跨文化护理理论
第十二章莱宁格的跨文化护理理论
五、跨文化护理理论的局限性
（一）理论存在的局限性 （二）理论缺乏的相关证据
1. 莱宁格是世界跨文化护理协会的创始人，也是美 国著名的跨文化护理理论的首创者。
一 日出模式与护理程序 二 日出模式应用案例 三 跨文化护理理论在护理实践中的应用 四 开展跨文化护理的必要性 五 跨文化护理理论的局限性
一、日出模式与护理程序
前两层相当于护理评估步骤，对资料三层相当于护理诊断步骤，认识和
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鉴别跨文化护理的共性和差异，依据
文化背景不同找出护理问题。
学习重点
学习难点
1. 文化、文化关怀、跨文化 护理的概念
2. 跨文化关怀的方式
3. 日出模式的分级
4. 日出模式与护理程序
5. 跨文化护理理论在护理实 践中的应用
6. 开展跨文化护理的必要性
1. 日出模式各级之间的关系
2. 跨文化护理理论在护理实 践中的应用
第一节 跨文化护理理论的基本内容
一 相关概念 二 “日出模式”
第十二章莱宁格的跨文 化护理理论
2020年4月19日星期日
第十二章 莱宁格的跨文化护理理论
1. 掌握跨文化护理理论的相关概念；跨文化护理理 论在护理实践中的应用；日出模式及各级间的关系。 2. 熟悉日出模式与护理程序的关系。 3. 了解跨文化护理理论的产生与发展及其局限性。 4. 能正确运用跨文化护理理论进行个体化护理。 5. 具有跨文化护理理论指导护理实践的意识和解决问 题的能力。
莱宁格是世界 跨文化护理协会创 始人，也是美国著 名的跨文化护理理 论的首创者。
莱宁格的跨文化护理理论
5
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第二节 文化护理
二、莱宁格的跨文化护理理论
知识链接： 莱宁格简介
1
第八章 文化与护理 第二节 文化护理
本节知识点
❖ 文化对护理的影响
第二节 文化护理
❖ 莱宁格的跨文化护理理论
❖满足照护对象文化护理需3 要的策略
3
第二节 文化护理
一、文化对护理的影响
文化对护 理的影响
文化对健康的影响
文化对就医方式的影响
文化对疾病认识的影响
4
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第二节 文化护理
二、莱宁格的跨文化护理理论
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、烦恼和焦虑，感到迷惑、挫折，不愿意讲、不愿意学当 地的语言，并且不愿意与当地人接触。
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课堂练习题 ❖ 请问： 1.患者出现了什么问题，并分析产生这种现象的原因。 2.如何预防此现象的发生?
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课堂练习题答案
1.患者出现了文化休克，现处于沮丧阶段。 其产生原因为：
突然从一个熟悉的环境到了另一个陌生的环境，从而在以下 几个方面产生问题：社会角色的改变、风俗习惯的差异性、价 值观的矛盾和冲突、沟通障碍、孤独、个体差异
的心理，使其处于一种良好的心理状态，以利于健康保持与 促进，或促进疾病康复。
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第二节 文化护理
二、莱宁格的跨文化护理理论
跨文化护理: 在跨文化护理实施过程中，可采取以下几种方法：
①文化照护保持：维持其利于健康，疾病康复及应对伤 残或死亡的照护价值和生活方式，即保持。 ②文化照护调适：适应其他文化，或者在不同文化环境 中与他人协作，从而对其健康发生积极影响，即调适。 ③文化照护重建：改变其价值14观与生活方式，或塑造一 个全新的健康生活方式，即重建。
第十六章 马德琳·M·莱宁格的跨文化护理理论
理论的基本内容
(二) 理论的主要概念
文化照护（culture care）指以主观和客观学习到的以及流 传下来的价值观、信念和特定的生活方式为基础，来帮助、支 持促进或促使个体或群体提高健康状况和改善生活方式，或应 对疾病、残疾或死亡。
文化照护共同性（culture care universality） 是指不同文化 背景下，人们对照护的意义、模式、准则、生活方式或象征意义 具有相同性或相似性。 文化照护差异性（culture care diversity） 是指不同文化 背景下，人们对照护的意义、模式、准则、生活方式或象征 意义具有差异性。
跨文化的实践经验、人类学相关理论的影响及其研究 实践，为Leininger构建跨文化护理理论奠定了基础
