身体约束试题答案

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第六版基础护理学〔第五—第六章〕试题及答案

第六版基础护理学〔第五—第六章〕试题及答案本文介绍了基础护理学中关于约束带和保护具的知识点，以及不同损伤类型的分类和预防措施。

以下是对每个问题的小幅度改写和格式修正：1.膝部约束带的规格是宽10cm长250cm。

2.双腿被烫伤的患者可考虑使用支被架作为保护具。

3.宽绷带常用于固定手腕。

4.使用约束带要符合使用指征，使用前需取得患者的同意，约束带下垫的衬垫松紧要适度。

5.不可使用约束带的患者包括神经官能症患者。

6.为防止躁动的婴幼儿发生意外，可使用保护具。

7.分娩后产妇不需要使用保护具。

8.跌倒和坠床属于机械性损伤。

9.因输氧不当所致的肺水肿属于压力性损伤。

10.由于药物使用不当所引起的损伤属于化学性损伤。

11.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮属于压力性损伤。

12.肩部约束带的规格是宽8cm长120cm。

13.化学性损伤的防范措施应该包括熟悉药物应用知识，严格执行药物管理制度和药疗原则，进行药疗时，要严格执行“三查七对”，注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应。

为避免患者擅自用药，不应该向患者及家属讲解用药的有关知识。

14.使用保护具的注意事项应该包括保持肢体及各关节处于功能位，协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适。

使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜。

应该记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。

不需要放松约束带。

15.放射性损伤的防范措施应该包括防止接受放射部位皮肤破损，禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、暴晒、紫外线照射等。

为保持接受放射部位皮肤的清洁，不应该经常使用肥皂擦拭。

应该正确掌握照射剂量和时间，尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记。

16.使用约束带时，应重点观察神志是否清楚，体位是否舒适，衬垫是否合适，约束带是否牢固，局部皮肤颜色和温度。

17.为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成双套结。

18.使用约束具时，应注意保持患者肢体处于功能位置。

身体约束试题答案

身体约束相关试题一、单选题(一题3分,共同60分)1、使用约束带时需评估得内容不正确A 患者病情,意识状态Ｂ自理能力Ｃ肢体活动度、约束具得种类D 患者得生命体征２、需较长时间约束者,应多长时间松解约束带一次A ３0分钟B 1小时C 2小时D ３小时3、使用约束带时,应多久观察一次约束部位A 5～10分钟B 10~15分钟Ｃ１5~２0分钟 D 15～30分钟4、不可使用约束带得病人就是A 神经官能症B 意识不清Ｃ精神异常Ｄ躁动不安5、身体约束最主要用于()A 降低患者意外拔管率B 用于脊髓损伤得患者Ｃ用于不合作患者得床边检查或者操作D 用于具有行为或者精神障碍得患者6、下列选项中不属于使用约束带时应注意观察得一项就是( )A、衬垫就是否垫好B、约束带就是否牢靠Ｃ.体位就是否舒适Ｄ、局部皮肤颜色及温度E。

神智就是否清楚7、下列哪项不就是使用约束带得目得:()Ａ控制病人危险行为得发生,如自杀、坠床、自伤等B避免病人伤害她人C 保证治疗护理得顺利进行Ｄ防止病人窒息8、因静脉输液,需用宽绷带限制患者手腕得活动,宽绷带应打成( )Ａ、方结 B.滑结 C.双套结 D。

