支气管肺炎 ppt课件

支气管肺炎的并发症 脓胸；脓气胸；肺大疱
支气管肺炎的辅助检查 外周血检查；病原学检查；胸部X线检查
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支气管肺炎的鉴别诊断 急性支气管炎 支气管异物 支气管哮喘 肺结核
支气管肺炎的治疗 治疗原则：改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。 一般治疗及护理 抗感染治疗 对症治疗 糖皮质激素
支气管肺炎教学查房
新生儿科
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掌握支气管肺炎的临床表现及典型的临床体征 掌握支气管肺炎的诊断标准 掌握支气管肺炎的治疗 了解支气管肺炎的鉴别诊断 了解支气管肺炎的常见并发症
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
肺炎喘嗽的病机
肺气郁闭
肺炎喘嗽临床常见的中医辨证分型
分为常证与变证
常证：风寒郁肺
变证：心阳虚衰
风热郁肺
邪陷厥阴
痰热闭肺
毒热闭肺
阴虚肺热
肺脾气虚
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一般治疗及护理 抗感染治疗：头孢哌酮舒巴坦 0.4g 静滴 1天
2次 对症治疗：布地奈德
硫酸特步他林 雾化吸入 1天2次 盐酸氨溴索 静滴 1天2次
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主诉：咳嗽5天，伴发热半天
查体：T 37.4℃，神志清，精神可。呼吸平稳。咽部 充血，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗。两肺呼 吸音粗，可闻及痰鸣音及散在哮鸣音。心音有力，律 齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾未触及肿 大，肠鸣音正常。余可。
辅助检查：胸片（2017-09-13）：胸部正位片双肺纹 理粗乱、模糊，右肺野局部模糊，双肺门不大
病程分类 急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎
病情分类 轻症、重症
临床表现典型与否分类 典型肺炎、非典型肺炎
肺炎发生的地点分类 社区获得性肺炎、医院获得性肺炎
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支气管肺炎的定义
是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁 以内儿童多发。
支气管肺炎的病因
最常见为细菌和病毒感染，也可由病毒、细菌混合感染。
常见的引起肺炎的病毒有：呼吸道合胞病毒（RSV，占首位）、 腺病毒（ADV）、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。 常见的引起肺炎的细菌有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎 克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等。
近年来支原体、衣原体感染有增加趋势。
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支气管肺炎的临床表现 症状：发热；咳嗽；气促；全身症状 体征：呼吸增快；发绀；肺部啰音
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细菌培养和药敏实验 病毒学检查
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肺炎的分类 支气管肺炎的定义 支气管肺炎的病因 支气管肺炎的临床表现 支气管肺炎的辅助检查 支气管肺炎的并发症及鉴别诊断 支气管肺炎的治疗 肺炎喘嗽的病机及临床常见辨证分型
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重症肺炎的表现及治疗 支气管肺炎并发症的治疗
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症状：咳嗽、发热
体征：两肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音及哮鸣 音。
辅助检查：胸片（2017-09-13）：胸部正位片 双肺纹理粗乱、模糊，右肺野局部模糊，双肺 门不大。
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该患儿西医诊断应与中医何病相对应，属何种 证型？
肺炎喘嗽
风热闭肺
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中医诊断依据
咳嗽，气喘，痰鸣，发热，舌质红，苔黄，指纹紫。
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《儿科学》第8版 人民卫生出版社 《中医儿科学》第9版 中国中医药出版社
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• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病理分类 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎
病因分类 病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎 非感染病因引起的肺炎（吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎）