(400份)食物频率调查问卷(F表)(可编辑修改word版)

(400份)食物频率调查问卷(F表)

2010年中国居民营养与健康状况监测CNHS2010-F食物频率调查问卷(6岁及以上）一、一般情况家庭编码ID 1．姓名个人编码□□ A1二、食物频率调查1. 过去一周进餐习惯2.请回忆在过去12个月里，你是否吃过以下食物，并估计这些食物的平均食用量和次数。

3. 烹调油和调味品请回忆在过去一个月你们家烹调油和调味品的消费情况，以家庭为单位按月询问。

你家通常在一起就餐的人数？----- 人□F122010年中国居民营养与健康状况监测CNHS2010-J1营养素补充剂服用情况记录表1.你过去一个月是否服用过蛋白质、维生素、矿物质或复合产品①否（停止调查）②是（继续询问）J1产品名称及生产厂家产品编号J2服用该产品多长时间了？J3（月）.过去一个月的服用频率(次) （选择其中一项填写）每次服用情况每单位重量（克）J9次/天J4 次/周J5次/月J6服用单位J7①片/粒②勺③毫升④滴⑤袋⑥其他数量J8123456如营养素补充剂信息库中未登记该产品信息，则在填好服用信息的同时，还应对照标签补登营养补充剂产品登记表（J2表）。

2010年中国居民营养与健康状况监测营养素补充剂产品登记表（只填写没有产品编码的产品）CNHS2010-J2.9调查时间：＿年＿月＿日□□□□/□□/□□ A14调查员签字：＿＿＿审核员签字：＿＿＿.10。

饮食调查问卷表 FFQ 通用版

饮食调查问卷表 FFQ 通用版1. 个人信息- 姓名：- 年龄：- 性别：2. 饮食惯请勾选适用的选项，并填写频率。

主食类- [ ] 米饭（天）- [ ] 面食（天）- [ ] 主食（其他，请填写）（天）：________________________蔬菜类- [ ] 叶菜类（天）- [ ] 根茎类（天）- [ ] 蘑菇类（天）- [ ] 蔬菜（其他，请填写）（天）：________________________水果类- [ ] 柑橘类（天）- [ ] 浆果类（天）- [ ] 热带水果（天）- [ ] 水果（其他，请填写）（天）：________________________肉类- [ ] 猪肉（天）- [ ] 牛肉（天）- [ ] 鸡肉（天）- [ ] 羊肉（天）- [ ] 肉类（其他，请填写）（天）：________________________鱼类- [ ] 深海鱼（天）- [ ] 淡水鱼（天）- [ ] 海鲜（天）- [ ] 鱼类（其他，请填写）（天）：________________________蛋类- [ ] 鸡蛋（天）- [ ] 鸭蛋（天）- [ ] 鹅蛋（天）- [ ] 蛋类（其他，请填写）（天）：________________________奶类- [ ] 牛奶（天）- [ ] 酸奶（天）- [ ] 奶类（其他，请填写）（天）：________________________饮品- [ ] 茶（天）- [ ] 咖啡（天）- [ ] 饮料（天）- [ ] 饮品（其他，请填写）（天）：________________________3. 调味品使用请填写您使用以下调味品的频率。

- 酱油（天）：________________________- 盐（天）：________________________- 糖（天）：________________________- 胡椒粉（天）：________________________- 味精（天）：________________________4. 饮食惯备注请填写您希望补充的饮食惯、喜好或限制等信息：________________________谢谢您参与此次饮食调查问卷！。

食品摄入量调查问卷模板

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国居民的食品摄入情况，科学指导居民合理膳食，我们特开展此次调查。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据自身实际情况填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的居住地：A. 城市居民B. 农村居民4. 您的学历：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专及以上二、饮食习惯5. 您每天吃早餐的频率是：A. 每天B. 每周5-6天C. 每周3-4天D. 每周1-2天E. 几乎不吃6. 您早餐的主要食物包括：（可多选）A. 米饭/馒头B. 面食C. 蛋类D. 肉类E. 水果F. 饮料7. 您午餐的主要食物包括：（可多选）A. 米饭/馒头B. 面食C. 肉类D. 蔬菜E. 水果F. 饮料8. 您晚餐的主要食物包括：（可多选）A. 米饭/馒头B. 面食C. 肉类D. 蔬菜E. 水果F. 饮料9. 您每天摄入的零食类型：（可多选）A. 零食B. 坚果C. 果脯D. 饮料E. 其他10. 您每周摄入的水果量：A. 1-2次B. 3-4次C. 5-7次D. 每天11. 您每周摄入的蔬菜量：A. 1-2次B. 3-4次C. 5-7次D. 每天12. 您每周摄入的肉类量：A. 1-2次B. 3-4次C. 5-7次D. 每天13. 您每周摄入的鱼类量：A. 1-2次B. 3-4次C. 5-7次D. 每天14. 您每周摄入的豆制品量：A. 1-2次B. 3-4次C. 5-7次D. 每天三、饮食习惯与健康状况15. 您是否经常感到疲劳？A. 是B. 否16. 您是否经常感到头晕？A. 是B. 否17. 您是否经常感到消化不良？A. 是B. 否18. 您是否经常感到身体虚弱？A. 是B. 否19. 您是否经常感到精神不振？A. 是B. 否20. 您是否对食物过敏？A。

