循环在抗菌药物使用强度管理中的应用

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PDCA循环工具在抗菌药物临床应用管理工作中的应用效果观察

PDCA循环工具在抗菌药物临床应用管理工作中的应用效果观察摘要】目的：分析PDCA循环工具在抗菌药物临床应用管理工作中的应用效果。

方法：对比PDCA循环工具应用于抗菌药物临床应用管理前后使用基本情况。

结果：实施PDCA循环管理后，我院抗菌药物各项指标均具有明显的改善，均达到我院规定指标。

结论：应用PDCA循环原理制定的抗菌药物管理方案，有效改善了我院抗菌药物的使用情况，明显促进了我院抗菌药物的合理使用，显著提高了我院抗菌药物管理水平。

【关键词】PDCA；抗菌药物；药物管理；效果评价【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）20-0173-02我国抗菌药物滥用现象比较严重，抗菌药物使用强度远高于世界平均水平[1]，根据卫计委《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2015〕42号），建立健全长效管理机制，运用PDCA循环管理方法结合我院实际情况，特对抗菌药物临床应用进行专项整治。

现总结分析效果评价如下。

1.资料与方法1.1 一般资料收集、统计我院临床科室干预前（2015年）和干预后（2016年、2017年、2018年）抗菌药物使用基本情况。

2.PDCA循环管理方法的实施2.1 计划阶段2.1.1分析现状根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》等法律法规以及医院规章制度，对2015年抗菌药物基本使用情况进行统计分析总结。

情况如下：①住院患者抗菌药物使用率较高②医生经验用药或习惯性使用抗菌药物较多，病原菌送检率低，③外科清洁手术围手术期预防使用抗菌药物较多，使用时间过长，④住院患者手术预防使用抗菌药物未能全部控制在术前30min～1h2.2.1现状问题原因分析对存在问题，我们采用鱼骨图分析方法进行分析，见图。

图2.1.3制定目标从影响抗菌药物使用原因方面着手[2]，坚持“多管齐下”的综合干预方法对其合理应用进行管控，促使医生形成正确、合理使用抗菌药物的意识；节约医药资源，减缓耐药菌株的产生和扩散，控制医院感染；避免用药的盲目性和随意性，降低其不良反应的发生[3]。

PDCA循环在我院特殊使用级抗菌药物管理中的应用价值

PDCA循环在我院特殊使用级抗菌药物管理中的应用价值第一阶段：计划（Plan）在计划阶段，我们可以设定相关目标和指标，例如减少特殊使用级抗菌药物的使用频率、提高合理使用率等。

