肛瘘手术后疤痕
低位复杂性肛瘘Hanley手术治疗效果观分析
低位复杂性肛瘘Hanley手术治疗效果观分析低位复杂性肛瘘是一种常见的肛肠疾病，给患者带来痛苦和不便。
Hanley手术是一种常用的治疗低位复杂性肛瘘的方法，其治疗效果备受关注。
本篇文章将通过对Hanley手术治疗效果的观察和分析，为患者提供更多的治疗参考。
一、Hanley手术的原理和操作步骤Hanley手术是一种利用假体来封闭肛瘘道的微创手术，其原理是在肛管内埋置一种类似于橡胶圈的假体，通过压迫肛瘘道内的组织，从而刺激组织愈合，达到封闭肛瘘道的目的。
Hanley手术操作简单，创伤小，恢复快。
Hanley手术的操作步骤主要包括：清洁术区、麻醉患者、在肛管内埋置假体、结扎肛瘘道口等。
二、Hanley手术治疗效果观察1.治愈率观察Hanley手术治疗低位复杂性肛瘘的治愈率较高。
据临床观察发现，Hanley手术后80%以上的患者可以完全治愈，不再出现肛瘘引起的症状。
2.并发症观察Hanley手术治疗低位复杂性肛瘘的并发症较少。
在临床观察中发现，手术后出现术后感染、出血、排便困难等并发症的患者占比较低，术后恢复较好。
3.术后疼痛观察Hanley手术治疗低位复杂性肛瘘后，患者术后疼痛感较轻。
观察发现，患者在术后疼痛感方面表现良好，可以通过药物镇痛或局部冷敷等方法有效缓解疼痛。
Hanley手术治疗低位复杂性肛瘘后，术后疼痛感轻，患者术后恢复较快，生活质量提高。
Hanley手术是一种治疗低位复杂性肛瘘的有效方法，其治疗效果较好，值得临床推广应用。
需要注意的是，术后的恢复和术后的护理同样重要，患者术后要严格按医嘱进行护理，避免感染和并发症的发生。
希望患者在选择治疗低位复杂性肛瘘的方法时，能够多与医生进行沟通，根据自身情况选择合适的治疗方法，早日康复。
肛瘘手术记录模板
肛瘘手术记录模板患者姓名，XXX 性别，男/女年龄，XX岁。
手术日期，XXXX年XX月XX日手术医生，XXX。
手术记录：1. 患者术前准备充分，术前禁食禁水，按照医嘱进行肠道准备，术前进行了全面的身体检查，术前麻醉科医生评估患者的麻醉风险，并且患者已经签署了手术同意书。
2. 手术过程中，患者被安全地置于手术台上，麻醉科医生进行了全麻诱导，手术医生进行了局部消毒，麻醉科医生进行了气管插管，并且监测了患者的生命体征。
3. 手术医生进行了肛瘘手术，首先进行了切口，清理了瘘道周围的组织，找到了瘘道的起始和终止点，然后进行了瘘道的切除和修补，术中出血量少，手术操作规范。
4. 手术结束后，患者被送往恢复室，麻醉医生进行了麻醉的拔管，患者醒来后，生命体征稳定，无不适感，无恶心呕吐等不适症状。
5. 术后患者按照医嘱进行了护理和康复训练，医护人员对患者进行了术后的检查和观察，患者恢复良好，无感染、出血等并发症。
6. 出院后，患者按照医嘱进行了术后的注意事项，定期到医院复查，术后恢复良好，术后效果满意。
7. 术后随访，患者恢复良好，术后效果良好，未见异常情况。
术后医嘱：1. 术后保持休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化。
2. 定期更换伤口敷料，保持伤口干燥清洁，注意个人卫生。
3. 定期复查，如有异常情况及时就医。
4. 术后避免长时间坐卧，避免便秘，保持大便通畅。
5. 术后避免性生活，避免感染。
6. 术后注意心理调适，避免情绪激动。
以上为患者XXX的肛瘘手术记录，术后恢复良好，术后效果满意。
（以上内容仅供参考，具体情况请以医生诊断为准。
）。
紫草膏治疗肛瘘术后创面40例疗效观察
Ｄｅ ｅ ｃ ｍｂｅ ２ ０８． １ ２， Ｎｏ ４ ￣ ０ Ｖｏ．１ ．
湖 北 中医 学 院学 报
Ｊ ｕ ａ ｆＨｕ ｅ ｏｌｇ ｆＴ Ｍ ｏ ｒ ｌ ｂ ｉＣ ｌ ｅ ｏ Ｃ ｎ ｏ ｅ ・４ ・ ７
紫草 膏治疗肛 瘘术后创 面 ４ ｏ例疗效观察
（ ） 肛 瘘 术 后 创 口 已缝 合 者 ； （ ） 应 用 传 统 方 法 行 瘘 管 切 １ ２
开者 。
２ 治 疗 方 法
与 对 照组 比 较 ， ｝ ＜ ． ｌ Ｐ ０Ｏ 。
两组 均 在 行肛 瘘切 开 术 后 的 当天 ，进 行 换 药 治 疗 。
２ １ 治 疗 组 ．
表 １ 两 组 临 床 疗 效 比较 【 ） 饲
１２ 诊 断标 准 ． 参照 １９ ９ ４年 国家 中 医 药 管 理 局 制 定 的 《 医 病 证 诊 断 疗 中
效 标 准 》 拟 定 。低 位 单 纯 性 肛 瘘 ：只 有 一 条 管 道 ，且 位 于 肛 …
管 直 肠 环 以下 ；低 位 复 杂 性 肛 瘘 ：有 两 条 以 上 管 道 ，位 于 肛 管 直 肠 环 以下 ，且 有 两 个 以上 外 口或 内 口 ； 高 位 单 纯 性 肛 瘘 ：只 有 一 条 管 道 ，穿 越 肛 管 直 肠 环 或 位 于 其 上 ；高 位 复 杂 性 肛 瘘 ：
肛 瘘 瘘 管 走 行 复 杂 ，手 术 切 口深 或 创 面 大 ，且 多 为 开 放 性 创 面 ，加 之 粪 便 对 创 面 的污 染 和 刺 激 ，故 术 后 创 面 愈 合 时 间 较 长 。２ ０ ０６年 ３月 一 ０ ８年 ４月 ，笔 者 应 用 紫 草 膏 纱 条 对 肛 瘘 术 ２０ 后创面换药 ４ ０例 ，疗 效 满 意 ，现 报 告 如 下 。
肛瘘术后难以愈合的六个因素
肛瘘术后难以愈合的六个因素
《漳州丹霞医院肛肠科》著编
大部分肛瘘是因为肛门直肠脓肿破溃或切开排脓而形成的。
脓肿虽缩小，但肠内容物仍会不断的进入到脓腔中，形成迂曲腔道使引流不畅，从而难于愈合，长期下去会形成慢性感染性管道。
有的肛瘘病人手术治疗后，创面经久不愈脓水不断，迁延难愈，愈合很不理想。
那么为什么肛瘘术后伤口难愈合呢?
