检验科危急值一览表

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三级甲等综合医院检验科危急值目录

三级甲等综合医院检验科危急值目录
项目
单位
参考范围
危急值
特殊科室
临床意义
血钾
mmo/L
3.5-5.1
≤3
—
低钾血症，呼吸肌麻痹
≥6.5
严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹
血钙
mmo/L
2.10-2.55
<1.75
新生儿<1.50
易诱发心律失常
≥3.4
易造成高钙危象
新生儿胆红素
μmo>7.55
危险水平
AST
U/L
8-40（男）
8-35（女）
≥800
仅报首次
极可能存在严重的肝脏损害，进而危及生命
ALT
5-40
血胆碱酯酶
U/L
5900-12220
（男） 4650-10440
（女）
<1200
—
重度有机磷农药中毒
血培养
—
阴性
阳性
—
可疑微生物感染
多重耐药菌
—
阴性
阳性
同种病菌仅报首次
可能有严重的出血倾向
≥1000
血液科报首次
有栓塞可能
项目
单位
参考范围
危急值
特殊科室
临床意义
幼稚细胞/ 分类不明细胞
%
0
镜检发现
仅报首次
急性白血病可能
PCO2
kPa
4.7-6.0
<2.66
—
危险水平
>9.33
危险水平
PO2
kPa
10.6-13.0
<7.315
—
危险水平
pH
—

超全检验科危急值，速看！（附速查表）

超全检验科危急值，速看！（附速查表）最全危急值指标！速点！术语和定义危急值（critical value）能够提示患者生命处于危险/危急状态的检查数据/结果，此时临床应立即采取紧急适宜的抢救措施。

危急值项目（item of critical value）含危急值的检查项目。

危急值报告限（critical value limit）危急值阈值或危急值边界限，高于或低于该阈值或边界限的检查结果被视为危急值。

医学决定水平（medicine decide level）是针对某一检查项目有别于参考值的特定限值，测定结果高于或低于该限值即在疾病诊断中起排除或确认作用，或必须采取特定的治疗措施。

危急值确认（confirmation of critical value）危急值识别与确定。

危急值报告（report of critical value）检验/检查或其他相关人员向患者主管医生或危急值使用者报告危急值的过程。

危急值回读（read back of critical value）危急值信息接收方向危急值信息报告方读取危急值及患者信息的过程，以确认相关报告信息记录的准确性。

危急值转递（transition of critical value）危急值非直接使用者接到危急值报告后，向危急值直接使用者转报危急值信息的过程。

危急值非直接使用者是指护理人员、标本送检人或联系人、客户中心人员等必要时向患者主管医生或危急值直接使用者转递危急值信息的人员。

速查表十六个常见危急值详解1、血红蛋白（HGB）参考值：成年男性120-160g/L；成年女性110-150g/L。

决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。

临床检验危急值一览表

危急值检验项目表及危急值界限值参考值低危急值高危急值精品文档交流 2【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】血常规WBC 4.0-10.0×109/L <2.5×109/L >30×109/L HGB 110-160 g/L(成人） 180-190 g/L(新生儿） <50 g/L(成人） <95 g/L(新生儿） >200 g/L >230 g/L HCT 0.35-0.48 <0.15 >0.6 PLT 90-300×109/L<30×109/L >1000×109/L生化K 3.5-5.2 mmol/L <2.8 mmol/L >6.5 mmol/L Na 136-145 mmol/L <120 mmol/L >160 mmol/L Cl 96-108 mmol/L <75 mmol/L >125 mmol/L Ca 2.08-2.60 mmol/L <1.75 mmol/L >305 mmol/L P 0.9-1.34 mmol/L <0.3 mmol/L >3.0 mmol/L Mg 0.67-1.04 mmol/L <0.4 mmol/L>5.0 mmol/LGLU 3.89-6.11 mmol/L <2.5 mmol/L(成人） <1.6 mmol/L （新生儿） >27 mmol/L （成人） >16.6 mmol/L （新生儿）BUN 2.9-8.2 mmol/L >36 mmol/L Cr 53-115 mmol/L>650 mmol/L UA 155-428 mmol/L >720 mmol/L AMY <100 U/L （血） >300 U/L(血） TBIL 3-20 umol/L >257 umol/L(成人)>340 umol/L(新生儿） ALT 0-40 U/L >500 U/L AST 0-40 U/L >500 U/L LDH 109-245 U/L >500 U/L CK 26-174 U/L >1000 U/L血凝PT 10-14s >20s(抗凝治疗INR>6.0) APTT 23-31s >70s FIB 2.0-4.0 g/L<0.8 g/L。

