picc培训教材保险基础知识总结版
2024版PICC完整培训内容课件
康保障的人群。
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不同PICC产品优缺点分析
终身寿险优点
长期保障，无需担心续保问题；缺点： 保费较高。
定期寿险优点
保费低廉，适合短期内需要保障的人 群；缺点：保障期限有限，到期后需 要重新购买。
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两全保险优点
既提供保障又实现储蓄目标；缺点： 保费相对较高，且提前解除合同可能 给投保人带来一定损失。
包括风险选择、公平合理、稳健经营 等原则。风险选择指保险公司根据自 身风险承受能力和市场情况，选择适 合承保的风险；公平合理指保险公司 应依据客观事实和科学方法进行核保， 确保结果的公正性；稳健经营指保险 公司在核保过程中应注重风险防范， 确保公司长期稳健发展。
核保方法
包括初步审核、详细调查、风险评估 与决策等步骤。初步审核是对投保申 请进行初步筛选，排除明显不符合承 保条件的情况；详细调查是对初步审 核通过的申请进行深入调查，了解被 保险人的风险状况；风险评估与决策 是根据调查结果，对风险进行评估和 预测，并制定相应的核保策略。
2 3
评估客户需求与风险承受能力 根据客户的年龄、职业、家庭状况等因素，评估 其保险需求和风险承受能力，为客户推荐合适的 保险产品。
准备相关证件与资料 提前准备好投保所需的证件和资料，如身份证、 驾驶证、行驶证等，确保信息准确无误。
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填写投保单技巧与要求
准确填写个人信息
在填写投保单时，应确保所填写 的个人信息准确无误，包括姓名、
PICC完整培训内容课件
2024/1/27
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目录
2024/1/27
• PICC概述与基础知识 • PICC产品种类与特点 • PICC投保流程与操作规范 • PICC核保原理与实务操作 • PICC理赔处理流程及案例分析 • PICC客户服务体系构建与优化
PICC基础知识培训课件
一、PICC的定义
经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉头静 脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。
PICC基础知识
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二、中心静脉导管历史回顾
⑹勿使用暴力冲管。
⑺换药过程严格遵守无菌操作，观察并记录导管刻度。
⑻禁止导管体外部分移入体内。
⑼观察用PICC的输液的流速，若发现流速明显降低时应及时查明原因并妥
善处理。
⑽PICC为一次性用品，严禁重复使用。
PICC基础知识
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七、PICC的潜在并发症及处理
1、穿破血管 原因：因外周静脉不及中心静脉粗大，即管壁簿，所以在进针时动作
（一）1929年Werner Foessmann在尸体和自己身体上放置第一根导管； （二）1949年Duff应用颈外静脉技术； （三）1956年Foessmann和Cournand等由于静脉技术获得医学诺贝尔奖； （四）60年代开始实行经外周的中心静脉导管技术（PICC导管）； （五）80年代PICC进入中国； （六）PICC现已经成为需要中心静脉置管的首选。
PICC基础知识
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三、PICC适应证与禁忌证
（二）PICC适应证 1、缺乏外周静脉通道或条件不好。 2、需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者。 3、需要中、长期保持静脉通道者。 4、颈、胸部手术的病人。 5、需要经常测量中心静脉压力的病人。
PICC基础知识
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三、PICC适应证与禁忌证
（三）PICC禁忌证 1、严重出血性疾病。 2、有静脉血栓形成史。 3、有血管外科史或外伤。 4、外周静脉不能确认。 5、己知或怀疑与插管相关的感染：菌血症或败血症的迹象。 6、已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者。 7、既往在预定插管部位有放射治疗史。
《PICC培训资料》课件(2024)
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PICC市场现状及前景
市场现状
目前，PICC技术已经在全球范围内得到广泛应用，市场规模不断扩大。随着医疗技术的不断发展和人们健康意识 的提高，PICC市场需求将继续保持增长。
前景展望
随着医疗技术的不断创新和进步，PICC技术将不断完善和发展。未来，PICC技术将在更多领域得到应用，如肿 瘤治疗、营养支持等。同时，随着人工智能、大数据等技术的不断发展，PICC技术将与这些技术相结合，实现更 加精准、个性化的治疗。
