血气分析六步法 教你轻松看懂血气分析-精选.

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血气分析六步法

血气分析六步法

血气分析六步法急诊手册急诊界血气分析六步法血气分析是临床医师的必备技能,急诊医师应迅速准确地解读血气结果。

但血气分析结果抽象,也是临床工作的难点。

本文由北京协和医院MICU杜斌教授的讲座视频及相关教材整理而成,以期能提高临床血气判读的精度和效率。

1Step 1:自洽性分析(pH、PaCO2、HCO3-)根据Henderson-Hasselbalch公式判断血气分析数据的自洽性,若不符合该公式则考虑数据可靠性不强,应考虑复查血气。

TIPs Henderson-Hasselbalch公式的推导体液中存在多种酸碱缓冲对,用以缓冲外界或自身生成的酸碱物质对体液pH的改变,维持体液酸碱平衡,其中最主要的是CO2/HCO3-。

在体液中存在如下反应该反应的平衡常数为Ka,则(1)血液为CO2的稀溶液,可适用Henry定律,CO2分压与溶质的量成正比,比例系数为k H CO2,于是式(1)可改写为(2)对式(2)两边取以10为底的负对数并移项由于Ka为H2CO3的一级解离常数,pKa≈6.1,CO2的Henry系数k H CO2约为0.03,带入即可得到Henderson-Hasselbalch公式。

2Step 2:酸碱失衡判定(pH)根据pH判断酸血症或碱血症,pH<7.35为酸血症,pH>7.45为碱血症,pH正常不能除外酸碱失衡,需要进一步核对PaCO2、HCO3-。

3Step 3:原发性酸碱失衡判定(pH、PaCO2)判断原则:原发变化决定pH方向,代偿变化不足以抵消原发变化。

4Step 4:代偿情况判定(PaCO2、HCO3-)根据代偿公式判定机体对原发性酸碱失衡的代偿情况,以判断是否合并二重酸碱失衡。

需要注意的是,这些代偿公式中的△PaCO2、△HCO3-均为变化量,计算时需要以正常PaCO2、HCO3-值为基准进行计算,PaCO2基准值为40mmHg,HCO3-基准值为24mmol/L。

代偿极限是机体代偿机制的最大能力,单纯酸碱失衡的代偿不会超过代偿极限,若实测值超过代偿极限则一定合并相应的酸碱失衡。

六步分析法解读血气分析

六步分析法解读血气分析

张:PH7.51 PaCO2 48mmHg PaO2 73mmHg HCO3 38.3mmol/L 。Na 135mmol/L K 3.5mmol/L
一:数据是否一致 24 × PaCO2 / HCO3- =24× 48 / 38.3=30.1 二:PH 7.51>7.45,为碱中毒 三:PH、PaCO2 变化方向一致,为代谢性碱中毒。 四:代偿情况:PaCO2=40+0.9×(38.3-24)±5= 52.9±5,为单纯性代谢性碱中毒。
四、代偿情况如何
PaCO2=1.5×6+8±2=17±2 故为单纯酸中毒
五、若为代谢性酸中毒,AG如何
AG = [ Na+ ] - ( [ Cl- ] + [ HCO3- ] ) = 128-(94+6 ) =28 故为高AG性代谢性酸中毒。
六、是否有其他酸碱失衡
预计 HCO3-= 测得HCO3-+(∆ AG)=6+(28-12) =22
第一步: [ H+ ] = 24 × ( PaCO2 ) / [ HCO3- ] 根据[H+] = 24 × ( PaCO2 ) / [HCO3-] 故 [H+] = 24 ×15 / 6=60 核对上表,pH值应该在7.20-7.25之间, 而该患者pH 7.19,该血气分析内在一致
第二步:是否存在碱血症或酸血症
王:PH7.56 PaCO2 34mmHg PaO2 60mmHg HCO3 30.4mmol/L 。Na 141mmol/L K 3.1mmol/L
一:数据是否一致 24 × PaCO2 / HCO3- =24× 34 / 30.4=26.8 二:PH 7.56>7.45,为碱中毒 三:PH、PaCO2 变化方向相反,为呼吸性碱中毒。 四:代偿情况:HCO3 =24-0.2×(40-34)±2.5= 22.8±2.5,故为呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。

血气分析六步法范文

血气分析六步法范文

血气分析六步法范文血气分析六步法(Six-Step Approach to Blood Gas Analysis)是进行血气分析的一种系统方法,用于评估患者的酸碱平衡和氧合状态。

