乳腺癌教学课件
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乳腺癌讲课ppt课件
乳腺癌基因组学研究
揭示乳腺癌发生、发展的分子机制，为个性化治疗提供依据。
免疫治疗研究
通过激活患者自身免疫系统，攻击乳腺癌细胞，取得显著疗效。
靶向治疗研究
针对乳腺癌特定基因或蛋白质的药物设计，提高治疗效果和患者生 活质量。
未来发展趋势预测
1 2
精准医学在乳腺癌领域的应用
通过基因测序等技术，实现个体化诊断和治疗方 案的制定。
家庭和社会负担
乳腺癌患者的治疗费用较 高，且需要长期的康复和 护理，给家庭和社会带来 沉重的经济负担。
乳腺癌的分期与分型
分期
乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况及是否有远处转移等因素来确定的。 一般分为0-IV期，其中0期为非浸润性癌，I-II期为早期浸润性癌，III期为局部晚期癌，
IV期为晚期癌。
保持良好的作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累。
避免烟酒
戒烟戒酒，减少对身体的不良 刺激。
定期随访计划安排
随访时间
根据病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，一般每3-6个月进 行一次随访。
随访内容
包括体格检查、影像学检查、血液检查等，以监测病情变化和评估 治疗效果。
随访重要性
定期随访可以及时发现和处理复发或转移等问题，提高治疗效果和生 存率。
术操作、术后密切观察等。
化疗并发症
常见的有恶心、呕吐、脱发等， 可通过调整化疗方案、使用止吐
药物等方式进行预防。
放疗并发症
如放射性皮炎、放射性肺炎等， 可通过精确放疗计划、保护正常
组织等措施进行预防。
风险评估与监测
风险评估
01
根据患者的年龄、病理类型、分期等因素，评估患者的复发风
险和并发症风险。
揭示乳腺癌发生、发展的分子机制，为个性化治疗提供依据。
免疫治疗研究
通过激活患者自身免疫系统，攻击乳腺癌细胞，取得显著疗效。
靶向治疗研究
针对乳腺癌特定基因或蛋白质的药物设计，提高治疗效果和患者生 活质量。
未来发展趋势预测
1 2
精准医学在乳腺癌领域的应用
通过基因测序等技术，实现个体化诊断和治疗方 案的制定。
家庭和社会负担
乳腺癌患者的治疗费用较 高，且需要长期的康复和 护理，给家庭和社会带来 沉重的经济负担。
乳腺癌的分期与分型
分期
乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况及是否有远处转移等因素来确定的。 一般分为0-IV期，其中0期为非浸润性癌，I-II期为早期浸润性癌，III期为局部晚期癌，
IV期为晚期癌。
保持良好的作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累。
避免烟酒
戒烟戒酒，减少对身体的不良 刺激。
定期随访计划安排
随访时间
根据病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，一般每3-6个月进 行一次随访。
随访内容
包括体格检查、影像学检查、血液检查等，以监测病情变化和评估 治疗效果。
随访重要性
定期随访可以及时发现和处理复发或转移等问题，提高治疗效果和生 存率。
术操作、术后密切观察等。
化疗并发症
常见的有恶心、呕吐、脱发等， 可通过调整化疗方案、使用止吐
药物等方式进行预防。
放疗并发症
如放射性皮炎、放射性肺炎等， 可通过精确放疗计划、保护正常
组织等措施进行预防。
风险评估与监测
风险评估
01
根据患者的年龄、病理类型、分期等因素，评估患者的复发风
险和并发症风险。
《乳腺癌诊治》课件
节能力。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理支持与 护理，共同营造良好的康复环境
。
05 乳腺癌研究进展
乳腺癌的基因研究与治疗进展
1 2 3
基因突变与乳腺癌发病机制
近年来研究发现，BRCA1、BRCA2等基因突变 与乳腺癌发病风险密切相关，这些基因突变可导 致遗传性乳腺癌的发生。
基因检测与个性化治疗
基因检测技术的发展为乳腺癌的个性化治疗提供 了依据。通过检测肿瘤基因突变，可以为患者量 身定制更有效的治疗方案。
乳腺癌的症状
乳腺肿块
乳腺中出现无痛性、质 地较硬、边界不清的肿 块，是乳腺癌的常见症
状之一。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等表现
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现血性或浆 液性乳头溢液，可能是
乳腺癌的症状之一。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大和疼痛。
心理支持
营养与康复
根据病情和营养状况，制定个性化的 饮食和营养补充方案，促进康复。
提供心理疏导和支持，帮助患者面对 疾病和治疗带来的心理压力。
乳腺癌患者的心理支持与护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，提 供倾听和理解，增强患者的安全
感。Βιβλιοθήκη 应对策略指导帮助患者掌握应对焦虑、抑郁等 情绪的技巧和方法，提高自我调
《乳腺癌诊治》ppt课件
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌研究进展
01 乳腺癌概述
乳腺癌的定义
01
02
03
乳腺癌
发生在乳腺上皮组织的恶 性肿瘤，是女性最常见的 恶性肿瘤之一。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理支持与 护理，共同营造良好的康复环境
。
05 乳腺癌研究进展
乳腺癌的基因研究与治疗进展
1 2 3
基因突变与乳腺癌发病机制
近年来研究发现，BRCA1、BRCA2等基因突变 与乳腺癌发病风险密切相关，这些基因突变可导 致遗传性乳腺癌的发生。
基因检测与个性化治疗
基因检测技术的发展为乳腺癌的个性化治疗提供 了依据。通过检测肿瘤基因突变，可以为患者量 身定制更有效的治疗方案。
