深静脉血栓的护理PPT课件

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深静脉血栓PPT课件

DVT诊断血管多普勒超声检查
DVT诊断
静脉造影
护理
一、观察与记录：观察动脉搏动、皮温、每日测量患肢周径。二、抬高患肢：高于心脏平面20-30cm。三、有效止痛：遵医嘱给予止痛药物。四、用药护理： 1.抗凝治疗：观察出血倾向及检测凝血功能。 2.溶栓治疗：使用尿激酶时应现配现用，微量输液泵控制滴速，做好出血观察。五、病情观察： 1.出血：轻微出血，表现为穿刺点渗血及皮下瘀斑，一般不需治疗；
3.足底/小腿静脉泵
药物预防
踝泵运动的方法屈伸动作：一组动作做10-20组，1小时完成，每天3-5次
病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒钟。
然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟，然后放松，这样一组动作完成。
踝泵运动的方法绕环运动：绕环可与屈伸运动衔接进行，一组屈伸加一组绕环为1个单元，
临床表现
下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状
疼痛多为坠痛或钝痛，浅静脉曲张多为慢性期侧支循环建立的表现
DVT体格检查
1、Homans症阳性:即为患肢伸直,踝关节背屈时,腓肠肌和比目鱼肌被动牵拉而刺激小腿肌肉内病变的静脉,引起小腿肌肉深部疼痛。
2、Neuhats症阳性:刺激小腿肌肉内病变的静脉,引起小腿肌肉深部疼痛 (即腓肠肌压迫试验)。
治疗相关危险因素
肿瘤化疗或放疗雌激素或孕激素替代治疗选择性雌激素调节剂促红细胞生成素中心静脉置管机械通气
病人因素
卧床时间超过3天既往有VTE病史老年脱水 BMIE>30KG/m2 遗传性或获得性易栓症
DVT临床表现
1、上肢深静脉血栓形成 (1)腋静脉血栓：主要表现为前臂和手部的肿胀、胀痛、手指活动受限。 (2)腋一锁骨下静脉血栓：表现为患侧上肢肿胀，伴有上臂、肩、锁骨上和患侧前胸等部位的浅静脉扩张。

深静脉血栓的护理及预防ppt课件

• ③询问患者已卧床时间，如入院时已卧床一段时间，需经相关检查确诊是否已发生DVT，无DVT者，采取预防措施，已形成深静脉血栓者，执行DVT护理措施
五、预防DVT的措施基本预防
物理预防药物预防
基本预防
物理预防
药物预防
1抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕；加强观察 2避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺、尤其是左侧 3避免脱水 4戒烟戒酒控制血糖血脂 5多作深呼吸及咳嗽动作 6手术操作轻巧避免静脉内膜损伤 7规范下肢止血带的应用 8鼓励患者主动活动尽早下床
目的
1 加强对DVT及PE的认识 2 引起对DVT及PE的重视
3 了解哪些病人易发生DVT 4 掌握DVT预防和护理流程 5 掌握 DVT、PE预防措施
6 加强宣教，保证安全，防范纠纷
绝对禁忌症：
相对禁忌症
药物预防禁忌证
绝 • 近期活动性出血及凝血障碍
对 • 骨筋膜室综合征禁 • 严重头颅外伤或急性脊髓损伤
• 血小板低于20×109/L
忌 • 肝素诱发血小板减少症（HIT）证 — 禁用肝素
• 孕妇禁用华法林
药物预防禁忌证
相 • 既往颅内出血对 • 既往胃肠道出血禁 • 急性颅内损害/肿物忌 • 血小板低于100×109/L 证 • 类风湿视网膜病患者抗凝可能眼内出
咳嗽剧烈翻动
报告医生
配合医生抢救
同时高流量吸氧建立静脉通道心电监护
急性呼吸窘迫者行气管插管或机械通气
心跳骤停者心肺复苏术
七、加强健康教育
严格戒烟：尼古丁会引起血管收缩饮食：低脂、高纤维；保持大便通畅
适当运动：促进静脉回流，预防血栓形成
保护静脉：长期输液，避免在同一部位反复穿刺