单套结 E。

外科结9、使用保护具时,不正确得操作就是( )A、使用前向家属解释清楚Ｂ。

安置好舒适得卧位,常更换卧位C.系紧约束带,定期做按摩D。

将枕横立床头,以免头部撞伤E。

床档必须两侧同时使用10、使用宽绷带约束时,应重点观察( )A。

衬垫就是否垫好B、约束带就是否太松 C.局部皮肤颜色 D.神志就是否清楚 E。

卧位就是否舒适11、用约束带约束下肢时,可采用( )Ａ方结 B 双套结 C 滑结连 D 环结１2、肩部约束带主要限制病员 ( )A 上肢活动B 头颈部活动Ｃ肢体活动 D 坐起1３、为防止躁动不安得患儿发生意外,应立即 ( )Ａ注射镇静剂 B 特别护理Ｃ采用保护具 D 通知家长1４、下列需用保护具得患者就是 ( )A 大手术后B 不配合治疗患者C 精神病病人Ｄ谵妄躁动15、有关保护具得应用,错误得一项就是 ( )A 安置舒适得位置,常更换卧位Ｂ枕头横立于床头,以免头部撞伤C 使用约束带时,应放衬垫D 扎紧约束带,定期松放1６、防病人坠床,最佳得措施就是A 约束肩部B 约束膝部Ｃ床档 D 约束踝部 E 约束腕部1７、使用约束具时,应注意保持患者肢体处于Ａ患者舒适得位置Ｂ患者喜欢得位置 C 接受治疗得强迫位置 D 容易变换得位置 E 功能位置18、下列哪项不就是使用约束带得并发症()A压疮Ｂ节脱位或骨折Ｃ肢体血液回流障碍D呼吸道分泌物增多19、患者男性,６2岁,肝癌晚期,入院后患者精神恍惚,躁动。

2020年公卫执业医师《卫生法规》试题及答案(卷一)

2020年公卫执业医师《卫生法规》试题及答案（卷一）【试题】某地药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反映在县医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎”。

药品监督管理部门经过调査确认该药为假药，其法定依据是A.未标明有效期B.未注明生产批号C.未经批准而进口D.超过有效期E.擅自添加着色剂『正确答案』C『答案解析』未经批准而进口的药物为假药。

【试题】按照假药论处的药品是A.未标明有效期的药品B.擅自添加矫味剂的药品C.更改生产批号的药品D.超过有效期的药品E.被污染的药品『正确答案』E『答案解析』被污染的药品属于假药范畴。

【试题】医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是A.没收违法所得B.罚款C.吊销执业证书D.追究刑事责任E.警告『正确答案』A『答案解析』医务人员收受药品生产企业的财务，依法没收违法所得。

【试题】下列不属于药品的是A.抗生素B.血液C.疫苗D.血液制品E.血清『正确答案』B『答案解析』血液不属于药品。

试题有权同意具有完全民事行为能力且意识清醒的患者实施特殊治疗的人员是A.院长B.经治医生C.科主任D.医院伦理委员会主任E.患者本人『正确答案』E『答案解析』有权同意具有完全民事行为能力且意识清醒的患者实施特殊治疗的人员是患者本人。

男，70岁。

因脑出血1小时入院，病情危重。

医生建议立即手术，并告知家属手术可能存在的风险，不手术则会有生命危险。

家属因经济困难，示意医生只需作简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝对此签字。

此时医生应选择的最佳决策是A.一定要家属签字，否则让病人转院B.听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见C.征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段D.提请法院作出决策E.不考虑家属意见，医生直接手术『正确答案』C『答案解析』可以征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段。

医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作应给予罚。

2021年6月护理查房与业务学习试题

2021年6月护理查房与业务学习试题1、以下哪项不是约束的风险（） [单选题] *A.皮肤擦伤B.关节脱位或骨折C.跌倒、坠床(正确答案)D.压力性损伤2、新型隐球菌性感染首选治疗药物是（）。

[单选题] *A.万古霉素B.两性霉素B(正确答案)C.地塞米松D.更昔洛韦3、洼田饮水试验3级表现为（）。

[单选题] *A.能顺利地 1 次将水咽下B.能1次咽下，但有呛咳(正确答案)C.频繁呛咳，不能全部咽下D.分 2 次以上咽下，但有呛咳4、以下哪项不属于身体约束的不良后果（） [单选题] *A.可能导致皮肤，血管，神经和肌肉骨骼的损伤。

B.与ICU获得性肌无力相关，被认为是ICU患者不适感的主要来源。

C.精神意识状态和人口统计学特征等都影响患者身体约束的使用。

(正确答案)D.在一定程度上被认为侵犯患者的自主权和人格尊严。

5、以下属于吞咽造影检查的优点（） [单选题] *A.声带只有在有限的条件下才能观察到B.暴露在放射条件下C.可以观察到食团在吞咽中从口腔到食管的过程(正确答案)D.必须在放射科合作的条件下才能进行6、以下哪项不是脑脊液检查的适应症（） [单选题] *A.脑膜刺激征象B.颅内高压,有视乳头水肿者(正确答案)C.疑有中枢神经系统梅毒D.原因不明的昏迷,抽搦、瘫痪7、以下不属于新型隐球菌的传染途径（） [单选题] *A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.媒介传播(正确答案)8、使用约束带应重点观察（） [单选题] *A.局部皮肤颜色及温度(正确答案)B.体位是否舒适C.约束带是否松开D.意识是否清楚9、使用约束带时需评估的内容不正确的是（） [单选题] *A.患者病情，意识状态B.肢体活动度、约束具的种类C.患者的生命体征D.自理能力(正确答案)10、使用约束带时，应多久观察一次约束部位（） [单选题] *A.5-10分钟B.15-30分钟(正确答案)C.10-15分钟D.15-20分钟。