1、手术时没有准确地找到内口，或处理内口不正确，造成了假内口;或即使准确找到内口，但未彻底清除感染的肛窦，肛腺及内括约肌的原发病灶，也可导致愈合不佳。
2、窦道尚未形成时急于手术，使炎症扩散，形成新的窦道和脓腔而影响愈合。
3、因瘘管弯曲，术中造成假瘘道或瘘管被残留，或瘘道内的坏死组织搔刮不干净，造成创伤口难以愈合和反复。
4、伤口缝合时留有间隙或死腔，或缝合张力过大。
5、创口内留有异物，如线头，棉絮等，被周围肉芽组织包埋，影响创口正常生长愈合。
6、病人体质过分虚弱或伴有糖尿病，肺结核，白血病或贫血等慢性疾病，使创面长久难以愈合。
如果一旦发现自己患有肛肠疾病的时候，要及时到正规的肛肠医院做治疗，切不可等到病情发展严重的时候，才去医院治疗，那个时候对身体的伤害已经很大了。
紫归解毒膏从“瘀毒”论治肛瘘术后瘢痕
紫归解毒膏从“瘀毒”论治肛瘘术后瘢痕作者：吴春晓李亚平江玉霞来源：《健康之路（医药研究）》2015年第04期【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0200-01肛瘘是肛肠科的常见病之一，在我国，肛瘘的发病率居肛肠疾病的第3位，占肛肠疾病总数的11.2%[1]。
肛瘘治疗方法多采用传统手术，而手术通常对肛周组织损伤较大，尤其是高位复杂性肛瘘。
术后创面渗出液中的组织因子，能够激活机体吞噬系统，从而杀灭细菌吞噬异物，控制感染。
同时，巨噬细胞分泌血管内皮细胞生长因子，促进形成毛细血管床；释放成纤维细胞生长因子，而新生的毛细血管床和成纤维细胞是肉芽的主要成分。
同时释放一种表皮细胞生长因子，促进上皮细胞由创缘逐步覆盖整个肉芽组织伤口，直至创面完全愈合。
伤口愈合后正常的组织被瘢痕代替，形成瘢痕较重、较大，易造成肛门变形，肛门括约肌功能受损，失去部分正常功能，从而产生肛门移位、刺痛、渗液等并发症。
目前，对于瘢痕的治疗尚无特效办法，因此如何预防增生性瘢痕的形成一直是创伤修复领域研究的热点。
目前对增生性瘢痕的治疗主要是应用外科手术、加压、放射、冷冻、激光、激素注射、硅凝胶等疗法，但治疗过程复杂，费用较高，效果不能肯定。
近年来中医药在创伤修复领域研究较多，并取得了较大的进展。
中医学中关于瘢痕的记载历史久远，早在西汉马王堆出土的《五十二病方》中就记载了关于瘢痕治疗的方剂5个；《刘涓子鬼遗方》中的“六物灭瘢膏方”、“小品灭瘢方”是也针对瘢痕治疗的专方；《太平圣惠方遗方》认为“夫疤痕者，皆是风热毒气，在于脏腑，充注于肌肉，而生疱疹，及其疮愈，而毒性尚未全散，故疮痂随落，其疤尤黯，或凸凹肉起，宜用消毒灭疤之药以敷之”，详细阐述了瘢痕的病因病机及治疗。
几经归纳，后世医家普遍认为瘢痕主要由于湿毒内蕴或肺胃湿热，再受金刀、火毒和毒虫外伤，肌肤受损，气滞血瘀而成，病因病机不外气血壅滞、经络痹阻、痰湿搏结，或三者相辅相成。
耳穴压豆改善肛瘘术后疼痛的护理体会
耳穴压豆改善肛瘘术后疼痛的护理体会肛瘘是肛肠科常见的疾病之一，手术是其主要的治疗方法。
然而，术后疼痛往往给患者带来极大的痛苦和不适，影响患者的康复和生活质量。
近年来，耳穴压豆作为一种中医疗法，在改善肛瘘术后疼痛方面显示出了一定的优势。
本文将结合实际护理经验，探讨耳穴压豆在肛瘘术后疼痛护理中的应用及体会。
一、肛瘘术后疼痛的原因肛瘘手术通常会造成局部组织的损伤和刺激，导致术后疼痛。
其原因主要包括以下几个方面：1、手术创伤：手术切口直接损伤了皮肤、皮下组织、肌肉和神经，引发疼痛。
2、炎症反应：术后伤口周围的炎症会释放各种炎性介质，如前列腺素、缓激肽等，刺激神经末梢产生疼痛。
3、排便刺激：术后排便时，粪便通过肛门会对伤口产生摩擦和刺激，加重疼痛。
4、肛门括约肌痉挛：手术刺激可导致肛门括约肌痉挛，进一步加重疼痛。
二、耳穴压豆的原理耳穴压豆是在耳穴表面贴敷王不留行籽等丸状物，并通过按压刺激耳穴，以达到调理身体机能、缓解症状的目的。
中医认为，耳与脏腑经络关系密切，刺激耳穴可以疏通经络、调和气血、平衡阴阳。
现代医学研究表明，耳穴压豆能够调节神经内分泌系统，促进内啡肽等镇痛物质的释放，从而发挥镇痛作用。
三、耳穴压豆的操作方法1、选择穴位：常用的穴位有神门、交感、皮质下、肛门等。
神门穴具有镇静、安神、止痛的作用；交感穴可调节自主神经功能，缓解血管痉挛和疼痛；皮质下穴有调节大脑皮质兴奋与抑制的功能，有助于缓解疼痛和焦虑；肛门穴则直接对应肛门部位，可调节肛门局部的气血运行。
2、消毒耳部：用 75%的酒精棉球擦拭耳部皮肤，待干。
3、贴敷王不留行籽：将王不留行籽贴在剪成 05×05cm 大小的胶布中央，然后贴敷在选定的耳穴上。
4、按压刺激：用手指轻轻按压王不留行籽，每次 1-2 分钟，每天3-5 次，以患者感到酸、麻、胀、痛为度。
四、护理措施1、术前护理（1）心理护理：向患者详细介绍肛瘘手术的过程、术后可能出现的疼痛以及耳穴压豆的作用和方法，减轻患者的焦虑和恐惧，增强其对治疗的信心。
致康胶囊外用促进肛瘘术后创面愈合的临床研究
致康胶囊外用促进肛瘘术后创面愈合的临床研究张东臣,鲍虎豹,陆 莎,吴剑箫,冯 奇(石家庄市中医院,河北石家庄050000) [摘要]观察致康胶囊外用对低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合的影响。
将2018年10月—2019年6月在石家庄市中医院治疗的120例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为2组,对照组60例用凡士林纱布外敷换药处理,观察组60例在对照组处理基础上给予致康胶囊去壳粉剂外敷,均从术后第2天开始用药,2次/d 。
记录2组患者术后2d 、术后5d 、术后10d 创面疼痛程度VAS 评分和创面渗液评分,比较2组患者术后7d 和14d 的红活创面比例,统计2组患者术后14d 的临床疗效及创面愈合时间。
