1耳部解剖及生理PPT课件
合集下载
耳部解剖及生理
生理—新生儿外耳道几乎全部是软骨组成，走向是外耳道方向系向内，向前，
向下，所以检查鼓膜时应向下牵拉耳廓。成人外耳道略成“S”形，外段向内， 向前而微向后，内段向内，向前而微向下。所以在检查外耳道深部或鼓膜时， 应向后上提起耳廓，使外耳道呈一直线才能看清。
中耳生理
中耳位于外耳和内耳之间 由鼓室、咽鼓管、鼓窦及 乳突组成
听觉生理
生活小常识:晕车
晕车是一种平衡失调的疾病，是当人眼所见到的运动与前庭系统感觉到 的运动不相符时，就会有晕厥、恶心、食欲减退等症状出现。严重者会 呕吐。与一般的病症不同，晕车导致的恶心不会在呕吐后得到缓解。
如何处理晕车
眺望窗外，并眼望车行驶方向的地平线。这样做会帮助前庭重新调整平 衡感。 闭目养神，如果状态可以打个盹。这样子可以减少视觉和内耳感知的平 衡感之间的差异。
听觉生理
外耳生理：
外耳的主要功能是将声波传递到鼓膜。外耳能对某些频率的声波进行 增压，有助于声源定位，还可保护中耳结构免受损伤。 • 对声波的增压作用 人耳通过耳廓、外耳道、头颅和躯干颈部等各部的共同作用，使27kHZ的声波传播到鼓膜附近时，声压可提高10dB左右，人的外耳共振 频率峰值在2.5kHZ。 • 对声源的定位作用 在人类，主要通过声波到达两耳时的强度差和时间差进行声源定位， 左右耳可以检测出到达两耳声波的时间差而有助于声源定位。耳廓则 通过对耳前声源的集音与耳后声源的阻挡，有助于声源定位。
向下，所以检查鼓膜时应向下牵拉耳廓。成人外耳道略成“S”形，外段向内， 向前而微向后，内段向内，向前而微向下。所以在检查外耳道深部或鼓膜时， 应向后上提起耳廓，使外耳道呈一直线才能看清。
中耳生理
中耳位于外耳和内耳之间 由鼓室、咽鼓管、鼓窦及 乳突组成
听觉生理
生活小常识:晕车
晕车是一种平衡失调的疾病，是当人眼所见到的运动与前庭系统感觉到 的运动不相符时，就会有晕厥、恶心、食欲减退等症状出现。严重者会 呕吐。与一般的病症不同，晕车导致的恶心不会在呕吐后得到缓解。
如何处理晕车
眺望窗外，并眼望车行驶方向的地平线。这样做会帮助前庭重新调整平 衡感。 闭目养神，如果状态可以打个盹。这样子可以减少视觉和内耳感知的平 衡感之间的差异。
听觉生理
外耳生理：
外耳的主要功能是将声波传递到鼓膜。外耳能对某些频率的声波进行 增压，有助于声源定位，还可保护中耳结构免受损伤。 • 对声波的增压作用 人耳通过耳廓、外耳道、头颅和躯干颈部等各部的共同作用，使27kHZ的声波传播到鼓膜附近时，声压可提高10dB左右，人的外耳共振 频率峰值在2.5kHZ。 • 对声源的定位作用 在人类，主要通过声波到达两耳时的强度差和时间差进行声源定位， 左右耳可以检测出到达两耳声波的时间差而有助于声源定位。耳廓则 通过对耳前声源的集音与耳后声源的阻挡，有助于声源定位。
五官类医学课件：耳解剖 、鼻部疾病
眼动脉
筛前 上唇 腭大
面动脉
（Kie（s易sLei出ltbtlaec血ahrep区ale）xus）
颌内动脉 颈外动脉
筛后 鼻腭
蝶腭动脉
易出血区：有Little动脉丛，Kiesselbach静脉丛。
一 病因：局部、全身、环境
（一）局部因素
1 鼻外伤： 2 鼻腔及鼻窦的炎症： 3 鼻中隔病变：偏曲、穿孔、粘膜糜烂。 4 肿瘤：
积极抗休克治疗，同时进行止血。 2 安慰、稳定情绪：
减少因恐惧造成的血压升高出血不止。
3 止血方法
（1）压迫止血：纱 条前后鼻孔填塞、 水囊。
（2）电凝止血：高 频电、微波。
（3）血管结扎 （4）血管栓塞
4 全身治疗 （1）镇静剂： （2）止血药：
（二）全身因素
1 心血管疾病： 2 血液系统疾病： 3 某些发热性传染病： 4 肝、肾等慢性病： 5 自身免疫性疾病：
6 中毒：磷、汞、砷、苯可 破坏造血系统，长期服用 水杨酸类药物可致凝血酶 原减少。
7 遗传性出血性毛细血管扩 张症.