乳腺癌的症状
乳腺肿块
乳腺中出现无痛性、质 地较硬、边界不清的肿 块，是乳腺癌的常见症
状之一。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等表现
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现血性或浆 液性乳头溢液，可能是
乳腺癌的症状之一。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大和疼痛。
心理支持
营养与康复
根据病情和营养状况，制定个性化的 饮食和营养补充方案，促进康复。
提供心理疏导和支持，帮助患者面对 疾病和治疗带来的心理压力。
乳腺癌患者的心理支持与护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，提 供倾听和理解，增强患者的安全
感。Βιβλιοθήκη 应对策略指导帮助患者掌握应对焦虑、抑郁等 情绪的技巧和方法，提高自我调
《乳腺癌诊治》ppt课件
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌研究进展
01 乳腺癌概述
乳腺癌的定义
01
02
03
乳腺癌
发生在乳腺上皮组织的恶 性肿瘤，是女性最常见的 恶性肿瘤之一。
乳腺癌_PPT课件
③ 改良根治术(modified
④全乳腺切除术(total
radical mastectomy)单纯乳腺切 除，同时作淋巴结清除，术中保留胸肌。适用于腋窝无或少有可 推动淋巴结者。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，目前常用
mastectomy)仅作全乳切除。适用于高龄、 姑息性治疗的病人。容易复发。
⑤保留乳房的乳腺癌切除术（Lumpectomy
乳腺癌术后转移
双肺转移
转移分布
TNM分期(1988年修订）
• T 指原发灶 T0：原发灶为查出 Tis:原位癌 T1:癌瘤长径≦2cm T2:癌瘤长径>2, ≦5cm T3:癌瘤长径>5cm T4:癌瘤大小不计,但浸及皮肤或胸壁,炎 性乳癌也在列
• N 区域淋巴结 N0:同侧腋窝淋巴结无肿大 N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,但可推动 N2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与 周围组织粘连 N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移
4 内分泌治疗
(Endocrinotherapy)
• 绝经前的病人可用卵巢去势（手术切除 或X线照射卵巢）的方法抑制病灶。 • 绝经后的病人如果ER+可用TAM治疗。
生殖因素 生育年龄：第一胎足月产龄迟于35岁、）40岁 未孕 哺乳可降低发病率，哺乳时间长短和发病率呈 负相关 产次：产次和发病率呈负相关 家族史：3－8倍于正常人群 其他：肥胖与饮食，电离辐射，药物等
乳腺癌症状
肿块
首发症状多为无意发现的无痛性肿块 常位于外 上象限，其次在乳头、乳晕和内上象限。多单发、硬、 不光滑、活动欠佳、分界不清。 ① 酒窝征：肿瘤侵及COOPER韧带， 使其收缩而失去弹性，牵拉皮肤所致。② 乳头偏移 或回缩：肿瘤侵及入乳管收缩所致。③桔皮症:肿瘤 细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿，毛囊处出 现点状凹陷，形似桔皮样. ④局部突起。
乳腺癌图文课件版
乳腺癌图文课件最新版
目 录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的最新研究进展
01 乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的 癌症之一。
分类
乳腺癌可以根据组织学和分子生 物学特征分为多种类型，如浸润 性导管癌、浸润性小叶癌、髓样 癌等。
。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等症状
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液 ，尤其是血性溢液，应 警惕乳腺癌的可能性。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大。
02 乳腺癌的诊断
乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的常用方 法之一，通过X线检查乳腺组织的密 度和结构，有助于发现乳腺肿块、钙 化灶等异常表现。
然而，核磁共振检查费用较高，且存在一定的假阳性率，因此不作为常规筛查手段，主要用 于临床怀疑乳腺癌或X线、超声检查阴性时的补充诊断。
组织病理学诊断
组织病理学诊断是乳腺癌确诊的金标准，通过手术或穿刺活检获取乳腺组织进行病 理学检查。
病理学诊断可以明确肿瘤的类型、分级、分期等信息，对于制定治疗方案和评估预 后具有重要意义。
需要注意的是，乳腺X线摄影存在一 定的辐射，且对于致密型乳腺的检出 效果较差，因此不作为首选筛查手段 。
X线摄影对于微小钙化的检出尤其敏 感，有助于早期发现乳腺癌。
乳腺超声
乳腺超声是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，通过高频超声 探头检查乳腺组织结构和血流情
况。
超声检查可以发现乳腺肿块、囊 肿、导管扩张等异常表现，尤其 对于致密型乳腺或X线检查阴性
目 录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的最新研究进展
01 乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的 癌症之一。
分类
乳腺癌可以根据组织学和分子生 物学特征分为多种类型，如浸润 性导管癌、浸润性小叶癌、髓样 癌等。
。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等症状