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操作规范培训和考核评价机制
制定操作规范
根据实际工作需求，制定详细的 操作规范，明确各项工作的流程
、标准和要求。
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加强培训
通过定期组织培训、学习交流等活 动，提高员工对操作规范的理解和 掌握程度。
建立考核评价机制
制定考核评价标准和方法，定期对 员工进行考核评价，确保操作规范 的执行效果。
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学员心得体会分享
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学员A
通过本次培训，我对PICC有了更深入的了解，掌 握了相关操作技能和知识，对今后的工作有很大 帮助。
学员B
培训过程中，老师讲解得非常详细，让我对PICC 的并发症处理有了更清晰的认识，提高了我的临 床应对能力。
学员C
3
通过与其他学员的交流和分享，我收获了很多宝 贵的经验和建议，对PICC的临床应用有了更全面 的认识。
03
感染处理
立即拔管，局部消毒换药，遵医嘱给 予抗感染治疗。
导管异位处理
通过X线检查确认导管尖端位置，如 异位严重或影响治疗，应拔管重新置 管。
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04
导管堵塞处理
检查导管是否打折或受压，尝试用生 理盐水冲管，如无法冲通，应拔管重 新置管。
PICC完整培训内容ppt课件
信用保证保险产品介绍
贷款信用保险
保障银行或其他金融机构因借款人违约而遭 受的损失。
商业信用保险
保障企业在贸易过程中因买方违约而遭受的 损失，如应收账款信用保险等。
保证保险
保障被保险人因履行合同义务而遭受的损失 ，如履约保证保险、投标保证保险等。
个人信用保险
保障个人因信用风险而遭受的损失，如信用 卡盗刷保险等。
06
团队协作与领导力提 升
高效团队协作能力培养
建立信任与尊重
通过有效的沟通和互相支持，培养团 队成员之间的信任与尊重，为协作打 下基础。
明确目标与分工
设定清晰、可衡量的团队目标，明确 各成员的分工与责任，确保团队工作 的高效进行。
强化沟通与协作技能
提升团队成员的沟通技巧，包括倾听 、表达、反馈等，促进信息在团队中 的顺畅流通。
批改和退保处理流程
批改处理
在保险合同有效期内，如需变更合同内容，应提交批改申请，经保险公司审核同 意后进行批改。
退保处理
客户在犹豫期内或符合退保条件时，可提出退保申请。保险公司将根据合同约定 进行退保处理，并退还相应保费。
04
客户服务与沟通技巧
客户服务理念及价值体现
树立以客户为中心的服务理念，关注客户需求和体验。
规划有趣的团队建设活动，如户外拓展、团队竞赛等，提高团队凝聚 力和协作能力。
评估与调整激励措施和团队建设活动
定期评估激励措施和团队建设活动的效果，根据反馈进行调整和优化 。
THANKS
感谢观看
内外部审计和监管要求应对
内部审计
建立内部审计机制，对公司业务 进行全面、客观的审计，确保业 务合规性和内控制度的有效性。
外部审计
PICC相关基础知识
PICC的材质与结构
总结词
PICC由多种材质构成，具有独特的结构特点。
详细描述
PICC的主要材质包括聚氨酯、硅胶等医用高分子材料 ，这些材料具有良好的生物相容性和稳定性。PICC的 结构包括导管、连接器和穿刺鞘等部分，其中导管是最 核心的部分，由三层结构组成，分别是内层、中层和外 层。导管的内层材料要求具有良好的生物相容性和抗血 栓性能；中层材料要求具有较高的弹性；外层材料则要 求具有良好的耐磨性和抗弯曲性。此外，PICC的尖端 设计要求光滑、无钩，以减少对血管壁的损伤。
未来发展方向与挑战
安全性与可靠性的提升
随着PICC的广泛应用，如何提高其安全性与可靠性成为未来 的重要发展方向，需要加强质量控制和监管力度。
降低成本与普及应用
如何降低PICC的生产成本，使其更加普及和可及，也是未来 发展的重要方向，需要加强技术研发和产业化进程。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
PICC相关基础知识
contents
目录
• PICC定义与类型 • PICC的应用场景 • PICC的优缺点 • PICC的安装与维护 • PICC的发展趋势与展望
01
PICC定义与类型
PICC定义
总结词
PICC是Peripherally Inserted Central Catheter的缩写，中文称为“经外周静脉 置入中心静脉导管”。
PICC的日常维护
保持清洁
定期清洁穿刺部位周围皮肤， 保持干燥。
观察导管情况
检查导管是否通畅、有无移位 或打折，以及敷料是否干燥、 无渗血等。
冲管与封管
每次使用PICC导管前后，应使 用生理盐水进行冲管和封管， 防止血液凝结堵塞导管。
保险基础知识_总结的很详细89182
保险基础知识第一节保险概述一、简述保险的含义及分类。
保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
保险是以契约形式确立双方经济关系，以缴纳保险费建立起来的保险基金，对保险合同规定范围内的灾害事故所造成的损失，进行经济补偿或给付的一种经济形式。
保险属于经济范畴，它所揭示的是保险的属性，是保险的本质性的东西。
