酒精依赖和其共病
酒精依赖的社会症状法律问题失去工作和破产
酒精依赖的社会症状法律问题失去工作和破产酒精依赖的社会症状：法律问题、失去工作和破产酒精依赖是一种常见的社会问题，影响了无数人的生活和健康。
长期的酗酒不仅可能导致身体和心理健康问题，还会引起许多法律问题、失去工作和最终破产。
本文将探讨酒精依赖的社会症状，以及与之相关的法律问题，失去工作和破产的风险。
一、酒精依赖的社会症状酒精依赖是一种对酒精的强烈渴求和无法控制的需求。
对于酒精依赖者来说，无论是身体上还是心理上都会产生严重依赖。
随着时间的推移，这种依赖会导致各种社会症状的出现。
1. 社交隔离酒精依赖者常常会因其酗酒问题而被社会孤立。
亲朋好友可能会远离他们，因为他们的行为变得无法预测和反复无常。
这种社交隔离会加剧酒精依赖者的孤独和精神健康问题。
2. 家庭破裂酒精依赖对家庭关系的破坏是显而易见的。
酒精依赖者可能在家中表现出暴力行为、无法履行家庭责任或经济困境。
这些问题会引起家庭成员之间的紧张关系，进而导致家庭破裂和不幸的结果。
3. 就业问题酒精依赖也会对就业产生负面影响。
常常因为酒精依赖导致工作纪律不佳，缺勤，或者无法完成工作要求而被雇主开除。
酗酒问题可能会使酒精依赖者无法保持稳定的工作，进一步加剧了其生活和经济困境。
二、法律问题除了社会症状外，酒精依赖还涉及许多法律问题。
下面是酒精依赖者常常遇到的一些法律问题：1. 酒后驾驶酒后驾驶是一种严重的违法行为，不仅对驾驶者自身生命财产造成危害，也威胁到其他道路使用者的安全。
酒精依赖者对于饮酒量的把控能力较差，更容易在酒后驾驶。
因此，他们面临被捕、吊销驾驶执照和刑事处罚的风险。
2. 家庭暴力行为酒精依赖者在酗酒状态下常常情绪不稳定，容易发生家庭暴力行为。
例如，他们可能会在家中殴打家庭成员，导致身体伤害和心理创伤。
这种行为不仅会受到刑事法律的制裁，还可能导致家庭成员申请保护令，迫使酒精依赖者离开家庭。
3. 经济犯罪为了满足酗酒需求，酒精依赖者可能不择手段追求经济来源，包括偷窃、欺诈、盗窃等行为。
酒精依赖症如何分类？
每个人对酒精依赖的程度都不同。
根据调查将酒精依赖分为轻度酒精依赖、中度酒精依赖和重度酒精依赖。
轻度酒精依赖：饮酒时间不超过5年，晚上睡不好，脾气开始变得暴躁，看不惯眼前的事，藏酒喝。
中度酒精依赖：饮酒时间在5-10年内，出现手抖、出汗、出现幻听和幻视等症状。
重度酒精依赖：饮酒时间在10年以上，一旦一段时间不饮酒就会出现呕吐、抽搐、走路不稳、说不清楚话、癫痫等急性休克症状。
出现酒精依赖症的人和正常人相比，酒精依赖症的患者理解能力差、思考能力下降、想象力下降、承受能力下将、生活没有目标和理想，对社会和家庭没有责任感，有时可能会知法犯法。
酒精使用所致障碍诊疗规范
酒精使用所致障碍诊疗规范酒精是最常使用的精神活性物质之一。
世界卫生组织的统计数据显示，全球饮酒者超过20亿，7630万人可以被诊断为酒精使用所致障碍。
一、临床特征（一）急性酒精中毒急性酒精中毒指短时间摄入大量酒精后出现的中枢神经系统功能紊乱状态。
初期表现为脱抑制兴奋症状，如兴奋话多、言行轻佻，随后出现共济失调、语言不清，甚至嗜睡、昏迷等。
严重者损害脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命。
（二）酒精依赖酒精依赖是指当饮酒的时间和量达到一定程度后，患者无法控制自己的饮酒行为，并出现如下一系列特征性症状。
1.对饮酒渴求，强迫饮酒，无法控制。
2.固定的饮酒模式，有晨饮、发作性狂饮（每间隔一段时间就狂饮一次至酩酊大醉）、定时饮酒。
3.饮酒高于一切活动，不顾事业、家庭和社交活动。
4.耐受性增加和出现戒断症状。
（三）酒精戒断一般在停饮或减少饮酒量数小时后出现，症状包括：自主神经功能紊乱、癫痫发作、意识障碍和精神病症状。
1.单纯性戒断一般在停饮数小时后，出现手、舌、眼睑震颤，恶心、焦虑、心悸、出汗、血压升高、失眠等一系列植物神经功能紊乱症状，停饮后48～72小时左右达到高峰，之后逐渐减轻，4～5天后基本消失。
2.重度戒断包括以下状态：（1）癫痫发作：突然停饮后6～48 小时内发生，通常为癫痫大发作，可反复发作。
（2）震颤谵妄：通常在停饮 48 小时后出现，72～96 小时达高峰，是最严重和威胁生命的酒精戒断形式，表现为粗大震颤、发热、意识障碍、幻觉妄想和激越，幻视多为恐怖性场面。
可以发展为高热和呼吸循环衰竭，甚至死亡。
治疗效果较差可能转为慢性谵妄、Korsakoff综合征等。
（四）酒精所致其他精神障碍1.酒精所致其他精神障碍包括酒精所致精神病性障碍、情感障碍、焦虑障碍、睡眠障碍等，可发生在酒精依赖期间或停饮之后，也常存在与其他精神疾病共病情况。
2.Korsakoff综合征：表现为近记忆障碍、虚构和错构、定向障碍三大特征。
酒精依赖症健康教育
酒精依赖症健康教育酒精依赖症是一种严重的健康问题，影响着无数人的身心健康以及社会功能。
本文旨在通过健康教育的方式，提供有关酒精依赖症的相关知识，帮助人们更好地理解和应对这一问题。
第一部分：什么是酒精依赖症酒精依赖症（Alcohol Dependence）是一种长期暴露于酒精中导致身体和心理上产生依赖的疾病。
它不仅仅是喝酒的问题，而是一种复杂的心理和生理疾病。
酒精依赖症会导致对酒精的渴望以及对其控制的丧失，最终会导致身体和心理的严重损害。
