紧急情况下口头医嘱执行流程与制度
紧急情况下口头医嘱制度
口头医嘱执行制度与流程
1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6、各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“只有在紧急抢救情况下方可使用口头临时医嘱与流程。
7、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理，视情节严重程度，予以相应处罚，情节较轻予以100-300元处罚，情节较重者，停业学习医院规章制度及相应法律法规。
紧急情况下口头医嘱执行流程
患者发生急危重症需立即抢救
↓
医生下达口头遗嘱
↓
护士复诵一遍
↓
医师确认无误
↓
护士执行医嘱
↓
保留空安瓿
↓
记录口头医嘱内容
↓
抢救结束，医生补开医嘱
↓
护士签名。
口头医嘱执行制度(3篇)
口头医嘱执行制度六、口头医嘱执行制度1、口头医嘱只限于对患者实施紧急抢救时使用，内容一般只涉及抢救药品和主要抢救措施。
非紧急抢救患者时，医师不得下达口头医嘱。
2、医师在下达口头医嘱时，要表达清晰、表述准确，对抢救用药，要明确药品名称、使用剂量和使用方法。
3、护士执行口头医嘱前，要完整复述医嘱内容，经医师确认无误后，方可执行。
4、对执行的每次口头医嘱，护士均应将药品名称、使用剂量、使用方法和主要抢救措施以及执行时间(到分钟)，及时准确地速记于抢救用药登记本中。
5、护士应妥善保存抢救过程中使用的药品空安瓿。
6、抢救结束后，医师和护士共同核对记录本中相关记录和药品空安瓿，确认无误后，进行双签名，以备核查。
7、补记书面医嘱。
口头医嘱执行流程。
患者需紧急抢救医师下达口头医嘱护士完整复述医嘱内容医师确认无误执行医嘱补记书面医嘱抢救结束，医师和护士共同核对并在登记本上签字保存药品空安瓿护士将药品名称、剂量、用法和主要抢救措施记录于抢救记录本中医嘱制度与执行流程》医嘱制度与执行流程一、医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人员不得下达与执行医嘱。
2、医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。
转抄和整理必须准确，不得涂改。
临时医嘱如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名，同时向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
3、医师写出医嘱后，要复查一遍。
护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告。
在紧急抢救或手术中下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
4、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长____总查对一次。
转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。
5、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
抢救时口头医嘱执行制度及流程
抢救时口头医嘱执行制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、口头医嘱执行制度1. 口头医嘱必须是在紧急情况下，医生根据患者病情下达的指令。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度
护士在执行口头医嘱后必须及时记录执行时间
记录时间：护士在执行 口头医嘱后，必须立即 记录执行时间，确保医 嘱的准确性和可追溯性。
记录方式：护士可以使 用电子记录系统或纸质 记录单记录执行时间， 确保记录清晰、准确。
记录内容：记录内容 包括口头医嘱的内容 、执行时间、执行护 士的姓名等，以便于 后续查询和核对。
护士在执行口头医嘱时必须严格遵守操作规程
确认医嘱：护士必须仔细 核对医嘱，确保医嘱准确 无误
记录医嘱：护士必须将医 嘱记录在病历上，并签字 确认
执行医嘱：护士必须严格 按照医嘱执行，不得擅自 更改或省略
复核医嘱：护士在执行完 医嘱后，必须再次核对医 嘱，确保执行无误
Байду номын сангаас
报告医生：护士在执行完 医嘱后，必须及时报告医 生，并记录执行情况
添加标题
护士应立即将口头医嘱内容传达给其他护士，并确保所 有护士都了解医嘱内容。
添加标题
护士应按照医嘱内容，立即执行相应的护理操作，并记 录执行情况。
添加标题
护士在执行口头医嘱时，应密切观察患者病情变化，如 有异常情况，应立即报告医生，并采取相应措施。
添加标题
护士在执行口头医嘱后，应及时将口头医嘱记录本交给 医生，由医生签字确认。
护士在复述医嘱时，应使用清 晰、简洁的语言，避免使用专 业术语
护士在复述医嘱时，应保持与 医生良好的沟通，确保医嘱内
容准确无误
护士在接到口头医嘱后，应立 即复述医嘱内容，确保准确无 误
护士在复述医嘱后，应得到 医生的确认，方可执行医嘱
