益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病54例对比观察
益气养阴和血通络法对糖尿病性视网膜病变玻璃体积血患者血脂及血流变学的影响
ａ ｄ ｈ ｍａｈ ｏｏ ｙ ｂ ｆｒ ｎ ｆｅ ｅ ｔ ｎ ｒ ａ ｕ ｅ ｗ ｏ ｐ ｆ ｒｆｕ Ｏ ｒｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ Ｔ Ｌ ｎ ｅ ｒ ｅ ｌ ｇ ｅｏ ｅ ａ ｄ ａｔｒｔ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｗｅｅ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ｉ ｔ ｏ ｇ ｕ ｓ ａｔ ｒＣ Ｕ ｓ ｎ ｒ ｅ ｏ ｓ ｓｌ ｓ Ｃ， Ｇ， ＤＣ
ｃｒ ｕ ａｉ ｎ ａ ｄ ｒ ｍｏ ｉ ｇ ｏ ｓ ｕ ｔ ｎ ｉ ｈ ｎ ｌ ｎ ｂ ｏ ｄ ｌ ｉ ｄ ｈ ｍｏ ｈ ｏｏ ｙ ｉ ａｉｎ ｓ ｏ ｉｂ ｔ ｅ ｉｏ ａ ｈ ｉ ｌ ｔ ｎ ｅ ｖ ｎ ｂ ｔ ｃｉ ｎ ｃ ａ ｅ ｓ ｏ ｌｏ ｉ ｄ ａ ｅ ｒ ｅ ｌｇ ｎ ｐ ｔ ｔ ｆｄ ａ ｅｉ ｒ ｔ ｐ ｔ ｙ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ｐ ｎ ｅ ｃ ｎ
【 关键词】 益气养阴； 活血通络； 糖尿病视网膜病变； 玻璃体 【 中图分类号】 Ｒ８． ０５１Ｒ７． 【 ５７２ ． ；７６ ６ ３ ４ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ２ ２１（ １）７ １４ — ３ ０ — ６ ２ ２０ —０４ ０ ０ ９ ０
抵当汤治疗糖尿病心肌病临床观察
研究目的与方法
研究目的
观察抵当汤对糖尿病心肌病患者的临床疗效，探讨其作用机制。
研究方法
选取糖尿病心肌病患者60例，随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组给予 常规治疗，试验组在对照组基础上加用抵当汤治疗。观察两组患者治疗前后的心 功能、血糖、血脂、炎症因子等指标的变化，评估临床疗效。
促进心肌细胞修复
抵当汤能够促进心肌细胞 的修复和再生，改善心肌 功能，延缓糖尿病心肌病 的进展。
03
临床观察实验设计
实验对象与分组
实验对象
选择确诊为糖尿病心肌病的成年患者，年龄在18-65岁之间，性别不限。
分组
将患者随机分为两组，对照组和实验组。每组患者数量相等，且在年龄、性别 、病情严重程度等方面具有可比性。
抵当汤的组成及功效
中药组成
抵当汤主要由黄芪、丹参、桃仁、红花、水蛭等中药组成。
功效
抵当汤具有活血化瘀、通络止痛、益气养阴等功效，可用于 治疗糖尿病心肌病。
抵当汤治疗糖尿病心肌病的理论依据
01
02
03
改善心肌代谢
抵当汤可通过调节血糖、 血脂代谢，改善心肌能量 代谢，减轻心肌损伤。
抗炎抗氧化
抵当汤中的中药成分具有 抗炎、抗氧化作用，可减 轻糖尿病心肌细胞的炎症 反应和氧化应激损伤。
地黄饮子合四物汤治疗2型糖尿病周围神经病变54例临床观察
２ ０ １ １ 年 ５月 一 ２ ０ １ ２年 ３ 月 我院住院治疗 的 ５ ４
１ ． ７ ． １ 临 床症 状疗 效
肢体疼痛 改善 ８ Ｏ ， 肢体麻 木 ， 皮 肤 瘙
例Ｄ Ｐ Ｎ患者 ， 诊 断 明确 ， 符 合 纳 入标 准 。其 中男 ２ ５例 ， 女 ２ ９ 例， 年龄 ３ ４岁 ～ ７ ３ 岁， 平均 ６ Ｏ ． ８ ５岁 。 随 机 分 为 治 疗 组 ２ ８例 ， 对 照组 ２ ６例 。 两 组 病 例 年 龄 、 性别 、 病程 、 治 疗 前 空 腹 血 糖 水 平 等差异均无统计学意 义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 西 医诊 断 标 准 参照《 糖 尿病慢 性并发 症 》 ＿ ２ ］ 、 《 临 床 神 经 疾 病学 》 口 制定 如下 诊断标 准 ： 符 合 Ｗ ＨＯ 的 糖 尿 病 诊 断 标 准
功能检查 ， 均有不 同程 度 的神经病 变 ， 其中 ３ Ｏ ～４ ０ 患 者 无
