三种不同方法对纤维蛋白原检测结果影响

研究三种不同方法对纤维蛋白原检测结果的影响【摘要】目的对三种不同方法对纤维蛋白原检测结果的影响进行研究，找出一种最合适、最准确、最省时的方法。方法选取60例患者作为临床实验对象，并作为实验组，另选30例健康体检者作为对照组。对两个组的成员进行空腹静脉采血，获得乏血小板血浆。分别用双缩脲法、凝固法以及免疫浊度法对三种不同纤维蛋白原浓度的标准品进行测定，每种方法重复测定20次。对测定结果进行分析比较。结果三种方法均可用于对纤维蛋白原进行检测，双缩脲法的检测结果高于凝固法与免疫浊度法；凝固法优于双缩脲法与免疫浊度法，能直接反映出纤维蛋白原的凝血功能。结论对于纤维蛋白原的检测，凝固法是最合适、最准确、最省时的方法。

【关键词】双缩脲法；凝固法；免疫浊度法；纤维蛋白原

文章编号：1004-7484（2013）-02-0991-02

纤维蛋白原是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质，简单的说，它是一种与凝血有关的蛋白质，是一种凝血因子。纤维蛋白原的变化水平不仅关乎到凝血障碍，它与心血管病、糖尿病、恶性肿瘤以及血栓病均有密切的关系，对其进行有效的检测，将有助于临床疗效。对于纤维蛋白原的检测方法，通常有双缩脲法、凝固法以及免疫浊度法三种。本组实验中，分别利用这三种方法对纤维蛋白原进行了测定，并对测定结果进行了比较，从而选择一种最合适、最准确、最省时的检测方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取60例患者作为临床实验对象，其中男性患者32人，女性患者28人，年龄在20岁至78岁之间，平均年龄（38.92±1

2.09）岁。所举60例患者中，肝病患者18例，心脏瓣膜置换术后口服华法令1周以上患者13例，弥散性血管内凝血患者10例，心肌梗死患者10例，妊娠高血压综合征患者9例。另选取来我院检查的30名健康体检者作为对照组。

1.2 检测方法首先必须对两个组的成员进行采血，我们所采用的工具为一次性自动定量采血器，采血器中的采血针和采血管为原采血器所有，采血管内含有109mmol/l的枸橼酸钠抗凝剂0.2ml，定量采血的剂量为1.8ml。最好选择在清晨对所有人员进行空腹静脉采血，采集后轻轻摇动使其混合均匀。之后进行3000r·min-1

离心，离心时间控制在10min[1]，获得乏血小板血浆。然后采用各种方法对纤维蛋白原进行检测。对于双缩脲法，我们参照《全国临床检验操作规程》；对于凝固法，我们选用（美国太平洋凝血试剂公司）bovinethrombin研制生产的纤维蛋白原试剂盒；对于免疫浊度法，我们选用（上海复星长征医学科学有限公司）研制生产的纤维蛋白原试剂盒。在实验过程中，我们所用的仪器有：722型分光光度计（上海第三仪器厂）、7180生化全自动分析仪（日立）以及sysmex全自动血凝仪（日本希森美康）。实验所用标准品为2.79、3.77、5.46（g/l）标准品（美国太平洋公司）。分别用双缩脲法、

凝固法以及免疫浊度法对三种不同纤维蛋白原浓度的标准品进行

测定，每种方法重复测定20次。[2]

1.3 数据处理本组实验所有数据均采用spss16.0统计软件包进行分析和统计，组间检验用t表示，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

三种方法均可用于对纤维蛋白原进行检测，双缩脲法的检测结果高于凝固法与免疫浊度法，见表1。对于60例实验组患者，我们根据双缩脲法的测定结果将各种方法间的比较分三组进行，即高值组、正常范围组以及低值组三组。fg在4.0g/l之上为高值组，fg 介于2.0g/l与4.0g/l之间为正常范围组，fg低于2.0g/l为低值组；并对30例对照组成员血浆进行检测；对测定结果进行比较。凝固法优于双缩脲法与免疫浊度法，能直接反映出纤维蛋白原的凝血功能，见表2。对于具体数据，我们参照表格如下。

3 讨论

纤维蛋白原的理化与生物特性决定了它有多种检测方式，本组选择了其中的三种双缩脲法、凝固法以及免疫浊度法，通过对各种方法的利用从而确定一种最合适、最准确、最省时的检测方法。双缩脲法是相对传统的一种方法[3]，蛋白质分子中的甲酰胺基与碱性铜溶液作用后会形成一种紫色复合物，通过这种紫色物对蛋白质进行分析。虽然这种方法出现的时间比较长，但人们对它的利用率并不高，因它的操作步骤比较繁琐，实验所花费的时间相当多，且

在实验的过程中干扰因素较多，往往导致最终的结果偏高。免疫浊度法主要是利用纤维蛋白原多克隆抗体与纤维蛋白原作用，但此种方法的特异性较差，会导致结果偏高。对于凝固法的应用，已得到了国内国际社会的认可，它是一种功能测定法[4]，能直接反映纤维蛋白原的凝血功能。本组实验也显示此种方法的可利用性。

参考文献

[1] 瞿治清，李家增.纤维蛋白原研究的某些新进展[j].中华血液学杂志，1994，15（9）：497-499.

[2] 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程院[m].第2版.南京：东南大学出版社，1997：159-160.

[3] 钟敏.血标本质量的重要保证——真空采血技术[j].陕西医学检验杂志，1999，14（1）：7-8.

[4] 杨莉.纤维蛋白原与血栓性疾病[j].中华血液学杂志，1999，20（2）：163-165.