营养师膳食频率回顾调查问卷

97
咖啡
98
含糖茶饮料
99
自泡茶水
100
调料制品
辣椒制品(干、鲜辣椒调味制品/辣椒面/罐装剁椒等)
鸡精，味精
姓名：性别：年龄：
目的：了解过去一年各种食物的食用次数，进行综合性膳食摄入状况评价。
1.每天吃几餐？
2.每周在家吃几天？
3.一般早餐的就餐地点是？家食堂餐馆或者街头
4.一般晚餐的就餐地点是？家食堂餐馆或者街头
5.家里通常在一起的就餐人数？
6.请回忆在过去一段时间里，你是否吃过以下食物，并估计这些食物的次数
85
凉果（陈皮梅、冰糖杨梅等）
86
果脯（苹果脯、杏脯、李干果脯、什锦果脯等）
87
话梅
88
九制陈皮
89
其他话化类（甘草橄榄、话李、话杏，九制杨桃）
90
果丹类（果丹皮、陈皮丹、山楂丹等）
91
果糕类（山楂糕、山楂条、枣糕等）
92
饮料类
碳酸饮料
93
鲜榨果蔬汁
94
果蔬汁饮料
95
乳酸菌饮料（喜乐等）
96
配置型乳饮料（营养快线等）
不吃
水产类
69
蟹
70
软体动物类（海蜇、贝类、螺类、鱿鱼等）
71
蛋类
鲜蛋(鸡蛋/鸭蛋/鹌鹑蛋等)
72
咸鸭蛋
73
皮蛋
74
面包
75
饼干
76
奶油蛋糕
77
其他糕点
78
坚果及种子类
白南瓜子黑瓜子
79
花生
80
其他坚果（核桃、开心果、榛子等）
81
零食类
巧克力

食品健康调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国居民的食品健康观念和消费行为，提高食品安全意识，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我国食品健康事业的发展起到积极的推动作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-28岁C. 29-38岁D. 39-48岁E. 48岁以上3. 您的学历：A. 小学或以下B. 中学/中专C. 大学/大专D. 研究生或以上4. 您所在的城市：A. 一线城市B. 二线城市C. 三线城市D. 四线城市及以下二、食品消费习惯5. 您平均每天花费多少时间在食品购买上？A. 30分钟以内B. 30-60分钟C. 1小时以上6. 您购买食品时，最关注哪些方面？（可多选）A. 安全性B. 价格C. 品牌知名度D. 口味E. 包装F. 其他（请注明）7. 您购买食品时，是否关注食品标签？A. 经常关注B. 偶尔关注C. 很少关注D. 从不关注8. 您是否关注食品添加剂的使用情况？A. 非常关注B. 关注C. 一般D. 不关注9. 您是否购买过有机食品？A. 是B. 否10. 您购买食品时，是否倾向于选择本地品牌？A. 是B. 否三、食品健康观念11. 您认为食品安全与健康的关系密切吗？A. 非常有关系，病从口入B. 有一定关系C. 一般D. 没关系12. 您认为以下哪些因素对食品安全影响较大？（可多选）A. 生产加工环节B. 流通环节C. 餐饮环节D. 消费者自身13. 您是否了解以下食品安全知识？（可多选）A. 食品添加剂的种类及作用B. 食品储存与保鲜方法C. 食品中毒的预防与处理D. 食品安全法律法规14. 您认为以下哪些措施有助于提高食品安全水平？（可多选）A. 加强食品生产加工环节监管B. 严格食品流通环节管理C. 提高消费者食品安全意识D. 完善食品安全法律法规E. 其他（请注明）四、其他15. 您认为我国食品健康事业目前面临的主要问题有哪些？（可多选）A. 食品添加剂滥用B. 食品安全问题频发C. 食品生产加工环节不规范D. 食品安全监管力度不足E. 消费者食品安全意识淡薄F. 其他（请注明）16. 您对我国食品健康事业的发展有何建议？（可多选）A. 加强食品安全宣传教育B. 提高食品安全监管力度C. 规范食品生产加工环节D. 严格食品流通环节管理E. 提高消费者食品安全意识F. 其他（请注明）感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！。

