疾病的调查处理

疾病的调查处理

30分左右,要点答出来

一，个案调查

目的:1,对疾病进行核实诊断,2确定是否爆发，3之后描述疾病分布特征，即三间分布，4，查明传染来源和暴露的易感人群5对疾病提出要采取的预防控制措施

调查过程中

(1）首先要收集病人的一些基本情况，包括姓名、性别、年龄，家庭住址，职业以及发病日期

(2）收集病人的症状体征和已经做过的实验室的检查资料

(3）询问有关疾病传播有关危险因子的问题

(4）结合临床表现，实验室诊断和流病学作出诊断。

准备：

1调查组：临床，流行病学，检验，和其他方面的公共卫生医师

2调查开始要准备统一的调查方案，包括调查的表格，

3应急处理的诊断箱，检验器材，消毒药品，相关疫苗和其他所需要物品

4准备经费

5交通和后勤的保障

调查前工作：

1预调查

2调查方法

3制定调查质量的控制方案

4培训调查员

怎么样设计调查方案？？？

调查方案包括以上四点：目的，调查方法，调查内容，调查表格设计

调查目的：调查性质及发病原因

调查方法：一般的流行病学中主要选择的是现况调查，

调查内容：流行病学和病原学是调查的主要内容，

调查表格的设计

调查内容包括什么？？？

答：1核实诊断，要通过临床的表现，对病人的实验室化验，流行病学史的调查来进行诊断核实，2对疫情进行全面考察，包括整个发病情况，包括饮用的水，吃的食物，所住的环境等等这些因素都要调查，形成病因的初步假设，或者是主要的危险因素，来确定整个疫情的危险情况。3了解疾病的分布，计算相关的罹患率，发病率或者其他的统计学指标，证实疾病是在爆发的情况下面。4，提出假设并且通过统计学方法来验证假设5，提出针对性的预防控制措施。

个案调查表格主要涵盖的内容

1被调查人的一般情况：具有唯一性的，如姓名，性别年龄家庭住址，身份证号码等等这些

2发病情况：如发病时间，现在主要症状，做过的检验和治疗的情况

3发病前24小时内病人所吃的食品有哪些，另外还有哪些流行病学的特征，同何种人进行了接触，

4调查表中要有临床和实验室的检验结果。

5，要写明相应的防治措施：即是否采取过相应的防治措施。

6调查表的最底下，调查的时间，地点，调查人要签字

传染病预防控制措施包括:消除传染源,减少与暴露因素的接触,防止进入暴露和保护易感人群,进行疫苗接种,宣传教育和疫点消毒

如果针对的是职业病也是以上几点,但说法有改变,首先要消除危险源,脱离暴露的环境,保护职业者加一些防护保护措施

接到疫情报告后需要询问和记录上报的主要内容有:

1疫情发生的时间、地点,单位,发病人数,还有可能的死亡人数

2这些人的最主要症状和最主要临床表现

3现场采取了哪些措施,现在最急需要解决的问题是什么,这样才能有针对性的派人

4报告人的姓名和联系方式

调查结束后要写得调查报告主要涵盖的内容:

1疫情相关背景资料:什么时间、地点、发病多少人、等基本情况要写清

2流行强度和疾病分布

3确定是否爆发,若不是爆发,是否是流行

4流行的危险因素,到底是什么原因导致这次爆发

5现在已经采取哪些措施,采取完措施后的效果怎么样,要有一个效果评价

6这次处理的经验,教训,建议

质量控制

控制偏倚,有::无应答便宜,回忆便宜,调查过程中标准不同的调查便宜,测量便宜,混杂便宜

1严格遵守设定方案

2提高研究对象的依从性,和受检率

3正确选择测量工具和测量方法,包括检查表的编制等

4调查员统一培训

5资料复查和复核

6选择正确的统计方法分析

食物中毒的诊断依据:

1相同时间内食用同样食物,2临床表现相同3食物中毒潜伏期较短4人与人之间不能直接传播5能从中毒食品和病人生物样品中检测出与食物中毒一致的病原,6在没有足够实验室诊断资料时可以判断为原因不明的食物中毒,有3名副主任医师以上的食品卫生专家进行判定

食物中毒的现场调查:

1病人和共同用餐的人是重点调查内容

2可疑的中毒食品和加工现场的调查,即卫生学调查,如刀,案板

3现场样本采集,包括病人的呕吐物,病人的便,冰箱、案板,等,

食物中需要采集的样本包括那些???

答:剩余食物,呕吐物,粪便,血液、加工食物容器,工具,加工人员的手

处理急性中毒的基本原则

1及时上报当地卫生行政部门

2妥善处理病人:排毒解毒对症治疗

3控制可疑食品:封存,追回等

4现场清洗,消毒

可疑食品加工过程的卫生学调查包括:

1可疑食品加工制作的情况,包括原材料,原材料来源,加工食品的环境卫生,所使用的工具用具的卫生状况,加工方法,加工过程是否存在污染或者损坏,储藏条件和时间,剩余食品是不是经过彻底加热再提供给大家吃

2加工工作人员的身体状况,是否具备卫生培训的知识

3对环境样本的采集

掌握食物中毒和其他疫情的方法

1确定标准,

2确定病例发病时间范围

3及时发现可疑病例,对接触者进行登记检验和管理才能全面掌握疫情

对疫情进行初步分析主要包括:

1首先描述疫情分布,三间分布,

2计算统计指标,发病率,罹患率等

3计算可疑食物暴露的概率

4确认爆发疫情

如果可疑食物时豆浆,那对豆浆需要进行的卫生学检验有:

1豆浆里的细菌、霉菌

2理化指标,脲酶和黄菊梅毒素

常见的还有芽胞杆菌:呕吐毒素,腹泻毒素

水污染判断标准:

1喝同一水源,新启用的水,

2病人发病时间与启用水源的时间是一致的

3要在同一供水范围内发病

4饮水井或者管道防护较差,

5采集样本的致病因子要与患者的一致.

水污染的控制措施: