一般体格检查操作流程

一、向考官报告

“考官您好！（鞠躬）我是 XX 号（在考场现场编号，考试时请记牢哦！）考生，我操作的考试项目是一般体格检查，请问可以开始了 吗？”

二、考官示意开始 三、操作前准备

1、 告知患者：（面向患者）“先生（女士）您好，我是您的主管医生，我现在为您做一般体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血 压、头颈部淋巴结检查，请您配合好吗？” - “好的”-“我去准备用物，马上就来”。

2、 评估环境：“这个房间温度、湿度、光线适宜，适合做一般体格检查。”

3、 清点器械：“这项检查需要的器械包括：体温计、血压计、听诊器、纱布、手消毒液、手表、弯盘、笔、记录单。”

4、洗手：“我已经修剪指甲”，洗手（六步洗手法）

。 四、 体温测量 （体温正常值为36~37 C ）

1、 取体温表，检查体温计无破损，刻度在 35 C 以下（如未在35 C 以下将水银柱甩至 35 C 以下）。

2、 （面向患者）“我帮您解开衣扣，给您测一下体温，请您将左臂外展” 端置于患者左侧腋下，“请您 （像我这样）屈臂过胸，夹紧体温表，测量 读

数，记录结果】。

五、 脉搏测量 六、呼吸测量 （正常成人在静息状态下脉搏每分钟 9、将袖带内气体排空，整理好后放入血压表内，将血压表向右倾斜

45°关闭阀门，合上血压表。（帮助病人穿衣袖） 注意：此时取出左腋下的温度计，读数，将体温计甩至

35° C 以下，放于有消毒液的弯盘内，记录并告知病人：“您的体温是 常（或不正常）”。

八、 头颈部浅表淋巴结检查

用浅部触诊法依次检查耳前、 “未触及肿大的淋巴结”（ 有无红肿或痿管。）

【注意：①手指紧贴检查部

位；

（面向患者）“您的检查结果

非常正常”

九、洗手、整理全部记录。

十、向考官报告：“操作完毕，谢谢”。

温馨提示：

1、 全程需注意，态度和蔼，保持微笑，帮助病人穿脱衣物，体现爱伤观念和人文关怀！！ ！

2、 考试时如果不要求做头颈部淋巴结检查，则省略掉。

3、 要熟练，10分钟完成不了会被要求退场。 般体格检查操作流程

。用纱布（或干毛巾）擦干患者左侧腋窝，将体温计水银

10分钟"，开始计时（看表）。【10分钟后（量完血压后） 60〜100次，呼吸每分钟12〜20次）

（面向患者）“请您把右手伸过来，给您测一下脉搏"，将食指、中指、无名指指端放于桡动脉搏动处（一直看表，持续

出1分钟脉搏跳动的次数）。将手置于原处（分散患者注意力），保持视线与患者胸廓在同一水平，观察患者胸廓起伏（一起一伏为 一次），测出1分钟呼吸的次数（边看表边看胸廓起伏）。将脉搏、呼吸数写在记录单上，告知病人：“您的脉搏数是

XX, 不正常）。"“您的呼吸数是 XX,正常（或不正常）。”

七、 血压测量 （成人血压正常值范围为 90〜139/60〜89mmHg ）

1、“下面给您测一下血压，您已经休息

5-10分钟左右了吧？"病人回答：“是的"。接着问：“那您 激性饮料吧？"病人回答：“是的"。

“请您脱下右侧衣袖，"（帮助病人拖袖）

“打开血压计，检查水银柱是否在 0刻度，并让血压计和患者肘部及心脏在同一水平线。”

“驱尽袖带内空气，将袖带平整缚于上臂肘窝上 2-3cm 处，松紧以能伸进1个手指为宜。”

“用手指触摸找到肱动脉搏动处，戴好听诊器，将听诊器体件置于肱动脉搏动处。”（肘窝中央偏尺侧约

“关闭阀门，边听边向袖带内充气，至动脉音消失，再向上升高 20-30mmHg "

“缓慢放气，使水银柱均匀下降，并听诊动脉音，第一声为收缩压，声音消失为舒张压。”

“休息2分钟后再测1次取平均值并记录”。告知病人：“您的血压是

X/X mmHg 正常。” 分钟，数 正常（或 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 30分钟内没喝过咖啡、 酒等刺 1cm ) XX 正 耳后、乳突区、枕骨下、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角区淋巴结，做出结论并记录。

发现有淋巴结肿大时，应注意其大小、数目、硬度、表面光滑度、活动度及有无压痛、并注意其表面皮肤 ②嘱受检者头稍低或偏向检查侧；③由浅及深进行滑动。】 ，（帮助病人取舒适体位），“您这样舒适吗”-“舒适”-“谢谢您的配合，请您好好休息”