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液 ，尤其是血性溢液，应 警惕乳腺癌的可能性。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大。
02 乳腺癌的诊断
乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的常用方 法之一，通过X线检查乳腺组织的密 度和结构，有助于发现乳腺肿块、钙 化灶等异常表现。
然而，核磁共振检查费用较高，且存在一定的假阳性率，因此不作为常规筛查手段，主要用 于临床怀疑乳腺癌或X线、超声检查阴性时的补充诊断。
组织病理学诊断
组织病理学诊断是乳腺癌确诊的金标准，通过手术或穿刺活检获取乳腺组织进行病 理学检查。
病理学诊断可以明确肿瘤的类型、分级、分期等信息，对于制定治疗方案和评估预 后具有重要意义。
需要注意的是，乳腺X线摄影存在一 定的辐射，且对于致密型乳腺的检出 效果较差，因此不作为首选筛查手段 。
X线摄影对于微小钙化的检出尤其敏 感，有助于早期发现乳腺癌。
乳腺超声
乳腺超声是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，通过高频超声 探头检查乳腺组织结构和血流情
况。
超声检查可以发现乳腺肿块、囊 肿、导管扩张等异常表现，尤其 对于致密型乳腺或X线检查阴性
乳腺癌课件教材教学课件
定期随访监测计划
制定随访计划
根据患者的病情和康复情况，制定合理的随访计划，明确随访的时 间、内容和方式。
开展定期检查
对患者进行定期的体格检查、影像学检查等，及时发现并处理复发 和转移等问题。
提供健康指导
在随访过程中，为患者提供健康指导，包括饮食、运动、心理等方面 的建议，促进患者的全面康复。
THANKS FOR WATCHING
乳腺增生性疾病
如乳腺囊性增生症、乳腺小叶增生等，与内 分泌失调有关。
乳腺其他疾病
如乳腺结核、乳腺外伤等较为少见。
03 乳腺癌病理学基础
病理类型及特点
非浸润性癌
包括导管内癌、小叶原位癌等， 癌细胞未突破基底膜，预后较好。
浸润性癌
癌细胞已突破基底膜，具有侵袭性， 包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌 等，是乳腺癌中最常见的类型。
01
用于检测乳腺内的钙化灶、肿块等异常结构，是乳腺癌筛查和
诊断的常用手段。
超声成像
02
利用声波反射原理，显示乳腺组织结构和肿块形态，适用于各
年龄段女性，特别是年轻女性和致密型乳腺。
磁共振成像（MRI）
03
具有极高的软组织分辨率，可多角度、多参数成像，对乳腺癌
的检出和Байду номын сангаас断具有重要价值。
实验室检查
血清肿瘤标志物检测
特殊类型癌
如髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、小 管癌、腺样囊性癌等，形态学上具 有特殊性。
分子生物学标志物检测意义
01
02
03
ER、PR检测
雌激素受体（ER）和孕激 素受体（PR）是乳腺癌重 要的预后指标，也是内分 泌治疗的选择依据。
HER2检测
人表皮生长因子受体2 （HER2）过表达与乳腺 癌的恶性程度和预后密切 相关，也是靶向治疗的靶 点。
乳腺癌健康教育PPT课件
患者家属的支持和理解也非常重要，他 们可以给予患者更多的爱和关怀。
乳腺癌的康 复和后续管理
乳腺癌的康复和后续管理
乳腺癌的治疗过程可能对患者 的身体和心理造成影响。
康复治疗和后续管理可以帮助 患者恢复身体健康和维持心理 健康。
乳腺癌的康复和后续管理
定期随访和体检可以帮助患者及时发现 复发和转移的情况。
乳腺பைடு நூலகம்的预防
保持健康的生活方式，包括均衡的饮食 和适量的运动。
乳腺癌的症 状
乳腺癌的症状
乳房肿块是乳腺癌最常见的症 状之一。 乳头溢液、乳腺组织发硬和皮 肤凹陷也可以是乳腺癌的症状 。
乳腺癌的症状
乳腺癌也可能引发乳房肿胀、乳房皮肤 红肿和乳头疼痛等症状。
乳腺癌的治 疗
乳腺癌的治疗
根据乳腺癌的阶段和类型，治 疗方法可能包括手术、化疗、 放疗和靶向治疗等。
乳腺癌的病因
年龄的增长是乳腺癌的主要风 险因素。 遗传基因突变也可能导致乳腺 癌的发生。
乳腺癌的病因
不健康的生活方式，如不健康的饮食和 缺乏运动，也可能增加患病风险。
乳腺癌的预 防
乳腺癌的预防
定期进行乳腺自检是早期发现 乳腺癌的重要方法。
进行定期乳腺X射线检查（乳腺 摄影）也是预防乳腺癌的重要 手段。
谢谢您的观赏聆听
乳腺癌的治疗通常是个体化的 ，需要根据患者的具体情况进 行制定。
乳腺癌的治疗
早期发现和早期治疗可以提高乳腺癌的 治愈率和生存率。
乳腺癌的心 理支持
乳腺癌的心理支持
乳腺癌的诊断和治疗可能对患 者的心理健康造成影响。 寻求专业的心理支持和与他人 的交流可以帮助患者应对乳腺 癌带来的心理压力。
乳腺癌的心理支持
乳腺癌健康教 育PPT课件
乳腺癌的康 复和后续管理
乳腺癌的康复和后续管理
乳腺癌的治疗过程可能对患者 的身体和心理造成影响。
康复治疗和后续管理可以帮助 患者恢复身体健康和维持心理 健康。
乳腺癌的康复和后续管理
定期随访和体检可以帮助患者及时发现 复发和转移的情况。
乳腺பைடு நூலகம்的预防
保持健康的生活方式，包括均衡的饮食 和适量的运动。
乳腺癌的症 状
乳腺癌的症状
乳房肿块是乳腺癌最常见的症 状之一。 乳头溢液、乳腺组织发硬和皮 肤凹陷也可以是乳腺癌的症状 。
乳腺癌的症状
乳腺癌也可能引发乳房肿胀、乳房皮肤 红肿和乳头疼痛等症状。
乳腺癌的治 疗
乳腺癌的治疗
根据乳腺癌的阶段和类型，治 疗方法可能包括手术、化疗、 放疗和靶向治疗等。
乳腺癌的病因
年龄的增长是乳腺癌的主要风 险因素。 遗传基因突变也可能导致乳腺 癌的发生。
乳腺癌的病因
不健康的生活方式，如不健康的饮食和 缺乏运动，也可能增加患病风险。
乳腺癌的预 防
乳腺癌的预防
定期进行乳腺自检是早期发现 乳腺癌的重要方法。
进行定期乳腺X射线检查（乳腺 摄影）也是预防乳腺癌的重要 手段。
谢谢您的观赏聆听
乳腺癌的治疗通常是个体化的 ，需要根据患者的具体情况进 行制定。
乳腺癌的治疗
早期发现和早期治疗可以提高乳腺癌的 治愈率和生存率。
乳腺癌的心 理支持