检验科“危急值”项目及标准

检验科“危急值”项目及标准
项目
危急值标准
单位
生化检验
血钾
小于3.0或大于6.2，新生儿小于2.5或大于8.0
mmol/L
血钠
小于120或大于160
mmol/L
血氯
小于85或大于115
mmol/L
血钙
小于1.5或大于3.25
mmol/L
二氧化碳结合力
小于10或大于40
mmol/L
血肌酐
纤维蛋白原
小于0.8
g/L
PT
大于30秒或大于3倍正常对照
FDP
阳性
D二聚体
阳性
大于654（血透和腹透病人除外）
umol/L
血糖
小于2.5或大于27（新生儿小于2.0）
mmol/L
胆Байду номын сангаас素
大于257（感染科大于171）
umol/L
无机磷
小于0.32或大于2.9
mmol/L
血清肌酸激酶（ck）
大于2000
U/L
肌钙蛋白（Ⅰ）
大于0.5
Ug/L
细菌
检验
无菌区体液（如血液、脑脊液）培养
阳性
无菌区体液涂片
发现细菌
培养出
MRSA、GISA、VRE、HLAR、PRSP、产ESBL菌等
脑脊液镜检
新型隐球菌或其他细菌
血常规检验
血小板
小于50或大于1000
109/L
白细胞计数
小于3或大于20（化疗科、血液内科除外）
109/L
血红蛋白
小于50或大于200
g/L
发现幼稚细胞
血凝检验

新版检验科、放射科危急值项目表

新版检验危急值项目表
放射科“危急值”项目及报告范围
1、中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急
性期②硬膜下/外血肿急性期。

③脑疝④急性大面积脑梗死范围达到
一个脑叶或全脑干范围或以上⑤脑出血或脑梗塞复查显示出血或梗
塞程度加重与近期片对比增加一半以上。

2、脊柱、脊髓、骨盆①寰椎、枢椎骨折、寰枢关节脱位。

②脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形③骨盆环骨折。

3、呼吸系统①气管、支气管异物②大量胸腔积液气胸尤其是张力性气胸伴纵膈移位③急性肺栓塞、肺梗死④重度肺毁损。

⑤多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸。

⑥急性肺水肿。

4、循环系统①心包填塞、纵隔摆动②急性主动脉夹层。

主动脉瘤（直径大于5cm）③冠脉CTA示三大主干近段重度狭窄及左主干50%以上狭窄④心腔内血栓⑤心脏磁共振显示的急性心肌梗死
5、消化系统①食道异物②消化道穿孔、急性肠梗阻④重症胰腺炎⑤肝、脾、胰、肾、等腹腔脏器破裂、出血。