食物浪费调查问卷范文模板

尊敬的受访者：您好！为了深入了解我国食物浪费的现状，探寻减少食物浪费的有效途径，我们特开展此次调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？- A. 男- B. 女2. 您的年龄是？- A. 18岁以下- B. 18-25岁- C. 26-35岁- D. 36-45岁- E. 46-55岁- F. 55岁以上3. 您所在的城市是？- A. 一线城市- B. 二线城市- C. 三线城市- D. 四线城市及以下4. 您的月收入大约是多少？- A. 5000元以下- B. 5000-10000元- C. 10000-20000元- D. 20000元以上二、食物浪费现象5. 您认为您所在地区食物浪费现象严重吗？- A. 非常严重- B. 较为严重- C. 一般- D. 不太严重- E. 很不严重6. 您在日常生活中经常遇到以下哪种食物浪费现象？- A. 外卖剩菜剩饭- B. 餐厅剩菜剩饭- C. 家庭剩菜剩饭- D. 商超食品过期- E. 以上都是7. 您认为造成食物浪费的主要原因有哪些？（可多选）- A. 人们对食物的重视程度不够- B. 餐饮业过度包装- C. 消费者点餐习惯- D. 食品生产过剩- E. 其他（请注明：__________）三、减少食物浪费的措施8. 您认为以下哪些措施可以有效减少食物浪费？（可多选） - A. 提高消费者节约意识- B. 政府出台相关政策法规- C. 餐饮业推广小份菜、半份菜- D. 商超提供“按需购买”服务- E. 其他（请注明：__________）9. 您是否支持以下减少食物浪费的措施？- A. 餐厅设置“光盘行动”提醒- B. 外卖平台推出“剩余食物捐赠”功能- C. 政府对浪费食物的行为进行处罚- D. 餐饮业推行“先点后下”制度- E. 其他（请注明：__________）四、其他10. 您对减少食物浪费有什么好的建议或意见？- （请在此处填写您的建议或意见：__________）再次感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！。

食物频率问卷

食物频率问卷
请您回忆在过去一年里，是否吃过以下食物，并估计这些食物的平均食用次数和食用量。

注意：
1.表中食用量均为您的个人食用量，不是家庭食用量，如食盐、油的摄入量。

2.选择每种食物的进食次数，并在相应次数框内打“J”。

如果馒头食用频率为每天2次，则在每天2次框内打“J”；如果猪肉食用频率为每周2次，则在每周1-2次框内打“J”。

3.平均每次食用量。

若您多次食用某种食物，平均食用量为您每次食用的平均量或一般食用量。

食物重量均为食物原料的生重，如白菜、土豆、肉类等均指加工前的生重。

1两等于50克。

4.具有季节性的食物，如西瓜（6-8月份应季），要计算一年内的食用频率。

如果每周食用3次，则三个月一共食用36次，平均到一年，那么每个月就食用3次，在“每月3-4次”一栏中打“J”。

填写示例：
食物频率问卷。

食物频率法问卷调查

食物频率法问卷调查(FFQ)
参试者姓名出生年月性别
居住地址（1.城市、2.农村、3.乡镇街区）联系电话
请记忆过去的三个月内,您是否吃过以下食物,并估计这些食物的平均食用量和次数.
食物
编码
分类
食物名称
单位分量
进食次数(只选一项)
平均每次进食量
每天
每周
每月
不吃
主食
大米饭
1大标准碗3两
1小标准碗2两
糯米饭
餐别
菜单
材料及用量
早餐
牛奶
鲜牛奶
250ml
馒头
精白面
100g
煮鸡蛋
鸡蛋
50g
中餐
米饭
大米
100g
红烧牛肉
牛肉
50g
素炒菠菜
菠菜
150g
水果
香蕉
75g
晚餐
三鲜烩面
干面条
100g
肉片
25g
黄瓜
100g
番茄
100g
清炒土豆丝
土豆
75g
表2食物营养成分计算表
餐次
食物名称
重
量
g
蛋白质
g
脂肪g
糖类g
热能kcal
鸡蛋
1个60g
鸭蛋\咸鸭蛋
1个70g
皮蛋
1个70g
其他
酒类
白酒
两
红酒
两
啤酒
1杯100ml
其他
肉类及制品
猪肉
1份荤菜含肉100g
纯肉食物自定
牛羊肉
猪排骨
猪肝、猪血
鸡鸭鹅及内脏
鸽子及内脏
其他
水产类
淡水鱼

