最新先诊疗后付费诊疗服务模式实施方案

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先诊疗,后付费

先诊疗,后付费先诊疗,后付费关于在全市基层医疗卫生机构推行“先诊疗，后付费”诊疗服务模式的实施意见为方便群众看病就医，改善医疗服务模式，构建和谐医患关系，推进基层医疗卫生机构综合改革，根据上级部署要求和试点经验做法，决定在全市基层医疗卫生机构推行“先诊疗，后付费”诊疗服务模式。

现结合我市实际，制定本意见。

一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实中央和省、市深化医药卫生体制改革部署要求，紧紧围绕“三好一满意”活动的开展，以便民、利民、惠民为目标，深入推行“先诊疗，后付费”服务新模式，进一步简化就诊程序，优化服务流程，创新医疗收费管理，改革新农合住院支付方式，切实解决群众“看病难、看病贵”等问题。

二、目标原则坚持以病人为中心、体现公益性、稳步实施、综合配套的原则，有序改进基层医疗卫生机构诊疗服务模式。

从现在起，所有政府办基层医疗卫生机构（包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心）要实施“先诊疗，后付费”诊疗服务模式，为群众提供优质、高效、安全、价廉的医疗服务。

三、服务对象以下患者纳入“先诊疗，后付费”服务范围：（一）区域内参加新型农村合作医疗的患者，但新农合政策规定不予报销的病种除外；（二）“三无”病人（无姓名、无住址、无陪人）；（三）病情危重需采取紧急医疗措施救治的患者；（四）医疗机构认可的其他人员。

四、工作任务稳步实施“先诊疗，后付费”服务模式，初步建立起衔接畅通、灵活高效的全程诊疗一次付费、新农合总额预付和医疗救助等机制；加强医疗机构内部管理，提高基本医疗服务能力，严格控制医药费用过快增长。

（一）创新医疗收费管理，实行“先诊疗，后付费”。

1、取消住院交押金制度。

纳入“先诊疗，后付费”服务范围的患者，在办理住院手续和接受治疗期间不再交纳住院押金，只需与医疗机构签订住院费用结算协议，并将《新型农村合作医疗证》身份证（户口本）等有效证件（或复印件）交医疗机构保管。

2、实行一次性付费制度。

患者出院时，医疗机构派专人陪同办理住院费用结算、新农合即时报销、个人自付费用补缴等手续，实行“一站式”服务。

先诊疗后付费实施方案

先诊疗后付费实施方案
先诊疗后付费实施方案，顾名思义，即患者在接受诊疗服务后再进行支付。

这
一方案的实施，旨在解决当前医疗服务中存在的一些问题，如医患纠纷、医疗费用不透明等。

通过先诊疗后付费的方式，可以有效缓解患者和医生之间的矛盾，提高医疗服务的透明度和公平性。

在实施先诊疗后付费方案时，需要充分考虑各方利益，确保医生和医院的合法
权益，同时保障患者的利益不受损害。

为此，可以建立完善的医疗服务管理体系，包括医疗服务价格、诊疗流程、医患沟通等方面的规范和标准。

同时，还可以通过建立医疗服务质量评价机制，对医生和医院的服务质量进行评估，激励医生提供更优质的医疗服务。

另外，先诊疗后付费方案的实施还需要借助信息技术手段，提高医疗服务的效
率和便利性。

可以通过建立电子病历系统、在线预约挂号系统等，简化患者就医流程，减少医疗资源的浪费。

同时，还可以通过建立医疗服务信息平台，向患者提供医疗服务价格、医生资质、医院评价等信息，增强患者对医疗服务的了解和选择权。

在实施先诊疗后付费方案时，还需要积极引导患者树立正确的就医理念，提高
自我保健意识，减少不必要的就医行为。

可以通过开展健康教育宣传活动，普及健康知识，引导患者主动预防和控制疾病，降低医疗费用支出。

总的来说，先诊疗后付费实施方案的推行，对于提高医疗服务的质量和效率，
缓解医患矛盾，保障患者权益，具有重要的意义。

在实施过程中，需要充分考虑各方利益，建立健全的管理体系，借助信息技术手段提高服务效率，同时积极引导患者树立正确的就医理念。

相信通过各方的共同努力，先诊疗后付费实施方案必将取得良好的效果，为医疗服务的改革与创新注入新的活力。

医院先诊疗后付费诊疗服务实施方案

医院先诊疗后付费诊疗服务实施方案
按照上级文件要求和卫生局的具体安排，为有效保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，充分发挥新农合、城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助等医疗保障政策合力，有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担，防止因病致贫、因病返贫，按照《关于印发农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案的通知》要求，我院认真执行上级领导的指示与文件精神要求，决定在我院的医保（职工医疗保险、城居民基本医疗保险）和新农合住院病人实行“先诊疗、后付费”服务模式。

为此，特制定本实施方案。

一、指导思想
坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以开展“改善医疗服务行动计划”活动为契机，以医保和新农合为依托，进一步优化服务流程，减少病人就医等待时间，为更多的病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安。