理论来源
Leininger与当地土著人在一起
学习内容
一 理论家简介
四 理论的应用
二 理论的来源
五 理论的分析与评判
三 理论的基本内容 六 案例应用
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
关怀是护理的实质和核心 护理是人类健康和幸福、愈合、成长、生存和面对疾病和死亡所
理论的基本内容
1.评估 第二层评估：服务对象层 服务对象可为个人、家庭、群体、社区或社会机构。 评估服务对象的健康状况以及对照护的期望， 对照护方式、照护含义的理解等。
理论的基本内容
1.评估 第三层评估： 由于服务对象要受其所处的照护系统的影响， 因此第三层评估主要是评价民间照护系统、专业照护系统 和护理照护系统的价值观、照护信念和照护实践。
文化照护重整/重建 (culture care repatterning /restructuring）
莱宁格的跨文化护理理论ppt学习教案
核心观点
文化差异：不同文化背景下的患者对 护理的需求和期望存在差异。
文化适应：护士应具备跨文化适应能 力，以适应不同文化背景下的护理实 践。
文化沟通：有效的沟通是实现跨文化 护理的关键，护士应掌握跨文化沟通 技巧。
文化认同：护士应尊重患者文化背景 ，建立文化认同，以提供更加贴近患 者需求的护理服务。
04
莱宁格跨文化护理理论对现 代护理的启示
对现代护理观念的影响
跨文化意识
莱宁格的跨文化护理理论强调了文化 差异在护理中的重要性，使护理人员 意识到文化因素对护理效果的影响， 从而更加关注患者的文化背景和需求 。
整体观念
该理论将患者视为一个整体，不仅关 注其生理状况，还注重其心理、社会 和精神方面的需求，这种整体观念对 现代护理产生了深远影响。
跨文化护理理论的重要性
强调跨文化护理理论在医疗保健领域中的重要性，以及其在提高医疗服务质量 和患者满意度方面的作用。
莱宁格跨文化护理理论背景
文化与护理的关系
介绍文化与护理之间的密切关系，以及跨文化护理理论在医疗保健领域中的发展 历程。
莱宁格的学术背景和研究经历
简要介绍莱宁格的学术背景和研究经历，包括其学术成就和贡献，以及其在跨文 化护理理论方面的研究历程和成果。
02
莱宁格跨文化护理理论概述
定义与概念
定义 莱宁格的跨文化护理理论是一种以跨 文化视角为指导，关注文化差异对护 理实践影响的理论。
概念
该理论强调在护理实践中，应充分考 虑不同文化背景下的价值观、信仰、 生活方式等因素，以提供更加符合患 者文化需求的护理服务。
理论框架与核心观点
理论框架：莱宁格的跨文化护理理论 框架包括文化差异、文化适应、文化
护理学中的跨文化护理
护理学中的跨文化护理导论：跨文化护理是现代医疗环境中不可忽视的重要议题。
随着全球化进程的加速，不同文化背景的患者和医护人员之间的互动与碰撞变得越来越频繁。
对于护理学而言，如何在处理跨文化护理中的差异和挑战中提供高质量的护理服务，成为了亟待解决的问题。
本文将探讨跨文化护理的概念、挑战以及应对之道，为护理学中的跨文化护理提供一定的参考。
一、跨文化护理的概念跨文化护理是指在医疗环境中，护理人员需要处理和照顾来自不同文化背景的患者，并在跨越文化差异的同时，尊重、理解和满足患者的文化需求。
跨文化护理的重点在于整合文化和护理的实践，以促进患者的身心健康。
二、跨文化护理的挑战1. 语言障碍：不同文化背景的患者往往使用不同的语言，沟通成为了一大挑战。
如何确保护理信息的准确传递，避免语言障碍对患者护理的影响，是跨文化护理中需要解决的关键问题。
2. 文化差异：不同文化背景下，人们对于疾病、健康和护理的理解存在差异。
护理人员需要了解和尊重不同文化背景下的信仰、习俗和价值观，调整护理方法，为患者提供个性化的护理服务。
3. 价值观冲突：不同文化之间存在着不同的价值观念，这可能会导致医护人员与患者之间的观念冲突。
护理人员需要具备跨文化交流和解决冲突的技巧，以确保患者在尊重其文化信仰的同时，接受到适当的护理。
三、跨文化护理的应对之道1. 文化教育：护理学教育中应加强跨文化护理的培训，使护理人员具备跨文化护理的基本知识和技能。
通过教育，提高护理人员对于不同文化的认知和理解，增强其尊重和包容不同文化的意识。
2. 学习患者文化：护理人员需要主动学习患者文化，了解其信仰、价值观和习俗。
通过与患者的沟通和观察，逐渐融入其文化环境，建立起信任和合作的关系。
3. 跨文化团队：建立跨文化护理团队，由具备不同文化背景的护理人员组成。
通过团队合作，可以确保在跨文化护理中更全面、全方位地照顾患者的需求。
4. 文化咨询：医疗机构可以提供专门的文化咨询服务，为护理人员提供对于特定文化的指导和支持。
跨文化护理理论对临终关怀实践的指导
