食品留样记录表
食品留样记录表
确认人
餐别：夜餐② 月 日 月 日
11
早餐 餐别：早餐 月 日 月 日
12
中餐 餐别：中餐 月 日 月 日
13
晚餐 餐别：晚餐 月 日 月 日
14
夜餐 ①
餐别：夜餐① 月 日 月 日
15
夜餐 ②
餐别：夜餐②
食品留样记录表
单位： 日期： 年 月 日 填表人： 表单编号：DC-bd-018
序号 餐别 留样时间 月 1 早餐 日
品
种
留样人
销毁批次 月 日
确认人
餐别：早餐 月 2 中餐 餐别：中餐 月 3 晚餐 餐别：晚餐 月 4 夜餐 ① 日 月 日 日 月 日 日 月 日
餐别：夜餐① 月 日 月 日
5
夜餐 ②
餐别：夜餐② 月 日 月 日
6
早餐 餐别：早餐 月 日 月 日
7
中餐 餐别：中餐 月 日 月 日
8
晚餐 餐别：晚餐 月 日 月 日
9
夜餐 ①
餐别：夜餐①
食品留样记录表
单位： 日期： 年 月 日 填表人： 表单编号：DC-bd-018
序号 餐别 留样时间 月 10 夜餐 ② 日
品
食品留样记录表
日期
餐次
留样食品名称
留样时间
（*时*分）
留样量
（g）
保存条件(℃)
留样人
审核人
留样保存至
（*日*时*分）
销毁人
备注
1.学校（含托幼机构）食堂、养老机构食堂、医疗机构食堂、中央厨房、集体用餐配送单位、建筑工地食堂（供餐人数超过100人）和餐饮服务提供者（集体聚餐人数超
过100人或为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大活动供餐），每餐次的食品成品应留样。
2.留样要专人负责，专人记录，专用冷藏柜上锁管理。每餐次每个品种的留样量不少于125g，冷藏（0℃～8℃）存放48小时。留样盒要及时清洗消毒。盛放留样食品的留样盒上应标注留样食品名称、留样时间及留样人，留样记录与实际留样菜品相一致。
食品留样记录表
2、样品留样时间必须≥48小时，样品需பைடு நூலகம்0-4℃环境下保存。
榆阳区金果果幼儿园食品留样记录表
留样时间 留样时间 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 午餐( 月 日 月 日 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 留样时间 留样时间 样品名称 留样人 样品名称 早餐( ) 早餐( 午餐( ) 月 日 月 日 午餐( 午点( ) 午点( 晚餐( ) 晚餐( 注： 1、留样记录必须填写样品名称及留样时间，并有留样人签字。 样品名称 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) ) 留样人 ) ) ) )
大学食品留样记录表(标准版本)
大学食品留样记录表(标准版本)大学食品留样记录表（标准版本）
1. 表格说明
本记录表用于大学食堂进行食品留样的记录，以确保食品安全和质量，便于追溯和监督。
2. 填写要求
填写表格时，请按照以下要求：
- 每天的留样记录单独一页。
- 每份表格包括食品名称、生产日期、保质期、留样数量、留样人、留样日期等字段。
- 凡涉及留样的食品，需填写相应的信息，确保准确无误。
- 填写留样数量时，请确保数量准确，并注意单位（如：克、千克等）。
3. 注意事项
- 所有填写信息需真实有效，不得造假。
- 食品留样应遵守相关食品安全法规和标准，确保食品质量和安全性。
- 留样过程中，应保存好食品的外包装、标签等相关证据。
- 食品留样后，请妥善保存样品，避免交叉污染和变质。
4. 填写示例
5. 管理与归档
- 留样记录应妥善管理，定期归档并保存一定时间。
- 留样记录应与食品采购、检验检疫等相关记录相互呼应。
以上是大学食品留样记录表的标准版本，希望能为大家提供便利和参考，确保校园食品的质量和安全。
如有任何疑问或建议，请及时反馈。
谢谢！
>*请注意:* 以上内容仅为示例，请根据实际需求进行修改和完善。
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食品留样记录表
20 年月
根据国家的《产品质量法》、《食品卫生法》和《食品卫生规范》的相关法规、为保证食品卫生安全，预防食物中毒事故的发生，及时查明食物中毒事故原因，采取有效的救治措施，实行食品留样制度。
对餐饮、厨房、食堂等行业食品留样制度要求：
1、大型宴会、重要接待，厨房每样食品都必需由专人负责留样；
2、每餐、每样食品必须按要求留足100g,分别盛放在己消毒的餐具中；
3、留样食品取样后,必须立即放入完好的食品罩内,以免被污染；
4、留样食品冷却后,必须用保鲜膜密封好（或加盖）,并在外面标明留样时期、品名、餐次、留样人；
5、食品留样必须立即密封好、贴好标签后,必须立即存入
专用留样冰箱内；
6、每餐必须作好留样记录:留样时期、食品名称,便于检查；
7、留样食品必须保留48小时,时间到满后方可倒掉；
8、留样冰箱为专用设备,留样冰箱内严禁存放与留样食品
9、留样的采集和保管必须有专人负责，配备经消毒的专用取样工用具和样品存放的专用冷藏箱。
10、留样的食品样品应采集在操作过程中或加工终止时的样品。
不得特殊制作。
对于餐饮单位，不同食品品种分别用不同容器盛装留样．防止样品之间污染；留样容器应专用并经消毒确保清洁、样品应密闭保存在留样容器里。
对于配餐企业，可以直接在配送好的集体用餐盘(份)中采集，以保证样品的代表性，每个品种留样量不少于100g，最好达到250g。
11、专用留样冰箱：留样样品，采集完成后应及时存放在5℃左右的冷藏条件下，保存48小时以上．不得冷冻保存。
12、原则上留样食品应包括所有加工制作的食品成品，并做好留样记录和样品标记，每份样品必须标注品名、加工时问、加工人员、留样时问(xx月xx日xx时)。
其它情况则可根据需要可由卫生监督机构或餐饮单位自行决定留样品种。
13、一旦发生食物中毒或疑似食物中毒事故，应及时提供留样样品，配合卫生监督机构进行调查处理工作，不得有留样样品而不提供或提供不真实的留样样品．影响或干扰事故的调查处理工作。