从本质上讲，保险体现的是一种经济关系，表现在：(1)保险人与被保险人的商品交换关系；(2)保险人与被保险人之间的收入再分配关系。
从经济角度来看，保险是一种损失分摊方法，以多数单位和个人缴纳保费建立保险基金，使少数成员的损失由全体被保险人分担。
从法律意义上说，保险是一种合同行为，即通过签订保险合同，明确双方当事人的权利与义务，被保险人以缴纳保费获取保险合同规定范围内的赔偿，保险人则有收受保费的权利和提供赔偿的义务。
由此可见，保险乃是经济关系与法律关系的统一。
根据保险标的不同，保险可分为人身保险和财产保险两大类。
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
当人们遭受不幸事故或因疾病、年老以致丧失工作能力、伤残、死亡或年老退休后，根据保险合同的规定，保险人对被保险人或受益人给付保险金或年金，以解决病、残、老、死所造成的经济困难。
从广义上讲，财产保险是指除人身保险外的其他一切险种，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险、农业保险等。
它是以有形或无形财产及其相关利益为保险标的的一类实偿性保险。
社会保险是国家以法律的形式规定的,在劳动者暂时或永久丧失劳动能力而没有甚或来源是给与物质帮助、维护即本身获得各种制度的总称。
我国《劳动法》第七十条规定"国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。
《保险法基础知识》(首都经贸大学·PICC培训教材)
考试指定教材：《保险法基础知识》，出版社：首都经济贸易大学出版社；主编：李玉泉、邹志洪；出版时间：2011年【考试内容】掌握：1.保险合同的成立与生效。
（第五章）2.保险合同的变更、解除和终止。
（第七章）3.财产保险合同概述。
(第十章)4.机动车交通事故责任强制保险。
（第十二章）5.人身保险合同概述。
（第十三章）熟悉：1.保险的基本原则。
（第三章）2.保险合同的内容与形式。
（第六章）3.保险合同的解释。
（第八章）4.重复保险。
（第十一章第一节）5.保险索赔时效。
（第九章第一节）6. 对死亡保险的限制。
（第十四章第二节）7.关于受益人的规定。
（第十四章第三节）了解：1.保险合同的概念、特征和分类。
（第二章）2.保险合同的当事人。
（第四章第一节）3.民法上的诉讼时效制度。
（第九章第一节）第五章保险合同的成立与生效【5.1】第一节保险合同的订立保险合同的订立：是指投保人与保险人在自愿平等的基础上，就保险合同的主要条款经过协商最终达成协议的法律行为。
是指投保人和保险人就保险合同的主要条款达成合意的状态，是投保人和保险人之间保险合同法律关系的形成和开始。
保险合同的成立是通过具体保险合同的订立过程过程实现的，但又有区表示的互动过程，可以包括要约、反要约、承诺等各个阶段；保险合同的订立则是保险合同订立这一动态过程追求的积极结果和最终完成阶段。
保险合同的成立则是保险合同订立这一动态过程追求的积极结果和最终完成阶段。
【结论】：保险合同的订立是保险合同成立的前提，保险合同的成立是保险合同订立过程产生的符合当事人目的结果。
【掌握部分】一、保险合同的订立（一）保险合同的订立原则《保险法》第11条：订立保险合同，应当协商一致、遵循公平原则确定各方的权利和义务。
除法律、行政法规规定必须保险的除外，保险合同自愿订立。
1、公平原则2、协商一致原则3、自愿订立原则（二）保险合同的订立凭证《保险法》第13条：投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。
PICC完整培训内容课件
Picc架构包括流程定义、流程执行、流程通信和流核心，通过流 程定义、执行、通信和监控实现 应用程序的开发和部署。
简单易用
Picc技术使用简单的文本格式进 行流程定义和通信，方便使用和 理解。
高性能高可用
Picc技术使用高效的通信协议和 分布式部署方案，能够实现高性 能和高可用性的应用程序部署。
PICC二号
主要针对中高端物流和商用车，提供更高的安 全性能和舒适性。
3
PICC三号
高端物流和商用车，提供最佳的安全性能、舒 适性和可靠性。
产品特点与优势
高效可靠
PICC产品以高效可靠的品质著称， 可确保安全行驶。
舒适性
产品特性设计充分考虑了人体工程 学，使驾驶员能够享受更舒适的驾 驶体验。
经济实惠
根据客户需求和公司政策，制定详细的服务 计划，包括服务目标、服务内容、服务流程 等。
为服务团队提供全面的培训，包括picc服务 理念、服务流程、沟通技巧等，确保团队具 备专业素养和服务能力。
提供咨询服务
监督服务质量
为客户提供全面的picc咨询服务，解答客户 疑问，提供专业建议。
通过定期的监督和评估，确保服务质量符合 公司标准。
这个案例是一个成功的picc应用案例，其背景和实施过程是本次分享的重点。
详细描述
本案例介绍了一家企业在面临市场竞争压力和内部管理挑战的背景下，如何实施picc体系，并取得了显著的成果。
总结
通过这个案例，我们可以了解到picc体系的应用可以帮助企业提高管理水平和市场竞争力。
案例二：典型案例的客户解决方案
签订服务合同
与客户签订正式的服务合同，明确双方的权利和义务。
服务执行与监督
按照服务计划执行服务，并对服务质量进行监督和评估 ，确保服务质量符合公司标准。
PICC 资格证培训1-5章
1.3（13）
广州市分公司 渠道管理部
三、风险的种类(P4-7)
（五）依据产生风险的行为分类
1.