8 内分泌失调：体内激素 水平波动、 紊乱。女性月 经期
遗传性出血性毛细血 管扩张症
虫进入 （三） 饮吸： （四） 弹射： （五） 呕逆： （六） 遗留：手术遗漏 （七） 内生：
二 临床表现
鼻堵 脓涕或脓血涕 臭味（小儿） 头昏 头痛
(推荐课件)耳的解剖与生理PPT幻灯片
耳ear
1
耳的应用解剖
熟悉耳廓外耳道成人和婴儿的特点，熟 悉鼓膜的构造，部位形态分布及正常标 志。
难点是内耳。
由外耳中耳内耳.
2
外耳external ear
包括耳廓和外耳道。 1 耳廓由韧带、肌肉、软骨和皮肤构成。 2 附丽于头颅侧面颅耳角约30度 。 耳廓分前（外）后（内）两面。
57
平衡功能
2,)前庭器是位于三个半规管的壶腹嵴
和位于椭圆囊及球囊的耳石器组成。
壶腹嵴感受头部的旋转变速运动，耳
石器感受头部的直线加速或减速运动。
前庭器具有换能作用，引起向心神经
元突触的兴奋，兴奋沿前庭神经传到
中枢，并和其它平衡感受器相互协调，
以保持身体平衡。
58
咽鼓管的功能
1 维持中耳内外压的平衡， 2 引流 3 防止逆行感染 4 防声
鼓室， 咽鼓管， 鼓窦， 乳突。
12
1,鼓室：
位于 鼓膜与内耳外侧壁之间 ,上下径：15mm， 前后径：13mm，内外径窄（上：6mm，中： 2mm，下：4mm）
以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分 为上、中、下3部分。上鼓室中鼓室下鼓室。
13
六个壁
外内顶底前后六个壁.
34
外1/3为骨部，内2/3为软骨部。软 骨限于上内部余为膜部。
耳部最详细解剖(ppt)
• 图 27 外耳道软骨部仅有部分显示，向耳道口呈 喇叭状开放。颈动脉已离开颞骨，在颞骨前内侧 仅可见到颈内静脉的半弧形切迹。斜坡与枕骨髁 融合，舌下神经管呈浅喇叭状开口，朝向后内方。 二腹肌沟为浅切迹，其内侧为二腹肌嵴。乙状窦 为长椭圆形管状结构，后外方为开放状。 图 28 低于外耳道软骨部，仅见耳道口二腹肌沟 出现，二腹肌嵴明显。舌下神经管消失，枕骨髁 与斜坡骨连成一片。乙状窦椭圆形管状结构的后 内开放口变小，有闭合的趋势。面神经已接近颈 内静脉处。
• 图13.-图14.颈动脉管水平段全程出现，耳蜗中旋 和底旋明显，在耳蜗后方有一个膨大的圆形前庭 腔，在前庭腔内侧可见后半规管的膨大壶腹。耳 蜗外上方有一细长的鼓膜张肌管腔，其后方的小 突起是匙突。外膝部的面神经由于骨壁薄呈开放 状。有报道此处面神经有 17~47%的自然裸露率， 手术时应当注意。上鼓室外上有一小的骨嵴称齿 突（cog）,其前方是前上鼓室，后方容纳锤骨头 和砧骨长突，前上鼓室是胆脂瘤经常侵及的部位。 图14 外耳道出现。
耳部最详细解剖(ppt)
百度文库
耳部最详细解剖
• 图1.－图4.显示岩尖部和上半规管。
• 图5.起出现内听道。 图6.出现耳蜗顶旋，同时在内听道外侧有一 通向上鼓室的通道，是面神经迷路段。内 听道的听神经到达耳蜗为止，前庭神经止 于前庭和半规管，唯有面神经向鼓室方向 延伸，形成面神经迷路段。
耳的结构与生理ppt课件
• 前庭系统、本体感觉系统和视觉系统与中 枢神经系统之平衡信息整合中枢一起，共 同参与维持机体平衡。
• 眩晕常伴恶心、呕吐、出汗。 • 梅尼埃病
42
（三）检查法
• 耳鼻咽喉器官位于头面部深处，腔窄小曲 折，不易直接清晰看到，必须借助光源与 专科器械方能进行检查。
• 检查环境宜稍暗，应设窗帘，避免强烈光 线直接射入。
36
2、耳 聋
• 一般将听力损失统称为耳聋。
• 按病变部位分三类:
1.传导性聋：外耳病变－耵聍栓塞； 中耳病变－鼓膜外伤, 中耳炎
2.感音神经性聋：内耳及蜗后－突聋、老年性 3.混合性聋： 均受损
37
听觉
传导途径：空气传导、骨传导
Βιβλιοθήκη Baidu外淋巴
内淋巴
外淋巴
（蜗后）38
2、耳 聋
• 一般将听力损失统称为耳聋。
• 患者座椅为专科检查座椅或高背靠椅，以 使患者头部直立或略前倾位。
43
额镜 卷 棉 子
检查设备
鼓气耳镜
耳镜
电耳镜
音叉
手术反光灯
44
前鼻镜
枪状镊
膝状镊
压舌板
间接喉镜
45
使用额镜：
1. 应保持瞳孔、镜孔和检查部 位成一直线。
2. 检查时姿势端正，不得扭颈、 弯腰，迁就光源。
3. 额镜与检查部位宜保持一定 距离。
• 眩晕常伴恶心、呕吐、出汗。 • 梅尼埃病
42
（三）检查法
• 耳鼻咽喉器官位于头面部深处，腔窄小曲 折，不易直接清晰看到，必须借助光源与 专科器械方能进行检查。
• 检查环境宜稍暗，应设窗帘，避免强烈光 线直接射入。
36
2、耳 聋
• 一般将听力损失统称为耳聋。