术后5d 、术后10d ,2组患者VAS 评分和创面渗液评分均明显低于术后2d (P 均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P 均<0.05);术后7d 、术后14d ,观察组红活创面比例均明显高于对照组(P 均<0.05);观察组和对照组临床总有效率分别为91.7%(55/60)和76.7%(46/60),观察组明显高于对照组(P <0.05);时间分别为(14.5±4.0)d 、(20.2±3.6)d ,观察组明显短于对照组(P <0.05)。
致康胶囊外用可显著减轻低位单纯性肛瘘术后患者的疼痛,减少创面渗液,提高红活创面比例并缩短创面愈合时间,疗效肯定。
[关键词] 肛瘘术后;致康胶囊;疼痛;创面渗液;红活创面doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2022.01.008[中图分类号] R657.16 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2022)01-0044-05[作者简介] 张东臣,男,硕士,主治医师,从事肛肠外科临床工作。
[基金项目] 河北省中医药管理局科研计划项目(2019442)Clinical study on Zhikang capsule for external application in promotingwound healing after anal fistula operationZHANG Dongchen,BAO Hubao,LU Sha,WU Jianxiao,FENG Qi(Shijiazhuang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shijiazhuang,050000,China)Abstract :Objective It is to observe the effect of external application of Zhikang capsules on wound healing in patients with low⁃position simple anal fistula after surgery.Methods A total of 120patients with low⁃position simple anal fistula who were treated in Shijiazhuang Hospital of Traditional Chinese Medicine from October 2018to June 2019were randomly divid⁃ed into 2groups.60cases in the control group were treated with petrolatum gauze for external application and dressing,and 60cases in the observation group were treated with Zhikang capsule powder for external application on the basis of treatmentin the control group,and the medication was started on the second day after surgery,twice daily.The wound pain VAS score and wound exudate score of the patients at 2days,5days,and 10days after operation were recorded in the two groups,and the proportion of red live wounds of at 7days and 14days after operation was compared between the two groups,the clinical efficacy and wound healing time of the two groups at 14days after operation were evaluated or counted.Results At 5days and 10days after operation,the VAS score and wound exudate score of the two groups were significantly lower than those at 2days after operation (all P <0.05),and the observation group was significantly lower than the control group during the same period (P <0.05);at 7days and 14d after operation,the proportion of red live wounds in the ob⁃servation group was significantly higher than that of the control group (P <0.05);the total clinical effective rate of obser⁃vation group and control group respectively were 91.7%(55/60)and 76.7%(46/60),the observation group