基本风险.基本风险指非个人行为引起的风险它对整个团体乃至整个社会产生
影响，而且是个人无法预防的风险。地震、洪水等引起的风险
2.
特定风险.特定风险指个人行为引起的风险火灾、爆炸、盗窃及对他人财产损
害或人身伤害所负的法律责任等均属此类风险。
1.3（30）
广州市分公司 渠道管理部
四、风险管理的方法(P15)
（二）财务型风险管理技术 以提供基金的方式，降低发生损失的成本，即 通过事故发生前所作的财务安排，来解决事故 发生后给人们造成的经济困难和精神忧虑，为 恢复企业生产，维持正常生活等ห้องสมุดไป่ตู้供财务支持
1. 自留风险 2. 转移风险
(1)财务型非保险转移风险 (2)财务型保险转移风险（保险）
广州市分公司 渠道管理部
1.3（8）
三、风险的种类(P4)
（一）依据风险产生的原因分类 1. 自然风险 2. 社会风险 3. 政治风险 4. 经济风险 5. 技术风险
1.3（10）
广州市分公司 渠道管理部
三、风险的种类(P5)
（二）依据风险标的分类 1. 财产风险 2. 人身风险 3. 责任风险 4. 信用风险
1.3（29）
广州市分公司 渠道管理部
（一）控制型风险管理技术（P14）
主要方法： 1. 避免：设法回避损失发生的可能性。 最彻底、最简单、消极的方法 2. 预防：风险发生前为消除或减少可能引起损失 的各种因素而采取的措施，即“防患于未然”。 3. 抑制：在损失发生时或发生后为降低损失程度 而采取的各项措施，是处理风险的有效技术。
picc知识点
picc知识点picc相关知识点详解概述PICC全称为“中国人民保险公司（The People’s Insurance Company of China Limited）”，是中国内地的一家综合性保险公司。
拥有广泛的保险产品线，提供财产保险、责任保险、人寿保险、养老保险等多项保险服务。
公司介绍PICC是中国首家股份制保险公司，于1996年重新上市。
作为中国最大的财产险公司，PICC在非车险方面具有领先地位，同时也是中国最大的责任险保险公司之一。
保险业务•财产保险：包括火险、工程险、汽车险等，主要为企业和个人提供财产保障。
•人寿保险：包括意外险、健康险、寿险等，主要为个人提供人身保障。
•老年人保险：包括养老保险和医疗保险等，主要为老年人提供保障服务。
•再保险：PICC还开展再保险业务，与其他保险公司进行风险共担。
公司历史PICC于1949年10月1日成立，是新中国成立后的第一家保险公司。
在成立初期，PICC主要从事国际贸易险的承保工作。
随着中国经济的快速发展，PICC逐渐扩大业务范围，成为一家综合性保险公司。
公司成就与荣誉PICC是中国保险行业的一面旗帜，取得了一系列的重要成就和荣誉： - 在中国保险市场占有重要地位，是中国最大的产险公司之一。
- 通过国际认证，成为全球最大的再保险集团之一。
- 保费收入和资产规模在业内名列前茅。
- 在中国保险市场卓有声望，被评为中国最具影响力的保险品牌之一。
结语通过对PICC的整理和详解，我们可以了解到PICC作为中国一家重要的保险公司，在财产保险、人寿保险、养老保险等方面都具有丰富的经验和领先的地位。
作为投保人，了解PICC的相关知识点有助于更好地选择保险产品和获得保障服务。
picc相关知识点详解（续）公司的市场地位PICC在中国保险市场具有重要地位，是中国最大的产险公司之一。
根据相关数据，PICC在中国财产保险市场的市场份额连续多年保持领先地位，并在非车险领域具有较强的竞争力。
PICC培训课件
PICC培训课件一、前言PICC（外周中心静脉置管）作为一种先进的静脉通路技术，在临床治疗中具有广泛的应用。
为了提高护理人员的PICC操作技能，规范PICC护理流程，确保患者安全，我们特制定本培训课件。
本课件旨在使护理人员全面了解PICC的基本知识、操作技巧及并发症的预防和处理。
二、PICC的基本知识1.PICC的定义：PICC是经外周静脉插入中心静脉的导管，用于长期输液、输血、化疗、营养支持等治疗。
2.PICC的适应症：预计治疗周期超过1周的患者；需反复输注刺激性药物的患者；外周静脉条件差的患者；需长期静脉通路的患者。
3.PICC的禁忌症：穿刺部位感染；出血倾向；预穿刺静脉存在血栓或静脉炎。
4.PICC的类型：根据材质和功能的不同，PICC可分为多种类型，如硅胶PICC、聚氯乙烯PICC、耐高压PICC等。
三、PICC的操作技巧1.穿刺部位的选择：首选贵要静脉，为肘正中静脉、头静脉。
