医院预防患者跌倒标准流程SOP样本
预防病人跌倒坠床管理制度范本
预防病人跌倒坠床管理制度范本一、引言：跌倒坠床是医疗机构中常见的意外事件之一，严重的甚至会导致病人的伤残甚至死亡。
为了确保病人的安全和健康，减少跌倒坠床事件的发生，本医疗机构制定了本管理制度，以加强对病人的监护和预防措施的实施，确保病人的安全和健康。
二、责任分工：1. 医疗机构行政部门负责制定、实施和监督本管理制度的执行情况；2. 各科室负责跌倒坠床的预防工作和各自病区的管理；3. 医护人员负责病人的日常监测、提醒和辅助。
三、预防措施：1. 病人入院评估：对每位入院的病人进行全面评估，包括病情、年龄、体力、认知能力等因素，了解病人的跌倒坠床风险，制定相应的防范措施；2. 高风险病人的特殊管理：对于被评估为高风险的病人，医疗机构将采取以下特殊管理措施：a. 安装床栏：根据病人的身高和床位的高度，安装适当高度的床栏，确保病人不会无意中跌落床上；b. 预警标识：在高风险病人的床位上设置明显的预警标识，提醒医护人员特别关注，避免病人独立离床；c. 加强巡视：对高风险病人的病区加强巡视频率，确保病人的安全；d. 提供辅助工具：根据病人的需要，提供辅助工具，如拐杖、助行器等，帮助病人行动时更加稳定；e. 定期沟通：与高风险病人及其家属进行定期沟通，提醒他们注意安全事项，如不要擅自离床，避免环境障碍等；3. 环境安全措施：a. 清理走廊障碍物：确保走廊通畅，没有任何障碍物，减少病人行走时的绊倒风险；b. 灯光照明：保持良好的灯光照明，特别是夜间，避免病人行走时因视觉受限而摔倒；c. 防滑措施：在医院走廊和病房里安装防滑材料，减少病人行走时的滑倒风险；d. 安全教育：向病人和家属提供跌倒坠床相关的安全教育，加强他们的安全意识，避免不必要的跌倒坠床事件发生；e. 床铺安全：确保病人的床铺整洁、干燥，床单平整，避免床单、被子等物品对病人行走带来隐患。
四、培训与监测：1. 医疗机构将定期组织跌倒坠床的培训和演习，提高医护人员和相关人员的跌倒坠床风险识别和应对能力；2. 对于发生跌倒坠床事件的病人，医疗机构将进行详细的调查，分析事件发生的原因，制定相应的纠正措施；3. 定期开展跌倒坠床事件的监测和统计工作，及时掌握事件的发生情况和趋势，进行有针对性的改进措施。
医院预防患者跌倒标准流程SOP
医院预防患者跌倒标准流程SOP产后首次起床防跌倒操作程序（SOP）跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。
按照国际疾病分类（ICD-10）的分类，跌倒包括：①从一个平面至另一个平面的跌落；②同一平面的跌倒。
患者跌倒受伤共分4级，0级：没有受伤；1级：轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤；2级：重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤；3级：死亡。
一．防范患者跌倒目的1.对患者进行高危跌倒因素评估，及时发现患者跌倒危险。
2.对高危跌倒患者采取有效预防措施，降低患者跌倒事件的发生，保证患者安全。
3.妥善处理患者跌倒不良事件，减轻患者痛苦，降低患者医疗负担，减少医疗纠纷的发生。
二、防范患者跌倒管理制度1.医院成立护理质量安全管理小组，对防范患者跌倒实行有效的指导和监控。
2.医院建立患者跌倒等意外事件相关报告制度、处理预案与工作流程。
3.医院环境有防跌倒的安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑等；在潮湿、易滑倒、破损地面、斜坡、不平整的路面或阶梯处应有明显的标识，以便提醒患者预防跌倒。
4.护理人员使用跌倒危险因素评估量表对高跌倒风险产妇进行评估。
高跌倒风险产妇起床前评估率达到100%，对跌倒高危产妇住院期间进行持续动态评估。
5.对高危跌倒风险产妇，护士主动告知产妇和（或）家属存在跌倒风险并告知防范措施。
6.护士知晓患者跌倒不良事件报告、处置流程。
7.科室对发生跌倒的案例有分析、讨论并持续改进。
8.职能部门定期开展对患者跌倒管理各个环节进行评估，对跌倒不良事件进行分析讨论，持续改进。
三、防范患者跌倒规程1.对入室产妇进行首次护理评估，确定跌倒高风险产妇：包括意识不清、运动障碍、有跌倒经历、体质虚弱、视力障碍、头晕、体位性低血压、产后出血、服用特殊药物（抗精神病药物、麻醉止痛药、降压利尿药、降糖药）等。
2.根据产妇情况选择合适的跌倒危险因素评估量表，对跌倒高风险产妇进行评估。
跌倒的预防及护理及跌倒坠床应急预案处理流程模板
PREVENTION AND NURSING OF FALLS
汇报人：