深静脉血栓的预防与护理ppt课件

浅静脉曲张
属于代偿性反应，如果血栓累及深静脉主干，下肢静脉血通过浅静脉回流，浅静脉代偿性曲张。
是下肢静脉血Βιβλιοθήκη 中最严重的一种情况，表现为剧烈疼痛、皮肤发亮、有水疱或血疱，足背动脉不能扪及。
彩超
下肢深静脉造影
辅助检查
血液检查
三、预防措施
1、基本预防
抬高患肢早期活动适当补液改善生活方式避免下肢静脉穿刺
3
并发症：出血；抗凝溶栓严重的并发症；肺动脉
栓塞；病人出现胸痛，呼吸困难，血压下降。
3、健康教育
1 保护患肢
2 饮食指导
3 适当运动
4 定期复诊
手术创伤感染
二、临床表现
患肢肿胀
最常见的症状 1.髂骨静脉血栓：整个患侧下肢肿胀明显。
2.小腿静脉丛血栓：肿胀局限在小腿。
3.下腔静脉血栓：双下肢均出现肿胀。
疼痛发热
1.血栓在静脉内引起的炎症反应。
2.血栓堵塞静脉，回流受阻，患侧肢体胀痛。
3.炎症反应与血栓吸收引起低热。
股青肿
2、物理预防双下肢气压泵
弹力袜
3、药物预防
低分子肝素钠（克赛）低分子肝素钙华法林普通肝素
四、护理措施
1、非手术治疗护理
1
休息与缓解疼痛：绝对卧床休息10~14d，抬高患肢 20°~30°，禁止按摩、热敷、做理疗，必要时遵医嘱，给予镇痛药。
2
病情观察：密切观察患肢疼痛的时间、部位、程度、
动脉搏动、皮肤温度和感觉。每日测量比较并记录患肢的周径。
3
饮食护理：宜进食低脂、富含纤维素的食物，保
持大便通畅，防止腹内压升高，影响静脉回流。

深静脉血栓护理ppt课件

小腿测量方法
患肢肿胀程度
膝上
大腿测量方法
20cm
取栓术后护理
• • • • 进行肝素盐水顺向冲洗深静脉。患肢切口加压包扎6小时。观察切口有无出血和渗血。观察患肢血供及水肿消退情况。
下腔静脉滤器植入术后护理
• • • • 穿刺部位加压包扎6小h，穿刺肢体制动12h。观察穿刺部位有无出血。术后鼓励病人多饮水。 12h后嘱病人加强患肢的活动
心理护理
患者焦虑医务人员理解
恐惧
易怒失眠
同情
鼓励讲解
非手术治疗护理
• 预防肺动脉栓塞
• 绝对卧床，患肢制动10~14天，并抬高患肢，高于心脏20~30cm。
非手术治疗护理
• • • • 应用抗凝和溶栓药的护理高度警惕肺动脉栓塞的可能水肿消退情况供血情况
髁胫下骨外侧
10cm
教学目标
掌握：
—护理措施。
熟悉：
—治疗方法。
了解：
—病因及病理分类。
Bleeding Balance
Thrombosis
病因
血液淤滞：长期卧床、全麻、深静脉返流、解剖因素等。血管内膜损伤：直接损伤、感染、其他组织损伤。血液高凝状态：恶性肿瘤、妊娠、休克、 DIC、先天性高凝状态等。
有肝素、华法林、阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐等。
• 溶栓：引起血栓内部崩解和血栓表面溶解，
血栓形成5天内溶栓效果好；常用药物有尿激酶、链激酶、巴曲霉等。 • 卧床：绝对卧床10~14天。
下腔静脉滤器植入术
适应症：血栓急性期（发病<10天）
禁忌症：下腔静脉血栓形成达肾静脉
能阻挡>3mm的血栓

