手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的应用效果观察

合集下载

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价

原发病、手术与麻醉方式、身体一般状况等方面差异
均无显著意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。
１．２护理
术后意外事件ｌＬ２］，对患者的术后恢复极其不利。同
时，由于腹部外科手术创伤较大，对患者腹腔脏器扰动较大，因此，腹部手术患者全麻苏醒期躁动的发生率较高］。为探讨手术室麻醉苏醒护理对减少此类患者全麻苏醒期躁动的临床效果，提高全麻患者护
１．２．１对照组采取常规护理措施，完成常规术前访视、麻醉前导尿及术后等待麻醉苏醒。１．２．２观察组针对全麻术后苏醒期躁动的发生原因给予预防性和针对性的护理措施。１．２．２．１术前宣教与心理防御机制的建立术前
伦次、妄想思维、哭喊或呻吟、肢体的无意识动作等
表现口Ｊ。这类行为可造成患者循环系统波动，导致
并精神心理性疾病及神经系统疾病患者，患者术中均未出现呼吸循环障碍。将上述患者随机分为观察
± 修鍪志２０１３年１ｏ月第２８卷第２ｏ期
手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价
陈志峰
（湖北民族学院附属民大医院急救中心，湖北恩施４４５０００）摘要目的探讨手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果，为提高全麻患者护

全麻苏醒期患者躁动的护理方法总结

全麻苏醒期患者躁动的护理方法总结摘要】目的分析总结全麻患者苏醒时躁动的护理方法。

方法对自2013年2月至2013年10月我院全麻患者苏醒时躁动的患者采取有针对性的护理措施。

结果 309例患者发生躁动61例，给予相应处理措施后，症状缓解。

结论护理人员要知晓躁动的原因，从而给予有效的护理措施。

【关键词】躁动全麻护理方法【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0082-01全麻患者在苏醒期可能会有躁动现象的发生，主要表现为躁动、兴奋、不按指示行动、定向障碍和不自主运动等[1]，严重者可能造成自身的意外伤害，后果严重[2]。

我们对自2013年2月至2013年10月我院全麻患者苏醒时躁动的患者采取有针对性的护理措施，最大限度减少因躁动给患者带来的伤害，现将护理经验报道如下。

1.一般资料自2013年2月至2013年10月，我院行全麻患者309例，年龄10-71岁，平均42.57±7.21岁。

手术科室：骨科51例，普通外科207例，妇产科42例，心胸外科8例。

全部患者行静脉麻醉或静吸复合麻醉，气管内插管。

2.护理2.1心理护理术前对患者进行适当的心理干预，使其产生陈述性记忆，消除其心理顾虑，提高其心理承受值。

通过与患者的交流，讲明术后可能出现的不良反应和疼痛感，特别对于男性需要留置导尿的患者，需强调术后会有导尿管的刺激感和尿意，使患者心理有一定准备，当术后发生尿道不适时心理的恐惧和焦虑情绪会有一定程度的缓解；同时需提前告知全麻患者，他们可能需要口腔防止口罩等，以消除术后可能出现的顾虑，减少躁动的发生。

2.2外源性刺激所致躁动的护理苏醒期的患者对外界的刺激敏感度高，即使是轻微的刺激或疼痛即可引起躁动的发生，例如吸痰、切口疼痛、导尿管和引流管等引起的刺激，患者表现为呻吟或狂躁，甚至是自行拔除插管。

对此，护理人员应协助医师拔除相应的导管，消除刺激。

对于不符合拔除气管插管的患者可噂医嘱给予少剂量异丙酚或咪唑安定给予镇静，继续给予呼吸机通气，防止因气管脱出而造成的窒息；符合拔除气管插管的患者应协助医师将其拔除，清理好口腔和呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，避免误吸。

手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响研究

手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响研究摘要：目的：探究全麻苏醒期患者应用手术室护理干预的效果。

方法：选择我院2022.1-2022.12接收到的合适的患者66例，根据护理不同分组，对照组进行普通护理，观察组进行手术室护理干预，结合临床情况进行对比[1]。

结果：观察组患者护理前心理状态的焦虑、抑郁评分与对照组差异不大。

观察组护理后两项评分明显均比对照组低。

观察组躁动的为2例，占比6.06%，明显比对照组的30.30%低（P<0.5）。

结论：全麻苏醒期患者护理中加强手术室护理干预，调节患者心理状态，减少患者的应激反应，避免出现躁动，值得借鉴。

关键词：手术室护理干预；全麻苏醒期；心理状况；躁动很多外科疾病需要通过手术治疗，在此过程中麻醉干预非常必要，在手术前进行全身麻醉，保持患者的镇静状态，促使手术顺利完成[2-3]。

但是对于进行全麻的患者来说，在手术后身体内存在一定的麻醉药物，这些药物对人的中枢神经系统产生一定的干扰，患者术后恢复时间容易出现嗜睡、躁动等问题，身体心理也会有一定的应激反应，如果不能进行有效控制，患者将无法平稳度过全麻苏醒期，严重时会直接丧命。