was signifi⁃cantly higher than the control group (P <0.05);the wound healing time of the observation group and the control group re⁃spectively were (14.5±4.0)d and (20.2±3.6)d,the observation group was significantly shorter than the control group (P <0.05).Conclusion The external application of Zhikang capsule can significantly relieve wound pain,reduce wound . All Rights Reserved.exudation,increase the proportion of red live wounds and shorten the wound healing time of patients with low⁃position sim⁃ple anal fistula after operation,and the effect is definite.Keywords:postoperative anal fistula;Zhikang capsule;wound pain;wound exudation;red live wounds 肛瘘是指直肠或者肛管与周围皮肤相通所形成的异常管道,属于肛肠科常见病。
中医关于疤痕的解释
中医关于疤痕的解释
中医认为，疤痕是因为外伤或手术引起的皮肤组织修复过程中，气血不畅导致的一种异常反应。
据中医理论，疤痕形成与肝脾气血不足、湿热毒邪、经络阻滞等有关。
1. 肝脾气血不足：中医认为气血是构成人体组织的重要物质，肝主筋，脾主肉，气血充盈对伤口愈合至关重要。
如果肝脾功能不好，气血不足，就会影响伤口的愈合，容易形成疤痕。
2. 湿热毒邪：湿热是中医描述疾病因素的术语，指阻滞了气血运行的不良物质，如湿气和热毒等。
湿热邪气阻滞伤口周围的经络，阻碍了气血的正常运行，造成伤口不易愈合，容易形成疤痕。
3. 经络阻滞：中医认为经络是人体内部的气血运行通道，如果经络受阻，气血流通不畅，会导致气血瘀滞，伤口修复的过程中，瘀血不能得到有效排出，从而影响伤口的愈合，形成疤痕。
中医针对疤痕的治疗主要是通过调理肝脾功能、祛除湿热毒邪、活血化瘀等方法来改善气血运行，促进伤口的愈合，减少疤痕形成。
常用的治疗手段包括中药内服、外用药膏或贴敷、刮痧、拔罐等。
需要注意的是，中医治疗疤痕的效果因人而异，应根据具体情况选择合适的方法，同时结合现代医学的诊断和治疗手段进行综合治疗。
疤痕怎么修复最好方法
疤痕怎么修复最好方法对于许多人来说，疤痕是一种令人困扰的问题。
无论是因为手术、意外伤害还是痘痕，疤痕都会给人们带来不同程度的困扰。
因此，了解疤痕的形成原因以及如何最好地修复疤痕，对于许多人来说是非常重要的。
在本文中，我们将探讨疤痕的形成原因以及最佳的修复方法。
疤痕形成的原因。
疤痕是由于皮肤组织在愈合过程中产生的一种痕迹。
当皮肤受伤或切割时，身体会释放胶原蛋白来修复受损的组织。
然而，在愈合过程中，有时候胶原蛋白的分布会出现问题，导致疤痕的形成。
一些常见的原因包括手术切口、烧伤、痘痕、水痘等。
最佳的疤痕修复方法。
1. 矽胶贴。
矽胶贴是一种常见的疤痕修复方法。
它可以帮助保持受损皮肤的水分平衡，减少疤痕的形成。
矽胶贴还可以减轻疤痕的颜色和纹理，使其更加平滑和自然。
2. 红光治疗。
红光治疗是一种非侵入性的治疗方法，可以帮助减轻疤痕的颜色和纹理。
它通过刺激皮肤的胶原蛋白再生，促进疤痕组织的愈合，从而达到修复疤痕的效果。
3. 化学性去疤。
化学性去疤是一种通过使用化学药物来减轻疤痕颜色和纹理的方法。
这种方法通常需要在医生的指导下进行，因为化学药物可能会对皮肤产生刺激作用。
4. 微针治疗。
微针治疗是一种通过使用微针刺激皮肤的胶原蛋白再生，从而减轻疤痕的颜色和纹理的方法。
这种方法可以帮助改善疤痕组织的质地，使其更加平滑和自然。
5. 激光治疗。
激光治疗是一种通过使用激光来刺激皮肤的胶原蛋白再生，从而减轻疤痕的颜色和纹理的方法。
这种方法通常需要在专业医生的指导下进行，因为激光可能会对皮肤产生刺激作用。
总结。
在选择疤痕修复方法时，应该根据个人的情况和医生的建议来进行选择。
无论采用哪种方法，都需要耐心和坚持，因为修复疤痕是一个需要时间和过程的过程。
希望本文的内容能够帮助大家更好地了解疤痕的修复方法，找到最适合自己的方法，让疤痕不再成为困扰。
肛瘘1
肛瘘一、肛瘘的概念肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。
内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。
发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。
二、病因大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。
脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。
行走在内外括约肌附近，外口皮肤生长较快，常有假性愈性，引起反复发作。
管道的感染多数为脓性感染，少数为结核性。
1、肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。
肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。
2、瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。
3、直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。
4、肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。
5、瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。
6、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。
7、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
三、临床症状体征肛瘘常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。
1、临床表现：自瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤；有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。
若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛，红肿，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，互相沟通。
肛门瘘管
梁平中医院 邹国兴
• 肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直 肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小， 但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程 中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日 久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性 管道。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、 “脏毒”等，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久 不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于 20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和 继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为 一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多 个。
• 直肠指检：常在肛管后侧、齿线附近可摸 到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是 原发内口。 • 确定内口位置：可以采用病理检查和 细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘 油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的 距离来判断内口的部位、染色检查、通过 探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的 位置等方法。
• 二、肛瘘的鉴别诊断 • 肛门周围及骶尾部也有许多瘘管，易被误诊 为肛瘘，应加以鉴别。 • ①会阴尿道瘘：多因尿道损伤或狭窄所致， 尿道球部与皮肤相通，排尿时小便从瘘口流出， 直肠内无瘘口。 • ②骶骨前瘘：由骶骨与直肠之间的脓肿在尾 骨附近穿破形成，无通向肛门的瘘管。 • ③先天性瘘：由骶尾部囊肿化脓破裂形成， 原发外口常在臀沟中点，尾骨尖附近。瘘内可见 毛发，由胚胎发生。
• ④骶尾部瘘：常由臀部损伤，如打击、脚踢和擦伤引起， 在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。 • ⑤化脓性汗腺炎：其病变在皮肤及皮下组织，病变范 围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道 均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓腔和瘘管。 • ⑥结核性肛瘘：内外口较大，边缘不整齐，瘘管常无 硬变。 • ⑦慢性结肠炎并发肛瘘(略)。 • ⑧先天性直肠瘘：常开口于会阴或阴道，内口在肛管 壁上，不在肛窦附近。 • ⑨其他：如直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘等， 较易与肛瘘鉴别
肛瘘术后怎么护理
肛瘘术后怎么护理肛瘘是一种十分常见的疾病，在我国肛门直肠疾病中占比较大。
肛瘘多是切开引流排脓之后，脓腔得到了修复，新长出来的肉芽组织得以填充。
但是由于原发内口的存在，感染物、细菌、病毒等都会通过内口进入到瘘管中，管腔无法自主闭合。
肛瘘会严重影响到人们的生活质量，如果手术治疗后的护理措施不到位，还会增加感染几率。
1 临床表现肛瘘由内口、瘘管和外口这三个部分组成，术后主要症状为渗血、渗液，以及脓性分泌物，甚至会有粪便与气体的排出。
局部皮肤会有很强的刺痛或瘙痒感，会反复发作，甚至长达数年，一旦发作便十分痛苦。
2 治疗原则绝大部分肛瘘都无法通过保守治疗或药物治疗而自愈，手术是世界范围内最有效、最直接的方式。