症状［ １ 神 经 病 变 可 累 及 感 觉 神 经 运 动 神 经 及 自主 神 经 ， 产 生 疼 痛、 麻木、 运 动 障 碍 及 自 主神 经 功 能 障 碍 ， 严 重 影 响 了 患 者 的 生 存 质 量 。我 院采 用 口服地 黄饮 子 合 四物 汤 益 气 养 阴活 血化 瘀 法
汤益气养 阴、 活血 化 瘀 治 疗 ２型 糖 尿 病 慢 性 并 发 症 周 围神 经 病 变 疗 效 显 著 。
益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评估
益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评估摘要目的：评估益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：收治糖尿病周围神经病变患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，对照组给予常规西医治疗即肌注维生素b1、甲钴胺，观察组给予益气活血通络汤，两组均治疗2个月，疗程结束后对比两组临床症状改善情况。结果：治疗组治疗总有效率90%，显著高于单纯西药治疗的72.5%，差异具有显著性，p<0.05。结论：益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病疗效好。
关键词益气活血通络汤糖尿病周围神经病变疗效
周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，具有病情缠绵，反复难愈的特点，严重危害患者身心健康，肢体麻木、疼痛或感觉减退是其主要临床表现[1]。单纯西医治疗难以发挥最佳疗效，具有一定局限性，而中医手段在该病的治疗越来越受到重视。根据传统中医理论，在益气养阴、活血化瘀的基础上，采用益气活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变，取得满意疗效，现报告如下。
资料与方法
收治糖尿病周围神经痛患者80例，西医诊断符合who糖尿病诊断标准，中医辨证参考《糖尿病中医防治指南》，所有患者均表现为不同程度的肢体麻木、针刺样疼痛、感觉减退或异常。80例患者中，男48例，女32例；年龄39～80岁，平均56.5±7.4岁。随机分为治疗组40例和对照组40例，两组临床资料比较无统计学意义。
方法：两组均给予综合降血糖措施，包括口服降糖药、胰岛素强化治疗等，使患者血糖控制在合理范围。对照组给予维生素b1、甲钴胺肌肉注射，剂量分别为100mg和500μg，1次/日；治疗组加用益气活血通络汤。组方：黄芪25g，太子参、丹参、麦冬、当归、川芎、山药、葛根、生地、赤芍各15g，红花10g。水煎取汁，日1剂，早晚各1次，两组均治疗2个月。
益气养阴血通络法对糖尿病周围神经病变的临床研究
周围神经病变是 Ⅱ型糖尿病常见的慢性并发 症之一 ， 发病率达 ６ ％ 一９％， ０ ｏ 阻止其 发病 、 进展 是重要的课题。我们采用益气养阴活血通络的糖 神散 治疗 ， 取得 满意 效果 ， 现报道 如 下 。 １ 临床 资料
６ ０例病 人 为我 院 １９ ９８年 ｌ ２月 ～２Ｏ ０Ｏ年 ｌ ２ 月间门诊病人 。西医诊断标准均符合 Ｗ ＨＯ糖尿
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医
（） ２治疗前糖尿病周围神经病 变者的血流变 学指标较正常值偏高 ， 其中全血粘度低切值升高 明显。治疗后在改善血流变学方面糖神散组优于 济生肾气丸组 结果见表 ２ 。 （） ３治疗前各组胫后神经传导速度明显低于
相应年龄正常人值 ， 潜伏期有不同程度的延 远端 长， 波幅也较正常人低。治疗 后神经传导速度明 显加快 ， 糖神散组优于济生 肾气丸组 （ ００ ） Ｐ＜ ． 。 ５ 结果见表 ３ 。
中围号 ： ２９ ８１ Ｒ５ ７
糖神散 可通过抑 制多元醇代谢竞进和改善血液流变学来实现对糖尿病周 围神 经病 变的 治疗。
文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ９ ２ ２２０ ）ｌ ０９ ２ １０ —３２ （０２０ 一０ ｌ —０
பைடு நூலகம்
关键词 ： 糖尿病 周 围神 经病 变； 红细胞 中山梨醇含量 ； 气养 限活血通络法 ； 益 糖神散
益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变60例