因而需要进行麻醉护理，在患者苏醒期间采取有效护理措施，尽可能减少患者的躁动反应，维持生命稳定状态，增加安全性。

手术室护理是现代化发展中的专业护理模式，在实际应用中了解患者的麻醉情况，采给予患者帮助，使患者的身心达到更佳状态。

下面根据我院护理实践进行报告总结。

1 一般资料与方法1.1一般资料选取我院2022.1-2022.12这一时间段合适的全麻苏醒期患者进行研究，纳入66例，按照护理差异分组[4]。

对照组33例患者，组中男、女性比例为18比15，年龄为20-67岁，平均年龄为（43.58±3.45）岁，按照常规程序护理，剩余33例为观察组，此组中男性、女性占比分别为17和16，年龄为21-65岁，平均年龄为（42.88±3.41）岁，加强手术室护理干预。

分析优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用效果

分析优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用效果发布时间：2022-07-27T03:07:42.256Z 来源：《医师在线》2022年4月7期作者：毛青[导读]分析优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用效果毛青（武胜县人民医院；四川广安638400）摘要：目的：在麻醉复苏室全麻患者复苏期应用优质护理，观察其效果。

方法：本次入选人员均选自2021年2月至2022年2月我院收治的全麻患者，在其复苏期实施优质护理。

结果：相应护理落实后，进一步缩短了患者的自主呼吸及意识恢复时间，苏醒期躁动发生率较低。

结论：在麻醉复苏室全麻复苏期，优质护理的应用价值明显，可为麻醉的安全性及有效性提供保障。

关键词：优质护理；麻醉复苏室；全麻；复苏期；应用在手术期间，麻醉苏醒室具备不可或缺的作用，通过有效监测患者的各生命体征变化，可为麻醉期安全性提供保障。

针对全麻手术患者而言，受麻醉、手术刺激等因素的影响，其术后苏醒期发生并发症的风险较高，在降低治疗效果的同时，也威胁着患者的生命安全，故重视全麻恢复期护理干预的落实就显得尤为重要。

本文主要就优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用效果进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法（1）一般资料本次入选人员均选自2021年2月至2022年2月我院收治的全麻患者（60例），以对照组和观察组的形式展开对比研究，每组患者各30例。

对照组、观察组男女占比依次为17:13、19:11，前者年龄最大、最小分别为63岁、25岁，后者年龄最大、最小分别为64岁、22岁。

研究开始前，患者及其家属已知晓有关内容，征得了他们的同意。

通过对患者年龄等一般资料的对比，未发现明显差异（P＞0.05）。

（2）方法对照组实施一般护理，期间护理人员需严格遵守相关标准开展各项护理，落实对患者各生命体征的监测，确保能够第一时间发现异常等；观察组则应用优质护理，具体内容：1）培训：在护理前，相关护理人员均接受了相关培训，内容包括全麻护理知识、苏醒期护理要点、优质护理技巧等，增强人员的护理水平，促使其能够为患者提供专业且极具个性化的护理服务。

麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动危险因素的分析及对策研究

麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动危险因素的分析及对策研究发表时间：2018-09-11T11:36:43.520Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月22期作者：李文栋[导读] 全麻苏醒期躁动被定义为发生在全麻苏醒期的一种急性的精神障碍，是全麻苏醒期的一种不恰当的行为。

百色市中医医院广西壮族自治区百色市 533000摘要：全麻苏醒期躁动被定义为发生在全麻苏醒期的一种急性的精神障碍，是全麻苏醒期的一种不恰当的行为。

目前的发生机制尚未明了，绝大多数的研究集中于（＞18岁）。

380个患者苏醒期躁动发生率为百分之17.89，躁动组和非躁动组在全身麻醉方式和术后镇痛以及在麻醉恢复室内停留时间等方面差异均有统计学意义＜0.05；经过多方因素分析，ASA分级、静脉复合麻醉和术中输液以及术后疼痛是患者术后麻醉苏醒期躁动危险因素＜0.05。

影响麻醉恢复室患者术后麻醉苏醒躁动的因素有很多，临床工作者应该对高危人群加强护理，从而降低麻醉苏醒躁动的发生。

关键词：麻醉恢复室；苏醒期躁动；危险因素前言：苏醒期躁动的患者此时内环境和意识以及肌力都处于恢复的阶段，缺乏保护性反射以及自知的能力，导致患者出现诸多不良反应甚至出现严重后果，如自行拔出输液通道和出气管导管等，严重地威胁了患者术后的生命健康问题。

目前关于苏醒期躁动的发生原因尚不明确，但有研究指出，不同的年龄、麻醉的方式以及手术类型患者苏醒期躁动发生率都存在差异[1]。

因此本研究将应用Logistic多种因素回归分析麻醉恢复室患者术后麻醉苏醒期躁动的危险因素，并制定针对性的护理干预措施，现在将结果报告如下。

1、资料与方法1.1临床资料选取2016年6 ～2017年6月在本院行全麻择期手术380例患者为研究对象。

纳入标准：①年龄＞ 18 岁；②性别不限，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，患者均为全麻气管插管；③分别行普外科、妇科手术、胸外科、骨科手术等手术；④均在知情同意下参与研究。