食物频率法调查问卷模板

一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：______岁3. 职业：______4. 居住地：______5. 文化程度：______二、膳食调查部分1. 请您根据以下时间段内食用频率，选择最符合您实际情况的选项：（1）每周食用次数A. 每天都吃B. 4-6天C. 1-3天D. 1天以下E. 不吃（2）每月食用次数A. 每周都吃B. 2-4周C. 1-2周D. 1周以下E. 不吃（3）每年食用次数A. 每月都吃B. 2-4月C. 1-2月D. 1月以下E. 不吃2. 请您根据以下时间段内食用量，选择最符合您实际情况的选项：（1）每次食用量A. 50克以下B. 51-100克C. 101-200克D. 201-300克E. 300克以上（2）每周食用量A. 50克以下B. 51-100克C. 101-200克D. 201-300克E. 300克以上（3）每月食用量A. 50克以下B. 51-100克C. 101-200克D. 201-300克E. 300克以上（4）每年食用量A. 50克以下B. 51-100克C. 101-200克D. 201-300克E. 300克以上3. 请您根据以下时间段内食用频率，选择最符合您实际情况的选项：（1）每周食用次数A. 每天都吃B. 4-6天C. 1-3天D. 1天以下E. 不吃（2）每月食用次数A. 每周都吃B. 2-4周C. 1-2周D. 1周以下E. 不吃（3）每年食用次数A. 每月都吃B. 2-4月C. 1-2月D. 1月以下E. 不吃4. 请您根据以下时间段内食用量，选择最符合您实际情况的选项：（1）每次食用量A. 50克以下B. 51-100克C. 101-200克D. 201-300克E. 300克以上（2）每周食用量A. 50克以下B. 51-100克C. 101-200克D. 201-300克E. 300克以上（3）每月食用量A. 50克以下B. 51-100克C. 101-200克D. 201-300克E. 300克以上（4）每年食用量A. 50克以下B. 51-100克C. 101-200克D. 201-300克E. 300克以上三、营养相关因素调查1. 您的身高：______cm2. 您的体重：______kg3. 您的理想体重：______kg。