乳腺癌的心理支持
乳腺癌的诊断和治疗可能对患 者的心理健康造成影响。 寻求专业的心理支持和与他人 的交流可以帮助患者应对乳腺 癌带来的心理压力。
乳腺癌的心理支持
乳腺癌健康教 育PPT课件
《乳腺癌知识讲座》ppt课件
不等。
02
乳腺癌的临床表现
早期症状与体征
乳房肿块
无痛性、单发、质硬、 边缘不规则、表面欠光
滑的肿块。
乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血 液、浆液、乳汁、脓液
。
皮肤改变
酒窝征、橘皮样改变。
乳头、乳晕异常
乳头回缩、糜烂、皮肤 脱屑、瘙痒等。
晚期症状与体征
01
02
03
04
乳房外形改变
皮肤破溃、结节、水肿等。
随着医疗技术的进步，乳腺癌的死亡率已有所下降。但仍是女性恶性肿 瘤死亡的主要原因之一。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗是提高 乳腺癌生存率的关键。
高危人群
具有乳腺癌家族史、长期接受雌激素治疗、月经初潮早或绝经晚、未育 或晚育、长期高脂肪饮食和酗酒等不良生活习惯的女性是乳腺癌的高危 人群。
乳腺癌的分类与分期
靶向治疗和免疫治疗进展
靶向治疗
针对HER2阳性乳腺癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物进 行治疗；对于激素受体阳性患者，可考虑使用内分泌治疗药 物。
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，目前已在部 分乳腺癌患者中取得显著疗效，但仍需进一步研究和探索。
05
乳腺癌的康复与护理
术后康复锻炼指导
疼痛
持续性、剧烈疼痛，可放射至 肩背部。
转移症状
根据转移部位不同，出现相应 症状，如肺转移可出现咳嗽、
咳痰、呼吸困难等。
恶病质
消瘦、乏力、贫血、发热等全 身症状。
乳腺癌的转移途径
01
02
03
淋巴转移
主要转移途径，可转移至 腋窝淋巴结、内乳淋巴结 和锁骨上下淋巴结。
血行转移
可转移至肺、骨、肝、脑 等器官。
02
乳腺癌的临床表现
早期症状与体征
乳房肿块
无痛性、单发、质硬、 边缘不规则、表面欠光
滑的肿块。
乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血 液、浆液、乳汁、脓液
。
皮肤改变
酒窝征、橘皮样改变。
乳头、乳晕异常
乳头回缩、糜烂、皮肤 脱屑、瘙痒等。
晚期症状与体征
01
02
03
04
乳房外形改变
皮肤破溃、结节、水肿等。
随着医疗技术的进步，乳腺癌的死亡率已有所下降。但仍是女性恶性肿 瘤死亡的主要原因之一。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗是提高 乳腺癌生存率的关键。
高危人群
具有乳腺癌家族史、长期接受雌激素治疗、月经初潮早或绝经晚、未育 或晚育、长期高脂肪饮食和酗酒等不良生活习惯的女性是乳腺癌的高危 人群。
乳腺癌的分类与分期
靶向治疗和免疫治疗进展
靶向治疗
针对HER2阳性乳腺癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物进 行治疗；对于激素受体阳性患者，可考虑使用内分泌治疗药 物。
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，目前已在部 分乳腺癌患者中取得显著疗效，但仍需进一步研究和探索。
05
乳腺癌的康复与护理
术后康复锻炼指导
疼痛
持续性、剧烈疼痛，可放射至 肩背部。
转移症状
根据转移部位不同，出现相应 症状，如肺转移可出现咳嗽、
咳痰、呼吸困难等。
恶病质
消瘦、乏力、贫血、发热等全 身症状。
乳腺癌的转移途径
01
02
03
淋巴转移
主要转移途径，可转移至 腋窝淋巴结、内乳淋巴结 和锁骨上下淋巴结。
血行转移
可转移至肺、骨、肝、脑 等器官。
乳腺癌PPT课件
长期雌激素暴露，如初潮年龄早、绝 经年龄晚、未生育或晚育等，增加乳 腺癌患病风险。
乳腺癌的发展过程
01
02
03
原位癌阶段
乳腺细胞发生恶性变化， 但局限于乳腺导管或小叶 内，未侵犯周围组织。
浸润性癌阶段
癌细胞突破基底膜，侵犯 周围组织，包括乳腺间质 、脂肪组织和皮肤等。
转移阶段
癌细胞通过淋巴道或血道 等途径，转移至淋巴结、 骨骼、肺、肝等远处器官 。
乳腺癌的预后
01
02
03
04
乳腺癌的预后与疾病的发展阶 段密切相关，原位癌的治愈率 较高，而浸润性癌则相对较低
。
早期发现、早期诊断和早期治 疗是提高乳腺癌预后的关键。
乳腺癌的预后还与治疗方式的 选择有关，如手术、放疗、化
疗和内分泌治疗等。
患者的心态和情绪也会对预后 产生影响，积极的心态和情绪 有助于提高治疗效果和预后。
04 乳腺癌的诊断与 鉴别诊断
诊断方法
乳腺X线摄影
乳腺超声检查
通过乳腺X线摄影技术，可以观察到乳腺内 的微小钙化、结构扭曲等异常表现，是乳 腺癌的常用诊断手段。
利用超声波对乳腺进行检查，可以判断乳 腺肿块的性质、大小、边界等，对于致密 型乳腺或年轻女性更具优势。
乳腺MRI检查
活检
MRI检查具有较高的软组织分辨率，能够更 准确地显示乳腺病变的范围和程度，对于 乳腺癌的早期诊断具有重要意义。
乳腺癌的转移途径
淋巴道转移
乳腺癌细胞首先侵犯乳腺周围的 淋巴结，然后沿着淋巴管向更远 的淋巴结转移。腋窝淋巴结是乳
腺癌最常见的转移部位。
血道转移
癌细胞侵入血管后，随血流到达 远处器官，形成转移瘤。常见的 血道转移部位包括骨骼、肺、肝
乳腺癌科普讲座PPT课件
乳腺癌科普讲座
演讲人：
目录
1. 乳腺癌的概述 2. 乳腺癌的症状与体征 3. 乳腺癌的风险因素 4. 乳腺癌的筛查与诊断 5. 乳腺癌的治疗方法
乳腺癌的概述
乳腺癌的概述
什么是乳腺癌
乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，是女 性中最常见的癌症之一。
男性也可能患有乳腺癌，但发病率远低于女性。
乳腺癌的概述
乳腺癌的分类
乳腺癌主要分为侵袭性和非侵袭性两种类型，侵 袭性乳腺癌通常更具攻击性。
常见的类型有浸润性导管癌和浸润性小叶癌。
乳腺癌的概述
乳腺癌的发病率
根据最新的统计数据，乳腺癌的发病率在全球范 围内逐年上升，特别是在发率。
乳腺癌的症状与体征
乳腺癌的症状与体征 乳腺癌的早期症状
早期乳腺癌可能没有明显症状，但一些患者 可能会感到乳腺中有肿块。
肿块通常是无痛的，但也有例外情况。
乳腺癌的症状与体征 晚期症状
随着病情的发展，患者可能会出现乳腺变形 、皮肤凹陷或溃疡等症状。
有时还会出现腋下淋巴结肿大。
乳腺癌的症状与体征
如何自我检查
定期进行乳腺自我检查可以帮助发现早期症 状，建议每月一次。
乳腺癌的筛查与诊断 确诊方法
乳腺癌的确诊通常需要通过活检进行病理学 检查。
活检可以帮助确定肿瘤的类型和分期。
乳腺癌的筛查与诊断 重要性
早期筛查和诊断能够提高治疗效果和生存率 。
因此，建议女性定期进行健康检查。
乳腺癌的治疗方法
乳腺癌的治疗方法 手术治疗
手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括肿块切除和 乳腺切除。
手术后可能需要进行放疗或化疗。
乳腺癌的治疗方法
放疗与化疗
放疗可以帮助杀死残留癌细胞，而化疗则用于控 制癌症的扩散。
演讲人：
目录
1. 乳腺癌的概述 2. 乳腺癌的症状与体征 3. 乳腺癌的风险因素 4. 乳腺癌的筛查与诊断 5. 乳腺癌的治疗方法
乳腺癌的概述
乳腺癌的概述
什么是乳腺癌
乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，是女 性中最常见的癌症之一。
男性也可能患有乳腺癌，但发病率远低于女性。
乳腺癌的概述
乳腺癌的分类
乳腺癌主要分为侵袭性和非侵袭性两种类型，侵 袭性乳腺癌通常更具攻击性。
常见的类型有浸润性导管癌和浸润性小叶癌。
乳腺癌的概述
乳腺癌的发病率
根据最新的统计数据，乳腺癌的发病率在全球范 围内逐年上升，特别是在发率。
乳腺癌的症状与体征
乳腺癌的症状与体征 乳腺癌的早期症状
早期乳腺癌可能没有明显症状，但一些患者 可能会感到乳腺中有肿块。
肿块通常是无痛的，但也有例外情况。
乳腺癌的症状与体征 晚期症状
随着病情的发展，患者可能会出现乳腺变形 、皮肤凹陷或溃疡等症状。
有时还会出现腋下淋巴结肿大。
乳腺癌的症状与体征
如何自我检查
定期进行乳腺自我检查可以帮助发现早期症 状，建议每月一次。
乳腺癌的筛查与诊断 确诊方法
乳腺癌的确诊通常需要通过活检进行病理学 检查。
活检可以帮助确定肿瘤的类型和分期。
乳腺癌的筛查与诊断 重要性
早期筛查和诊断能够提高治疗效果和生存率 。
因此，建议女性定期进行健康检查。
乳腺癌的治疗方法
乳腺癌的治疗方法 手术治疗
手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括肿块切除和 乳腺切除。
手术后可能需要进行放疗或化疗。
乳腺癌的治疗方法
放疗与化疗
放疗可以帮助杀死残留癌细胞，而化疗则用于控 制癌症的扩散。
乳腺癌演示文稿ppt课件
其他症状：中 期乳腺癌还可 能伴随其他症 状，如焦虑、 抑郁等心理问
题
晚期症状
皮肤改变：皮肤下陷，形 成“橘皮样”改变
乳头改变：乳头内陷或抬 高
周围组织侵犯：腋窝淋巴 结肿大
远处转移：肺、骨、肝等 器官转移
乳腺癌的诊断
临床诊断
病史采集：询问患者病史，了解症状和家族史 体格检查：检查乳房外观、触诊等，确定肿块位置、大小、质地等 影像学检查：如乳腺B超、乳腺X线摄影等，观察乳腺肿块的形态、边缘和密度等 病理学检查：通过穿刺活检或手术切除肿块，进行组织病理学检查，确诊乳腺癌
放疗和化疗
放疗：放射治疗是乳腺癌的重要治疗手段之一，可以有效缩小肿瘤并减轻疼痛
化疗：化学药物治疗也是乳腺癌的常见治疗方法，可以有效杀死癌细胞并防止扩散
放疗和化疗的结合：在某些情况下，医生可能会同时使用放疗和化疗来治疗乳腺癌
副作用：放疗和化疗都可能带来一些副作用，如疲劳、恶心、脱发等，需要做好护理和应对 措施
孕激素水平异 常
雌激素受体异 常
家族遗传因素
家族史：家族中有乳腺癌患者，遗传风险增加 基因突变：BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌发病密切相关 遗传易感性：具有遗传倾向的人容易患乳腺癌 家族聚集性：家族聚集性也是乳腺癌的重要危险因素之一
环境因素
遗传因素：家族史 中是否有乳腺癌患 者
激素水平：雌激素 水平过高或过低
方法：包括细针穿刺活检、粗针穿刺活检、手术活检等。 意义：病理学检查是乳腺癌诊断和治疗的重要环节，对于制定治疗方案、 评估预后和指导治疗具有重要意义。
乳腺癌的治疗
手术治疗
手术适应症：肿瘤大于5cm、有淋巴结转移等 手术方式：全乳切除术、保乳手术等 术后治疗：放疗、化疗等 手术效果：根据病情和治疗方法不同而异
乳腺癌教学课件课件
如环磷酰胺、阿霉素等，通过杀死快 速分裂的肿瘤细胞发挥作用。
靶向药物
如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，针对 特定肿瘤细胞表面抗原发挥作用，减 少正常细胞损伤。
放射治疗技术与应用范围
局部放疗
针对手术后的局部区域进行放疗，降 低复发风险。
全乳放疗
内分泌治疗与靶向治疗
针对激素受体阳性或HER2阳性的患 者，采用内分泌治疗或靶向治疗，降 低复发风险。
02
组织学分类与分级
组织学分类
包括非浸润性癌和浸润性癌，非浸润性癌又分为导管原位癌 和小叶原位癌，浸润性癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌 等。
分级
根据肿瘤细胞的分化程度、异型性和核分裂象的数目进行分 级，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，级别越高，肿瘤的恶性程度越高。
分子生物学特征与预后评估
分子生物学特征
乳腺癌的分子生物学特征包括多种基因和信号通路的异常，如HER2基因扩增、 雌激素受体和孕激素受体的表达等。
营养需求评估
根据患者的身体状况和病情，评 估患者的营养需求。
饮食调整建议
根据患者的营养需求，制定个性化 的饮食调整建议。
营养补充
针对患者可能出现的营养不良问题 ，提供适当的营养补充建议。
运动康复计划制定与实施效果评估
运动康复计划制定
根据患者的身体状况和病情，制 定个性化的运动康复计划。
运动康复实施
THANKS.
对整个乳房进行放疗，适用于保乳手 术后的患者。
04
乳腺癌康复与生活
质量提升
康复期心理支持与护理指导
心理疏导
帮助患者调整心态，积极 面对疾病和治疗过程。
情绪管理
指导患者学会控制情绪， 减轻焦虑、抑郁等负面情 绪。
家庭支持
靶向药物
如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，针对 特定肿瘤细胞表面抗原发挥作用，减 少正常细胞损伤。
放射治疗技术与应用范围
局部放疗
针对手术后的局部区域进行放疗，降 低复发风险。
全乳放疗
内分泌治疗与靶向治疗
针对激素受体阳性或HER2阳性的患 者，采用内分泌治疗或靶向治疗，降 低复发风险。
02
组织学分类与分级
组织学分类
包括非浸润性癌和浸润性癌，非浸润性癌又分为导管原位癌 和小叶原位癌，浸润性癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌 等。
分级
根据肿瘤细胞的分化程度、异型性和核分裂象的数目进行分 级，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，级别越高，肿瘤的恶性程度越高。
分子生物学特征与预后评估
分子生物学特征
乳腺癌的分子生物学特征包括多种基因和信号通路的异常，如HER2基因扩增、 雌激素受体和孕激素受体的表达等。
营养需求评估
根据患者的身体状况和病情，评 估患者的营养需求。
饮食调整建议
根据患者的营养需求，制定个性化 的饮食调整建议。
营养补充
针对患者可能出现的营养不良问题 ，提供适当的营养补充建议。
运动康复计划制定与实施效果评估
运动康复计划制定
根据患者的身体状况和病情，制 定个性化的运动康复计划。
运动康复实施
THANKS.
对整个乳房进行放疗，适用于保乳手 术后的患者。
04
乳腺癌康复与生活
质量提升
康复期心理支持与护理指导
心理疏导
帮助患者调整心态，积极 面对疾病和治疗过程。
情绪管理
指导患者学会控制情绪， 减轻焦虑、抑郁等负面情 绪。
家庭支持
乳腺癌的教学课件
乳腺癌的教学课件
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 乳腺癌的概述 03 乳腺癌的病因和风险因素 04 乳腺癌的症状和诊断 05 乳腺癌的治疗方法
06 乳腺癌的预防和筛查
单击添加章节标题
1
乳腺癌的概述
2
乳腺癌的定义
乳腺癌是一种常见 的女性恶性肿瘤
主要发生在乳腺上 皮细胞
症状包括乳房肿块 、乳头溢液、乳房 皮肤改变等
乳腺癌的发病率随 着年龄的增长而增 加，高发年龄为 45-55岁
乳腺癌的分类
乳腺癌的发病率和死亡率
乳腺癌是全球 女性最常见的 恶性肿瘤之一
发病率随着年 龄的增长而增 加，尤其是在
放疗
放疗的定义：利用 放射线治疗癌症的 方法
放疗的原理：通过 放射线破坏癌细胞 的DNA，使其失 去繁殖能力
放疗的种类：外部 放疗、内部放疗、 立体定向放疗等
放疗的优缺点：优 点是治疗范围广， 缺点是副作用较大 ，可能影响正常细 胞
激素治疗和靶向治疗
激素治疗：通过调节体内 激素水平，抑制乳腺癌细
45岁以后
死亡率也是随 着年龄增长而 增加，尤其是 在65岁以后
乳腺癌的发病 率和死亡率因 地区、种族和 家族史等因素
而有所不同
乳腺癌的病因和风险因素
3
遗传因素
家族史：有乳腺癌家族史的女性患病 风险更高
基因突变：某些基因突变可能导致乳 腺癌的发生
遗传咨询：对于有乳腺癌家族史的女 性，可以考虑进行遗传咨询
建立支持小组：为 患者提供交流和分 享的平台
提供心理辅导：帮 助患者调整心态， 应对压力
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汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 乳腺癌的概述 03 乳腺癌的病因和风险因素 04 乳腺癌的症状和诊断 05 乳腺癌的治疗方法
06 乳腺癌的预防和筛查
单击添加章节标题
1
乳腺癌的概述
2
乳腺癌的定义
乳腺癌是一种常见 的女性恶性肿瘤
主要发生在乳腺上 皮细胞
症状包括乳房肿块 、乳头溢液、乳房 皮肤改变等
乳腺癌的发病率随 着年龄的增长而增 加，高发年龄为 45-55岁
乳腺癌的分类
乳腺癌的发病率和死亡率
乳腺癌是全球 女性最常见的 恶性肿瘤之一
发病率随着年 龄的增长而增 加，尤其是在
放疗
放疗的定义：利用 放射线治疗癌症的 方法
放疗的原理：通过 放射线破坏癌细胞 的DNA，使其失 去繁殖能力
放疗的种类：外部 放疗、内部放疗、 立体定向放疗等
放疗的优缺点：优 点是治疗范围广， 缺点是副作用较大 ，可能影响正常细 胞
激素治疗和靶向治疗
激素治疗：通过调节体内 激素水平，抑制乳腺癌细
45岁以后
死亡率也是随 着年龄增长而 增加，尤其是 在65岁以后
乳腺癌的发病 率和死亡率因 地区、种族和 家族史等因素
而有所不同
乳腺癌的病因和风险因素
3
遗传因素
家族史：有乳腺癌家族史的女性患病 风险更高
基因突变：某些基因突变可能导致乳 腺癌的发生
遗传咨询：对于有乳腺癌家族史的女 性，可以考虑进行遗传咨询
建立支持小组：为 患者提供交流和分 享的平台
提供心理辅导：帮 助患者调整心态， 应对压力
乳腺癌健康教育PPT课件
什么是乳腺癌
什么是乳腺癌
乳腺癌定义：乳腺癌是一种恶性肿瘤， 起源于乳腺组织内的乳腺小叶细胞。
症状和风险因素：了解乳腺癌的症状和 常见的风险因素，如家族史、高龄、激 素使用等。
乳腺癌的预防与早期检测
乳腺癌的预防与早期检测
预防措施：讲解乳腺癌的预防措施，包 括健康的生活方式、定期锻炼、健康饮 食等。 早期检测：介绍自检和专业乳腺检查的 重要性，以及如何正确进行自检。
乳腺癌的治疗与康复
乳腺癌的治疗与康复
治疗方法：简要介绍乳腺癌的常见治疗 方法，包括手术、化疗、放疗和靶向治 疗等。 康复与生存率：讲解乳腺癌康复的重要 性，包括身体恢复、心理支持和日常生 活调整等。
如何支持乳腺癌患者
如何支持乳腺癌患者
理解与支持：向用户传达理解和支持乳 腺癌患者的重要性，包括倾听、鼓励和 提供帮助等。 社会资源：介绍乳腺癌患者可以获取的 社会资源，如支持团体、康复中心等。
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乳腺癌健康教育PPT课 件
目录 引言 什么是乳腺癌 乳腺癌的预防与早期检测 乳腺癌的治疗与康复 如何支持乳腺癌患者 乳腺癌的生存与预后机会 结束语
引言
引言
乳腺癌的重要性：乳腺癌是女性最常见 的癌症之一，提高对乳腺癌的认识和预 防措施至关重要。 目的：本课件旨在向用户提供乳腺癌的 基本知识，帮助他们了解该疾病并采取 相应的健康措施。
乳腺癌的生存与预后会
乳腺癌的生存与预后机会
生存率：简要说明乳腺癌的生存率与预 后机会，包括早期发现和治疗的重要性 ，以及不同分期的预后差异。
结束语
结束语
总结：对乳腺癌的基本知识进行总结， 并再次强调预防和早期检测的重要性。 提供资源：提供乳腺癌相关的资源和支 持渠道，帮助用户获得更多的信息和帮 助。
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（Breast cancer）
流行病学
乳腺癌多发女性，男性少见 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美 全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50 万人死于乳腺癌。 据统计，我国发病率大约为20~30/10万 人，京、津、沪三城市乳腺癌发病率约达 51/10万。
病
胸大肌 淋巴结
胸小肌
改 良 根 治 术
切除乳房
全乳房切除术
total mastectomy 原位癌、微小癌、晚期姑息、年老体弱
保留乳房的乳腺癌切除术
---临床Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌患者
lumpectomy and axillary dissection
(breast conservative surgery)
绝经后的病人如果ER+可用 TAM治疗。
理论支持：70年代Fisher理论。
试验证实：复发率 保乳+放疗>根治
生存率 保乳+放疗=根治
3 化疗(chemotherapy)
是重要的全身性治疗。 可根据病情实施术前、术中、术 后化疗。可降低术后复发率40%。 浸润性乳腺癌应用化疗，可提高 生存率。 多采用联合化疗6周期。（CMF 或CAF等
转移途径 ● 局部扩展
●
淋巴转移途径
血运途径转移
●
临床表现
1、肿块
2、乳房外形改变
3、晚期局部改变 4、转移
5 特殊类型的乳癌
①炎性乳癌 ---乳腺肿大发红 发硬，多无局限 性肿块。发展快， 预后极差。 ② 乳头湿疹样癌 ---paget病，乳头 处呈慢性湿疹样改 变。局部有或无肿 块。预后好，恶性 度低、转移少见。
↙
诊断与鉴别诊断
定性诊断
鉴别诊断
鉴别诊断
1、乳腺囊性增生 好发于35-45岁左右的中年妇女，病变双侧， 病程长，多表现为经前期疼痛，经后消失或减轻。双乳可触及 肿块或结节，多在外上象限。肿块边界不清，成片状增厚，有 触及表面颗粒感。可有压痛腋窝淋巴结不肿大。少数病人可有 浆液性或血性溢液。
2、乳腺纤维腺瘤 多见于20-25岁的青年女性，与雌激素刺
Patey(1948)—保留胸大肌 Auchincloss(1951)—保留胸大小肌 改良根治术提出的理由：
（1）胸肌筋膜的完整为肿瘤扩散的有效屏障。
（2）淋巴结清除数目与根治术相似。 (3) 不增加局部复发率。总生存率与根治术相似.
Modified radical mastectomy
腋静脉 胸长神经
内分泌因素
遗传因素
◆大概10%的乳腺癌患者有
◆雌激素分泌失调
◆发生于青春期后的女性 ◆初潮早，绝经晚发病率
高
◆卵巢不发育者不发生乳
癌
◆切除性腺后可减少发病 ◆初产年龄大
家族史，一级亲属有乳腺癌 史的妇女，其乳腺癌的危险 性是正常人的2-3倍。
病 理
小叶
导管
病理分型
非浸润性癌 又叫原位癌(导管内癌、小叶原位癌）。指 癌细胞局限在基底膜以上。转移很少，预 后很好。 早期浸润性 早期浸润性导管癌、早期浸润性原位癌。 癌 癌细胞侵及基底膜向间质浸润，仍是早 期 。 浸润性特殊 包括乳头样癌、髓样癌（有大量淋巴细胞 癌 浸润）、腺样囊性癌、鳞状细胞癌。分化 高，预后较好 浸润性非特 包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、髓样 殊癌 癌（无大量淋巴细胞浸润）。此性分化低， 预后差。此类是乳腺癌最常见类型，占 80%。
激有关。肿快多位于乳腺外上象限，多单发。呈圆形或椭圆形， 表面光整、活动极好、边界清晰。易于诊断。 3、乳管内乳头状瘤 多发于40——50岁的妇女。多发于大导管 近乳头膨大的部分。瘤体小，易出血。唯一的症状是乳头可有 溢出性血性液体。体检有时在乳晕区可触及肿快。质地软，可 推动。压迫肿快时候可有乳头溢液。X-线乳腺管造影、溢液细 胞学检查有利于诊断。
？？ ？
治疗原则 尽早实施手术，辅以化疗、放疗、激素、免疫等 措施的综合治疗。
乳腺癌的治疗方法
乳腺癌
局部治疗
全身治疗
外科手术
放疗
化疗
内分泌
治疗原则：以 手 术 为 主 的 综 合 治 疗
乳腺癌根治术 ---标准术式
William Stewart Halsted(1852-1922)1894年 报道。 Willy Meyer于1891年独立 进行相同的研究，因此亦称 Halsted-Meyer氏乳腺癌根 治术。 统治乳腺癌治疗近100年。
乳腺癌扩大ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ治术
Extensive radical mastectomy
Margottini(1949)—胸膜外术式
Urban(1952)—胸膜内术式
前瞻性研究表明与根治术相比生存率无差异， 手术并发症、死亡率增高。已基本放弃。
乳腺癌改良根治术 Modified radical mastectomy
因
常与以下 因素有关
年龄因素 内分泌因素 膳食因素 遗传因素
20岁以前少见、20岁以后发 病率迅速上升，多发40～60岁， 尤其以更年期和绝经期前后的 妇女多见。 乳腺癌的高发年龄，我国是 ４5—５０岁，美国是５０— ６０岁。