全麻病人苏醒期躁动原因及对策

等。
非药物治疗
调节手术室温度
保持手术室温度适宜，避免病人受凉或过热。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，确保病人呼吸通畅。
吸氧
给病人吸氧，提高血氧饱和度，缓解病人的缺氧症状。
心理干预
术前访视
在术前对病人进行访视，介绍手术室环境和手术过程，减轻病人的焦虑和恐惧。
术中陪伴
在手术过程中，医生可以通过语言和肢体接触来安慰和鼓励病人，增强病人的信心和安全感。
炎。
维持循环稳定
根据病人情况，适当补充血容量，调整输液速
度，保持血压稳定。
疼痛管理
评估病人的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药，缓解疼痛引起的躁
动。
心理护理
心理疏导
01
与病人进行沟通，了解其心理状态，给予安慰和支持，缓解紧
张和焦虑情绪。
创造舒适环境
02
保持病房安静、整洁、温馨，减少外界刺激，让病人感到舒适
的并发症。
告知与沟通
向病人及家属详细解释麻醉过程、苏醒期可能出现的情况及应对措施，提高病人的认知度和配合度。
术前准备
确保病人术前禁食、禁水，处理可能影响麻醉效果的药物，以及完成必要的实验室检查和影像学检查。
术中管理
合理选择麻醉药物
根据病人情况和手术需要，选择适当的麻醉药物和剂量，以减少苏醒期躁动的发生。
术后回访
在术后对病人进行回访，了解病人的恢复情况，及时处理病人的问题和不适，提高病人的满意度。
05
CHAPTER
全麻病人苏醒期躁动的护理对策
基础护理
监测生命体征
密切监测病人的心率、血压、呼吸等指标，及时发现和处理异常情况
。

全麻术后复苏期间躁动原因分析及护理对策

全麻术后复苏期间躁动原因分析及护理对策摘要】目的分析全麻患者复苏期间躁动原因，提出相应对策。

方法通过对3856例全麻术后进入ICU的观察，分析躁动的主要原因是：切口疼痛、气管导管刺激、尿管刺激、呼吸、循环功能不全、麻醉药物作用等。

结果243例患者发生不同程度的躁动，发生率13.7%。

结论全麻复苏期间病人情况多变，应严密观察，综合分析躁动原因并对症处理，确保病人安全渡过苏醒期。

【关键词】全麻复苏躁动原因分析护理对策全麻是手术病人常采用的麻醉方式之一，躁动是全麻术后常见的并发症，剧烈躁动常引起伤口裂开出血，心率加快，高血压，各种导管及引流管脱出，坠床等风险，必须通过严密观察与综合分析，确定其躁动原因并给予相应处理。

1临床资料我科自2007年1月-2009年12月共收治全麻后复苏的患者3856例,男2506例,女1350例。

年龄2天-88岁，其中347例出现不同程度的躁动，手术范围包括胃肠、肝胆小儿外科、神经外科、骨科、泌尿外科、妇科和五官科手术，麻醉术前用药：阿托品或东莨菪碱；全麻用药：恩氟醚、七氟醚、氯胺酮、咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵，患者均为静吸复合全麻或全凭静脉麻醉、气管内插管，术毕均送入ICU。

2原因分析及处理2.1切口疼痛切口疼痛是全麻术后引起躁动的常见原因，在347例中有163例（占47%），尤其是切口比较大的胃肠、肝胆外科手术，多数病人因疼痛刺激烦燥不安，大汗淋漓，不断要求更换体位，自觉任何体位均不舒适。

结合术后病人的表现，排除其他原因，给予适当止痛如肌注杜冷丁或静注芬太尼，效果多数良好，但用药后须观察呼吸情况。

2.2气管导管刺激在347例躁动病人中，101例（占29%），气管导管及尿管作为强烈的刺激源，气管导管造成对口腔、咽喉的刺激，表现为胀痛、发痒不适状态，病人往往表现躁动，而躁动以容易导致各种引流管移位，甚至脱出，因此，当病人呼吸平稳，有吞咽动作时，应尽早拔除气管导管，拔管后予鼻导管供氧，鼓励患者自行咳嗽排痰，观察呼吸情况。