先看病后付费实施方案

先看病后付费实施方案随着社会的不断发展，健康问题日益引起人们的关注。

为了更好地保障民众的健康权益，先看病后付费的实施方案应运而生。

本文将介绍先看病后付费实施方案的背景、实施原理以及可能面临的挑战和解决方案。

一、背景我国医疗保障体系的建设一直是我国政府和社会各界关注的热点问题。

随着医疗费用不断上涨，患者负担过重的问题逐渐凸显。

为了解决这一问题，先看病后付费实施方案应运而生。

先看病后付费实施方案，即患者在就诊时无需立即支付全部费用，而是等待医疗保险、社保基金以及其他支付方式按照一定比例进行报销，减轻了患者的负担。

二、实施原理先看病后付费实施方案的原理主要包括以下几点：1. 预定医疗费用：医院或医疗机构在开展治疗前，事先和患者协商确定治疗方案以及所需费用，并形成医疗费用清单。

患者根据清单了解治疗所需费用，并选择是否接受治疗。

2. 填写知情同意书：患者在接受治疗前，需要填写知情同意书，了解治疗方案和可能的费用风险，确保患者对治疗过程有充分的了解。

3. 医疗费用暂缓支付：患者在接受治疗后，不需要立即支付全部费用，而是根据医疗保险、社保基金等支付方式的报销比例进行暂缓支付，减轻患者负担。

4. 各方协作互通：医疗机构、医保部门以及社保基金需要建立协作机制，确保患者的医疗费用能够及时报销。

三、面临的挑战和解决方案1. 医保及社保基金支付能力：医疗费用的暂缓支付需要医保及社保基金担保，因此需要加强医保及社保基金的财务管理，提升支付能力。

解决方案：加强医保及社保基金管理，提升财务审批效率，确保资金及时到位。

2. 医疗机构诊疗规范：医疗机构在制定治疗方案和费用清单时，需要严格按照规范操作，确保费用合理、诊疗标准统一。

解决方案：加强对医疗机构的监管，建立严格的规范评估、监督机制，对违规操作进行制裁。

3. 患者权益保障：患者的知情权、选择权以及财产权需要得到保障，避免因暂缓支付产生的纠纷。

解决方案：建立完善的患者权益保障机制，加强宣传教育，提高患者对先看病后付费实施方案的了解，及时解决患者的疑问和需求。

医院门急诊“先诊疗、后付费”管理制度

医院门急诊“先诊疗、后付费”管理制度第一章总则第一条为深化医药卫生体制改革，提高医疗服务效率，方便患者就医，根据国家卫生健康委员会等相关部门的规定，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条本制度所称“先诊疗、后付费”，是指患者在门急诊就诊过程中，先接受诊疗服务，最后统一支付费用的就医模式。

第三条本制度适用于本院门急诊所有患者。

第四条本院应当建立健全“先诊疗、后付费”管理制度，确保患者权益，提高医疗服务质量。

第二章诊疗服务第五条患者在本院门急诊就诊，可采取预约挂号或现场挂号的方式。

预约挂号可通过电话、互联网、自助设备等多种途径进行。

第六条患者挂号后，可根据就诊流程，依次进行问诊、检查、检验、治疗、取药等诊疗活动。

第七条患者在诊疗过程中，如需进一步检查、治疗或使用药品等，由医生根据患者病情开具相应医嘱，患者按照医嘱接受服务。

第八条患者在诊疗过程中，如需住院治疗，由医生开具住院证，患者至住院处办理住院手续。

第三章费用支付第九条患者在诊疗结束后，根据医疗机构提供的费用清单，进行一次性支付。

支付方式可包括现金、银行卡、医保卡、微信、支付宝等多种途径。

第十条患者在支付费用时，如有疑问，可向医疗机构财务部门咨询。

第十一条患者在诊疗过程中，如需自费项目，可在医生开具医嘱后，按照相关规定支付。

第四章信用保障第十二条本院对患者实行信用评估，根据患者信用状况，提供相应的信用服务。

第十三条对信用良好的患者，本院可提供优惠政策，如减免部分诊疗费用、提供绿色通道等。

第十四条对信用不良的患者，本院有权采取限制措施，如暂停提供“先诊疗、后付费”服务、增加诊疗费用等。

第五章违约责任第十五条患者在诊疗过程中，如有以下行为，视为违约：（一）未按约定时间支付诊疗费用；（二）提供虚假信息，导致信用评估错误；（三）其他违反本制度规定的行为。

第十六条患者违约的，本院有权采取以下措施：（一）暂停提供“先诊疗、后付费”服务；（二）追讨已享受的优惠政策；（三）依法予以其他必要的赔偿。

先诊疗后付费实施方案

先诊疗后付费实施方案第1篇先诊疗后付费实施方案一、方案背景为响应国家关于深化医疗保障制度改革的号召，优化医疗服务流程，提高患者就医体验，本方案提出在医疗机构实施“先诊疗后付费”的服务模式。

此模式旨在减轻患者经济压力，简化缴费流程，提升医疗服务效率。

二、目标原则1. 目标：实现患者就诊流程的便捷化、人性化，降低患者就医负担，提高医疗服务质量和效率。

2. 原则：- 合法合规：确保方案的实施符合国家相关法律法规要求。

- 公平公正：保障所有患者享有平等的医疗权益，不得因经济状况差异影响诊疗效果。

- 信息安全：严格保护患者隐私，确保信息安全。

三、实施内容1. 诊疗流程优化：- 患者就诊时，通过身份证等有效证件进行身份识别，建立个人诊疗账户。

- 患者在接受诊疗服务前，无需预先缴纳费用，可先行完成诊疗活动。

2. 费用结算机制：- 诊疗结束后，系统自动汇总患者发生的医疗费用。

- 患者可根据个人意愿选择现场缴费、在线支付或与医保系统直接结算。

3. 信用体系建设：- 建立患者信用评价体系，根据信用等级给予相应的诊疗后付费额度。

- 对信用良好的患者，可适当提高付费额度，享受更多便利服务。

4. 风险控制措施：- 设立专门的风险评估机制，对患者的付费能力和信用等级进行评估。

- 对于信用等级较低或存在违约记录的患者，实施预缴费制度。

四、实施步骤1. 前期准备：- 对医疗机构的相关人员进行业务培训，确保熟悉先诊疗后付费的操作流程。

- 完善医疗信息系统，确保能够支持新的诊疗流程。

2. 宣传推广：- 通过多种渠道向公众宣传先诊疗后付费政策，提高患者的认知度和接受度。

- 对患者进行引导，使其了解操作流程及权益保障。

3. 实施启动：- 选择具备条件的医疗机构作为试点，逐步推广至其他机构。

- 对试点过程中出现的问题进行总结，及时调整完善方案。

4. 评估优化：- 定期对方案的实施效果进行评估，收集患者和医疗机构的反馈。

- 根据评估结果，不断优化流程，提高服务质量。

先诊疗后付费诊疗服务模式方案

先诊疗后付费诊疗服务模式方案“先诊疗后付费”是一种新型的医疗服务模式，即病人在先接受医疗服务后，再根据实际情况支付医疗费用。

这种模式可以有效地促进医患关系的良性发展，提高医院的服务质量和管理水平，为广大病人提供更加优质、便捷的医疗服务。

本文将针对这种服务模式，提出一种方案。

一、方案简介“先诊疗后付费”服务模式主要包括以下几个方面：1. 收费标准与计价方式：收费标准采取明码标价、价格透明的原则，计价方式包括床位费、检查费、治疗费、手术费等。