通过收集和分析数据，了解当前的使用情况和存在的问题，制定改进措施。

1.收集和分析数据：通过临床数据库、医疗信息系统等方式收集特殊使用级抗菌药物使用的相关数据，如使用频率、使用指征、使用时长等。

通过数据分析，可以发现存在的问题和改进的方向。

2.制定改进目标：基于收集的数据和分析结果，制定合理的改进目标，如降低特殊使用级抗菌药物的使用频率20%。

3.制定改进措施：根据问题的特点和目标的要求，制定具体的改进措施。

例如，设置抗菌药物监测与管控小组，加强医务人员的培训，制定临床指南等。

第二阶段：执行（Do）在执行阶段，将制定好的改进措施付诸实施，并评估改进措施的有效性。

1.实施改进措施：根据制定的改进措施，实际操作，并监测改进措施的执行情况。

2.收集反馈数据：通过临床数据库、医疗信息系统等方式，收集实施改进措施后的相关数据。

3.评估改进措施的有效性：通过对收集的数据进行分析，评估所采取的改进措施是否达到预期效果，是否能够实现预期的改进目标。

第三阶段：检查（Check）在检查阶段，对执行结果进行比较和分析，查明问题所在，并找到解决问题的方法。

1.比较结果与目标：对实施后的数据进行比较分析，看实施结果是否达到预期目标。

2.分析问题原因：如果实施结果与目标有差距，需要深入分析问题的原因。

可能是改进措施不够合理，也可能是执行不到位等。

3.提出改进建议：根据对问题原因的分析，提出相应的改进建议，如调整改进措施、加强培训等。

第四阶段：行动（Act）在行动阶段，根据检查的结果，采取相应的行动，进一步改进和完善。

1.调整改进措施：在行动阶段，根据检查的结果，对存在问题的改进措施进行调整和改进。

2.实施改进措施：根据调整后的改进措施，再次进行实施，并进行监测和收集数据。

PDCA在合理降低”抗菌药物使用强度“中的运用眼耳鼻咽喉科循环案例护理课件

度得到有效控制，说明对策实施有效。
指标改善程度
02
抗菌药物使用强度的下降幅度较大，说明PDCA循环在降低眼耳
鼻咽喉科抗菌药物使用强度中的效果显著。
患者受益情况
03
患者暴露于抗菌药物的机会减少，有助于降低耐药菌株的产生
和传播风险，患者受益明显。
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感谢您的观看
PDCA循环可以与临床路径管理相结合，通过持续改进提高临床路径的实施效果和管理水平。
护理管理
在护理管理中，PDCA循环可以帮助护理人员制定计划、执行任务、检查效果和采取行动，提高护理工作的效率和质量。
02 PDCA循环在降低抗菌药物使用强度中的应用
计划阶段（Plan）
总结问题
明确抗菌药物使用强度过高的原因，包括不规范使用、预防性使
01 PDCA循环的概述
PDCA循环的定义
PDCA循环是一种科学的管理方法，由美国质量管理专家W.E.Deming提出，包括Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和 Act（行动）四个阶段。
它是一个不断循环、持续改进的过程，通过不断发现问题、解决问题，推动管理质量的不断提升。
PDCA循环的特点
对患者和医院的影响
01
02
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耐药性增加
长期、大量使用抗菌药物会导致细菌耐药性增加，使感染更
难治疗。
不良反应增多
抗菌药物可能引起过敏反应、肝肾功能损害等不良反应。
医疗费用增加
抗菌药物的过度使用增加了患者的医疗负担。
医院感染风险增加
抗菌药物的不合理使用可能导致医院感染病原菌的耐药性增
加。
加强抗菌药物管理

PDCA循环在抗菌药物使用强度管理中的应用

PDCA循环在抗菌药物使用强度管理中的应用P 2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素召开抗菌药物临床使用管理小组会议，组织全体人员进行头脑风暴，抗菌药物使用强度超标的原因进行讨论分析。

图2 病历七日归档率不达标的特性要因图图2 全院住院患者抗菌药物使用强度超标的特性要因图表示票选所得要因图3 全院住院患者抗菌药物使用强度超标的特性要因图评价结果显示：抗菌药物品种选用不科学、管理规定培训不到位、缺乏计算方法培训、质控管理力度不够和手卫生把我不严是影响抗菌药物使用强度超标的主要原因。

D 5.对策实施与检讨对策一对策名称进行手卫生指征培训主要原因手卫生指征把握不严改善前：1.不能根据手卫生指征洗手；2.洗手意识不强。

对策容：1.和感控办沟通交流，分批次、分层次进行手卫生培训；2.利用斯菲克微生物应用技术研究中心考试平台，全院围进行手卫生考核。

P 对策实施:负责人：朱长远实施时间：2017.11.20-2017.11.26实施地点：门诊综合楼三楼大会议室DA对策处置：定期进行手卫生知识培训和考核。

C对策效果确认：全院住院患者抗菌药物使用强度降至40DDDs以下。

48.735.837.35101520253035404550改善前（9月份）改善中（10月份）改善后（11月份）A 7.检讨与改进7.1活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定抗菌药物合理应用指标的统计是每个医疗机构必须进行的一项工作，抗菌药物使用强度的控制是抗菌药物管理的重点和难点。

在降低抗菌药物使用强度的同时，努力控制抗菌药物使用率，使其达到国家标准的要求。

目标设定设定目标与国家规定的工作目标一致保持目标解析全面考虑工作各个环节，能运用品管手法解析在解析中层次还需全面。

对策拟定群策群力，可实施对策多对策实施与检讨通过对策实施，加强了抗菌药物的管理今后更严格保持各项对策的实施，保证对策的持久性效果确认能以数据来说明获得实际改善效果确保改善结果的持续性。

PDCA循环在抗菌药物使用强度管理中的应用

PDCA 循环在抗菌药物使用强度管理中的应用 P1.分析现状，找出存在质量问题1.1 选题理由1.1.1 根据国家卫生和计划生育委员会下发的《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》要求，明确综合医院住院患者抗菌药物使用强度控制在每百人天 40DDDs 以下。

1.1.2 抗菌药物的不合理应用导致药物不良反应增多，细菌耐药性增长等问题，加强抗菌药物临床合理应用管理迫在眉睫。

1.1.3 运用管理工具，加强对医院抗菌药物临床应用的管理。

1.2 活动计划拟定月份周次步骤WHATWHO HOW WHEREWHEN2017 年 10 月 2017 年 11 月 2017 年 12 月 2018 年 1 月负责人工具地点1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 周周周周周周周周周周周周周周周周周朱长远头脑风暴主题选定会议室王伟伟计划拟订甘特图办公室朱长远 P现况把握和目标设定折线图办公室刘海杰解析鱼骨图会议室头脑风暴会议室刘海杰对策拟订 D对策实施朱长远 PDCA 临床科室 C王伟伟效果确认折线图办公室 D头脑风暴王伟伟会议室检讨改进为计划线为实施线1.3 现况把握通过临床药学室提供的2017年1月-9月份的抗菌药物使用强度数据，全院住院患者抗菌药物使用强度不符合40DDDs的指标要求，如图1所示：807071.860505665.152.251.55355.751.948.7403020102017年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月2017年7月2017年8月2017年9月图1 全院住院患者2017年1 月-9月抗菌药物使用强度1.4 确定目标值本次改善目标为：全院住院患者抗菌药物使用强度为40DDDs以下。