穿刺前需评估静脉条件，确保导管顺利插入。
2.穿刺方法：采用超声引导下改良塞丁格技术进行PICC穿刺，提高穿刺成功率，减少并发症。
3.导管尖端定位：PICC导管尖端应位于上腔静脉与右心房交界处，可通过胸部X线片确认导管位置。
4.导管固定与维护：穿刺成功后，应用无菌纱布覆盖穿刺点，使用透明敷料固定导管，定期更换敷料，观察穿刺点情况。
5.冲封管技术：输液前，使用生理盐水冲管；输液后，使用肝素盐水正压封管，防止血栓形成。
四、PICC并发症的预防与处理1.静脉炎：表现为穿刺部位红、肿、热、痛。
预防措施：严格执行无菌操作；选择合适导管；定期更换敷料。
处理方法：抬高患肢，局部热敷，给予抗炎药物。
2.导管堵塞：表现为输液不畅。
预防措施：冲封管技术；避免导管打折、扭曲。
处理方法：尿激酶溶栓或更换导管。
3.导管相关性感染：表现为穿刺部位红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物。
预防措施：严格执行无菌操作；定期更换敷料。
处理方法：抗感染治疗，必要时拔除导管。
保险法基础知识首都经贸大学PICC培训教材
考试指定教材：《保险法基础知识》，出版社：首都经济贸易大学出版社；主编：李玉泉、邹志洪；出版时间：2011年【考试内容】掌握：1.保险合同的成立与生效。
（第五章）2.保险合同的变更、解除和终止。
（第七章）3.财产保险合同概述。
(第十章)4.机动车交通事故责任强制保险。
（第十二章）5.人身保险合同概述。
（第十三章）熟悉：1.保险的基本原则。
（第三章）2.保险合同的内容与形式。
（第六章）3.保险合同的解释。
（第八章）4.重复保险。
（第十一章第一节）5.保险索赔时效。
（第九章第一节）6. 对死亡保险的限制。
（第十四章第二节）7.关于受益人的规定。
（第十四章第三节）了解：1.保险合同的概念、特征和分类。
（第二章）2.保险合同的当事人。
（第四章第一节）3.民法上的诉讼时效制度。
（第九章第一节）第五章保险合同的成立与生效【5.1】第一节保险合同的订立保险合同的订立：是指投保人与保险人在自愿平等的基础上，就保险合同的主要条款经过协商最终达成协议的法律行为。
是指投保人和保险人就保险合同的主要条款达成合意的状态，是投保人和保险人之间保险合同法律关系的形成和开始。
保险合同的成立是通过具体保险合同的订立过程过程实现的，但又有区表示的互动过程，可以包括要约、反要约、承诺等各个阶段；保险合同的订立则是保险合同订立这一动态过程追求的积极结果和最终完成阶段。
保险合同的成立则是保险合同订立这一动态过程追求的积极结果和最终完成阶段。
【结论】：保险合同的订立是保险合同成立的前提，保险合同的成立是保险合同订立过程产生的符合当事人目的结果。
【掌握部分】一、保险合同的订立（一）保险合同的订立原则《保险法》第11条：订立保险合同，应当协商一致、遵循公平原则确定各方的权利和义务。
除法律、行政法规规定必须保险的除外，保险合同自愿订立。
1、公平原则2、协商一致原则3、自愿订立原则（二）保险合同的订立凭证《保险法》第13条：投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。
2024年度PICC知识培训课件
有利原则
PICC的使用应以患者利益为 出发点，确保患者的安全和健
康。
公正原则
在PICC资源分配上，应坚持 公平公正，不偏袒任何一方。
2024/2/2
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争议案例分析与思考
01
02
03
案例一
PICC置管后并发症引发的 医疗纠纷。分析原因，提 出改进措施，加强医患沟 通，降低并发症发生率。
2024/2/2
PICC业务操作流程
详细介绍PICC的各项业务流程，如 承保、理赔、客户服务等，让员工了 解并掌握实际操作技能。
风险管理与合规经营
阐述保险行业的风险点和合规要求， 提高员工的风险意识和合规意识。
5
02
CATALOGUE
PICC基础知识
2024/2/2
6
PICC定义及作用
PICC定义
2024/2/2
案例二
患者拒绝PICC置管引发的 伦理争议。探讨患者拒绝 的原因，尊重患者选择， 寻找替代方案。
案例三
PICC资源分配不均引发的 社会问题。分析资源分配 不均的原因，提出政策建 议，促进资源公平分配。
21
2024/2/2
06
CATALOGUE
总结与展望
22
关键知识点回顾
PICC基本概念与原理