食物消费频率调查问卷住户编码

食物消费频率调查问卷住户编码:_ _ 省/区/市(T1)_ 调查点(T2)_ 市/县/区(T3)_ _ 居委会/村(T4)_ _ _住户编号(T5) 调查日期: _ _ _ _年_ _月_ _日 _ _ _ _ _ _ _ _T7表5. 家庭食用油和调味品消费量（克）调味品家庭平均每月的消费量（克）V111所有的食用油猪油盐酱油味精/鸡精黄酱糖表6. 食物频率调查表(12岁及以上的所有调查对象)*请回忆在过去12个月里,你是否吃过以下食物,并估计这些食物的平均食用量和次数是否吃/喝1 是0 否进食次数(单选)平均每次食用量(克或毫升) 次/天次/周次/月次/年V100 V101 V102 V103 V104 V105主食1 大米(米饭/米粉) 克2 非油炸面食(面包/馒头/面条/饺子),但方便面除外克3 全谷类(全麦面包, 荞麦) 克4 油炸面食(油条, 油饼,麻花) 克5 方便面克6 红薯克7 土豆/芋头/甘薯克8 其他杂粮(玉米,小米, 高粱, 薏米,黑麦)克豆类9 干大豆(黄豆, 青豆或黑豆) 克10 豆浆毫升11 豆粉克12 豆腐, 豆腐皮克13 其他豆类(绿豆/红豆/四季豆) 克是否吃/喝1 是0 否进食次数(单选)平均每次食用量(克或毫升) 次/天次/周次/月次/年V100 V101 V102 V103 V104 V105 蔬菜类14 鲜豆类蔬菜(豌豆, 荷兰豆, 扁豆, 豇豆)克15 西红柿克16 辣椒(红辣椒,绿辣椒等等) 克17 胡萝卜克18 瓜类蔬菜(黄瓜/南瓜/西葫芦/角瓜) 克19 绿叶蔬菜(菠菜/油菜/空心菜/ 小白菜) 克20 大白菜和其他叶类蔬菜(卷心菜/芹菜/生菜等)克21 十字花科蔬菜(西兰花, 菜花) 克22 其他新鲜或冷冻蔬菜(苦瓜/莴笋/萝卜/荸荠/竹笋), 但罐装菜、干菜、发酵菜或腌制菜除外克23 葱蒜类(蒜苗/韭黄/ 葱/洋葱) 克24 菌藻类(蘑菇/海藻) 克25 干菜(脱水蔬菜、金针菜,且非盐腌/腌制/发酵)克26 咸菜(泡菜、榨菜、酸豆角等) 克27 发酵食品(豆腐乳、豆酱、豆豉，但发酵的乳制品、啤酒、酱油和醋除外)克水果类28 橙色水果(橘/杏/柿子/芒果/木瓜/柠檬)克29 西瓜/甜瓜/其他瓜类水果克30 所有其他的新鲜/冷冻水果(苹果，草莓，香蕉，猕猴桃等)克31 所有其他的除果脯以外的水果干(苹果，草莓，香蕉，红枣等)，克32 果脯包括罐装或糖渍水果克乳类33 全脂液体牛奶毫升34 低脂液体牛奶/脱脂液体牛奶毫升35 全脂奶粉克36 低脂奶粉/脱脂奶粉克37 酸奶克38 奶酪克39 冰激凌克是否吃/喝1 是0 否进食次数(单选) 平均每次食用量(克或毫升) 次/天次/周次/天次/周V100 V101 V102 V100 V101 V102 肉类40 鸡肉, 鸭肉, 鹅肉,鸽肉, 鹌鹑肉(油炸/非油炸)克41 瘦猪肉克42 肥猪肉克43 牛肉/ 羔羊肉/羊肉/其他非加工肉类克44 加工的肉制品(香肠/火腿肠/午餐肉) 克45 禽类和畜类内脏克46 鱼类（所有海水和淡水鱼）克47 虾蟹或其他海产品克蛋类48 鲜蛋(鸡蛋/鸭蛋/鹌鹑蛋) 克49 松花蛋克小吃50 咸苏打饼干,咸月饼克51 甜的曲奇, 小面包,蛋糕, 点心和月饼克52 坚果(花生/瓜子/南瓜子/西瓜子/其他瓜子)克53 巧克力克54 油炸薯片/炸薯条/其他油炸类零食克酒类及饮料55 白酒(包括所有类型) 克56 葡萄酒/黄酒/米酒克57 啤酒克58 无任何添加的白水或苏打水毫升59 人造含糖饮料包括碳酸饮料和商品茶毫升60 含糖饮料，如软饮料, 果汁类饮料,含乳饮类, 甜水和商品茶, 运动或能量饮料毫升61 茶毫升62 咖啡（含或不含糖和/或牛奶）毫升63 100% 果汁毫升表7. 在外就餐、外卖送餐及购买食物的花费在外就餐、外卖送餐是否有这种就餐行为？1 是0 否频率（单选）次/周次/月次/年V120V121V122V1231 在外吃早餐2 在学校或单位食堂吃午餐和/或晚餐3 在摊点或餐馆吃中式午餐和/或中式晚餐4 外卖送餐的中式午餐和/或中式晚餐5 西式快餐厅吃午餐和/或晚餐，如肯德基、披萨、赛百味、汉堡包6 外卖送餐的西式快餐的午餐和/或晚餐，如肯德基、披萨、赛百味、汉堡包7. 您家上周因在家烹饪而购买所有食物的花费约多少钱？_ _ _ _V112 *对于免费获得或从菜园摘取的食物，请根据市场价格计算它们的价值。

食物频率法问卷调查1

肿瘤病人食物频数调查问卷
姓名：身高：体重：年龄：
食物
编码
分类
食物名称
单位分量
进食次数(只选一项)
平均每次进食量
每天
每周
每月
不吃
主食
大米饭
1大标准碗 3两
1小标准碗 2两
糯米饭
米粥
包子、馒头
1个 2两
芝麻糊
1小包
燕麦片
1次50g
其他
干
豆类
及
制品
黄豆
10
豆腐、豆花
豆浆
1杯 250ml
豆腐皮、豆腐干
绿豆、豌豆等
是否在饮食调理
（3有否有糖尿病: 是否mmol/ 是否服药，是否在饮食调理。
精心搜集整理，只为你的需要
5.是否贫血：是否 6.是否坚持体力活动：是否
7. 是否抽烟:：是否；是否在吸烟环境生活：是否8. 是否饮酒：是否；_____次/周，______ml次，_____ 酒 .
9.合并症
（1是否有高血压：是否________ mm/Hg 是否服药是否在饮食调理
（2是否有高血脂：是否TCmmol/LTG ______-mmol/L 是否服药，
猪肉
1份荤菜含肉 100g
纯肉食物自定
牛羊肉
猪排骨
猪肝、猪血
鸡鸭鹅及内脏
鸽子及内脏
其他
水产类
淡水鱼
泥鳅
黄鳝（鳝鱼）
虾、蟹
其他
水果类
橙
1个 200g
西瓜
菠萝
苹果
1个 200g
桂圆
梨
1个 200g
60
葡萄
香蕉
其他
干坚果及种子类

