徒手肌力评定 ppt课件
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徒手肌力及肌张力检查 ppt课件
关的重要因素之一。
在肌肉开始负荷时，即需要募集一定量的运动单 位；随着负荷的增加，则需要募集更多的运动单 位。
当负荷仍然增大时，运动单位释放速率则较释放 的运动单位数量更为重要，此时，释放速率是形
成肌力更为重要的机制。
ppt课件
10
影响肌力的因素----肌肉初长
肌力的产生也有赖于肌肉收缩前的初长度。 肌肉的弹性特点决定其在生理限度内具有
适宜的初长度，则收缩产生的肌力较大。 一般认为肌肉收缩前的初长度为其静息长
度的1.2倍时，产生的肌力最大
ppt课件
11
影响肌力的间接因素（二）
肌肉的功能状况 肌肉的收缩方式及收缩速度 中枢和外周神经调节 个体状况
ppt课件
12
影响肌力的因素（二）
ppt课件
13
（四）肌力下降的原因
ppt课件
17
徒手肌力评定（MMT）
在特定的体未下，让患者做标准的动作通 过触摸肌肤观察肌肉克服自身重力或对抗 阻力完成动作的能力，从而对肌肉主动收 缩能力进行评定。
ppt课件
18
徒手肌力检查
徒手肌力评定标准的依据
重力因素 肌肉（或肌群）收缩迹象 外加阻力 运动幅度
ppt课件
卧床休息3~5周，肌力即可减少
一半。
ppt课件
15
肌力的评定
定义 是指治疗师徒手或借助器械对受试者进行
肌肉收缩力量的检查
分类
徒手肌力评定
器械肌力评定
1、握力计
2、捏力计
3、等速肌力测试仪
ppt课件
16
肌力评定的目的
判断有无肌力下降及肌力下降的原因 反映神经肌肉病变的恢复程度、 指导临床康复治疗
在肌肉开始负荷时，即需要募集一定量的运动单 位；随着负荷的增加，则需要募集更多的运动单 位。
当负荷仍然增大时，运动单位释放速率则较释放 的运动单位数量更为重要，此时，释放速率是形
成肌力更为重要的机制。
ppt课件
10
影响肌力的因素----肌肉初长
肌力的产生也有赖于肌肉收缩前的初长度。 肌肉的弹性特点决定其在生理限度内具有
适宜的初长度，则收缩产生的肌力较大。 一般认为肌肉收缩前的初长度为其静息长
度的1.2倍时，产生的肌力最大
ppt课件
11
影响肌力的间接因素（二）
肌肉的功能状况 肌肉的收缩方式及收缩速度 中枢和外周神经调节 个体状况
ppt课件
12
影响肌力的因素（二）
ppt课件
13
（四）肌力下降的原因
ppt课件
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徒手肌力评定（MMT）
在特定的体未下，让患者做标准的动作通 过触摸肌肤观察肌肉克服自身重力或对抗 阻力完成动作的能力，从而对肌肉主动收 缩能力进行评定。
ppt课件
18
徒手肌力检查
徒手肌力评定标准的依据
重力因素 肌肉（或肌群）收缩迹象 外加阻力 运动幅度
ppt课件
卧床休息3~5周，肌力即可减少
一半。
ppt课件
15
肌力的评定
定义 是指治疗师徒手或借助器械对受试者进行
肌肉收缩力量的检查
分类
徒手肌力评定
器械肌力评定
1、握力计
2、捏力计
3、等速肌力测试仪
ppt课件
16
肌力评定的目的
判断有无肌力下降及肌力下降的原因 反映神经肌肉病变的恢复程度、 指导临床康复治疗
肌力评定PPT幻灯片
10
Lovett肌力分级标准
11
MRC肌力分级标准
12
MMT检查注意事项
测试选择适当时机，疲劳、运动或饱餐后不宜进行。 检查前先用通俗语言解释，必要时示范。 遵循测试的标准姿势，注意防止某些肌肉对受试肌肉 的替代动作。 阻力应加在肌肉附着的远端部位，阻力方向与运动方 向相反，肌肉附着的近端肢体应得到可靠的固定。 左右两侧比较。先健侧，后患侧。 严重的高血压、心脏病慎用；疼痛、骨折、创伤未愈 不适用；中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不适用
26
13
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肘关节肌群徒手肌力检查
屈曲肌群：肱二头肌、肱肱肌、肱桡肌 伸展肌群：肱三头肌
15
肘关节屈曲
肱二头肌、肱肌、肱桡肌
3、4、5级
2级
0、1级
16
肱三头肌
3、4、5级：
肘关节伸展
2级：
0、1级：
17
MMT的特点
不需要特殊的检查工具，不受场地限制 以自身肢体的重量作为肌力评价标准，能 表示个人体格的相对力量 只能表明肌力，不能表明肌肉收缩耐力 定量分级标准较粗，受检查者主观评价误 差影响
24
本次课程小结