时间：2021.20
CONTENTS
1 认识跌倒及定义 3 预防跌倒的步骤 5 跌倒后的自救
2 相关原因及特点 4 预防跌倒的措施
认识跌倒及定义
PREVENTION AND NURSING OF FALLS
跌倒 定义
第一年 第二年 第三年 第四年 第五年
相关原因及特点
PREVENTION AND NURSING OF FALLS
心理
环境、衣着、医疗用具、缺乏协助
因素
跌
倒
年龄、疾病、药物
内在 原因
的 相
关
因
情绪不稳定
外在 原因
素
住院期间危险因素
环境
疾病
药物
跌倒的特点
跌倒多发时段
5-7点
12-14点
19-21点
定时检查辅助工具是否安全。
使用辅助工具应及时固定车 轮。
工具
使用轮椅时一定要系上安全 带。尤其注意下坡。
使用平车外出要及时上护栏。
预防措施：护理干预
加强防跌倒的知识宣教病人、家属、陪护。安全环 境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。
跌倒危险风险评估。 入院时，特殊用药时。病情改 变时，外出检查，跌倒后。
当您觉得头晕或正在服用止痛、降压、降糖、利尿
02
及精神科等药物，欲下床时，应慢慢起身，先坐在
床缘，再由家属搀扶下来。
第5知道
05
若您的衣裤太大时，请更换合适的衣裤，以免绊倒。
第3知道
当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请将床边护
03
患者跌倒坠床防范处置SOP
患者噎食/窒息防范处置规程1.目的精神障碍患者在住院期间常因抢食、暴食、药物不良反应引起吞咽困难等而发生噎食，因此应该从积极预防着手，根据患者不同特点，制定有针对性干预措施，防止噎食行为发生。
2.标准2.1认真评估患者发生噎食的危险因素（抗精神药物不良反应引起的吞咽困难、无抽搐治疗2小时内、老年无牙、暴饮暴食、抢食、物质依赖出现戒断反应等），有明显标识。
2.2密切观察患者饮食情况，有防噎食患者的饮食专座，对有发生噎食风险的患者应有专人照顾进食。
2.3重点床头交接班，每日检查患者有无偷食或藏匿引起噎食的食物（馒头、鸡蛋、火腿、果冻等）。
2.4患者一旦出现噎食，应就地急救，分秒必争，立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。
具体采取一扣二置或Heimlich法。
2.4.1一扣：用中指、示指从患者抠出或用食管钳取出异物。
2.4.2二置：是将患者倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，项喉部移动而掏之。
2.4.3 Heimlich法：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
2.4.4昏迷倒地的患者采用仰卧法，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位，如果无效可间隔几秒后重复操作一次。
2.4.5以上方法如重复5-6次无效，立即用大号针头在环状软骨上缘正中部位插入气管实施紧急气管切开，暂时恢复通气。
2.4.6入患者出现心脏骤停，立即实施心肺复苏。
3.定义噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处甚至误入气管，引起呼吸抑制，危及生命。
4.指南《精神科护理学》5.流程患者发生噎食处置流程（Heimlich手法）HBLY-SOP-B/0-007 患者自杀/自伤防范处置规程（编制：刘洁审批：赵素银）1.目的精神障碍患者在精神症状及各种因素影响下，可能出现自杀自伤行为，给患者带来危害性，甚至危及患者生命，因此平时工作中应采取恰当的护理措施，预防及防止自杀自伤行为的发生。
防范患者跌倒制度及流程
防范患者跌倒、坠床制度1、做好入院患者的宣教工作，让患者熟悉病区环境，遵守病房管理秩序。
指导患者及家属能正确使用呼叫系统，保持走道畅通无障碍。
2、强化医护人员安全意识，及时发现和评估可能导致患者跌倒、坠床的高危因素，重点关注以下人群：⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。
⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者。
⑶服用特殊药物（镇静剂、降压药等）、近期有跌倒史（一周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
⑷病室、卫生间或洗漱间地面潮湿或有积水等易发生跌到危险；3、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