P 2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素召开抗菌药物临床使用管理小组会议，组织全体人员进行头脑风暴，抗菌药物使用强度超标的原因进行讨论分析。

运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度的临床实践

运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度的临床实践1. 引言1.1 背景介绍随着人口老龄化和医疗水平的不断提高，我国抗菌药物的使用量逐年增加。

抗菌药物是治疗感染疾病的重要药物，然而过度使用和不合理使用抗菌药物不仅会增加药物耐药性的风险，还可能导致药物副作用和医疗费用的增加。

据统计，全球范围内每年因耐药菌感染导致的死亡人数已接近70万。

抗菌药物的滥用已经成为全球公共卫生难题。

在我国的临床实践中，住院患者是抗菌药物使用的主要对象之一。

一些研究表明，我国住院患者抗菌药物使用率和使用强度较高，存在不合理使用的现象。

为了减少住院患者抗菌药物的使用率和使用强度，提高患者治疗效果，降低医疗成本，需要采取相应的措施和管理模式。

本研究旨在运用PDCA（计划、实施、检查、行动）循环管理模式，通过不断循环反复改进的方式，降低住院患者抗菌药物的使用率和使用强度，提高医疗质量，为未来的临床治疗提供指导和借鉴。

1.2 问题阐述住院患者在治疗过程中经常需要使用抗菌药物，但是过度或不恰当使用抗菌药物可能导致细菌耐药性的增加，增加患者的治疗难度和费用，并可能造成严重的医疗风险。

在实际临床工作中，抗菌药物使用率较高、使用强度较大已经成为一个普遍存在的问题，急需采取有效措施来降低其使用率及使用强度。

通过对住院患者抗菌药物使用情况进行调查发现，部分医生存在过度开具抗菌药物的现象，部分患者存在盲目要求使用抗菌药物的情况，导致了抗菌药物使用率的攀升。

由于医生对抗菌药物的使用了解不深，容易出现抗菌药物选择不当或用药方案不合理的情况，增加了抗菌药物使用的强度。

这些问题不仅影响了患者的治疗效果，也增加了医疗资源的浪费和医疗风险的加大。

如何降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度，提高抗菌药物的合理使用，已成为当前亟需解决的临床问题之一。

通过引入PDCA循环管理模式对该问题进行干预，将有助于有效提升医疗质量和降低医疗风险。

1.3 研究目的本研究旨在通过运用PDCA循环管理模式，降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度，提高医疗质量和安全性。

PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果分析

PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果分析目的：分析PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果。

方法：本院自2014年1月开始将PDCA循环管理法应用于抗菌药物使用管理工作之中。

随机抽取实施管理前（2013年）和实施管理后（2014年）的本院住院患者各88例作为研究对象，比较实施PDCA循环管理法前后两组患者抗菌药物管理相关指标的差异性。

结果：应用PDCA循环管理法实施抗菌药物管理的88例患者，其抗菌药物使用率、Ⅰ类切口抗菌药物使用率、药品总费用、人均抗菌药物使用金额等显著低于实施管理前的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗用抗菌药物病原微生物送检率方面，实施PDCA循环管理后显著高于实施管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：将PDCA循环管理法引入至医院抗菌药物专项管理工作实践之中，能够显著降低住院患者和Ⅰ类切口手术病例的抗菌药物使用比例以及药品总费用、人均抗菌药物使用金额，提高治疗用抗菌药物病原微生物送检率，是一种行之有效的抗菌药物管理模式。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取实施管理前（2013年）和实施管理后（2014年）的本院住院患者各88例作为研究对象，管理前病例组中男55例，女33例，平均年龄（36.41±18.29）岁，手术41例，非手术47例；管理后病例组中男53例，女35例，平均年龄（37.49±17.08）岁，手术47例，非手术41例。

管理前后两组对象的年龄、性别、手术与非手术比例等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 计划阶段工作内容和方式首先就本院2013的住院患者抗菌物使用具体情况实施分析，确定存在的主要不合理使用问题为：住院患者抗生素使用比例较高，Ⅰ类切口住院病例抗菌药物使用比例不达标，治疗用抗菌药物病原微生物送检率未达要求，抗菌药物超剂量超频次使用现象严重，手术患者抗菌药物应用时机不准确等。

运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度的临床实践

运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度的临床实践【摘要】本研究运用PDCA循环管理模式，旨在降低住院患者的抗菌药物使用率及使用强度。