2. 医疗服务范围：该模式适用于所有门诊、住院、急诊病人，并可对医疗服务进行分类管理。

3. 支付方式：病人在接受医疗服务前，需要缴纳一定的预付款，预付款金额与医疗服务的收费标准相关。

医院可通过电子支付或现金支付进行收费，同时可提供银行贷款及分期付款服务。

4. 医疗保险：医院应建立健全的医保、商保等医疗保险制度，保障病人的基本医疗需求。

二、服务流程1. 患者进入诊室，医生通过询问病情、检查等方式对病情进行初步了解。

2. 医生确定治疗方案，并将相关检查结果、治疗方案、医疗费用等信息告知患者，要求患者签署医疗服务协议。

3. 患者缴纳一定的预付款后，可开始接受医疗服务。

医院在接受服务时应记录患者的基本信息、病情信息、治疗方案、医疗费用等信息。

4. 患者的治疗过程中，医院应及时记录并反馈病情信息和医疗费用信息，方便患者随时了解自己的医疗费用情况。

5. 患者治疗结束后，医院应及时核算医疗费用，并将相关信息告知患者。

6. 患者缴纳剩余费用后，结算顺利完成。

三、实施建议1. 建立规范的管理体制，制定详细的操作规程和服务标准。

2. 发挥信息技术优势，建立医疗信息化平台，实现医患信息互通和在线支付等功能。

3. 加强医疗服务质量监管，建立投诉和建议反馈机制，及时解决好医患纠纷。

4. 通过媒体宣传和社区宣传等手段广泛宣传“先诊疗后付费”服务模式的优点和服务流程，增强公众的认识和信任。

5. 统筹医疗保险、商业保险和自费支付等方式，充分保障患者享有优质、便捷的医疗服务。

先诊疗后付费实施方案

先诊疗后付费实施方案引言先诊疗后付费是一种创新性的医疗服务模式，与传统的医疗方式不同，该模式鼓励患者先接受必要的诊疗服务，而不必担心支付能力。

这种实施方案为患者提供了更大的便利性和灵活性，同时也促进了医生和医疗机构的收入增长。

本文将详细介绍先诊疗后付费实施方案的背景、目标和具体的实施步骤。

背景在传统的医疗服务中，患者往往需要在接受诊疗之前支付一定的费用，这对于一些经济困难的患者来说是一大负担。

同时，一些患者可能因为担心自己支付不起治疗费用，而推迟或放弃了必要的诊疗。

为了解决这些问题，先诊疗后付费实施方案应运而生。

目标先诊疗后付费实施方案的目标是解决患者因经济原因推迟或放弃诊疗的问题，并提高医疗机构的收入。

具体目标包括： - 提供经济困难患者所需的诊疗服务。

-提高患者就诊率和医疗机构的收入水平。

- 提升医患关系，增强患者对医疗机构的信任。

实施步骤1. 确定可提供的诊疗服务范围在先诊疗后付费实施方案中，医疗机构需要确定可以提供的诊疗服务范围，包括各种常见病、多发病和疑难病的诊疗服务。

同时，需要根据医疗机构的实际情况，确定可提供的先诊疗后付费服务的数量和比例。

2. 制定先诊疗后付费政策医疗机构需要制定明确的先诊疗后付费政策，包括患者需要提供的证明文件、费用支付方式和时间等。

政策应该明确表明患者可以先接受必要的诊疗服务，然后再进行费用结算。

3. 宣传和推广方案宣传和推广是先诊疗后付费实施方案成功的关键。

医疗机构可以借助各种渠道，包括宣传单、医院网站、社交媒体等，向患者介绍先诊疗后付费实施方案的优势和具体操作步骤。

同时，可以与保险公司、社区卫生服务中心等合作，共同推广该方案。

4. 建立收费体系和管理机制医疗机构需要建立先诊疗后付费的收费体系和管理机制，确保患者的费用可以及时、准确地计算和结算。

同时，需要建立有效的管理机制，对实施方案进行监督和评估，及时发现和解决问题。

5. 建立患者评价机制为了不断改进先诊疗后付费方案，医疗机构需要建立患者评价机制，收集患者的反馈意见和建议，及时调整和改进方案。

医院关于实施先诊疗后结算实施方案

医院关于实施先诊疗后结算实施方案先诊疗后结算是指患者在就诊完成后，由医院向患者提供诊疗服务，并在一定时间后进行费用结算的一种付费方式。

随着医疗服务需求的不断增加和医疗费用的不断上涨，先诊疗后结算成为了解决患者就诊负担过重和医院资金回收难的重要途径。

本文将介绍医院关于实施先诊疗后结算的方案。

首先，医院需要完善内部管理机制。

医院要设立专门的先诊疗后结算管理岗位，负责全面负责先诊疗后结算的工作。

此外，医院还应制定相关的管理制度和操作规程，明确各部门的职责和协作流程，确保整个先诊疗后结算的系统运行顺利。

其次，医院需要建立完善的结算信息系统。

先诊疗后结算需要对患者就诊的各项费用进行记录和管理，医院应建立结算信息系统，实现患者诊疗信息和费用信息的一体化管理，方便医院对患者费用的统计和监控。

同时，医院应加强对医务人员的培训和管理。

医务人员是医院实施先诊疗后结算的关键环节，他们需要熟悉先诊疗后结算的政策和规定，掌握结算流程和操作方法。

医院应为医务人员提供培训，确保他们能够正确地操作结算系统，并做好患者的费用记录和结算工作。

另外，医院应建立健全的患者知情告知制度。

在开始诊疗之前，医院应向患者明确告知先诊疗后结算的原则和流程，以及可能涉及的费用标准和支付方式。

患者在知情的基础上，可以根据自己的情况做出合理的决策，并提前做好费用准备，以避免因费用问题影响医疗服务。

此外，医院应建立先诊疗后结算的监督机制。

医院要加强对收费标准的监督和审核，确保费用的合理性和透明度。

同时，医院还应建立患者投诉反馈渠道，及时处理患者的投诉和疑问，做到公平公正地解决患者的问题。

最后，医院应加强与社会医疗保险机构的配合和合作。

先诊疗后结算需要医院与社会医疗保险机构之间的信息交互和资金结算，医院应加强与社会医疗保险机构的合作，确保患者能够顺利享受保险支付。

综上所述，医院关于实施先诊疗后结算的方案需要从内部管理、信息系统、医务人员培训、患者知情告知、监督机制和社会医疗保险合作等方面进行全面规划和落实。

先诊疗后付费诊疗服务模式方案

先诊疗后付费诊疗服务模式方案随着社会、经济的发展，人们对医疗服务的需求不断增加，而医疗费用的问题也不断受到关注。

传统的医疗服务模式基本是先看病再付费，但是，对于一些患者来说，当治疗费用超出自己承受能力时，他们可能就不得不中断治疗，这不仅会影响治疗效果，而且可能会导致病情恶化。

因此，先诊疗后付费诊疗服务模式应运而生。

先诊疗后付费诊疗服务模式是指在患者就诊之前，先由医生和患者讨论医疗服务的内容和费用，确定治疗计划和费用，并提供一个诊疗服务的保障。

在患者同意之后，进行治疗，治疗结束后，再由患者支付已经服务的医疗费用。

该模式的主要优点是：1. 保证患者的治疗效果先诊疗后付费诊疗服务模式可以保证患者得到质量好的医疗服务，因为医生和患者在诊疗之前就已经达成协议，明确诊疗服务的内容和费用，避免了由于治疗费用问题而导致的治疗流产。

2. 能够提高医疗服务的透明度和规范性先诊疗后付费诊疗服务模式能够提高医疗服务的透明度和规范性，让患者了解服务内容和费用，避免了医疗服务费用不透明的问题。

3. 合理控制医疗服务费用通过先诊疗后付费的方式，患者在接受诊疗服务时能够了解具体的医疗服务费用，使医生能够合理控制医疗服务的费用。

基于以上的优点，推行先诊疗后付费诊疗服务模式对于促进医疗服务的发展和提升患者就医体验都有积极的作用。

具体的推行方案如下：1. 设立专门服务窗口医院可根据自身情况，设立专门的服务窗口，接受患者的咨询和信息收集等服务，并在窗口内进行诊疗服务和费用协商等工作，确保服务的透明性和规范性。