跨文化护理理论对临终关怀实践的指导跨文化护理理论是美国护理理论家Leininger在20世纪60年代首先提出来的。
该理论得到了全世界护理工作者的普遍认同，西方国家已广泛的应用于护理实践。
本文将介绍跨文化护理理论的基本概念和模式以及临终关怀服务的内涵，根据跨文化护理理论指导临终关怀，将多元文化因素融入到临终关怀实践中以及护理教育课程体系中，以提高临终关怀服务质量，减少临终患者的痛苦和尊重其生命价值，维护其个人尊严，在生命的最后阶段能得到最好的生命质量。
1 跨文化护理理论的基本概念和结构模式跨文化护理理论认为在护理实践中，要注意了解服务对象的文化模式、对健康的观念、生活习惯及传统的治疗疾病方法等，提供既适合共性又能满足个体需要的护理服务，以最大限度满足服务对象需要，为不同的民族和不同文化背景的人们提供与文化一致的护理。
以照顾、文化、文化照顾、文化准则、文化照顾的不同性、文化照顾的相同性、民族自豪感、文化照顾保存或维持、文化照顾调适、文化照顾重建等概念构成跨文化护理理论的主要概念，是组成“朝阳模式”的基本要素，又称“日出护理模式”。
跨文化护理理论的核心部分“朝阳模式”理论包括4个层次：最高一层是社会结构、世界观及其影响因素，包括教育、经济、政治与法律、文化社会准则与生活方式、亲缘与社会、宗教与哲学、技术等；第二层是提供服务的对象，如：个人、家庭、人群和社会文化结构等；第三层包括民俗、专业及护理在内的各种健康体系；第四层则是文化照顾所采取的措施，其护理措施包括文化照顾保存、文化照顾调适及文化照顾重建三种形式，与文化一致的护理照顾主要在第四层得到实施。
2 临终关怀的内涵与服务实质临终是生命过程即将终结阶段。
临终者指诊断明确，治疗无望，估计生命期仅10个月左右的患者。
临终关怀是向临终患者及家属提供的生理、心理、社会的全面支持与照护，使临终患者的生命得到尊重、症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适的走往人生的最后旅程。
莱宁格的跨文化护理理论课件
局限性
莱宁格的跨文化护理理论可能过 于强调文化差异，导致在实际操 作中难以把握文化共性，对不同
文化的融合造成一定困难。
对未来跨文化护理实践的展望
深化理论研究
未来应进一步深化跨文化护理理论研究，探 索更多具有实践指导意义的理论框架和模型 。
提高护理人员跨文化能力
加强护理人员的跨文化培训，提高其在多元文化环 境中的护理能力和文化敏感度。
莱宁格的跨文化护理理论为国际护理实践中的合作与交流提供了共同的
语言和框架，有助于促进各国护理人员在跨文化护理领域的合作与学习
。
在多元文化环境中的应用
1 2 3
增强文化认同与尊重
该理论鼓励护理人员理解和尊重不同文化，增强 对多元文化的认同感，有助于在多元文化环境中 建立和谐的护患关系。
应对文化冲突
当不同文化背景的患者之间或患者与医护人员之 间发生文化冲突时，该理论为解决冲突提供了思 路和方法。
在国际护理实践中的应用
01
促进文化敏感性和跨文化沟通
莱宁格的跨文化护理理论强调对不同文化的尊重和敏感性，有助于国际
护理实践中与来自不同文化背景的患者及其家庭进行有效的沟通。
02
适应不同文化需求
该理论指导护理人员根据患者的文化背景提供个性化的护理服务，以满
足不同文化背景患者的需求和期望。
03
促进国际护理合作与交流
莱宁格的跨文化护理理论课 件
目录
• 跨文化护理理论概述 • 莱宁格的跨文化护理理论核心观点 • 莱宁格跨文化护理理论的应用 • 莱宁格跨文化护理理论的挑战与展望 • 案例分析 • 总结与反思
01 跨文化护理理论 概述
跨文化护理的定义
跨文化护理是指在护理实践中，关注 不同文化背景下的个体、家庭和社区 的需求，提供符合其文化价值观和信 仰的护理服务。
跨文化护理理论课件
将决策理论中系统的和科学的解决问题方法应用 于护理关怀过程中。
将关怀与治疗区分开来。 护理人员必须识别和评价与病人的疾病和健康相 关的环境状况，从而保证为病人提供支持性和准确性 的护理，建立适合病人精神、心理和身体的社会文化 环境。
科学地应用人类的需要理论，在满足较 高层次需求前，应先认识和满足病人的较 低层的需求。
赋予和延伸理人员与病人之间灌输忠诚与希望的理念对促进健康有积 极意义。
加强通过接纳和认可他人达到自我实现。 在超越式人际关怀的积极与消极的护患关系中， 帮助与信任式关怀关系是基础。 促进和接受积极与消极的情感体验与表达，对 护理人员与服务对象双方都是一种挑战性的经 历，双方都必须做好获得积极和消极反馈的两 手准备。
（二）理论的主要概念及内容
1．跨文化护理理论的主要概念 文化(culture)
文化技能 (cultural skills)
文化、文 化关怀