通过对住院患者抗菌药物使用率现状进行分析，发现存在过度使用的问题。

随后，我们引入PDCA循环管理模式，对降低抗菌药物使用率进行了实际应用。

在临床实践中，我们详细描述了PDCA循环管理模式的具体操作过程，并对效果进行了评估。

结果显示，通过PDCA循环管理模式，成功降低了住院患者抗菌药物使用率及使用强度。

结论部分强调了PDCA对降低抗菌药物使用的重要性，并展望了未来研究方向。

本研究为优化抗菌药物使用提供了有效方法，有望在临床实践中推广应用。

【关键词】PDCA循环管理，住院患者，抗菌药物使用率，抗菌药物使用强度，临床实践，效果评估，降低，管理模式，研究意义，目的，临床实践，重要性，未来研究，总结1. 引言1.1 背景介绍随着抗菌耐药性问题的日益严重，抗菌药物的合理使用已成为临床治疗的重要课题之一。

住院患者因其病情较为复杂和特殊，常需要应用抗菌药物进行治疗，然而滥用抗菌药物不仅容易导致严重的耐药性问题，还可能增加患者的治疗成本和不良反应的风险。

如何降低住院患者抗菌药物的使用率及使用强度成为临床工作中亟待解决的问题。

本研究旨在运用PDCA循环管理模式降低住院患者抗菌药物的使用率及使用强度，以提高治疗效果，减少药物耐药性问题，并降低医疗成本。

通过对住院患者抗菌药物使用情况进行全面的分析和监控，有望为临床医务人员提供科学的依据和参考，促进治疗方案的优化和个性化，为患者提供更加安全、有效的治疗方案。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨如何运用PDCA循环管理模式降低住院患者的抗菌药物使用率及使用强度。

通过对当前抗菌药物使用情况的分析，找出存在的问题和隐患，并制定有效的干预措施。

通过临床实践的过程描述和效果评估，验证PDCA管理模式在降低抗菌药物使用率方面的有效性。

本研究旨在为临床实践提供指导和借鉴，促进医护人员更科学、合理地使用抗菌药物，提高医疗质量和安全性，减少抗菌药物的滥用和耐药性的发展，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。

PDCA循环法在降低住院抗菌药物使用强度管理中的应用

PDCA循环法在降低住院抗菌药物使用强度管理中的应用【摘要】：目的：研究PDCA循环法在降低住院抗菌药物使用强度管理中的应用效果。

方法：本研究选取2019年11月至2020年8月本科室住院抗菌药物使用强度数据为观察对象（实施前），另选取2020年11月至2021年8月作为实施后数据，此阶段开展PDCA循环法。

将两组住院抗菌药物使用强度进行比较。

结果：实施后2020年11月及2021年2-8月住院抗菌药物使用强度和实施前相比，明显更低，P＜0.05。

结论：PDCA循环法于降低住院抗菌药物使用强度管理中应用的效果理想，具有广泛推广应用的价值。

【关键词】：PDCA循环法；合理用药；抗菌药物使用强度Application of PDCA Circulation Method in the Management of Reducing the Intensity of Inpatient Use of Antibacterial DrugsLiang RufangWuming Hospital Affiliated to Guangxi Medical University 530199【Abstract】Objective: To study the application effect of PDCA circulation method in reducing the intensity of inpatient use of antibacterial drugs. Methods: In this study, the data of inpatient antibacterial drug use intensity in the undergraduate room from November 2019 to August 2020 was selected as the observation object (before implementation), and the data from November 2020 to August2021 were selected as the post-implementation data. The PDCA cycle method was carried out at this stage. . Compare the intensity of useof antibacterial drugs in the two groups . Results: After the implementation of November 2020 and February-August 2021, theintensity of inpatient use of antibiotics was significantly lower than before implementation, P＜0.05. Conclusion: The PDCA circulationmethod has an ideal application effect in reducing the intensity ofthe use of antibacterial drugs in hospitals, and has the value of wide promotion and application.[Keywords]: PDCA cycle method; rational use of drugs;antibacterial drugs intensity of use抗菌药物为临床治疗疾病过程中极为常用的一类药物，该类药物的广泛使用已成功救治无数患者。

PDCA循环在我院抗菌药物使用强度管理的应用

•160.甘肃医药 2018 年 37 卷第 2 期 Gansu Medical Journal ,2018，Vo1.37，8〇.2 PDCA循环在我院抗菌药物使用强度管理的应用廖润玲桂林市第二人民医院，广西桂林541001【摘要】目的:通过PDCA循环的应用对我院抗菌药物使用强度进行有效管理。

方法:运用PDCA循环，对抗菌药物使用强度不达标原因进行分析，确定目标及改进措施，逐一实施。

结果'抗菌药物使用强度由原来的60DDD;至40DDD;以下。

结论:应用PDCA循环能达到抗菌药物使用强度的有效控制，进一步促进抗菌药物的合理应用。

【关键词】PDCA循环;抗菌药物;使用强度中图分类号:R969.3 文献标识码:A文章编号：1004-2725 (2018 #2-0160-02抗菌药物是目前临床应用最广泛的药物之一，治愈并挽救者的，由不合理应用也不应，菌耐药性长等。