食物频率法问卷调查(FFQ)

Cauliflower
Chinese cabbage
Lettuce
Garlic (garlic)
Amaranth
Stem lettuce (lettuce)
Chinese cabbage
Rape
Leek
Coriander (cilantro)
Parsley (stems)
Cabbage
Garlic (garlic)
Sunflower seeds
Bacteria and algae
Mushroom (Pleurotus intelligence)
Shiitake mushroom
Dried mushrooms
Laver
Kelp
Auricularia Auricula
Vegetables
Vegetables
Spinach
Food names
Unit
Feeding times(Check one only)
Average intake
Every day
Weekly
Monthly
Do not eat
Staple food
Rice
Glutinous rice
Rice porridge
Dumplings, steamed bread
Cucumber sauce
Hot pickled tuber mustard
Dried turnip
Other
Beverage
Tea
Coke
Fruit juice
Other
燕麦片
其他
干
豆类
及
制品
黄豆
豆腐、豆花

关于饮食调查问卷模板

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解大家的饮食习惯、营养摄入情况以及对健康饮食的看法，我们特此开展本次问卷调查。

本问卷采取匿名制，所有数据仅用于学术研究和改善公共健康，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 企事业单位员工C. 自由职业者D. 退休人员E. 其他二、饮食习惯4. 您的饮食习惯：A. 早餐、午餐、晚餐均按时按量B. 早餐、午餐按时按量，晚餐偶尔不吃C. 午餐、晚餐按时按量，早餐偶尔不吃D. 午餐、晚餐偶尔不吃，早餐按时按量E. 三餐都不按时按量5. 您的早餐通常包括以下哪些食物？（可多选）A. 面包、馒头、包子B. 粥、豆浆、牛奶C. 水果、坚果D. 鸡蛋、火腿E. 其他6. 您的午餐和晚餐通常包括以下哪些食物？（可多选）A. 米饭、面条B. 肉类（猪肉、牛肉、羊肉等）C. 蔬菜D. 水果E. 饮料（茶、咖啡、果汁等）F. 其他7. 您是否经常吃零食？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不8. 您通常吃哪些类型的零食？（可多选）A. 薯片、饼干B. 糖果、巧克力C. 水果、坚果D. 饮料（奶茶、可乐等）E. 其他三、营养摄入9. 您认为以下哪些营养素对健康最为重要？（可多选）A. 蛋白质B. 碳水化合物C. 脂肪D. 维生素E. 矿物质10. 您是否关注食品标签上的营养成分信息？A. 经常关注B. 偶尔关注C. 很少关注D. 从不关注11. 您是否认为自己的饮食营养均衡？A. 非常均衡B. 比较均衡C. 一般D. 不均衡四、健康饮食观念12. 您认为健康饮食对健康的重要性如何？A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不重要13. 您是否愿意为健康饮食做出改变？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意14. 您认为以下哪些因素会影响您的饮食选择？（可多选）A. 食物口味B. 食物价格C. 食物外观D. 健康观念E. 其他请您在了解以上问题后，根据自己的实际情况进行选择，并留下您的宝贵意见。

