肾病综合症如何进行鉴别诊断

肾病综合症如何进行鉴别诊断

肾病综合症并不是由单一方面原因引起的，它可分为原发性、继发性和先天性三种类型，并可造成大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症等症状。肾病综合症的鉴别诊断是非常困难的，也时常出现有误诊现象。为了减少或避免误诊的发生，普及肾病综合症如何鉴别诊断是很有必要的。

1.过敏性紫癜肾炎。

好发群体为青少年，出现有典型的皮肤紫癜，并伴有腹痛、黑便及关节痛等症状，多在皮疹后一到四周左右出现蛋白尿和(或)血尿。在肾病综合症如何鉴别诊断中，这是一种较为简单的鉴别方面。

2.乙型肝炎病毒相关性肾炎。

好发群体为儿童和青少年，以NS或蛋白尿为主要的临床表现。可据肾活检切片中找到有HBV抗原;血清中HBV抗原呈阳性和患肾小球肾炎来诊断。

3.糖尿病肾病。

好发群体为中老年人，多见于病程5年以上的糖尿病患者，早期可发现有尿微量白蛋白排除增加现象，而后逐渐发展到大量蛋白尿、肾病综合征。特征性眼底改变以及糖尿病病史可助鉴别诊断。

4.肾淀粉样变性。

好发群体为中老年人，该病变是机体多器官受累的一部分。当淀粉样变性累及肾使肾受累时肾的体积会增大，常表现为NS。该病变常需要做肾活检来确诊。

5.骨髓瘤性肾病。

好发群体为中老年人，且以男性多见，患者临床表现为多发性骨髓瘤，如血清单株免疫球蛋白数量增高、骨痛、尿本周蛋白呈阳性以及蛋白电泳有M蛋白、骨髓象显示浆细胞含量异常增生的等。

肾病综合症如何鉴别诊断?以上是专家经过多年的经验总结得出，为我们进一步认识肾病综合症起到了很大的辅助作用。

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