为进一步加强抗菌药物临床应用管理，原卫从2011年医卫为年的抗菌药物临床应用治，对抗菌药物使用标，院者抗菌药物使用使用强度等进行，并确合医院住院者抗菌药物使用强度控制人 40DDD;以下$#%。

PDCA循环又称质量环，是全面质量管理应遵循的科学，是制目标实的过[2]。

主 plan)、实施（do)、检查（check)、处理(action)4 ，运，以达目标的目的[3]。

抗菌药物使用强度以院人抗菌药物的广度强度，能确抗菌药物的 [4]。

性分析2014年我院为加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理使用，应用 PDCA循环等管理工具对抗菌药物使用强度进行了有效管理，使我院住院者抗菌药物使用强度人 40DDD;。

下。

1计划阶段1.1查找原因由抗菌药物管理工作，对抗菌药物使用强度不达标暴，分析原因并制1)。

形框标示主原因，制改。

经分析，我院抗菌药物使用强度不达标的主原因为:我院缺乏抗菌药物使用强度知识培训，抗菌药物管理规定培训不到位，信息系统对抗菌药物管理技术支持度不够、医院控管理度不够；方点评结果馈不及时；分抗菌药物应用征把握不严，应用偏长，联合用药不合理;手术室层流环境未改造。

PDCA循环法在抗菌药物临床使用管理中的应用

PDCA循环法在抗菌药物临床使用管理中的应用作者：程平来源：《中国社区医师》2018年第28期摘要目的：探讨杭菌药物临床合理使用的管理方法。

方法：选择利用PDCA循环工具的12000例住院患者和5000例急诊患者、15000例门诊患者为试验组，选择未利用PDCA循环工具的12000例住院患者和5000例急诊患者、15000门诊患者为对照组，比较两组临床资料。

结果：试验组门诊患者抗菌药物使用率、急诊患者抗菌药物使用率、住院患者杭菌药物使用率显著优于对照组（P<0.05），试验组抗菌药物使用强度显著低于对照组（P<0.05）。

结论：利用PDCA循环工具能够有效促进杭菌药物临床合理使用，规范医师用药行为。

关键词 PDCA循环法;抗菌药物;临床合理使用PDCA循环法（又称戴明环）是一种全面质量管理的方式，将PDCA循环运用到临床用药中，能够建立规范化和系统化的质量管理模式，通过每一次的循环来加强医护工作人员的合理用药意识，不断提高合理用药水平[1]。

本文将探究分析利用PDCA循环工具促进抗菌药物临床合理使用工作，现报告如下。

资料与方法选取2016年1-12月利用PDCA循环工具的12000例住院患者和5000例急诊患者、15000例门诊患者为试验组，再选取2015年1-12月未利用PDCA循环工具的12000例住院患者和5000例急诊患者、15000例门诊患者为对照组。

数据来源均为医院HIS系统。

检查依据：根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）、《抗菌药物临床应用管理办法》《围手术期预防性使用抗菌药物管理规定》等法律法规和规章制度。

PDCA循环法：（1）计划（P）：医院需要开展好抗菌药物的自查工作，在自查时，不难发现，抗菌药物的临床应用管理主要存在两个方面的问题。

首先，抗菌药物的使用强度和使用率偏高;再者，抗菌药物的使用不够规范。

出现上述问题的主要原因：①管理体系不够健全，责任分工不够明确;②缺乏合理用药的基本观念;③信息系统不够完善，无法落实管理的具体要求;④奖惩制度不尽完善，过于倚重经济处罚。

PDCA循环在抗菌药物使用强度管理中的应用

PDCA循环在抗菌药物使用强度管理中的应用摘要:目的降低全院抗菌药物使用强度。

方法利用PDCA对全院抗菌药物强度进行宏观管理力度,促进抗菌药物的合理使用,使抗菌药物的滥用得到有效控制。

结论全院抗菌药物使用强度明显降低。

由于抗菌药物的广泛使用，导致病原菌耐药以及难治性院内病原菌感染率上升、药物引起的严重不良反应增多、患者和社会负担加重等问题日趋突出，已引起社会各界的共同关注。

抗菌药物是医院内应用最广泛的一类药物。

合理使用抗菌药物的目可以控制耐药细菌的产生，可以控制感染，达到安全、有效、经济地应用抗菌药物[1]。

2011年开始的抗菌药物临床应用专项整治活动对抗菌药物临床使用产生了重大影响，在众多指标中，抗菌药物使用强度要求力争控制在每百人天40DDDs以下[2]。

DDDs的优势在于不会受到药品售价、包装剂量的影响，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理；不受治疗分类、剂型和不同人群的限制；不会受到各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题；不同药物的DDDs可以累加；不同科室的DDDs可以累加；较好的反映出某类药物的使用频度，并进行比较。

