中医实践技能考试中医操作

中医实践技能考试中医操作

真题一：请叙述并演示中医脉诊选指、布指的操作方法。（10分）

答案：

选指（5分）

(1)、医生选用左手或右手的食指、中指、无名指三个手指的指目。（2分）

(2)、手指指端平齐，手指略呈弓型倾斜，与受诊者体表约45度角。（2分）

(3)、不得三指平按或垂直下按。（1分）

布指（5分）

(1)、先用中指定关。（2分）

（2）、食指按在关前定寸，无名指按在关后定尺。（2分）

（3）、布指疏密得当。（1分）

4、三指成弓形，指头平齐，以指头与指腹交界处的指目按脉

真题二、叙述并演示毫针捻转补法的操作。（10分）

答案：

1、进针得气后，再行捻转。（1分）

2、捻转角度小（2分），用力轻（2分），频率慢（2分），操作时间短（2

分），结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）进行捻转。（1分）

真题三、叙述并演示毫针捻转泻法的操作。（10分）

答案：

1、进针得气后，再行捻转。（1分）

2、捻转角度大（2分），用力重（2分），频率快（2分），操作时间长（2分），结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）进行捻转。（1分）

真题四叙述并演示舒张进针法的操作。（10分）

答案：

1、用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮

肤绷紧。（5分）

2、右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。（5分）

真题五叙述并演示提插补法的操作.(10分)

答案：

1、进针得气后，再行提插。（1分）

2、先浅后深（2分），重插轻提（2分），提插幅度小(2分)，频率慢（1

分），操作时间短（1分）。

以下插用力为主（1分）。

泻法则相反：

先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为

泻法。

真题六叙述并演示回旋灸的操作。（10分）

答案：

1、施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离，但不固定。（4分）

2、持艾条向左右方向移动或反复旋转地施灸。（6分）

真题七叙述并演示雀啄灸的操作。（10分）

答案：

1、施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤在一定距离, 并不固定(4分)

2、持艾条像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。（6分）

真题八叙述并演示隔姜灸的操作。（10分）

答案：

1、将鲜姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～0.3cm的薄片，中间针刺数孔。

（3分） 2、然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处。（3分）

3、再将艾炷放在姜片上点燃施灸。（2分）

4、当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为

度。（2分）

真题九叙述并演示掌摩法的操作。（10分）

答案：

1.手掌自然伸直（2分），腕关节略背伸。（2分）

2.将手掌平置于施术部位上。（2分）

3.以肘关节为支点，前臂做主动运动。（2分）

4.通过腕、掌使掌面做环形摩动。（2分）

真题十叙述并演示肘推法的操作。（10分）

答案：

1、术者屈肘，以肘的尽骨鹰嘴突起部着力于施术部位。（2分）

2、另一侧手臂抬起，以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。（2分）

3、其施动过程与掌推法相似，以肩关节为支点。（2分）

4、上臂部主动施力（2分），使肘部做单向直线推进。（2分）

真题十一叙述并演示三指拿法的操作。（10分）

答案：

1、拇指与食指、中指相配合，手指的罗纹面相对用务。（2分）

2、捏住施术部位的肌肤或肢体。（2分）

3、腕关节适度放松。（2分）

4、拇指与食指、中指的对合力进行轻重交替，连续不断地捏提。（2分）

5、并略含揉动。（2分）

真题十二叙述并演示项部滚法的操作。（10分）

答案：

1、患者取坐位，头稍前屈，术者拇指自然伸直，余指屈曲成弧面。（2分）

2、以第五掌指关节背侧附于项部。（2分）

3、前臂主动做推旋运动，（2分）带动腕关节屈伸。（2分）

4、在项部进行连续不断的滚动。（2分）

真题十三刺血拔罐法的操作。（10分）

答案：

1、即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。（4分）

2、一般刺血后拔罐留置10~15分钟，多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。（4分）

3、操作刺血拔罐法示范。（2分）

真题十四走罐的部位及操作。（10分）

答案：

1、拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑剂。用镊子夹l～3个95％的乙醇棉球，点燃后在罐内绕l～3圈再抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上，然后医者用右手握住罐子上下或左右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。（4分）

2、起罐时先用左手握住火罐，右手拇指在罐口旁边按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下。（1分）

3、此法适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。（3

分）

4、操作走罐演示（2分）

真题十五试述发生断针后，针身残端部分与皮肤相平时，应采取的处理措施。（10分）

答案：

1、医者态度要从容镇静，嘱患者切勿更动原有体位，以防断针向肌肉部陷入。（4分）

2、左手拇、食指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露体外。（3分）

3、右手用镊子将针起出。（3分）

真题十六试述发生重度晕针时，在常规处理基础上，还应采取的急救措施。（10分）

答案：

1、刺人中、素髎、内关、足三里；灸百会、关元、气海。（5分）

2、若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其它治疗或采取急救措施。（5分）

真题十七试述针灸起针后局部出现血肿，应如何处理。（10分）

答案：

1、若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可自行消退。（4分）

2、若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血后，再作热敷或局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。（6分）