护士执行医嘱
添加标题
护士接到口头医嘱后，应立即记录在专用的口头医嘱记录本上， 并注明时间、地点、医生姓名、患者姓名、病情、医嘱内容等。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程
1.在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
2.危重抢救过程中，医师可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医师确认无误后方可执行。
下达口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高的医师。
3.在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
所用药品的安瓿，待抢救结束后，须经两人核对无误方可弃去。
4.建立抢救用药记录本，记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间，事后进行确认并记入护理记录单。
5.医师在抢救结束后应及时书面补记口头医嘱内容。
6.在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
医嘱执行流程：
常规流程：阅读-查对-确认-执行（操作前、操作中、操作后）-疗效及不良反应观察
1.处理医嘱护士接到医师下达的医嘱后，认真阅读及查对。
2.查对医嘱无疑后确认医嘱。
3.处理医嘱护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
4.医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
5.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医师反馈。
附：口头医嘱执行流程。
紧急情况下使用口头医嘱的制度和执行流程
紧急情况下使用口头医嘱的制度和执行流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!紧急情况下的口头医嘱制度与执行流程在医疗环境中，时间往往就是生命，尤其是在紧急情况下，快速而准确的决策和行动至关重要。
医院口头医嘱的制度与执行流程
医院口头医嘱的制度与执行流程
1．必须在紧急情况下方可执行。
2．危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行。
3．在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4．抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。
5．在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6．对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现酌情给予处理。
1。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
一、口头医嘱制度
1.在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2.危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。
3.在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4.抢救结束或手术结束后，医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。
5.在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6.对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。
二、口头医嘱执行流程
医生下达口头医嘱护士复诵一遍与医生共同核对药
物名称、剂量、用法实施治疗护理保留空安瓿
医生补开医嘱护士执行签字
口头医嘱执行流程。
口头医嘱执行制度
口头医嘱执行制度口头医嘱执行流程紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)篇一:口头医嘱执行制度紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。
一、口头医嘱制度1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。
3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿，以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者，给予处理。
二、口头医嘱执行流程口头医嘱执行流程口头医嘱执行制度及流程篇二:口头医嘱执行制度口头医嘱执行制度及流程1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