肌力定义 肌力评定的方法 徒手肌力测定（MMT） – 肌力分级方法 – 主要肌肉的评定方法
25
关节活动度(ROM)
颈椎 胸椎 腰椎 全脊柱
前屈
后伸 左右侧弯
35-45° 35-45° 45°
30 °
20 ° 20 °
75-90 ° 30 °
ห้องสมุดไป่ตู้
20-35 °
128 °
125 ° 73.5 °
旋转度（一侧） 60-80° 35 ° 30 ° 115 °
Lovett肌力分级标准
11
MRC肌力分级标准
12
MMT检查注意事项
测试选择适当时机，疲劳、运动或饱餐后不宜进行。 检查前先用通俗语言解释，必要时示范。 遵循测试的标准姿势，注意防止某些肌肉对受试肌肉 的替代动作。 阻力应加在肌肉附着的远端部位，阻力方向与运动方 向相反，肌肉附着的近端肢体应得到可靠的固定。 左右两侧比较。先健侧，后患侧。 严重的高血压、心脏病慎用；疼痛、骨折、创伤未愈 不适用；中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不适用
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肘关节肌群徒手肌力检查
屈曲肌群：肱二头肌、肱肱肌、肱桡肌 伸展肌群：肱三头肌
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肘关节屈曲
肱二头肌、肱肌、肱桡肌
3、4、5级
2级
0、1级
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肱三头肌
3、4、5级：
肘关节伸展
2级：
0、1级：
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MMT的特点
不需要特殊的检查工具，不受场地限制 以自身肢体的重量作为肌力评价标准，能 表示个人体格的相对力量 只能表明肌力，不能表明肌肉收缩耐力 定量分级标准较粗，受检查者主观评价误 差影响
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本次课程小结
肌力定义 肌力评定的方法 徒手肌力测定（MMT） – 肌力分级方法 – 主要肌肉的评定方法
25
关节活动度(ROM)
颈椎 胸椎 腰椎 全脊柱
前屈
后伸 左右侧弯
35-45° 35-45° 45°
30 °
20 ° 20 °
75-90 ° 30 °
ห้องสมุดไป่ตู้
20-35 °
128 °
125 ° 73.5 °
旋转度（一侧） 60-80° 35 ° 30 ° 115 °
肌力评定PPT课件
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2019/8/22
• 4、操作方法与步骤 • （1）握力：上肢在体侧自然下垂，握力计表面向外，
将把手调节至适当宽度，测量2～3次，取最大值。握 力指数=握力（kg）/体重（kg）× 100%。正常握力 指数>50％。 • （2）捏力：用拇指与其他手指相对捏压捏力计，反 映拇对掌肌及屈曲肌的肌力，正常值约为握力的30%。 • （3）背部拉力：两膝伸直，将把手调节到膝关节以 上高度，然后做腰背伸展动作，用力向上拉把手。背 肌力可用拉力指数评定，拉力指数＝拉力（kg）/体 重（kg）× 100%。拉力指数正常值：男性105％～ 200％，女性100％～150％。此检查方法易引起腰 痛患者症状加重，不宜用于腰痛患者或老年人。 • 5、注意事项 参考等速肌力评定。
进行抗阻运动，将阻力施加于肢体远端，嘱受检者用最大力量 抗阻完成动作； • 4）如果受检者无法完成抗重力位活动，则须将被检查部位摆 放于非抗重力位，并用滑板、滑石粉等方法减少接触面摩擦， 嘱受检者用最大力量收缩肌肉并完成全关节范围活动。 • （3）检查后：记录徒手肌力等级、检查日期，并评估受检者 表现。
2019/8/22
16
• 谢谢
8
2019/8/22
• 二、等速肌力评定 • 1、定义 使用等速肌力测定仪在预定角速度下，测
定不同角速度时特定部位肌群等速收缩时的参数进行 肌力评定的方法。 • 2、适应证与禁忌证 • （1）适应证：健康人群及各种原因引起的肌力减弱， 包括废用性、肌源性、神经源性、关节源性等。 • （2）禁忌证：骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、 急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤、各组原因 引起的骨关节破坏等。 • 3、设备与用具 等速肌力测定仪。