⑥外伤性膈疝。

6、颌面五官①眼眶内异物。

②眼眶骨折合并内容物破裂。

检验科危急值范围及正常值

检验科危急值范围及正常值危急值范围和正常值是根据不同检验项目的临床意义和实践经验来确定的。

以下是一些常见检验项目的危急值范围和正常值的示例：1. 血常规指标：- 血红蛋白(Hb)：正常值范围：男性130-180g/L，女性120-160g/L危急值范围：Hb<70g/L 或>200g/L- 血小板计数(PLT)：正常值范围：150-400×10^9/L危急值范围：PLT<20×10^9/L 或>1000×10^9/L2. 生化指标：- 血糖(Glu)：正常值范围：3.9-6.1 mmol/L(空腹)危急值范围：Glu<2.2 mmol/L 或>22.2 mmol/L- 肌酐(Cr)：正常值范围：女性44-80 μmol/L，男性62-115 μmol/L危急值范围：Cr>500 μmol/L- 肝功能指标：正常值范围：天门冬氨酸转氨酶(ALT)男性10-40 U/L，女性7-35 U/L 天门冬氨酸酶(AST)男性15-40 U/L，女性15-35 U/L危急值范围：ALT 或AST >5倍正常上限3. 血气分析指标：- pH值：正常值范围：7.35-7.45危急值范围：pH<7.2 或>7.6- 二氧化碳分压(PCO2)：正常值范围：35-45 mmHg危急值范围：PCO2<20 mmHg 或>80 mmHg需要注意的是，不同医疗机构和实验室可能会有略微的差异，因此具体数值还需参考当地的临床实践指南和标准。

此外，还应根据患者的具体情况和其他检验结果综合评估结果的临床意义。

危急值项目表

免疫组：HAV-IgM阳性；微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性；脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。

细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。

（二）心电图室“危急值”项目
1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板）
2、急性心肌梗死
3、致命性心律失常
(1）心室扑动、颤动
（2）频发多源、多形室性心动过速
（3）多源性、ront型室性早搏
（4）频发室性早搏并Q—T间期延长
（5）预激伴快速心房颤动
（6）心室率大于180次/分的心动过速
（7）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞
（8）高度及三度房室传导阻滞
（9)心室率小于40次／分的心动过缓
(10)大于3秒的心室停搏
（三）超声科“危急值”项目
１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人.
2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞。

3. 急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞.
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。

5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于3cm，胎儿心率大于160次∕分或小于120 次∕分.
（四）放射科“危急值”项目
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;
（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气
胸；
（3）骨盆环骨折。

危急值一览表

4、心脏扩大合并急性心衰（重度）；
5、大量心包积液疑合并心包填塞征象；
6、心腔内发现游离血栓；
7、大面积心肌坏死；
8、主动脉夹层动脉瘤形成；
9、下肢静脉游离血栓形成；
10、急性肺动脉栓塞、急性动脉栓塞；
11、腹腔实体肿瘤破裂合并腹腔大量积血。
12、怀疑黄体或宫外孕破裂并腹腔积液；
13、子宫破裂；
14、卵巢肿瘤蒂扭转并腹腔积液；
检验科危急值项目一览表
生化免疫组
1.K≤3.0mmol/L或≥5.6mmol/L
2.Na≤120mmol/L或Na≥160mmol/L
3.Glu≤2.7mmol/L或≥27.78mmol/L
4.Ca≤1.75mmol/L或Ca≥3.4mmol/L
5.首次检测出现cTnI≥0.5μg/L
6.Crea≥450mmol/L
1、心脏停搏
2、急性心肌梗死
3、急性心肌缺血
4、致命性心律失常：①心室扑动，颤动；
②室性心动过速；
③多源性或ront型室性早搏；
④频发室性早搏并QT间期延长；
⑤预激综合症伴快速心房颤动；
⑥二度Ⅱ型及以上的房室传导阻滞；
⑦心室率大于180次/分的心动过速；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于2.5秒的心室停搏。
4.送检标本不适合做冰冻切片时(如骨组织、脂肪组织等)。
放射科危急值项目一览表
神经系统
1.严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
2.脑疝；
3.颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死，范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上；
4.脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。