全麻病人苏醒期躁动的原因及处理

全麻病人苏醒期躁动的原因及处理全身麻醉术中，患者在手术结束后会进入苏醒期。

在苏醒期间，部分患者可能会出现躁动的表现，这种情况被称为苏醒期躁动。

苏醒期躁动指的是患者在麻醉后恢复过程中表现出焦虑、激动、暴躁或其他自主神经兴奋症状的状态。

苏醒期躁动可能有多种原因，包括以下几个方面：1.麻醉药物的代谢：麻醉药物或镇痛药的代谢过程可能导致其在体内的浓度下降，从而引起苏醒期躁动。

这可能是因为患者在苏醒过程中感觉到疼痛或不适，而麻醉药物或镇痛药的效果减弱。

2.生理反应：苏醒期躁动也可能是患者对手术刺激或麻醉过程中引起的生理反应的结果。

手术刺激可能会引发患者的生理紧张，甚至引起血压升高、心率增快等症状。

3.环境因素：苏醒期躁动也可能与患者所处的环境有关。

例如，手术结束后，患者可能感觉不适、失去方向感，并且周围的光线、声音或其他感觉刺激可能会导致焦虑或激动。

4.其他因素：苏醒期躁动还可能受到患者个体差异、疾病状态、术后药物的影响等其他因素的影响。

对于苏醒期躁动的处理，首先需要评估患者的症状严重程度。

如果患者的躁动不太严重，可以采取以下措施进行处理：1.提供舒适的环境：确保手术室、恢复室等环境的安静和舒适。

降低噪音、减少刺激性光线或其他感觉刺激。

2.家属的参与：允许患者的家属陪伴患者，给予关心和支持，以减少患者的焦虑和紧张感。

3.镇痛治疗：根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，以减轻不适感，提高患者的舒适度。

4.交流与指导：与患者进行交流和指导，解释手术的过程和相关的恢复情况，以减轻患者的不安情绪。

如果患者的躁动非常严重且影响了患者的生命安全和医疗护理，可能需要使用药物进行控制。

常用的药物包括苯二氮䓬类药物（如地西泮）和丙泊酚等。

总之，苏醒期躁动是全身麻醉的一种并发症，可能有多种原因引起。

根据患者的具体情况采取相应的处理措施，包括提供舒适的环境、合理使用镇痛药物、家属的参与和合适的药物治疗等。

麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动的护理研究进展

麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动的护理研究进展摘要：全身麻醉后的苏醒期患者可能会出现上呼吸道梗阻、躁动等症状，这些症状的出现不但会影响患者疾病治疗效果和术后恢复，还会对患者的生命健康产生极大的威胁，所以具有多种不利影响。

麻醉恢复室的主要工作就是在患者手术期间为患者提供有效的监测，该工作的进行能够避免患者出现全面苏醒期躁动症状，也能从各类麻醉问题减小中保障患者的生命安全。

关键词：麻醉恢复，全麻苏醒期躁动，护理工作，分析研究一、全麻苏醒期躁动概述全麻苏醒期躁动简单来说就是在患者苏醒期间出现兴奋、哭喊、不自主运动的症状，不同患者在全麻苏醒期表现出的症状不同，如果患者的症状较轻，那么可能会出现昏迷、嗜睡、乱动的状况。

如果患者的症状较为严重，不但会出现昏迷、意识模糊的症状，也会出现高声叫喊、四肢不停摆动的症状，该症状出现之后需要为患者使用镇静剂才能将其有效控制。

全麻苏醒期躁动在临床上并不常见，导致这种症状出现的原因多种多样。

对患者进行麻醉的过程中，如果患者身体内的麻药没有被吸收殆尽，这种情况下麻药就会对患者的大脑皮层、上行网状激活系统产生影响，进而使得患者出现多种症状。

其次，手术过程中患者身体会受到极大的创伤，所以在手术完成之后麻醉效果逐渐退散时，患者身体上会产生极大的疼痛感，当疼痛感较为严重且患者麻醉中镇痛不全时，就会出现血压上升、心率增快的症状，该问题在严重情况下也可能会导致全麻苏醒期躁动症状出现。

除此之外，患者的身体素质与全麻苏醒期躁动症状出现也有着一定的影响，一般的老年患者机体免疫力较低，在手术之前心理压力也较大，所以术后会由于心理压力大和精神过度紧张而导致全麻苏醒期躁动问题出现。

通过研究可以得知，当患者出现全麻苏醒期躁动症状之后，不论症状严重与否，患者自身的循环系统负荷都会增加，心率也会出现失常症状，当患者心率失常血压升高时，就可能会造成其他多种并发症的出现。

其次，全麻苏醒期躁动也可能会导致患者出现乱滚乱翻的情况，这种情况下，患者无意识的翻身就可能会引起手术切口出血、裂开等意外事件发生，所以也会对患者的生命安全产生极大的威胁。

全麻手术患者麻醉复苏期的躁动原因,如何护理?

全麻手术患者麻醉复苏期的躁动原因,如何护理?全麻手术是目前临床上许多疾病的治疗方法，在麻醉苏醒期许多患者容易出现躁动症状，其临床表现不一，是一种不良的术后应激反应。

麻醉苏醒期躁动可能导致患者出现多种并发症，造成意外伤害，甚至影响手术成败，危及患者生命安全。

因此，了解其发病原因并积极预防护理，对患者安全以及手术成功均有着十分重要的意义和价值。

那么，全麻手术患者麻醉复苏期出现躁动的原因是什么？我们在临床中又该如何护理呢？本篇文章就带大家探索和分析该问题的相关情况。

一、什么是全麻手术麻醉复苏期躁动？全麻复苏期躁动，简称EA（emergence agitation），是全麻手术患者在术后复苏期期间特有的一种常见术后并发症反应。

根据有关数据统计，麻醉复苏期躁动多发生于拔管后15分钟左右，目前在我国的发生率为22.5%左右，且以老年患者和儿童患者（学龄前儿童为主）居多。

迄今为止，全麻苏醒期躁动的发生机制尚未明了，这也是我们以后的研究工作中具有挑战性的难题之一。

全麻复苏期躁动的临床症状不一，主要为躁动、兴奋、定向障碍等，大体可分为六类，即：①心率增快，呼吸浅慢，血压升高，血氧饱和度下降；②患者对气管导管的刺激不耐受，有呛咳，企图拔除气管导管；③出现明显的焦虑和躁动，或兴奋、极度烦躁、挣扎；④多动、谵妄，有的患者试图坐起；⑤出现剧烈的不协调“拍击”样运动；⑥患儿常表现为激惹、持续哭闹、无法安慰等。

二、全麻手术麻醉复苏期出现躁动的原因？（一）麻醉原因手术前以及诱导维持期所使用的麻醉药物可能会导致复苏期发生躁动。

例如，阿托品容易导致出现谵妄；东莨菪碱可导致术后发生定向障碍及躁动不安等；依托咪酯、咪达唑仑、氯胺酮、硫喷妥钠也可致复苏期出现躁动。

可挥发吸入类麻醉药物也是诱发躁动的重要原因之一。

同时，术后快速苏醒，拔管时机掌握不合适，导致气管导管刺激加重也是造成躁动的原因之一。

此外，术后止痛干预不完善，生化及呼吸循环系统不稳定等都容易引起躁动。

浅谈全麻手术患者苏醒期躁动的护理

浅谈全麻手术患者苏醒期躁动的护理全麻苏醒期躁动是麻醉苏醒期的不良反应之一，病人注意力不能集中，对不良刺激高度敏感，以兴奋，躁动，定向障碍为特征，可出现肢体的无意识动作，无理性言语，哭喊或呻吟和妄想思维等症状。