深静脉血栓的护理PPT课件

深静脉血栓的护理
测量小腿周径：髌骨下缘下10cm
深静脉血栓的护理
测量小腿周径
深静脉血栓的护理
测量大腿周径:髌骨上缘上15cm
深静脉血栓的护理
测量大腿周径
3、溶栓、抗凝治疗后的护理

①观察出凝血倾向：按医嘱应用溶栓和抗凝药物，每天在固定时间服用抗凝药。在此期间应严密观察有无临床出血倾向和出血发生。定期进行凝血时间检测。 ②导管溶栓术后应绝对卧床休息，平卧位，经颈静脉穿刺处应用沙袋压迫 6h ，减少颈部活动，注意观察穿刺部位有无肿胀、渗血，有无胸闷、呼吸困难等发生。 ③取栓术后应注意观察肢体远端的动脉搏动、血运、皮温及患者有无异常感觉等现象。溶栓术后观察患肢温度、颜色、张力及每日测量不同平面的周径，如患肢疼痛、肿胀逐渐缓解，皮肤颜色转红、转暖，表明治疗效果到位，反之则不佳。
或者毛花丙甙（西地兰）0.4至0.8毫克加入50%葡
萄糖20至40毫升内缓慢静注。

6 、缓解：支气管平滑肌与肺血管痉挛皮下或者静
脉注射阿托品0.5至1毫克，以减低迷走神经张力，
防止肺动脉与冠状动脉反射性痉挛。必要的时候可每1至4h注射1回。对支气管平滑肌痉挛明显者给予氨茶碱 0.25克加入 50% 葡萄糖40 毫升内缓慢静注，必要的时候可加用地塞米松10至20毫克静注。

可直接溶解血栓，同样有人指出开始治疗的时间
可推迟到48h之内，但是最迟不可多过5天。
具体用药方法：

链激酶具有抗原性与致热原性，所以给药前要先作皮试。如皮试阴性，先给予异丙嗪25毫克肌注，半个小时后静脉注射 25 万 U， 30 分内注射完，继以每小时10至15万U持续静脉滴入24至72h，和少许地塞米松（2.5至5毫克）同时静滴，能够防止链激酶引起寒战、发热不良反应。尿激酶初次10 分内注入20万U，继以每小时20万U持续静滴入24 至 72h ，链激酶与尿激酶均无选择地激活全身纤溶系统，造成全身纤溶状态与出血倾向。

深静脉血栓病人的护理ppt课件

恐惧情绪。
术前准备
协助患者完成术前检查，如血常规、凝血功能等，确保手术
安全。
术前宣教
指导患者戒烟、戒酒，保持良好的生活习惯，为手术创造良
好条件。
术后观察指标和注意事项
观察生命体征
密切监测患者心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况
。
观察患肢状况
定期检查患肢颜色、温度、肿胀程度等，评估血液循环情况。
预防肺栓塞
密切观察患者有无胸闷、胸痛等症状，及时报告医生处理。
下肢深静脉血栓后遗症处理
针对下肢肿胀、色素沉着等症状，采取相应护理措施，如穿弹力袜、抬高患肢等。
05 康复期管理与指导建议
穿弹力袜或绑带使用指导
正确选择
根据医生建议使用合适的弹力袜或绑带，确保其压力等级和尺寸
适合患者。
穿着时间
遵医嘱穿着，通常早晨起床前穿上，晚上睡觉时脱下。
用通俗易懂的语言向患者解释病情及治疗过程，消除其恐惧和焦虑情绪。
建立良好护患关系
与患者保持良好沟通，了解其需求，提供个性化护理。
04 手术治疗前后护理配合
术前准备工作内容
01
02
03
04
评估患者状况
了解患者病史、过敏史、手术史等信息，评估患者静脉血栓
风险。
心理护理
向患者解释手术目的、过程及可能的风险，减轻患者焦虑和
家属教育
01
对家属进行相关知识教育，使其了解深静脉血栓的康复过程和
护理要点。
家属支持
02
鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供情感支持和生活照顾
。
社会支持网络
03
利用社区资源，如康复中心、志愿者组织等，为患者构建社会

