《新编临床用药参考》------医生电脑里的电子药师(精)
新编临床用药参考
条件查询
我们通过《新编临床用药参考》的药物条件检索功能复合检索: 适应症-“泌尿系感染”or“尿路感染”not 主要成分-“青霉素” not主要成分-“磺胺”and用法用量——口服 and医保信息—— 北京市医保甲类工伤加医保。检索,参考经过筛选,得到是14个 结果,考虑对青霉素过敏患者很可能对头孢类抗生素也过敏,故 可考虑给予呋喃妥因肠溶胶囊,且疗程应不少于7日,或继续用 药至尿中细菌清除3日以上。
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核心价值四:用药审查
---避免临床合并用药造成的不良反应发生
据统计,造成药物不良反应(ADR)事件的药品,抗感染药的发生 率居首位,其次为抗肿瘤药、心脑血管用药,中药制剂也较多。其中,合 并用药占26. 0 %;途径以静脉用药为主。
ADR 可发生在任何年龄组人群,成年人所占比例最大,老年人次之, 其中> 40 岁者56. 6 % ,与相关报道基本一致。随着年龄增长,肝、肾功 能都有不同程度减退,影响药物的代谢与消除;同时,年龄较大者往往常患 有多种疾病,合并用药较普遍,增加了ADR 的发生率。
让我们看看如何用《新编临床用药参考》帮助医生解除一药多名 的困扰。
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药名检索
在检索框中输入药名“异乐定” 的汉语拼音字头“yld”,即可显 示对应的药名的提示菜单,显示 格式为:商品名(通用名)。
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药名检索
让我们点击“异乐定”, 打开它的详细内容页面。
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药名检索
打开的页面下就包括了“异乐定” 的中英文通用名、英文商品名、 主要成份、生产企业、相关制剂 及其生产企业、商品名及其说明 书的超链接。
维生素C注射液 1g
0.9%生理盐水 100mL
静脉滴注tid
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配伍禁忌审查
临床常用药品思维导图护理临床用药参考书
目录的开头部分概述了药品思维导图的构建原则和基础理论,为读者提供了 理解药品知识的宏观框架。这一部分强调了药品之间的相互作用关系,以及药物 在人体内的代谢过程,为后续的具体药物分析打下基础。
接下来,目录按照药物类型进行分类,详细介绍了各类药品的作用机制、适 应症、不良反应以及用药注意事项。这一部分的编排逻辑清晰,便于读者按照自 身需要快速查找特定药物的相关信息。
该书还特别设置了药物相互作用和配伍禁忌两个章节,这在临床用药过程中 具有极其重要的指导意义。通过这一部分,读者可以了解不同药物之间可能发生 的相互作用,以及如何避免潜在的药物配伍问题,从而确保药物治疗的安全性和 有效性。
值得一提的是,该书在结尾部分还提供了临床用药实践指南,包括药物治疗 方案的制定、药品选择的原则以及特殊人群的用药指导等内容。这一部分的加入 使得全书内容更加丰富和完善,为读者在实际工作中提供了实用的参考。
《临床常用药品思维导图护理临床用药参考书》是一本非常实用的临床用药 指南。通过阅读这本书,医护人员可以更好地掌握临床用药知识,提高临床用药 的准确性和科学性,为患者的健康保驾护航。
阅读感受
《临床常用药品思维导图护理临床用药参考书》读后感
在临床护理工作中,用药的准确性和及时性是至关重要的。而如何快速、准 确地掌握和查阅药品信息,对于护士来说,既是一门学问,也是一种挑战。最近, 我有幸阅读了《临床常用药品思维导图护理临床用药参考书》,这本书以其独特 的视角和实用的内容,给我留下了深刻的印象。
在内容上,这本书对每一种药品的规格、用法用量、药理作用、适应症、注 意事项和不良反应都进行了详尽的描述。这种细致入微的阐述方式使得护理人员 在面对各种药品时,都能够迅速了解其特性,从而在临床实践中更加得心应手。
人卫临床知识库-在线医学专业知识数据库
人卫临床知识库——在线医学专业知识数据库人民卫生出版社有限公司为医学专业内容的出版社,在医学出版领域经过半个多世纪的努力,已形成了包括图书、期刊、报纸、电子音像、网络、影视在内的,多类型、多层次、多媒体、品种齐全、结构合理的产品体系,成为我国最重要的医学出版基地。
人卫临床知识库拥有海量的医学专业资源,有序化的知识组织模式和强大的查询检索功能,能够让读者毫不费力的在资源库中找到所需的信息,高效满足受众需求。
解决了医院馆藏文献不断膨胀与图书馆空间有限的矛盾,读者对资源的利用不再有时空的限制,医务人员在其病房科室、办公室或家里便可获取信息。
医学参考书的内容都紧密结合临床与科研应用,知识体系相对成熟,可以直接参考应用,相对于科研前沿的文献信息服务具有较强的实用性与参考性。
人卫临床知识库实现了包括知识查询、知识积累和知识交流的多种功能。
临床医生可以通过查询数据库解决临床实际问题,例如某一疾病的相关知识、疾病的诊疗指南、相关的检查及药物/手术治疗方法、相关疾病/手术操作视频、相关的图片,增加对该疾病的深入了解,在理论上得到完善与提高;可以查看与该疾病相关的具体病例讨论,提供理论与实践相结合的学习方式;辅助实际患者的诊疗工作,减少误诊和漏诊。
科研人员利用该数据库,在已有的成熟的医学知识体系基础上开展进一步的研究工作,可以保证研究方向的正确性和基础理论的可靠性,也可以检索数据库解决科研中的某些问题。
医疗知识的开发和利用,可以提高医院医务人员的诊疗技术,提升医院的核心竞争力。
数据库针对每篇文献都设置了用户讨论区,对任一主题都可以发表自己的见解体会,进行知识的交流和互相沟通学习。
一、数据库内容简介人卫临床知识库目前包括参考书数据库、病例数据库、药物数据库、指南数据库、视频数据库、图表数据库和讲座数据库。
目前入库图书已达到4205本,45452个病例讨论、各科权威诊疗指南、18.12万条临床用药物信息、图表94.62万幅。
MCDEX合理用药信息支持系统(全方案)简介-Word