临床表现为焦虑和躁动，兴奋，极度烦躁，挣扎，有的病人试图翻身，坐起；不能耐受气管导管的刺激，有呛咳，企图拔出气管导管，尿管，胃管，输液管及伤口引流管；病人心率增快，血压升高，呼吸浅快，血氧饱和度下降；小儿病人常表现为激惹，不能停止的哭闹和无法安慰等。

全麻苏醒期病人出现躁动，如不及时处理，将引起各种并发症。

增加麻醉后危险，增加了病人的痛苦，影响手术后的康复，延长了手术时间。

1 躁动的原因1.1外源性刺激全麻患者在术后意识尚未完全清醒时，对外界刺激呈高敏状态，任何刺激和疼痛不适都可引起躁动，如术后刀口疼痛，气管吸痰刺激，气管导管，尿管及各种其他引流管的刺激；都会引起躁动，临床表现为狂躁，呼喊，呻吟，不自主运动，企图拔除各种导管。

1.2手术时患者特殊的体位姿势骨科，脑科，普外科大型的手术，术中为了暴露手术野，患者经常处于各种特殊的体位姿势，术后留置的管路相对较多，如各种导管，患者在恢复清醒状态的过程中虽是平卧位，但术中长时间的被动体位，肢体的约束，导致舒适的改变，而且呼吸运动牵扯伤口引起剧烈疼痛，使舒醒过程中的患者难以忍受，诱发躁动。

1.3催醒药患者全麻苏醒期的躁动，与麻醉药的作用及麻醉药物在体内残留有一定关系，如应用多沙普伦催醒会提高患者躁动的发生率。

因为多沙普伦直接兴奋延髓呼吸中枢，同时兴奋交感神经系统，用药后易使患者出现剧烈躁动，而肌松药在体内的残留也可导致患者出现严重的焦虑和躁动。

2 躁动程度评价标准躁动程度评估标准分5级：1级为睡眠，2级为清醒，安静，3级为激惹，哭闹，4级为无法安慰，不能停止的哭闹，5级为严重躁动，定向障碍。

[1]3 躁动程度分级类轻度：拔管前，后在吸痰等强刺激下发生躁动，一旦刺激停止或拔管后言语安慰躁动即停止；中度：拔管前无刺激情况下发生躁动，拔管后意识欠清，言语安慰不能主动配合，需制动；重度：需药物和物理方法制动。

复苏室全身麻醉苏醒期气管拔管带教过程中的相关解剖学知识复习

复苏室全身麻醉苏醒期气管拔管带教过程中的相关解剖学知识
复习
朱琼芳
【期刊名称】《解剖学研究》
【年(卷),期】2011(33)4
【摘要】随着全身麻醉技术的发展,全身麻醉在手术麻醉中的数量和比例逐年提高,全麻术后管理也被列为临床护士进修、见习、实习带教的必要内容。

然而,相关解剖学背景知识的缺乏制约了学生对该教学内容的理解和认识。

为此,我们尝试了为学生复习气管拔管相关解剖学知识点的带教模式,并取得了良好成效。

本文就复苏室气管拔管带教过程中如何进行相关解剖学知识复习做一介绍。

【总页数】3页(P308-310)
【关键词】全身麻醉;气管拔管;教学;人体解剖学
【作者】朱琼芳
【作者单位】中山大学附属第一医院麻醉科恢复室
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动及血压、心率的影响[J], 郭瑞娟;陈志惠;刘洁;王丽娟
2.手术室麻醉苏醒护理干预对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床效果观察 [J], 史露露;李梦霞
3.研究手术室麻醉苏醒期护理干预对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响 [J], 李丹
4.手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动(EA)及血压、心率等指标的影响研究 [J], 马小艳
5.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的效果分析 [J], 李晓静
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

手术后寒战相关因素的分析及护理

作者单位：５３７１００广西贵港市人民医院
主要内容如下：（１）过量的麻醉药物会导致患者体温下降，因此要合理的使用麻醉药物，使麻醉时间尽量缩短。术后给予患者一些镇静药物，术中给予镇静药物、麻醉药物联合使用，同时对麻醉药物预先进行加热。（２）手术过程采取保温措施，术前使用棉被加盖在非手术区域，维持机体温度，也可以使用电热毯，同时术中使用的冲洗液、消毒液、辅料等进行加温处理，减少机体温度散失，输液、血制品等输入前要加温到３６℃左右，吸入麻醉时要对吸入的气体进行加湿加温，避免气管扩张导致热量散失。（３）提高手术室温，从以往的２２～２４提高至２４～２６℃ ，同时在手术室准备一些取暖设备。患者手术结束返回病房时要注意保暖，加盖的棉被可用热水袋加温。（４）术前嘱咐患者多食一些高热量、高蛋白的食物，特别对于老年患者。高热量、高蛋白食物能提高患者抵抗力。（５）术前要做好患者的心理护理，告知患者手术相关事项，减轻患者恐惧心理，进入手术室后，对于局部麻醉患者，手术过程中麻醉师可不断与患者进行交流，转移患者注意力对于全麻患者，麻醉前将麻醉过程告知患者，使患者减轻焦虑情绪。此外手术操作尽量轻柔。（６）手术操作过程中我们要尽可能的缩短手术时间，减少术中失液量及术中体温散失］。（７）部分手术后寒战症状严重的患者，可根据患者病情给予
（收稿日期：２０１８．Ｏ１．０２）