4、对具有跌倒、坠床等的危险因素的患者，要认真填写病情评估表。
5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。
躁动不安的患者，可应用约束带实施保护，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成副损伤。
6、提供光线良好的活动环境。
不要让病房太暗，夜间打开床头灯或卫生间的灯。
7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内；便器应倒空并置于适当位置。
8、针对不同病人做好健康宣教，应用特殊药物的病人注意防范并发症的发生。
如突然改变体位导致体位性低血压、一过性脑供血不足，引起晕厥等。
9、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即报告医生，迅速查看病人，初步判断病情并给予相应的处置。
同时做好记录上报护士长及科主任。
10、加强巡视，严密观察病情变化，及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，分析原因并提出改进措施，并将结果报护理部。
患者跌倒、坠床意外事件报告制度1、患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场，及时了解跌倒或坠床发生的经过，并在第一时间通知医生。
2、医生到场后应立即观察患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据体格检查，及时对伤情做出初步的判断，必要时作进一步检查。
防跌倒、坠床的处置流程
防跌倒、坠床的处置流程一、预防措施1. 环境评估与改善（1）保持地面干燥、整洁，及时清理障碍物，避免地面湿滑。
（2）安装扶手、警示标识，确保通道、楼梯、电梯等公共区域的安全。
（3）为行动不便的患者提供助行工具，如轮椅、拐杖等。
（4）调整床铺高度，使之与患者身高相适应，避免床铺过高或过低。
2. 患者评估与分类（1）对新入院患者进行跌倒风险评估，了解患者年龄、病史、用药情况、生活自理能力等。
（2）根据风险评估结果，将患者分为高风险、中风险、低风险三个等级。
（3）针对高风险患者，制定个性化的防跌倒、坠床措施。
3. 健康教育（1）向患者及其家属宣传防跌倒、坠床的重要性，提高安全意识。
（2）指导患者进行适当的康复锻炼，增强肌力、平衡能力。
（3）教育患者遵守医院规定，如不擅自离床、不爬窗等。
二、应急处理1. 跌倒、坠床发生时的紧急处理（1）保持冷静，迅速评估患者伤情，必要时呼叫医护人员。
（2）如患者意识清醒，询问患者是否有疼痛、不适感，检查局部皮肤、肌肉是否有损伤。
（3）如患者意识不清，立即进行心肺复苏，同时通知医护人员。
2. 转运患者（1）根据患者伤情，选择适当的转运方式，如平车、轮椅等。
（2）在转运过程中，注意保护患者，避免二次损伤。
（3）通知相关科室，做好接收准备。
三、后续跟进1. 评估与监测（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）关注患者心理状况，给予关爱与支持。
（3）定期评估患者康复情况，调整治疗方案。
2. 康复治疗（1）根据患者伤情，制定个性化的康复治疗方案。
（2）指导患者进行康复锻炼，促进功能恢复。
（3）定期评估康复效果，调整治疗方案。
3. 家庭护理（1）向患者及其家属讲解家庭护理知识，提高家庭护理能力。
（2）指导家属关注患者安全，预防跌倒、坠床。
（3）定期随访，了解患者家庭护理情况，提供指导。
以下为防跌倒、坠床的详细处置流程：1. 预防措施：（1）环境评估与改善：①保持地面干燥、整洁，及时清理障碍物；②安装扶手、警示标识；③为行动不便的患者提供助行工具；④调整床铺高度。
防范患者跌倒制度及流程(参考模板)
防范患者跌倒、坠床制度1、做好入院患者的宣教工作，让患者熟悉病区环境，遵守病房管理秩序。
指导患者及家属能正确使用呼叫系统，保持走道畅通无障碍。
2、强化医护人员安全意识，及时发现和评估可能导致患者跌倒、坠床的高危因素，重点关注以下人群：⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。
⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者。
⑶服用特殊药物（镇静剂、降压药等）、近期有跌倒史（一周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