文化关怀的共性 (university in cultural
caring)
文化关怀(cultural caring)
2．日出模式
“日出模式”包含以下4个层次： 世界观和文化、社会结构层 文化关怀与健康层 健康系统层 护理照顾决策和行为层
跨文化护理理论
一、莱宁格跨文化护理理论概述
（一）理论家及其背景介绍
1. 莱宁格是美国著名的跨文化护理理论学家。从20世纪 50年代中期开始了跨文化护理研究。
2. 1974年美国成立了国家跨文化护理协会。 3. 莱宁格通过演讲、撰书、咨询、教学等方式，使全球
护理界广泛认识并开始应用跨文化护理理论和人类护 理关怀理论。
人类的思维和对现实的理解推动自我认
识水平，从而有助于理解现实生活中存在
莱宁格的跨文化护理理论ppt学习教案
THANKS
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成功案例1
某国际医院在跨文化护理理论的指导 下，成功地满足了来自不同文化背景 的患者需求，提高了患者的满意度和 信任度。
成功案例2
某医疗团队运用跨文化护理理论，在 跨国项目中有效地解决了文化差异带 来的沟通障碍和误解，取得了良好的 医疗效果和社会效益。
跨文化护理理论在医疗实践中的挑战与应对策略
挑战1 应对策略1
跨文化护理理论的应用有助于减少文 化差异引发的误解和冲突，提高患者 满意度和医疗服务质量。
护士需要了解不同文化背景下的患者 对疾病的认知、治疗方式的选择以及 康复过程中的期望，从而提供更加贴 合患者需求的护理服务。
跨文化护理理论在公共卫生护理中的应用
在全球化的背景下，公共卫生事件的发生往往超越国 界，需要国际社会共同应对。
04
跨文化护理理论面临的挑战与展望
跨文化护理理论面临的挑战
文化差异的挑战
语言障碍的挑战
不同文化背景下的护理理论和实践存在显 著差异，需要护理人员具备跨文化沟通能 力和理解力。
在跨国护理实践中，语言障碍是影响有效 沟通和服务质量的重要因素。
伦理和法律问题的挑战
缺乏统一标准的挑战
在跨文化护理实践中，涉及伦理和法律问 题的情况较多，需要护理人员具备相应的 法律意识和伦理观念。
目前跨文化护理理论和实践缺乏统一的标 准和规范，需要加强国际合作和交流，推 动跨文化护理理论的标准化和规范化。
跨文化护理理论的未来发展方向
加强跨文化沟通能力的培养
未来的护理教育应更加注重培养护理人员的跨文化沟通能力，提高其 在不同文化背景下的适应能力和服务质量。
推动国际合作和交流
第二节莱宁格的跨文化护理理论
第二节莱宁格的跨文化护理理论从20世纪60年代开始，世界性的多元文化研究在护理学方面取得了很大进展，形成了多元文化护理学。
这些理论及学说从不同的角度阐述了不同文化背景的人对健康、疾病、治疗、护理、保健等方面的认识和需求。
学习这些理论，可以帮助护士全而评估护理对象的宗教、种族、性别、职业、经济、社会地位等文化背景因素，从全方位多角度满足服务对象的生理、心理及社会文化护理需求。
一、理论发展背景莱宁格（Madeleine Leininger）是美国著名的跨文化护理理论学家。
从20世纪50年代中期开始了自己的跨文化护理研究。
当时她在“儿童指导之家”工作，与那里的儿童及其双亲接触，观察并了解到儿童中反复出现的行为差异由不同的文化背景造成。
上述经历及其后的系统性研究，使她成为获得人类学博士学位的第一位专业护士及理论学家；经过莱宁格的努力，美国人类学学会于1968年批准成立了护理人类学分会。
1974年美国成立了国家跨文化护理协会。
此后，美国护士协会相继召开了多次跨文化护理与护理关怀．专题研讨会，为人类护理关怀的发展及研究做出了重要贡献。
莱宁格通过演讲、撰书、咨询、教学等方式，使全球护理界广泛认识并开始应用跨文化护理理论和人类护理关怀理论。
她相继编辑出版了多部专著，具有代表性的包括《护理与人类学：两个交织的世界》、《跨文化护理：概念，理论和实践》、《照顾：人类的基本需要》、《关怀：护理与健康的本质》、《文化照顾的多样性与普遍性》。
上述贡献使莱宁格得到了国际护理界及相关领域同行的广泛认可。
二、跨文化护理理论的主要概念莱宁格的跨文化护理理论重点是文化，中心是跨文化护理与人类护理关怀。
她认为护理的本质是文化关怀，关怀是护理的中心思想，关怀是护理活动的原动力，是护士为服务对象提供合乎其文化背景的护理基础。
她围绕“文化”和护理关怀提出了以下概念：（一）有关文化及文化关怀的概念1.文化（Culture）指不同个体，群体或机构通过学习、共享和传播等方式所形成的生活方式、价值观、信仰、行为标准、个体特征和实践活动的总称，它以一定的方式传承，用来指导人的思维方式、生活决策和行为活动。
莱宁格的跨文化护理理论ppt学习教案
跨文化护理理论的发展历程
01