全麻患者苏醒期躁动的护理体会

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 93 期2019 Vol.6 No.93105全麻患者苏醒期躁动的护理体会白江华（内蒙古鄂尔多斯市中心医院手术麻醉科，内蒙古鄂尔多斯 017000）【摘要】目的讨论全麻患者苏醒期躁动的护理体会。

方法选取80例我院治疗全身麻醉手术治疗的患者，随机分为两组，将实行综合护理的患者作为实验组，将实行常规护理的患者作为对照组。

结果实验组的苏醒期躁动发生率为2.50%，对照组的苏醒期躁动发生率为27.50%，比较差别较大（P ＜0.05）。

实验组的总护理满意率为95.00%，对照组的总护理满意率为82.50%，比较差别较大（P ＜0.05）。

结论在全麻手术的患者中使用综合护理，可以减少苏醒期躁动，提高护理满意率，具有重要的临床价值。

【关键词】全麻；苏醒期；躁动；综合护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.93.105.01随着现代医学技术的不断发展，在外科手术治疗的全身麻醉应用比较普遍。

在使用全身麻醉后出现一些不良反应，常见不良反应有苏醒期躁动[1]。

在发生苏醒期躁动后患者会出现大喊大叫，躁动不安，兴奋以及肢体发生不自主的运动等，严重会威胁患者的生命安全[2]。

将使用综合护理应用在全身麻醉手术治疗的患者中，可以减少苏醒期躁动的发生率。

本文中选取80例我院治疗全麻手术的患者，随机分为两组，将实行综合护理的患者作为实验组，将实行常规护理的患者作为对照组，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取80例我院治疗全麻手术的患者，根据患者入院时间顺序分为两组，将实行综合护理的患者作为实验组，将实行常规护理的患者作为对照组。

其中，实验组患者有女性23例，男性27例，平均年龄为36.9岁。

对照组患者有女性22例，男性28例，平均年龄为37.1岁。

全麻苏醒期患者躁动的观察与护理

其中普外科３５例，８泌尿外科１３例，０骨科４６例，产科２妇６例，耳鼻喉科１，９例口腔科１，８例烧伤整形科６例，神经外科
６５例。患者入恢复室后，规监测心电图、压、氧饱和常血脉度，吸机辅助呼吸，氧浓度４％，气量８ｍ／ｇ通气频呼吸０潮ｌｋ，率１／ｎ吸呼比１２２Ｆｍｉ，：。
３１手术末导尿、液过多、尿管受压或扭曲等因素，膀．输导使胱过度充盈引起患者躁动。导尿管刺激以男性患者多见，男性尿道细长狭窄，尿过程中黏膜易损伤，导黏膜有丰富的神经末梢，疼痛非常敏感。麻醉后导尿患者由于手术前对留置对导尿管引起的不适缺乏感受，受性差，术后恢复期反应强耐手烈Ｊ尽管尿管在位通畅，胱无充盈，患者总想排尿，，膀但甚
３原因分析
醉恢复室（ＡＵ）ＰＣ主要表现为不自主躁动，拔出静脉针，或如果稍有不慎甚至会拔除胸腔、腔等引流管，手术恢复极不腹对利，时甚至引起患者切口出血，术失败。手术室护理质量有手
与患者的手术安全密切相关，任何疏忽大意或差错都可以酿
成严重后果。特别是全麻苏醒期患者病情千变万化，士必护须严密观察，据患者躁动原因仔细分析，根并作出相应处理。

曲马多对腹腔镜全麻苏醒期患者躁动防治观察论文

曲马多对腹腔镜全麻苏醒期患者躁动防治的观察【摘要】目的：观察研究曲马多防治全麻患者苏醒期躁动的疗效。

方法：60例全麻患者分为2组，术毕缝皮前静脉用药，曲马多组为曲马多100 mg，对照组为生理盐水2 ml。

观察指标为心率、血压，躁动评分以及恶心、呕吐等并发症。

结果：与对照组相比，气管拔管后30分钟内曲马多组躁动显著减少，无显著并发症发生。

结论：曲马多可有效防治全麻苏醒期间患者的躁动。

【关键词】曲马多；麻醉；躁动【中图分类号】r614 【文献标示码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0328-01全身麻醉是临床上常用的麻醉方法，苏醒期间患者躁动是临床工作中经常碰到的问题，可能会导致病人出现许多并发症，可造成气管导管、输液通路、引流管、导尿管等脱落和患者的意外伤害[1]。