肾阳虚者 ， 可选用金 匮肾气丸 ； 肾两 虚者可选用济生 肾 脾 气丸等 。 ４３ 起居调摄 阳虚 之体 ， ． 适应寒暑 变化的能力较差 ， 在 严冬 ， 应避寒就温 ， 取相应 的一 些保健措施 。还可遵照 “ 采 春夏
等调料适量 。 制作 ： 将老雄鸭去掉内脏 ， 加工 冲洗干净 ， 放入沸水锅 中略
一 ０固回国合自圈回国
脉象沉弱等。
４２ 药物保健 ． 阳气虚 弱宜 适当多吃一些温 肾壮 阳的食
补 阳的中药很多 ，用于保健 的常用 中药
４１ 饮食保健 ．
可选用鹿茸 、 海狗肾 、 冬虫夏草 、 肉苁蓉 、 芩实 、 覆盆子 、 仙茅 、 仙
灵脾 、 丁香等 。 胃虚弱 ， 脾 可选用理 中丸和附子理 中丸及适合 自
中睡眠 ， 以免受风寒而患病。在运动方面 ， 据体力强弱 ， 选择适
合 自己的项 目， 如散步 、 慢跑 、 太极拳 、 五禽戏 、 八段锦等各种运
动。
（ 收稿 １期 ：０ ９ １－ ９ ３ ２０— １１）
功效 ： 肾益精 ， 补 滋阴壮阳。 适用于虚痨 咳喘 ， 腰膝酸痛 ， 阳 痿遗精 ， 自汗盗汗 ， 病后体虚等证 。
益气 养 阴活 血法 治疗 糖 尿病 周 围神 经病 变 ６ ０例
曹波泉 鲍 永宏
（ 绥德县 中医医院， 陕西 绥德 ７ ８ ０ ） １ ０ ０
益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用临床观察论文
益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用的临床观察【摘要】目的：观察滋阴清热活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将早期糖尿病肾病患者110例随机分为治疗组和对照组，治疗组予中药治疗，对照组予降糖，使用洛汀新治疗，观察血糖、尿微量白蛋白排泄率，24h尿蛋白，血清肌酐、肾小球滤过率的变化。结果：治疗组患者临床疗效优于对照组。结论：益气养阴，活血通络法治疗糖尿病肾病临床疗效显著。
【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病肾病临床观察
【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0683-02
1 临床资料
1.1 一般资料
本组110例糖尿病肾病患者均来自我院糖尿病科门诊和住院患者。治疗组60例，男38例，女22例，年龄30-70岁，病程1-20年；对照组50例，男26例，女24例，年龄28-68岁，病程2-18年。两组病例均衡性检验，在性别、年龄、病程等方面差异均无显著性（p>0.05）。
1.2 诊断标准
符合2011年who糖尿病诊断及分型标准及糖尿病分期标准，排除急性肾炎、尿路感染、结石、心衰、发热及近期使用影响肾功能药物的患者。中医诊断标准参考中国中医药学会糖尿病学会消渴专业委员会制定的消渴病分型辨证标准，为气阴两虚，气滞血瘀型等。
2 治疗方法
2.1 对照组
接受糖尿病相关知识教育、控制饮食、适当运动，同时根据空腹血糖（fbg）及餐后2小时血糖合理使用降糖药物。合并高血压者使用洛汀新（10-20mg）每天一次，口服。
2.2 治疗组
在对照组治疗基础上加用益气养阴活血通络法中药治疗。基本方：黄芪30g 党参15g 生地15g 枸杞子15g 泽泻15g 益母草30g 山药20g 丹参30g 牛膝20g 当归15g 山芋15g，阴虚内热者加知母10g 黄柏10g ；兼湿热便结者加大黄5—10g 麻子仁10g；兼水湿者加茯苓15g 白茅根15g 。每日一剂，水煎服，分两次，治疗4周为1疗程，1疗程后评定疗效。有效者继服中药，3月后再进行随访总结。
益气活血通络方治疗糖尿病周围神经病变31例
病 率 为 ６ ％一 ９ ％ ， 导 致 糖 尿病 患 者 丧 失 劳 动 能 力 的 主 要 原 ０ ｏ 是 因 之 一 。笔 者 自 ２０ ０２年 ｌ 一２ ０ ０月 ０７年 ８月 采 用 益 气 活 血 通 络 方治疗本病 ， 得较好疗效 ， 总结如下 。 取 现 １ 临床 资 料 中 医 。诊 时所 见 ： 双下 肢 麻 木 ， 热 样 疼 痛 ， 寐 不 安 ， 躁 ， 灼 夜 烦 舌
治疗 组 同 时 加 益 气 活 血 通 络 中药 ： 芪 ３～ ４ ｇ 地 、 血 藤 各 黄 ０ ５生 鸡