2. 加强医疗服务费用管理医院应该建立完整的医疗服务费用管理制度，明确医疗服务项目和费用，并制定合理的收费标准。

同时，在先诊疗后付费诊疗服务模式下，应该安排专人负责诊疗服务过程中的费用管理和监督。

3. 宣传和推广医院需要积极开展宣传和推广工作，让患者了解先诊疗后付费诊疗服务模式，并促进患者与医生之间的沟通和合作，增强双方的信任和合作力量。

先看病后付费诊疗服务模式工作实施方案

先看病后付费诊疗服务模式工作实施方案
按照省市县卫生部门下发的文件要求，为了进一步深化医药卫生制度改革，深入实施“改善医疗服务行动计划”,助推医疗精准扶贫，优化医疗服务流程，为全县人民提供安全有效、方便周到的医疗服务，我院积极响应上级部门的号召，决定在全院开展“先诊疗、后付费”的诊疗模式，并制定如下实施方案：
一、服务目标
坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以医保和新农合为依托，进一步改善医疗服务流程，改变“先交钱、后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式，实行“先看病、后付费”的服务模式，为更多的病人开通生命的“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安全有效的治疗，并尽最大努力减轻病人的经济负担，切实维护患者的身体健康，促进和谐社会建设。

二、实施对象
（一）以下患者享受“先看病，后付费”优惠政策：
1、参加我县城镇职工基本医疗保险的职工；
2、参加我县城镇居民基本医疗保险的城镇居民；。

XX卫生院“先看病、后付费”实施方案

XX中心卫生院“先诊疗、后付费”诊疗服务模式实施方案为更好地提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难，看病贵”的问题，经院长办公会研究，决定在我院的医保（城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险）和新农合病人住院治疗服务中实行“先诊疗、后付费”服务模式。

为此，特制定本实施方案。

一、指导思想坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以开展“三好一满意”和“三提三创”活动为契机，以医保和新农合为依托，进一步改善服务流程，改变“先交钱、后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式，实行“先诊疗、后付费”的服务模式，为更多的病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安全有效的治疗，并尽最大努力减轻病人的经济负担，切实维护患者的身体健康，促进和谐社会建设。

二、实施范围（一）凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊疗、后付费”服务模式：1、参加我市城镇职工基本医疗保险的职工；2、参加我市城镇居民基本医疗保险的城镇居民；3、我镇参加新型农村合作医疗的住院患者（新农合政策规定不予报销的情况除外）；4、“三无（无姓名、无住址、无陪人）”病人，须经院领导批准，并每天汇报治疗情况；5、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的病人。

（二）下列情况不享受该措施，仍执行先缴住院押金的模式：1、因交通事故受伤致病，有对方责任者；2、因打架斗殴受伤致病者；3、因雇佣致伤及医保、新农合规定不能报销的病种；4、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者；5、自杀自残、各种外伤、中毒、计划生育、酗酒、吸毒、性病、工伤以及户籍为新泰市外人员；6、其它自费医疗者。

三、基本做法1、纳入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须缴纳住院押金，但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其医疗证或新农合医疗证交住院科室保管。

病人住院期间，不得以任何理由催促病人或家属缴纳住院押金。

2、病人出院结算时只须向医院支付医保和新农合报销后个人承担部分的费用。

先诊疗,后付费实施方案按床日付费实施方案

先诊疗，后付费实施方案按床日付费实施方案“先诊疗、后付费”实施方案（一）、指导思想和目标坚持以人为本、以病人为中心原则，认真贯彻落实区委、区政府相关要求，将缓解农村贫困人口“看病难看病贵”问题作为出发点和落脚点，以便民、利民、惠民为目的，稳步推进医疗服务收费管理与城乡居民基本医保结算管理制度改革，为农村贫困患者提供方便、快捷的医疗卫生服务。

建立健全定点医疗机构、医保经办机构、医疗救助经办机构等之间的沟通协调机制，实现全区参加城乡居民基本医保（新农合）农村贫困患者县域内住院“先诊疗，后付费”。

（二）、实施对象二、1、实施对象。

参加城乡居民基本医保的农村贫困患者（以下简称“参保农村贫困患者”），含农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、最低生活保障家庭成员、低收入家庭的重病患者、60岁以上老年人和独生子女伤残、死亡家庭父母、因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者（因患者造成家庭基本生活困难且个人自付合规医疗费用超过家庭前12个月总收入50%以上的）。

2、不享受住院“先诊疗、后付费”的情形：（1）涉及违法犯罪行为（包括打架、斗殴、吸毒、服毒等）所产生的住院医疗费用；（2）人流和引产（有医学需要和政策规定的除外），以及因交通事故、医疗事故等应由第三方负担的医疗费用；（3）有恶意欠逃费记录、个人信用信息不良的患者。

（4）根据城乡居民基本医疗保险有关规定，不享受县（市、区）域内住院“先诊疗、后付费”的其它情形。

（三）、实施内容及流程参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困住院患者在我院住院期间实行农村贫困住院患者住院费用“先诊疗，后付费”，入院时不需缴纳住院押金即可住院治疗。

出院时，仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分，即可办理出院手续。

（1）入院手续。

在我院符合城乡居民基本医疗保险规定疾病住院条的参保患者。

在所开具住院证所在科室签订《“先诊疗、后付费”协议书》，后持医保卡、有效身份证和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明（证）、医师开具的住院证、《“先诊疗、后付费”协议书》到我院住院收费处办理入院手续，住院收费处审核相关材料完善后，无需交纳住院押金，办理入院相关手续。