病人身体约束操作及评分标准

3
2
1
0
4.身体约束的需要，使用约束的指证：
（1）意识改变或烦躁不安影响病人治疗的安全和有效性
（2）可能造成病人的自我伤害
（3）造成操作困难，须临时制动
（4）为确保治疗的安全须临时制动者
10
9
8
7
约
束
肢
体
（1）棉垫包裹手腕或踝部
5
4
3
2
（2）操作者两根手指衬在病人肢体上
5
4
3
2
（3）约束带从围绕操作者的两根手指在病人肢体上缠绕2周
病人身体约束操作及评分标准
病人身体约束操作及评分标准
项目
内容
分值等级
得分
目的
1.预防病人伤害自己或他人
2.协助意识欠清且躁动不安的病人能安静卧床休息，预防意外发生
5
4
3
2
用物
棉垫数块、保护带或约束衣
5
4
3
2
操
作
步
骤
1.护士仪表端庄，洗手，戴口罩
5
4
3
2
2.携用物至病人床旁，核对床号、姓名
5
4
3
2
3.跟家属做好解释，戴手套
5
4
3
2
（4）约束带从缠绕操作者手指的线圈内穿出，系死结
5
4
3
2
（5）妥善固定，将保护带系于床沿
5
4
3
2
约
（1）病人双侧腋下垫棉垫
5
4
3
2
束
（2）保护带置于病人肩下
5
4
3
2
肩
（3）双侧分别穿过病人腋下