3
2019/8/22
肌力评定及训练ppt课件
2
3、4、5
0、1
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
伸展：150~0° 肱三头肌
3、4、5级：
2级：
0、1级：
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• 水平外展：0~90° 三角肌后部
3、4、5级：
2级：
0、1级：
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• 水平内收：0~90°
胸大肌
3、4、5级：
2级：
0、1级：
•
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
外旋：0~90°岗下肌、小圆肌
3、4、5级：
2级：
0、1级：
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目的
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
肌力评定 PPT课件
➢ 3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的 影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者侧卧位，腋下置一光滑平板，在解除重力下完成全 关节活动范围运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者仰卧位，试图肩关节屈曲时，触诊上肢近端 1/3处三角肌前部纤维及喙肱肌，有收缩者为1级，无收缩者 为0级。
➢ 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能对抗肢体重力的 影响，完成肩关节内旋的全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者俯卧位，上肢由台面边缘自然下垂，置于外旋位。 评定人员固定其肩胛骨，能完成肩关节内旋的全关节活动范 围的运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者俯卧位，试图肩关节内旋运动时，触诊腋窝
2023/11/20
20
2023/11/20
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5．肩关节水平内收
【主要肌】胸大肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°。 评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节内侧施加阻 力。嘱被测上肢尽力水平内收，能对抗充分阻力完成肩关 节水平内收的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻 力完成以上动作者为4级。
人员触诊胸大肌起止点附着部，有收缩者为1级，无收缩者
2023/11为/200级。
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2023/11/20
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6．肩关节外旋
【主要肌】冈下肌、小圆肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者俯卧位，肩关节外展90°，上臂置于评定台面， 前臂于台面边缘自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨，另 一手于腕关节近端施加阻力，嘱被检侧前臂用力向前、上方 抬起以完成肩关节外旋，能对抗充分阻力完成肩关节外旋的 全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作 者为4级。
徒手肌力测量(MMT)PPT演示课件
8
（五）肌肉收缩特性
1.肌力： 2.爆发力：肌力与运动速度的积 3.耐力：是通过维持较长时间的肌力所表
示的肌肉做功能力，其中包括局部肌肉耐 力和自身耐力。
9
二、肌力检查
肌力检查可分为手法检查和器械检查
（一）徒手肌力检查
