妇幼保健学各章知识点 简答题

第一章妇幼保健学概述

●妇幼保健学：是针对妇女儿童生理的特征，以保健为中心，群体为对象，在妇产科和儿科的基础上，通过妇幼保健工作者的不懈努力和长期实践，以及多学科人员的参与而形成发展的一门交叉型学科。

●妇幼保健学主要研究妇女儿童一生中不同时期的生理、心理和社会特点及保健需求；研究影响妇女儿童健康的生物、心理和社会环境等方面的各种高危因素；研究危害妇女儿童健康的各种常见病、多发病的分布和流行病学特征及防治措施；研究有利于提高预警和监护妇女儿童特殊疾病的适宜技术；研究促进妇女儿童身心健康保健的策略和科学管理办法。

●工作对象：各年龄阶段妇女和胚胎期至青春期的青少年

●工作内容：1. 妇女保健2.儿童保健3.婚姻保健4.生殖健康服务5.生育调节期保健6.健康促进/健康教育

●妇女保健：1.孕前期保健2.孕期保健（其目的是维持正常妊娠，降低孕期并发症、合并症和难产的发生率，降低孕产妇死亡率。同时保护胎儿的健康发育，减少病残儿出生，降低围生儿死亡率）3.产时保健4.产褥期保健5.更年期老年期保健

●妇女生命周期：女童期、青春期、经期、孕前期、孕期、产期、哺乳期、围绝经期、老年期。

●生殖健康包括：1.生育调节2.母亲与婴幼儿健康3.生殖道疾病防4.性与性传播疾病防治

●妇幼卫生工作方针：是以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的方针。

●千年发展目标需要完成的主要任务：1.降低儿童死亡率（降低2/3）2.降低孕产妇死亡率（降低3/4）3.促进性别平等、提高妇女权利4.消灭极度贫困和饥饿5.与人类免疫却像病毒/获得性免疫缺陷综合症、疟疾及其他疾病作斗争

●2010年中国妇女儿童卫生保健主要目标：1.提高出生人口素质2.保障孕产妇安全分娩3.降低婴幼儿和5岁以下儿童死亡率4提高儿童营养水平，增强儿童体质5.加强儿童卫生保健教育6.改善生活环境7.保障妇女享有基本卫生服务，提高妇女健康水平

●妇幼保健工作方法：群众性、政策性、社会性

第二章妇幼卫生组织机构管理

●妇幼卫生业务机构：妇幼保健院、儿童保健所、计划生育指导站、妇产医院、儿童医院、妇幼卫生研究机构等

●妇幼保健院病床设置原则：1.合理布局2.适应社会需求

●农村妇幼卫生三级保健网指以县为单位形成的妇幼卫生三级保健网，以县级妇幼卫生机构为技术指导中心，乡卫生院妇产科、儿科为中间枢纽，村卫生室为基础的，布局合理、不同层次的卫生体系。

第三章妇女保健

●青春期保健、孕产期保健（孕前、孕期、分娩期、产褥期）、更年期保健、生殖健康及服务

●WHO青春期是年龄范围为10~19岁，青少年的年龄范围为10~14岁，青年的年龄为15~24岁。

●月经初潮是女性青春期的重要标志

●孕前保健的目的：是预防遗传性疾病的发生，避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害

●从孕前3个月开始每日口服用叶酸0.4mg

●从妊娠开始到妊娠12周末为早期妊娠或早孕期。孕早期是妊娠最危险的时期，容易发生流产或受到外界影响而发育异常，甚至妊娠终止。

●正常胎动数12小时>30次，如<10次说明胎儿宫内缺氧，当胎动减少或明显增多都应立即去医院就诊。

●分娩期保健：“五防”一加强：1.防滞产（因产力、产道和婴儿等因素的异常，可引起产程进展迟缓或停滞，使分娩总产程达到或超过24小时。）2.防感染（四消毒——会阴、手、器械、脐带）3.防产伤4.防出血（①娩出后24h内出血量达到或超过500ml②剖宫产大于1000ml）

5.防窒息（是围产儿死亡的主要原因）

6.加强对高危产妇的分娩监护

●产褥期：从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的时期。一般规定为6周

●产褥期变化最大的是子宫；子宫复旧。产后10天子宫降入盆腔，腹部检查耻骨联合上方不能触及宫底。产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4~6周。

●产后检查：产后42天应对母婴都进行一次全面检查。

●高危妊娠：凡妊娠期和分娩期可能危害母婴健康或导致难产而增加围产期发病率和死亡率者。

●绝经：指女性月经的最后停止，常发生在45~55岁之间。

●人工绝经：指手术切除双侧卵巢，同时切除或不切除子宫，或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗后造成的卵巢损伤而停经者。

●围绝经期：指妇女绝经前后的一段时间，包括临床特征上、内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的现象，即卵巢功能衰退的征兆，一直持续到最后一次月经后1年。

●更年期性激素变化：1.雌激素↓2孕激素↓3.雄激素↓4卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)↑●心血管系统改变：高密度/低密度脂蛋白比率降低，特别是绝境后对心血管有保护作用的高密度脂蛋白下降，不利于心血管的低密度脂蛋白及甘油三酯上升，导致动脉粥样硬化，容易发生冠心病和心肌梗死。

●生殖健康：是指人类在生殖系统、生殖过程的各个方面处于健康和良好的状态。

●生殖健康保健服务的主要内容包括：①计划生育咨询、信息、教育、交流及服务②产前保健、安全分娩及产后保健的教育与服务③扔流产的预防和流产后果的管理④不孕症的预防⑤性行为及父母责任的信息、教育和咨询⑥对流产并发症、生殖道感染/性传播疾病、乳腺癌、生殖系统癌症及其他生殖健康问题的诊断和治疗。重点：预防保健为主。

●接触铅、汞、放射线，容易出现月经量减少、周期延长、经期缩短。接触苯、二硫化碳，易出现经量增多、经期延长、周期缩短。有机磷农药和电离辐射均可引起卵巢功能损伤，导致卵巢功能早衰。

●妇女常见疾病：1.非特异性外阴炎2.外阴阴道假丝酵母菌病3.滴虫阴道炎（最常见的阴道感染，阴道毛滴虫，分泌物增多呈稀薄泡沫样白带，脓性或黄绿色）4.细菌性阴道病（诊断四选三：①引导分泌物呈白色匀质、稀薄状②线索细胞阳性③阴道分泌物PH>4.5④胺试验阳性）5.老年性阴道炎（卵巢功能衰退，雌激素水平降低）

●柱状上皮异位：青春期后，由于其内侧覆盖的宫颈管单层柱状上皮菲薄，外观成细颗粒状的红色区即称为柱状上皮异位。

●宫颈癌筛查：1.宫颈刮片细胞学检查2.碘试验3.液基细胞学检查(LCT)4.阴道镜检查

第四章生育调节保健

●生育调节：人们在能够有满意而且安全的性生活的同时，可以自由而负责地决定生育时间及生育数目，有权知道和获取他们所选定的安全、有效、可接受的和负担得起的计划生育方法。

●常用的避孕方法有药物避孕、工具避孕法、输卵管绝育术、人工流产等，

●短效口服避孕药：在各类避孕药物中问世最早且应用广泛。是所有避孕方法中成功率最高