PDCA（plan、do、check、action，计划、实施、检查、处理）循环是管理学中的一个通用模型，包括 P、D、C、A 4 个阶段[3]，是一个循环、持续向上、永不停止的过程，因此被称为持续改进螺旋。

为规范医院管理和促进抗菌药物合理使用，我院尝试运用PDCA循环管理对抗菌药物的使用情况实施干预，并持续跟踪监控，实现持续性改进，力争使抗菌药物使用强度达到卫计委要求。

我院自2013年开始针对全院抗菌药物使用强度较高的问题，进行分析，归纳起来有以下几方面的原因导致全院抗菌药物使用强度超过50DDDs：针对这些可能存在的原因，制定改进计划，比如抗菌药物分级使用，配液中心的不合理用药反馈，定期检查，建立奖惩制度等。

我科室联合医务科制定行动计划，例如①建立管理组织。

PDCA循环在合理使用抗菌药物管理中的应用效果分析

PDCA循环在合理使用抗菌药物管理中的应用效果分析【摘要】目的：研究PDCA循环在合理使用抗菌药物管理中的应用效果。

方法：选取2019年1月-12月PDCA循环实施前的住院患者60例为对照组，选取2020年1月-12月PDCA循环实施后的住院患者60例为观察组。

对照组采取常规抗菌药物管理，观察组采取PDCA循环管理。

比较两组患者合理使用抗菌药物的情况。

结果：观察组住院患者抗菌药物使用率为33.33%、Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用率为22.22%，分别低于对照组的66.67%、73.68%，均有显著差异（P＜0.05）。

观察组病原微生物送检率为70.00%，高于对照组的30.00%，有显著差异（P＜0.05）。

结论：在抗菌药物管理中，采用PDCA循环法进行管理，能够提高病原微生物送检率，降低住院患者和Ⅰ类切口手术患者的抗菌药物使用率，确保抗菌药物合理使用，应用效果非常理想。

【关键词】PDCA循环；抗菌药物管理；合理使用；应用效果抗菌药物是临床上最常用的药物类型之一，在各种感染性疾病的治疗和预防中都有重要的作用。

不过，近年来抗菌药物滥用的情况屡见不鲜，不但导致细菌耐药性的增加，疗效水平下降，还可能引发更为严重的不良后果[1]。

所以，要注重加强对抗菌药物的管理，提高抗菌药物在临床上的合理使用，以保证患者的疗效与安全。

PDCA循环是一种高水平的管理方法，在很多领域中都有广泛应用。

在抗菌药物管理中也可以引入这一方法，进而使管理水平得到提升。

基于此，本文选取2019年1月-12月和2020年1月-12月PDCA管理实施前后的住院患者各60例，研究了PDCA循环在合理使用抗菌药物管理中的应用效果。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月-12月PDCA循环实施前的住院患者60例为对照组，选取2020年1月-12月PDCA循环实施后的住院患者60例为观察组。

对照组中男性患者34例、女性患者26例，年龄24-75岁，平均（43.6±2.4）岁，其中手术患者38例、非手术患者22例；观察组中男性患者32例、女性患者28例，年龄25-76岁，平均（43.7±2.2）岁，其中手术患者36例、非手术患者24例。

PDCA循环管理在降低医院抗菌药物使用强度中的作用黄伍莲

PDCA循环管理在降低医院抗菌药物使用强度中的作用黄伍莲发布时间：2023-06-07T08:35:30.022Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：黄伍莲[导读] 在质量管理中，PDCA 法的应用率较高。

从医院日常管理方面看，该方法的应用更加普遍。

在实际应用过程中，首先需要按步骤完成计划、实施阶段的工作，之后再完成检查、处理阶段的工作。

因此，针对抗菌药物的管理中该方法的应用达到了相应效果。

通过抗菌药物的控制与管理可以使抗菌药物得到合理利用。

因此，主要针对 PDCA 法降低医院抗菌药物使用强度所产生的效果展开具体分析。

永仁县妇幼保健院云南楚雄永仁 651400摘要:在质量管理中，PDCA 法的应用率较高。

从医院日常管理方面看，该方法的应用更加普遍。

在实际应用过程中，首先需要按步骤完成计划、实施阶段的工作，之后再完成检查、处理阶段的工作。

因此，针对抗菌药物的管理中该方法的应用达到了相应效果。

通过抗菌药物的控制与管理可以使抗菌药物得到合理利用。

因此，主要针对 PDCA 法降低医院抗菌药物使用强度所产生的效果展开具体分析。

关键词：PDCA循环管理；抗菌药物；使用强度引言：在医疗环境中，因为过度使用抗菌药物所产生的细菌耐药问题不断出现，世界卫生组织指出如果不对这种状况进行严格控制，那么在未来发展中，药物所发挥的效果将会受到严重颜值。