主要原理在于，将瘘管全部切开，如果症状比较严重，会将瘘管周围的瘢痕组织一并切除，术后等待伤口的自行愈合，注意更换敷料，保持局部干燥。
3 肛瘘术后护理3.1一般护理（1）肛瘘手术完成之后，患者要养成健康规律的饮食习惯，以清淡、易消化易吸收的为主；要多吃新鲜水果和蔬菜；禁止服用辛辣刺激性食物、油腻食物，戒烟戒酒，预防便秘；（2）保证肛门清洁十分有必要，术后每次大便完都要用温水进行坐浴，每次15分钟左右，确保局部没有细菌；（3）观察肛门是否有疼痛感和瘙痒感，记录脓液的质、量以及颜色，方便进行对比和分析；（4）清热利湿解毒药宜偏凉服，口服药物一定要严格按照医嘱，足量足疗程服用，避免术后康复不彻底；（5）时刻观察患者情绪上的变化，紧张、担忧、害羞的心理状态十分正常，要采取合适的手段耐心引导和安慰。
家人朋友要多予以陪伴，用鼓励性的话语进行交流沟通，提升康复信心。
3.2术前护理（1）手术之前，每天测量体温和脉搏3-4次，如果发现异常情况，第一时间向主治医生汇报；（2）手术前一天，让患者洗澡并更换干净衣物，注意做好保暖工作；（3）手术当天的凌晨，应排空大便，必要的情况下可进行灌肠，大便完毕后用温水清洗会阴；（4）手术当天，患者可以进食早餐；（5）准备好手术需要的各类用品。
肛瘘术后刀口的护理须知
肛瘘术后刀口的护理须知
BY：医二代
因为位置特殊，切面大，导致肛瘘手术刀口非常的不容易愈合，并且非常容易感染。
所以，手术后的创口护理，是非常重要的！
1.多摄取高纤食物，以避免便秘。
如果术后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。
2.养成规律的排便习惯。
3.多补充水分，每天喝足2000cc。
4.如厕后冲洗：大小便之后都应该用高锰酸钾溶液或者凉开水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。
5.保持伤口干燥：如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。
6.切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。
7.勿提重物：术后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。
8.避免性行为：术后6周内，应该避免性行为的发生。
9.如刀口有水肿、发炎、剧痛或者未能如期愈合，则必须使用复方金花油消炎止痛；以及珍珠生肌散以促进裂伤的愈合。
不宜进行二次缝合，这不仅痛苦，而且容易二次开裂。
10.如刀口有化脓或脓包，抑或是缝线排异，须用拔毒清创膏敷2-5日，彻底祛脓拔毒并且帮助不吸收的线头排出后，再用复方金花油和珍珠生肌散愈合伤口。
.。
肛瘘病历模板
肛瘘病历模板
病历模板：
患者信息：
姓名：XXX
性别：男/女
年龄：XX岁
现病史：
患者自述肛门周围出现硬结、疼痛，伴有脓性分泌物。
症状持续约X个月。
患者曾自行使用抗生素治疗，但症状未缓解。
既往史：
无特殊既往病史，否认传染病、手术及外伤史。
体格检查：
体温：XX℃
脉搏：XX次/分
呼吸：XX次/分
血压：XX/XXmmHg
心肺听诊无异常。
腹部平软，无压痛。
肛门检查可见瘘口，周围皮肤红肿，触痛明显。
指诊可触及条索状物通向肛内。
实验室检查：
血常规：白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加。
尿常规：无异常。
粪便常规：无异常。
诊断：
肛瘘
治疗方案：
1. 手术治疗：肛瘘切开挂线术。
2. 药物治疗：抗生素（如头孢菌素）预防感染。
3. 术后护理：保持大便通畅，定期换药，术后X周复查。
注意事项：
1. 保持肛门清洁干燥，避免久坐久站。
2. 避免进食辛辣、刺激性食物，多饮水，保持大便通畅。
3. 若出现发热、肛门疼痛加重等不适症状，及时就诊。
消炎祛腐生肌膏促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察
术后予广谱 抗生 素 五水 头孢 唑啉 钠 （ 州 白云 山制 药厂 ） 广
３５ ， ． ｇ 加入 ０９ ． ％氯化钠 注 射液 ｌＯ ｌ ， 日２次 静 脉滴 Ｏｍ 中 每 注， 连续 ３天。均于术 后第 ２天开始换 药 ， 面先 用 ３ 创 ％过 氧化氢液 和 ０ ９ ． ％氯化钠注射液 冲洗消毒 ， 清除坏 死组织及
告 如下。
１ 临床资料
） 检验； （ ２ 与对照组同 期比 较 Ｐ（．５ ｏ ｏ
３ ３ 两 组 术后 创 面 面积 比 效 ．
表２
见 表 ２ 。
两组 术 后 创 面面 积 比较 （ ±ｓｃ ，ｍ ）
１ １ 一般 资料 ．
观察 对 象均来 源 于本 院肛肠 科肛瘘 术后
与对 照组 比较 Ｐ＜０ ０ ．５
肛窦引起感染。 目前 ， 肛瘘主要 治疗 方法仍是 手术切 除 ， 但
由于肛管的特殊解剖 位置 ， 手术 后 炎性 介质 的释 放和排 便
等对创面的刺激 ， 容易 导致 术后 感染 、 痛及 创 面缺血 ， 疼 从 而延迟创面愈合 ｊ 。所 以 ， 后 开放创 面 的换 药是治 疗成 术
败 的重要环节 ， 目前常用 的换 药方式 多采用凡 士林纱条 、 利
腐提脓 ， 有很广泛 的抗 菌效 果 ； 白芷止 痛 、 消肿排脓 ， 合姜 黄 有抑制多种细菌 真菌 的作 用 ： 生黄 芪补 气托 毒 、 排脓 生肌 ；
黄蜡有直接凝 固血液 ， 祛腐 灭菌之功 效 ； 麻油作 为油膏 的赋
分泌物 ， 用无菌干棉球擦 干 ， 然后敷药 。
治疗组 ： 予消炎祛腐生肌 膏（ 药物组成 ： 生黄 芪 ３ 、 ｇ 黄连 ｌｇ 黄柏 １ ｇ姜 黄 ９ 、 Ｏ、 ５、 ｇ 紫草 ６ 、 白芷 １ ｇ 上药 打成 粉末 ｇ炒 ５， 状 ， １０目筛 ， 过 ０ 加入麻油 ３０ 、 ６ ｇ 黄蜡 １０ ２ ｇ中搅拌组成 ， 药膏
肛瘘术后出院护理措施
肛瘘术后出院护理措施简介肛瘘术后出院护理是指患者在接受肛瘘手术后，根据医生的建议，在回家恢复期间所需的注意事项和护理措施。
肛瘘是肛门周围发生炎症或感染导致的一条异常通道，术后护理的目的是促进伤口愈合，减少感染风险，并缓解术后不适。
出院前准备在出院前，患者需要了解肛瘘手术的相关信息，并与医生和护士进行沟通，明确出院后的护理事项。
以下是一些出院前的准备工作：1.家庭准备：确保回家后有人照顾患者，特别是在恢复期间需要帮助患者完成一些日常活动，如洗澡、更换伤口敷料等。
2.药物准备：根据医生的处方，购买所需的药物，并按时服用。
同时，了解药物的使用方法和副作用，并遵循医生的建议使用。
3.饮食准备：根据医生的建议，准备易消化、富含纤维和高营养的饮食，以促进肠道健康和伤口愈合。
出院后护理措施出院后的护理是肛瘘手术的重要一环，下面列举了一些护理措施供参考：1.伤口护理：•定期更换伤口敷料，并注意伤口周围的任何异常情况，如红肿、流脓、渗液等。
若出现上述情况，应及时联系医生。
•注意保持伤口干燥，避免水或其他液体进入伤口，防止感染。
•遵循医生的指示进行伤口清洁，使用温开水或生理盐水轻轻清洗伤口，避免用力擦拭或使用化学物质。
2.饮食护理：•饮食方面，建议患者遵循医生的建议，避免辛辣、油腻等食物，以免刺激伤口和消化系统。
增加饮食中的纤维含量，有助于避免便秘和提高肠道健康。
•饮食中应充分摄入维生素和矿物质，以促进伤口愈合和提高免疫力。
增加摄入高蛋白食物，如鸡蛋、鱼类、豆类等，有助于组织修复和恢复。
3.排便护理：•在肛瘘术后，排便方面需要特别注意，避免便秘和腹泻。
保持正常的排便习惯，如每日定时排便。
•避免过度用力排便，应该尽量保持放松和舒适的状态。
如果排便困难，可以尝试饮用温水、加入膳食纤维的食物或使用轻柔的肠道刺激剂，但需遵循医生的指示使用。
4.洗浴护理：•在出院后的恢复期间，要保持伤口清洁，并避免热水浸泡或过度擦洗伤口，以免刺激伤口和延缓愈合。
八珍汤合桂枝茯苓丸促进高位复杂肛瘘切开挂线术后创面愈合的临床观察
第39卷第6期2021年6月CHINESE HEALTH CARE 中华养生保健作者简介：董庆志（1985.9-），男，汉族，籍贯：山东省日照市，博士研究生，主治医师，研究方向：中西医结合治疗肛肠疾病。
的同类种标本检验结果出现明显的差异。
同时大部分微生物都具有多样性及变异性等特点，因此不同时间段对同类微生物进行检测也会表现出不稳定性[2]。
这种情况可以通过提高不同的临床标本的微生物检验比率来提高检验结果的准确性，同时提示在患者治疗过程中要提高临床合理用药性[3]，尽量避免患者出现耐药性及抗药性。
其次工作人员的操作也可以对检验结果产生影响，若医院工作人员操作不规范很可能会导致假阴性或假阳性等结果的出现[4]，标本在存放或运输过程中出现二次污染或过度繁殖等情况，也会影响微生物检验阳性率，实验室检验人员若操作不规范，或欠缺临床经验，也会对微生物检验结果的准确性[5]。
加强对工作人员的培训工作，提高工作人员的整体素质能够有效改善检验质量。
需要注意的是，患者在标本采集前应用抗生素也会对检验结果产生影响，因此标本采集前要准确掌握患者的资料，做好患者的健康宣教工作，让患者积极配合医护人员的工作，提高标本采集质量，减少不合格标本的出现[6]。
综上所述，对不同时期不同临床标本微生物阳性检出率进行分析有助于医务工作者了解医院病原菌的流行情况，对标本检验阳性率之间的差异进行分析，积极寻找原因还能够提高临床标本微生物检验质量，在疾病预防治疗方案具有重要的参考价值。
参考文献[1]孙春琼.不同临床标本微生物阳性检出率流行病学分布研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(22):117-119.[2]乔相练.不同临床标本微生物阳性检出率分析[J].中外医疗,2018,37(4):182-183+186.[3]张宏伟.不同临床标本微生物阳性检出率结果对比研究[J].心理医生,2016,22(8):213-213.[4]孙昌君,秦素娟.不同临床标本微生物阳性检出率结果对比探究[C]//第九届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文集.2018.[5]张兰军.针对不同临床标本微生物阳性检出率进行对照的探索和研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(9):105-107.[6]彭晶,吴颖华.不同临床标本微生物阳性检出率结果对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(4):29-30.表1不同时间段不同临床标本检验阳性率[n （%）]注：与2017年度比较，α＜0.05；与2018年度比较，*＜0.05；与2019年度比较，△＜0.05肛瘘为临床常见病和多发病，发病原因多指向肛腺感染学说[1]。
锡类散用于肛瘘术后难愈性创口中的疗效观察
锡类散用于肛瘘术后难愈性创口中的疗效观察摘要】目的观察锡类散用于肛瘘术后难愈性创口中的疗效。
方法将肛瘘术后创口难愈患者随机分为治疗组和对照组，两组各25例，治疗组创口予锡类散换药，对照组予常规换药，结果治疗组创口愈合时间明显短于对照组。
结论锡类散能促进肛瘘术后创口愈合，缩短疗程。
【关键词】锡类散肛瘘术后创口难愈肛瘘是肛肠科临床常见病，由于肛门部位特殊，创口愈合慢，换药频繁，不仅增加了患者的痛苦和经济负担，也是专科医生面临的棘手问题。