1.定义：徒手肌力检查技术是评价由于疾 病、外伤、废用所导致的肌力低下程度， 是检查者用自已的双手、经验和判断力对 被检者的肌力进行评定和操作。
2
2.拮抗肌：与原动肌作用相反的肌群称为 拮抗肌。例如，在做手持哑铃屈肘动作时， 肱三头肌和肘肌是肱二头肌和肱肌的拮抗 肌。
3.固定肌：是固定原动肌起点或近端肌肉 附着的骨骼肌。它们可使原动肌工作更有 效。例如：止于肩胛骨的肌收缩，固定该 骨有利于三角肌作用于肩关节。
3
4.协同肌：是配合原动肌，随原动肌一同 收缩产生相同功能的肌或随原动肌收缩， 起着限制原动肌产生不必要的运动的肌。 例如，做燕式练习时，肩胛提肌、菱形肌 可以抵消斜方肌使肩胛骨上旋的作用，这 时肩胛提肌和菱形肌即是斜方肌的协同肌。
1级 可触及肌肉的收缩,但不能引起关节的活动。
0级 不能触及肌肉的收缩。
13
在以上基本分级基础上，通常还附加一个 “加号”或“减号”来表示其被测肌力比 某级稍强或稍弱，以补充分级不足。
14
（3）注意事项
1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的 目的和方法，如果患者仍不够明白，给与必要的 示范，已取得患者的配合。
2.熟练掌握肌力检查的方法和技巧，根据患者全 身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常 的病理形态以及患者的配合意识，按照检查的基 本原则，确定肌力检查的方法，选择适当的检查 体位和姿势。
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（五）肌肉收缩特性
1.肌力： 2.爆发力：肌力与运动速度的积 3.耐力：是通过维持较长时间的肌力所表
示的肌肉做功能力，其中包括局部肌肉耐 力和自身耐力。
9
二、肌力检查
肌力检查可分为手法检查和器械检查
（一）徒手肌力检查
1.定义：徒手肌力检查技术是评价由于疾 病、外伤、废用所导致的肌力低下程度， 是检查者用自已的双手、经验和判断力对 被检者的肌力进行评定和操作。
2
2.拮抗肌：与原动肌作用相反的肌群称为 拮抗肌。例如，在做手持哑铃屈肘动作时， 肱三头肌和肘肌是肱二头肌和肱肌的拮抗 肌。
3.固定肌：是固定原动肌起点或近端肌肉 附着的骨骼肌。它们可使原动肌工作更有 效。例如：止于肩胛骨的肌收缩，固定该 骨有利于三角肌作用于肩关节。
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4.协同肌：是配合原动肌，随原动肌一同 收缩产生相同功能的肌或随原动肌收缩， 起着限制原动肌产生不必要的运动的肌。 例如，做燕式练习时，肩胛提肌、菱形肌 可以抵消斜方肌使肩胛骨上旋的作用，这 时肩胛提肌和菱形肌即是斜方肌的协同肌。
1级 可触及肌肉的收缩,但不能引起关节的活动。
0级 不能触及肌肉的收缩。
13
在以上基本分级基础上，通常还附加一个 “加号”或“减号”来表示其被测肌力比 某级稍强或稍弱，以补充分级不足。
14
（3）注意事项
1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的 目的和方法，如果患者仍不够明白，给与必要的 示范，已取得患者的配合。
2.熟练掌握肌力检查的方法和技巧，根据患者全 身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常 的病理形态以及患者的配合意识，按照检查的基 本原则，确定肌力检查的方法，选择适当的检查 体位和姿势。
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肌力评定医学PPT课件
评定目的
（一）物理疗法评定目的： 1. 确定肌力减弱部位与程度 2. 软组织损伤的鉴别诊断 3. 协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断。 例如脊髓损伤、外周神经损伤 4. 预防肌力失衡引起的损伤和畸形 5. 评价肌力增强训练的效果
评定目的
（二）作业疗法评定目的 1. 判断肌力减弱是否限制了日常生活活动及其他 作业活动。 2. 从远期目标判定肌力减弱是否需要采用代偿措 施或使用辅助与设备 3. 判定主动肌和拮抗肌是否失衡，制定肌力增强 训练计划或使用矫形器以预防畸形 4. 工伤、运动损伤、事故所致的残疾鉴定和丧失 劳动力程度鉴定标准
动。 • 中和肌：一组肌群收缩以消除原动肌收缩 时在中间关节产生的不必要的运动。 • 固定肌：肌收缩时固定近端关节，为远端 关节运动提供稳定的基础，使原动肌工作 得更有效。