MCDEX合理用药信息支持系统简介MCDEX合理用药信息支持系统是一个根据临床合理用药专业工作对临床信息的需要,开发的一个集成了国内外权威医药信息源的数据库查询软件系统。
系统收载了临床用药所需的各类信息,如药物专论、药品说明书、药物相互作用等等,是医师、药师等医疗卫生技术人员获取医药信息的有效工具。
一、产品模式1.单机版合理用药信息支持系统单机版是一套单机独立运行的软件系统,可为药房药师和临床药师提供一个专业的医药信息检索平台。
2.网络版合理用药信息支持系统网络版安装在医院内的服务器上,通过局域网,医院内的所有计算机均可实现医药信息的在线查询功能及药物相互作用和注射剂配伍的审查功能。
3.手机版合理用药信息支持系统手机版是MCDEX合理用药信息支持系统的移动平台,可查询药物、疾病、检验值信息,并提供常用医药公式的计算功能和药物相互作用审查功能,可快捷即时地为临床医生药师提供医药学信息查询服务。
目前有在线版和离线版两种形式可供选择。
a)运行环境i.在线版通过手机等移动设备访问网页,需耗费用户流量。
不受手机型号及操作系统限制。
ii.离线版所有数据均在移动设备上,使用时无须耗费流量,联网即可检查升级更新。
按系统划分为Android版(含Android Pad)、iPhone版、iPad版、Window Phone 版。
二、合理用药信息支持系统的主要功能1、单机版、网络版主要功能(1)查询功能合理用药信息支持系统的查询功能包括:a) 药品基本信息:完整收载了SFDA批准上市药品的基本信息,包括了药品的中英文通用名、商品名、剂型、规格、生产厂家、批准文号、国家药品编码等内容,并对OTC药物、国家基本药物、国家社保品种、精神药、麻醉药等进行了标注。
b) 药品说明书:收载了国家食品药品监督管理局批准的药品说明书,全面覆盖临床在用品种。
c) 药物专论:SFDA药品审评中心监制,以通用名称为主线,收录了国内上市药品及国外新上市药品的临床应用信息。
处方点评信息系统的开发与应用
处方点评作为一个新开展的工作,没有统一 的操作实施细则,大部分医院现今仍处于摸索阶 段。作为乡镇基层医院,规模相对较小,信息化程 度不高,大部分仍采用手写处方,处方点评时必须 对使用处方格式的正确性、处方内容书写的规范 性、处方用药的适宜性等进行全面的审核和监测, 如何开展工作才能有效地实施质量控制和进行动 态监测,是目前很多乡镇基层医院正在探索解决 的一个难题。我院利用数据库软件开发了“处方 点评信息管理系统”,用于处方点评工作中各种数 据信息的录人、分析、统计、查询等,取得了很好的 应用效果。 l基本结构 1.1 系统构成和技术实现方法“处方点评信息 管理系统”采用的单机模式结构,以Windows 2000/XP为操作系统,以Microsoft Access 2003为 数据库,以Microsoft Access 2003嵌入的VBA编 程语言和SQL语言作为软件开发工具进行研究开
收稿日期:2009—05—14 作者单位:广东省佛山市顺德均安医院,佛山528329
发,然后在院内局域网其他计算机中安装副本,通 过定期同步方式实现数据共享。技术实现方法如 下:第一步:首先进行前期需求分析,分析处方点 评要达到怎样的目的,采用什么方法,需要哪些数 据,然后确定数据库设计目标和应具备的功能;第 二步按数据库设计步骤进行概念模型设计一逻辑 模型设计一优化重构一物理模式设计等工作;第 三步:利用Microsoft Access 2003建立名为cfdp. mdb的“处方点评信息管理系统”数据库,在库中 创建工作中必需的各种数据表,在表与表之间建 立一对一、一对多、多对多等关系;第四步运用 Microsoft Access 2003中嵌入的Visual Basic (VB)语言,SQL(Structured Query Language)语 言编写程序,设置各种形式的查询,设计前台用户 窗口界面,设计报表进行数据统计和打印等应用 程序。第五步:对数据库进行权限设置、同步、备 份等应用操作与维护。 1.2硬件和软件要求硬件:Pentium llI以上处 理器,128 M以上的内存,10 G以上的硬盘空间; Super VGA或分辨率更高的17英寸监视器(至少 支持颜色为真彩色24位,屏幕大小为l 024×768
医学生最好掌握的计算机软件
医学生最好掌握的计算机软件1.文字处理系列,即office系列了word:是进行论文综述写作的必备软件,用得好可以单独应用它实现整个论文的写作,包括插入图片,参考文献的引用等。
这个不多介绍。
powerpoint:开题报告,论文答辩,大会小会发言,宣传自己作品,这个软件最好不过了,它可以查入动画,声音,视频等演示文件,增加您的说服力。
可以在网上找个教程自己来学。
excel:电子表格,有简单的统计功能,作统计图表很方便,输入数据就可以生成标准的统计图表,方便在word里引用。
还可以用它作记帐本呀,我就是这样,把实验费用都记在这里,可以随时统计金额。
onenote:这个在office2003里有,相当于记事本,但功能比记事本强大得多,可以插入图片,表格等。
2.字典工具:当然是金叶公司的产品了,这是专业的医学软件制作公司,最早出的网际金典相信很多朋友都用过吧。
2.1.新编全医药学大词典,对于医学生来说,这个词典比金山词霸要好很多,可以翻译出很专业的医学词组,词汇量极大。
2.2.医师用药参考:提供专业的用药参考,包括药物的相互作用,禁忌等。
3.统计软件用spss或sas都得啊,这可是论文中统计分析必不可少的哦。
sas9.0有中文版的,但是很大,有6CD,1.4G,安装后也很大,spss占用空间比较小,100M左右,10.0版我看到过中文版的,但不支持sp2,这些软件可以在网上找找。
4.参考文献管理软件:4.1.reference manager,推荐使用,它和 endnote都是isi公司的产品,但我个人认为RM比endnote好用,新出的endnote8.0支持中文,但常出问题,不知是***的原因还是软件本身的bug,但RM就很少出问题。
外文的参考文献用它的规范可以做得很标准。
4.2医学文献王:这是金叶公司2004.11推出的国内首款个人参考文献管理软件,对中文献的支持绝对比任何软件都好,但第一次做这种软件,仍有很多细节没处理好,不久将升级,让我们拭目以待吧。
PASS临床药学管理系统(标准版)