包括PICC的定义、工作原理、适应症 与禁忌症等基础知识。
并发症预防与处理
介绍PICC常见并发症的类型、成因及 预防措施，提高学员对并发症的识别 和应对能力。
插管技术与操作方法
详细讲解PICC插管的步骤、技巧及注 意事项，确保学员掌握正确的操作方 法。
2024/2/2
23
新型PICC技术展望
PICC基础知识
在任何时候穿刺部位下方出现水肿，但不是由于绷带或衣物过紧所 致则应考虑是导管相对静脉较粗，导致静脉回流受影响所致，应是拔除 导管的指征。
五、PICC的穿刺
（二）置管前准备 1、遵照医嘱，穿刺前进行病人教育：解释操作过程及合作期望、可
七、PICC的潜在并发症及处理
8、机械性静脉炎 原因：与选择导管的型号和血管的粗细不当有关，穿刺侧肢体过度活
动。 处理：湿热敷20min/次，4次/日，抬高患肢，避免剧烈活动。若三天
七、PICC的潜在并发症及处理
4、送管不畅 原因：导管前端触及静脉瓣。
处理：可将导管往外退2cm左右再转一圈避开静脉瓣送管，在腋窝处扎止 血带或导管接注射器，边推盐水边送管，但必须确定导管在血管内。 5、液体输入不畅 原因：导管只有一末端孔，如末端孔顶到血管壁，回血抽不出且液体滴入 不畅。 处理：将导管外抽l～2cm，如再不行将导管外端转几圈，避开静脉壁。 6、误伤动脉 原因：穿刺过深，误入动脉。 处理：退出穿刺针，加压止血。 7、心律失常 原因：导管尖端位置过深所致，进入心房或心室。 处理：应准确测量长度避免置入过长，退出导管少许。
六、PICC的护理
（五）PICC护理 1、导管固定
用10x12cm透明膜固定导管，将固定器须用贴膜贴住，用胶布交叉固定尾 端。胶布贴在透明膜上。
2、换膜 更换贴膜时应按常规消毒穿刺点，需压住肝素帽部位，往肘部上方撕， 避免拉出导管。在操作后第一个24小时后更换贴膜，以后每3天或每周更 换一次（与使用贴膜特性有关）出现潮湿，脱落等任何污染或危及导管时 随时更换，使用发汗剂者要求每48小时更换敷料，病人若带导管洗涤时应 用大规格贴膜将暴露段导管固定器和肝素帽全都贴住以防止水渗进引起感 染。 3、封管 建议用20ml肝素盐水封管，肝素液浓度50～100U/ml。24小时不输液， 早晚各封一次。每次治疗后肝素帽须正压封管，以防远端回血。用三通时 也须边推肝素盐水边关开关，开关一定得关死，避免回血导致堵塞。 4、导管的拔除 建议导管留置时间8～12周，可根据治疗所需由医生决定留置时间。导管 拔除时应从穿刺点部位轻慢拔出，立即压迫止血，用敷料固定，每24～48 小时换药直至创口愈合，测量导管长度，观察有无损伤或断裂并做好记录。
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第一章风险概述第一节风险及其特征1.风险的一般含义:某种事物发生的不确定性2.风险的特定含义:某种损失发生的不确定性3.风险的构成3要素: 风险因素、风险事故、损失a)风险因素：实质风险因素、道德风险因素、心里风险因素b)风险事故：财产风险、责任风险、人身风险c)损失：直接损失（财产的损失与灭失）间接损失（额外费用损失、收益损失、责任损失）4.风险因素、风险事故及损失之间的关系：（P3）风险因素，引起或增加→风险事故，导致→损失5.风险的分类5.1依据原因分5类：自然风险、社会风险、政治风险、经济风险、技术风险5.2 依据风险标分4类：财产风险、人身风险、责任风险、信用风险5.3 依据风险性质分2类：纯粹风险、投机风险5.4 依据风险影响的结果分2类：基本风险、特定风险6. 风险的6特征：风险的不确定性、风险的客观性、风险的普遍性、风险的社会性、风险可测定型、风险的发展性第二节可保风险1.可保风险：指符合保险人承保条件的特定风险。
2.可保风险的6条件：2.1风险必须具有不确定性2.2风险必须是纯粹风险2.3风险必须使大量标的均有遭受损失的可能2.4风险必须有导致重大损失的可能2.5风险不能使大多数的保险对象同时遭受损失2.6风险必须具有现实的可测性3.风险单位及其划分3.1风险单位的定义：指一次风险发生可能造成的最大损失范围3.2风险单位的3划分：按地段、按投保单位、按标的第三节风险管理1.风险管理的概念:一个组织或者个人用以降低风险的消极结果的决策过程，即通过风险识别、风险评估、风险评价，并在此基础上优化组合各种风险管理技术。