02
03
20世纪60年代
随着全球化的加速和移民 潮的涌现，跨文化护理理 论开始受到关注。
20世纪70年代
跨文化护理理论逐渐形成 ，并开始应用于临床实践 。
21世纪
跨文化护理理论不断发展 完善，成为国际护理界的 重要议题。
文化照顾的差异性
总结词
莱宁格强调不同文化背景下，人们对于照顾的需求和期望存 在差异性。
详细描述
由于文化背景的差异，人们对健康和疾病的理解、照顾的方 式以及护理人员的角色和责任等方面会有所不同。因此，护 理人员需要了解并尊重不同文化的差异，以满足患者的个性 化需求。
文化照顾的动态性
总结词
莱宁格认为文化照顾是一个动态的过程，随着时间和情境的变化而变化。
益多元化的社会需求。
03
加强跨学科合作
鼓励护理与其他学科领域的合作研究，共同推动跨文化护理理论的实践
应用与发展。
THANKS
感谢观看
在跨文化交流中的应用
跨文化沟通技巧
掌握跨文化沟通技巧，包括非语 言沟通、倾听技巧以及处理冲突
的技巧。
文化误解与偏见
了解文化误解和偏见对跨文化交 流的影响，并采取措施避免和纠
正。
文化适应与融合
鼓励护理人员在跨文化交流中适 应和融入当地文化，以更好地提
供护理服务。
04
莱宁格跨文化护理理论的挑战与展望
拓展护理服务视野
跨文化护理理论启示我 们在护理实践中关注患 者的文化需求，提供更 加全面和个性化的服务 。
对未来研究的建议
护理跨文化护理理论
护理跨文化护理理论跨文化护理理论又称为文化照护异同理论。
该理论认为文化照护的世界观和社会结构直接影响个人、家庭、群体和社会机构的健康和安适状况，并影响照护的型态、意义和表达方式。
跨文化护理的实质是对于护理和健康-疾病照护方面的信念、价值观及与实践有关的文化所进行的比较性研究和分析。
一、基本内容该理论的目的是发现、分析和解释基于不同或相同文化基础上的照护因素，对于个体或群体的健康、疾病或死亡的影响，以促进和提高护理实践水平。
理论的目标是应用研究结果为不同或相同文化背景下的人们提供与其文化一致的、安全的和有益的照护。
1.文化是指从特定群体中学习到的、共享的和世代延续下来的价值观、信念、规范和生活方式.并以一种特定方式引导这一特定人群的思维、决策和行动。
2.照护是指有助于改善那些有明确或预期需要的个体和群体的生存状态、健康状态和面对死亡有关的帮助、支持、促进性的现象、行为和活动。
3.文化照护是指以主观学习和从客观学习得到的以及世代延续下来的价值观、信念和特定的生活方式为基础，来帮助、支持、促进或促使个体或群体维持健康和安适，改善生存状态和生活方式或应对疾病、残疾或死亡。
4.文化照护差异性和共同性是指不同文化背景下，人们在对帮助、支持或促进性行为等有关的照护表达方面，对照护的意义、模式、准则、生活方式或象征意义具有差异性，以及相同性或相似性。
5.世界观是指人们看待世界或宇宙的方式，以及所形成的对生活或周围世界的图式或价值取向。
6.文化和社会结构是指某一特定文化中具有内在联系的结构和组织因素所形成的动态的模式和特征，以及这些因素在不同环境背景下如何联系和如何作用以影响人们的行为。
7.环境背景是指在特定物理、生态、社会政治和文化环境下，对人类的表达、解释和社会互动所赋予意义的所有事件、情景或特殊经历的总和。
8.民间照护系统是指帮助、支持和促进有明显或预期需要的个体或群体改善生存方式，提高健康水平或应对残疾和死亡所采取的一系列传统的、地方性的、民间的知识、技能和实践。
Leininger跨文化护理理论
结果：见习后试验组护生跨文化自我效能３个维度均分 显著高于对照组（ P<0.05， P<0.01）。 结论：应用患者文化护理评估表可提高本科护生的跨文 化护理能力，为实习阶段给患者提供跨文化护理奠定基
学博士学位的专业护士。
理论的基本内容
（一）理论基本假说
照护
人类生命所必需
修复和治愈疾病所必需
民间照护
照护
专业照护
方式 表达方式 模式 过程
照护
不同
世界观 文化与社会
照护价值观、 信念以及实践
治疗性的护理
为了提供有益的、满意的和与文化一致的照护，护理人员需要理解照
顾者和被照护者的期望和需求的不同；
结果：护生实习初期文化休克的发生率为60.5％，不同 生源地和文化程度护生文化体克发生率比较，差异有统 计学意义 (P＜ 0. 05， P＜ 0.01); 观察组经过跨文化辅导 后的文化体克发生率显著低于对照组(P＜0.05)。
结论：跨文化辅导可有效减轻或消除护生实习初期文化
休克现象。
[3]曹建芬,尚剑,罗清平等.跨文化辅导应对护生实习初期文化休克现象的效果[J]. 护理学杂志,2012,27(13):66-67.
[5]彭幼清,俞海萍,陈静等.应用日升模式评估有宗教信仰患者的研究[J].中华护 理杂志,2014,49(4):439-441.