“先诊疗后结算”服务模式实施方案

“先诊疗后结算”服务模式实施方案实施“先诊疗后结算”服务模式旨在提高医院的服务质量，方便患者就医，并降低医院的运营成本。

下面是一个关于如何实施“先诊疗后结算”服务模式的详细方案。

一、方案背景和意义在传统的医疗服务模式下，患者通常需要先支付医疗费用，然后再接受诊疗服务。

这种模式给患者带来了很多不便，比如需要携带足够的现金，在医院排队等待结算等。

同时，也给医院带来了管理上的困扰，比如需要额外投入人力物力进行结算工作，容易出现人为错误等。

实施“先诊疗后结算”服务模式可以解决这些问题，提高医院的服务效率和患者满意度。

二、实施步骤和措施1.改进医院的信息系统：医院需要完善自身的信息系统，实现诊疗和结算的无缝对接。

信息系统需要能够准确记录患者的诊疗信息，并与结算系统进行及时同步。

2.设立诊疗充值卡：患者可以在医院办理诊疗充值卡，进行充值。

充值卡上的金额可以用于支付患者的诊疗费用。

充值卡可以在医院内的充值处或通过线上平台进行充值。

3.患者就诊时识别充值卡：患者在就诊前需要将充值卡交给医院工作人员进行识别。

工作人员会通过刷卡设备识别患者的充值卡，并显示患者的诊疗费用。

4.诊疗结束后结算费用：患者在就诊结束后，通过充值卡支付诊疗费用。

工作人员会将诊疗费用扣除充值卡上的金额，并提供收据给患者作为报销凭证。

5.充值卡账户管理：医院设置充值卡账户管理平台，患者可以通过该平台查询充值卡的余额和消费记录。

医院也可以通过该平台进行对账和统计，方便管理。

三、效益评估实施“先诊疗后结算”服务模式后，医院和患者都能获得一定的效益。

对于医院来说，可以降低运营成本，减少人力物力投入；提高工作效率，减少人为错误；提升医院的服务质量，增加患者的满意度。

此外，实施“先诊疗后结算”服务模式还可以提高医院的竞争力，吸引更多的患者就诊。

对于患者来说，方便快捷地支付医疗费用，无需携带现金；减少等待结算的时间，享受更快捷的就诊流程；方便查询充值卡的余额和消费记录，方便管理个人的医疗费用。

先诊疗后付费诊疗服务模式方案

“先诊疗、后付费”诊疗服务模式实施方案为更好地提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务,切实解决群众“看病难,看病贵”的问题,经院长办公会研究,决定在我院的医保城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险和新农合病人住院治疗服务中实行“先诊疗、后付费”服务模式;为此,特制定本实施方案;一、指导思想坚持“以病人为中心”的服务宗旨,以开展“三好一满意”和“三提三创”活动为契机,以医保和新农合为依托,进一步改善服务流程,改变“先交钱、后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式,实行“先诊疗、后付费”的服务模式,为更多的病人开通生命“绿色通道”,确保病人在第一时间得到安全有效的治疗,并尽最大努力减轻病人的经济负担,切实维护患者的身体健康,促进和谐社会建设;二、实施范围一凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊疗、后付费”服务模式：1、参加我市城镇职工基本医疗保险的职工；2、参加我市城镇居民基本医疗保险的城镇居民；3、我镇参加新型农村合作医疗的住院患者新农合政策规定不予报销的情况除外；4、“三无无姓名、无住址、无陪人”病人,须经院领导批准,并每天汇报治疗情况；5、非上述情况,但病情严重,需采取紧急医疗措施救治的病人;二下列情况不享受该措施,仍执行先缴住院押金的模式：1、因交通事故受伤致病,有对方责任者；2、因打架斗殴受伤致病者；3、因雇佣致伤及医保、新农合规定不能报销的病种；4、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者；5、自杀自残、各种外伤、中毒、计划生育、酗酒、吸毒、性病、工伤以及户籍为新泰市外人员；6、其它自费医疗者;三、基本做法1、纳入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须缴纳住院押金,但须与医院签订住院治疗费用结算协议书,并将其医疗证或新农合医疗证交住院科室保管;病人住院期间,不得以任何理由催促病人或家属缴纳住院押金;2、病人出院结算时只须向医院支付医保和新农合报销后个人承担部分的费用;3、病人出院结算将个人承担费用一次性结清后,入住科室应及时将病人的医疗证归还;4、对住院治疗费用较高的,实行分段结算,每满5000元,病家应按医保新农合报销比例,一次性结清个人承担部分,否则,医院将中止其享有“先诊疗、后付费”服务模式;5、“三无”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合医保及新农合政策后,再确定是否纳入“先诊疗,后付费”范围;6、病人医疗费用未结清,或恶意拖欠住院费用的,今后将不再享受我院“先诊疗、后付费