⑷病室、卫生间或洗漱间地面潮湿或有积水等易发生跌到危险；3、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
4、对具有跌倒、坠床等的危险因素的患者，要认真填写病情评估表。
5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。
躁动不安的患者，可应用约束带实施保护，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成副损伤。
6、提供光线良好的活动环境。
不要让病房太暗，夜间打开床头灯或卫生间的灯。
7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内；便器应倒空并置于适当位置。
8、针对不同病人做好健康宣教，应用特殊药物的病人注意防范并发症的发生。
如突然改变体位导致体位性低血压、一过性脑供血不足，引起晕厥等。
9、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即报告医生，迅速查看病人，初步判断病情并给予相应的处置。
同时做好记录上报护士长及科主任。
10、加强巡视，严密观察病情变化，及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，分析原因并提出改进措施，并将结果报护理部。
患者跌倒、坠床意外事件报告制度1、患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场，及时了解跌倒或坠床发生的经过，并在第一时间通知医生。
2、医生到场后应立即观察患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据体格检查，及时对伤情做出初步的判断，必要时作进一步检查。
防跌倒坠床预防及处理流程
防跌倒坠床预防及处理流程一、防跌倒坠床预防措施1. 建立完善的防跌倒坠床制度（1）制定详细的防跌倒坠床规章制度，明确各岗位人员的职责，确保各项措施的落实。
（2）对全体员工进行防跌倒坠床知识培训，提高员工的防范意识和能力。
2. 加强患者评估（1）对新入院患者进行全面评估，了解其跌倒风险，如年龄、病情、意识、步态、视力等。
（2）对有跌倒风险的患者进行重点关注，定期进行风险评估。
3. 改善病房环境（1）保持病房地面干燥、整洁，避免使用光滑的地面材料。
（2）在病房内设置明显的警示标识，提醒患者注意安全。
（3）合理配置病房内的设施，如床栏、呼叫器等，方便患者使用。
4. 加强患者教育（1）向患者及其家属宣传防跌倒知识，提高他们的防范意识。
（2）教育患者遵守医院规定，不随意移动床栏等设施。
5. 实施个体化护理措施（1）针对患者特点，制定个性化的护理计划，包括用药、康复锻炼等。
（2）密切观察患者病情变化，及时调整护理措施。
二、防跌倒坠床处理流程1. 跌倒坠床发生后的紧急处理（1）发现患者跌倒坠床后，立即呼叫医护人员。
（2）迅速评估患者病情，如意识、生命体征等。
（3）如有必要，立即进行心肺复苏等急救措施。
2. 伤口处理（1）对伤口进行清创处理，如有出血，给予止血措施。
（2）根据伤口情况，给予适当包扎、固定。
3. 评估患者疼痛程度（1）使用疼痛评估工具，了解患者疼痛程度。
（2）根据疼痛程度，给予相应的止痛措施。
4. 患者转运（1）在确保患者安全的前提下，将患者转运至病床。
（2）在转运过程中，注意保护患者，避免二次损伤。
5. 患者病情观察（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）观察患者意识、情绪变化，及时发现并处理异常情况。
6. 心理护理（1）对患者进行心理疏导，缓解其紧张、恐惧情绪。
（2）鼓励患者积极参与康复锻炼，提高生活信心。
7. 护理记录（1）详细记录患者跌倒坠床经过、处理措施及病情变化。
（2）及时向家属通报患者病情，保持沟通。
预防跌倒流程图
预防跌倒流程图预防跌倒是一项重要的任务，特别是对于老年人和行动不便的人群来说。
以下是一个标准格式的文本，详细介绍了预防跌倒的流程图。
流程图概述：预防跌倒的流程图包括以下几个步骤：了解风险因素、评估风险水平、制定预防计划、实施预防措施、定期评估和调整。
流程图详细步骤：1. 了解风险因素：- 收集相关数据和信息，了解跌倒的常见原因，如身体状况、环境因素和生活方式等。
- 分析个体风险因素，包括年龄、性别、健康状况、药物使用等。
2. 评估风险水平：- 使用标准的跌倒风险评估工具，如Berg平衡量表或Timed Up and Go测试，评估个体的跌倒风险水平。