目的：探讨问题管理模式对提高外籍患者跨文化护理质 量的作用。 方法：采用自行设计的“护理外籍患者面临的困难问题”
调查问卷，对上海市2所综合性医院的60名护士进行调
跨文化护理
我国现阶段跨文化护理的发展现状社会经济的发展、国际交往的深入、各民族的相互交流以及医学模式的转变都迫切要求我们开展跨文化护理。
树立文化意识、了解文化差异、掌握文化特色是护理人员所必备的能力与素质。
关键词：跨文化护理；护理理论；1、跨文化护理1.1文化照护的概念1871人类学家泰勒在其著作《原始文化》中将文化定义为：文化和文明乃是包括知识、宗教、艺术、道德、习俗及包括作为社会成员的个人而获得的其他任何能力、习惯在内的一种综合体。
[1]1.2跨文化护理的概念著名护理学家Leininger在20世纪60年代首先提出的跨文化护理，又称多元文化护理。
“文化照顾”是其理论的主要思想，即针对每位患者自身的文化特点，采取符合相应文化习俗传统的护理措施。
[2]跨文化护理是指护理人员根据病人的社会环境和文化背景,了解其生活方式、道德信仰、价值取向,向病人提供多层次、多系统、高水平、全方位有效的护理,使其处于一种良好的心理状态,愉快地接受治疗和护理。
[3]跨文化护理的实质就是对世界上不同文化的民族进行比较和分析，着重研究其传统照顾，健康与疾病、信仰与价值观。
其目的是应用这些知识对不同文化背景的人提供共性的、差异的护理。
2、实施跨文化护理必要性2.1 各个国家、民族文化间存在差异世界各个国家、民族之间在文化历史、习俗传统、宗教信仰、价值观念等方面存在差异，由本土文化与异国文化差异所导致的“文化休克”现象广泛存在，给人们的日常交际带来不便，随着世界经济发展，各个国家和地区间的交往日益频繁，由文化差异所带来的问题层出不穷，跨文化交流的重要性日趋明显。
2.2 各国护理文化存在差异各国护理文化之间存在很大的差别。
不同文化背景的人或群体,由于各自文化中的语言符号、认知体系、规范体系、社会组织、物质产品的不同,他们的价值观念、生活方式、风俗习惯和宗教信仰也是不同的。
针对文化差异引起个体差异性制定符合个体化的整体护理计划,是现代护理发展的需要。
第四章莱宁格跨文化护理5.11
09.03.2019
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34
文化模式
是一个社会所有文化内容组合在一起
的特殊形式和结构
包ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ九个方面：
1. 符号 3. 艺术 2. 物质特质 4. 科学
5. 习俗
7. 方式 9. 家庭社会制度
6. 战争
8. 政府
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文化特征
超自然性与超个人性
09.03.2019
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6.不同文化背景的人，其社会结构、 世界观和文化价值等各不相同， 所以实施的跨文化关怀的行为、 目标和作用也应因人而异。
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7.不同文化下的一般关怀和专业关怀的 体系中，自我关怀和他人关怀也不相 同。 8.无论普遍的还是非普遍的一般关怀和 专业关怀的行为、信念和实践的确定， 均对于护理关怀基础知识的认识非常 重要。
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9.关怀极大程度来源于文化，所以只 有掌握文化的基础知识和技能，才 能提供满意和有效的护理措施。
10.没有关怀就不会有治疗，但是反过 来，没有治疗仍存在关怀。
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（四）理论的基本内容
文化照顾是人类生存的必需条件 文化照顾的共性和个性
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文化休克的表现
1．焦虑 个体处于一种模糊的不适感中， 是植物神经系统对非特异性或未知的威胁 的一种反应。 （1）生理表现:坐立不安、失眠、疲乏、 声音发颤、手颤抖、出汗、面部紧张、瞳 孔散大、眼神接触差、尿频、恶心和呕吐， 特别动作增加，心率增加、呼吸频率增加、 血压升高。
护理中的跨文化护理
文化尊重
尊重患者及其家庭的文化
在提供护理服务时，应尊重患者的文化背景、信仰和价值观，避免任何形式的 歧视或偏见。
避免文化冲突
在护理过程中，应避免因文化差异而产生的冲突，确保患者得到和谐、舒适的 护理环境。
文化沟通
使用适当的语言和表达方式
在与患者及其家庭进行沟通时，应使用简单、清晰、易于理解的语言，避免使用 可能引起误解的术语或表达方式。
和忌讳，避免提供不当的食物。
04
CHAPTER
跨文化护理的挑战与应对策 略
文化误解的挑战与应对
总结词
文化误解是跨文化护理中常见的问题，可能导致护理效果不佳甚至产生冲突。
详细描述
文化误解可能源于对不同文化背景下的价值观、信仰、习俗等方面的差异缺乏了解。为了应对这一问题，护理人 员应积极学习和了解不同文化的特点，尊重和包容不同文化背景下的价值观和信仰，避免以自己的文化观念为标 准去评判他人。
宗教信仰尊重