对全麻苏醒期患者躁动实施有效的预防与监护，并给予相应处理，是提高麻醉管理质量，防止术后并发症的一个重要环节。

既往研究发现，可通过静注哌替啶、地西泮、芬太尼等药物减少麻醉后躁动，但上述药物均有可能导致苏醒延迟、恶心呕吐、呼吸抑制、尿潴留等不良反应。

本文探讨应用曲马多防治全麻苏醒期患者的躁动，探讨其临床意义。

1 资料和方法1.1 一般资料选择全麻行腹腔镜胆囊切除术或卵巢囊肿切除术成年患者60例，asa分级ⅰ-ⅱ级，无肝肾及内分泌疾病。

1.2 麻醉方法麻醉前30分钟静脉注射东莨菪碱0.1 mg。

麻醉诱导用药为芬太尼3-5ug/kg，异丙酚2 mg/kg，阿曲库铵0.5 mg/kg。

行气管插管，机控呼吸，持续吸入异氟烷1.0%-2.5%，间断注射芬太尼、阿曲库铵维持麻醉。

1.3 研究方法随机分为2 组，每组30 例。

术毕皮肤缝合前停用麻醉药，曲马多组：静注曲马多100 mg，对照组：静注生理盐水2 ml。

所有患者均静注新斯的明 0.02 mg/kg，阿托品0.01mg/kg，拮抗肌松药残留作用。

当患者出现自主呼吸，潮气量>400 ml，脉搏氧饱和度>95%，呼气末二氧化碳分压<45 mmhg，吞咽反射恢复，吸痰后拔除气管导管。

腹部手术患者全麻苏醒期躁动相关因素分析

ｆｅｏａｔｍ．ＭｅｈｄＯｓｒｅｃｎｃｏｓｅｓｒｃｖｒｆｒａａｓｅｉ．Ｒｅｏｄｐｔｎ ’ ｇｎｅ，ａ，ｗｅｇｔｉｇｏｅｍｐｒ・ｔｏｓｂｅｖｏｓｉｕｎｓｅｏｅｙａｔｎｅｔｓａｅｈｃｒａｉｓｅｅｄｒｇｅｉｈ，ｄａｎｓ，ｐｅａ
ｔｎａｔｒａｄｍｉａｐｒｔｎｉｆｂｏｎｌｏｅａｉ．ｏｅｏ
【ｅｏｄ】ａｄｍｎｅｔｎｅｅｅｃｉｔｎａｅｐｏｅｔｎｓｅｍＫｙｗｒｓｂｏｉｏｒｉ；ｍｒｎｅｇａｏ；ｇ；ｒｒｉｅｐｉｅＭｐａｏｇａｔｉｐａｏｌｔ
钱志成，万勇△ 王大庆，颖，，葛苏晓林
（川北医学院附属医院重症医学科，四川南充６７０）３００
【摘要】目的对腹部手术全麻苏醒期躁动的相关因素进行分析，筛选出独立危险因素。方法
术中输液量、输血量、失血量、尿量。用Ｌｇｔｏｉｉｓｃ回归分析研究影响全麻苏醒期躁动的相关因素。结果
全麻苏醒期躁动（ｍｒｅｃｇａｉ，Ａ）全身ｅｅｇｎｅａｉｔｎＥ是ｔｏ
麻醉手术后最常见的并发症之一。虽然一些躁动只是
【关键词】腹部手术；全麻苏醒期躁动；年龄；术前睡眠时间【中图分类号】Ｒ６４１【文献标识码】Ａ【文章编号】１０－０（０１１－１－０４０１２１）１７０３５１０
ＡｎｌｓｆｒｋｆｃｒｆｃｅｒｅｃｇｔｔｎａｔｒａｄｍｉａｐｒｔｎＱＡＺｉｈｎ，ＷＮ０，ＷＮＧａｉｏｓｔｓｔｅｅｔｍｅｇｎｅａｉｉｆｂｏｎｏｅａｏ．ＩＮｈｃｅｇＡｙｙｓｉａｏｏａｏｅｌｉＡＤ —ｉ，ｔ１ｈｆｌｔｏｉｌｆＮｒｉｕｎＭｅｉｏｌｅＮｎｈｎ，ｉｕｎ６７０，ｈｎａｑｇｅａ．ＴｅｆｉｅＨｓｔｏｔＳｈａｄａＣｌｇ，ａｃｏｇＳｈａ３００ＣｉｎＡａｄｐａｏｉｈｃｃｌｅｃａ

麻醉苏醒护理干预改善全麻手术患者的效果

麻醉苏醒护理干预改善全麻手术患者的效果[摘要]目的:探讨分析麻醉苏醒护理干预改善全麻手术患者的效果。

方法:选取我院2020年4月-2021年4月收治的80例全麻手术患者，随机分成对照组和观察组，各40例，对照组采取常规护理方式，观察组在对照组的基础上行麻醉苏醒护理干预，对两组血流动力学水平与心率及不良反应进行分析。

结果:治疗后，观察组舒张压、收缩压及心率水平低于对照组；观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论:在全麻手术中，通过麻醉苏醒护理干预的实施，减少不良反应的发生，确保血流动力学水平的平稳性。

[关键词]：麻醉苏醒护理干预；全麻手术；血流动力学全身麻醉是临床外科手术中经常使用的一种麻醉方式，具有麻醉起效快以及镇痛效果好等特点，得到了广泛的应用[1-2]。

但研究发现，患者在全麻苏醒期间极易出现苏醒期躁动、苏醒延迟、舌后坠以及呼吸障碍等严重并发症，威胁患者生命健康安全。

本研究就麻醉苏醒护理对于腹部手术患者全麻苏醒期躁动的应用情况进行探究，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2020年4月-2021年4月收治的80例全麻手术患者作为本次研究对象。