对风险实施有效控制盒妥善处理风险所致损失的后果，从而以最小的成本获得最大的安全保障（基本目标）2.风险管理的5程序：风险识别、风险评估、风险评价、选择风险管理技术、评估风险管理效果、3.风险管理的目标a)损失前目标4包括：3.1.1减小风险事故发生机会3.1.2以最经济、最合理的方法预防潜在损失的发生3.1.3减轻企业、家庭对风险及潜在损失的烦恼和忧虑，为企业提供良好的生产经营环境，为家庭提供良好的生活环境。
3.1.4遵守和履行社会赋予家庭和企业的公共责任和行为规范3.2 损失后目标2包括：3.2.1减少损失的危害程度3.2.2及时提供经济补偿，使企业和家庭恢复正常的生产和生活秩序，实现良性循环4. 风险管理的方法4.1 控制型风险管理4技术（P12）:避免、预防、分散、抑制4.2 财务型风险管理技术（P13）：自留风险、转移风险（财务型非保险转移风险、财务型保险转移风险）5. 保险与风险的关系---无5.1 风险是保险存在和发展的前提5.2 风险是保险发展的客观基础5.3 保险是风险的转移5.4 保险的经营效益受风险管理的制约5.5 保险管理与风险管理相辅相成第二章保险概述第一节保险的基本概念1.保险的定义：指集合具有同类风险的众多单位和个人，以合理计算风险分担金的形式，向少数因该风险事故发生而遭受经济损失的成员提供保险经济保障（或赔偿或给付）的一种行为。
2.保险的特征2.1保险自身的特征：互助性、契约性、经济性、商品性、科学性2.2保险与相似制度的比较2.2.1保险与社会保险 (P17):①人身保险与社会保险的4共同点（1）同以风险的存在为前提。
人身特有风险的客观存在，创立了人身保险的自然前提，而人身风险的偶然性和不确定性，则产生了对人身风险保障的需求。
对此，人身保险与社会保险并无区别。
（2）同以社会再生产的人身要素为对象。
人身保险与社会保险的保险标的都是人的身体或寿命，只不过社会保险的对象是依法限定的，而人身保险的对象是以保险合同限定的。
（3）同以概率论和大数法则为制定保险费率的数理基础。
人身保险与社会保险都需要准确合理地厘定保险费率，生命表的编制和使用对人身保险与社会保险并无两样。
（4）同以建立保险基金作为提供经济保障的物质基础。
为了使被保险人在遭受人身风险事故后能获得及时可靠的经济保障，人身保险与社会保险都要将收取的保险费建立专门的保险基金，并按照相同的原则进行投资运用，以确保保险基金的保值增值，增强偿付能力。
②人身保险与社会保险的6区别（1）经营主体不同。
人身保险的经营主体必须是商业保险公司，对此各国保险法都有相应规定。
（我国《保险法》规定：“经营商业保险业务，必须是依照本法设立的保险公司。
其他单位和个人不得经营商业保险业务”）。
社会保险一般是由政府或其设立的机构作为经营主体的，带有行政性和垄断性的特色。
在我国，经办社会保险的机构是由劳动与社会保障部授权的当地社会保险公司。
（2）行为依据不同。
人身保险是以合同实施的契约行为，保险关系的建立是以保险合同的形式体现的，保险双方当事人权利的享受和义务的履行也是以保险合同为依据的。
社会保险则是依法实施的政府行为，享受社会保险的保障是宪法赋予公民或劳动者的一项基本权利，为保证这一权利的实现，国家必须颁布社会保险的法规强制实施。
（3）实施方式不同。
人身保险合同的订立必须贯彻平等互利、协商一致、自愿订立的原则，除少数险种外，大多数险种在法律上没有强制实施的规定。
社会保险则具有强制实施的特点，凡是社会保险法律法规规定范围内的社会成员，必须参加。
（4）强调的原则不同。
由于人身保险以合同体现双方当事人的关系，双方的权利与义务是对等的，即保险人承担赔偿和给付保险金的责任完全取决于投保人是否缴纳保险费以及缴纳的数额，也就是多投多保，少投少保，不投不保。
因而，人身保险强调的是“个人公平”的原则。
而社会保险因其与政府的社会经济目标相联系，以贯彻国家的社会政策和劳动政策为宗旨，强调的是“社会公平”原则。
投保人的缴费水平与保障水平的联系并不紧密，为了体现政府的职责，不管投保人缴费多少，给付标准原则上是同一的，甚至有些人可以免缴保险费，但同样能获得社会保险的保障。
（5）保障功能不同。
人身保险的保障目标是在保险金额限度内对保险事件所致损害进行保险金的给付。
这一目标可以满足人们一生中生活消费的各个层次的需要，即生存、发展与享受都可以通过购买人身保险得到保障。
而社会保险的保障目标是通过社会保险金的支付保障社会成员的基本生活需要，即生存需要，因而保障水平相对较低。
（6）保费负担不同。
缴付保险费是人身保险投保人应尽的基本义务，而且保险费中不仅仅包含死亡、伤残、疾病等费用，还包括了保险人的营业与管理费用，投保人必须全部承担，因而，人身保险的收费标准一般较高。