护理资格知识：用限制患者坐起的约束方法理论考试试题及答案

1.用于限制患者坐起的约束方法是 ( E )A．加床栏B．约束腕部C．约束踝部D．固定双膝E．固定肩部2.耳源性脑脓肿患者的护理中最重要的是 ( C )A．防止大便污染床单B．注意大便颜色C．大便时勿用力过猛D．腹泻严重时也不能用止泻药E．每天做大便常规检查3.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后 ( A ) A．12小时B．24小时C．48小时D．72小时E．96小时4.牙拔除术后多长时间取出压迫棉球： ( B )A．20分钟B．30分钟C．1小时D．2小时5.药效发挥最快的给药途径是 ( D )A．肌内注射B．皮下注射C．吸入法D．静脉注射E．口服给药6.下列哪一种不是闭角型青光眼发作的急救药： ( C )A．毛果芸香碱匹鲁卡品眼液B．乙酰唑胺C．阿托品眼液D．20%甘露醇注射液7.成人经鼻气管插管的深度为： ( A )A．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm+2cmB．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm±2cmC．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为25cm±2cmD．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为29cm±2cm8.无机盐的生理功能不包括 ( E )A．构成人体组织B．维持渗透压C．维持肌肉兴奋性D．构成生物活性物质E．提供必需氨基酸9.下列哪项不是常用的清洁方法： ( B )A．水洗B．消毒液擦拭C．去污剂去污D．机械去污10.标准预防的基本特点，不包括下列哪项： ( B )A．既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播B．强调单向防护C．强调双向防护D．根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施11.浸润型肺结核属于： ( C )A．Ⅰ型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型12.引起氟牙症的主要病因是将居住在饮水中氟含量过高的氟牙症流行区的年龄段定在： ( B )A．5岁前B．7岁前C．9岁前D．10岁前13.关于尿糖的形成与机制，错误的是 ( B )A．动脉血通过入球微动脉进入肾小球B．血中葡萄糖大部分通过滤过膜C．未被重吸收的糖，出现在尿中形成尿糖D．尿糖浓度与血糖浓度增高成正比E．葡萄糖是否出现于尿中主要取决于血糖浓度、肾血流量及肾糖阈3个因素14.高压氧治疗的绝对禁忌证是 ( C )A．肺结核B．有颅骨缺损者C．未经处理的气胸D．收缩压>150mmHgE．体温>38℃15.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是： ( D )A．平卧位B．头低足高位C．端坐卧位D．低半卧位16.疾病发生的内在原因是 ( B )A．邪气致病B．正气虚弱C．生活环境D．精神状态E．邪正盛衰17.某患者于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是 ( A )A．发热反应B．超敏反应C．溶血反应D．急性肺水肿E．枸橼酸钠中毒反应18.胰岛素休克治疗精神病应注意预防患者出现 ( C )A．自伤B．伤人C．低血糖D．中毒性肝炎E．内分泌改变19.日间备用医嘱的失效时间是 ( A )A．当日7pmB．次日7pmC．7amD．7pmE．12am20.儿童多种抽动症是指： ( D )A．身体固定部位一组肌肉发生不自主、重复、快速的抽动B．身体固定部位肌肉发生不自主、重复、快速的抽动C．身体固定部位肌肉发生不自主、重复、缓慢的抽动D．身体任何部位的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速的抽动21.体外检测诊断用核仪器有 ( E )A．放射性活度计B．脏器功能测定仪C．单光子发射型计算机断层(SPECT)D．正电子发射型计算机断(PET)E．γ闪烁计数器22.煎煮中药使用的适当容器是： ( C )A．铁锅、高压锅B．铝锅C．砂锅、搪瓷锅D．不锈钢锅23.龋齿的危害哪项叙述不正确 ( C )A．能引起牙齿色、形、质的变化B．可完全丧失咀嚼器官的功能及完整性C．不会影响身体健康D．能引起牙槽及颌骨的炎症E．牙本质逐渐破坏消失24.脊髓休克的表现不包括： ( C )A．骨骼肌的紧张性降低或丧失B．外周血管扩张，血压下降C．出汗增多D．直肠和膀胱中粪尿潴留25.暂空床的目的是： ( D )A．保持病室整洁，准备患者住院B．便于接收和管理麻醉后未清醒患者C．保持床单位整洁，患者舒适D．供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用E．保护被褥不被污染26.抑郁症的核心症状为： ( D )A．情绪低落、自责自罪、自制力的改变B．情绪低落、自责自罪、兴趣缺乏C．情绪低落、乐趣丧失、自制力的改变D．情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失27.铺备用床时下述哪项不必要 ( D )A．评估同室病友有无进餐、治疗或换药B．按便于操作的原则折叠好各被单C．按使用先后摆放好各单D．核对床号、姓名E．扫净床上渣屑28.心力衰竭概念的最重要的内容是 ( A )A．心排血量不能满足机体需要B．心排血量相对降低C．心排血量绝对降低D．心肌舒张功能障碍E．心肌收缩功能障碍29.有关急性梗阻性化脓性胆管淡的叙述，哪项是错误的 ( E )A．梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B．患者过去可有反复发作的胆管炎史C．起病急，右上腹绞痛伴高热、寒颤、黄疸D．烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降E．血培养可能阳性，但胆囊一定能触到（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）。

住院患者身体约束护理试题及答案

住院患者身体约束护理试题及答案一、选择题1. 身体约束护理是指在什么情况下对患者采取的限制其身体自由的措施？A. 患者自愿同意B. 患者病情需要C. 医院规定D. 患者行为异常答案：B2. 下列哪项不是身体约束护理的目的？A. 保护患者自身安全B. 保护他人安全C. 惩罚患者D. 确保治疗和护理的进行答案：C3. 实施身体约束护理前，需要进行哪项评估？A. 患者的心理状态B. 患者的营养状况C. 患者的活动能力D. 所有选项答案：D4. 身体约束的时间一般不得超过多久？A. 1小时B. 2小时C. 4小时D. 6小时答案：C5. 在实施身体约束护理时，以下哪项措施是错误的？A. 定时观察患者约束部位的血液循环B. 保持约束带的松紧适度C. 约束期间不提供饮食D. 记录约束的原因、时间、观察结果答案：C二、判断题1. 身体约束护理是一种临时性的措施，需要严格掌握适应症。

（对）2. 身体约束可以作为惩罚手段使用。

（错）3. 实施身体约束后，护士不需要定时检查患者的情况。

（错）4. 身体约束期间，患者不需要特别的心理护理。

（错）5. 身体约束的解除应根据患者的实际情况决定，而不是固定时间。

（对）三、简答题1. 请简述身体约束护理的注意事项。

答：身体约束护理的注意事项包括：确保约束的合法性，获得患者或家属的同意；选择合适的约束方法和工具；定时检查患者的血液循环和皮肤状况；提供必要的生活照顾；记录约束的详细情况；以及在患者情况允许时及时解除约束。