３ｇ 芍 １ｇ当归 、 龙 、 芎 各 １ｇ 仁 、 花 各 １ｇ 蛭 １ｇ ０赤 ５ 地 川 ２桃 红 ０水 ０
持 在 （ ．— ８６ ｍ ｏ Ｌ范 围 ， 后 两 小 时 血 糖 （ ．— １ ．） ５６ ． ） ｍ ｌ ／ 餐 ７０ ００ ｍ ｏ Ｌ 对 照 组 口服 弥 可 葆 ０５ ｇ 山 莨 菪 碱 １ｍ ｍｌ。 ／ ．ｍ 、 ０ ｇ每 日三 次 ；
血管病 变有关 。 《 内经 》 出 ：凡 治 消 瘅 、 击 、 枯 、 厥 、 满 发 逆 ， 贵 指 “ 仆 偏 痿 气 肥
变病 程 （ ．５±１４ ） ； 照 组 ２ ２０ ． 年 对 ５ ４例 ， ９例 ， ｌ 男 女 ５例 ， 龄 年
益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变120例临床观察
Ｃ１— ９ ．１ １
９ ． ） Ｔｈ ｙ ｔ ｍ ｓ ｆ ｓ ｉ ｇ ｂ ｏ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｉ ｎ， ｌ ｏ ｈ ｏ ｏ ｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｕ ｔｏ ｅ ｏ ｉ ８９ ． ｅ ｓ ｍｐ ｏ ，ａ ｔｎ ｌ ｏ — ｌ ｃ ｓ ｏ ｃ ｎ ｒ ｔｏ ｂ ｏ ｄ ｒ ｅ ｌ ｇ ｎ ｈ ｏ ｄ ｃ ｉ ｎ ｖ ｌ ｃ—
枝 ２ 下肢 症 状 重 者加 牛 膝 １ ， 仲 １ 。 日 ０ｇ； ２ｇ 杜 ０ｇ 每
１剂 ， 煎服 。１ 水 ５天 为 １ 程 ， 用 ３ 疗 程 。 疗 共 个 用 治疗 前 后 自身对 照 法 ， 治疗 前 后记 录 患 者 于
１ ０例 患者 中 ． ５ ２ 男 ７例 ， ６ 女 ３例 ； 龄 最 小 ３ 年 ８
刘 冰 摘 要 ： 用益 气养 阴 活 血 通 络 法 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 １ Ｏ 。结 果 ： 效 ３ 采 ２例 显 ７例 ， 效 ７ 有 ７例 ， 效 ６例 ， 有 效 率 为 无 总
９ ． （５ 的 可 信 区 间 为 ９ ． ～ ９ ． ） 治 疗 前 后 的 临 床 症 状 、 ５ ０ ９ １１ ８９ 。 空腹 血 糖 、 液 流 变 度 、 体 运 动 神 经 传 导速 度 进 行 对 血 肢
１９ ９ ５年 ９月 至 ２ ０ ０ １年 ６月 ， 者 采 用 益 气 养 笔
浅议益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病
浅议益气养阴活血通络法治疗糖尿病心
肌病
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的探讨益气养阴活血通络法与西医常规疗法对糖尿病心肌病的治疗效果对比。方法 87例病人随机分为两组,对照组给予西医常规药物治疗,治疗组采用中医益气养阴活血通络法辩证选方用药治疗。结果两组有效率有显着差异(P0.05),并且益气养阴活血通络法有明显的滞后性,长期疗效稳定。结论益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病疗效可靠,值得临床推广。
【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病心肌病临床观察
糖尿病性心肌病是糖尿病严重并发症,是导致糖尿病人死亡的主要原因。因早期心脏损害症状多属不明显,易致漏诊、误诊。为了降低糖尿病的病死率,及早诊治糖尿病心肌病至关重要。笔者在临床中观察中医益气养阴活血通络法和西医疗法治疗糖尿病心肌病疗效对比,为临床提供更有效的治疗手段。
1 临床资料
病例选择为2004年1月~2006年5月间我院内科住院及门诊患者87例,均按1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准确认。年龄37~76
岁男54例女33例糖尿病病程8~22年,糖尿病心肌病病程7月~8年,其中有心绞痛10例,伴发心律失常11例,伴有心衰者5例。随机分为益气养阴活血通络组54例(简称治疗组)及西药组33例(简称对照组)。两组性别、年龄、病程均无显着差异(P0.05)具有可比性。
2 治疗疗法