美食测评调查问卷模板

亲爱的美食爱好者：您好！为了更好地了解您的美食偏好和消费习惯，我们特举办此次美食测评调查。

您的宝贵意见将有助于我们提升服务质量，为您提供更加优质的美食体验。

本问卷采取匿名方式，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女C. 其他2. 您的年龄段是：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 55岁以上3. 您的职业是：A. 学生B. 企事业单位员工C. 自由职业者D. 退休人员E. 其他二、美食消费习惯4. 您每周平均在餐饮消费上花费多少？A. 100元以下B. 100-300元C. 301-500元D. 501-1000元E. 1000元以上5. 您更倾向于以下哪种类型的餐饮消费？A. 快餐B. 正餐C. 素食D. 异国料理E. 其他6. 您在挑选餐厅时，最看重以下哪些因素？（可多选）A. 餐厅环境B. 食材新鲜度C. 口味D. 价格E. 服务质量F. 推荐度G. 其他7. 您通常在什么情况下选择外出就餐？A. 朋友聚会B. 家庭聚餐C. 商务宴请D. 工作午餐E. 其他三、美食体验评价8. 您对以下几种美食体验的满意度如何？（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）A. 餐厅环境B. 食材新鲜度C. 口味D. 服务质量E. 价格F. 餐厅卫生G. 上菜速度9. 您对以下几种美食评价方式的满意度如何？（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）A. 网络点评B. 朋友推荐C. 专业媒体评价D. 亲身尝试E. 其他10. 您认为以下哪些因素对餐厅口碑的影响最大？（可多选）A. 食材品质B. 口味C. 服务D. 环境E. 价格F. 位置G. 其他四、其他建议11. 您对餐厅有哪些改进建议？（请在此处写下您的宝贵意见）12. 您是否愿意参加我们举办的美食活动或试吃活动？A. 愿意B. 不愿意感谢您参与本次美食测评调查！您的反馈对我们至关重要。

饭堂食物调查问卷模板

尊敬的师生：您好！为了更好地了解我校师生对饭堂食物的满意度，提升饭堂服务质量，我们特此开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提高饭堂服务水平。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您所在的年级：A. 大一B. 大二C. 大三D. 大四E. 研究生3. 您平均每天在饭堂就餐次数：A. 1次B. 2次C. 3次D. 4次以上二、饭堂食物满意度4. 您对饭堂的总体满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意5. 您对饭堂菜价的满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意6. 您对饭堂菜式种类的满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意7. 您对饭堂饭菜份量的满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意8. 您觉得学校的饭菜新鲜吗？A. 非常新鲜B. 新鲜C. 一般D. 不新鲜E. 非常不新鲜9. 您觉得我们学校饭堂味道如何？A. 非常好B. 好C. 一般D. 不好E. 非常不好10. 您认为就餐环境如何？A. 非常好B. 好C. 一般D. 不好E. 非常不好11. 您觉得学校饭堂服务人员的服务态度如何？A. 非常好B. 好C. 一般D. 不好E. 非常不好12. 您对我们学校饭堂的食品安全放心吗？A. 非常放心B. 放心C. 一般D. 不放心E. 非常不放心三、其他建议13. 您目前最关注下面哪些问题？（可多选）A. 食堂环境B. 食堂菜品C. 食堂价格D. 食堂服务E. 食堂卫生F. 其他（请说明）14. 您对饭堂有什么建议吗？感谢您的参与！祝您用餐愉快！。

食品种类调查问卷模板

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国居民的食品消费习惯和偏好，以及不同食品种类在市场上的普及程度，我们特设计此问卷。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况如实填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（）A. 男B. 女2. 您的年龄范围是：（）A. 18岁以下B. 18-28岁C. 28-38岁D. 38-48岁E. 48岁以上3. 您的学历是：（）A. 小学或以下B. 中学/中专C. 大学/大专D. 研究生或以上二、食品消费习惯4. 您每天大概花费多少时间在准备和烹饪食物上？（）A. 30分钟以下B. 30-60分钟C. 1小时以上5. 您每周购买几次以下食品？（）A. 1-2次B. 3-4次C. 5次以上以下食品包括：① 米面类② 肉蛋类③ 蔬菜水果类④ 饮品类⑤ 休闲食品类⑥ 调味品类6. 您在购买食品时最关注哪些因素？（）A. 安全性B. 价格C. 口味D. 品牌知名度E. 包装三、食品种类偏好7. 您最喜欢的以下食品种类是：（）A. 米面类B. 肉蛋类C. 蔬菜水果类D. 饮品类E. 休闲食品类F. 调味品类8. 您认为以下食品种类在市场上是否普及？（）A. 非常普及B. 较普及C. 一般D. 不太普及E. 很不普及以下食品种类包括：① 传统食品② 新兴食品③ 国外食品④ 自制食品四、食品消费趋势9. 您认为以下食品消费趋势在未来几年内将如何发展？（）A. 持续增长B. 稳定C. 下降以下食品消费趋势包括：① 健康食品② 绿色食品③ 精准营养食品④ 高端食品10. 您是否愿意尝试以下食品种类？（）A. 非常愿意B. 愿意C. 不太愿意D. 很不愿意以下食品种类包括：① 转基因食品② 人造肉③ 植物肉④ 素食感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！祝您生活愉快！。