- 根据评估结果，将个体分为低、中、高风险群体。
3. 制定预防计划：- 根据个体的风险水平，制定相应的预防计划。
- 为高风险个体提供个性化的预防方案，包括锻炼计划、环境改造、药物管理等。
4. 实施预防措施：- 提供相关的教育和培训，使个体了解如何预防跌倒。
- 鼓励个体参与适当的锻炼活动，如平衡训练、力量训练和柔韧性训练等。
- 进行环境改造，如清除杂物、安装扶手、增加照明等，以减少跌倒风险。
- 管理药物使用，特别是那些可能导致头晕或失衡的药物。
5. 定期评估和调整：- 定期对个体的跌倒风险进行评估，以监测预防措施的有效性。
- 根据评估结果，调整预防计划和措施，以确保其持续有效。
总结：预防跌倒的流程图涵盖了了解风险因素、评估风险水平、制定预防计划、实施预防措施以及定期评估和调整等步骤。
通过这个流程图，可以帮助个体和相关机构有效地预防跌倒事件的发生，提高个体的安全性和生活质量。
跌倒应急预案流程
一、引言跌倒事件在医院、养老院、家庭等场所较为常见，对患者的生命安全构成威胁。
为有效应对跌倒事件，降低患者伤害，确保医疗安全，特制定本应急预案。
二、应急预案1. 事件发现（1）患者或家属发现跌倒事件后，立即向值班护士报告。
（2）值班护士接到报告后，立即赶赴现场，对患者进行初步评估。
2. 初步评估（1）评估患者意识、生命体征、受伤部位、伤情程度等。
（2）如患者意识不清、生命体征异常，立即进行心肺复苏等急救措施。
3. 报告上级（1）值班护士立即向护士长汇报，通知相关科室负责人。
（2）护士长根据情况，向医院应急管理部门、科室负责人汇报。
4. 医疗救援（1）医生到达现场后，对患者进行全面检查，根据伤情制定治疗方案。
（2）必要时，进行紧急手术、输血等治疗。
5. 后续处理（1）对患者进行心理疏导，减轻患者及家属的焦虑情绪。
（2）对跌倒原因进行调查分析，制定预防措施。
（3）对患者及家属进行健康教育，提高防范意识。
6. 文书记录（1）详细记录患者跌倒事件的时间、地点、经过、处理措施等。
（2）将相关资料上报医院应急管理部门。
三、应急预案流程图1. 事件发现2. 初步评估3. 报告上级4. 医疗救援5. 后续处理6. 文书记录四、预防措施1. 加强患者安全教育，提高患者及家属的防范意识。
2. 定期检查患者生活区域，确保地面平整、无障碍物。
3. 对行动不便、意识不清的患者，加强巡视，防止跌倒。
4. 对高风险患者，制定个性化护理方案，加强护理措施。
5. 加强医护人员培训，提高应对跌倒事件的能力。
五、总结本应急预案旨在提高医院对跌倒事件的处理能力，降低患者伤害。
各科室应认真贯彻执行，确保患者安全。
同时，要不断总结经验，完善应急预案，提高医疗服务质量。
XX医院防患跌倒、坠床报告管理制度、处理预案和工作流程(C3)
XX医院防患跌倒、坠床等意外事件报告制度1 .根据《跌倒、坠床风险评估表》进行评估,住院患者是否存在跌倒、坠床危险因素，如存在危险因素，要及时制定防范措施，床头挂“防坠床”标识牌,并做好交接班，评估总分值＞5分者确定为重点监控对象报告护士长。
2.提供安全就医环境，易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。
做好护理安全管理工作，对新入院患者进行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。
3 .对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班,做到班班重视。
4.对意识不清并躁动不安的患者，应使用床栏并有家属陪伴。
对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
5.在床上活动的患者，嘱其做力所能及的事，如有需要让护士帮助。
教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医护人员，给予必要的处理措施。
6.一旦患者不慎跌倒或坠床时，即按应急预案处理并及时通知医师，配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
填写《护理不良事件上报登记表》，逐级上报, 一般24小时内上报,严重者应立即报告。
7.护士长要组织科室人员认真讨论，分析发生原因，提出处理意见和改进措施。
护理部定期组织有关人员进行分析，不断完善护理管理制度。
跌倒/坠床报告制度、处理预案及工作流程一、报告制度1.各科室建立跌倒/坠床登记本。
2.患者不慎跌倒/坠床后，立即查看患者，马上通知医生。
3.当班护士立即向护士长上报患者发生跌倒、坠床的经过、原因、后果，并登记。
