外科护理学教案 泌尿系统损伤病人的护理

教案

第次课

授课课题第二十八章泌尿系统损伤病人的护理授课时数 2 课型理论教学方法知识回顾、讲解、讨论、点评

教学目的1．了解肾、膀胱、尿道损伤病理、治疗原则2．熟悉肾、膀胱、尿道损伤的临床特点3．掌握肾、膀胱、尿道损伤患者的护理措施

重点1. 肾、膀胱、尿道损伤的临床特点

2. 肾、膀胱、尿道损伤患者的护理措施

难点病理分类

授课班级

授课日期月日月日月日月日月日月日月日教学过程

教学内容

第二十八章泌尿系统损伤病人的护理

第一节肾损伤

一、疾病概况

（一）病因

1．开放性肾损伤

2．闭合性肾损伤

（二）病理类型

1．肾挫伤

2．肾部分裂伤

3．肾全层裂伤

4．肾蒂损伤

（三）治疗原则

轻：非手术短期休息

重：绝对卧床或手术

二、护理评估

1．健康史：外伤史、以往健康状况

2．身体状况：①血尿②疼痛③腰腹部包块④休克⑤发热 3．心理状况

教学活动

引言导入新课

讲解

根据图片比较肾损伤的病理类型

4．辅助检查：①尿常规②B超③X线④CT ⑤排泄性尿路造影三、护理诊断及相关合作问题四、护理目标五、护理措施

1．非手术治疗及手术前患者的护理 2．手术后患者护理 3．健康指导

第二节膀胱损伤

一、疾病概要

（一）病因 1. 开放性损伤；

2. 闭合性；

3. 医源性

（二）病理和分类

1．膀胱挫伤：粘膜或肌层伤，壁未穿破

2．膀胱破裂：

腹膜内型：腹膜破裂，尿液流入腹腔→腹膜炎

腹膜外型：腹膜未破，尿外渗至膀胱周围及耻骨后间隙，引起盆腔腹膜外感染。

二、护理评估

1．健康史：

2．身体状况①血尿和排尿困难；②腹部疼痛；③休克；④尿瘘

3．辅助检查：导尿试验、X线（腹部平片、膀胱造影）

三、护理诊断及相关合作问题四、护理目标

五、护理措施

1．非手术治疗及手术前患者护理

2．手术后患者护理

第三节尿道损伤

一、疾病概况前尿道？后尿道？

1．病因

2．病理生理

（1）类型：①尿道挫伤

②尿道破裂③尿道断裂

（2）尿液外渗部位（见图）

（3）临床表现：①尿道出血；②疼痛；③排尿困难与尿潴留；④局部血肿与瘀斑；⑤尿液外渗；⑥直肠指检；⑦休克

3．护理措施精讲点拨

精讲点拨表现特点

精讲点拨课堂小结布置作业

课后小结：

参考资料及教具：

教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》

参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》本科《外科护理学》第四版