肌的分类
• 举例 • 一般来说，当负荷非常小的关节运动时，
仅原动肌产生收缩。如果负荷稍增加，固 定肌收缩，固定近端关节，随着负荷增加 协同肌参与援助，当负荷过大时，拮抗肌 也被调动起来固定关节。
口面部肌肉检查方法
• • • • •
眼肌 眼轮匝肌：紧闭眼 上睑提肌：上眼睑上抬 右上直肌、右下斜肌：眼球向右上方转动 右上斜肌、右下直肌：眼球向左下方转动 内外直肌：眼球在水平内外转动
口面部肌肉检查方法
• • • • • • •
口肌 口轮匝肌：吹口哨时缩唇 提口角肌：冷笑 笑肌：得意洋洋地笑 颧大肌：微笑 颊肌：吹口哨时表情 降下唇肌：嘲弄 亥肌：怀疑、蔑视
4、 5级
3级
2级
1级
腕关节伸展：桡侧及尺侧腕伸肌
4、5级
3级
2级
1级
手指关节伸展：指总伸肌、食指及 小指伸肌
肌力的评定 PPT课件
肌力测定方法
一.定义
• 肌肉作最大收缩时产生的最大力量。是肌肉
在收缩或紧张时所表现出来的能力。
• 以肌肉能承受的重量来表示，是以肌肉最大
收缩（最大兴奋时）所能负荷的重量来表示。
• 肌力测定是肢体运动功能检查的最
基本方法之一。
• 1、评价肌肉功能损害的范围及程度。 • 2、间接判断神经功能损害的情况。
3、4、5级： 2级： 1、气血为本，补益气血；结合功能障碍不同
时期的气血状态，给予适当的调治。
• 2、以通为用，疏通经络。 • 3、分清肢体功能障碍的区域所属于经络。 • 4、在经络的整体流注循环中，把握个体特征。
《普天同乐之北京路》
群狮欢腾舞翩翩， 中华妙鼓振心田； 轻穿龙泉水帘阵， 千年古道又见天。
0、1级：
• 水平内收：0~90 胸大肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
• 外旋：0~80-90 冈下肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
内旋：0~70-80 肩胛下肌、背阔肌、大园肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
2.肘关节
屈曲：0~145-155 肱二头肌、肱肌、肱桡肌 3、4、5级： 2级：
0、1级：
3、4、5级：
伸展：145-155~0 肱三头肌
2级：
0、1级：
下肢主要肌群徒手肌力检查
1.髋关节： • 屈曲：0~120-130 髂腰肌 • 伸展：0~10-20 臀大肌、股二头肌 • 内收：0~20-30 大收肌，长短收肌 • 外展：0~45 臀中肌、缝匠肌 • 外旋：0~40-50 臀大肌、梨状肌 • 内旋：0~35-45 臀小肌、阔筋膜张肌
检查注意事项
• 1.徒手肌力检查时，必须遵循测试的标准姿势，以
一.定义
• 肌肉作最大收缩时产生的最大力量。是肌肉
在收缩或紧张时所表现出来的能力。
• 以肌肉能承受的重量来表示，是以肌肉最大
收缩（最大兴奋时）所能负荷的重量来表示。
• 肌力测定是肢体运动功能检查的最
基本方法之一。
• 1、评价肌肉功能损害的范围及程度。 • 2、间接判断神经功能损害的情况。
3、4、5级： 2级： 1、气血为本，补益气血；结合功能障碍不同
时期的气血状态，给予适当的调治。
• 2、以通为用，疏通经络。 • 3、分清肢体功能障碍的区域所属于经络。 • 4、在经络的整体流注循环中，把握个体特征。
《普天同乐之北京路》
群狮欢腾舞翩翩， 中华妙鼓振心田； 轻穿龙泉水帘阵， 千年古道又见天。
0、1级：
• 水平内收：0~90 胸大肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
• 外旋：0~80-90 冈下肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
内旋：0~70-80 肩胛下肌、背阔肌、大园肌
3、4、5级： 2级：
0、1级：
2.肘关节
屈曲：0~145-155 肱二头肌、肱肌、肱桡肌 3、4、5级： 2级：
0、1级：
3、4、5级：
伸展：145-155~0 肱三头肌
2级：
0、1级：
下肢主要肌群徒手肌力检查
1.髋关节： • 屈曲：0~120-130 髂腰肌 • 伸展：0~10-20 臀大肌、股二头肌 • 内收：0~20-30 大收肌，长短收肌 • 外展：0~45 臀中肌、缝匠肌 • 外旋：0~40-50 臀大肌、梨状肌 • 内旋：0~35-45 臀小肌、阔筋膜张肌
检查注意事项
• 1.徒手肌力检查时，必须遵循测试的标准姿势，以
《徒手肌力检查》课件