治疗组均服用益气养阴活血通络汤药。方药:黄芪30g,党参15g,太子参20g,黄精10g,麦冬15g,五味子15g,丹参20g,葛根15g,赤芍10g,地龙10g,桃仁10g,桑寄生15g,杜仲15g,当归10g,玄参10g,甘草10g,砂仁10g。加减变化:头晕目眩加羚羊10g,钩藤20g;心悸失眠加酸枣仁20g,栀子10g;神疲汗出加红参10g,牡蛎10g;咳喘痰多不利加葶苈子15g,贝母10g,石膏10g水煎服,煎药机煎取汁200ml*2袋,分2次温服,1剂/d。每日1剂,分早、晚2次口服。对照组予硝心痛口服,每次10mg每日3次,阿司匹林每次50mg,每日1次口服,扩张冠状动脉,改善心肌供血,减低血粘度,防止血栓形成。均四周为1疗程。观察治疗前后临床主要症状改善情况及心电图变化情况。
益气养阴活血药治疗糖尿病脑梗塞108例分析
益气养阴活血药治疗糖尿病脑梗塞108例分析DOI：10.16658/ki.1672-4062.2017.12.087
目的分析糖尿病脑梗塞的临床特点，探讨益气养阴活血药对其治疗的有效作用及治疗体会。方法从在该院2009年10月—2013年10月期间就诊的糖尿病脑梗塞患者中随机抽取108例患者，并将所选的患者随机分为A、B两组，各组54 例；两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义，保证了资料的可比性；两组的治疗方式不同：A 组给予益气养阴活血药作为实验组，B 组给予空白对照药作为对照组，用药 4 周后观察脑梗塞患者的临床资料并对其临床疗效进行探讨。结果实验组与对照组对糖尿病脑梗塞治疗的临床效果差异有统计学意义（P>0.05）。结论益气养阴活血药治疗糖尿病脑梗塞，其临床效果显著，能使患者安全度过危险期，病情顺利转危为安，恢复患者的健康。
标签：益气养阴活血药；治疗；糖尿病脑梗塞
糖尿病脑梗塞是糖尿病重要的并发症之一，其是在患有糖尿病的基础之上并发的缺血性脑血管疾病，糖尿病血管病变所涉及的人类器官组织及临床表现复杂多样，由各种原因造成的络伤癖阻是其重要的病理变化；糖尿病脑梗塞在临床上，临床上，参照古今用药规律，结合西医对糖尿病脑梗塞的认识，该研究采用益气养阴，活血通络法则的总治疗方案治疗糖尿病脑梗塞[1]。选取2009年10月—2013年10月期间108例患者为研究对象，该研究旨在分析探讨益气养阴活血药治疗糖尿病脑梗塞的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
进入该项研究的108例患者均选自于该院就诊的糖尿病脑梗塞患者，且所有的观察病例均系该市中医院内分泌病房的住院患者。108例患者的选择严格按照病例的选择标准所进行的，对患者进行确诊，并经该院的核磁共振室对患者进行头颅CT 或MRI 检查证实，确诊为脑梗塞或腔隙性脑梗塞，且患者的患病时间均为3 周～6个月以内。所有的108例患者被随机分成两组，这两组病例的性别、年龄、病程分布等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），见表1。两组患者之间的病情分布情况先差异统计学意义（P>0.05），实验组有29例处于急性期，25例处于恢复期，对照组有30例处于急性期，24例处于恢复期，见表2。
益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
钝 ，肢 体麻木 ，末 端 有束 感 、袜 套感 、踩棉 花 感 ，针 刺 样疼 痛 、钝 痛 、灼痛感 ）或 行 走不 稳 或 肢体 活 动 受
限 ；神 经 电生理检 查示 神 经传 导 速度 减 低 ；除外 其 他
３ ４ 统计 学方法 ：所有数 据采 用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ ０ ０软 件包 处 理 ，进行 统计 分 析 。计 数 资 料 采 用 ｔ 验 ，计 量 资 料 检 采 用 Ｙ 验 ，以 Ｐ ０ ０ 检 ＜ ． ５为有 统计 学意 义 。
３ ２ 足 背静 脉 及 食 指 微 循 环 血 流检 测 ：测 定 右 足 背 ．
静 脉及 右食 指 微 循 环 的血 流 灌 注 量 （ ｅｆｓ ｎ ｕ ｉ， Ｐ ｒｕ ｉ ｎｔ ｏ Ｐ Ｕ） 和流 速 。用 药 前 后 各 测 １次 （ 由本 院 中医 研 究 室 协助检 测 ，仪器 为瑞典 产 的 Ｐ ｒ ｌｘ４ ０ ｅｉ ｕ ０ １型激 光 多 ｆ 谱 勒血 流仪 ） 。 ３ ３ 血液 流 变 学 的检 测 ：患 者 均 于 治 疗 前 后 检 测 血 ．