针对食物的调查问卷模板

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解大众对食物的认知、消费习惯以及对食品安全、营养健康的关注程度，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们今后的工作提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的城市：_________________________4. 您的职业：_________________________二、饮食习惯5. 您每天用餐次数大约是多少？（）1次（）2次6. 您的早餐通常包含以下哪些食物？（）面包/吐司（）牛奶/豆浆（）鸡蛋（）粥/米线（）水果（）其他__________7. 您的午餐和晚餐通常会选择以下哪种用餐方式？（）在家烹饪（）外出就餐（）叫外卖（）其他__________8. 您在选购食品时，最关注以下哪个方面？（）价格（）品牌（）口感（）营养（）其他__________9. 您通常会在哪里购买食品？（）超市（）菜市场（）便利店（）其他__________10. 您是否关注食品包装上的营养成分表？（）非常关注（）关注（）一般（）不关注三、食品安全与营养健康11. 您认为目前我国食品安全状况如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差12. 您是否了解食品安全知识？（）非常了解（）了解（）一般（）不太了解（）不了解13. 您是否了解营养健康知识？（）非常了解（）了解（）一般（）不太了解（）不了解14. 您认为以下哪些因素对身体健康影响较大？（）饮食（）运动（）睡眠（）其他__________15. 您在日常生活中，是否会根据自身需求调整饮食结构？（）经常调整（）偶尔调整（）很少调整（）从不调整四、其他16. 您认为以下哪些因素会影响您的饮食习惯？（）家庭（）朋友（）工作（）经济条件（）其他__________17. 您对我国的食品安全和营养健康政策有何建议？_________________________18. 您希望我们如何改进此次调查问卷？_________________________再次感谢您的参与！祝您生活愉快！【问卷结束】。

美食调查问卷模板范文

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解您的美食偏好和消费习惯，我们特此开展此次美食调查。

您的宝贵意见将有助于我们为您提供更符合您需求的美食推荐和服务。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）55岁以上3. 您所在的城市：____________________________4. 您的职业：____________________________二、美食偏好5. 您最喜欢的菜系是：（1）川菜（2）粤菜（3）湘菜（4）苏菜（5）浙菜（6）闽菜（7）其他（请注明）：____________________________ 6. 您在以下几种美食类型中，哪一种最符合您的口味？（1）辣味（2）清淡（3）甜味（4）咸味（5）酸味（6）其他（请注明）：____________________________ 7. 您在用餐时，以下哪种因素最重要？（1）口味（2）环境（3）价格（4）食材（5）服务（6）其他（请注明）：____________________________ 8. 您每周平均在餐饮方面的消费是多少？（1）100元以下（2）100-200元（3）200-500元（4）500元以上9. 您在以下哪种类型的餐厅就餐频率较高？（1）快餐店（2）中式正餐（3）西餐厅（4）火锅店（5）咖啡厅（6）其他（请注明）：____________________________ 10. 您是否愿意尝试新餐厅或新菜品？（1）非常愿意（2）愿意（3）一般（4）不太愿意（5）非常不愿意三、消费习惯11. 您在用餐时，以下哪种支付方式更方便？（1）现金（2）银行卡（3）支付宝（4）微信支付（5）其他（请注明）：____________________________ 12. 您在点餐时，以下哪种方式更方便？（1）现场点餐（2）网上点餐（3）电话点餐（4）其他（请注明）：____________________________ 13. 您在以下哪种场合更倾向于使用外卖服务？（1）加班（2）宅家休息（3）带家人朋友聚餐（4）商务宴请（5）其他（请注明）：____________________________ 14. 您在以下哪种情况下，会考虑团购或优惠活动？（1）聚餐（2）家庭日常用餐（3）商务宴请（4）其他（请注明）：____________________________四、其他15. 您对以下哪种美食宣传方式更感兴趣？（1）美食节目（2）美食博主推荐（3）朋友圈分享（4）线下美食节（5）其他（请注明）：____________________________ 16. 您认为以下哪种美食发展趋势最有潜力？（1）健康养生（2）地方特色美食（3）异国料理（4）网红美食（5）其他（请注明）：____________________________17. 您对我们此次美食调查有何建议或意见？____________________________感谢您的参与！祝您生活愉快，享受美食时光！[问卷结束]（注：本问卷模板仅供参考，可根据实际需求进行调整和修改。