这个六步法可以帮助医护人员正确解读血气分析结果、找出异常情况以及制定相应的治疗方案。

以下将详细介绍每一步骤。

第一步:评估酸碱平衡在血气分析报告中,酸碱平衡主要通过pH值来评估。

一般来说,正常血pH范围为7.35-7.45、如果pH低于7.35,表示患者酸血症(Acidemia),可能由呼吸性或代谢性酸中毒引起。

如果pH高于7.45,表示患者碱血症(Alkalemia),可能由呼吸性或代谢性碱中毒引起。

第二步:确定主要异常确定主要异常是通过观察二氧化碳分压(PaCO2)和碳酸氢盐(HCO3-)浓度之间的关系来判断酸碱紊乱的类型。

PaCO2主要反映了呼吸系统的功能状态,而HCO3-则主要反映了代谢系统的功能状态。

根据以下规则进行判断:-如果PaCO2升高,而HCO3-在正常范围内,表示患者可能有呼吸性酸中毒。

-如果PaCO2降低,而HCO3-在正常范围内,表示患者可能有呼吸性碱中毒。

-如果HCO3-升高,而PaCO2在正常范围内,表示患者可能有代谢性碱中毒。

-如果HCO3-降低,而PaCO2在正常范围内,表示患者可能有代谢性酸中毒。

第三步:评估代偿代偿是机体为了对抗酸碱紊乱而产生的一系列生理反应。

根据代偿的程度,可以将酸碱紊乱分为以下几种类型:-完全代偿:指当主要异常(PaCO2或HCO3-)发生改变时,对应的次要异常也发生了改变,但pH仍保持在正常范围内。

-部分代偿:指当主要异常发生改变时,对应的次要异常也发生了改变,但pH仍然处于酸血症或碱血症范围内。

-无代偿:指当主要异常发生改变时,对应的次要异常没有发生改变,导致pH处于酸血症或碱血症范围内。

了解代偿程度可以帮助医护人员评估患者的病情以及预测可能出现的并发症。

第四步:分析氧合状态氧合状态是通过观察动脉氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)来评估的。

血气分析六步法口诀

血气分析六步法口诀

血气分析六步法口诀血气分析是一种常用于临床诊断及监测的检验方法,通过对血液中的气体、电解质和酸碱平衡等指标的测量和分析,可以评估患者的呼吸和代谢功能,帮助医生了解患者的病情及疾病进展情况。