有周 围神经 病 变 的 ２型糖 尿 病 患 者 进 行 了为 期 １ ２周 的治 疗观察 ，现 总结 如下 。
１ 临 床 资 料
紫草 各 ９ ，玉竹 、地龙 各 ６ ，丹参 、桑 叶各 １ ｇ ｇ ｇ ５ ，黄
连 ３ ， 白附子 ５ ，全蝎 ２ ，鬼 箭 羽 、桑 白皮 各 ３ ｇ ｇ ｇ ｇ ０。
益气养阴活血汤用于2型糖尿病合并脂肪肝治疗中的效果观察
益气养阴活血汤用于2型糖尿病合并脂肪肝治疗中的效果观察
目的探索益气养阴活血汤用于2型糖尿病合并脂肪肝治疗中的效果。方法选取2016年3月—2017年6月期间该院2型糖尿病合并脂肪肝100例患者，抽签化分组，即50例/组，对照组和观察组分别采用常规治疗和益气养阴活血汤治疗。结果观察组患者治疗后3 d的临床症状评分（1.02±0.35）分、治疗后7 d 临床症状评分（0.41±0.12）分、脂肪肝分级正常率（84.00%）、TBIL（14.12±1.38）μmol/L、GGT（35.62±2.74）U/L、AST（22.36±1.85）U/L、ALT（48.52±1.62）U/L、HOMA-IR（2.11±0.32）、FPG（6.12±0.54）mmol/L、TC（4.13±0.33）mmol/L、TG（1.31±0.52）mmol/L均优于对照组（P＜0.05）。结论对2型糖尿病合并脂肪肝患者实施益气养阴活血汤治疗效果显著。
标签：益气养阴活血汤；2型糖尿病；脂肪肝
脂肪肝不属于独立性疾病，具有发生率高、预后差、发病急骤等特点，临床表现不一，但与疾病状态、病因、病理有关，从中医角度分析，其属于“瘀血”“痰浊”“湿阻”“肝郁”“积聚”等范畴。随着对脂肪肝的深入研究，可发现部分患者可合并2型糖尿病[1]。而对于2型糖尿病合并脂肪肝患者而言，发病机制与饮食方式、生活环境有关，病理特征为胰岛素抵抗力下降、瘦素水平异常、脂代谢紊乱等，根据患者辩证分型，可发现2型糖尿病合并脂肪肝患者属于气滞血瘀、气阴两虚范畴，因此治疗原则为益气养阴活血法[2]。而选取该文于2016年3月—2017年6月收治的100例患者为研究对象，旨在探索2型糖尿病合并脂肪肝患者实施不同治疗方式的临床意义，现报道如下。
益气养阴活血通络中药治疗糖尿病周周神经病变30例
・ ５ ５ ７・
以上 ， 尤以周 围神经损害为多 见。近年 来笔者在常规治疗 的
评分２ ５～３ ９分 ； 未愈 ： ＹＧ Ｔ Ｓ Ｓ评分 ４ Ｏ～５ ９分 。
３ ． ２ 两组 疗 效 比 较
表１
基础上 ， 配合益气养 阴、 活血通络 中药 内服取得较好 效果 ， 现
报告如下 。
１ ２ ｇ 、 丹参 １ ５ ｇ 、 赤芍 １ ２ ｇ 、 桂枝 ８ ｇ 、 水蛭 ４ ｇ 、 麦冬 １ ５ ｇ 、 太子参
３ ０ ｇ 。 口渴 明显者加天花 粉 、 葛根 、 黄连 ； 脾虚便溏 者加炒 白 术、 山药 ； 视物不清者加 用二 至丸 。水煎 服 ， 每天 ｌ 剂， 疗 程
为 ２个 月。疗程结束后 ， 两组 仍继续 接受合 理饮食 、 运动 治 疗及基本药物治疗 。 ２ ． ２ 观察指标 ① 临床疗效 ； ② 治疗前 后 ｌ 周下 肢运动 神
２ 方 法
２ ． １ 治疗方法 ２组 均予 常规基 础 治疗 。治疗 组 ： 在此基
础上加用益 气 养 阴 、 活血通络 中药， 组方： 黄芪 ３ ０ ｇ 、 生 地
肝平肝 ； 甘草 调和诸药 ， 具 为佐使 。诸 药共用 ， 使 肝气平 、 风
动止 、 抽 动症 状消失 。氟 哌啶醇 的不 良反应 较多 ， 最 常见 的 是嗜睡 ， 还可能出现静坐不能 、 运 动迟缓 、 肌 肉强直等椎体 外
益气养阴清热活血中药治疗29例早期糖尿病肾病观察论文
益气养阴清热活血中药治疗29例早期糖尿病肾病观察与分
析
[摘要] 目的探讨糖尿病肾病的中医治疗与疗效观察。方法对近两年我院收治的58例早期糖尿病患者随机分为治疗组与对照组，对照组给予口服格列喹酮或二甲双胍，治疗组在对照组的基础上，给予中医辨证施治，加用益气养阴清热活血中药治疗。结果治疗组显效率与总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.01）。结论采用益气养阴清热活血中药治疗有较好的临床疗效，能明显改善患者尿微量白蛋白漏出,从而有效控制糖尿病肾病的发展进程。