危急值参考值

一、检验科“危急值”的报告范围：临床实验室“危急值”目录表项目名称低值高值白细胞<2.0×109/L >30×109/L 血红蛋白含量（成人）<50g/L >200g/L血红蛋白含量(新生儿) <95g/L >223g/L血小板计数<30×109/L >1000×109/L 凝血酶原时间（PT）>30秒INR（抗凝治疗者）>5.0激活部分凝血活酶时间（APTT）>70秒纤维蛋白原定量（Fg）<1g/L >10 g/L酸碱度<7.25 >7.55二氧化碳分压<20mmHg >60mmHg氧分压<40mmHg血钾≤2.8mmol/L ≥6.0mmol/L 血钠<110mmol/L >160mmol/L 血氯<80mmol/L >120mmol/L 血钙<0.7mmol/L >1.7mmol/L 血磷<0.3mmol/L >2.5mmol/L 血镁<0.4mmol/L >3mmol/L葡萄糖（血）：女性及婴儿<2.2mmol/L >22.2mmol/L 葡萄糖（血）：男性<2.7mmol/L >22.2mmol/L葡萄糖（血）：新生儿<1.7mmol/L >16.6mmol/L 血尿素>28mmol/L 血肌酐>600umol/L 血尿酸>750umol/L 血淀粉酶>500U/L尿淀粉酶>6000U/L总胆红素（新生儿）>340μmol/L 乳酸脱氢酶>1000U/L肌酸激酶>1000U/L脂肪酶>700U/L肌钙蛋白cTnI 阳性磷酸肌酶同工酶>200U/LNT-proBNP >4000U/L稀有血型细菌培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌血液\骨髓培养阳性HIV抗体阳性二、心电图及动态心电图“危急值”报告范围：（一）心电图“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏⑩低钾u波增高（二）动态心电图“危急值”报告范围：1、心房颤动时R-R间期逸5.0s；2、出现3次以上逸3.0s的长R-R间期；3、Q-T间期明显延长伴室性心动过速；4、室性心动过速心室率逸200次/min，持续逸30s；5、尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速；6、心室扑动、颤动；7、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动心室率逸30s；8、心房颤动伴心室预激最短R-R间期<250ms；9、首次发现的符合急性心肌梗死的心电图改变（肢体导联、V4、V6 ST段抬高逸0.1mv，V1、V3抬高> 0.3mV）以及陈旧性心肌梗塞后再次梗死的的心电图改变（陈旧性心肌梗死ST段回落后再次抬高伴急性胸痛，排除室壁瘤）；10、符合变异性心绞痛的心电图改变（ST段一过性呈弓背向上型，巨R型等抬高）。

检验科危急值项目一览表

检验科危急值项目一览表
项目分类
检验项目
危急值低限
危急值高限
单位
血液检验
白细胞计数（WBC）
一般患者≤
≥30
血液病、放疗患者≤
血小板计数（PLT）
一般患者≤50
≥1000
血液病、放疗患者≤20
血红蛋白
≤50
≥200
凝血分析
凝血酶原时间（PT）
≤8
≥40
活化部分凝血酶时间（APTT）
≤18
≥90
生化检验
空腹血糖（u）
成人≤
成人≥
新生儿≤
新生儿≥
血钾（K）
≤
≥
血钠（Na）
≤120
≥160
血钙（Ca）
≤
≥
尿素氮（Bun）
不适用
≥
肌酐（Cr）
不适用
肾衰患者≥1000
一般患者≥426
肌钙蛋白I（CTNI）
不适用
≥
涂片检菌
脑脊液涂片
不适用
检出细菌
抗酸分枝杆菌涂片
不适用
检出细菌
细菌培养
细菌培养
不适用
阳性

危急值一览表

危急值一览表附件1：检验危急值范围一览表序号检验项目指标单位标本危急值1 白细胞计数(WBC) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.0高值 9.02 血红蛋白(Hb) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 50高值 1603 红细胞压积(Ht) XXX抗凝管全血≤低值 0.15高值 0.654 血小板(PLT) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 30高值 10005 凝血酶原(PT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 5高值 16.06 国际标准化比值(INR) - 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 1 高值 2.27 部分凝血活酶(APTT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 1高值 2.28 凝血酶(TT) S 枸橼酸钠1：9抗凝血浆≤低值 2高值 2.29 纤维蛋白原(FIB) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.2 高值 4.010 D-二聚体(D-D) mg/L EDTA抗凝管全血≤低值 0.6 高值 3.011 血糖(Glu) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.2高值 22.212 血尿素氮(BUN) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.5高值 8.014 血肌酐(Cr) μmol/L 不抗凝血清≤低值 80高值 13315 血尿酸μmol/L 不抗凝血清≤低值 150高值 707肾透值，880危急值16 谷草转氨酶（ALT） U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 16017 谷草转氨酶（AST） U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 13018 胆碱酯酶(ChE) U/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 3.019 血氨(NH3) μmol/L 不抗凝血清≤低值 20高值 12520 血淀粉酶(AMY) U/L 不抗凝血清≤低值 85高值 250021 钾(K) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 3.0高值 6.022 钠(Na) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 125高值 16023 氯(CL) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 85高值 13024 钙(Ca) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 1.1高值 1.725 磷(P) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.8高值 1.526 镁(mg) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 1.027 新生儿总胆红素(TBIL) Ng/ml EDTA抗凝管全血出生时≤低值5.0，出生两天≤低值3.0高值 25028 肌酸激酶 XXX抗凝管全血≤低值 20高值 80029 肌酸激酶-同功酶(CK-MB) U/L EDTA抗凝管全血≤低值 1.5高值 50心梗标志物肌钙蛋白I(CTnI) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.3高值 1.5肌红蛋白(Mb) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 110N-端脑利肽前体(NT-ProBNP) pg/ml 不抗凝血清≤低值 1.5高值 +说明：1.新生儿危急值范围仅供参考，具体以医生判断为准。