PASS临床药学管理系统简介一、概述临床药学管理系统(PASS PharmAssist)是四川美康医药软件研究开发有限公司(以下简称美康公司)自主研发的一款数据库应用软件系统,它根据临床药师工作的专业特点和基本要求,结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用监测方案》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关管理规范的要求,运用信息技术实现处方(医嘱)查看、处方(医嘱)点评、抗菌药物分级管理、抗菌药物临床应用调查上报、抗菌药物专项点评(治疗性用药评价)、围术期使用抗菌药物评价、电子药历、抗菌药物使用统计分析、全院用药情况统计等功能。
PASS PharmAssist系统通过标准数据接口读取HIS系统中的病人及医嘱信息,将PASS合理用药监测系统的处方自动审查功能和本系统提供的处方(医嘱)点评、抗菌药物临床应用调查、围术期抗菌药使用评价等功能相结合,并将各审查和评价的结果进行量化处理,通过统计的方式,快速分析医院中的不规范处方和不合理用药情况;同时PASS PharmAssist能够实现电子药历的快速生成,从而提高药师的工作效率,帮助医院药学管理部门的专业人员快速、高效地从事临床药学工作。
二、系统界面介绍启动系统后,系统弹出用户登陆界面,如图1所示。
图1 用户登陆界面输入用户名和密码后,显示系统主界面,如图2所示。
图2左侧上方为系统功能模块菜单,本系统共分为9大功能,分别是:抗菌药物专项点评(围术期用药评价)、抗菌药物专项点评(治疗性用药评价)、抗菌药物临床应用调查、处方(医嘱)查看、处方(医嘱)点评、电子药历、全院用药情况统计、数据维护和用户管理。
图2 系统主界面三、基本功能(一)、抗菌药物专项点评(围术期用药评价)临床药师可以使用本系统对围术期抗菌药的使用情况进行快速评价,通过病人各种信息数据的高度共享,将医院的围术期抗菌药使用管理水平提升到更高层次。
电子处方的利弊分析与对策
电子处方的利弊分析与对策[摘要]随着计算机技术及医院信息化,网络化的发展,医院门诊药房传统的工作模式发生了很大改变,门诊处方由医生手写改为在医生工作站录入信息,通过网络提交给门诊药房,这不仅提升医院的科学化,规范化管理水平,而且提高了医生的工作效率,但是也存在潜在的问题。
本文通过在万方,维普,CNKI(中国知网)等数据库的文献查询,查找出了105篇关于电子处方管理的分析,并根据其中15篇文献中电子处方的利弊分析进行了综合叙述。
并提出一些应对策略,以进一步优化电子处方的应用。
[关键词]电子处方优势与不足对策自20世纪90年代开始,随着以网络技术的成熟,我国医院信息系统得到快速发展。
据卫生部统计,90%以上的医院已基本实现计算机管理,但大都偏重于管理和收费。
只有近40%左右的大型医院开始向“临床管理信息系统(CIS)建设”过渡。
而电子处方作为CIS系统的重要一环,也越来越受到重视。
目前,世界上许多发达国家已经在医疗过程中使用电子处方,而我国由于城乡差距,以及电子处方的管理制度还不够完善,电子处方没能在全国各地普及。
1.电子处方的定义电子处方是由医师在诊疗中为患者开具的电子医嘱,经计算机程序自动划价并将药品下帐,通过网络将其传送至药房,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗电子文书[1]。
电子处方系统是一个多科室协同工作的系统,需要挂号、就诊、收费和药品调配等四部门合作完成。
2. 电子处方的优势2.1电子处方书写清晰、格式规范处方字迹工整,清晰,并且使用药品通用名、符合《处方管理办法》中有关药品名称的规定,有利于药师配药及核对,有效地防止因医师字迹潦草或书写不规范而发生的配药差错,并且大大地减少因书写错误,出现医患纠纷和医疗差错的事件。
2.2简化流程,缩短了患者的排队时间电子处方是一个多科室协同工作的系统,整个流程由挂号,就诊,划价,发药四部分组成。
患者挂号就可凭一站就诊卡,由医生在计算机输入处方,通过医院程序系统,进行自动划价,再由网络将处方传送至局域的相关科室,然后患者凭卡到收费处缴费,再凭收据到相应窗口取药,由药房将打印完整的处方交给患者。
临床药师必备书籍
选投票: ( 最多可选37 项) , 投票后结果可见, 共有317 人参与投票1. MCDEX药物临床信息参考(四川美康编、2008版)2. 临床药物治疗学(王秀兰等主译、8版)3. 古德曼吉尔曼治疗学的药理学基础(金有豫译、10版)4. 美国《药品注射剂手册》第14版缩略本5. 国际药物不良反应和相互作用百科全书(阿伦森、15版)6. 药学临床实践指南(陆进、常明原著第二版)7. 药学实践中的患者评价(英文影印版)8. 马丁戴尔大药典(英文影印版)9. 药物安全性评价(美谢恩C.加德)10. 药物与营养物质的相互作用(杜冠华译)11. 妊娠期和哺乳期用药(杨慧霞译、第7版)12. 临床抗感染药物治疗学(王睿)13. 2005年版中华人民共和国药典临床用药须知14. 国家基本药物(SFDA安全监管司、二版)15. 临床药理学(李家泰、3版)16. 临床药理学(徐淑云、3版)17. 医用药理学(杨藻宸、第四版)18. 新编药物学(金有豫等主编、16版)19. 抗菌药物临床应用指南(汪复)20. 合理用药(谢惠民、第五版)21. 药师手册(赵汉臣、第3版)22. 药物治疗中的药师提示(赵绪元、第1版)23. 中西药物相互作用(朱建华)24. 318种中西药注射剂配伍变化快捷检索及应用手册(丁力等)25. 临床药师工作指南(高清芳等)26. 药师咨询常见问题解答(张石革)27. 当代口服药物手册(赵志刚)28. 临床药师手册(胡晋红)29. 急症用药(段慧灵)30. 老药新用(陈冠容、第3版)31. 药学服务手册(钟明康等)32. 药物治疗原则与方案(王荣梅)33. 不合理用药分析手册(杨毓瑛)34. 现代药物治疗学(临床药理与病理生理学基础)(尉挺)35. 网络药学(汤韧)36. 药物不良反应(孙定人、第3版)37. 可另填写37.注射用药物应用手册(主编:赵汉臣曲国君王希海李勇)38.新编临床药物手册(主编:胡中民李伟)39.中西药注射剂配伍变化(主编:冯国旗)40.心电图入门(主编:卢喜烈卢亦伟)41.临床药物新用联用大全.第2版(主编:贾公孚)42.临床药物疗法新编(主编:贾公孚)43常用药勿过量处置速查手册(主编:娄又群)44.中国医院制剂规范1995版45.中国药典注释1990年版46.心电图歌诀200首(董明强)47.英汉常用医学词汇医院临床药师培训拟配备书目。