在进行血气分析时,医护人员需要严格按照六步法进行操作,以确保结果的准确性和可靠性。

下面我将为大家详细介绍血气分析六步法的口诀,并对其进行解释和应用。

血气分析六步法的口诀为:采、送、放、测、报、解。

首先是“采”字,指的是采集血液样本。

通常采集血液样本的部位是尺桡动脉或股动脉,因为这些动脉比较浅且较容易接近,采血时使用的器械可以是动脉采血针或采血管。

采血前需要事先准备好所需的器械和试剂,采血前要进行充分洗手并戴好手套,保持无菌操作环境。

在采集血液时,要注意准确掌握采血的刺入角度和深度,避免损伤到动脉壁,同时要注意采集足够的血液量以满足后续的检测需求。

接下来是“送”字,指的是将采集好的血液样本送到检验室进行分析。

血液样本在送检之前需要进行标记和登记,确保样本的准确性和追踪性。

送检时要注意样本的保存和运输温度,避免因温度过高或过低导致样本的变化和分解,影响检测结果。

然后是“放”字,指的是将血液样本放入血气分析仪中进行检测。

血气分析仪是一种专门用于测量和分析血液中气体、电解质和酸碱平衡等指标的设备。

在放置血液样本之前,需要对血气分析仪进行校准和质控,以确保仪器的准确性和可靠性。

放置血液样本时要注意操作的正确性和仪器的故障排除。

接着是“测”字,指的是对血液样本进行测量。

血气分析仪会根据样本的特性自动测量各项指标并生成一个结果报告。

在测量过程中要保持仪器的稳定和恒温,避免因温度变化带来的误差。

同时要注意测量的时机和频率,合理安排样本的检测顺序,并根据患者的病情和监测需要选择合适的指标进行测量。

接下来是“报”字,指的是将测量得到的结果进行整理和报告。

在分析血气结果时,需要将各项指标的数值及其相互关系进行综合分析和解读。

通过与正常参考范围的对比和与患者的病情相结合,可以得出一个较为准确的诊断和治疗建议。

血气分析报告六部解读案例分享

血气分析报告六部解读案例分享
●怀疑中毒; ◇ OSM 间隙 = 2.8 ) 测定 OSM – ( 2 x [ Na+ ] – 血糖 / 18 – BUN /

OSM间隙应当 < 10 。
第六步—如果阴离子间隙升高,评价阴离子间隙升高
与 [ HCO3- ] 降低的关系
◇计算阴离子间隙改变(∆ AG)与 [ HCO3- ] 改变。 (∆ [ HCO3- ] )的比值:∆ AG / ∆ [ HCO3- ] 一:如果为非复杂性阴离子间隙升高代谢性酸中毒, 此比值应当 介于 1.0 和2.0之间。
第二步—是否存在碱血症或酸血症? pH < 7.28, 酸血症 第三步— 是否存在呼吸或代谢紊乱?
pH < 7.35,pH ↓,HCO3= 30↑ , PCO2=66 ↑ ,
所以该病人为呼吸性酸中毒。
病例一

男性, 76岁,糖尿病肾病患者,咳嗽、咳痰、发热一周, 尿少3天入院
查血气及电解质

pH 7.14,PaCO2 32mmHg,PO262mmHg,HCO3- 8mmol/L
K 6.1 mmol/L ,Na 130 mmol/L, Cl- 101 mmol/L
病例一
pH

估测[H+](mmol/L) 100 89 79 71 63
第一步:评估血气数值的内在一致性
[H+]=24×(PaCO2)/[HCO3-]
7.00 7.05 7.10 7.15 7.20
=24×32/8=96
◇对于低白蛋白血症患者, 阴离子间隙正常值低于 12 mEq/L
低白蛋白血症患者血浆白蛋白浓度每下降1 mg/dL,阴离子间隙“正常值”下降约 2.5 mEq/L (例 如,血浆白蛋白 2.0 mg/dL 患者约为 7 mEq/L)。

六步法判读血气分析

六步法判读血气分析

Step 3 原发是呼吸性还是代谢酸中毒?
pH
PCO2
pH7.22(酸)
酸中毒
PaCO2 10mmHg(呼 呼吸


碱)
代谢


HCO3- 4mmol/L(代
酸)
碱中毒
原发的代谢性酸中毒
呼吸


代谢


Step 4 是否在代偿范围内?
原发紊乱 代谢性酸中毒
代偿 PaCO2 =(1.5×HCO3 -) +8

pH 7.00 7.05 7.10 7.15 7.20 7.25 7.30 7.35 7.40 7.45 7.50 7.55 7.60 7.65
[H+]mmol/L 100 89 79 71 63 56 50 45 40 35 32 28 25 22
Step 1 数据本身是否一致?
pH7.19 PaCO215mmHg HCO3-6mmol/L
病例 2
22岁,男性,糖尿病合并急性上呼吸道感染。
血气分析:pH7.19 PaCO215mmHg PaO2102mmHg HCO3-6mmol/L Cl-94mmol/L K+5.9mmol/L Na+128mmol/L Glu18mmol/L
Step 1 数据本身是否一致?
H-H 公式 [H+]=24×PCO2 / [HCO3-
AG代酸
患者AG=128- (6 +94)=28>16, 故存在高AG代谢性酸中毒。
Step 6 ΔAG
❖ ΔAG=测定AG-正常AG ❖潜在HCO3- =ΔAG+测定HCO3❖ 潜在HCO3-<22,无潜在的代谢性碱中毒。

用我的方法,手把手教会你血气分析!

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用我的方法,手把手教会你血气分析!血气分析六步法1、根据公示评估血气数值的内在一致性2、判别碱血症或酸血症3、判断是否存在呼吸或代谢紊乱4、是否产生代偿(如果代偿程度和预期代偿值不符,可能出现混合型酸碱失衡)5、若代酸,计算阴离子间隙6、评价阴离子间隙的升高与HCO3-的关系正常值第一步:根据公式评估血气数值的内在一致性(不实用)H+=24✖️[PaCO2]/[HCO3-](静脉血)第二步:是否存在碱血症或酸血症PH小于7.35——酸中毒PH大于7.45——碱中毒PH在正常范围内,仍可能存在酸碱紊乱,需核对PaCO2、HCO3-和阴离子间隙第三步:是否存在呼吸或代谢紊乱主要看PH值改变的方向与PaCO2改变方向的关系如何?在原发呼吸障碍时,PH值和PaCO2改变方向相反;在原发代谢障碍时,PH和PaCO2改变方向相同若PaCO2与HCO3-两者变化方向相反,则可判断为酸碱一致型混合型酸碱平衡紊乱!如呼酸合并代酸,呼碱合并代碱第四步:针对原发异常是否产生适当的代偿通常情况下,代偿反应不能使PH恢复正常。

如果观察到的代偿程度与预期代偿反应不符,很可能存在一种以上的酸碱异常急性/慢性分析:PaCO2每次变化10,PH在急性条件下变化0.8,慢性条件下变化0.04,计算处于两者之间的按急性处理第五步:计算阴离子间隙(如果存在代谢性酸中毒)AG=[Na+]-[Cl-]+[HCO3-]=12(上下不超过2)正常阴离子约为12对于低蛋白血症患者,阴离子间隙正常值低于12;低蛋白血症患者血浆白蛋白浓度每下降1gm/dL,阴离子间隙正常值下降约2.5第六步:✖️AG=测的AG-正常的AG预计的[HCO3-]=✖️AG+测得的[HCO3-]若小于22,可能合并AG正常型代谢性酸中毒若大于26,可能合并并存代谢性碱中毒22-26之间说明是单纯性的酸碱平衡紊乱例:一个22岁糖尿病男性发生了严重的呼吸道感染,检验数值如下:Na+=128、K+=5.0、Cl-=94、HCO3-=6、PaCO2=15、PO2=102、pH=7.19、BG=324第一步:[H+]=24✖️15/6=60 pH7.20-7.30,大致符合第二步:pH7.19小于7.35——酸中毒第三步:PH降低,PCO2下降——相同方向,代谢性第四步:PaCO2=(1.5✖️HCO3-)+8=17——在代偿范围内第五步:AG=128-94-6=28—增高第六步:✖️AG=28-12=16预计的HCO3-=6+16=22——单纯性的酸碱平衡紊乱综上:该患者为单纯性的代偿性代谢性酸中毒。

血气分析六步法

血气分析六步法

血气分析六步法:第一步:判断是否酸中毒或者碱中毒方法:看PHPH〉7。

45初步判定为-失代偿性碱中毒PH《7.35初步判定为—失代偿性酸中毒PaCO2和HCO3明显异常同时伴有PH正常,应考虑混合性酸碱失衡的可能。

第二步:判断是酸碱平衡紊乱是呼吸性还是代谢性方法:看PH和PaCO2的改变方向。

二者同向升高或下降为代谢性,而异向升高或下降为呼吸性。

第三步:判断代偿情况1. 方法一:公式计算:酸碱失衡预计代偿公式代酸公式:PaCO2(mmHg)=1.5×HCO3—+8±2代碱公式:△PaCO2=0.9×△HCO3—±0.5呼酸公式:△HCO3-=0。

35×△PaCO2±5。

58公式很重要,必须记住!将公式计算所得结果与实测HCO3—或PCO2相比较作出判断,凡在公式计算代偿范围内判断为单纯性酸碱失衡,如在范围外,判断为混合性酸碱失衡。

2. 方法二:看BE如果是呼吸性的,判断是单纯呼吸性或还有代谢成分方法:看剩余碱BE,BE>3表示存在代谢性碱中毒,BE《—3表示存在代酸.第四步:看阴离子间隙AG有些血气报告单,直接显示AG值。

如果没有AG值的,可以计算。

AG=Na+—(CL—+HCO3-)AG正常值:10—14mmol/l(大约12mmol/l)AG低于12mmol/l,一般为低蛋白血症患者。

如果,AG高于12mmol/l,则计算△AG/预计HCO3—第五步:方法一:计算△AG /预计HCO3-,正常比值为1-—2 1。

先计算△AG△AG=AG-122。

预计HCO3—=△AG+实测HCO3-3。

计算△AG/预计HCO3—《1。

0,可能并存AG正常的代谢性酸中毒》2.0,可能并存代谢性碱中毒方法二:根据AB和SB的关系,得到结论。

AB=SB=正常,提示正常AB=SB〈正常,提示代酸AB=SB>正常,提示代碱AB〉SB,提示呼酸AB<SB,提示呼碱第六步:根据临床情况判断例如:血气分析正常值:1。