[关键词] 糖尿病肾病；消渴；尿蛋白；血糖
[中图分类号] r932[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-079-01
糖尿病肾病(dn)是糖尿病并发症中最常见最危险的并发症之一。也是糖尿病患者主要死亡原因之一，属中医学“肾消”、“尿浊”等范畴。在终末期肾功能衰竭患者中糖尿病肾病占首位,因此,早期是有效控制糖尿病肾病发展至终末期的关键时期。中医药在防治糖尿病肾病的发生和发展、延缓肾功能的进行性恶化方面,取得了较大的进展。对于的早期防治越来越突显出，现将我们的研究汇报如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料本院收治的58例dn患者均符合《中国糖尿病防
治指南》关于糖尿病肾病的诊断标准,分期参照mogensen分期方法[1],早期糖尿病肾病，即24 h尿微量白蛋白(uae)达30～300 mg,尿常规检测尿蛋白阴性。其中男32例,女26例,平均年龄46.23岁,病程平均4.87年。随机分为治疗组和对照组各29例。实验室检查治疗前58例均检测24 h尿微量白蛋白,连续检测3 d,24 h尿微量白蛋白检测平均值为(101.0±13.2)mg;空腹血糖(7.12±
益气养阴活血通络法联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
方法 选 择 ２ ０ 年 ２ 一 ０ ０ ２ 我院门诊及住院 治疗 的糖 尿病周 围神经病变 患者 ８ 例 ，随 ０８ 月 ２１年 月 ８
机分 为观 察组和对照组各 ４ 例 。 照组采用弥可保治疗 ， ４ 对 观察组采用益 气养阴活血通络法联合
弥可保 治疗 。 结果
０） ５。结论
观察组治疗 后证 候 、 体征评分较对 照组 低 ＜０ ５， ． ） 神经传 导速度较高（ ０ 尸
ｏｃｎｒｌ ｏｐｗ ｒ ｅｔｄ ｙ ｔ ｅｂ ， ｄ ｂｅｖｔ ｎ ｒｕ ａ ｅｔ ｏｉｉｇ ｉＮ ｕｉ ｉｇ ｆ ｏｔ ｕ ｅ ｔ ａ ｈ ｏ ａ ａ ｓｒａｉ ｏｐｗ ｓｒａｅ ｂ Ｎ ｔｙｎ － ｏ ｒ ｈｎ ｏｇ ｒ ｅ ｒ ｅ ｂ Ｍｅ ｙ ｌ ｎ ｏ ｏｇ ｔ ｄｙ ｆ Ｑ ｓ
国际医药卫 生导报 ２ １ ０ ２年 第 １ 卷 第 ２期 ８
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｊ ｎ ａｙ２ １ ａ ｕ ｒ ０ ２，Ｖｏ．８ Ｎｏ２ １１ ．
益 气 养 阴活 血通 络 法 联合 弥可 保 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经病 变 疗 效 观 察
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益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病54例对比观察
发表时间：2010-01-13T16:39:05.293Z 来源：《中外健康文摘》2009年第30期供稿作者：刘俐杰王万军郑秀英[导读] 探讨益气养阴活血通络法与西医常规疗法对糖尿病心肌病的治疗效果对比
刘俐杰王万军郑秀英 (敦化市中医院吉林敦化 133700)
【中图分类号】R255.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)30-0248-01 【摘要】目的探讨益气养阴活血通络法与西医常规疗法对糖尿病心肌病的治疗效果对比。方法 87例病人随机分为两组，对照组给予西医常规药物治疗，治疗组采用中医益气养阴活血通络法辩证选方用药治疗。结果两组有效率有显著差异（P<0.05），并且益气养阴活血通络法有明显的滞后性，长期疗效稳定。结论益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病疗效可靠，值得临床推广。【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病心肌病临床观察糖尿病性心肌病是糖尿病严重并发症，是导致糖尿病人死亡的主要原因。因早期心脏损害症状多属不明显，易致漏诊、误诊。为了降低糖尿病的病死率，及早诊治糖尿病心肌病至关重要。笔者在临床中观察中医益气养阴活血通络法和西医疗法治疗糖尿病心肌病疗效对比，为临床提供更有效的治疗手段。