深静脉血栓病人的护理ppt课件

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饮食护理
• 1）进食低脂，富含纤维素的食物，低盐、（改善血管的通透性减轻下肢水肿），以维持大便通畅，以免腹内压增加而影响下肢静脉回流
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自理缺陷
• • 床旁备呼叫器 • 常用物品（如口杯、痰杯、毛巾、尿壶、
便器等）放在病人伸手可及的地方 • 指导病人床上使用大小便器 • 为病人提供适合就餐的体位 • 协助病人进行晨、晚间护理
• 止血：维生素k1，硫酸鱼精蛋白，白眉，氨甲环酸，必要时输血
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预防肺栓塞
• 卧床休息，急性期病人应绝对卧床休息1014天，患肢局部制动，床上活动避免活动幅度过大，禁止按摩患肢，禁止热敷，以防止血栓脱落和导致其他部位的血栓。
• 肺动脉栓塞：若病人出现胸痛、呼吸困难，血压下降等异常情况提示发生肺栓塞，应立刻嘱病人平卧，避免做深呼吸，剧烈翻动，增加腹压（咳嗽，用力大便），同时给予高浓度吸氧，并报
• 密切观察病人患肢疼痛的部位、程度、动脉搏动、皮肤的温度、色泽和感觉，每日测量、比较并记录患肢不同平面的周径。
• 抬高患肢，患肢宜高于心脏平面20-30cm，可促进静脉回流和降低静脉压，减轻水肿和疼痛
• 有效止痛（）
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预防出血
• 告诉病人自己发现有异常出血立刻告诉护理人员，比如口腔黏膜出血，鼻出血，女性月经量增加，伤口出血，血尿，血便，血丝痰，有无头晕，头痛（预防脑出血）等
肝素，不易透过胎盘屏障；
尿激酶持续静滴。
手术治疗
介入：行腘窝静脉置管术
5
• 在以下情况，不宜或禁用溶栓剂：①胃肠道或泌尿道出血史者，如溃疡病、食道静脉曲张破裂、溃疡性结肠炎。②颅内病变、创伤、肿瘤、血管病变。③外科手术后 7~10天以内。④骨折。⑤大面积皮肤移植、烧伤未愈合者。⑥心肺复苏时。⑦妊娠期。 ⑧感染性血栓形成、细菌性心内膜炎。⑨ 新近形成的结核空洞。⑩高龄者慎用，70 岁以上一般勿用。

深静脉血栓业务学习护理课件

深静脉血栓的案例分享与启示
典型案例分析
案例一
患者因长期卧床导致深静脉血栓形成，经过溶栓治疗和康复护理
后恢复良好。
案例二
患者因手术导致深静脉血栓形成，经过抗凝治疗和康复护理后恢复良好。
案例三
患者因恶性肿瘤导致深静脉血栓形成，经过综合治疗和康复护理
后恢复良好。
案例启示与经验总结
早期发现和诊断深静脉血栓非常重要，可以通过临床表现和辅助检查手段进行确诊。
形成原因
血流缓慢
血管壁损伤高凝状态
临床表现
患肢肿胀
由于血液回流受阻，患肢会出现肿胀、疼痛的
症状。
皮肤温度升高
患肢皮肤温度升高，与正常肢体有明显差异。
浅静脉曲张
由于深静脉阻塞，浅静脉代偿性扩张，表现为
浅静脉曲张。
其他症状
如患肢皮肤发绀、感觉异常、肌肉萎缩等。
CATALOGUE
深静脉血栓的预防与护理
深静脉血栓业务学习护理课件
contents
目录
• 深静脉血栓概述 • 深静脉血栓的预防与护理 • 深静脉血栓的治疗与康复 • 深静脉血栓的并发症与预防 • 深静脉血栓的案例分享与启示
CATALOGUE
深静脉血栓概述
定义与分类
定义
分类
根据血栓发生的部位，可分为下肢深静脉血栓和上肢深静脉血栓。
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
生活指导
指导患者调整生活方式，如饮食调整、戒烟限酒等，以降低深静脉血栓形成的风险。
CATALOGUE
深静脉血栓的并发症与预防
常见并发症
肺栓塞
皮肤坏死
静脉炎深静脉瓣膜功能不全