血气分析六步法口诀2篇

血气分析六步法口诀2篇

血气分析六步法口诀2篇第一篇血气分析六步法口诀血气分析是分析人体内氧、二氧化碳等气体含量的一种方法,通过血液样本分析可以得出患者的呼吸功能、酸碱平衡情况、电解质平衡情况等。

但是,血气分析需要进行精确的操作和解读,下面将介绍血气分析六步法口诀,帮助医务人员进行血气分析。

1. 采集适当的样本进行血气分析的第一步是采集适当的血液样本。

通常情况下,需要采血二毫升以上的血液,避免采血时带入空气。

同时,在血气分析前,需要确保患者不会出现晕厥等症状。

2. 分析酸碱平衡在血气分析中,酸碱平衡是一个非常重要的指标。

通过分析血样中pH值,可以判断患者的酸碱平衡情况。

正常的pH 值在7.35-7.45之间,如果pH值低于7.35,说明患者体内酸性过多,需要进行酸碱平衡的调节。

3. 分析氧气饱和度氧气饱和度指的是血液中氧气的含量。

通过分析血样中氧气饱和度,可以判断患者的呼吸功能是否正常。

正常的氧气饱和度为95%以上,如果低于该值,说明患者呼吸功能异常,需要采取相应的治疗措施。

4. 分析二氧化碳含量二氧化碳是一种代谢产物,可以通过血气分析手段分析其含量。

通过分析二氧化碳的含量,可以了解患者的呼吸功能是否正常。

正常的二氧化碳含量为35-45mmHg,如果超过该范围,说明患者的呼吸功能异常,需要采取相应的治疗措施。

5. 分析电解质平衡电解质平衡是指体内钠、钾、钙、镁等离子体积水平的稳态。

通过分析血样中电解质的含量,可以判断患者的电解质平衡情况。

电解质平衡异常会对心脏、神经和肌肉等组织产生影响,因此需要及时采取治疗措施。

6. 做出准确的诊断通过血气分析,我们可以检测出患者的呼吸功能、酸碱平衡、电解质平衡等指标,从而为诊断提供了重要依据。

因此,医务人员需要对血气分析数据进行仔细分析,做出准确的诊断并制定相应的治疗方案。

总之,血气分析六步法口诀是进行血气分析的重要方法之一,医务人员需要充分掌握相关的知识和技巧,才能准确地分析血气数据,为患者提供有效的治疗措施。

血气分析六步法

血气分析六步法
2、低氧血症或缺氧:肺疾病、严重贫血、低FiO2; 3、化学感受器刺激:肺水肿、胸腔积液、肺炎、气胸、肺动脉栓塞; 4、药物、激素:水杨酸、儿茶酚胺、安宫黄体酮、黄体激素; 5、其它:妊娠、肝脏疾病全身性感染, 甲状腺机能亢进、错误的机械
通气设置。
临床表现:脑血管痉挛,意识不清,晕厥。四肢口角麻木,严重抽
PaO2处于60~80 mmHg之间为低氧血症。

第二步:是否存在酸碱平衡紊乱?
pH<7.35为酸血症:pH>7.45为碱血症
通常这就是原发异常
谨记:即使pH值在正常范围,也可能或代谢紊乱? pH值改变方向与PaCO2改变方向的关系如何?
PaCO2与BE呈同相变量时,要根据代偿的 速度。由于肺快肾慢。急性呼吸酸碱失衡 时如果出现PaCO2与BE同时改变时候,考 虑复合酸碱失衡。
第七步:结合患者情况,找出病因
判断出酸碱平衡紊乱还不够,还要进一步 了解各酸碱平衡紊乱的原因,从而做出相 应的纠正
呼吸性酸中毒病因
PH<7.35 PaCO2>45mmHg
诊断标准
(1)酸血症:Ph<7.35;碱血症: Ph>7.45 (2)呼酸:PaCO2>45mmHg (3)呼碱:PaCO2<35mmHg (4)代酸:BE<-3mmol/L (5)代碱: BE>-3mmol/L


谢谢!
临床表现:头晕,呼吸加深加快,心律失常,高血钾。 治疗:1:病因治疗,纠正低血容量,改善心功能,缺氧。对肾功不
全引起代酸口服碳酸氢钠片。2:碱性药物治疗,PH值高于7.20病因 治疗,PH值低于7.20时输注碳酸氢钠,注意血气离子,避免过量及 低钾发生。