2、危重抢救过程中，医生可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医生确认后方可执行，开立口头医嘱的医生必须是患者的管床医生或现场急救职称最高、年资最长的医师。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4、抢救结束应请医生及时书面补记下达的口头医嘱。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方可记录和执行。
医嘱制度和口头医嘱执行流程(最新)篇三:口头医嘱执行制度医嘱查对制度与执行流程一、医嘱查对制度（1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清楚后方可执行。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度
一、在非抢救、紧急情况下，护士不得执行口头医嘱及电
话通知医嘱；
、二、抢救过程中或紧急情况下，如医生下达口头医嘱，护、士需复诵医嘱2次，包括药物名称、剂量及给药途径，得到医、生确认后方可执行，以确保用药安全；
三、保留所有抢救药品安瓶，以便查对和补开医嘱：毒、
麻、限制类药品，用后须保留安瓶与专用处方一起到药房取药；
保留用过的空安瓶，须经两人核对记录后方可弃去；
四、抢救结束后，应及时请医生补开下达的口头医嘱及用
药，并签名；
五、抢救结束后6小时内，及时据实补记抢救护理记录；
六、擅自执行口头医嘱视为违规，一经发现医院按规定处
理。
口头医嘱执行流程
↓
↓
↓
↓
↓。
紧急情况下使用口头医嘱制度与流程
紧急情况下使用口头医嘱制度与流程
一、紧急情况是指抢救患者或手术中或操作中等情况。
在非紧急情况下，护士不执行口头医嘱，口头医嘱只有在紧急情况下方能执行。
二、紧急情况下，医生下达口头医嘱后，护士需复述一遍，得到医生确认后方可执行。
三、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次复述核对药物名称、剂量及给药途径，以确保用药安全。
四、护士执行口头医嘱后，应保留用过的空安瓿，须经两人核对后方可弃去。
五、紧急情况终止后，医生应在6小时内及时补记所下达的口头医嘱。
六、各科室在任何环境、任何地点都必须严格执行本制度与流程，对于擅自执行口头医嘱的行为视为违规行为，一经发现将给予处理。
七、流程
紧急情况下医生下达口头医嘱→护士复述后得到确认→下达医
嘱者再次复述药物名称、剂量、给药途径→护士执行医嘱，核对空安瓿→医生补记口头医嘱。
3.2.2.1紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程
紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。
一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。
3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿，以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者，给予处理。
二、口头医嘱执行流程
医生下达口头遗嘱??→护士复诵一遍?→??? 与医生共同核对药物??→?? 实施治疗护理?→??? 保留空安瓿?→? 记录口头医嘱内容?→??? 医生补开医嘱???→? 护士签名。
口头医嘱执行制度范本(三篇)
口头医嘱执行制度范本一、目的：为了保证医疗机构对医嘱的正确、安全执行，提高医疗质量和患者的满意度，特制定本制度。
二、适用范围：本制度适用于医疗机构内所有相关人员执行医嘱的过程。
三、责任人：1. 主治医师：负责开具医嘱并监督执行情况。
2. 护士长/护理主任：负责监督护士执行医嘱。
3. 护士/护理人员：负责具体执行医嘱。
四、执行过程：1. 医生部分：a. 开具医嘱：医生必须按照规定的格式和内容书写医嘱，确保明确、准确。
b. 口头医嘱补记：医生在书写完口头医嘱后，应该立即将其补记在病历上，避免遗漏或误解。
2. 护士部分：a. 接收医嘱：护士应在医生书写完毕并签字后及时接收医嘱。
b. 确认医嘱：护士接收医嘱后要与医生核对，确保医嘱的准确性和可执行性。
c. 按时执行：护士应按照医嘱的要求，确保及时、正确地执行医嘱。
d. 记录执行情况：护士执行完医嘱后要及时记录在病历上，包括执行时间、执行结果等。
五、监督与评估：1. 医生监督：医生应随时关注患者的情况，对医嘱的执行情况进行监督与评估，及时纠正错误。
2. 护士长/护理主任监督：护士长/护理主任应定期对护士执行医嘱的情况进行检查和评估，发现问题及时纠正并提供培训。
3. 内部质控：医疗机构应建立医嘱执行的质量控制系统，定期进行内部评估和整改。
六、制度执行：1. 新员工培训：医疗机构在员工入职时应进行相关的培训，包括口头医嘱的执行要求和流程。
2. 定期培训：医疗机构应定期组织相关人员进行培训，提高执行口头医嘱的技能和知识水平。