裂解细胞的方法
Welcome to Forum论坛首页| 全文搜索| 电子期刊| 个人属性| 注销登陆标记已读| 我的论坛| 我的简历| 我要招聘| 帖子收藏| 论坛帮助» Welcome to Forum »蛋白质技术讨论版»蛋白质技术讨论</FONT< b>打印话题寄给朋友KI LL U A H U N TE R发贴: 3 5 积分: 2得票: 72005-12-06 23:11由于上次求助无人回应,一气之下遍找资料,汇总出菌体/细胞裂解的常用方法和配方,希望能对其它求助兄弟有所帮助。
菌体/细胞裂解法汇总一、反复冻融法:1、将细胞在-20度以下冰冻,室温融解,反复几次,由于细胞冰粒形成和剩余细胞液的盐浓度增高引起溶胀,使细胞结构破碎。
cache.baidu./c?word=%B4%F3%B3%A6%3B%B8%CB%BE%FA%2C%C1%D1%B D%E2&url=http%3A//%2Ebioon%2Ecom/experiment/mb/mb1/200410/80878%2Eh tml&b=0&a=3&user=baidu2、至少3次以上冻溶。
/bbs/actions/archive/post/3895899_0.html3、IFCC推荐法:收集细胞悬液,4℃低温离心(3000rpm,5min),弃上清,加入一定量PBS(200ul),轻轻吹打混匀,-200C 冷冻30 min,370C 解冻,如此反复3次,可形成细胞裂解液。
/bbs/actions/archive/post/252157_0.html4、用液氮冻融三四次就可以了,细胞冻住后,取出放37度水浴,溶解后震荡,再冻bbs.bioon./dispbbs.asp?BoardID=89&ID=142945&replyID=597858&skin=1二、超声波处理法1、要设定好超声时间和间隙时间,一般超声时间不超过5秒,间隙时间最好大于超声时间,这些都有利于保护酶的活性。
国内几种合理用药软件评价
国内几种合理用药软件评价国内几种合理用药软件评价施慧,张相林,常明(卫生部中日友好医院药学部,北京100029)药事管理?关键词:合理用药软件;临床药学中图分类号:R95;R969.3文献标识码:E文章编号:1001—2494(2008)13—1033—03 合理用药软件(Rationaldrugusesoftware),国外大多称为药物参考软件(SoundDrugFormularySystem),是以临床用药数据库为基础所构建的药物信息平台,主要作为临床辅助系统的一部分为临床诊治及临床药学工作提供及时的信息支持.据报道…,在美国药物相关的问题占医院住院病人的5%一23%,占急救病人的1.75%.无论是临床医师还是临床药师,都很需要专门的合理用药系统解决方案为医疗工作提供技术上和资源上的支持.国内合理用药软件的开发和使用可以追溯到20世纪80年代中期,发展至今,无论在技术上还是实际应用上,都已开始形成一定的特色和规模.1基础内容1.1《合理用药监测系统2007版》(以下简称PASS)(四川美康公司)收载药物专论3300篇,覆盖3709种通用药物;收载国家食品药品监督管理局(SFDA)审核发布的国家药品标准说明书和新药说明书32605份;收录药物名称16万余个;主要面向单位用户,分为网络版和单机版,前者可嵌入医院HIS系统使用,提供局域网查询,但两者不支持In—ternet公共查询;提供1843篇”病人用药教育”专论,覆盖3639个通用药物组;1年2次数据更新.1.2《新编临床用药参考2007版》(北京金叶天翔公司)收载国内药品说明书12000余份及美国FDA英文说明书3202份;收录药物名称9.3万余个;主要面向个人用户;不提供在线查询,但可以通过丁香园的金叶天翔版求助丁香园战友而得到专业帮助;收录国家及部分省市医保目录;收录中英文临床治疗指南741份及20万份不良反应个案报道;除非大的跨版本升级,平时提供随时的升级服务.1.3《临床药物咨询系统2007版》(上海大通公司)收载各种剂型的药品说明书11442份;收录药物通用名42713个;主要面向单位用户,分为网络版和单机版,前者可嵌入医院HIS系统使用,提供局域网查询;提供一些实用的用药指南;1年4次数据更新升级.1.4《临床药鉴2007版》(上海知了信息咨询公司)收载药物专论3000余篇;收载市售药品的药盒说明书扫描件8000余份;收录药物名称17万余个;收录经数字拍摄处理药品图鉴6000余个;主要面向个人用户,软件注册的同时提供在线用户注册,可以在线查询所需信息;收录国家及部分省市医保目录;及时网络数据更新,软件激活后1年内享受不定期的升级服务.2方法对以上4款合理用药软件进行基础数据,用药审查及附加功能进行初步比较,结合实际使用感受进行客观性分析评价.3用药审查3.1《合理用药监测系统2007版》提供药物相互作用审查187.5万多条;药物过敏史审查中收录过敏源55218种;注射剂配伍审查33883条;特殊病生理状况审查5215条;不良反应审查1305条;可进行重复用药审查;药物剂量审查3898条;给药途径审查331条.3.2《新编临床用药参考2007版》提供基于药品说明书和《临床用药须知》的药物相互作用,配伍禁忌,交叉过敏及禁慎用情况的审查.3.3《l临床药物咨询系统2007版》提供药物相互作用审查171023条;药物过敏史审查中收录过敏药品监测品种10203个;注射剂配伍审查90338条;特殊病生理状况审查21715条;同时可提供药物剂量审查及给药途径审查.3.4《l临床药鉴2007版》定位为药物信息参考软件,不提供用药审查.4其他功能4.1《合理用药监测系统2007版》提供药理分类;提供基于拼音字头及汉字检索的智能查询;提供常用医学公式;提供1082种通用药物的检验值变化信息;收录《抗菌药物指导原则》;收录2005版《中国药典》;提供药历中心,用药研究等科研功能;提供药品厂家名称;收录部分医药法规,合理用药与信息化文献资料.作者简介:施慧,男,药师,硕士通讯作者:常明,女,主任药师Tel:(010)84205559E’mail:changmi”g99@h.百豸孚票恚8年7月第43卷第13期Ch/nⅡ.,,2008,V o1.43No.13?1033?4.2《新编临床用药参考2007版》提供药理分类;提供基于拼音字头及汉字检索的智能查询,提供全文搜索;收录部分药品价格信息;提供常用医学公式;提供临床常用检验指标正常值及意义;收录《抗菌药物指导原则》;提供”我的收藏”及”笔记”等个性化功能;提供药品厂家信息;收录医药法规,药学名词,常用医学名词简称,生物制品学相关英文缩写,药学英文常用前缀后缀等信息.4.3《临床药物咨询系统2007版》提供汉字检索;提供常用医学公式;提供临床常用检验指标正常值及意义;收录2005版《临床用药须知》及《抗菌药物指导原则》;同时提供抗生素分类及禁慎用查询; 提供统计回顾,医嘱用药分析等科研功能,同时提供客户定制的二次开发;收录中药用药禁忌信息.4.4《临床药鉴2007版》提供药理分类;提供药品厂家信息;提供部分药品厂家产品资料.5评价分析5.1数据分析从数据角度讲,PASS系统包括数据库信息量最大,数据也最详实,权威.它有两个亮点,一是在药物专论方面,综合国外优良数据基础和国内文献资源,提供了全面的药物解读;二是病人用药教育专论方面,采用大众容易理解接受的语言,对绝大部分常用药进行了通俗解读,为医师或药师面向病人的指导提供了可借鉴的模板和规范,大大提高了病人的依从性.而《新编临床用药参考》和《临床药鉴》则都从药品说明书的角度出发,力求提供最完整,最接近实际的药盒说明书,而且前者及时的内容更新使得其数据有效性大大增加,后者突出药盒说明书的法律地位, 避免了二次编辑可能带来的差错.同时,PASS系统的数据有详尽的文献来源,每一个用药提示都有确切的来源.《新编临床用药参考》和《临床药鉴》都提供药品的医保信息和药品生产厂家的基本资料,给处方医师提供基本的参考. 但这些资料同时也涉及到一些问题,比如医保信息是否能进行及时更新,文献来源是否确切,文献是否能同时不断更新等.《临床药鉴》还提供一些厂家的药品推广资料,对使用者进一步了解药品有一定的帮助,但同时,厂家提供资料的客观性有一定的问题,需要根据自身的知识经验进行及时判断.5.2易用性分析PASS和《临床药物咨询系统》都提供了强大的审方功能,更适合医院用户嵌入HIS系统作为合理用药监测的平台.尤其是后者,其界面与很多医院的HIS系统相似,简洁实用,且二次开发功能强大,可以针对各个医院的不同需求开发相应的模块,是合理用药软件更适合本单位使用. 而《新编临床用药参考》以药品说明书及《临床用药须知》的相关字段为基准,提供基于说明书的合理用药审查. ‘1O34?—ChinPharmJ,2008—July,V o1.43No.13提供了一种简单快捷的审查方式.从药物杏询的角度讲. 《新编临床用药参考》的药品查询功能是易用性较好的,它不仅提供中英文药名榆索及分类检索,而且采用输入药物拼音首字母的检索方式;还运用”原料药名称一制剂通用名称一制剂商品名称”骨架结构,同一通用名药物问提供交叉索引,大大增加了检索效率.5.3发展趋势分析从发展趋势来讲,《临床药鉴》代表公共网络应用的趋势,它于在线应用上的优势别具一格,再加上其高清晰的药盒说明书和图鉴资料为识别药品,鉴别假药提供了依据, 大大增加了信息的权威和可信度.《临床药物咨询系统》则代表局域网应用的技术趋势,采用B/S构架,免去了在医院各个电脑上安装客户端的繁琐.同时,合理用药软件与科研实践工作结合也是大势所趋,PASS系统和《临床药物咨询系统》都为临床药师的实践和科研工作开展提供了操作对象和数据库支持,为结合临床的药物研究提供了数据分析整理平台,前者还提供了专门的药历模板,进行药学服务标准化尝试.6讨论鉴于药学服务工作的逐步开展,合理用药软件在临床上的应用也逐步受到重视.比如美国,它最早提出临床药学服务的概念并开展临床药师审查制度,且于1992年制定联邦法规,要求所有的医院和药店采用计算机合理用药审查软件,使得其不合理用药处方比例从20%降低到5%21.目前,国外的合理用药软件已在逐步完善.例如,美国FirstDataBank公司的合理用药软件已可以提供包括药品信息,药物间相互作用,交叉过敏,药物治疗禁忌症,重复用药等信息在内的最全面的药物审查模块;同时它还提供电子药历,处方警告标签,药品图像及药品性状标识,易混淆药品数据,药品条码解决方案,医保信息模块,优良的病人教育资料,完善的临床决策支持模块等一系列解决方案,为临床合理用药提供了保障.相比于国外,我国的合理用药软件主要针对国内的具体情况,各家医院的具体需求,以及医生药师的特定使用感受,瞄准其各自的目标客户.我国卫生部于2002年4月发布《医院信息管理系统基本功能规范》要求医院的计算机信息系统中,必须具有合理用药审查功能.同时,一些医院已经开始利用合理用药软件系统结合临床需要开展工作,比如对肾内科住院病人用药医嘱进行监测及分析,对临床不合理用药情况进行干预,均收到良好效果.近些年,由于网络及无线技术的发展,一方面,国外合理用药软件大多从PC上转移到PDA或智能手机等无线设备上,比如美国SKYSCAPE公司推出的针对药师的掌上药物手册,不良反应查询,药品图鉴查询等涉及合理用药功能的小软件,由于其使用的便携性增加,大大改善了医疗工作者的使用感受;另一方面,合理用药软件的一些功能开始走向互联网,产生了如www.rxlist.eom,www.drugs.c0m等数据中国药学杂志2008年7月第43丰富,功能强大的专业网站.7结论目前,药物安全问题正成为关系人民健康的一个重要议题,对于医院或实际工作中的医师,药师来说,各种国内合理用药软件都有自己的定位和特色,充分利用最适于自己实际工作的合理用药软件,避免药物危害,促进合理用药是我们需要努力达到的目标.另外,技术发展日新月异,也希望合理用药软件开发机构能根据临床工作者的反馈,及时调整自己的产品,加速无线产品的开发,加快权威性数据库建设和更新,充分利用网络平台,为临床提供更权威,全面,易用的合理用药软件,保障人民群众的用药安全.REFERENCES『1]TAMBLYNR.Medicationuseinseniors:challengesandsolu—tions[J].Therapie,1996,51(3):269.282.[2]ASHPguidelinesonformularysystemmanagement[J].AmJHospPharm,1992,49(3):648-652.