第二部分：酒精依赖症的症状和影响1. 症状酒精依赖症的症状多种多样，包括但不限于以下几个方面：- 渴望饮酒，无法控制自己的饮酒量；- 长时间饮酒后出现戒断症状，如颤抖、焦虑等；- 延长饮酒时间，增加酒精浓度以满足欲望；- 减少社交活动，放弃兴趣爱好；- 出现记忆力下降和思维混乱等心理问题。
2. 健康影响酒精依赖症不仅给个人身体和心理健康带来风险，还对家庭和社会产生严重的负面影响。
酒精的滥用和依赖会导致以下健康问题：- 肝脏功能受损，肝硬化和肝癌的风险增加；- 心血管疾病，如高血压和心脏病；- 免疫功能低下，易患感染疾病；- 产生精神障碍，如抑郁症和焦虑症；- 导致家庭问题、工作困难和经济负担。
第三部分：酒精依赖症的防治措施1. 健康教育通过酒精依赖症的健康教育，加强公众对酒精依赖症的认知，提高自我保护意识，预防酒精依赖症的发生。
提供相关知识和信息，向社会传播正确的酒精消费观念，宣传戒酒的重要性。
2. 社会支持建立多层次的社会支持体系，提供给酒精依赖者和他们的家庭成员所需的支持和帮助。
包括提供医疗和心理治疗服务，帮助他们逐步康复，并提供充足的社会支持，防止他们再次滑入酒精依赖的陷阱。
3. 个体自助个体应自觉保持良好的生活习惯，遵循合理的饮酒准则，如限制每日饮酒量和饮酒频率。
同时，寻求专业医疗和心理咨询的帮助，早期发现和干预可能的依赖问题。
第四部分：酒精依赖症的社会责任酒精依赖症不仅仅是个人问题，也是一个社会问题。
社交恐怖障碍患者酒精依赖共病机制研究
负担沉 重 。 Ｐ Ｔ研 究 中发 现酒 精依 赖 家族 史 阳性 而没 有 发 牛酒 Ｅ
国每 年约 有 一千亿 美 元用 于支 付酒 精 滥 用 以及 依 赖
多 巴胺 Ｄ 受体 的可 利 用 性 是酒 精依 赖 发 生 以 及 复 ，
引起 的相 关疾 病 的 医疗 费 用 ； 而在 早 期 对 社 交 恐 怖 发 的神 经 生 物 学 基 础 ； 受 体 水 平 高 ， 精 依 赖 发 Ｄ 酒 障碍进 行 酒精 使 用 的干 预 ， 够 阻断 社 交 恐 怖 与酒 生 的几 率低 ， 受 体 的 可 利 用 水 平 低 ， 精 依 赖 发 能 Ｄ 酒 精 依赖 的共病 ， 减轻 酒 精依 赖 对 患 者 躯 体 以及 家庭 病 几率 高 。 的危 害 ， 有 极 大 的 经 济 意 义 以及 社 会 意 义 。社 交 具 社交 恐 怖 障 碍 患 者 的 神 经 影 像 学 研 究 结 果 不
碍 ， 一种 对 任何 社 交 或公 开场 合 感 到 强 烈恐 惧 或 路 功 能异 常有 关 ， 是 中脑 边 缘 系 统 奖 赏 环 路 起 源 于 中
忧 虑 的 精 神 行 为 障 碍 。 西 方 国 家 的 年 患 病 率 在 脑腹 侧 被盖 区 （ Ａ ） 多 巴胺 神 经 元 细胞 ， Ｖ Ｔ的 由伏 隔
。综 合 上 述 研 调 查报 道 普通 人群 中同时 患有 社交 恐 怖 障碍 和 酒精 精 依赖 者 戒 断 后 复 饮 的 主 要 因素 … 依 赖 的人 数 达 ２ ４ ， ． ％ 每个 会影 响周 围 １ ０个人 ， 美 究 结 果可 以设 立 一 假 说 ： 在 一种 中脑 边 缘 系统 奖 赏环 路
酒精依赖与双相情感障碍共病患者的临床特征及生活质量调查
酒精依赖与双相情感障碍共病患者的临床特征及生活质量调查吕园园; 陈宝嫦; 许律琴【期刊名称】《《海南医学》》【年(卷),期】2019(030)008【总页数】3页(P1076-1078)【关键词】酒精依赖; 双相情感障碍; 共病; 生活质量; 临床特征【作者】吕园园; 陈宝嫦; 许律琴【作者单位】江门市第三人民医院心理科广东江门 529000【正文语种】中文【中图分类】R749.6+2酒精依赖是指一种由于对酒产生强烈渴求欲望而需要经常饮酒的强迫性体验，为了避免不饮酒所引起的不适感而需要反复大量饮酒[1]。
目前酒精依赖在我国已经逐渐成为比较严重的社会-医学问题、社会-心理问题，严重危害患者的心身健康、家庭关系及其社会功能[2]。
近年来，随着共病概念的被提出，精神疾病共病的情况在临床上也愈加常见，而酒精依赖与双相情感障碍共病表现为患者同时具有酒精依赖和双相情感障碍的共同特征，是一种常见的共病表现[3]。
国外已经有较多关于酒精依赖与双相情感障碍共病相关的研究[4]，但是国内目前相对少见，尤其缺少关于该病患者生活质量及情感状况的报道。
本研究调查了酒精依赖与双相情感障碍共病患者的临床特征及生活质量、负性情绪，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2017年3月到2018年12月江门市第三人民医院诊治的30例酒精依赖与双相情感障碍共病患者为研究对象，作为观察组。
纳入标准：①年龄19～60 岁；②同时符合DSM-IV 中的酒精依赖的诊断标准及双相情感障碍的诊断标准；③文化程度在小学及以上；④对本研究知情同意，签署同意书。
排除标准：①年龄≤18岁或＞60岁的患者；②中枢神经系统疾病(脑卒中后遗症、颅内肿瘤等)、精神疾病患者；③躯体残疾的患者；④吸毒及药物滥用者。
选择同期在我院健康体检的、无酗酒的健康人30例纳入对照组。
1.2 研究方法调查记录两组研究对象的年龄、性别、受教育情况、婚姻状况、职业状况等一般资料。
酒精伴发的精神障碍的症状有哪些？
酒精伴发的精神障碍的症状有哪些？常见症状：酒精成瘾、恶心与呕吐、嗜睡、昏迷、口齿不清、颜面潮红、幻觉、意识障碍酒精是1种麻醉剂，为亲神经物质。