3. 外部考核：医疗机构应定期邀请专家进行外部考核，对医嘱执行情况进行评估并提出改进建议。
七、违规处理：对于违反口头医嘱执行制度的人员，医疗机构将按照相关规定进行处理，包括警告、通报批评、处罚甚至解聘等。
八、附则：本制度从颁布之日起生效，相关制度和规定与本制度不一致的，以本制度为准。
如有需要，本制度可适时进行修订。
口头医嘱执行制度范本（二）1. 目的本制度旨在规范医务人员对于患者的口头医嘱的执行过程，确保医嘱的准确执行，提高医疗质量和患者安全。
紧急情况下口头医嘱相关制度与流程
紧急情况下口头医嘱相关制度与流程《我看紧急情况下的口头医嘱：制度与流程那些事儿》在医疗的世界里，紧急情况就像一场突如其来的风暴，而口头医嘱呢，就像是在风暴中紧急传递的密码。
这其中的制度和流程啊，可真是大有学问，而且还充满了各种奇妙的故事和感受。
先说说这制度吧。
口头医嘱这个东西，那可是为了争分夺秒救命才存在的。
医生在紧急时刻，比如患者心跳骤停啦，大出血啦，没功夫写那些规规矩矩的书面医嘱，这时候口头医嘱就是生命的加急快递。
但是呢，这个快递可不能乱发。
它有个严格的要求，就是必须在紧急的时候才能用。
这就好比你只有在火灾现场才可以大喊“快给我消防水带”，不能平时随便就乱喊一气。
再说说流程这方面。
护士接到口头医嘱的时候，那心里就像揣了只小兔子，既紧张又兴奋。
兴奋是因为要加入抢救大战役了，紧张是怕听错。
这时候的流程就像个严谨的导师时刻盯着。
护士得复诵一遍，这就好像是对暗号，医生说“给20毫克肾上腺素”，护士就要重复“20毫克肾上腺素，对吧？”确认无误后才能执行。
这就像你去买东西，老板说十块钱，你得再问一句“十块是吧”，不然要是听错了，可能就把一场救命行动变成一场闹剧了。
我就见过一次这样的场景。
有个外伤患者进来，血呼呼地流，医生大喊“拿生理盐水冲洗伤口”。
小护士当时可能太紧张，复诵的时候说成“拿葡萄糖冲洗伤口”。
还好旁边有个老护士多留了个心眼，及时纠正，不然那伤口可就真要“喝糖水”了。
这也看得出这流程的重要性，它就是个安全网，防止大家在慌乱中犯错。
从医院的管理来说，这种口头医嘱的制度和流程事后的核查也很严格。
医生得赶快补写书面医嘱，然后两边还得核对清楚，看看有没有出入。
这就好比你打完一场乱仗，要坐下来盘点一下战果一样。
总之呢，紧急情况下的口头医嘱相关制度与流程是医疗战场上的一套特殊规则。
虽然有时候看起来有点繁琐，在那种紧急又紧张的氛围下会觉得它碍手碍脚，但实际上，它是保护患者、保护医护人员的坚固盾牌。
我们要理解这背后严谨的意义，毕竟在医疗这个奇妙而又严肃的领域里，生命可开不得半点玩笑。
紧急状态下口头医嘱执行制度
紧急状态下口头医嘱执行制度一、医师下达口头医嘱的特殊情形（一）医生因正在进行无菌操作或手术过程中，不能书写医嘱，而病人又急需处理时；（二）进行危重病人抢救过程中，医师来不及书写医嘱时；（三）病人病情突然变化，危及生命，急需救治，而此时医生（上级医师）不能立即到达现场，需指导现场护士或下级医师进行紧急处理时；（四）经值班医师通报病情，上级听班医师对专业处理做出口头医嘱时。
二、口头医嘱的下达方式（一）现场口头医嘱；（二）电话口头医嘱；（三）远程口头医嘱或会商医嘱（网上紧急会诊）等。
三、医师下达口头医嘱的要求（一）明确所下达口头医嘱针对的病人姓名、性别、年龄、床号、诊断等基本信息；（二）明确所下达口头医嘱所涉及的药品名称（含商品名）、剂量、剂型、用法、滴速等，并重复两遍；（三）明确所下达口头医嘱所涉及的检查或检验项目、目的，并重复两遍；（四）在下达多种治疗或处理的口头医嘱时应明确执行的先后顺序，并重复两遍；（五）上级医师通过电话下达口头医嘱时，应先了解病人变化情况及相关辅助检查结果，判断诊断无误后方可下达口头医嘱，并请两人接听核实，确认无误后方可执行；对诊断不清的病情切忌草率通过电话下达口头医嘱；（六）在执行口头医嘱时医师应密切观察病情变化，发现异常情况应立即进行处理，以免延误病情；（七）抢救过程结束后医师应负责将口头医嘱按时间顺序补记至“医嘱单”上，并请执行护士核实签字。
四、“0”紧急情况下护士执行口头医嘱的制度要求“0”紧急情况：指突发紧急情况或抢救患者的特殊情况。
护士日常工作中一般不执行口头医嘱，如在0紧急情况下必须执行时，应做到：听清、复诵、看清、保留、补记。
护士执行口头医嘱时应及时观察病情变化，及时汇报医师，做好记录。
（一）听清：医生下达口头医嘱时，护士听清医嘱的所有内容；（二）复诵：护士大声复诵医嘱内容并由医嘱医师确认无误；（三）看清：认真执行三查八对，保证准确无误；（四）保留：抢救中使用的安瓿等应妥善保留，待抢救结束，经双人核对，无误后方可弃去；（五）补记：抢救结束督促医生6小时内及时补记医嘱，执行护士签字。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。
口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。
3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿，以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者，给予处理。
口头医嘱执行流程。