深静脉血栓的护理医学PPT课件

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谢谢聆听！
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• （2）溶栓疗法：常用纤溶酶、尿激酶，维持10-14天。
• （3）祛聚疗法：常为辅助疗法，常用低分子右旋糖酐、双嘧达莫和丹参等。
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护理措施
• 5、疼痛护理：绝对卧床，抬高患肢促进静脉回流，使用利尿剂和激素，达到消肿作用，以减轻疼痛，禁止热敷、按摩，给予心理护理，转移疼痛注意力，必要时使用止痛药物。
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预防
•运动是最简单有效的预防方法
1、鼓励长期卧床患者做下肢主动或被动运动，膝踝关节伸屈活动，卧床患者至少每4小时进行一次被动锻炼，每2小时进行翻身一次，以促进下肢静脉血流。 2、鼓励患者在卧床期间多饮水，以防止血液黏稠。 3、进行气压治疗，穿循序渐进医学弹力袜，通过将外部压力作用于静脉管增加血流流速和促进血流回流。 4、术后病人抬高手术肢体高于心脏水平。 5、同时须密切观察有无突发的胸闷、气急、咳嗽、咯血的症状，叮嘱患者不能剧烈活动，不能按摩患肢，保持排便通畅。
4
临床表现
疼痛：疼痛为最早出现的症状，多出现在小腿腓肠肌，大腿或腹股沟等部位。大多数病人自觉疼痛呈痉挛或紧张感，活动后加剧。卧床休息或抬高患肢可减轻。一般情况下疼痛出现后逐渐加重，并持续数天。
肿胀：下肢肿胀为最主要的表现，少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外，绝大多数为单侧下肢肿胀。
6
分型
• 1、周围型：小腿肌肉静脉丛血栓形成，位于末梢，表现为小腿部疼痛或胀感，腓肠肌压痛，足踝部轻度肿胀，Homans’s征阳性。
• 2、中央型：髂-股静脉血栓形成，左侧多见，位于中心，发病急，表现为腹股沟以下胀痛和下肢广泛性疼痛，腹股沟以下广泛性粗肿。
• 3、混合型：累及整个下肢深静脉系统，表现为全肢体的严重水肿，合并感染，严重可出现股白肿，危重则为股青肿，易出现休克及下肢湿性坏疽。

深静脉血栓ppt课件

控制策略
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式，如戒烟、戒酒，保持良好的作息
和饮食习惯。
定期检查
定期进行血液化验、超声检查等，监测患者病情及治疗效果。
及时治疗
一旦发现患者有深静脉血栓的症状，应及时就医，医生会根据患者病情采取相应的治疗措施，如抗凝、溶栓等。
06
深静脉血栓的科研进展与未来展望
血流速度减慢
Байду номын сангаас
01
长时间卧床或长时间保持同一姿势，如久坐、长时间站立等，导致下肢静脉血液流速减慢，容易形成静脉血栓。
02
手术或外伤后需要卧床休息，此时血流速度也会减慢，容易形成静脉血栓。
血管内皮损伤
血管内皮细胞具有抗凝和促凝两种特性，正常情况下，抗凝作用占主导地位，但当血管内皮受到损伤时，促凝作用增强，容易形成静脉血栓。
循环和增强肌肉力量。
05
深静脉血栓的预防与控制策略
预防策略
01
02
03
健康宣教
对患者及家属进行深静脉血栓相关知识的宣教，使其了解疾病的危害及预防措施。
物理预防
指导患者进行适当的运动，改善血液循环，降低血液黏稠度，预防血栓形成。
药物预防
根据患者病情，医生可开具抗凝药物，降低血液凝固性，预防血栓形成。
急性期护理
定期翻身
急性期患者应每2小时翻身一次，以预防压疮和静脉血栓的形成。
观察患肢
密切观察患肢的温度、颜色、肿胀程度和感觉运动情况，及时发现异常。
患肢抬高
将患肢抬高，以促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。
预防血栓脱落
避免剧烈运动和突然改变体位，以防止血栓脱落引起肺栓塞。