『3]ZH0USLAretrospectivemonitoringofmedicalorderofinpa—tientsinrenalinteralmedicinebyPASS【J1.inaPharm(中国药师),2004,7(3):218-220.『4]LIULP.HECS,WElZM.eta1.Interventionofclinicaliira—tionaldrugusebyPASS[J].AdvDrugReactJ(药物不良反应杂志),2005,7(6):457458.(收稿日期:2008-018)从文献分析看我国临床药师工作发展现状李萍,葛卫红,梁毅(1.中国药科大学医药商学院,南京210009;2.南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科,南京210008)关键词:临床药师;文献分析中图分类号:R95文献标识码:E文章编号:1001—2494(2008)13—1035—0220世纪50—60年代,美国首先提出了与临床药师密切相关的临床药学这一新兴学科,20世纪60—70年代,临床药学的概念被引入我国.1982年卫生部颁布的《全国医院工作条例》中首次提出”要积极创造条件开展临床药学研究”;2002年卫生部颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确规定医院要积极开展临床药学,并首次提出在医院要建立临床药师制度.笔者对1982—2007年20多年间在中国期刊上全文数据库上发表的有关临床药师的文章进行检索,分类并对其内容进行分析,以了解我国临床药师工作的发展状况及趋势,为我国临床药学工作者提供相关信息.1材料与方法1.1材料所用材料为中国期刊全文数据库,并选取其中5种收录”临床药师”类文献相对较多的药学类核心期刊.1.2方法以临床药师为关键词分别在中国期刊全文数据库及所选取的药学类期刊中进行文献检索,检索条件为篇名中包含临床药师的文献,检索年限从1982—2007年;为便于分析,将1982—2007年分为3个时间段,即1982年一1989年为第1时间段,1990年一1999年为第Ⅱ时间段,2000年一2007年为第Ⅲ时间段.对检索到的文献按下述方法分别统计文献数量,文献的类别及所占百分比等.1.2.1文献数量的统计分别在中国期刊全文数据库及所选取5种药学类期刊中进行相关检索,统计每个时间段所检索到的篇名中包含临床药师的文献数量,了解1982年卫生部在《全国医院工作条例》中首次提出”要积极创造条件开展临床药学研究”以来,有关临床药师的文献数量随时问变化的情况.1.2.2文献的类别及所占百分比的统计将1982—2007年问所有的篇名中包含临床药师的文献分为5类,即临床药师作用类,临床药师培养类,临床药师实践类,临床药师工作介绍类,其他类.其中临床药师作用类文章包括临床药师在医院各个领域的作用,强调设立临床药师制的必要性的文章;临床药师教育培养类文章包括临床药师培养的模式,途径及方法等的文章;临床药师实践类文章包括临床药师在工作实践中的各种心得,体会性文章;临床药师工作介绍类包括临床药师工作的方法,现状和今后发展方向的介绍性文章.对选定时间段所检索到的篇名中包含临床药师的文献按上述方法进行分类统计,计算每类文献在该时间段内所占相关文献总数的百分比,了解文献的类别随时间的变化情况.2结果2.1文献的数量从1982—2007年分别在中国期刊全文数据库及在所选取的5种药学类期刊中检索到篇名中包含临床药师的文献作者简介:李萍,女,硕士研究生通讯作者:葛卫红,女,硕士生导师TeUFax:E-mail:***************中国药学杂志2008年7月第43卷第13期Chin0m,,2008Ju/y.V o1.43No.131035?。
药品不良反应信息的检索
万方数字化期刊
维普中文电子期刊
13
期刊检索
三种检索方式 : (发展的三个阶段)
● 手工检索--印刷版
● 光盘检索--光盘版 ● Internet检索--网络版
14
期刊检索
检索工具
对原始文献进行内容上的提炼、压缩、按一定规 定和方法编制而成,用以积累和查找文献的工具
• 书本式
– 期刊式
(中文科技资料目录)
8
ADR信息的作用
•为临床药理研究、合理用药提供依据 •为临床出现ADR鉴别提供背景材料 •为开展流行病学研究和毒理学研究提供线索 •新药研制、审批、注册、上市后评价提供依据 •中药ADR研究对WHO指导草药安全合理使用的贡献 •为公众提供信息服务 •为政府部门决定提供技术支持
9
ADR信息的获取
期刊检索
CBMDisk与手工检索工具比较:
• CBMDisk检索功能完备,为手工检索不能比较 的。 • CBMDisk包括了《中国药学文摘》95%以上的 内容,但中草药与生物学方面收录的文献不够 全,《中目-中草药》《中国生物学文摘》分别 有近16%和46%的期刊未被CBMDisk收录。
结论: CBMDisk不能完全取代手工检索工具
36
期刊检索
网上药学期刊检索
我国三大网上药学期刊数据库:
•中国期刊全文数据库 •万芳数字化期刊 •维普中文期刊数据库
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期刊检索
中国期刊全文数据库 CJFD
• 中国学术期刊(光盘版)电子杂志社,全文 • “中国知识基础设施工程”( CNKI)的一部 分 • 6100种核心期刊与专业特色期刊 • 免费检索到篇名、刊号、作者、机构 • 全文收费,检索卡 • CAJ-CD版,专题光盘版 • 日更新 ,光盘月更,专题年更
您身边的电子药师——《新编临床用药参考》合理用药软件
您身边的电子药师——《新编临床用药参考》合理用药软件佚名
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2007(23)11
【总页数】1页(P7-7)
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.探讨临床用药不合理用药因素及药师在临床不合理用药中的作用 [J], 蓝日强
2.探讨临床用药不合理用药因素及药师在临床不合理用药中的作用 [J], 吴兵俐
3.医院临床药师用药管理对临床合理用药促进价值的研究 [J], 邹彩红