作者对2009年8月至2011年8月在本科室接受肛瘘手术的50例创口愈合迟缓患者采用锡类散换药，效果满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料肛瘘术后创口难愈患者50例，其中男性36例，女性14例，年龄18-59岁，随机分为治疗组和对照组，治疗组：28例，男19例，女8例，对照组：22例，男17例，女6例。
两组患者的年龄、性别和病情等方面经统计学处理无明显差异。
1.2 诊断标准根据<中国肛肠病学>创面难愈的诊断标准[1]。
难愈性创面是肛门病手术后创口不能在相应时间内顺利愈合而遗留未愈的创面，表现为：1、创口病程在1月以上未愈者2、常规治疗效果不明显 3.创面分泌物较多，创面苍白。
排除糖尿病、结核、重度营养不良、严重贫血、恶性肿瘤等肛瘘术后患者。
1.3 方法治疗组采用碘伏棉球消毒后，以锡类散粉剂喷撒于创面上，药量视创面大小而定[2]，予雷伏诺尔砂条填塞引流，外敷无菌纱布固定，每日一次；对照组以碘伏棉球消毒后，雷伏诺尔砂条填塞引流，外敷无菌纱布固定。
2 结果2.1 创面愈合评定标准：治愈：创面无红肿渗出，肉芽组织充填伤口，上皮覆盖创面；有效：创面缩小50%以上；无效：治疗前后创面未达到上述指标或恶化。
2.2 结果：治疗组治愈26例，有效2例，总有效率100%，对照组治愈12例，有效6例，无效4例，总有效率81.8%，两组疗效比较有显著差异（P<0.05）。
肛瘘术后多久能恢复？
肛瘘术后多久能恢复？肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。
肛瘘一旦形成，一般无自愈可能，手术治疗是唯一的治愈性手段。
手术的原则是将瘘管切开或切除，使其成为开放的创面，从而达到逐渐愈合的目的。
肛瘘术后恢复的时间是比较长的，一般4-8周会初步恢复，3个月后初步没有痛苦，彻底没有感觉在4-6个月左右。
肛瘘术后怎么加速恢复呢？肛瘘患者手术后多久能恢复健康取决于2类因素，一类的客观的，无法影响的基础因素，主要包括患者病情的严重程度，年龄和身体素质。
另外一类，是术后的生活习惯管理和肛门护理的好坏。
这是可以控制和影响的因素，做好了，能够少受苦，早康复，不复发，通常能缩短20%的康复时间，痛苦减少50%。
下面就具体讲讲，如何做好术后的康复管理。
1.治疗结束后，患者应该禁饮禁食，等到胃肠道蠕动速度恢复后再进食。
传统的术后饮食策略是前几天先吃米汤等流食，试图减少大便次数，减少疼痛，但效果并不明显，且无法提供充足的营养。
最新的营养学研究表明，给肛肠术后患者提供菊花假日短肽粉代替传统流食，可以在满足患者每日能量需求的基础上避免产生粪便，只吃不拉，延长首次排便时间48小时，让创面获得充分的生长后再承受排便的压力，极大的缓解了患者的痛苦。
菊花假日短肽粉是一种特殊用途医学食品，用技术手段预先去除了食物中产生粪便的成分，仅保留必要的营养物质，高能少渣。
但要注意选择肛肠科专用的菊花假日短肽粉，肾科也会使用短肽，其配方是为了减少肾的代谢负担，导致大便的残渣没有充分去除，肛肠科并不适用。
2.保护好手术切口，注意局部的卫生清洗，勤换内裤，定时清洗肛周皮肤，使用清水冲洗皮肤，不可以直接使用纸巾擦屁股，病人需准备一个肛肠清洁器，可随身携带，每次便后灌水冲洗。
符合医学标准的肛肠清洁器必须是灭菌密封包装的，拆开就可以直接用；假货非灭菌密封包装，用在私处冲洗风险很大，且开水烫并不能充分灭菌。
肛瘘手术记录
1.麻醉满意，消毒，铺巾，从瘘管外注入1%的亚甲蓝后，将可弯曲的钝头探针从外口轻轻插入，经内口穿出；
2.用组织钳夹住外口皮肤，切开瘘管外口周围的皮肤和皮下组织，再沿探针方向用剪刀剪除皮肤及皮下组织、染有亚甲蓝的管壁、内口和瘘管周围所有瘢痕组织，使创口完全敞开。经止血后，创口内填以凡士林纱布。术中出血约3毫升，术毕，安返病房.
肛瘘手术பைடு நூலகம்录
手术记录住院号
姓名陈军性别男年龄40病房
临床诊断：手术前，肛瘘
手术后诊断：肛瘘
拟行手术：肛瘘切除术
已行手术：肛瘘切除术
手术医师：戴坤伶汪胜光
手术时间：2016年1月28日16时00分开始17时10分完毕共1小时30分钟
麻醉：连硬外麻药品：利多卡因方法数量
麻醉医师：吴振输血量
麻醉时间：开始15时35分完毕17时10分共用1小时35分钟
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肛瘘手术后疤痕
大家都知道肛瘘给患者带来很多痛苦，患者一方面要忍受痛苦，另一方患者正常的学习、生活以及社交等活动都受到很严重的影响。
肛瘘的治疗方式有多种，不过如果病情严重就需要手术治疗，对于肛瘘手术后的疤痕大家一定都非常关心，同时还想知道肛瘘手术后疤痕如何护理，平时应该注意些什么问题。
本文主要对肛瘘手术疤痕护理以及需要注意的问题作出简单介绍。
★一、肛瘘术后疤痕1对于患者在做完肛门手术后所出现的疤痕是难免的，这是正常的现象。
而患者的疤痕软化需要有一段的时间，半年一年都说不定。
对于这种情况是没有特效药的，患者要有足够的心理准备。
另外，患者只要注意防止自己的患部出现病症，做好生活上的护理就可以了。
★二、肛瘘术后疤痕怎么护理2患者对于自己的患部在日常的生活中要特别的注意清洁卫生，经常的进行坐浴，预防感染的发生。
患者还要注意及时认真地执行自己在肛肠的手术后医生的嘱托，平时要注意自己的患部在用药后的反应，患者还要保持心情愉快，积极地配合恢复期的治疗。
3患者还要在自己的饮食上多加的注意，因为是自己的肛门手术，所以患者要特别注意自己的大便。
在饮食上多吃清淡并且易于消化的食物，多喝水，保持自己大便的通畅。
还要注意自己在饮食上的卫生，避免发生腹泻的情况。
少吃辛辣、刺激的食物，以免上火。
★三、注意事项：我们在日常的生活中若发现自己得了便血，那么就千万不要忽视，要及时到正规地肛肠医院进行诊断然后对症治疗，
尽量的做到早发现早治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。