长期饮用可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害。
但1次大量饮酒，也可出现急性神经精神症状。
1.酒依赖酒精依赖(alcoholdependence)又称为酒精成瘾，是指由于反复饮酒引起的对酒渴求的1种特殊心理和生理状态，表现为对酒精强烈的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。
可连续或周期性出现，停止饮酒常出现戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失，因此酒依赖者存在对酒精的精神或躯体依赖。
酒依赖者为了谋求饮酒后的精神效应或避免停酒产生的戒断综合征而不断饮酒。
有的酒依赖者常在清晨饮酒(晨饮)，或随身带酒频繁饮用。
他们对酒精往往耐受性高，饮酒量大，为了饮酒常影响社会功能。
大多数酒瘾者都曾多次试图戒酒却以失败告终。
酒精依赖综合征(alcoholicdependencesyndrome)首先由Victor及Adams(1953)所描述，是指这类人有强烈和迫切的饮酒渴求，在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状。
如感到坐立不安或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状，恢复饮酒这类症状消失。
Edwards等(1977)指出酒精依赖综合征有下述特点：①饮酒的强迫感，一经开始饮酒则不能停止。
②固定的饮酒模式，正常饮酒者的饮酒可因时因地而异，而酒精依赖者必须定时饮酒，以解除或避免戒断症状的出现。
③饮酒成为一切活动的中心，如饮酒已影响事业、家庭、社会和娱乐等。
④耐受量增加，对正常者有影响的血酒精浓度，酒依赖者可不受影响，故还继续饮酒。
耐受性增高是依赖性加重的重要标志。
在依赖性形成后期，耐受性会下降，只要少量饮酒也会导致精神和身体损害。
⑤戒断症状反复出现。
长年累月的超量饮酒和1周数次大量饮酒，每当血浓度下降，戒断症状即出现。
最常见的早期症状是急性震颤，涉及手、腿、和躯干，以致不能举杯，扣衣扣。
酒精依赖综合征的健康宣教
提倡健康生活方式， 减少酒精摄入
提供专业治疗和康 复服务，帮助患者
恢复健康
01
02
03
04
加强宣传教育，提 高公众对酒精依赖
综合征的认识
加强早期筛查，及 时发现和治疗酒精
依赖综合征
倡导健康生活方式，减少酒精依赖综合征的发生
健康生活方式：均衡饮食、规律作息、适量运 动、保持良好的心理状态
减少酒精摄入：适量饮酒，避免酗酒，避免长 期饮酒
提高健康意识：了解酒精依赖综合征的危害， 提高对健康问题的重视
寻求专业帮助：如有酒精依赖问题，及时寻 求专业医疗机构的帮助，进行治疗和康复
神经系统疾病：长 期饮酒可能导致脑 萎缩、癫痫、痴呆 等疾病
免疫系统疾病：长 期饮酒可能导致免 疫力下降，容易感 染疾病
癌症风险增加：长 期饮酒可能导致多 种癌症的风险增加， 如肝癌、食道癌、 乳腺癌等
对心理的危害
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
情绪波动：酒精依 赖综合征患者容易 出现情绪波动，如 焦虑、抑郁等。
D
适量饮酒的替代品：无酒精 饮料，低酒精饮料
避免酗酒
适量饮酒：每天不 超过2杯
避免空腹饮酒
避免在情绪低落时 饮酒
避免在社交场合过 度饮酒
培养健康的生活习 惯，如运动、阅读
等，以替代饮酒
培养健康的生活习惯
01
适量饮酒：避免过量饮酒，控制饮 酒量
02
健康饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水 果，少吃油腻食物
03
药物
02
药物剂量：根据 患者病情和个体 差异调整药物剂
量
03
药物疗程：根据 患者病情和个体 差异制定药物疗
酒依赖与酒精性精神障碍
酒依赖与酒精性精神障碍回龙观医院南振国第一节概述一．患病率饮酒是一种生活现象，据考古发现我国酿酒和饮酒至少有五千年历史。
随着饮酒人群的不断增加及对饮酒危害性的逐渐认识，如今饮酒已成为世界各国关注的重要的公共卫生问题。
一次大量饮酒会导致急性酒中毒；长期饮酒会产生酒依赖，以至发展为慢性酒中毒。
成年人口中，终生不饮酒者不足5%，只在特定场合饮酒者（又称为社交饮酒者）约占80%，大量饮酒（酒精滥用）者占10%，真正酒依赖者占5%。
然而任何程度的饮酒者都有发展为酒依赖的可能。
1982年我国12地区流调结果显示[1]：酒依赖的时点患病率为0.184‰;1993年以同样的方法，在同一地区再次调查发现,时点患病率已上升到0.68‰。
1998年郝伟等[1]对全国6个地区进行饮酒调查发现84%的男性和30%的女性有饮酒行为，其中16%的男性和2.5%的女性每日饮酒（习惯性饮酒），酒依赖的时点患病率为3.43%。
大量饮酒（酒精滥用）及酒依赖者大多有如下社会人口学特征：男性为主；开始饮酒年龄较小；重体力劳动者居多；少数民族者多。
近年来，行政、企业的高层管理人员的酒精滥用及酒依赖者有所上升。
此外，性别、年龄、受教育年限、个性特征的不健全、经济状况、不良生活事件、吸烟等均为酒依赖的危险因素。
二．酒依赖、酒中毒的形成过程调查发现，酒依赖、酒中毒者大多有类似的发展过程。
青少年期由于各种原因如过节、结婚喜庆、同学、朋友聚会或在家人的影响下偶尔小量饮酒。
开始并不认为饮酒是件好事，所体验到的是口辛辣、胃肠烧灼感、以及话多、头晕、脸红。
随饮酒机会的增加，大部分人对酒的不适反应基本消失或已能耐受，感到饮酒可使心情愉快、缓解紧,易于社交或经济活动，此时饮酒量及饮酒频率增加。
如面红耳赤等反应较为严重，部分人会认为不胜酒力或被告知不能饮酒时会自觉不自觉地控制饮酒量，减少饮酒机会，这部分人往往很少发展为习惯性饮酒者。
大部分无特殊反应者渐渐形成习惯，每日小饮，称为习惯性饮酒者(habiturtion)。
酒精依赖的社交反应失去朋友疏远家人和孤独感
酒精依赖的社交反应失去朋友疏远家人和孤独感酒精依赖是一种严重的心理和生理问题，它对患者的社交关系产生了负面影响。
酒精依赖症患者常常会因为他们对酒精的渴求而丧失控制力，这导致他们在社交场合表现出非常不利于人际关系的行为。
作为代价，他们可能会失去朋友、疏远家人，并产生孤独感。
本文将探讨酒精依赖对社交反应的影响，并讨论这一问题的解决方法。
首先，酒精依赖会导致患者在社交场合表现得难以接受和冒犯他人。
在大量饮酒后，他们的判断力和控制力会受到极大的抑制，可能会说出伤害他人感情的话语，或者做出令人不快的举止。
这种行为往往会使他们失去朋友的信任和亲近感，导致朋友的疏远和背离。
此外，由于酒精会改变患者的情绪和行为，他们可能会变得喜怒无常，情绪不稳定，这更加加剧了与他人的冲突和隔阂。
其次，酒精依赖对家庭关系产生了腐蚀性的影响。
酗酒者常常会因为酒精成瘾而忽视家庭责任，甚至对家庭成员施加身体和心理上的暴力。
这种不负责任的行为会导致家人对酗酒者的失望和疏离感，最终可能会导致家庭破裂。
此外，酒精依赖者常常会把家庭经济用于购买酒精，给家庭造成巨大的经济负担，进一步破坏了家庭和谐。
最后，酒精依赖还会给患者带来孤独感。
酗酒者往往会因为他们的行为而被社会排斥，朋友疏远，家人疏离，导致他们感到无助和孤独。
此外，长期的酒精滥用也会对患者的身体和心理健康产生负面影响，进一步加深他们的孤独感。
他们可能会陷入无尽的自责和内疚中，感觉自己被世界抛弃。
那么，如何解决酒精依赖对社交关系的负面影响呢？首先，酒精依赖者应该寻求专业的帮助和支持。
戒酒治疗和心理咨询可以帮助他们摆脱酒精成瘾，并学习控制自己的社交行为。
其次，建立一个稳固的支持网络也非常重要。
参加戒酒组织或者寻找理解和支持的朋友可以帮助酒精依赖者重新建立社交关系。
此外，改变生活方式和养成健康的生活习惯也有助于改善社交关系。
合理的饮食、充足的睡眠和定期的锻炼都可以改善身体和心理健康，并提高自信心和社交能力。
酒精依赖和抑郁症的共病性研究
酒精依赖和抑郁症的共病性研究611130摘要:酒精依赖和抑郁症是两种常见的心理健康问题，在世界范围内都存在广泛的共病性。
这篇摘要回顾了有关酒精依赖和抑郁症共病性的研究，并总结了其中一些重要的发现和理论。
研究表明，酒精依赖和抑郁症之间存在着复杂的相互关系。
首先，有证据表明患有抑郁症的个体更容易滥用酒精以应对情绪困扰和自我调节。
酒精的暂时缓解作用可能使得这些个体更易陷入酒精依赖的循环。
此外，酒精的滥用和依赖也可能导致神经生物学和心理社会方面的变化，从而增加抑郁症风险。
共病性的机制可能涉及多个因素。
神经途径的异常变化，特别是与多巴胺、5-羟色胺和谷氨酸系统有关的变化，可能在共病性的发展中发挥重要作用。
心理社会因素，如应对机制、社交支持、应激事件和个体风格等，也与酒精依赖和抑郁症的共病性相关。
关键词：酒精依赖，抑郁症，共病性，神经一、酒精依赖和抑郁症的共病性研究酒精依赖和抑郁症之间存在广泛的共病性，这一关联已成为心理健康领域的重要研究课题。
许多研究报道了这两种疾病之间高度相关的发现，下面是对酒精依赖和抑郁症共病性研究的一些关键发现：双向关系：酒精依赖和抑郁症之间存在双向的关系。
一方面，抑郁症可能是导致个体滥用酒精的因素之一。
[1]人们可能通过饮酒来暂时减轻抑郁症状，但这种应对方式往往是暂时的，长期下来可能导致酒精依赖。
另一方面，长期滥用酒精可能损害神经系统，导致神经递质的紊乱，进而增加抑郁症的风险。
共同的风险因素：酒精依赖和抑郁症共享一些潜在的风险因素，如遗传、环境和生物学因素。
心理社会因素，如儿时创伤经历、社会支持不足和应对困难等，也被认为对两种疾病的共病性有影响。
神经递质系统：[2]酒精依赖和抑郁症的共病性与神经递质系统的功能紊乱有关。
多巴胺、5-羟色胺和谷氨酸等神经递质的异常变化可能在共病性的发展中发挥重要作用。
这些异常变化可能导致认知和情绪调节障碍，从而促进酒精依赖和抑郁症的发展。
治疗挑战：共病性患者通常比单独患有酒精依赖或抑郁症的患者更具挑战性。
酒依赖与心境障碍共病研究概况
酒依赖与心境障碍共病研究概况作者：谭奔腾杨栋周旭辉张雪花刘毅君来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第12期【摘要】本文对酒依赖与心境情感障碍共病的概念、流行病学、临床特点、心理社会因素及共病诊断的意义进行概述。
【关键词】酒依赖；心境障碍；共病；综述【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-82-02酒依赖指饮酒者反复大量饮酒而导致的躯体和精神两方面对酒精的强烈渴求与耐受性。
目前在精神科住院患者当中酒依赖已经占有相当比例，且仍呈上升趋势。