在临床上，抗菌药物的使用非常普遍，在针对炎症以及感染类疾病实施治疗的过程中，该类药物所发挥的作用非常显著。

但是，根据相关调查数据，现阶段临床上抗菌药的使用率已经达到32%-47%，随着抗菌药的不断使用，临床效果并不会出现显著提升，甚至可能导致机体产生明显的耐药性，这不仅不利于机体的恢复，同时也不利于医疗资源的合理利用。

由此可见，在临床管理中心需要重视抗菌药的使用管理。

一、资料与方法（一）一般资料在本文研究过程中，选择了2019年全年以及2020年上半年医院抗菌药物的使用数据并针对其展开比较分析。

运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度的临床实践

运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度的临床实践摘要：抗菌药物的滥用和过度使用已成为全球性的医疗难题，严重影响了药物的疗效和安全性。

本文结合PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环质量管理模式，探讨了在临床实践中通过持续改进的方式降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度的经验和效果。

关键词：PDCA, 住院患者, 抗菌药物, 使用率, 使用强度引言抗菌药物是治疗细菌感染的重要药物，但是随着抗菌药物的过度使用和不当使用，导致细菌耐药性不断增加，已成为全球性的医疗难题。

住院患者因为病情严重，容易感染细菌，因此抗菌药物的使用率和使用强度也较高。

在临床实践中如何合理使用抗菌药物，降低使用率和使用强度，是临床医务人员和管理者面临的重要课题。

一、计划（Plan）阶段在计划阶段，首先需要明确目标，即降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度。

需要收集和分析数据，了解当前住院患者抗菌药物使用的情况和特点。

根据数据分析的结果，确定改进的重点和方向。

制定具体的改进措施和计划，明确责任人和时间表。

在我们的临床实践中，我们首先进行了一次患者抗菌药物使用情况的调研，了解了各科室的抗菌药物使用率和使用强度。

数据分析表明，某些科室存在抗菌药物使用过多的问题，尤其是广谱抗生素的使用较为普遍。

我们确定了降低广谱抗生素使用率和使用强度为改进的重点。

针对这一问题，我们制定了以下改进措施和计划：加强对临床医生和护士的抗菌药物使用知识培训；建立抗菌药物使用监测系统，定期对抗菌药物使用情况进行评估和反馈；建立临床路径和治疗指南，规范抗菌药物的使用；加强团队合作，建立多学科治疗模式，共同制定抗菌药物使用方案。

二、实施（Do）阶段在实施阶段，我们按照计划，逐步推进改进措施的落实。

开展了临床医生和护士的抗菌药物使用知识培训和培训考核，提高了医务人员的规范用药意识和能力。

建立了抗菌药物使用监测系统，每月对各科室的抗菌药物使用情况进行评估和反馈。

PDCA循环管理在降低抗菌药物使用率及使用强度中的效果

PDCA循环管理在降低抗菌药物使用率及使用强度中的效果【摘要】目的探讨在降低抗菌药物使用率与使用强度中采用PDCA循环管理的效果。

方法选取2022年1~12月我院接收的抗菌药物治疗患者98例，将2022年1~6月没有采用PDCA循环管理的49例患者纳入对照组，将2022年7~12月采用PDCA循环管理的49例患者分为观察组，对比采用PDCA循环管理前后抗菌药物使用率与使用强度。

结果观察组患者手术预防用药与无适应症用药人数比对照组低，预防用药合理与用法用量合理人数比对照组高，（P＜0.05）。

观察组患者单一用药人数比对照组高，联合用药人数比对照组低，（P＜0.05）。

结论通过循环的评估、改进和控制，能够帮助医疗机构全面分析和评估抗菌药物使用情况，并采取相应的改进措施，从而实现降低抗菌药物使用率与使用强度的目标。

【关键词】PDCA循环管理；抗菌药物；使用率；使用强度；效果抗菌药物可以分为抗生素和抗菌药物两大类。

抗生素主要是通过抑制或杀灭细菌来治疗感染，而抗菌药物则包括抗真菌药物、抗病毒药物和抗寄生虫药物等，用于治疗其他类型的感染。

需要了解抗菌药物的使用原则[1]。

抗菌药物应该由医生根据患者的具体情况来开具，包括感染的类型、病原体的敏感性和患者的健康状况等。

患者应该按照医生的指导正确使用抗菌药物，包括剂量、用药时间和用药途径等。

患者应该按照完整的疗程使用抗菌药物，不得随意停药或过量使用。

在使用抗菌药物时，采用PDCA循环管理方法。

PDCA循环是指计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）的循环过程[2]。

通过这个循环，能够有效地管理抗菌药物的使用，以确保其合理和安全的使用。

本实验选取2022年1~12月我院接收的抗菌药物治疗患者98例，探讨抗菌药物治疗患者的使用效果，报告如下。

1资料和方法1.1基线资料选取2022年1~12月我院接收的抗菌药物治疗患者98例，将2022年1~6月没有采用PDCA循环管理的49例患者纳入对照组，将2022年7~12月采用PDCA循环管理的49例患者分为观察组，对照组男29例，女20例，年龄（20~65）岁，平均年龄（42.32±2.25）岁。