肌肉收缩形式
等张收缩和等长收缩。等张收缩是指 肌肉收缩时张力保持不变，而长度缩 短或延长；等长收缩则是指肌肉收缩 时张力增加，但长度不变。
评估方法
通过观察和触摸肌肉在收缩时的表现 ，判断其属于哪种收缩形式。
肌肉收缩的力度
肌肉收缩力度分级
通常采用0-5级分级法，其中0级 表示无肌肉收缩，5级表示最大肌 肉收缩。
评估患者肌肉功能
通过徒手肌力检查，康复医生可 以评估患者的肌肉功能状况，为
制定康复计划提供依据。
指导康复训练
根据徒手肌力检查结果，康复医生 可以制定个性化的康复训练方案， 帮助患者恢复肌肉力量和功能。
监测康复进展
通过定期进行徒手肌力检查，康复 医生可以监测患者的康复进展情况， 及时调整康复计划。
在运动医学中的应用
检查过程中的注意事项
注意受检者的姿势
确保受检者姿势正确，以便准确评估 肌肉力量。
遵循无痛原则
在检查过程中，应遵循无痛原则，避 免对受检者造成不必要的伤害。
注意观察受检者的反应
在检查过程中，应注意观察受检者的 反应，以便及时发现异常情况。
记录检查结果
在检查过程中，应及时记录检查结果， 以便后续分析和解读。
评估方法
通过施加外力和观察肌肉对抗外 力的能力，判断其收缩力度级别 。
肌肉收缩的耐力
耐力评估
通过持续收缩肌肉并观察其维持时间，判断其耐力。
评估方法
让患者进行持续等长收缩，记录其能够维持的时间，并结合其他检查结果综合 评估。
肌肉收缩的速度
速度评估
通过观察肌肉收缩的快慢程度，判断其速度。
评估方法
让患者进行快速等张收缩，观察其完成动作的时间和流畅程度，并结合其他检查 结果综合评估。
等张收缩和等长收缩。等张收缩是指 肌肉收缩时张力保持不变，而长度缩 短或延长；等长收缩则是指肌肉收缩 时张力增加，但长度不变。
评估方法
通过观察和触摸肌肉在收缩时的表现 ，判断其属于哪种收缩形式。
肌肉收缩的力度
肌肉收缩力度分级
通常采用0-5级分级法，其中0级 表示无肌肉收缩，5级表示最大肌 肉收缩。
评估患者肌肉功能
通过徒手肌力检查，康复医生可 以评估患者的肌肉功能状况，为
制定康复计划提供依据。
指导康复训练
根据徒手肌力检查结果，康复医生 可以制定个性化的康复训练方案， 帮助患者恢复肌肉力量和功能。
监测康复进展
通过定期进行徒手肌力检查，康复 医生可以监测患者的康复进展情况， 及时调整康复计划。
在运动医学中的应用
检查过程中的注意事项
注意受检者的姿势
确保受检者姿势正确，以便准确评估 肌肉力量。
遵循无痛原则
在检查过程中，应遵循无痛原则，避 免对受检者造成不必要的伤害。
注意观察受检者的反应
在检查过程中，应注意观察受检者的 反应，以便及时发现异常情况。
记录检查结果
在检查过程中，应及时记录检查结果， 以便后续分析和解读。
评估方法
通过施加外力和观察肌肉对抗外 力的能力，判断其收缩力度级别 。
肌肉收缩的耐力
耐力评估
通过持续收缩肌肉并观察其维持时间，判断其耐力。
评估方法
让患者进行持续等长收缩，记录其能够维持的时间，并结合其他检查结果综合 评估。
肌肉收缩的速度
速度评估
通过观察肌肉收缩的快慢程度，判断其速度。
评估方法
让患者进行快速等张收缩，观察其完成动作的时间和流畅程度，并结合其他检查 结果综合评估。
运动功能评定技术—肌力评定技术前臂徒手肌力评定(康复评定技术课件)
肱二头肌、旋后肌
2 【辅助肌】
• 肱桡肌
贰、前臂旋后
步骤1：检查 5~3级,被检者坐 位，被检侧肘关 节屈曲90°，前臂 旋前位。
贰、前臂旋后
步骤2：检查者 一手固定被检者 上臂,另一手置 于前臂远端，向 前臂旋前方向施 加阻力，令被检 者前臂旋后。
贰、前臂旋后
壹、前臂旋前
步骤2：检查者一手固定 被检者上臂，另一手置 于前臂远端，向前臂旋 后方向施加阻力，令被 检者前臂旋前。
壹、前臂旋前
步骤3 ：能对抗最大 阻力完成全关节活动 范围的运动为5级, 仅 能对抗中等阻力完成 以上运动为4级。
壹、前臂旋前
步骤4 ：能克服重 力完成全关节活动 范围的运动为3级。
步骤3 ：能对抗最 大阻力完成全关节活 动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完 成以上运动为4级。
贰、前臂旋后
步骤4 ：能克服 重力完成全关 节活动范围的 运动为3级。
贰、前臂旋后
步骤5：检查2~0级， 被检者俯卧位，肩关 节外展90°，前臂伸出 诊疗床边下垂，检查 者一手置于被检者上 臂远端支托。
壹、前臂旋前
步骤5：检查2~0级， 被检者俯卧位，肩关 节外展，前臂伸出诊 疗床边下垂，检查者 一手置于被检者上臂 远端内侧支托 。
壹、前臂旋前
步骤6：令被检 者前臂旋前，能 完成关节活动范 围的运动为2级。
壹、前臂旋前
步骤7：检查者另 一手置于被检者前 臂近端前方触诊旋 前圆肌，有收缩为1 级，无收缩为0级。
贰、前臂旋后
步骤6：令被检 者前臂旋后，能 完成关节活动范 围的运动为2级。
贰、前臂旋后
步骤7：检查者另一手 置于被检者前臂近端桡侧 触诊旋后肌，有收缩为1 级,无收缩为0级。
2 【辅助肌】
• 肱桡肌
贰、前臂旋后
步骤1：检查 5~3级,被检者坐 位，被检侧肘关 节屈曲90°，前臂 旋前位。
贰、前臂旋后
步骤2：检查者 一手固定被检者 上臂,另一手置 于前臂远端，向 前臂旋前方向施 加阻力，令被检 者前臂旋后。
贰、前臂旋后
壹、前臂旋前
步骤2：检查者一手固定 被检者上臂，另一手置 于前臂远端，向前臂旋 后方向施加阻力，令被 检者前臂旋前。
壹、前臂旋前
步骤3 ：能对抗最大 阻力完成全关节活动 范围的运动为5级, 仅 能对抗中等阻力完成 以上运动为4级。
壹、前臂旋前
步骤4 ：能克服重 力完成全关节活动 范围的运动为3级。
步骤3 ：能对抗最 大阻力完成全关节活 动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完 成以上运动为4级。
贰、前臂旋后
步骤4 ：能克服 重力完成全关 节活动范围的 运动为3级。
贰、前臂旋后
步骤5：检查2~0级， 被检者俯卧位，肩关 节外展90°，前臂伸出 诊疗床边下垂，检查 者一手置于被检者上 臂远端支托。
壹、前臂旋前
步骤5：检查2~0级， 被检者俯卧位，肩关 节外展，前臂伸出诊 疗床边下垂，检查者 一手置于被检者上臂 远端内侧支托 。
壹、前臂旋前
步骤6：令被检 者前臂旋前，能 完成关节活动范 围的运动为2级。
壹、前臂旋前
步骤7：检查者另 一手置于被检者前 臂近端前方触诊旋 前圆肌，有收缩为1 级，无收缩为0级。
贰、前臂旋后
步骤6：令被检 者前臂旋后，能 完成关节活动范 围的运动为2级。
贰、前臂旋后
步骤7：检查者另一手 置于被检者前臂近端桡侧 触诊旋后肌，有收缩为1 级,无收缩为0级。
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PPT课件
7
肌力评估适应证
原发性肌病：肌源性功能损害和关节源 性肌萎缩
骨关节疾病：截肢、骨折、关节炎、手 外伤、烧伤等
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8
肌力评估禁忌证
局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急 性扭伤
局部剧烈疼痛 严重的心脏病或高血压
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9
第二节 检查方法与步骤
肌力评估常用方法
徒手肌力检查（manual muscle test， MMT）
4- (G-) 3+(F+) 3 (F) 3- (F-) 2+(P+) 2 (P) 2-(P-) 1 (T) 0 (Z)
MRC分级法评定标准
评估标准
能抗最大阻力，完成全关节活动范围的运动
能对抗与5级相同的阻力，但活动范围在50% ～ 100%
在活动的初中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5 级的阻力
测试时应做左右两侧对比，尤其在4级和5级肌 力难以鉴别时，更应做健侧对比观察。（先做 健侧）
测试动作应标准化，方向正确，近端肢体应固 定于适当姿位，防止替代动作。
若受测肌肉伴有痉挛或挛缩时，应做标记，痉 挛以S(spasm)表示，挛缩以C(contracture) 表示，严重者可标记SS或CC。
（二）固定
固定被检查肌肉的起点（被检查者自 身体重、正常肌群、体位、外力等）
PPT课件
13
（三）评级方法
1、肌力评级依据 外加阻力大小（阻力的方向、部
位、时机、大小） 重力作用 有无肌肉或肌腱的收缩
2、肌力的评级标准 见下表
PPT课件
14
Lovett分级法评定标准
分 名称 级
0 零（Zero，Z）
拮抗肌(antagonist)：是指与原动肌作用 相反的肌
协同肌(synergist)：是配合原动肌并随 原动肌一同收缩的肌或肌群，按作用又 分为联合肌、中和肌以及固定肌
PPT课件
5
四、影响肌力的因素
肌肉的横截面积
肌纤维的类型
运动单位募集和神经冲动发放频率
肌纤维的初长度
肌肉收缩的类型
消除重力的影响，关节能活动，但活动范围在50%～100%