年龄因素
膳食因素
高脂肪,高动物蛋白，低纤维 素膳食是引起乳癌的重要因素。 移民发病率逐渐接近当地人 群，可能与膳食习惯改变有关。
2 放疗（Radiotherapy)
常用深部X线和60Co 为局部治疗。 术前放疗：部分病人使用可提高 手术切除率。 术后放疗：提高生存率，疗效肯 定。 姑息性治疗：适用于晚期病人。
4 内分泌治疗(Endocrinotherapy)
绝经前的病人可用卵巢去势 （手术切除或X线照射卵巢）的 方法抑制病灶。
流行病学
乳腺癌多发女性，男性少见 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美 全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50 万人死于乳腺癌。 据统计，我国发病率大约为20~30/10万 人，京、津、沪三城市乳腺癌发病率约达 51/10万。
病
胸大肌 淋巴结
胸小肌
改 良 根 治 术
切除乳房
全乳房切除术
total mastectomy 原位癌、微小癌、晚期姑息、年老体弱
保留乳房的乳腺癌切除术
---临床Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌患者
lumpectomy and axillary dissection
(breast conservative surgery)
绝经后的病人如果ER+可用 TAM治疗。
理论支持：70年代Fisher理论。
试验证实：复发率 保乳+放疗>根治
生存率 保乳+放疗=根治
3 化疗(chemotherapy)
是重要的全身性治疗。 可根据病情实施术前、术中、术 后化疗。可降低术后复发率40%。 浸润性乳腺癌应用化疗，可提高 生存率。 多采用联合化疗6周期。（CMF 或CAF等
转移途径 ● 局部扩展
●
淋巴转移途径
血运途径转移
●
临床表现
1、肿块
2、乳房外形改变
3、晚期局部改变 4、转移
5 特殊类型的乳癌
①炎性乳癌 ---乳腺肿大发红 发硬，多无局限 性肿块。发展快， 预后极差。 ② 乳头湿疹样癌 ---paget病，乳头 处呈慢性湿疹样改 变。局部有或无肿 块。预后好，恶性 度低、转移少见。
↙
诊断与鉴别诊断
定性诊断
鉴别诊断
鉴别诊断
1、乳腺囊性增生 好发于35-45岁左右的中年妇女，病变双侧， 病程长，多表现为经前期疼痛，经后消失或减轻。双乳可触及 肿块或结节，多在外上象限。肿块边界不清，成片状增厚，有 触及表面颗粒感。可有压痛腋窝淋巴结不肿大。少数病人可有 浆液性或血性溢液。
2、乳腺纤维腺瘤 多见于20-25岁的青年女性，与雌激素刺
Patey(1948)—保留胸大肌 Auchincloss(1951)—保留胸大小肌 改良根治术提出的理由：
（1）胸肌筋膜的完整为肿瘤扩散的有效屏障。
（2）淋巴结清除数目与根治术相似。 (3) 不增加局部复发率。总生存率与根治术相似.
Modified radical mastectomy
腋静脉 胸长神经
内分泌因素
遗传因素
◆大概10%的乳腺癌患者有
◆雌激素分泌失调
◆发生于青春期后的女性 ◆初潮早，绝经晚发病率
高
◆卵巢不发育者不发生乳
癌
◆切除性腺后可减少发病 ◆初产年龄大
家族史，一级亲属有乳腺癌 史的妇女，其乳腺癌的危险 性是正常人的2-3倍。
病 理
小叶
导管
病理分型
非浸润性癌 又叫原位癌(导管内癌、小叶原位癌）。指 癌细胞局限在基底膜以上。转移很少，预 后很好。 早期浸润性 早期浸润性导管癌、早期浸润性原位癌。 癌 癌细胞侵及基底膜向间质浸润，仍是早 期 。 浸润性特殊 包括乳头样癌、髓样癌（有大量淋巴细胞 癌 浸润）、腺样囊性癌、鳞状细胞癌。分化 高，预后较好 浸润性非特 包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、髓样 殊癌 癌（无大量淋巴细胞浸润）。此性分化低， 预后差。此类是乳腺癌最常见类型，占 80%。
激有关。肿快多位于乳腺外上象限，多单发。呈圆形或椭圆形， 表面光整、活动极好、边界清晰。易于诊断。 3、乳管内乳头状瘤 多发于40——50岁的妇女。多发于大导管 近乳头膨大的部分。瘤体小，易出血。唯一的症状是乳头可有 溢出性血性液体。体检有时在乳晕区可触及肿快。质地软，可 推动。压迫肿快时候可有乳头溢液。X-线乳腺管造影、溢液细 胞学检查有利于诊断。
？？ ？
治疗原则 尽早实施手术，辅以化疗、放疗、激素、免疫等 措施的综合治疗。
乳腺癌的治疗方法
乳腺癌
局部治疗
全身治疗
外科手术
放疗
化疗
内分泌
治疗原则：以 手 术 为 主 的 综 合 治 疗
乳腺癌根治术 ---标准术式
William Stewart Halsted(1852-1922)1894年 报道。 Willy Meyer于1891年独立 进行相同的研究，因此亦称 Halsted-Meyer氏乳腺癌根 治术。 统治乳腺癌治疗近100年。
乳腺癌扩大ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ治术
Extensive radical mastectomy
Margottini(1949)—胸膜外术式
Urban(1952)—胸膜内术式
前瞻性研究表明与根治术相比生存率无差异， 手术并发症、死亡率增高。已基本放弃。
乳腺癌改良根治术 Modified radical mastectomy
因
常与以下 因素有关
年龄因素 内分泌因素 膳食因素 遗传因素
20岁以前少见、20岁以后发 病率迅速上升，多发40～60岁， 尤其以更年期和绝经期前后的 妇女多见。 乳腺癌的高发年龄，我国是 ４5—５０岁，美国是５０— ６０岁。
年龄因素
膳食因素
高脂肪,高动物蛋白，低纤维 素膳食是引起乳癌的重要因素。 移民发病率逐渐接近当地人 群，可能与膳食习惯改变有关。
2 放疗（Radiotherapy)
常用深部X线和60Co 为局部治疗。 术前放疗：部分病人使用可提高 手术切除率。 术后放疗：提高生存率，疗效肯 定。 姑息性治疗：适用于晚期病人。
4 内分泌治疗(Endocrinotherapy)
绝经前的病人可用卵巢去势 （手术切除或X线照射卵巢）的 方法抑制病灶。