(400份)食物频率调查问卷(F表)(可编辑修改word版)
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2010 年中国居民营养与健康状况监测
CNHS2010-F
食物频率调查问卷
(6 岁及以上)
一、一般情况家庭编码ID
1.姓名个人编码□□ A1
二、食物频率调查
1.过去一周进餐习惯
2.请回忆在过去 12 个月里,你是否吃过以下食物,并估计这些食物的平均食用量和次数。
3.烹调油和调味品
请回忆在过去一个月你们家烹调油和调味品的消费情况,以家庭为单位按月询问。
2010 年中国居民营养与健康状况监测
CNHS2010-J1
营养素补充剂服用情况记录表
1.你过去一个月是否服用过蛋白质、维生素、矿物质或复合产品①否(停止调查)②是(继续询问)J1
如营养素补充剂信息库中未登记该产品信息,则在填好服用信息的同时,还应对照标签补登营养补充剂产品登记表(J2 表)。
2010 年中国居民营养与健康状况监测
营养素补充剂产品登记表
(只填写没有产品编码的产品)CNHS2010-J2
调查时间:_年_月_日□□□□/□□/□□ A14
调查员签字:___审核员签字:___