2. 如何评估患者是否需要身体约束？答：评估患者是否需要身体约束，需要考虑以下因素：患者的意识状态、行为能力、治疗需求、既往病史、心理状态以及患者对约束的态度和合作程度。

同时，还需要评估患者是否有自伤或伤害他人的风险，以及是否有可能从床上跌落等安全风险。

四、案例分析题患者李某，男，65岁，因脑出血入院治疗。

治疗期间，患者出现意识模糊，有自伤行为，医生决定对其进行身体约束。

手术室手术体位试题及答案

手术室手术体位试题及答案手术室手术体位是手术过程中非常重要的一环，正确的体位可以确保手术顺利进行，减少患者的风险。

以下是关于手术室手术体位的试题及答案，供参考：一、选择题1. 下列哪项不是手术体位摆放的基本原则？A. 安全B. 舒适C. 无菌D. 可操作性答案：B2. 手术体位的摆放需要考虑哪些因素？A. 患者的年龄和体重B. 手术部位和类型C. 患者的舒适度D. 所有以上因素答案：D3. 在摆放手术体位时，以下哪项措施是不必要的？B. 保护患者的隐私C. 使用支撑垫保护患者的骨突部位D. 确保患者的手臂高于心脏水平答案：D二、判断题1. 所有手术患者都需要使用约束带固定身体以防移动。

（对/错）答案：错2. 在手术过程中，患者的体位可以根据需要随时调整。

（对/错）答案：对3. 手术体位的摆放不需要考虑对患者呼吸和循环的影响。

（对/错）答案：错三、简答题1. 请简述手术体位摆放的基本步骤。

答案：- 确认手术部位和类型，了解手术要求。

- 患者平卧，根据需要调整手术床。

- 使用无菌布或床单覆盖患者非手术区域。

- 使用支撑垫保护患者的骨突部位，如肩胛骨、肘部、膝部等。

- 确保患者的手臂放置在合适的位置，避免过度伸展或压迫。

- 根据手术需要，调整患者的头部和颈部位置。

- 检查并确保所有约束带或固定装置都已正确放置，不会造成压迫或损伤。

2. 描述在手术体位摆放中如何保护患者的隐私。

答案：- 使用无菌布或床单覆盖患者非手术区域，避免不必要的暴露。

- 在手术室内，只允许必要的医护人员在场。

- 在手术过程中，避免不必要的对话，尊重患者的隐私。

四、案例分析题假设一位患者即将接受腹部手术，手术团队需要为其摆放仰卧位。

请描述在摆放过程中需要注意的关键点。

答案：- 确保患者平躺在手术床上，背部和臀部紧贴床面。

- 使用支撑垫或折叠的无菌布放置在患者的背部和臀部下方，以保持稳定。

- 患者的手臂应放在身体两侧或使用手臂架固定，避免手臂下垂造成神经损伤。

护理部质控护士考核试题

护理部质控护士考核试题1.计算白夜班护理患者数的时候应注意哪种说法是错误的?（）A、计算护理患者数时算入不算出B、个患者每被护理8h计算为1人次C、某患者在院72小时，相当于9个被护理患者数D、某班次护理患者数应该减去当班出院患者数(正确答案)2.本院白班7:45起17:15止，某科室某日白班7:45在院患者20人，上午新入院3人，转入1人，出院2人。