• 按病变部位分三类:
1.传导性聋：外耳病变－耵聍栓塞； 中耳病变－鼓膜外伤, 中耳炎
2.感音神经性聋：内耳及蜗后－突聋、老年性 3.混合性聋： 均受损
37
听觉
传导途径：空气传导、骨传导
Βιβλιοθήκη Baidu外淋巴
内淋巴
外淋巴
（蜗后）38
2、耳 聋
• 一般将听力损失统称为耳聋。
• 患者座椅为专科检查座椅或高背靠椅，以 使患者头部直立或略前倾位。
43
额镜 卷 棉 子
检查设备
鼓气耳镜
耳镜
电耳镜
音叉
手术反光灯
44
前鼻镜
枪状镊
膝状镊
压舌板
间接喉镜
45
使用额镜：
1. 应保持瞳孔、镜孔和检查部 位成一直线。
2. 检查时姿势端正，不得扭颈、 弯腰，迁就光源。
3. 额镜与检查部位宜保持一定 距离。
耳部解剖ppt课件
PPT学习交流
3
乳突部
（3） 乳突部：在颞骨后部， 大小不一。其叶面后缘处有 一较大的孔，称乳突孔，侧 窦与颅外静脉之间的导血管 由此通过。
（4） 岩部：又称锥体，嵌在 枕骨与蝶骨之间。
PPT学习交流
4
外耳
外耳包括耳廓和外耳 道。
PPT学习交流
5
耳廓
（一） 耳廓 1、 位置：耳廓借韧带、肌肉、
PPT学习交流
20
鼓膜：为半透明的薄膜，小儿呈圆 形，成人呈椭圆形，高约9mm，宽 约8mm，厚约0.1mm，鼓膜的前下 方朝内倾斜，成人鼓膜与外耳道底约 成45°—50°角，婴儿则为35°角，故 外耳道的前下壁较后上壁为长。
PPT学习交流
21
鼓膜分为紧张部和松弛部两部分。 鼓膜共分为3层：
l 外层为上皮层 l 中层称纤维层（松弛部无此层）， 其又分为：深层---环行纤维；浅层--放射形纤维 l 内层为粘膜层
刺激骨膜，疼痛甚剧。
外耳道软骨与耳廓软骨
相连续，耳轮角与耳屏间无
软骨连续，称耳屏间切迹。
在此做耳内切口，可不伤及
软骨。
PPT学习交流
9
外耳道有两处狭窄： l骨部与软骨部交界处。 l 为骨部距鼓膜0.5cm处， 称为外耳道峡。
PPT学习交流
10
外耳道软骨的后上方成一缺口， 为结缔组织所代替。外耳道软 骨在前下方常有2---3个垂直的、 由结缔组织充填的裂隙，称外 耳道软骨切迹，切迹内有纤维 组织，并有血管和神经通过。 其意义：
耳部解剖PPT课件
前庭பைடு நூலகம்vestibule)
耳蜗和半规管之间，6*5*3mm，椭圆形 容纳椭圆囊和球囊 外侧壁有前庭窗和圆窗，内侧壁为内听 道的底。 前庭导水管（含内淋巴管，与内淋巴囊 相通）
半规管 (semicircular canals)
每侧有3个，位于前庭的后上方，2/3环形 互成直角 外半规管（水平半规管，与地面成300）、 上半规管（前垂直半规管）后半规管 （后垂直半规管） 壶腹，单角和总角
鼓室的六壁（内侧壁）
鼓岬 圆窗(蜗窗)和卵圆窗(前庭窗) 面神经管的水平段 外半规管的隆突和匙突
鼓室的六壁（前壁）
鼓膜张肌半管和咽鼓管 颈内动脉管
鼓室的六壁（后壁）
鼓窦入口 砧骨窝 后鼓室包括鼓室窦和面神经隐窝
鼓室的六壁（上壁）
鼓室天盖 岩鳞裂
鼓室的六壁（下壁）
颈内动脉管 颈静脉球
内耳(inner ear) 迷路(labyrinth)
藏于颞骨岩部，结构复杂而精细
解剖学分：前庭、耳蜗和半规管
组织学分：骨迷路和膜迷路，膜迷路含 有听觉和位觉感受器，含内淋巴。骨迷 路和膜迷路之间含外淋巴。内外淋巴液 不交通。
骨迷路(osseous labrinth)
前庭(vestibule) 半规管(semicircula canals) 耳蜗(cochlea)
前庭神经系统传导通路
耳解剖ppt课件
▪ 平衡功能 人体平衡的维持，有赖于本体感受器、视器 及前庭器官的相互协调，其中前庭系统最为重要。
ppt课件完整
43
1.空气传导
ppt课件完整
44
2.骨传导
▪ 声波经颅骨途径激动耳蜗的螺旋器而产生听觉。 ▪ 在正常听觉功能中，由骨导传入耳蜗的声能甚微，故无实际
意义，但是骨导听觉在耳聋性质鉴别诊断中意义重大，骨导 曲线下降表明感音功能下降。
ppt课件完整
35
ppt课件完整
36
ppt课件完整
37
ppt课件完整
38
（2）前庭
▪ 为一不规则的椭圆形腔，位于耳蜗和半规管之间，容纳椭 圆囊和球囊。
▪ 前有一孔通耳蜗的前庭阶；后有一孔通骨半规管。 ▪ 内壁为内耳道底，外壁为鼓室内壁的一部分，有前庭窗和
蜗窗。
ppt课件完整
39
（3）骨半规管
ppt课件完整
7
（二）中耳
中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突四部分组成。
ppt课件完整
8
1.鼓室
