年手术安全核查总结与持续改进

手术安全核查制度实施情况总结我院2017 年实施手术2116 台次，2018 年上半年实施手术1340 台次，医务科针对2017 年-2018 年6月期间手术安全核查制度实施情况总结。手术安全手术安全核查的目的是保证对正确的患者实施正确的治疗，在医疗行业中，曾发生过多次手术部位或者手术患者错误的事故，因此医护人员都应当高度重视手术安全核查。医务科多次对安全核查进行过检查，存在以下问题：

1、术前检查未完善即安排手术、术前讨论。

2、部分手术医生未及时签字。

3、部分医护人员对手术安全核查制度的内容和流程不熟悉。

4、核查表基本信息未完善。

5、个别手术存在未认真核查执行者就已签字的情况。

6、部分手术未做手术部位识别标示。

7、未严格落实“三步安全核查”

8、术后病人交接时未详细交接术中用药、输血、管道标识。通过发现问题，及时制定以下整改措施：

1、组织手术相关科室医护人员强化学习《手术安全核查制度及流程》《手术部位标识制度》。

2、要求医务人员完成术前检查、术前小结、术前讨论、知情同意等再与手术室联系安排手术。

3、患者无手术标识不得接入手术室。

4、涉及内植物手术，麻醉前必须和器械公司人员共同核对器械物品正确、无菌包装无破裂或过期。

5、严格落实，建立动态登记。

*医务科