1 临床资料
病例选择为2004年1月～2006年5月间我院内科住院及门诊患者87例，均按1997年美国糖尿病协会（ADA）诊断标准确认。年龄37～76岁男54例女33例糖尿病病程8～22年，糖尿病心肌病病程7月～8年，其中有心绞痛10例，伴发心律失常11例，伴有心衰者5例。随机分为益气养阴活血通络组54例（简称治疗组）及西药组33例（简称对照组）。两组性别、年龄、病程均无显著差异（P>0.05）具有可比性。
2 治疗疗法
治疗组均服用益气养阴活血通络汤药。方药：黄芪30g，党参15g，太子参20g，黄精10g，麦冬15g，五味子15g，丹参20g，葛根15g，赤芍10g，地龙10g，桃仁10g，桑寄生15g，杜仲15g，当归10g，玄参10g，甘草10g，砂仁10g。加减变化：头晕目眩加羚羊10g，钩藤20g；心悸失眠加酸枣仁20g，栀子10g；神疲汗出加红参10g，牡蛎10g；咳喘痰多不利加葶苈子15g，贝母10g，石膏10g水煎服，煎药机煎取汁200ml*2袋，分2次温服，1剂/d。每日1剂，分早、晚2次口服。对照组予硝心痛口服，每次10mg每日3次，阿司匹林每次50mg，每日1次口服，扩张冠状动脉，改善心肌供血，减低血粘度，防止血栓形成。均四周为1疗程。观察治疗前后临床主要症状改善情况及心电图变化情况。
3 治疗结果
3.1 疗效评定标准显效：临床症状消失，无早搏、静息状态下心电图恢复正常；有效：症状减轻，早搏较前减少、静息状态下ST段较前抬高 0.5mv；无效：症状、体征及心电图均无明显改善、早搏亦无明显减少。
3.2 两组总疗效比较。
3.3 两组治疗前后血糖变化治疗组治疗前（10.97 2.92）mmol/L，治疗后（8.47 2.62）mmol/L；对照组治疗前（11.79 2.05）mmol/L，治疗后（7.39 2.31）mmol/L。经比较两组差异无显著意义（P>0.05）。
3.4 不良反应两组治疗过程中均未见明显不良反应，治疗前后血生化、肝肾功能、血尿常规等未见明显异常。
4 讨论
糖尿病心肌病是糖尿病病变的危重阶段，发病率及致死率均高。本病的发病机理为糖尿病代谢紊乱及冠脉微血管病变造成的心肌缺血、缺氧心肌细胞坏死、纤维组织增生、间质纤维化、糖基化蛋白在基间质沉聚，降低心肌顺应性而导致心功能下降。加之心肌、大血管和神经的微循环障碍，也导致及加重心肌细胞能量代谢及氧利用受阻，而导致心功能减退，甚至猝死。由于糖尿病的多发性末梢神经损害，常致无痛性心肌梗塞的发生。本病属于祖国医学消渴心病范畴，属本虚标实之证，气血、阴阳之虚为病之本，寒凝、痰浊、血淤为病之标，以心气虚，心阴虚为主，兼有淤血、痰浊、阻滞是糖尿病晚期死亡的主要原因之一，故活血化瘀法通络治疗应始终贯穿于本病的治疗之中。又因本病早期无症状，心脏气阴两虚，仅表现为头晕力、心悸多汗、失眠等非特异性植物神经紊乱症状，病变的症状不典型极易误诊和漏诊，延误治疗。故早期发现与早期治疗对本病意义尤为重大。糖尿病心肌病治疗应标本兼顾，益气养阴治本，活血化瘀、祛痰除湿、温经散寒治标。方中黄芪、太子参、甘草、党参健脾益气，以助气血生化之源；黄精、麦冬、当归、玄参养阴和血；葛根、丹参、桃仁、赤芍、地龙活血通络，五味子性酸收敛，引药入心；桑寄生、杜仲补肝益肾；佐以砂仁行气宽中以助疏通，使补而不腻。
现代药理研究证实，黄芪能增强心肌收缩力，扩张冠状动脉，改善心肌供血和心肌代谢，具有降低血粘度，改善血流变等多种作用；麦冬能稳定心肌细胞膜，减少胞浆酶LDH外漏，具有正性肌力作用，能使因缺氧等引起的显著受损的心肌细胞较快获得修复，并且有抗心律失常的作用；人参可以通过心肌细胞耐缺氧的能力，对损伤心肌超微结构有保护作用，可以保护血管内皮细胞舒张功能，增加冠脉血流量，改善微循环，抗凝。观察结果表明，益气养阴法能明显改善糖尿病心肌病患者的症状，促进异常ST段的恢复，效果明显优于西药的常规治疗。本法取效虽慢，但有明显的滞后效应，停药数周后，病情大多仍能稳定，而西药硝心痛等，往往显示即时效应，停药后，短期内有复发，并且常有头痛、心率加快等副作用。两者相比，中药的优势更能显现，且取材方便、疗效确切。参考文献
[1]苗述楷，蔡惠文.糖尿病并发症防治学[M].北京:中国医药科技出版社，2000.97.
[2]苗述楷.糖尿病并发症防治学[M].北京:中国医药科技出版社,2005.115.
[3]张健敏.中医药治疗糖尿病性心肌病述要[J].中医药学刊2003.21(5).