▪ 位于鼓膜与内耳外侧壁之间，是颞骨内一含气空腔； ▪ 以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将其分为三部分：上鼓
室、中鼓室、下鼓室。 ▪ 鼓室形似立方体，共有六个壁：
上壁、下壁、前壁、后壁、外壁、 内壁。
ppt课件完整
9
ppt课件源自文库整
ppt课件完整
43
1.空气传导
ppt课件完整
44
2.骨传导
▪ 声波经颅骨途径激动耳蜗的螺旋器而产生听觉。 ▪ 在正常听觉功能中，由骨导传入耳蜗的声能甚微，故无实际
意义，但是骨导听觉在耳聋性质鉴别诊断中意义重大，骨导 曲线下降表明感音功能下降。
ppt课件完整
35
ppt课件完整
36
ppt课件完整
37
ppt课件完整
38
（2）前庭
▪ 为一不规则的椭圆形腔，位于耳蜗和半规管之间，容纳椭 圆囊和球囊。
▪ 前有一孔通耳蜗的前庭阶；后有一孔通骨半规管。 ▪ 内壁为内耳道底，外壁为鼓室内壁的一部分，有前庭窗和
蜗窗。
ppt课件完整
39
（3）骨半规管
ppt课件完整
7
（二）中耳
中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突四部分组成。
ppt课件完整
8
1.鼓室
▪ 位于鼓膜与内耳外侧壁之间，是颞骨内一含气空腔； ▪ 以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将其分为三部分：上鼓
室、中鼓室、下鼓室。 ▪ 鼓室形似立方体，共有六个壁：
上壁、下壁、前壁、后壁、外壁、 内壁。
ppt课件完整
9
ppt课件源自文库整
耳的应用解剖及生理
主要内容
• 1.耳部解剖及生理 • 2.耳检查法 • 3.急性中耳炎
耳的应用解剖及生理
第一节 耳的应用解剖
颞骨
• 颞骨位于头颅两侧为颅骨底及 侧壁的一部份: 由鳞部,鼓部,乳突,岩部和 茎突组成。
耳分为外耳、中耳和内耳三个部分
外耳：耳廓及外耳道
耳轮 对耳轮 对耳屏
耳轮脚 耳屏 耳屏间切迹
•
容 积1～
2ml
• 上鼓室 内外径6mm. • 中鼓室 内外径2mm • 下鼓室 内外径4mm
鼓室六壁
•
外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁
内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管水平段 前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管 后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口
顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中
用
耳蜗生理
• 耳蜗的感音功能: • 对声信息的编码功能:
平衡生理有3个信息系统: 前庭、视觉和本体感觉
• 半规管生理:半规管主要感受角加速度 的刺激.
• 球囊及椭圆囊生理:球囊及椭圆囊主要 感受直线加速度的刺激.
耳的生理 听觉、平衡觉
•前 庭 •视 觉 • 本体感觉
• 协调、平衡
问题
• 鼓室六壁的结构 • 鼓膜结构 • 小儿咽鼓管的特点 • 半规管、球囊及椭圆囊的生理
• 小儿咽鼓管近似水平，管腔较短， 内径相对较宽，故易发生感染。
• 1.耳部解剖及生理 • 2.耳检查法 • 3.急性中耳炎
耳的应用解剖及生理
第一节 耳的应用解剖
颞骨
• 颞骨位于头颅两侧为颅骨底及 侧壁的一部份: 由鳞部,鼓部,乳突,岩部和 茎突组成。
耳分为外耳、中耳和内耳三个部分
外耳：耳廓及外耳道
耳轮 对耳轮 对耳屏
耳轮脚 耳屏 耳屏间切迹
•
容 积1～
2ml
• 上鼓室 内外径6mm. • 中鼓室 内外径2mm • 下鼓室 内外径4mm
鼓室六壁
•
外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁
内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管水平段 前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管 后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口
顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中
用
耳蜗生理
• 耳蜗的感音功能: • 对声信息的编码功能:
平衡生理有3个信息系统: 前庭、视觉和本体感觉
• 半规管生理:半规管主要感受角加速度 的刺激.
• 球囊及椭圆囊生理:球囊及椭圆囊主要 感受直线加速度的刺激.
耳的生理 听觉、平衡觉
•前 庭 •视 觉 • 本体感觉
• 协调、平衡
问题
• 鼓室六壁的结构 • 鼓膜结构 • 小儿咽鼓管的特点 • 半规管、球囊及椭圆囊的生理
• 小儿咽鼓管近似水平，管腔较短， 内径相对较宽，故易发生感染。
中耳内耳解剖PPT课件
上壁(鼓室盖)：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂
中耳
下壁(颈静脉壁)：颈静脉球、颈内动脉管
前壁(颈动脉壁)：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管
后壁(乳突前壁)：面N管垂直段 外半规管凸 鼓窦入口 锥隆起 鼓索隆起 砧骨窝 鼓室窦
外壁（鼓膜壁）：鼓膜 、上鼓室外侧壁
鼓膜
鼓室
向内凹入、椭圆、半透明的膜性结构；宽8mm、高9mm、厚度 0.1mm
外耳：包括耳廓及外耳道。
作用：收集、传导声波
➢外耳道：
长度 2.5～3.5cm
➢软骨部(外1/3) ：
耵聍腺 毛囊 皮脂腺 ➢骨部(内2/3)
➢皮肤特点：疖.痛.
中耳包括：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突
作用：声阻抗匹配→传导、放大声波
鼓室六壁
外壁(鼓膜壁)：鼓膜、上鼓室外侧壁
内壁(内耳外壁、迷路壁)：鼓岬、前庭窗、蜗窗、匙突、面N管水平段
者称岬小桥，下方者称岬小脚。
中耳 middle ear
听骨：锤骨、砧骨、镫骨
鼓室-内容物
肌肉：鼓膜张肌
镫骨肌
内耳
神经：
鼓索神经韧带： 锤骨上、前、外侧韧带 砧骨上、后韧带 镫骨环韧带
鼓索神经
镫骨肌
颈静脉球
中耳 middle ear
锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链
锤骨malleus
砧骨incus
耳的解剖 ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
颞骨 (temporal bone)
外耳道骨部、中耳、内耳和内听道包含在 颞骨内
位于顶骨、蝶骨和颧骨、枕骨之间，参与 组成颅骨底部和侧壁
分为鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。
颞骨的解剖
8
颞骨为一复合骨块，分五部：
内耳道底 面蜗后球椭外上
面神经
椭圆囊神经 外、上半规管神经
球囊的神经
蜗神经
后半规管神经
41
锥体后面 穿内耳道底结构及内淋巴 管
面蜗后球椭外上
42
锥体下面：
➢ 粗糙不平，构成颅底的外面的一部分，结构较多。前 内侧部有腭帆张肌、腭帆提肌与咽鼓管软骨的附着部。 其它结构如下：
颈内动脉管外口 颈静脉窝 岩小窝及其鼓 室小管下口 蜗水管外口 乳突小管开口
18
➢ 面神经垂直段紧靠鼓乳裂之内侧，是乳突手术 中确认面神经之有用标志。 ➢ 鼓部鞘突 (茎突鞘)
19
➢ 鼓部内侧端有：
鼓环
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鼓沟（鼓膜附着）
鼓切迹（又称Rivinus氏切迹，鼓膜松弛
部即
附在此切迹处的颞骨鳞部上）
鼓大棘
鼓小棘
20
(三) 茎突部 ➢ 茎突起于颞骨鼓部鞘突之后，茎乳孔的前方， 细长形突起。 ➢ 茎乳孔为面神经管的下口。
4
颞骨 (temporal bone)
外耳道骨部、中耳、内耳和内听道包含在 颞骨内
位于顶骨、蝶骨和颧骨、枕骨之间，参与 组成颅骨底部和侧壁
分为鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。
颞骨的解剖
8
颞骨为一复合骨块，分五部：
内耳道底 面蜗后球椭外上
面神经
椭圆囊神经 外、上半规管神经
球囊的神经
蜗神经
后半规管神经
41
锥体后面 穿内耳道底结构及内淋巴 管
面蜗后球椭外上
42
锥体下面：
➢ 粗糙不平，构成颅底的外面的一部分，结构较多。前 内侧部有腭帆张肌、腭帆提肌与咽鼓管软骨的附着部。 其它结构如下：
颈内动脉管外口 颈静脉窝 岩小窝及其鼓 室小管下口 蜗水管外口 乳突小管开口
18
➢ 面神经垂直段紧靠鼓乳裂之内侧，是乳突手术 中确认面神经之有用标志。 ➢ 鼓部鞘突 (茎突鞘)
19
➢ 鼓部内侧端有：
鼓环
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鼓沟（鼓膜附着）
鼓切迹（又称Rivinus氏切迹，鼓膜松弛
部即
附在此切迹处的颞骨鳞部上）
鼓大棘
鼓小棘
20
(三) 茎突部 ➢ 茎突起于颞骨鼓部鞘突之后，茎乳孔的前方， 细长形突起。 ➢ 茎乳孔为面神经管的下口。
耳的解剖学ppt课件
▪椭圆囊 ▪球囊 ▪膜半规管 ▪膜蜗管
图
PPT学习交流
22
内耳的解剖
Corti organ
PPT学习交流
23
内耳的解剖
Corti organ
PPT学习交流
24
内耳的解剖
membranous labyrinth
PPT学习交流
25
内耳的血液供应
内耳的血管
为什么迷路动脉 功能受限会引起
耳聋，眩晕
基底动脉(或小脑前下动脉)
Oss锤ic骨ular chain
镫骨
tensor tympani muscle
镫骨肌
stapedius muscle
PPT学习交流
12
中耳的解剖
Anatomy of middle ear
鼓 室 tympanic cavity 咽 鼓 管 eustachian tube
鼓 窦 tympanic antrum 乳 突 mastoid process
▪ 内壁
—鼓岬 promontory —卵圆窗 oval window —圆窗 round window —面神经水平段 facial nerve canal —外侧半规管 lateral semicircular
canal
▪ 外壁 — 鼓膜、上鼓室外侧壁
PPT学习交流
10
中耳的解剖
图
PPT学习交流
22
内耳的解剖
Corti organ
PPT学习交流
23
内耳的解剖
Corti organ
PPT学习交流
24
内耳的解剖
membranous labyrinth
PPT学习交流
25
内耳的血液供应
内耳的血管
为什么迷路动脉 功能受限会引起
耳聋，眩晕
基底动脉(或小脑前下动脉)
Oss锤ic骨ular chain
镫骨
tensor tympani muscle
镫骨肌
stapedius muscle
PPT学习交流
12
中耳的解剖
Anatomy of middle ear
鼓 室 tympanic cavity 咽 鼓 管 eustachian tube
鼓 窦 tympanic antrum 乳 突 mastoid process
▪ 内壁
—鼓岬 promontory —卵圆窗 oval window —圆窗 round window —面神经水平段 facial nerve canal —外侧半规管 lateral semicircular
canal
▪ 外壁 — 鼓膜、上鼓室外侧壁
PPT学习交流
10
中耳的解剖
耳部解剖ppt课件
26
从上向下分别为半规管凸、面神经 管凸、卵圆窗、岬部、圆窗龛、与 面神经管同高而在其前方的匙突。 在鼓岬部有直线形沟，即鼓室神经 所在处。
27
前壁
（3）前壁：上方是耳咽管鼓室 口，内下方是颈内动脉后壁 的薄骨板。
28
（4）后壁：上宽下窄，上方有鼓窦 开口，开口底部有砧骨窝，内侧 相当于卵圆窗平而有锥隆起，镫 骨肌由此处伸出。 （5）上壁：是一薄骨板，将鼓室与 颅中凹隔开。 （6）下壁：也是一薄骨板，将鼓室 与颈静脉球隔开。
l
9
外耳道有两处狭窄： l骨部与软骨部交界处。 l 为骨部距鼓膜0.5cm处， 称为外耳道峡。
10
外耳道软骨的后上方成一缺口， 为结缔组织所代替。外耳道软 骨在前下方常有2---3个垂直的、 由结缔组织充填的裂隙，称外 耳道软骨切迹，切迹内有纤维 组织，并有血管和神经通过。 其意义：
11
意义
可增加耳廓的可动性。 l 系外耳道与腮腺之间互为 感染的途径。 外耳道软骨部皮肤较厚，含有 类似汗腺构造的耵聍腺，能 分泌耵聍。
40听觉生理耳的主要生理功能为司听觉与平衡觉41声音传入内耳的途径有空气传导和骨传导主要是空气传42声波锤骨砧骨耳廓外耳道鼓膜镫骨前庭窗外内淋巴空气振动传声变压液体波动外耳中耳内耳听觉中枢听神经螺旋器综合分析神经冲动大脑皮层迷路后43耳咽管的生理功能
耳的应用解剖学及生理学
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
鼓室（tympanic cavity）
下壁：一小骨板
将鼓室与颈静脉球分 隔，前方为颈动脉管 的后壁，如果此壁缺 损，鼓膜为蓝鼓膜， 半球形。
精品ppt
22
中耳
➢鼓室
✓鼓膜
圆 椭圆 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层 45 °角
middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
精品ppt
23
• 鼓膜可分紧张部和松弛部两部分。
鼓窦入口 锥隆起—镫骨肌腱 鼓索神经
精品ppt
19
中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity）
精品ppt
20
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大 脑颞叶并与鼓窦盖相连。
精品ppt
21
中耳（middle ear）
耳EAR 应用解剖及生理
精品ppt
1
耳分为外耳、中耳和内耳三个部 分
外耳
中耳 内耳
精品ppt
2
外耳 external ear →收集、传导声波
➢耳廓auricle：
✓在头部两侧 向外突
✓皮肤特点： 痛.渗.畸.冻.
精品ppt
3
外耳 external ear →收集、传导声波
➢耳廓 ➢外耳道
✓长度 2.5～3.5cm
精品ppt
11
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁 ✓底壁 ✓后壁
精品ppt
12
精品ppt
13
➢鼓室
✓外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁 ✓内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N
管水平段
✓前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉
听觉、平衡觉
精品ppt
29
精品ppt
30
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
➢咽鼓管 长35㎜
✓鼓口比咽口高20～25㎜ ✓骨部(外1/3)：开放状态 ✓软骨部(内2/3)闭合状态 ✓峡部：长2mm内径1mm ✓鼓室内外压平衡、引流 ✓鼓室和鼻咽部的通道 ✓小儿：短,平,宽,直。
精品ppt
上鼓室
乳突气房
精品ppt
17
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
前壁：下部与颈内 动脉隔以薄骨板，上 部有两个开口：
鼓膜张肌半管的开口 咽鼓管的鼓室口
精品ppt
18
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下窄，面 神经垂直段通过此壁之内侧，上部有一小孔，称鼓 窦入口，上鼓室藉此与其后的鼓窦相连。
✓软骨部(外1/3)
• 耵聍腺
• 毛囊 • 皮脂腺 ✓骨部(内2/3) ✓皮肤特点：疖.痛.
精品ppt
向后、外、上牵拉 耳廓使外耳道变直 4
大部分位于颞骨（temporal bone）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分,
参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
颅后窝 Posterio精r 品crpaptnial fossa.
5
耳廓假性囊肿
精品ppt
6
先天性耳前瘘管
•
精品ppt
7
先天性外耳廓畸形（副耳 ）
•
精品ppt
8
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室
tympanic cavity
➢鼓窦
ympanic antrum
➢乳突
mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic
鼓膜张肌
镫骨肌
Baidu Nhomakorabea
✓神经：
鼓索神经
韧带：锤骨上、
前、外侧韧带
砧骨上、后韧鼓带索神经 镫骨环韧带
镫骨肌
精品ppt
鼓室-内容物
内耳
颈静脉球
27
中耳 middle ear
锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链
锤骨malleus
砧骨incus
听骨链 ossicula chain
镫骨stapes
精品ppt
28
耳的生理
➢外耳 ➢中耳 ➢内耳
31
精品ppt
32
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
精品ppt
33
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
精品ppt
34
鼓窦: 乳突最大气房.通上鼓室.
鼓窦 鼓窦盖 鼓窦入口aditus of antrum
上鼓室
乳突气房
精品ppt
35
乳突: 气化过程始于鼓窦,2-6岁完成.
精品ppt
15
内壁(内耳外壁):
面神经管凸
(水平段)
外半规管凸
匙突
cochleariform process
前庭窗
vestibular window 3.2mm2
鼓岬promontory
面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
精品ppt
16
鼓窦: 乳突最大气房.通上鼓室.
鼓窦 鼓窦盖 鼓窦入口aditus of antrum
tube
精品ppt
9
中耳 鼓室（tympanic cavity） （middle ear）
精品ppt
10
内壁(内耳外壁):
面神经管凸
(水平段)
外半规管凸
匙突
cochleariform process
前庭窗
vestibular window 3.2mm2
鼓岬promontory
面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
气化型 Pneumatic type
板障型 Diploetic type
硬化型 Sclerotic type
精品ppt
36
气化型乳突标本
锤骨柄
鼓膜 面神经
颈静脉窝
精品ppt
乳 突 气 房
37
内耳(迷路):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
➢解剖和功能
✓前庭 ✓半规管 ✓耳蜗
➢组织学
✓膜迷路 ✓骨迷路 ✓淋巴液
精品ppt
38
大部分位于颞骨（temporal bone）
在颅两侧
五部分： 鳞部 、乳精品突ppt部 、鼓部 、茎突 、3岩9 部
管
✓顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中窝 ✓底壁：颈静脉球、颈内动脉管 ✓后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、
外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口
精品ppt
14
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
内壁：中耳与内耳分界，中央有一明
显的豆状隆起称鼓岬。
卵圆窗、面神经管、外半规管凸 匙突 圆窗
• 鼓膜分三层结构:上皮层，扁平上皮
•
纤维层
•
粘膜层
• 鼓膜标准：鼓膜脐
•
光锤
•
锤凸
•
锤纹
•
锤骨 前劈 锤骨 后劈
•
精品ppt
24
鼓膜
精品ppt
25
形态： 面神经管突
锤骨后襞 锤纹
蜗窗
（鼓）岬
精品ppt
松弛部 锤骨 前襞
鼓膜脐 紧张部
光锥
26
中耳 middle ear
✓听骨：锤骨、砧骨、镫骨
✓肌肉：
下壁：一小骨板
将鼓室与颈静脉球分 隔，前方为颈动脉管 的后壁，如果此壁缺 损，鼓膜为蓝鼓膜， 半球形。
精品ppt
22
中耳
➢鼓室
✓鼓膜
圆 椭圆 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层 45 °角
middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
精品ppt
23
• 鼓膜可分紧张部和松弛部两部分。
鼓窦入口 锥隆起—镫骨肌腱 鼓索神经
精品ppt
19
中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity）
精品ppt
20
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大 脑颞叶并与鼓窦盖相连。
精品ppt
21
中耳（middle ear）
耳EAR 应用解剖及生理
精品ppt
1
耳分为外耳、中耳和内耳三个部 分
外耳
中耳 内耳
精品ppt
2
外耳 external ear →收集、传导声波
➢耳廓auricle：
✓在头部两侧 向外突
✓皮肤特点： 痛.渗.畸.冻.
精品ppt
3
外耳 external ear →收集、传导声波
➢耳廓 ➢外耳道
✓长度 2.5～3.5cm
精品ppt
11
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁 ✓底壁 ✓后壁
精品ppt
12
精品ppt
13
➢鼓室
✓外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁 ✓内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N
管水平段
✓前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉
听觉、平衡觉
精品ppt
29
精品ppt
30
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
➢咽鼓管 长35㎜
✓鼓口比咽口高20～25㎜ ✓骨部(外1/3)：开放状态 ✓软骨部(内2/3)闭合状态 ✓峡部：长2mm内径1mm ✓鼓室内外压平衡、引流 ✓鼓室和鼻咽部的通道 ✓小儿：短,平,宽,直。
精品ppt
上鼓室
乳突气房
精品ppt
17
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
前壁：下部与颈内 动脉隔以薄骨板，上 部有两个开口：
鼓膜张肌半管的开口 咽鼓管的鼓室口
精品ppt
18
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下窄，面 神经垂直段通过此壁之内侧，上部有一小孔，称鼓 窦入口，上鼓室藉此与其后的鼓窦相连。
✓软骨部(外1/3)
• 耵聍腺
• 毛囊 • 皮脂腺 ✓骨部(内2/3) ✓皮肤特点：疖.痛.
精品ppt
向后、外、上牵拉 耳廓使外耳道变直 4
大部分位于颞骨（temporal bone）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分,
参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
颅后窝 Posterio精r 品crpaptnial fossa.
5
耳廓假性囊肿
精品ppt
6
先天性耳前瘘管
•
精品ppt
7
先天性外耳廓畸形（副耳 ）
•
精品ppt
8
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室
tympanic cavity
➢鼓窦
ympanic antrum
➢乳突
mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic
鼓膜张肌
镫骨肌
Baidu Nhomakorabea
✓神经：
鼓索神经
韧带：锤骨上、
前、外侧韧带
砧骨上、后韧鼓带索神经 镫骨环韧带
镫骨肌
精品ppt
鼓室-内容物
内耳
颈静脉球
27
中耳 middle ear
锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链
锤骨malleus
砧骨incus
听骨链 ossicula chain
镫骨stapes
精品ppt
28
耳的生理
➢外耳 ➢中耳 ➢内耳
31
精品ppt
32
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
精品ppt
33
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
精品ppt
34
鼓窦: 乳突最大气房.通上鼓室.
鼓窦 鼓窦盖 鼓窦入口aditus of antrum
上鼓室
乳突气房
精品ppt
35
乳突: 气化过程始于鼓窦,2-6岁完成.
精品ppt
15
内壁(内耳外壁):
面神经管凸
(水平段)
外半规管凸
匙突
cochleariform process
前庭窗
vestibular window 3.2mm2
鼓岬promontory
面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
精品ppt
16
鼓窦: 乳突最大气房.通上鼓室.
鼓窦 鼓窦盖 鼓窦入口aditus of antrum
tube
精品ppt
9
中耳 鼓室（tympanic cavity） （middle ear）
精品ppt
10
内壁(内耳外壁):
面神经管凸
(水平段)
外半规管凸
匙突
cochleariform process
前庭窗
vestibular window 3.2mm2
鼓岬promontory
面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
气化型 Pneumatic type
板障型 Diploetic type
硬化型 Sclerotic type
精品ppt
36
气化型乳突标本
锤骨柄
鼓膜 面神经
颈静脉窝
精品ppt
乳 突 气 房
37
内耳(迷路):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
➢解剖和功能
✓前庭 ✓半规管 ✓耳蜗
➢组织学
✓膜迷路 ✓骨迷路 ✓淋巴液
精品ppt
38
大部分位于颞骨（temporal bone）
在颅两侧
五部分： 鳞部 、乳精品突ppt部 、鼓部 、茎突 、3岩9 部
管
✓顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中窝 ✓底壁：颈静脉球、颈内动脉管 ✓后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、
外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口
精品ppt
14
中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
内壁：中耳与内耳分界，中央有一明
显的豆状隆起称鼓岬。
卵圆窗、面神经管、外半规管凸 匙突 圆窗
• 鼓膜分三层结构:上皮层，扁平上皮
•
纤维层
•
粘膜层
• 鼓膜标准：鼓膜脐
•
光锤
•
锤凸
•
锤纹
•
锤骨 前劈 锤骨 后劈
•
精品ppt
24
鼓膜
精品ppt
25
形态： 面神经管突
锤骨后襞 锤纹
蜗窗
（鼓）岬
精品ppt
松弛部 锤骨 前襞
鼓膜脐 紧张部
光锥
26
中耳 middle ear
✓听骨：锤骨、砧骨、镫骨
✓肌肉：