必要时护士长应向上级主管领导领导汇报（夜间通知院总值班）。
4.协助医生通知患者家属。
5.发生跌倒/坠床后各种有关记录应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。
6.发生跌倒/坠床后，组织本病室护理人员，进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，提出处理意见。
7.患者发生跌倒/坠床后当班护士如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，按情节轻重给予处理。
降低住院患者跌倒发生率流程图及标准化流程ppt表格模板
住院患者防跌主题相关流程图
（一）流程图（图3）
根据流程图发现跌倒主要发生在虚线框内的流程中，本次质量活动改善的重点将针对虚线框内的流程加
以分析，找出原因并改善
患者入院
本次活动重点
否 跌倒风险评估
是 高风险
无风险 加强观察
健康教育
签署安全告知 书
建立评估单、挂警 示牌落实防护措施
评估预防效果 及转归
发生坠床/跌倒
启动住院患 者跌倒/坠床 应急预案
住院患者防跌标准化流程图
患者入院
跌倒风险评估 有
宣教
措施
巡视定时Leabharlann 视，贯穿于 整个护理过程无
按疾病护理常规执行
防跌倒的相关知识 防跌倒措施的重要性 签订跌倒风险告知书
跌倒高风险患者晨会提醒 防护栏、防跌倒标识 床单位、陪客椅完好
发生坠床/跌倒，启动应 急预案
制作人：某某某 制作时间：2020年07月8日
医院护理部预防患者跌倒操作流程及评分标准
科室——姓名——-分数——日期——
项目
操作要领
评
分
扣分标准
扣
分
操作
准备
15分
1．仪表端庄、洗手、剪指甲
2．环境整洁、安静，温度、光线适宜
5
10
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
解释
评估
20分
1．查对患者床号、姓名，掌握住院患者的
基本情况：意识、自理能力、步态等
2．了解患者的病理状况：用药、既往病史、
目前疾病状况
3．评估环境因素：地面、各种标识、灯光、
照明、病房设施、患者衣着等
4．向患者及家属解释操作的目的、注意事
项及配位一处扣2分
了解不到位一处扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
操作
步骤
40分
1．核对医嘱，执行单，查对患者，再次解
翻越床档全扣
一项不符合要求扣2分
物品放置不当一处扣?分
一项不符合要求扣2分
整理
交代
10分
1．妥善安置患者，患者无不适感觉
2．交代注意事项，方法正确、安全
3．有爱伤观念
10
一项不符合要求扣2分
指导
要点
15分
1．对患者进行安全事项的指导
2．对存在跌倒危险的患者，指导患者家属
防止跌倒的发生
3．创造良好的病室安全环境，保持地面干
释说明目的、取得合作
2．评估患者易跌倒的因素
3．定时巡视患者，严密观察患者的生命体
征及病情变化，合理安排陪护
4．遵医嘱按时给患者服药，告知患者服药
后注意事项，患者服药后，密切观察患
防跌倒、坠床的处置流程图
五、跌倒、坠床等意外事件的工 作流程
工作流程
存在危险因素
住院患者
评估
不存在危险因素
落实各项 发生坠床、 护理措施 跌倒时
护士立即赶到
加强观察
通知医生
上报护士长,科主任
护士长根据情况逐级上报
组织科内讨论,将讨论结果及 改进方案报送护理部
防跌倒、坠床的处置流程
一、住院患者跌倒时的主要场所
病床旁、洗手间〔浴室和走廊是跌倒发生的主 要场所
二、防跌倒、坠床的预防措施
常规预防 1 保持病房地面清洁
干燥
2 提供足够的灯光
3 病房床旁走道障碍清 除
4 将常用物品放置在便 于病人取放处
选择性预防 1 指导病人渐进下床、平时生活
起居做到3个30秒，即醒后30 秒再起床，起床后30秒再站立 ，站立后30秒再行走。 2 提醒家属需陪伴在旁，离开时 需告知值班护士。 3 应注意轮椅及便盆座椅的固定
8
病房夜间应保持 地灯开启状态， 以防下床跌倒
9
当您需要任何帮 助而无家属在旁 时，请立即按呼 叫器告知护士
10
若不慎跌倒, 请尽快通知医 务人员,以便 及时处理并可 将伤害减至最 小
安全护理风险防范工作是一项长 期细致的工作,与每个护理人员的 责任心、患者的病情变化、诱因及
其治疗依从性、家属的协助等许多 因素有关,预防患者跌倒、坠床是 护理工作中需要重视的一个环节, 每一个护理人员需要用爱心、耐心、 细心和责任心,掌握每位患者病情, 根据病情进行护理,仔细评估可能 发生的危险因素,保证患者生命安 全是我们最基本的职责.