求这日此科室白班护理患者数?（）A、20B、22C、23D、24(正确答案)3.关于下列说法是错误的 ?（）A、每住院患者24小时平均护理时数需统计住院病区所有执业护士实际上班小时数B、护患比需统计住院病区责任护士实际上班小时数C、每住院患者24小时平均护理时数不统计病区办公班护士实际上班小时数(正确答案)D、护患比不统计病区办公班护士实际上班小时数4.统计住院患者身体约束日数时，应排除（）A、手术中的约束B、儿童注射时制动(正确答案)C、药物约束D、以上都应排除5.住院患者2期及以上院内压力性损伤新发病例数不包括（）A、医疗器械相关压力性损伤B、粘膜压力性损伤C、不可分期压力性损伤D、院外带入3期压力性损伤(正确答案)6.CVC非计划拔管例次数不包括（）A、因导管质量问题需要提前拔除的CVCB、导管堵塞需要提前拔除的CVCC、发生导管相关感染需要提前拔除的CVCD、急诊抢救患者自行拔除的CVC(正确答案)7.某患者带PICC入院，该患者的PICC导管留置日数从什么时候开始计算?（）A、询问该患者PICC置管时间，从PICC置入时间开始计算B、从患者入院时间开始计算(正确答案)C、从该患者留置的PICC最近一次维护时间开始计算D、带入管不计算8.关于本季度导管留置总日数，下列哪种说法是正确的?（）A、本季度导尿管留置总日数即为本季度发生导尿管非计划拔管的患者其导尿管留置日数总和B、本季度导尿管留置总日数即为本季度所有留置导尿管的患者导尿管留置日数总和(正确答案)C、统计本季度导尿管留置总日数时不应纳入按计划拔管的导尿管的留置日数D、统计本季度导尿管留置总日数时,临时导尿应纳入，计作一日9.下列哪种说法是正确的 ?（ C ）A 、探视人员在医院发生的跌倒也应统计上报(正确答案)同一住院患者统计期间发生多次跌倒计为1次住院患者跌倒统计应排除非医疗机构场所发生的跌倒坠床不属于跌倒10、住院病区执业护士总人数应排除（）A、病区护士长B、病区护理岗位的休假护士C、病区护理岗位的返聘护士D 、手术室护士(正确答案)11.下列哪种说法是错误的 ?（ D ）A 、护士职称以医院实际聘用为准(正确答案)B 、护士学历以取得的最高学历或学位证书为准护士工作年限从执业注册并在护理岗位开始工作算起(满12个月算一年)执业护士在其他医院的工作时间不计入工作年限的统计中12.住院患者实际占床日数为（）A、统计周期内住院病区每天凌晨0点住院患者实际占用的床日数总和(正确答案)B、统计周期内住院病区每天8:00住院患者实际占用的床日数总和C、统计周期内住院病区每天9:00住院患者实际占用的床日数总和D、统计周期内医院住院病区在院患者数之和13.实际开放床位包含?（ D ）A 、急诊抢救床位(正确答案)母婴同室新生儿床位检査床位长期固定加床位14.关于气管导管非计划拔管后24h内再插管率，下列说法错误的是?（）A、分子统计的是气管导管非计划拔管后24h内再插管例次数B、按计划拔除的气管导管24h内的再插管数应统计在内(正确答案)C、气管导管包含气管插管和气管切开D、非住患者发生的拔管不纳入15.某患者2019年3月1日9am给予双上肢约束至5pm解除约束，当日10pm再次给予双上肢加双下肢约束至3月2日9am解除约束，请问该患者的身体约束日数为（）A、0日B、1日(正确答案)C、2日D、3日16.以下哪些护士是责任护士?（）A、办公室护士B、治疗护士C、配药护士D、直接护理患者的护士(正确答案)17.科室某护士通过副主任护师专业技术资格考试，医院目前仍聘用其为主管护师，在进行数据统计时（）A、该护士以副主任护师上报B、该护士以主管护师上报(正确答案)C、不统计该护士的职称D、以上说法都不对18.患者王某于2019年3月1日10:00入急诊抢救室进行治疗,于3月2日8:00办理入院，患者于3月4日14:00办理出院，请问王某的实际占用床日数为（）A、1日B、2日(正确答案)C、3日D、4日19.下列哪个数据校验规则是错误的 ?（）A 、全院护士总人数>病区护士总人数B、跌倒发生例次数=跌倒伤害例次数(正确答案)C、住院患者实际占用床日数>住院患者数D、护士各职称人数之和=护士各学历人数之和=护士各工作年限人数之和20.国家数据平台收集的非计划拔管数据不包含以下哪项？（）A.PICC导管B.导尿管C.胃肠管D.胸腔引流管(正确答案)。