PDCA循环原理下系统抗菌药物干预对医院抗菌药物使用强度影响

PDCA循环原理下系统抗菌药物干预对医院抗菌药物使用强度影响摘要：目的分析PDCA循环管理法用于控制抗菌药物使用强度（AUD）效果。

方法将2014年1-6月与2014年7月-2016年6月作为我院实施PDCA循环前后阶段，比较抗菌药物使用情况。

结果实施后抗菌药物（预防）使用率及使用强度相对于实施前明显下降，而使用合理率、微生物送检率及术前停药率则明显上升（P＜0.05）。

结论PDCA循环管理用于抗菌药物使用强度的控制及促进抗菌药物使用持续改进成效显著。

1 资料与方法1.1 资料来源以每3个月为一个循环周期，以我院实行PDCA循环前（2014年1-6月）为基线调查组，与实行PDCA循环后（2013年7月-2016年6月）抗菌药物使用情况进行比较分析。

1.2 调查方法每月对抗菌药物临床使用进行专项点评。

收集住院患者疾病、用药情况、药敏试验等相关信息，统计其抗菌药物使用的各项数据，以及同期Ⅰ类切口手术围手术期预防用药情况[3]，对用药进行合理性评价。

1.3 统计方法应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用检验，P＜0.05为差异具有统计学意义，P＜0.01有极显著性差异。

2 PDCA 循环原理下的系统干预方案2.1 计划阶段2.1.1 现状调查统计我院2014年1-6月抗菌药物使用病例3645份，对其使用合理性进行评价与分析，提示我院存在的主要问题：（1）抗菌药物临床使用合理率不高，为65.55%，表现为药物选择不合理，给药剂量、频次不合理；用药疗程过长等。

（2）联合使用抗菌药物的情况仍然较多。

（3）病原学送检率低，仅为48.67%，很多医师仅凭经验使用抗菌药物。

（4）预防性抗菌药物使用不规范，Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率约为38.89％，术前30 min至2 h给药率仅为55.02%，术后24至48 h停药率仅为51.67%。

（5）抗菌药物相关控制指标偏高，如住院患者抗菌药物使用率为51.52%，抗菌药物使用强度达50.75DDD。

PDCA循环在我院抗菌药物使用强度管理中的应用

海南医学2015年7月第26卷第14期Hainan Med J,Jul.2015,Vol.26,No.14PDCA 循环在我院抗菌药物使用强度管理中的应用陈高勇，张洁，魏后超，杨谭，文娟，张玲(柳州市柳铁中心医院药剂科，广西柳州545007)【摘要】目的探讨PDCA 循环对我院抗菌药物使用强度的干预效果。

方法应用PDCA 循环对我院抗菌药物使用强度进行持续性干预，干预后进行评价、总结和持续改进，从而不断提高合理用药水平。

结果应用PDCA 循环后我院抗菌药物使用强度逐渐下降，由2014年第一季度的47.58DDD 分别降至第二季度的41.07DDD 和第三季度的38.54DDD ，到第三季度时我院抗菌药物使用强度达到了管理要求。

结论PDCA 循环能够降低抗菌药物使用强度，建议在抗菌药物的管理中推广应用，以促进临床合理用药。

【关键词】PDCA 循环；抗菌药物；使用强度；合理用药【中图分类号】R978.5【文献标识码】A 【文章编号】1003—6350（2015）14—2156—03Application of PDCA cycle in the management of antibiotic use intensity in our hospital.CHEN Gao-yong,ZHANG Jie,WEI Hou-chao,YANG Tan,WEN Juan,ZHANG Ling.Department of Pharmacy,Liuzhou Municipal Liutie Central Hospital,Liuzhou 545007,Guangxi,CHINA【Abstract 】Objective To evaluate the intervention effect of PDCA cycle on management of antibiotic use density (AUD)in our hospital.Methods Persistent interventions were carried out on the management of AUD by us-ing the PDCA cycle.Then evaluation of the intervention effect,summarization of experiences and continuous improve-ment were made to enhance the level of rational use of drug.Results After implementation of PDCA cycle,the intensi-ty of use of antimicrobial agents decreased gradually form 47.58DDD in the first quarter of 2014to 41.07DDD in the second quarter and 38.54DDD in the third quarter.The intensity of use of antimicrobial agents met the demand of man-agement in the third quarter.Conclusion The effect of PDCA cycle in the management of AUD is remarkable,and the method should be used widely in the management of antimicrobial agents in order to promote rational drug use.【Key words 】PDCA cycle;Antimicrobial agents;Intensity of use;Rational drug use通讯作者：陈高勇。

循环在抗菌药物使用强度管理中的应用

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运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度的临床实践

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