4.您身边的电子药师——《新编临床用药参考》合理用药软件 [J],
5.药师应用合理用药支持软件纠正不合理用药的实践和效果 [J], 张策
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医药师参考书目清单
医药师参考书目清单在成为一名合格的医药师的道路上,持续的学习是非常重要的。
掌握最新的医药知识、了解最新的研究成果和治疗方案,将帮助医药师提供最佳的药物管理和患者护理。
为了帮助医药师在他们的职业生涯中不断提升自己,我们在这里给出了一份医药师参考书目清单,希望能对您有所帮助。
1. 《药理学导论》- Trevor M.,保罗·J·威尔纳这本教科书提供了全面的药理学知识和概念,旨在帮助医药师了解药物的作用机制、药动学和药物相互作用。
对于处方药和非处方药的理解至关重要。
2. 《临床药理学》- Peter N.,Peter B.,维入斯顿·霍尔这本书详细介绍了各种药物在临床环境中的使用,包括治疗各种疾病的药物选择和用量。
医药师可以通过这本书更好地了解不同药物的优缺点,并做出最佳的治疗决策。
3. 《药物治疗学》- Kathleen B.,Janet L.,Brian K.,Pelley这本书着重介绍了药物治疗方面的实践,提供了临床场景下的案例研究。
医药师可以通过学习这些案例来了解如何在临床环境中应用药物治疗以及相应的监测和评估。
4. 《药房管理学》- Shane P.这本书主要关注药房管理方面的内容,包括药品采购、库存控制、医药品质管理和药房经营等。
对于想要经营自己的药房或者在药房管理领域发展的医药师而言,这是一本必备的参考书。
5. 《临床药剂学》- Carrie S., Joseph T., Donna S.这本书涵盖了药物制剂、患者权益、药物安全以及临床药剂师的角色等多个方面。
通过这本书,医药师可以学习如何为患者提供最佳的药物治疗服务,并确保患者的用药安全。
6. 《药物信息学》- Patrick M., Timothy G.这本书介绍了药物信息学的基本概念和应用,包括药物数据库、电子处方和电子病历等。
在数字化医疗的时代,掌握药物信息学知识对于医药师来说非常重要。
7. 《临床药理学与治疗学》- Michael D., Ernesto L.这本书深入探讨了临床药理学和治疗学的各个方面,包括药物代谢、药物剂量调整、不良反应和临床实践指南等。
借助电子药历 提高临床合理用药质量
Key wor s:ee to i e iai n r c r ;rto a s fd ug ph r a e tclc r d lcr n cm dc t e o d ai n lu e o r ; a o m c u ia ae
药历是 临床药师 开展临床药学监护工作 的重要工 试制药历近 20 本文旨在通过对2 0 年 l 月 ~ 0 9 0 份。 08 0 20 年 具, 也是临床药师在为患者提供药学服务过程 中, 采集临 l 月期间的 13 2 3 份药历进行分析总结 , 探讨电子药历对于 床资料, 通过综合、 分析、 整理 、 归纳面书写形成的完整记录, 临床药师提高药品合理使用和药学监护质量的作用。 是为患者进行个体化药物治疗的重要依据, 是开展药学服 1 电子药历 的专业分 布 务的必备资料 , 同时也可 为I床药师 开展合理 用药工作 , I 缶 规 我院 目前有专职临床药师 6名 , 中 2名在西院临 其 避用药风险起到积极作用 。 07 9 2 0 年 月始 , 我院药品保障 床科室开展工作 , 由于工作的特殊性未使用 电子药历系
I床药师通过建立 电子药历可以全 面了解 患者的 I 缶 少成多 , 不断累积 自己的业 务知识 , 向医生提出合理化 用药建议 , 临床用药更加安全有效 , 使l 同时也有利于了
子药历 3 份 , 5 心血管专业组 电子药历 3 份 , 4 内分泌专 情况 , 对整个治疗过程进行跟踪监测 , 做到 以点到面 , 积
t e p a a e tc ae ev c u l y b lcr n c m e iai n r c r etbih e n h c n cl p am a itS h h r c u ia c r sr ie q ai y ee to i m l t dc t e o d sa l m nta d t e h ia h r cs o s
必看的20本医药学入门书籍
必看的20本医药学入门书籍必看的20本医药学入门书籍有哪些呢?下面是店铺精心为您整理的必看的20本医药学入门书籍,希望您喜欢!第一部分医学科普书籍1、《药物发现——从病床到华尔街》如果要为这个清单上的书目做个推荐指数的话,这本书无疑是满分。
虽然我没有看过…即使如此,也不阻碍这本书的满分,因为没有哪一本书能够得到它这样的肯定,几乎身边的老师和同学全部都是推荐,所有的专业人士也都是推荐的态度。
这样大范围的赞美快使得它成为了这个领域的必读书目之一了。
从目录上看,这本书的内容基本上涵盖了药物的方方面面,从研发到上市到应用再到立法,宽广的覆盖面使得一个入门者能够迅速了解药品市场。
尤其是其内容基本上与市场挂钩,无疑使得任何一个想要从事商业的专业人士无法拒绝本书。
但是宽广的覆盖面使得这本书的专精度不够,因此还未达到专业篇的深度,同时如果一个立志想要去医院对商业一窍不通的孩纸读起来可能有点索然无味。
不过瑕不掩瑜,这本书无论你年龄多大,从业有多少年,只要是没有读过,都值得一读,不是么?笔者也正在阅读中(后续将奉献一些读后感给读者)。
值得一提的是,此书的中文译者、中科院上海药物研究所王明伟研究员率领团队翻译了另一本原著“The Future of Drug Discovery: who decides which diseases to treat”,中文名《药物发现的未来:谁来决定治疗哪些疾病?》,该书预见了未来25年的演变和趋势,充满睿智和故事;是关心药物发现的科学家、技术员、医师、投资人、药事官员、记者、政治家,甚至是病人所必读的入门之书。
2、《药物史话》学美术的要读美术史,学建筑的要读建筑史,学医的要读医学史,毫无疑问,学药学的也要有自己药物史。
这本书应该算是药物史的代表作,虽然她并不那么著名,甚至读起来还有点……时间跳跃……但是这也是没有办法的事情。