”服务模式,同时医院将协调有关部门锁定患者的医保卡,影响恶意欠费者以后的就诊和住院报销;医院也可根据合同规定,向人民法院起诉,以维护自身合法权益;四、组织落实实施“先诊疗,后付费”服务模式,既有利于缓解群众“看病难,看病贵”问题,又有利于提升医院服务水平,增进病人满意度;通过实施这一措施,能更充分体现医保、新农合政策的利好和医院的公益性;因此,各科室和全院职工应充分认识实施这一措施的重要意义,切实加强组织协调,认真抓好工作落实,在切实维护患者利益的同时,确保医院不受损失,真正把这项工作变成一项方便群众的惠民工程;在实施过程中,要着力做好以下几项工作：1、严格准入制度;门诊接诊医生、入住科室和住院处工作人员在为病人办理住院手续时,在告知病人或家属我院实施该项服务措施的同时,要严格审查患者的身份和相关证件,看是否符合“先诊疗,后付费”的基本条件;对符合条件的,要严格按照本方案的规定办理有关手续,并向病人或家属告知相关内容;对不符合条件的,要耐心做出解释,并按规定收缴住院押金;2、各司其责,严格落实“先诊疗,后付费”服务模式;“先诊疗,后付费”服务模式工作具体,各有关科室要各司其责,努力把这一工作贯彻好、落实好;不严格执行有关规定,发现一次罚科室或个人50—100元,并全院通报,两次以上取消文明职工称号;门诊医生：门诊接诊医生负责对符合“先诊疗,后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传,初步审查是否符合“先诊疗、后付费”服务模式;开具入院证,并请患者或陪人如实完整填写患方信息;在入院证相应位置注明是否符合“先诊疗、后付费”服务模式;住院处：负责核对病人的医疗证件和身份,确定患者医保职工医保、居民医保或新农合类别,并在入院证右上角加盖“先诊疗、后付费”章;对未带医疗证的要暂收其押金500元,并要求病人24小时内将医疗证交入住科室,再办理“先诊疗、后付费”相关手续;入住科室：对病人的身份病种是否在报销范围进行核准后,填写备案表,并于每天下午5点前安排专人将当天所有住院病人的备案表送到医保办或新农合办备案;发现身份不符或不符合报销条件者不予签订协议并及时通知医保办或新农合办将其改为自费;代表医院与病人签订住院费用结算协议书,一式两份,一份交病人保存,一份与病人的医疗证一同由科室保管;在诊疗过程中可以负数记账,科室要由专人每天查询病人费用情况,对费用较高的病人,每满5000元,要及时通知病人到住院处缴付个人承担部分,如不及时交付,通知医保办或新农合办终止协议;对临近出院1—2天的病人,要预先告知病人应承担的大致费用,以便病家筹款结账;对出院病人嘱其持出院通知单先到医保办或新农合办办理结算手续,然后到住院处办理出院并缴清个人承担部分;凭费用结算清单加盖住院处现金收讫章后到入住科室领取抵押证件;病人住院期间,每日向病人提供费用一日清单;医保部门：医保办和新农合办工作人员要每天到科室对前一天病人身份及是否符合报销条件进一步进行核实,将符合条件的入院病人的基本情况录入微机备案,对不符合条件的要一律改为自费;病人入院时微机录入为自费,入院后如能提供相关证件经查实属实的可纳入“先诊疗,后付费”模式;对外伤病人要在出院前提供受伤原因证明手续;对出院病人要及时结算,并提供结算清单,将报销部分的数额打成押金条交与病人,嘱病人到住院处办理出院手续;财务科：负责对医保办、新农合办与住院处之间的账目进行监管,并制定具体的监管措施;3、加强宣传引导,让群众明白放心;医院印制“先诊疗,后付费”明白纸,发放给每个来院就诊病人,并通过大屏幕、宣传栏等形式做好宣传工作,让来院就诊的病人理解支持这项工作,让更多的人享受到生命“绿色通道”的好处,让群众花明白钱、看放心病,真正把我院的服务提高到一个新的层次,全力维护群众的健康权益;附：XX卫生院“先诊疗,后付费”住院治疗费用结算协议书“先诊疗,后付费”住院治疗费用结算协议书甲方患者：乙方：XX卫生院为深入贯彻落实医药卫生体制改革精神,有效缓解群众“看病难,看病贵”问题,更好地为群众提供优质、高效、安全、便捷的住院治疗服务,经甲乙双方同意签订本协议;一、甲方住院治疗时,乙方不再向甲方收取住院押金,住院期间,乙方也不向甲方催缴住院押金;但甲方在办理住院手续时须向乙方提交其职工医疗证或新农合证、城镇居民医疗证、身份证等证明;二、甲方住院期间,如需查询医疗费用,乙方须向甲方提供住院费用一日清单;三、乙方须在甲方出院前1—2天内向甲方或甲方家属告知其住院期间的大体花费和个人应承担的大致数额,以备甲方筹措住院费用;四、甲方住院治疗费用金额较高时实行分段结算办法：住院治疗费用每满5000元时,甲方应按医保新农合报销比例向乙方做一次结算,到住院处交纳个人承担部分的费用,如甲方不及时结算,乙方有权终止协议;五、甲方出院时应据实向乙方一次性交清住院期间个人承担的医药费用,否则乙方有权暂时留存甲方或其家属提供的相关证件,并保留通过司法途径追缴费用的权利;六、本协议一式两份,甲乙双方各持一份;七、本协议自签订之日起生效;患者家庭详细住址：患者身份证号码：联系人：关系联系：甲方签字盖章：乙方签字：年月日。