在跨文化护理中，护士应尊重患者的 宗教信仰和价值观，避免做出冒犯或 不敬的行为。
在护理过程中，护士应关注患者的宗 教仪式和时间节点，根据患者的需求 调整护理安排，以增加患者的满意度 和信任感。
护士应了解不同宗教信仰下的忌讳和 注意事项，如饮食、穿着、行为等方 面的要求，以便更好地为患者提供符 合其信仰需求的护理服务。
THANKS
谢谢
CHAPTER
跨文化护理的实践应用
语言沟通
语言沟通是跨文化护理中的基础要素，对于不同文化背景的患者，护士 应具备基本的语言沟通能力，以便更好地与患者交流和了解其需求。
在跨文化护理中，护士应尊重患者的语言习惯，使用恰当的称呼和礼貌 用语，避免使用冒犯或不敬的语言。
第十二章 莱宁格跨文化护理理论
一、相关概念
（二）相关概念
1. 文化：一般文化分为广义文化和狭义文化。 2. 关怀：关怀包括一般关怀和专业关怀。 3. 文化关怀：具有文化关怀的统一性和多样性
特点。 4. 跨文化关怀：文化关怀保存、调适、重建。
二、日出模式（sunrise model）
（一）日出模式的渊源 莱宁格设计出了一个跨文化护
三、跨文化护理理论在护理实践中的应用
（一） 护 理 实 践
1.采取针对性的健康教育方式 2.尊重护理对象已养成的生活习惯 3.寻找护理对象重要的支持系统 4.注意选择有效的沟通交流技巧 5.重视不同护理对象的心理护理
三、跨文化护理理论在护理实践中的应用
（二） 护 理 教 育
1.设置护理相关课程 2.开展护理培训课程 3.学习跨文化护理
7. 跨文化护理理论既能用来指导临床护理实践，
也能广泛应用于护理教育和护理科研中。 8. 开展跨文化护理理论是必要的，但是也有其局
限性。
※1. 文化、关怀、文化关怀、跨文化护理概念。 ※2. 跨文化护理关怀方式。 ※3. 日出模式的分级。
4. 各级之间的关系。
※ ▲5．日出模式与护理程序的关系。 ※ ▲6．护理实践中应用跨文化护理理论。
7. 开展跨文化护理的局限性。
思考题
内分泌科病房上午11时接收了一位 65岁 的“Ⅱ型糖尿病”的老大娘。医生询问 完大娘的病史后为其进行体格检查，并 开了医嘱。责任护士通过评估，得知这 位大娘是广州人，回民，农民，文盲， 性格内向，不愿与人沟通，喜欢甜食， 禁忌肉食。因一次家庭聚餐后，病情复 发入院。对这位大娘如何进行跨文化关 怀护理？
二、日出模式（sunrise model）
（三）日出模式各层间的关系
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二、理论来源
1、理论家个人的专业经历与思考 20世纪50年代，“儿童指导之家”
2、人类学相关理论及研究 人类学：研究人类的本质的学科。从生物和文化的
角度对人类进行全面研究的学科群。从字面上理 解就是有关人类的知识学问。 目的：综合研究人体和文化（生活状态），阐明
9、民间照护系统 指帮助、支持和促进有明显或预期需
要的个体或群体改善生存方式、提高健康水平或应对残疾 和死亡所采取的一系列传统的、地方性的、民间的知识、 技能和实践。
10、专业照护系统 指由专业机构，经过正规培训的专业
人员所提供的有关健康、疾病和专业照护方面的知识、技 能和实践。
11、文化照护的保存/维持 指帮助、支持、促进性的专
生活或周围世界的图式或价值取向。
7、文化和社会结构 指某一特定文化中具有内在联系的
结构和组织因素所形成的动态的模式和特征，以及这些因 素在不同的环境背景下是如何联系和如何作用以影响人们 行为的
8、环境背景 指在特定物理、生态、社会政治和文化环
境下，人类的表达、解释和社会互动所赋予意义的所有事 件、情境或特殊经历的总和。
外国国籍患者、信仰巫文化
• [2]郑儒君.跨文化护理理论在临床肿瘤护理的应用.护理研 究：下旬版,2011,(9);2445-2447
• 教育 • 跨文化课程设置(多元文化护理与沟通艺术) 选修课开设
、护理专业英语教学融入跨文化知识、教育的重要性
• [8]张瑞芹.胡育菡.新人校男护生文化休克的原因及护理对 策,护理实践与研究,2008,5(11);80-81
业行动和决策，能帮助特定文化的服务对象保存或维持其 文化价值观，从而使他们能保持和恢复健康，或应对残疾 和死亡。
12、文化照护的调整或协商 指帮助、支持、促进性的
或有创造性专业行动和决策，能帮助特定文化的服务对象 ，适应由专业人员所提供的更有益、更满意的照护方式或 他人进行协商，以获得有益的货满意的健康结果。
• [4]王颖.跨文化护理理论在中国护理管理中的应用.护理研究：下旬 版,2010,(11);3083-3084
• [5]]周梅芳.对信仰巫文化患者的跨文化护理.中国伤残医学 ,2007,15(6);112-112
• [6]傅静.跨文化护理理论对临终关怀实践的启示.护士进修杂志 ,2006,21(10);897-899
因固有的文化价值观、信念、信仰、习惯而体验到得不适 无助和茫然的感觉。
16、文化加强 指人们有意或无意将自己的文化价值观、
信念、信仰以及生活方式强加于另一文化的个体或群体。
17、人种史学 指特定文化背景下的人们长期或短期生活
方式及其过去的事实、事件、文化以及个体或群体的经验 的描述、解释和说明的科学。
• [7]张凤.跨文化护理理论在当代护理教育中的应用.医学与哲学：人 文社会医学版,2013,(3);85-86
• [8]张瑞芹.胡育菡.新人校男护生文化休克的原因及护理对策,护理实 践与研究,2008,5(11);80-81
• 研究