按照随机分组的形式，将所有患者分为两组，每组40例，对照组中男性患者与女性患者各有20例，年龄均在36-86岁之间，平均体质量(64.82±14.67)kg，手术时间(182.45±9.87)min；观察组中男性患者有25例，女性患者15例，患者年龄在35一84岁之间，平均体质量(64.78±4.65)kg，手术时间(182.48±9.91)min。

两组患者一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上行麻醉苏醒护理干预，具体来说。

1.2.1术前护理手术前，护理人员应将病情和相关注意要点告知患者及家属，确保患者及家属对手术过程的各个环节进行充分了解，防止患者负面情绪的出现，在与患者及家属沟通的过程中需要掌握恰当的沟通方式。

全麻病人苏醒期躁动的原因及处理

全麻病人苏醒期躁动的原因及处理全麻是一种常见的外科手术麻醉方式，通过药物使病人丧失意识和疼痛感，以便进行手术。

在手术结束后，病人需要逐渐恢复清醒，这个过程称为苏醒期。

在苏醒期，有些病人可能会出现躁动的情况，表现为焦虑、不安、兴奋或其他不适感，这给护理工作带来了一定困难。

因此，了解全麻病人苏醒期躁动的原因及处理是非常重要的。

一、全麻病人苏醒期躁动的原因1.麻醉药物的作用：全麻使用的药物对中枢神经系统有一定的影响，可能导致苏醒期出现精神不稳定的情况，包括焦虑、兴奋等。

2.手术刺激：手术刺激对病人的身体和心理都会产生一定的刺激，导致苏醒期出现躁动的现象。

3.恢复环境：苏醒期时的恢复环境可能对患者造成一定的不适，比如光线、噪音等，也可能是导致躁动的原因之一4.术后疼痛：手术后可能会有一定的疼痛感，导致病人出现焦虑和不安等情绪。

5.术后药物的副作用：部分术后药物可能会带来不适的副作用，导致病人出现躁动的情况。

二、全麻病人苏醒期躁动的处理1.环境的调整：保持手术室内的安静，减少光线刺激和噪音等，让病人在一个相对安静的环境中恢复清醒。

2.情绪疏导：在苏醒期出现躁动的情况下，护士可以通过安抚、倾听和理解的方式，帮助病人缓解焦虑和不安的情绪。

3.疼痛管理：及时评估病人的疼痛程度，合理使用镇痛药物，控制术后疼痛，减少病人出现躁动的可能性。

4.药物干预：在必要的情况下，可以使用抗焦虑药物或镇静剂来帮助控制病人的情绪，减少躁动的发生。

5.沟通交流：与病人及病人的家属保持沟通交流是非常重要的，了解病人的需求和想法，以便及时处理问题，减少苏醒期出现躁动的可能性。

6.协助活动：在保证安全的前提下，帮助病人进行适当的活动，如翻身、搓手等，促进血液循环，缓解焦虑和躁动的情绪。

综上所述，全麻病人苏醒期躁动是一种常见的现象，护士需要及时有效的处理，以减少对病人和护理工作的影响。

通过调整环境、疏导情绪、疼痛管理、药物干预、沟通交流和协助活动等措施，可以有效地减少躁动的发生，给病人提供一个平静和舒适的恢复环境，促进病人早日康复。

全麻病人苏醒期躁动原因及处理

全麻病人苏醒期躁动原因及处理全麻术后苏醒期出现躁动是一种常见现象，其原因可能包括手术刺激、药物副作用、镇痛不足、焦虑等因素。

躁动不仅会增加病人的不适感，也会增加护士的工作负担，影响术后患者的康复。

因此，及时有效地处理躁动是非常重要的。

一、原因分析1.手术刺激：手术过程中的刺激，如疼痛、恶心、呕吐等，可能引起病人苏醒期躁动。

2.药物副作用：全麻药物或镇痛药物的副作用，如幻觉、嗜睡等，也可能使患者出现躁动症状。

3.镇痛不足：术后疼痛不得到有效的控制，导致病人出现躁动。

4.焦虑：手术前和手术过程都会使患者感到焦虑和紧张，苏醒期的焦虑也可能导致躁动。

二、处理方法1.有效的镇静：在苏醒期出现躁动症状时，可以给予适当的镇静药物，如地西泮、氯胺酮等，来帮助病人放松情绪，减轻焦虑。

2.良好的镇痛：确保病人术后疼痛得到有效的控制，及时给予镇痛药物，可以减少躁动的发生。

3.情绪安抚：在苏醒期，护理人员可以用柔和的语言和温柔的动作来安抚病人的情绪，使其感到安心和舒适。

4.注意环境：保持手术室的安静和整洁，减少外界干扰，可以帮助病人更快地恢复意识。

5.定期观察：护理人员应该定期观察病人的病情变化，及时发现躁动的征兆，并采取相应的措施。

6.与医生沟通：如果病人的躁动症状持续较长时间，且无法缓解，应及时向医生汇报，寻求进一步的处理方法。

7.心理疏导：对于出现躁动的患者，护理人员可以通过心理疏导等方式，帮助其释放压力，减轻焦虑情绪。

总之，全麻病人苏醒期躁动是一种常见现象，但是通过针对性的处理方法，可以有效地减少其发生，帮助病人更快地恢复意识，促进康复。

在处理躁动过程中，护理人员需要密切关注病人的病情变化，及时采取措施，有效地缓解其不适感，提高术后护理质量。