 真皮在组织学上属于不规则的致密结蒂组织，由纤维，基质和细胞成分组成，纤维包括胶原纤维，弹力纤维，网状纤维。

10. 皮脂腺是一种可以产生脂质的器官，属泡状腺体由腺泡和较短的导管构成。

11 Pacinian小体感受压力；Meissner小体感受触觉

12角质层是经皮吸收的主要途径其次是毛囊，皮脂腺，汗腺。

13.皮肤的功能：屏障功能，吸收功能，感觉功能，皮肤的分泌和排泄功能，皮肤的体温调节功能，皮肤的代谢功能，皮肤的免疫功能

14皮肤的吸收功能受多种因素影响：①皮肤的结构和部位（皮肤的吸收和角质层的厚薄，完整性和通透性有关。吸收能力：阴囊〉前额〉大腿屈侧〉上臂屈侧〉前臂＞掌趾）②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质（吸收强弱：羊毛脂〉凡士林＞植物油〉液状石蜡）

15. 皮肤脂溶性的物质易吸收，脂溶性的维生素有VADEK

16. 体表散热主要通过辐射、对流、传导、汗液蒸发实现。

环境温度过高时主要的散热方式为：汗液蒸发

17. 瘙痒是皮肤最常见的症状，是皮肤特有感觉。疼痛常见于带状疱疹，麻木感常见麻风患者。

18. 皮损（皮肤损害）：客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征。

19. 原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要意义。（斑疹，斑块，丘疹，风团，水疱，脓疱，结节，囊肿）

20. 斑疹与周围皮肤齐平，无隆起或凹陷，大小可不一，形状不规则，斑疹直径＜1cm;斑片直径＞1cm出血斑直径小于2mm寸称瘀点，大于2mm寸称为瘀斑

21. 丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。形态介于斑疹和丘疹之间的稍隆起的皮损称为斑丘疹。丘疹顶部有小水疱时称为丘疱疹。丘疹顶部有小脓疱时称为丘脓疱疹。

22风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。

23.水疱为局限性的，隆起性，内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm；大于1cm者称为大疱；内容物含血液者称为血疱。

24 .继发性皮损：是由原发性皮损演变而来，或因搔抓，治疗不当引起。（糜烂，溃疡，鳞屑，浸渍，裂隙，瘢痕，萎缩，痂，抓痕，苔藓样变。）

25裂隙：也称皲裂，为线状皮肤裂口，可深达真皮。

26. 角质促成剂的作用：促进表皮角质层正常化，收缩血管，减轻渗出和浸润。

27. 角质剥脱剂的作用：使过度角化的角质层细胞松弛脱落。

28酊剂是非挥发性药物的乙醇溶液；醑剂是挥发性药物的乙醇溶液。

洗剂：也称震荡剂，是粉剂（30%~50%与水的混合物，两者不相溶。有止痒，散热，干燥及保护作用。

29. 抗组胺药的药理作用：H1受体拮抗剂：与组胺争夺相应靶细胞上的H1受体,

产生抗组胺作用。分为两代，第一代易透过血脑屏障导致嗜睡乏力好多并发症。第二代不易透过血脑屏障副作用少，运用广泛。H2受体拮抗剂：拮抗组胺引起

的胃酸分泌。（西咪替丁，雷尼替丁）

30. 糖皮质激素的作用：抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克、抗增生。

31. 糖皮质激素的应用原则：①足量开始②逐渐减量③减量过程中如出现反跳现象，应加大剂量④长期用药患者应寻找最合适最小维持量。

32. 糖皮质激素的不良反应：①升高血糖，降低白蛋白，脂质重分布，保钠排钾,

②消化道溃疡，满月脸，座疮加重感染③停药后，出现肾上腺素危象。

33. 单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV引起，以簇集性水疱为特征。

34. 带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒（VZV再激活所致，表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴显著的神经痛。

35. Ramsay-Hunt综合征：面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。

带状疱疹的治疗原则：抗病毒F痛肓炎、防止并发症。

37. 带状疱疹的治疗：1•系统药物治疗①抗病毒药物（阿昔洛韦）

②镇静止痛（消炎痛，阿米替林）

③糖皮质激素（泼尼松）

2•外用药物①外用药（干燥、消炎为主，疱未破时用炉甘石洗剂，破溃时用新霉

素软膏）

②眼部处理。（外用阿昔洛韦滴眼液）

3.物理疗法（如紫外线，红外线）

38. 疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤粘膜所导致的良性赘生物。

39. 扁平疣：好发于儿童和青少年，多由HPV-3所致，好发于颜面部、手背及前臂。

40. Koebner现象：即自体接种反应，搔抓后皮损呈串珠状排列。

41. 传染性软疣是由传染性软疣病毒（MCV）感染所致的传染性皮肤病。

临床表现：多累及儿童、性活跃人群和免疫功能低下者。传染性软疣典型皮损为直径3~5mn大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质即软疣小体。

42. 脓疱疮：由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS征）的特征表现：在大片红斑的基础上出现松弛性水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面，似烫伤样外观，褶皱部位明显。脓液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球菌。

43. 大疱性脓疱疮包内可见半月状积脓

44. 脓藓:是由亲动物性皮肤藓菌引起的头皮严重超敏反应。可破坏毛囊，留下永