深静脉血栓病人的护理ppt课件

出血风险
评估病人出血风险，关注凝血功能指标，采取预防措施。
感染风险
观察患肢皮肤状况，及时发现感染迹象，采取相应护理措施。
肺栓塞风险
关注病人呼吸状况，警惕肺栓塞的发生，及时处理。
制定个性化护理计划
01
02
03
04
药物治疗护理
根据医生开具的药物治疗方案，指导病人按时按量服药，观
察药物疗效和不良反应。
感谢您的观看
深静脉血栓的危害
肢体功能障碍
血栓阻塞血管，影响血液回流，导致肢体肿胀、疼痛、功能障碍
。
肺栓塞
血栓脱落随血流进入肺动脉，造成肺栓塞，危及生命。
血栓形成后综合征
深静脉血栓后，静脉瓣膜功能受损，导致慢性静脉功能不全，表现为肢体疼痛、沉重感、色素沉着、皮肤溃疡等症状。
护理的重要性和目标
重要性
有效的护理能够减轻病人痛苦，预防并发症，促进康复，提高生活质量。
持续改进方向与目标设定
提高护理质量
通过加强培训、优化护理流程、引入先进设备和技术等手段，持续提高护理质量。
降低复发率
针对深静脉血栓复发的危险因素，制定有效的预防措施，降低患者的复发率。
增强患者自我管理能力
通过健康教育、康复训练等手段，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
THANKS FOR WATCHING
患肢护理
采取适当措施减轻患肢肿胀和疼痛，如抬高患肢、使用弹力
袜等。
心理护理
针对病人不良情绪，进行心理疏导和支持，提高治疗信心。
健康宣教
向病人及家属普及深静脉血栓相关知识，提高自我保健意识
。
03 药物治疗与护理配合
药物种类和作用机制

深静脉血栓的护理PPT课件【36页】

➢ 3 尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。
预防及健康宣教
➢ 4 注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛，重视病人主诉，若病人站立后下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。如有改变应及时通知医师
➢ 5 低脂饮食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥腻之品，多食纤维素丰富食物，必要时用开塞露、芦荟胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。
平卧位疗法护理
一般护理
2
1
用药护理
4
➢ 肺栓塞的观察
➢ 出血并发症的观察
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
➢ 弹力袜和弹力绷带的应用
一般护理
① 病室安静、整洁、减少不良刺激，使患者保持良好的精神状态，有利于气血运行及疾病的康复。
② 饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣等食物，进低脂且富含纤维素的饮食，保持大便通畅，减少用力排便而致腹压增高，影响下肢静脉回流。
肺栓塞的观察
➢ 住院患者大约 1% 死于肺栓塞 ➢ 90% PE患者血栓来自下肢静脉 ➢ 80% PE患者起病时无临床症状 ➢ 2/3 PE患者死亡在2小时内发生
栓子
出血并发症的观察
➢ 用药前了解病人有无出血性疾病，用药后观察有无临床出血倾向或出血发生，观察有无牙龈出血、鼻衄、伤口渗血或血肿、泌尿道或消化道出血，要特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪麻木等颅内出血迹象。
并发症
肺栓塞肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。三大体征为肺啰音、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马律。因此,临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。出血溶栓治疗中最主要的并发症是出血。特别应警惕胃肠道、颅内出血。因此溶栓治疗前应检查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能;溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点、皮肤、牙龈等部位。血栓形成后综合征：最常见最重要的并发症。血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。