1982年，我国在12个地区开展了大规模的精神疾病的流行学调查，发现酒依赖、心境障碍的终生患病率分别为0.16%、0.76‰[1-2]，1992年对参与10年前调查的部分地区（全国七地区）进行了复查，显示酒依赖、心境障碍的终生患病率分别为0.68%、0.83‰[2-3]。
近年来，我国部分省市进行了大样本人群精神疾病调查，显示酒精使用障碍患病率已逐渐上升，与酒精相关疾病发病率也在同步上升[4- 7]。
当前，酒依赖与心境障碍共病已成为精神病学领域关注的热点之一。
本文从酒依赖与心境障碍共病的概念、流行病学、临床特点、心理社会因素及临床诊断意义等方面对这些研究加以综述。
1酒依赖与心境障碍共病的概念共病（comordity这一概念最早是由美国耶鲁大学流行病学教授Feinstein 于 1970 年提出，并将它定义为“正在研究中的原发病例在其治疗中出现另外一种不同的疾病”。
Winokur认为“广泛运用于精神科的共病这个词用来描述一种疾病的多种形式或两种综合征。
酒依赖与心境障碍共病的操作性定义：1.一年内符合任何一种心境障碍的诊断标准（包括重性抑郁、心境恶劣、双相障碍和未特定抑郁障碍），并同时符合酒依赖的诊断标准；2. 一年内诊断酒精使用相关障碍的诊断标准（酒精依赖），停止饮酒后1个月以上，仍符合任何一种心境障碍的诊断标准（包括重性抑郁、心境恶劣、双相障碍和未特定抑郁障碍）。
酒精依赖症对酒精的成瘾和依赖
酒精依赖症对酒精的成瘾和依赖酒精依赖症是一种慢性疾病，它对人们的身体、心理和社交生活产生负面影响。
该病的主要特征是人们对酒精的成瘾和依赖，对于理解和应对这一问题，我们需要对酒精的成瘾机制和依赖程度有一定的了解。
一、酒精成瘾的机制酒精成瘾是指对酒精产生强烈的渴望，并且难以自行控制饮酒行为的情况。
这种成瘾往往涉及到神经途径和脑化学物质的变化。
首先，酒精通过刺激大脑的多巴胺系统，增加了多巴胺的释放，从而使人产生快感和满足感。
这种奖赏性的刺激是形成酒精成瘾的基础。
其次，长期的酒精滥用会导致脑内多巴胺受体的改变，即所谓的耐受性。
这意味着人们需要更多的酒精来获得相同的快感，从而进一步增加了对酒精的依赖。
最后，戒断症状是酒精成瘾的另一个重要特征。
当酒精暴露突然停止时，人们可能出现躁动、焦虑、幻觉、震颤等身体和神经系统的不适感。
这种不适感迫使人们继续饮酒，以避免这种不适的出现，进而陷入酒精的恶性循环。
二、酒精依赖症的社会影响除了对个人健康造成的负面影响外，酒精依赖症还会对个人的社会功能产生严重影响。
首先，酒精依赖症会对个人的工作和学习能力造成重大挫折。
人们可能因为饮酒过量而缺勤、迟到或表现不佳，无法保持良好的注意力和记忆力。
这种情况不仅影响到个人自身的职业发展，还可能给他人和整个团队带来麻烦和负担。
其次，酒精对个人的判断能力和决策能力产生负面影响。
在酒精麻醉下，人们容易做出冲动、冒险和不负责任的行为。
这种行为往往会引起争议、伤害他人，并有可能导致法律纠纷或社交障碍。
此外，酒精依赖症还会对个人的亲密关系和家庭生活造成破坏。
经常酗酒的人可能变得情绪不稳定、易怒或暴力。
他们可能无法履行家庭责任，往往导致夫妻冲突、离婚或离别。
三、应对酒精依赖症的方法酒精依赖症虽然不易戒除，但是可以通过一系列的治疗措施来帮助患者恢复健康。
首先，戒酒是治疗酒精依赖症的首要步骤。
戒酒可以通过逐渐减少饮酒量、避免诱发饮酒的环境和人际关系等方式来实现。
酒精依赖综合症(新)
酒精依赖症（慢性酒精中毒）是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。
由于长期饮酒，多数合并躯体损害，以心、肝、神经系统为明显，最常见的是肝硬化，周围神经病变和癫痫性发作，有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病，近些年，慢性酒精中毒的患者有增多的趋势，已引起医学界和社会学界的重视。
酒精依赖症-发病机理酒精为亲神经物质，长期饮用可产生慢性中毒，造成神经系统难以逆转的损害，大脑皮层接通功能减弱，灵活性减低，是慢性酒中毒主要发病机理，其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变，严重者出现脑萎缩，脑的体积减少，除中枢神经外，周围神经同样受累，并可导致其它脏器的病理改变，而产生临床症状。
酒精依赖症-临床症状逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征，病人逐渐变得自私、孤僻、无责任心、情绪不稳定、情感迟钝、工作能力下降，记忆力下降，与周围的人不易相处，并常把工作、生活中的困难归咎于别人，而对酒极为渴求，千方百计也要弄到手，终日手不离瓶，饮酒不分早晚，以酒当饭，以致胃炎，维生素缺乏，营养不良，失眠，性功能紊乱，并最终导致内脏器官的功能代谢障碍，甚至衰竭，常有肝、肾硬变，心脏扩大，酒精中毒性心肌炎等，病人对感染的抵抗力下降，常出现躯体合并症，神经系统可有震颤，神经炎，肌萎缩等改变。
别小看发酒精依赖症如果你对喝酒有瘾，这说明你在精神上和身体上对酒这种物质就有了依赖，这就是医学上所说的物质依赖。
物质依赖简单地说就是使用某类或几类物质后，身体和心理都对这些物质有了依赖，也就是我们平时说的“上瘾”了，如果不使用这些物质，就会感到身体不舒服。
有哪些物质可以成瘾呢？我们知道的毒品、镇静催眠药、止痛药等，包括我们大多数人都喝过的酒。
在喝酒的人中，约有10%的男性、5%的女性是酒依赖；而长期大量饮酒的人，10年左右就会发展到酒依赖的程度。
酒精依赖是什么原因