血气分析六步法

血气分析六步法

第二步—是否存在碱血症或酸血症? pH < 7.28, 酸血症
第三步— 是否存在呼吸或代谢紊乱?
pH < 7.35,p呼吸性酸中毒。
病例二
第四步— 针对原发异常是否产生适当的代偿? [ HCO3- ] = (PaCO2-40)/10+24 (66-40)/10+24≈27 [ HCO3- ] = (PaCO2-40)/3+24 (66-40)/3+24=32 所以该病人为一种慢加急的过程。
异 常 pH 原发异常 代偿反应 代谢性酸中毒 ↓ HCO3-↓ PaCO2 ↓ 代谢性碱中毒 ↑ HCO3-↑ PaCO2 ↑ 呼吸性酸中毒 ↓ PaCO2 ↑ HCO3- ↑ 呼吸性碱中毒 ↑ PaCO2 ↓ HCO3- ↓
表2:呼吸性酸中毒部分病因
气道梗阻 ◇上呼吸道 ◇下呼吸道 ● COPD ● 哮喘 ●其他阻塞性肺疾病
第三步— 是否存在呼吸或代谢紊乱?
pH值改变的方向与PaCO2改变方向的关系如 何?
在原发呼吸障碍时,pH值和PaCO2改变方向 相反;在原发代谢障碍时,pH值和PaCO2改 变方向相同。
pH值改变的方向与PaCO2改变方向的关系
酸中毒 呼吸性
pH ↓
PaCO2 ↑
酸中毒 代谢性
pH ↓
备注 a 阴离子间隙升高代谢性酸中毒最常见的原因 b 常伴随渗透压间隙升高
表5—2:代谢性酸中毒部分病因
阴离子间隙正常:[CI- ]升高 GI 丢失 HCO3腹泻,回肠造瘘术,近端结肠造瘘术,尿路改道
肾脏丢失 HCO3近端 RTA 碳酸酐酶抑制剂(乙酰唑胺)
肾小管疾病 ATN 慢性肾脏疾病 远端RTA 醛固酮抑制剂或缺乏, 输注 NaCl,TPN,输注 NH4+
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血气分析六步法教你轻松看懂血气分析
学医的都知道,血气分析对危重患者的抢救非常重要,但是血气分析知识有些不好懂,甚至有人学了一辈子医都看不懂血气分析化验单。

其实血气分析你只要掌握核心知识了,血气分析化验单就很容易看懂。

而且还有软件可以帮助运算喔!
第一步:看PH值定酸碱
通常pH值为7.35-7.45。

pH值<7.35提示酸血症,pH值>7.45提示碱血症。

7.35 < pH值<7.40 偏酸, 7.40 < pH值<7.45 偏碱 ,PH值正常三种情况:正常,代偿性,混合性.
第二步:看原发因素定代、呼
在HH公式中,HCO3ˉ和PaCO2的比值较量决定着PH值偏向。

24比40时PH值为7.40,谁的变化大,PH值就偏向哪一方。

代偿规律3时提到:原发失衡的变化大于代偿变化,原发失衡的变化决定PH偏向。

换一句通俗的话来讲,就是“谁强谁老大”,谁就是原发性变化。

第三步:看继发变化定单、混
PaCO2和HCO3ˉ两者中一旦某一项确定为原发因素,那么另一项则为继发变化。

若二者变化方向相反,必为混合性酸碱失衡。

若二者变化方向相同,可以使用预计代偿公式计算。

第四步:看PaO2定呼衰
若PaO2 <60mmHg 且 PaCO2正常或下降则判断为Ⅰ型呼吸衰竭若PaO2 <60mmHg 且PaCO 2 > 50mmHg 则判断为Ⅱ型呼吸衰竭
第五步:看AG 等定多重
预计代偿公式毕竟是统计数据得来的,有其局限性,具体表现在判断混合性代酸、代酸并代碱这两种二重酸碱失衡当中。

例如高AG代酸合并高Clˉ性代酸,HCO3ˉ可以在预计代偿范围内;而代酸并代碱对P H值,HCO3ˉ和PaCO2的影响可以互相抵消。

AG >16mmol往往提示AG升高性代酸
若△ AG=△HCO3ˉ AG升高性代酸
若△ AG <△HCO3ˉ 混合性代酸
若△AG>△HCO3ˉ 代酸并代碱
第六步:看临床符合性
但单凭一张血气分析报告单作出的诊断,有时难免有错误的。

为使诊断符合病人的情况,必须结合临床、其它检查及多次动脉血气分析的动态观察。

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