检验科危急值

HIV
阳性
RH 血型
阴性
检验科发现以下情况及时出具报告并与病房护士及开单医师联系
检验项目血钾血钙血氯
危急值
＜2.5mmol/L ＞6.5 mmol/L ＜1.5 mmol/L ＞3.5 mmol/L ＜80 mmol/L ＞120 mmol/L
血钠
＜115 mmol/L ＞160mmol/L
总胆红素
血谷丙转氨移酶
血谷草转氨移酶
血尿素氮
＞342umol/L ＞1000IU/L ＞1000IU/L
＞40mmol/L
血肌酐血糖
＞352umol/L ＜3.2mmol/L ＞22.5mmol/L
危急值临床意义参考低钾血症，呼吸机麻痹而死亡高钾血症，可有心率失常，呼吸麻痹
低血钙性手足抽搐高血钾甲状旁腺危象
低钠严重者惊厥，昏迷、脑水肿，颅内压高压综合征，循环衰竭综合征高钠水摄入不足致严重脱水甚至死亡，尿崩症胆红素脑病而导致神经系统后遗症。严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。
PO2
＜40mmHg
低氧血症或呼吸衰竭
PCO2
＞70mmHg
高碳酸血症或呼吸衰竭
肌钙蛋白 I
阳性
肌酸激酶同工酶
＞正常值的 2 倍（男性：24-195 女性： 24-175）
可能有急性心肌梗塞可能有急性心肌梗塞
D2 聚体
＞7μg/ml
严重的 DIC 状态，溶栓治疗时不作为危急值。
检验科发现以下情况及时出具报告并与病房护士及开单医师联系
＜2.0×10^9 /L ＞40×10^9 /L
血小板 PH
＜50×10^9 /L
＞600×10^9 /L ＜7.0 ＞7.6

检验科危急值项目一览表

不适用
检出细菌
抗酸分枝杆菌涂片
不适用
检出细菌
细菌培养
细菌培养
不适用
阳性
饱食终日，无所用心，难矣哉。——《论语•阳货》
生化检验
空腹血糖（GLu）
成人≤2.8
成人≥25.0
新生儿≤2.2
新生儿≥7.0
血钾（K）
≤2.7
≥6.0
血钠（Na）
≤120
≥160
血钙（Ca）
≤1.75
≥3.25
尿素氮（Bun）
不适用
≥35.0
肌酐（Cr）
不适用
肾衰患者≥1000
一般患者≥426
肌钙蛋白I（CTNI）
不适用
≥1.0
涂片检菌
脑脊液涂片
检验科危急值项目一览表
项目分类
检验项目
危急值低限
危急值高限
单位
血液检验
白细胞计数（WBC）
一般患者≤2.5
≥30
血液病、放疗患者≤1.5
血小板计数（PLT）
一般患者≤50
≥1000
血液病、放疗患者≤20
血红蛋白
≤50≥200凝血源自析凝血酶原时间（PT）≤8
≥40
活化部分凝血酶时间（APTT）
≤18
≥90