酒精依赖是什么原因文章目录*一、酒精依赖是什么原因*二、酒精依赖如何预防*三、酒精依赖如何治疗酒精依赖是什么原因酒精依赖症(慢性酒精中毒)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。
病因:1、生物学因素遗传学研究发现,某些人具有对酒精依赖的先天遗传倾向;酒的代谢主要通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用,乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮酒即可感到身体不适,因此不会大量饮酒,也就难以产生酒精依赖。
2、心理因素性情抑郁、羞怯、焦虑、紧张、不善交际的人,为了克服这些缺陷而饮酒,久而久之容易发生酒精依赖。
3、社会因素如地区、种族、习俗、环境、职业以及公众和政府对酒的态度等,对酒精依赖的发生肯定是有影响的。
从经常性饮酒发展到酒精依赖大约要经过10～20年。
酒精依赖如何预防1、在因为饮酒过多出现一些问题时,患者不是节酒或减酒,而是要把彻底戒酒作为自己的最终目标,通过戒酒达到治愈身体各项症状的目的。
2、在饮酒者有身体方面的或精神上的损害或者不舒服时,一定要能够冷静下来专心地去治疗它,并且在治疗期间一定要注意忌口,别再继续喝酒。
3、遇上自己身边有家庭关系的问题时,要学会努力地去改善,不要什么事都闷在心里,更不能借酒消愁,喝酒根本就解决不了问题,改变不了现状,只有合理的沟通和适当的交流才有益于大家一起把问题解决掉。
4、学会处理与酒相关的生活、人际关系、工作关系等,懂得在适当的时候拒绝饮酒。
5、在平时多注意寻找饮酒以外的适合自己的乐趣、价值观,培养一些有趣的兴趣爱好,在空闲时间多外出锻炼交友等。
6、包括家庭成员在内,旁人可以直接或间接地帮助或鼓励患者多参加一些戒酒康复活动。
酒精依赖如何治疗1、酒精依赖患者,长期饮酒导致营养不良、维生素缺乏等,需要补充维生素B和C。
2、长期饮酒的患者已经成为一种成瘾性脑疾病,单纯的心理疏导已不能从根本上解决问题,患者的心瘾没有办法根除。
酒精依赖的判别标准和三种表现
什么是酒精依赖？不说医学标准故弄玄虚，就说大家都能够理解的：
一、自己一个人也要喝酒，不喝就会有很多种反应，戒酒的反应因人因轻重不同而不同。
二、正常人喝酒多要反胃呕吐，酒精依赖者从不呕吐，想吐也吐不出东西来。
三，不吃热饭，不喝热水……
这是最简单最直接的判别。
酗酒者又有三种表现，所有酗酒者都在这三种状态：
（一）天天都要喝酒；
（二）固定时间周期性喝酒；
（三）喝酒时间没有规律，平时滴酒不沾，一旦沾酒就要连续喝七到十天左右。
以上三种表现，患者属于哪一种？不是只有天天喝酒才是酒精依赖。
周期性和间断性更不容易戒酒！。
抑郁障碍和酒依赖的共病及治疗
一、酒依赖与心境障碍共患在酒依赖出现抑郁情绪时，我们该做何诊断？把他认为是酒依赖继发的一个情绪障碍呢？还是作为共病的一个诊断？二、 酒依赖与焦虑障碍共患和药物引起的症状难以区分，要作出准确的诊断十分困难。
在这提示大家，对有抑郁情绪，或心境障碍，或者有焦虑症状的患者，如果他饮酒的问题同样相当突出，那么我们主张轻诊断重治疗。
就是说我们可能过早的诊断并不能够得出一个确切的共病的内容，有可能随着治疗，以后会发现其实这个诊断站不住脚，而并不一定是一个严格意义上的共病诊断。
但是尽管这样，如果他同时符合了症状学的标准，符合诊断的标准，我们也可以给他做出这样的一个诊断，但是在治疗方面一定要进行积极的治疗。
通过停止滥用物质而排除戒断症状的影响将有助于明确诊断。
如果同时有药物依赖、药物滥用甚至药物急性中毒的表现，那么我们先纠正这些表现，或者给他戒断或者做一些适当的处理，把戒断症状的影响摆脱后，可能对我们做出正确的诊断很有帮助。
（二） 强迫症和酒依赖共患强迫症是神经症的一种，强迫症和酒依赖共患的比例是比较高的。
Rasmussen 和 Tsuang 报道 12%的强迫症患者同时患有酒精依赖。
Eisen 和 Rasmussen 报道 50 名符合酒精依赖或滥用诊断的患者有6% 诊断为强迫症（符合 DSM-3-R 诊断标准），是普通人群的 3 倍。
因为 SSRIs 很少出现副作用或中毒反应，并且有肯定的治疗效果，故可作为治疗此类疾病的一线药。
（三） PTSD 和物质滥用共患创伤后应激障碍（ PTSD ）是当前广受关注的一类精神障碍。
在患有 PTSD 患者中，物质滥用比例增加。
2001 年 9 月 11 日发生在美国纽约的恐怖事件中，成千上万人在遭受这一突然袭击的恐怖活动后出现行为和情绪问题。
最新的研究显示，“ 9.11 ”事件后，药物使用比率明显增加。
同时我国汶川地震后做了一些调查发现，四川省酒精依赖的患病率要远远高于其他地区和以往的调查，说明可能因为心理方面的创伤，排遣孤独、悲伤的原因更容易跟酒接触，发生酒精滥用，甚至形成酒依赖。
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酒精依赖及其共病研究综述摘要：酒精现已成为世界范围内被普遍滥用的一种物质，酒精依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性，酒依赖已成为危害人类健康的重要问题之一。
本文从酒精依赖的涵义，病因，危害，临床表现及其治疗入手，对酒精依赖的共病进行了综述。
1、酒精依赖含义酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome，ADS)俗称酒依赖、酒精成瘾、酒精滥用、酒精中毒等，指反复大量饮酒引起的特殊心理状态，表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，可连续或间断出现，停止饮酒常出现戒断症状，是饮酒导致对酒精的精神和躯体依赖(高丽波, 钟树荣, 包建军, 2010)。
酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病，也是重大的公共卫生问题。
根据WHO的统计，全球估计有20亿饮酒者，13亿吸烟者，1．85亿非法物质使用者(Wong & Schumann, 2008)。
因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质。
酒精依赖还表现出对酒精的生理耐受性，花很多时间进入酒精中毒状态或者戒酒，生活围绕着饮酒，与大家通常说的酗酒差不多。
酒依赖患者较多出现不成熟及中间防御方式，其防御方式的选择与其人格特点有关，酒依赖患者的精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。
神经质分高者常表现为焦虑、紧张、易怒和抑郁；精神质分高者个性特征为孤僻、冷漠、控制力差，这些人在遇到日常心理社会问题时较正常人更难以解脱、无力自拔，部分人会借酒浇愁，久而久之便产生酒依赖。
2、病因酒依赖的病因及病理生理机制仍然不是很清楚，比较一致的观点认为，酒依赖是多病因共同作用的结果(胡红星, 郝伟, 2010)。
主要包括影响酒精代谢及其在体内吸收的生理因素，心理压力或创伤、抑郁倾向、焦虑等心理因素，以及家庭、酒文化、职业、气候、经济水平等社会环境因素。
目前的研究表明，酒精依赖综合征是一种多因子控制的复杂疾病，由多个基因共同控制，并且是遗传因素与环境因素以一种极其复杂的方式相互作用下的产物。
2.1 遗传Goldman等对近10 000对双生子的资料进行分析，结果显示酒依赖是具有中到高度遗传性的精神疾病，遗传性在0.5以上(Goldman, Oroszi, & Ducci, 2005)。
其他双生子的流行病学调查显示，酒依赖的遗传风险在0．52—0．64之间，男女之间没有差异(Enoch, 2006)。
从基因方面来看，（1）与酒依赖相关的基因有ADHlB(乙醇脱氢酶1B)和ALDH2(乙醛脱氢酶2)基因，他们编码的两种酶可以催化酒精降解的一系列过程，ADHlB活性增高和／或ALDH2活性降低都会导致饮酒后乙醛的蓄积，就会使个体产生脸部通红、头痛、低血压、心动过速、恶心和呕吐等红脸反应。
在中国和日本人群中His47(ADHlB*2)和Lys487基因型(ALDH2*2)都很丰富，此外犹太人中His47基因也较丰富，许多个体都携带着这种免于形成酒依赖的保护性基因(Carr, Foroud, & Stewart, 2002)。
（2）Vall58Met是位于人类COMT基因编码序列中的一种常见的功能多态性，在密码子158位置上的氨基酸既可以是Val(缬氨酸)，也可以是Met(蛋氨酸)。
在焦虑症、抑郁症高发的成瘾人群中，如在芬兰地区晚发的酒依赖者和社交性饮酒者中，酒依赖风险的增加似乎与Metl58有关(Kauhanen, Hallikainen, &Tuomainen, 2000)。
（3）多巴胺是公认的在物质依赖的形成中起重要作用的神经递质，酒精的犒赏效果也是通过中脑边缘系统的多巴胺递质发挥作用。
最近有研究发现，11号染色体上的DRD4基因对个体的渴求反应产生影响，多个人群的研究发现，HTRIB基因(5一HT受体1B基因)与酒依赖的反社会性行为有关，对台湾酒依赖人群的研究发现，HTRIB A161T 基因与慢性酒依赖呈正相关，可作为慢性酒依赖的遗传指标之一(Schuckit, Smith, & Kalmijin, 2000)。
2.2 心理因素酒精依赖的发生有一定的心理基础，大致可归为3类：(1)人格倾向：运用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)和艾森克人格问卷(EPQ)等对酒精依赖者进行调查显示：有8l%酒精依赖者的Pd量表(人格偏离量表)超过正常水平。
(2)学习理论：心理学学习理论观点认为，酒精依赖者以饮酒解脱焦虑心绪开始，继而从中习得一种良好的情绪体验。
继而在不断正性强化中形成这种习得的习惯行为。
(3)情绪冲突：弗洛伊德精神分析理论认为，个体早年心理发育不良与心理创伤可以形成受压抑的、痛苦的心理冲突。
当这些压抑着的心理冲突进人意识领域后，就产生焦虑、抑郁的心理症状。
至成年后，每当再受到相同应激，原始心灵冲动即可激活而重现。
酒精滥用行为可视为个体抑制功能的释放，使受压抑的各种心理冲突得以表现。
总之，心理学研究表明大多数酒精依赖者在人格方面具有共同性，主要表现在社会适应能力和人际关系处理方面存在明显的问题。
2.3 环境酒文化的作用举足轻重，朝堂礼仪庆典、宗教祭祀活动、婚丧嫁娶、年节团聚等，通常都离不开酒。
伊斯兰教认为饮酒是一种罪恶，所以在伊斯兰社会中鲜有酒依赖者。
我国传统文化以讲究社会秩序的儒家学说占支配地位，所以我国汉族酒精依赖患病率较少数民族低。
总之，宗教信仰、传统文化、教育程度、婚姻及社会资源的分配与占有等差异，使不同人群形成各自的酒习俗、酒文化。
3、临床表现逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒精中毒者的特征。
长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现对酒的渴望和经常需要饮酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感到心里难受、坐立不安，或出现肢体震撼、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。
酒精依赖症的表现：1、视饮酒为生活中最重要或非常重要的事，每天必须喝，从而念念不忘。
2、以酒当药，释放郁闷情感。
3、睡前饮酒。
4、见酒就喝，并且只饮酒不吃其他食物。
5、家人劝阻少喝酒时会暴怒。
6、嘴里说戒酒，但缺乏实际行动，说戒不戒。
一般来说，如果一个人的饮酒行为出现上述表现中的3条以上，即高度怀疑酒精依赖。
戒断综合征的表现：1、一期戒断综合征：一般于饮酒后6~12 小时出现，首先表现为双手震颤，然后出现烦躁、激越不安。
2、二期戒断综合征：除上述表现外，患者常出现幻觉( 幻听为主)，出现时间为断酒后24~72 小时。
3、三期戒断综合征：出现震颤谵妄，为一种急性脑综合征，常发生于末次饮酒72 小时后。
4、危害酒依赖的危害可以表现为长期酗酒的戒断症状症状，从轻到重一般包括三个阶段。
第一阶段通常在停止饮酒或者大量减少饮酒量后的几个小时内出现，症状为震颤，发抖，虚弱，大量排汗，个体可能出现焦虑，头疼，恶心，腹部绞痛，呕吐，脸部发红，躁动，易受惊吓，脑电波模式微有异常。
酒精依赖程度较低的个体可能只会经历第一阶段，而且症状在几天内就会消失。
第二阶段包括痉挛发作，痉挛最早在停止饮酒的12个小时后就发生，但常在第二或第三天发生。
第三阶段的特征是惊厥发作和震颤性谚妄(DTs)，特征是定向障碍、严重焦躁、高血压和发烧，这种情况很严重，个体产生听觉、视觉、触觉幻觉，还会出现爬虫感，可能产生怪异、恐怖的错觉，几乎不睡觉，变得非常激动和活跃，完全失去判断力，发烧、大量排汗、心律不齐。
10%的病例中，DTs是致命的，这种死亡可能由于体温极度升高或者外周血管系统衰竭导致，幸好只有约11%的酒精依赖会产生痉挛或者DTs。
研究发现，出现戒断症状的人数最高峰在夏季，低谷出现在冬季；戒断症状发生率与受教育程度呈负相关，与社会经济水平呈一定负相关。
长期大量饮酒会使一些躯体系统中毒，包括胃、食道、胰腺和肝脏，常见疾病是低度高血压，这一病症加上甘油三酸脂增加和脂蛋白胆固醇密度低，使得酗酒者容易产生心脏病。
10%-15%的酗酒者出现酒精性肝硬化，长期饮酒会损害肝脏对血液的解毒能力，形成坏死组织，而坏死组织又反过来阻碍血液流动并损坏肝功能。
酒精滥用和依赖者常常营养不良，部分原因是长期的酒精摄取使得胃肠系统对营养物质的吸收能力下降，另一部分原因是长期以饮酒来代替进食。
一些酗酒者长期缺乏维生素B1，这会导致几种中枢神经系统障碍，包括神经末梢麻木和疼痛、肌肉退化，以及丧失看远处和近处的视敏度酒精诱导持续性遗忘症，一种由于中枢神经系统遭到破坏而导致的永久性认知障碍，包括两种综合征。
威尔尼克脑病表现为精神错乱和丧失判断力，严重时会发生昏迷；科萨科夫精神病包括丧失对近期事件的记忆，以及难以回忆较早的事件，患者会虚构事实，为了掩盖自己丧失记忆能力而告诉别人不合理情理的故事；酒精诱导性痴呆表现为丧失智能，包括记忆、抽象思维、判断能力，经常伴随着人格改变，9%的酒精依赖者患有此综合征，是导致成年人痴呆的第二大原因。
胎儿酒精综合征(FAS)，饮酒孕妇通过胎盘把酒精传给胎儿，使胎儿发育受损。
FAS胎儿有显著的可识别的面部异常：内外眼睑距离短，人中平滑，上嘴唇薄；还可能出现神经发育异常，如头围小，脑部结构异常，精细运动功能受损、失聪、手眼协调能力差，步态异常；随着孩子长大，还可能出现学习困难、认知缺陷、冲动控制问题。
FAS的严重程度取决于母亲的饮酒频率和饮酒量，怀孕早期大量饮酒，胎儿非常容易患胎儿酒精综合征。
饮酒经常和暴力行为联系在一起，但是醉酒和暴力经常一起发生并不意味着酒精就能使人变得凶残，研究表明酒精可以使人变得更有侵略性。
5、治疗5.1 生物治疗目标是减少饮酒渴望、缓解解毒过程的痛苦、治疗其他并存躯体问题。
这类治疗分为三类：（一）用于减少饮酒渴望的药物：戒酒硫：病人用药后，对酒精的代谢能力降低，少量饮酒就产生恶心、呕吐、脸红、心悸、焦虑等不适，使病人对饮酒厌恶。
但单独使用戒酒硫效果不显著，原因：是否规律性地服药，药物戒酒花费高。
阿片受体拮抗剂、环丙甲羟二羟吗啡酮，以抑制内吗啡的作用，减少戒酒者对酒的渴望。
纳屈酮治疗酒精依赖具有安全、口服有效、作用时间长、副作用少等特点。
（二）用于减少急性戒断反应的药物：对于急性醉酒的处理，主要集中在解毒、治疗阶段反应（失眠、头痛、肠胃不适、震颤）、药物调养和恢复。
最好在医疗机构展开。
为了缓解戒酒者的不适感，一般使用镇静剂，但镇静剂难以产生长期的效果，而且个体可能对它上瘾。
新的治疗方式：逐渐减少个体酒精的摄入量，而不是马上停止。
（三）根据严重程度的不同，戒酒手段包括严密监视（轻度症状）或服用苯二氮卓类药物。
苯二氮卓类药物可以帮助缓解神经亢奋，减轻戒断症状以及降低发生癫痫和震颤性谚妄的风险。
酒精和苯二氮卓类药物的作用机制相同，所以个体会出现跨药耐性，即对一种药物的耐药性可以转变为对另一种药物的耐药性。