护理操作评分-身体约束

患者身体约束护理操作质量评价标准
操作者：得分
评价
内容
分值
技术实施要点
扣分
存在问题
操作前评估
11分
3
评估患者的意识、精神状况。
3
评估约束具类型、约束部位和时间。
3
评估患者约束部位皮肤完整性、血运情况。
2
评估患者生理心理需要。
操作
步骤
79分
5
仪表、态度适宜、体现人文关怀。
5
洗手、戴口罩。
5
准备用物：约束带或约束衣。
5
每2h放松一次，每次3-5min，记录。
5
评估解释，停止约束，检查局部情况。
5
整理用物，洗手。
5
记录：约束停止时间、局部皮肤、血运情况。
注意事项10分
10
严格掌握应用指征，维护患者自尊；
约束期间满足患者基本生活需要；
约束松紧度合适，肢体抬高，防止水肿；
正确使用，如遇火灾等紧急情况时易于取下；
肩部约束时，注意呼吸，气促、胸闷时及时检查约束松紧度；
2
携。
5
解释目的，取得配合。
5
根据医嘱选择合适的约束具和相应的约束部位。
10
妥善固定，避免过度牵拉，尽可能保持患者安全范围内的最大功能活动度。
10
记录约束原因、开始时间、方式、部位、局部皮肤、血运情况。
10
观察：约束过程中约束的有效性、松紧度、舒适度，局部皮肤、血运情况并记录。
非必须，及时解除约束；
给予帮助性措施，如止痛、安慰、教育、满足舒适度等。
总分
熟练度5分内酌情扣分

身体约束-(李惠开)

（六）疼痛
【临床表现】 • 患者自觉约束部位或制动肢体疼痛，甚至感觉全身疼痛，松解后不能活动自如。【预防措施】 • 1．做好解释与安抚工作，使患者从心理上接受约束这一保护性的干预措施 • 2．避免长时间约束患者。 • 3．避免约束过紧。
【处理措施】 • 1．评估疼痛是否存在关节脱位或骨折等严重并发症。如有关节脱位或骨折，则暂停活动。 • 2．松解约束后，在工作人员保护下逐步活动肢体，以免产生剧烈疼痛。
（五）压疮
【临床表现】 • 受压部位皮肤压痕、疼痛甚至破溃。【预防措施】 • 1．约束时用多层软棉布衬垫。 • 2．评估患者病情，及时松解约束，尽量避免长时间约束患者。 • 3．需长时间约束者，定期松解、活动肢体，变换约束体位与约束方法，并按摩受压部位。 • 4．保持皮肤及床单位清洁干燥。
【处理措施】 • 1．松解约束或更换约束部位与方法。 • 2．皮肤未破损的受压部位予以局部按摩，涂抹塞肤润。 • 3．皮肤破损者换药处理。
（三）关节脱位或骨折
【预防措施】 • 1．约束前向患者告知，尽量争取患者配合，避免用力挣扎牵拉。 • 2．掌握正确的约束方法，避免用力过猛，肢体约束于功能位。 • 3．评估患者病情，及时松解约束，尽量避免长时间约束患者。 • 4．需长时间约束者，定期松解、活动肢体。【处理措施】 • 1．理疗，如电刺激疗法、红外线、磁疗等。 • 2．功能锻炼，并可配合针灸、按摩、推拿等。 • 3．应用神经营养药物，如维生素B1、维生素B6、维生素B12：、复合维生素B等。 • 4．及时观察患者病情变化，记录功能恢复情况。 • 5．不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
6、严密观察患者对身体约束及解除约束后反应
（1）观察约束部位皮肤完整性和肢体末端颜色、温度和感觉。（2）使用约束衣或约束背心时，观察患者呼吸和面色，防止窒息。（3）在保证安全的前提下，轮流松开约束措施，让患者适当活动肢体。一般2小时松解一次，每次 15-30分钟。

身体约束试题答案

⾝体约束试题答案⾝体约束相关试题⼀、单选题（⼀题3分，共同60分）1、使⽤约束带时需评估的内容不正确A患者病情，意识状态B⾃理能⼒C肢体活动度、约束具的种类D患者的⽣命体征2、需较长时间约束者，应多长时间松解约束带⼀次A30分钟B1⼩时C2⼩时D3⼩时3、使⽤约束带时，应多久观察⼀次约束部位A5~10分钟B10~15分钟C15~20分钟D15~30分钟4、不可使⽤约束带的病⼈是A神经官能症B意识不清C精神异常D躁动不安5、⾝体约束最主要⽤于（）A降低患者意外拔管率B⽤于脊髓损伤的患者C⽤于不合作患者的床边检查或者操作D⽤于具有⾏为或者精神障碍的患者6、下列选项中不属于使⽤约束带时应注意观察的⼀项是（）A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适D.局部⽪肤颜⾊及温度E.神智是否清楚7、下列哪项不是使⽤约束带的⽬的：（）A控制病⼈危险⾏为的发⽣，如⾃杀、坠床、⾃伤等B避免病⼈伤害他⼈C保证治疗护理的顺利进⾏D防⽌病⼈窒息8、因静脉输液，需⽤宽绷带限制患者⼿腕的活动，宽绷带应打成（）A.⽅结B.滑结C.双套结D.单套结E.外科结9、使⽤保护具时，不正确的操作是（）A.使⽤前向家属解释清楚B.安置好舒适的卧位，常更换卧位C.系紧约束带，定期做按摩D.将枕横⽴床头，以免头部撞伤E.床档必须两侧同时使⽤10、使⽤宽绷带约束时，应重点观察（）A.衬垫是否垫好B.约束带是否太松C.局部⽪肤颜⾊D.神志是否清楚E.卧位是否舒适11、⽤约束带约束下肢时，可采⽤（）A⽅结B双套结C滑结连D环结12、肩部约束带主要限制病员（）A上肢活动B头颈部活动C肢体活动D坐起13、为防⽌躁动不安的患⼉发⽣意外，应⽴即（）A注射镇静剂B特别护理C采⽤保护具D通知家长14、下列需⽤保护具的患者是（）A⼤⼿术后B不配合治疗患者C精神病病⼈D谵妄躁动15、有关保护具的应⽤，错误的⼀项是（）A安置舒适的位置，常更换卧位B枕头横⽴于床头，以免头部撞伤C使⽤约束带时，应放衬垫D扎紧约束带，定期松放16、防病⼈坠床，最佳的措施是A约束肩部B约束膝部C床档D约束踝部E约束腕部17、使⽤约束具时，应注意保持患者肢体处于A患者舒适的位置B患者喜欢的位置C接受治疗的强迫位置 D容易变换的位置E功能位置18、下列哪项不是使⽤约束带的并发症（）A压疮 B节脱位或⾻折 C肢体⾎液回流障碍 D呼吸道分泌物增多19、患者男性，62岁，肝癌晚期，⼊院后患者精神恍惚，躁动。

2024年护理风险评估与防范理论考试试题及答案

护理风险评估与防范理论考试一、单项选择题1.下列哪项不是患者仰卧位时，容易发生压疮的部位是（）［单选题］*A、枕部B、肩胛部C、骸骨D、舐尾部E、坐骨结节V2、压疮的分期正确的是［单选题］*A、分为三期:1期压疮、II期压疮、11I期压疮B、分为四期：1期压疮、II期压疮、In期压疮、IV期压疮C、分为五期:1期压疮、U期压疮、HI期压疮、IV期压疮、可疑深部组织损伤D、分为六期:1期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮、可疑深部组织损伤、不可分期V3、局部皮肤紫红色，皮下有硬结、有水疱易破损;表皮或真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放儆裂的充血性水泡。

属于（）期压疮［单选题］*A、I期压疮B、II期压疮VC、In期压疮D、IV期压疮A、WaterlowB、NortonC x BradenVD、Barthel5、压疮评分表总分（）分［单选题］*A、28分B、25分C、23分√D、20分E、18分6、下列哪项不是压疮评分内容（）［单选题］*A、感知觉B、活动情况C、床椅移动VD、潮湿E、营养7、患者对疼痛刺激有反应，但只能用呻吟或烦躁不安表示，或身体一半以上痛觉或感受不适能力受损时，感知觉评分（）分［单选题］*A、0分B、1分C、2分√D、3分E、4分8、在无人帮助下患者不能改变身体或四肢的位置时，对患者行动能力评分为（）分［单选题］*A、O分B、1分√C、2分D、3分E、4分9、评分（）分为压疮高危患者，应（）时间评估一次。

［单选题］*A、15-18分:每2周评估一次B、13-14分:每周评估一次C、Io-12分:每3天评估一次√D、≤9分:每天评估10、难免压疮申报要求是必备条件+其它条件2项或2项以上，其中以下哪项是必备条件（）［单螭*A、Braden评分≤15分B、强迫体位;被动点M立VC、年龄≥70D、血清蛋白＜30g∕LE、高度水肿11、以下跌倒/坠床评分时间及频率要求错误的是（）［单选题］*A、评分≥4分，每天评估一次B、评分≥4分，每周评估3次√C、评分＜4分，每周评估一次D、首次评估:新入院/转入患者4h内责护评估记录E、再次评估:患者药量或用药发生变化、手术或转科都需重新评估。