预防跌倒流程图
预防跌倒流程图预防跌倒是一项重要的工作，特别是对于老年人和身体不便的人来说。
为了确保他们的安全和健康，制定一个预防跌倒的流程图是非常有必要的。
以下是一个标准格式的预防跌倒流程图的详细描述。
1. 识别风险因素- 进行环境评估，包括家庭、医疗机构、公共场所等。
- 确定个人因素，如年龄、健康状况、用药情况等。
- 了解跌倒的常见原因，如摔倒、绊倒、失衡等。
2. 制定跌倒风险评估工具- 设计一个标准的跌倒风险评估工具，包括家庭和医疗机构使用的不同版本。
- 考虑评估因素，如步态、平衡、视觉、认知功能等。
- 根据评估结果确定风险等级，如低风险、中风险、高风险等。
3. 提供相关教育和培训- 开展跌倒预防教育活动，向公众传授跌倒的危害和预防知识。
- 为医疗机构和护理人员提供跌倒预防培训，包括识别风险因素、使用辅助工具等。
- 向个人提供个性化的跌倒预防建议，如定期锻炼、保持室内干燥、使用防滑垫等。
4. 创建安全环境- 安装护栏、扶手和防滑地板等设施，减少跌倒的风险。
- 清理家中的杂物，保持通道畅通。
- 提供充足的照明，特别是在夜间。
5. 定期检查和维护- 定期检查家庭和医疗机构的安全设施，确保其正常运作。
- 检查辅助工具的使用情况，如手杖、助行器等。
- 提醒个人定期进行健康检查，包括视力、听力等。
6. 跌倒事件的处理- 制定应急预案，包括急救措施和紧急联系人的信息。
- 建立跌倒事件的报告机制，记录事件的时间、地点和原因。
- 提供必要的支持和康复服务，帮助跌倒者尽快康复。
7. 定期评估和改进- 对跌倒预防流程进行定期评估，发现问题并及时改进。
- 收集跌倒事件的数据，分析原因和趋势，为预防措施的改进提供依据。
- 与相关部门和机构合作，共享经验和最佳实践。
通过以上的预防跌倒流程图，可以全面、系统地进行跌倒预防工作。
这一流程图不仅适用于家庭和医疗机构，也可以在公共场所和社区中推广使用，以确保人们的安全和健康。
预防跌倒的重要性不容忽视，通过合理的流程和措施，我们可以减少跌倒事件的发生，保护人们的生命和健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产后首次起床防跌倒操作程序( SOP)
跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变, 倒在地上或更低的平面上。
按照国际疾病分类( ICD-10) 的分类, 跌倒包括: ①从一个平面至另一个平面的跌落; ②同一平面的跌倒。
患者跌倒受伤共分4级, 0级: 没有受伤; 1级: 轻微伤, 包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤; 2级: 重伤, 包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤; 3级: 死亡。
一．防范患者跌倒目的
1.对患者进行高危跌倒因素评估, 及时发现患者跌倒危险。
2.对高危跌倒患者采取有效预防措施, 降低患者跌倒事件的发生, 保证患者安全。
3.妥善处理患者跌倒不良事件, 减轻患者痛苦, 降低患者医疗负担, 减少医疗纠纷的发生。
二、防范患者跌倒管理制度
1.医院成立护理质量安全管理小组, 对防范患者跌倒实行有效的指导和监控。
2.医院建立患者跌倒等意外事件相关报告制度、处理预案与工作流程。
3.医院环境有防跌倒的安全措施, 如走廊扶手、卫生间及地面防滑等; 在潮湿、易滑倒、破损地面、斜坡、不平整的路面或阶梯处应有明显的标识, 以便提醒患者预防跌倒。
4.护理人员使用跌倒危险因素评估量表对高跌倒风险产妇进行评估。
高跌倒风险产妇起床前评估率达到100%, 对跌倒高危产妇住院期间进行持续动态评估。