• 莱林格人种学护理观察-参与-反思步骤表、莱林格由陌生 人成为信任朋友的方法指导表、莱林格人种学护理研究方 法质性资料分析步骤
五、理论评价
• 理论分析与评价 • 理论可将概念进行关联 • 理论具有逻辑性 • 理论相对简单易推广 • 经得起考验
• 不足：没有论述在特殊情况下，是否需要优先考虑某些文 化背景差异性的因素，以及究竟应该优先考虑哪些因素
念
康和安，面对残障和死亡
的
环境 世界观、社会结构、环境背景
认
识
跨
文
化
1、相同点：
护
理
解决问题的程序
理
论
服务对象：护理照护的接受者
和 护
2、不同点：
理
日升模式强调文化
程
序
跨
文
化
1.评估 首先评估“日出模式”的最外层
护
理
第二层评估服务对象方面的资料
理
第三层评估保健系统层
论
和
2.护理诊断 “日出模式”的第三层。通过评估
护
鉴别和明确跨文化护理中的共性及差异，作
理
出护理诊断
程
序
跨
文
化 护
3.护理计划和实施 “日出模式”的第三层
理
。 除对共性问题进行护理关怀外，给予
理 论
服务对象与其文化一致的护理与照护。
和
4.评价 未提到。
护
理
程
序
四、理论的应用
• 临床的应用 • 音乐疗法、肿瘤、高干护理病房、突发性耳聋、男护士、
理论的框架图 ----日出模式
世界观与文化和社会结构层
服务对象层 保健系统层
民间
护理
专业
照护系统 照护系统 照护系统
护理照顾行动和决策层
对
护
理
人 有照护能力，能在不同环境提供跨文化护理
学
健康 由文化定义、衡量、实践的安适、完好状态
基
护理 目的是帮助、支持、促进个体或群体能够以
本
概
符合其文化取向和利益的方式保持或恢复健
、支持或促进性行为等有关的照护表达方面，对照的意义 、模式、准则、生活方式或象征意义具有差异性。
5、文化照护共同性 指不同文化背景下，人们在对帮助
、支持或促进性行为等有关的照护表达方面，对照的意义 、模式、准则、生活方式或象征意义具有相同性或相似性 。
6、世界观 指人们看待世界或宇宙的方式以及所形成的对
1.文化 指从特定群体中学习到得、共享的和世代延续下来
的价值观、信念、规范和生活方式，并以一种特定的方式 引导这一特定人群的思维、决策和行动。
• 包括价值观﹑语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习 惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形 式。
2、照护 指有助于改善把那些有明确或预期需要的个体和
群体的生存状态、健康情况和面对死亡有关的帮助、支持 促进性的现象、行为和活动。
3、文化照护 指以主观学习和从客观学习得到的以及世代
延续下来的价值观、信念和特定的生活方式为基础，来帮 助、支持、促进或促使个体或群体维持健康和安适，改善 生存状态和生活方式或应对疾病、残疾或死亡。
4、文化照护差异性 指不同文化背景下，人们在对帮助
三、理论的基本假说
6、了解熟悉
照护价值观、表达 方式、实践形式
治疗性护理照护
5、世界观、语言、宗教、社会关系、政治、
法律教育、经济技术民族史、环境背景等
三、理论的基本假说
有益的 满意的
7
照护
理解照护者、被照护者的 期望和需求
与文化一致的
8
对患者的健康和安适是 必需的
三 理论的基本内容
• （二）理论的主要概念
2、工作经历 3、学术成果
学术成果
• 1966年， 在科罗拉多大学开设了第一个跨文化护理课程 • 1970年第一本专著《护理学与人类学:两个世界的融合》 • 1978年 《跨文化护理：概念、理论、研究和实践》 • 1989年创办了《跨文化护理杂志》 • 1991年 《文化照护的异同性：一个护理理论》 • 曾获得诺贝尔提名奖、杰出的护理领导人奖、被《美国妇
13、文化照护的重塑或重建 指帮助、支持、促进性的
专业行动和决策，能帮助服务对象改变其原有的生活方式 ，建立新的、不同的、有利于健康照护的生活型态。
14、与文化一致的照护 指实施符合护理对象文化的护理
知识和照护行动模式，以使他们能保持健康和安适或应对 疾病、残疾和死亡。
15、文化休克 指人们在试图理解和适应不同文化群体时
参考文献
• [1]胡宜足.陳淑銘.照顧一位菲律賓籍白血病患者的泛文化護理經驗. 慈濟護理雜誌,2003, 2 (3);87-95
• [2]郑儒君.跨文化护理理论在临床肿瘤护理的应用.护理研究：下旬 版,2011,(9);2445-2447
• [3]陈律利﹒蔡佳玲.協助一位發燒病童越南籍母親降低焦慮之泛文護 理經驗化.長庚护理,2010,21(4);549-58
三、 莱宁格跨文化护理理论
一 理论家简介 二 理论来源 三 理论的基本内容 四 理论的应用 五 理论的分析与评判
一、 理论家简介
1、生活和教育背景
1948年， 完成初级护理教育； 1950年，获得护理学学士学位； 1954年，拿到了精神卫生护理学硕士学位； 1965年，莱宁格获得文化与社会人类学哲学博士学位， 成为第一个在该领域获得哲学博士学位的职业护士。
人体和文化的关联。
文化人类学
人类文化的起源
文化
人类行为
发展变迁的过程
世界上各民族各地 区文化的差异
主要概念：文化和关于文化的定义
人类文化的 性质ห้องสมุดไป่ตู้演变 规律
三、理论的基本假说
成长、发展、生存、面对死亡
1、2：照护是必需的 3、4：照护是不同的
修复、治愈疾病 方式、表达方式、模式、过程 民间照护、专业照护