触诊发现有肌肉收缩，PP但T课不件引起任何关节运动
17
无肌肉收缩
检查步骤
向患者解释检查目的和步骤 确定与被检查肌肉相关的AROM和PROM 确定被检查者的体位，固定被检查肢体近端 讲解动作，检查前让患者实际操练体会一次 肌力检查与评级（从主动完成动作开始,首先抗
能对抗阻力，且能完成全范围的活动，但肌力达不到5级水 平
能对抗的阻力与4级相同，但活动范围在50% ～ 100% 情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定阻力 能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力
能对抗重力，但活动范围在50% ～ 100%
能对抗重力，但活动范围在50%以下
消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动
器械测试：等速运动测试仪、背力计、 握力计、捏力计
PPT课件
10
徒手肌力检查法
徒手肌力检查（manual muscle test,MMT)是一种不借助任何器材，仅靠 检查者徒手对受试者进行肌力测定的方 法，这种方法简便易行，在临床中得到 广泛的应用。
由Robert Lovett 1916年创立
节PP活T课件动范围
15
1983年，美国医学研究委员会 （Medical Research Council, MRC） 在Lovett分级标准的基础上，根据运动 幅度和施加阻力的程度等进一步分级， 制订了MRC分级标准（见下表）
PPT课件
16
分级
5（N） 5- (N-) 4+(G+)
4 (G)
重力位） 记录检查结果
PPT课件
18
MMT的注意事项
选定合适的测试时机，在运动后、疲劳 时或饱餐后不宜做MMT评估。
测试前向患者做好说明，使患者充分理 解并积极配合，并做简单的预试活动。
采取正确的测试姿势，对3级以下不能抗 重力者，测试时应将被测肢体置于去除 重力体位。
PPT课件
19
PPT课件
11
一、MMT一般原则
检查的是由主动肌和辅助肌共同完成的 运动
熟练的解剖学、运动学基础知识（肌肉起
止点、肌纤维走向、肌肉的作用、引起关节运动的方
向和角度、某一肌肉肌力下降时可能的代偿运动等） 检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩，
PPT课件
12
二、检查方法
（一）被检者的体位
原则为肢体运动方向与重力方向相反 或采用去除重力的体位，舒适、稳定、 运动无障碍；被检查肌肉应处于关节 全伸展位
徒手肌力检查
心脏康复
PPT课件
1
肌力及其影响因素
肌力评定的目的、适应证与禁忌证及其 分类
徒手肌力评定的操作程序、分级标准和 检查注意事项
PPT课件
2
第一节 肌力
一、定义
肌力（muscle strength）：在肌肉
骨骼系统负荷情况下，肌肉为维持姿势、 启动或控制运动而产生一定张力的能力。 肌力的临床评估是在肌力明显减弱或功 能活动受到影响时检查相关肌肉或肌群 的最大收缩力量。
评级标准 未触及肌肉收缩
1 微弱(Trace，T)
可触及肌肉收缩，但不能引起关 节活动
2 差（Poor，P）
解除重力影响能完成全关节活动 范围的运动
3 可/好（Fair，F） 能抗重力完成全关节活动范围的 运动，但不能抗阻力
4 良好（Good，G） 能抗重力及轻度阻力，完成全关 节活动范围
5 正常（Normal，N）能抗重力及最大阻力，完成全关
PPT课件
20
对4级以上肌力的受检肌肉，在检查时所施加 的阻力应为持续性，且施加力的方向要与肌肉 用力的方向相反。
PHale Waihona Puke T课件3 肌无力指一块肌肉或一组肌群产生张力 的能力下降或丧失。
肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原 发性肌病、神经系统疾病，引起肌肉废 用或长期制动的情况也会引起肌力下降 （烧伤、关节炎、截肢等）。
PPT课件
4
二、肌的分类
原动肌/主动肌（agonist）：是指发起 和完成一个动作的主动作用肌或肌群
年龄与性别
激素
关节运动角度（杠杆效率）
肌纤维的走向与肌腱长轴的关系
肌肉的生化成分及毛PPT细课件血管分布
6
五、评定目的
（一）物理疗法评定目的
确定肌力减弱部位与程度 软组织损伤的鉴别诊断 协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断 预防肌力失衡引起的损伤和畸形 评价肌力训练的效果