5.对高危跌倒风险产妇, 护士主动告知产妇和( 或) 家属存在跌倒风险并告知防范措施。
6.护士知晓患者跌倒不良事件报告、处理流程。
7.科室对发生跌倒的案例有分析、讨论并持续改进。
8.职能部门定期开展对患者跌倒管理各个环节进行评估, 对跌倒不良事件进行分析讨论, 持续改进。
三、防范患者跌倒规程
1.对入室产妇进行首次护理评估, 确定跌倒高风险产妇: 包括意识不清、运动障碍、有跌倒经历、体质虚弱、视力障碍、头晕、体位性低血压、产后出血、服用特殊药物( 抗精神病药物、麻醉止痛药、降压利尿药、降糖药) 等。
2.根据产妇情况选择合适的跌倒危险因素评估量表, 对跌倒高风险产妇进行评估。
3.对高危跌倒产妇, 护士告知产妇及家属, 产妇存在发生跌倒的危险因素, 要求家属予以重视, 在产妇起床时寻求护士协助。
4.对跌倒高危产妇采取预防措施并记录。
预防措施包括:
( 1) 跌倒高风险产妇列入交班内容。
( 2) 采取有效的护理措施。
①责任护士向产妇及家属进行预防跌倒相关知识教育, 提高安全意识, 家属陪伴左右。
②保持病房、厕所及浴室地面干爽。
浴室地面铺防滑地砖。
用湿拖把拖地时, 在潮湿处放置防滑标识, 破损或不平的地面需要立即修补。
病房走廊及洗手间有扶手、房间内有座便器。
③房间光线明亮; 保持行人通道通畅, 物品按规定放置, 病床把手使用后及时收回, 不妨碍通道。
及时锁上病床及轮椅的轮轴, 选用高度合适的病床, 椅子、床头柜; 医疗仪器的电线卷放好, 以免松散垂在地上。
呼叫铃及个人物品
在可及范围。
④高危产妇给予上床栏保护, 护士应按时巡视病房, 夜班增加巡视次数。
⑤跌倒高危产妇尽量床边检查治疗, 外出检查时, 由医护人员陪同。
⑥产妇衣服合身, 鞋子防滑。
⑦患者改变体位欲活动时应遵守”三步曲”, 即头高卧位3分钟→双腿下垂3分钟→站立3分钟→行走, 避免突然改变体位, 引起体位性低血压, 特别是夜间。
( 3) 做好记录, 及时记录于护理记录单上。
5产妇发生跌倒事件, 按以下流程处理:
( 1) 责任护士应立即赴现场查看产妇情况, 并在第一时间通知值班医生, 协助医生对产妇进行伤情的检查、判断, 测量患者生命体征, 必要时监测血糖。
( 2) 对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷; 皮肤擦伤渗血者用安尔碘清洗伤口后, 以无菌敷料包扎; 出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血, 再由医生酌情进行伤口清创缝合。
( 3) 当患者创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素; 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者, 根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法, 将患者移至病床; 请相关专科医生会诊, 必要时遵医嘱行辅助检查及其它治疗。
( 4) 责任护士立即通知患者家属, 告知患者发生跌倒的经过、当前的伤情、治疗措施、预后等, 并向家属做好解释工作, 准确、及时书写护理记录, 认真交班。
( 5) 患者发生2级以上跌倒受伤, 立即口头报告科室护士长、主任, 护士长上报科护士长及护理部, 必要时上报院领导。
( 6) 当事护士填报跌倒不良事件报告表, 病区护士长组织护理人员进行讨论,
对跌倒患者进行根本原因分析并持续质量改进。
( 跌倒不良事件报告表见后面) 6.职能部门定期对跌倒不良事件进行总结分析, 完善防范措施, 持续改进。
【预防住院患者跌倒操作流程图】
操作流程要点说明
.5 【住院患者跌倒处理流程图】
操作流程 要点说明
.5。