而社会保险的保险费，通常是个人、企业和政府三方共同负担的，至于各方的负担比例，则因项目不同、经济承担能力不同而各异。
2.2.2保险与救济4不同(P18): 提供保险的主体不同、提供保险的资金来源不同、提供保障的可靠性不同、提供的保障水平不同2.2.3保险与储蓄5不同：消费对象不同、技术要求不同、受益期限不同、行为性质不同、消费目的不同3.保险的5要素3.1可保风险的存在3.2大量同质风险的集合与分散：风险的大量性、风险的同质性3.3保险费率的厘定3.4保险准备金的建立3.5保险合同的订立第二节：保险法概述1.保险法的定义：调整保险关系的一切法律规范的总称2.我国的保险立法（P22）：解放前，我国曾进行过一些保险的立法工作，由于政局不稳，没有相应的执行措施，所以大部分没有真正的实施。
新中国成立后，保险立法工作很曲折，十一届三中全会后，保险立法工作才有了很大进展，我国先后颁布了一些单项的保险法规。
这此法规有些属于保险合同法的范畴，有些属于保险为法的范畴，有些属于保险特别法的范畴。
１９９２年１１月７日，第七届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过了《中华人民共和国海商法》，第一次法律的形式对海上保险做了明确规定。
１９９５年６月３０日，第八届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议通过了《保险法》，这是建国来我国的第一次保险基本法。
采用了国际上一些国家和地区集保险业法和保险合同法为一体的立法体例，是一部较为完整、系统的保险法律。
２００２年，根据我国加入世贸组织的承诺，根据2002年10月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议《关于修改〈中华人民共和国保险法〉的决定》，《保险法》做了首次修改，并于２００３年１月１日起实施。
最新的《保险法》是中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议于2009年2月28日修订通过的。
3.保险法的3主要内容：①保险业法。
又称保险事业法、保险事业监督法，是国家对保险业进行管理和监督的法律法规。
主要内容包括保险组织的建立、经营、管理、解散和监督。
中华人民共和国国务院于1985年3月3日发布的《保险企业管理暂行条例》，对保险企业的设立、中国人民保险公司等做了具体规定，即属于保险业法规性质。
②保险合同法。
又称保险契约法，是关于保险双方当事人的权利义务关系的法律。
是保险法的主要内容，包括财产保险合同和人身保险合同，《中华人民共和国经济合同法》关于保险合同的规定，1983 年9月1日国务院发布的《中华人民共和国财产保险合同条例》，即属于保险合同法。
③保险特别法。
是相对于保险合同法而存在的，是规范某一种险种的保险关系或规范保险活动某一方面的保险关系的法律和法规，是各种具体保险经营活动的直接依据。
如《海商法》中的海上保险等。
第三节：保险的分类1.按保险标的分2类：财产保险、人身保险2.按实施方式分2类：强制保险、自愿保险3.按承保方式分4类：原保险、再保险、共同保险、重复保险4.按投保单位分2类：团体保险、个人保险5.按保险经营性质分2类：商业保险、非商业保险6.按保险实务操作习惯分3类：寿险与非寿险、水险与非水险、车险与非车险7.保险的4种类：财产保险、人身保险（人寿保险、健康保险、人身意外伤害保险）、责任保险、信用保险第四节：保险的3功能1.经济补偿2功能：财产保险的补偿、人身保险的给付2.资金融通功能3.社会社会管理4功能：社会保障管理、社会风险管理、社会关系管理、社会信用管理第五节：保险业的发展历程1.保险的历史沿革。
(1)人类保险思想的萌生。
国外最早的保险思想产生于处在东西方贸易要道上的古代文明国家，如古巴比伦、古埃及、古罗马、古希腊等。
《汉谟拉比法典》是一部有关保险的最早法规，基尔特制度即行会制度，是一种原始的合作保险形式。
(2)保险的萌芽。
在各类保险中，起源最早、历史最长者当数海上保险。
共同海损分摊制度是海上保险的萌芽。
15、16世纪的海上保险是人身保险的萌芽。
2.保险的雏形。
(1)船舶抵押借款制度是海上保险的雏形。
(2)“黑瑞甫”制度和基尔特制度是火灾保险的原始形态。
“黑瑞甫”制是对火灾损失互相负责赔偿的制度。
德国北部17世纪曾盛行“基尔特”制度，成立了很多互助性质的火灾救灾协会，会员之间实行火灾相互救济。