医院先看病后交钱服务实施方案,先看病后交钱

医疗医院“先看病，后付费”诊疗服务模式实施方案为更好地向群众提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难，看病贵”的问题，经医院研究,决定针对参加新农合的住院病人实施“先看病，后付费”的服务模式，并制定本实施方案：一、指导思想坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以深化“三好一满意”活动为契机，以新农合为依托，进一步改善服务流程，改变“先付费、后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式，实行“先看病，后付费”的新服务模式，为更多的病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间内得到安全有效的治疗，并尽最大努力方便病人、减轻病人的经济负担，切实维护群众的身体健康。

二、实施的范围（一）凡来我院住院治疗的以下人员可“先看病，后付费”：1、参加新型农村合作医疗的农民；2、“三无”病人（无姓名、无住址、无陪人）；3、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的。

（二）下列情况不享受该措施，仍执行先交住院押金的模式：1、因交通事故受伤致病者；2、因打架斗殴受伤致病者；3、未参加新型农村合作医疗者；4、其他自费医疗者。

三、基本做法（一）纳入新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须交纳住院押金，但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其新农合医疗卡及本人或陪人身份证复印件交往住院处保管，以作费用抵押。

（二）病人出院结算时须向医院支付新农合报销后个人承担的费用。

（三）病人出院结算将个人承担费用一次性结清后，住院处应及时将病人的新农合卡等抵押物归还。

（四）病人确因家庭困难，出院结算时难以一次性结清时，可到所在村（居）委会开据困难证明，并加盖镇（街）民政部门公章后，与医院签订延期或分期还款合同，然后再办理出院手续，住院处应将病人的新农合证卡及身份证复印件等抵押物归还。

（五）对家庭特别困难，确实无法支付医疗欠款的，病人在出据村（居）委会、镇（街）民政部门有关证明并写出书面申请后，由院长提请院委会研究同意可给予适当减免。

先诊疗后付费制度(医院财务管理)

先诊疗后付费制度
1、成立xx市人民医院“先诊疗后付费”工作领导小组，由医院分管领导
任组长，医务科、护理部、信息科、财务科、收费科、宣教科、门诊部等职能
部门负责人为成员。

领导小组负责对“先诊疗后付费”服务各项工作的指导、
管理，及时发现工作运行中存在的问题，并提出解决的方案，不断加以改进。

2、实施范围：对我市新农合病人住院治疗且提交证件齐全的患者（外伤除外）。

3、操作流程：由病人入院时携带农医证（卡）、身份证、户口簿、转诊证明等资料到入院处“先诊疗后付费”窗口签订协议，入院处在病人入院卡上加
盖“先诊疗后付费”印章，为患者办理入院手续，不收取住院押金。

对“先诊
疗后付费”患者，给予5000元的住院费用预结算控制，临近预结算控制费用后，由病人到入院窗口缴付个人应承担的医疗费用。

病人出院时，缴清住院医疗费
用中个人承担部分，取回各种证件。

4、加强政策宣传：对入院就诊病人发放“先诊疗后付费”宣传单，医务人员要对符合政策的病人做好宣传，“先诊疗后付费”窗口工作人员要做好咨询
服务和解释工作。

三都水族自治县人民医院“先诊疗,后付费”便民服务具体实施方案

三都水族自治县人民医院“先诊疗，后付费”便民服务具体实施方案一、“先诊疗后付费”服务（一）就诊流程“先诊疗后付费”的就诊流程主要有两种：1.综合医保患者的“挂号──分诊──就诊──检查、检验──缴费取药──离院”流程；2.自费患者的“凭身份证或居住证到信息录入台进行登记、获取验证码（首次就诊患者进行注册）──在挂号处挂号时凭验证码可享受先诊后付服务──分诊──检查、检验──缴费取药──离院”流程。

（二）相关措施为确保“先诊疗后付费”的就诊顺利实施，主要采取了以下措施。

1.完善病人信息资料，绑定手机（必须确保正确，可采用提供验证码才能办理的方式检查是否正确）。

2.医保大型检查项目（指需医保审批的）暂不纳入“先诊后付”就诊流程。

3.通过印制‘先诊疗后付费’就诊指南和海报，加强医务人员培训，做好导诊服务，采用就诊时医生及时宣传提示等措施做好宣传，提高‘先诊疗后付费’知晓率和利用率。

4.优化设计就诊流程，就诊人员挂号时，挂号单据上可打印出‘先诊后结’字样，即可进入‘先诊疗后付费’流程；医生工作站能自动显示‘先诊后付’信息；各种检查、化验单亦能显示‘先诊后付’字样，减少医务人员的额外工作量。

5.尊重患者就医习惯：在流程设计时，确保传统流程与新流程的兼容性，患者可自由选取‘先诊后结’流程或是按传统流程就诊，而且就诊流程中可随时由新流程转到传统流程。

6.主动服务争取患者配合，有效规避欠费风险：建立短信平台，对未及时进行费用结算的就诊者，通过系统进行短信提醒，并定期进行电话回访，赢得就诊者的信赖和支持。

7.欠费追缴：在收费处指定专人进行费用催缴，并定期向负责部门汇报总结，必要时将欠费情况统计报公安、社保部门。

8.争取其他有力部门的支持，确保改革的顺利实施：如争取到社保局的大力支持，承诺协助县医院追缴可能发生的欠费；对自费病人加入‘身份证验证’环节，在县卫生局的指导下与县公安局信息处合作开发软件，若发生欠费情况，由警方负责追缴。