深静脉血栓的护理PPT学习课件

13

②中央型：也称髂股静脉血栓形成。左侧多见，表现为臀部以下肿胀，下肢、腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高，深静脉走向压痛。血栓可向上延伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静脉，成为混合型。血栓脱落可导致肺动脉栓塞，威胁病人生命。 ③混合型：即全下肢深静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成。可以由周围型扩展而来，开始症状较轻未引起注意，以后肿胀平面逐渐上升，直至全下肢水肿始被发现。因此，出现临床表现与血栓形成的时间不一致。也可以由中央型向下扩展所致，其临床表现不易与中央型鉴别。
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浅静脉曲张
低热体温一般不超过38.5℃, 如出现高热提示合并感染，如蜂窝质炎或淋巴管炎。小腿DVT 小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉常属正常。股静脉DVT

在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2～3倍。Homans征阳性或阴性。
14

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临床表现

局部感疼痛，行走时加剧。局部沉重感，站立时症状加重。
患肢肿胀，较健侧同一部位周径大于1cm以上，除外其他因素。
患肢轻度发绀，局部皮肤温度升高，可出现红斑压痛。 Homans征：将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。 Luke’s征：前后位压迫腓肠肌时疼痛增加。
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七、健康宣教和出院指导注意患肢保暖亦不可过热，冬季保持室内一定温度，以免在缺血状态下增加耗氧量。饮食宜清淡减少食盐摄入，多食新鲜蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度食物。给予清淡高纤维、高热量饮食；出院后仍需穿弹力袜3～6个月，做好弹力袜保养，卧床时抬高患肢；坚持适量活动，不可长时间保持同一姿势，如久站久坐，以防复发；禁烟；定期门诊复查，随诊，如有不适及时就诊。做好出院后药物服用指导及注意事项的宣教，告之患者持续应用抗凝药对预防血栓形成的重要意义，但过量可增加皮下出血、脑出血等危险，嘱患者严格按医嘱剂量按时服药，定期复查凝血酶原时间。

深静脉血栓病人的护理ppt课件

（三）病人能正确描述预防本病发生的有关知识。
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【护理措施】（一）预防血栓形成
1. 增加活动 2. 避免血液淤滞 3. 预防静脉管壁受损 4. 早期发现
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• （二）非手术治疗的护理 • 1.卧床休息 • 2.抬高患肢 • 3.病情观察 • 4.并发症的观察 • 5.禁烟 • 6.饮食 •
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（一）非手术治疗包括一般处理、溶栓、抗凝和祛聚疗法。
1. 一般处理 2. 溶栓疗法 3. 抗凝疗法 4. 祛骤疗法（二）手术治疗常用于下肢深静脉，尤其髂股静脉血栓形成不超过48 （一）病人下肢胀痛程度减轻。
（二）病人的并发症能得到预防、及时发现和处理。
深静脉血栓病人的护理
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深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。
【病因和病理】静脉壁损伤，血流缓慢和血液呈高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素
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【临床表现】主要为相关静脉远端回流障碍的症状。
（一）上肢深静脉血栓形成主要表现为前臂和手部肿胀、疼痛，手指活动受限；
（二）上、下腔静脉血栓形成上腔静脉血栓形成除有上肢静脉回流障碍的临床表现外，还有面颈部和眼脸肿胀，球结膜充血水肿；
（三）下肢深静脉血栓形成最为常见。
根据血栓发生的部位、病程、及临床分型不同
而有不同表现。
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【辅助检查】（一）多普勒超声检查（二）静脉造影术（三）放射性核素检查
【处理原则】急性期以血栓消融为主，中晚期则以减轻下肢静脉淤血和改善生活质量为主。
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