谁让药物发现的过程这么曲折多姿琐碎跳跃,药品种类那么浩瀚丰富。
2023年执业药师继续教育答案
《冠心病合理用药指南第2版》解读考试返回上一级单选题(共io题,每题io分)1 .男性,50岁,高血压病史5年,规律服用培喙普利、美托洛尔和阿司匹林治疗,无胸痛,查体无异常。
实验室检查:血TC 3.8 mmol/L, LDL-C 2.0 mmol/L, TG 5.9 mmol/L, HDL-C 0.9 mmol/L,首选的降脂药物是A.普罗布考B.阿托伐他汀C.非诺贝特D.考来烯胺我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无2 •男,62岁,近1年劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油数分钟即可缓解,既往高血压病史10余年,药物控制满意。
实验室检查:血LDL・C2.16mmol/L。
改善患者预后的药物不涉及A.硝酸异山梨酯B.辛伐他汀C.福辛普利D.美托洛尔我的答案:A答案解析:暂无3.钙通道阻滞剂治疗心绞痛的重要机制,下列哪项不对的?A.克制心肌收缩,减少心肌耗氧B.扩张外周动脉,减少血压,减轻后负荷D.5我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无7 .可以与氯口比格雷同时使用的质子泵克制剂是A.奥美拉建B.泮托拉建C.艾司奥美拉嗖D.兰索拉哇我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无8 .氯比格雷重要经哪个酶代谢为活性产物A.CYP3A4B.CYP2D6C.CYP2C19D.CYP2C9我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无9 .哪种药物会发生双硫仑反映A.阿莫西林B.头泡哌酮C.多西环素D.阿奇霉素我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无10 .哪种药物具有抗胆碱作用,大剂量使用易引起尿潴留A.对乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.伪麻黄碱D.氨茶碱我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无中药的质量与使用安全案例分析考试1.道地药材的概念继承了源于古代的一项辨别优质中药材质量的独具特色的综合标准。
它规定:A.随意的自然条件、生态环境的区域B.生产不需要集中种植,可以不选择地区环境C.质量稳定,有较高知名度D.不需要栽培,采收加工的方法和技术我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无2.严重药品不良反映,是指因使用药品引起以下损害情形之一的反映A.不会导致死亡B.不至于致癌、致畸、致出生缺陷C.导致住院但能缩短住院时间D.导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无3.中药注射剂有哪些特性?A.从中药材中提取有效物质,制成可供注入人体,涉及肌内、穴位、静脉注射、静脉滴注使用的灭菌溶液、乳浊液、混悬液;以及供使用前配制的无菌粉末及浓溶液等。
临床药师基本工作制度
临床药师基本工作制度一、总则第一条为了规范临床药师的工作,提高药物使用的安全性、有效性和经济性,根据《医疗机构药事管理暂行规定》和《医疗机构药学服务规范》,制定本制度。
第二条临床药师应当具备药学专业知识和临床用药实践经验,参与临床药物治疗,提供药学服务,促进药物合理使用。
第三条临床药师工作应当遵循科学、严谨、规范、以人为本的原则,确保患者用药安全、有效、经济。
二、工作内容第四条临床药师的主要工作内容包括:(一)参与临床药物治疗,提供药物选择、剂量调整、给药方案优化等建议;(二)开展药物不良反应监测,及时处理和报告药物不良反应;(三)参与药物疗效评估,为临床医生提供用药参考;(四)开展药学查房,为患者提供个性化的药学服务;(五)开展用药教育,提高患者用药依从性和自我管理能力;(六)参与药事管理与药物治疗学委员会(组)工作,推动药物合理使用;(七)参与药物采购、储存、配送、使用等环节的管理,确保药物安全、有效、经济;(八)开展药物相关研究,提高药学服务质量。
第五条临床药师应当根据患者病情、药物特性等因素,制定个体化的给药方案,并参与调整剂量,确保药物使用的安全性和有效性。
第六条临床药师应当密切关注药物不良反应信息,对可能出现的不良反应进行预防和处理,并及时向临床医生反馈。
第七条临床药师应当参与药物疗效评估,根据评估结果为临床医生提供用药参考意见。
第八条临床药师应当开展药学查房,了解患者用药情况,提供个性化的药学服务,提高患者用药依从性和自我管理能力。
第九条临床药师应当参与药事管理与药物治疗学委员会(组)工作,推动药物合理使用,提高药物治疗水平。
第十条临床药师应当参与药物采购、储存、配送、使用等环节的管理,确保药物安全、有效、经济。
第十一条临床药师应当开展药物相关研究,提高药学服务质量,推动临床药学发展。
三、工作流程第十二条临床药师工作流程主要包括:(一)接受临床医生用药咨询,提供药物选择和给药方案建议;(二)参与临床查房和会诊,了解患者用药情况,提供药学服务;(三)开展药物不良反应监测和评估,及时处理和报告药物不良反应;(四)参与药物疗效评估,为临床医生提供用药参考;(五)开展药学教育和培训,提高医护人员用药水平;(六)参与药事管理与药物治疗学委员会(组)工作,推动药物合理使用;(七)参与药物采购、储存、配送、使用等环节的管理,确保药物安全、有效、经济;(八)开展药物相关研究,提高药学服务质量。
我院有毒中药饮片用量规定
浅谈我院毒性中药饮片临床超常规用量现象普遍的情况1. 毒性中药是毒性剧烈,治疗量与中毒量相近,使用不当会致人中毒或死亡的一类中药。
毒性是反映药物安全程度的性能,毒性对人体具有伤害性,会造成脏腑组织损害,能使身体发生严重病理变化而引起功能障碍,甚至死亡,必须充分认识,合理使用。
常见毒性中药的品种是根据《中国药典》2010年版的记载品种,毒性中药材的管理品种,由卫生部会同国家医药管理局、国家中医药管理局规定,按毒性大小分为大毒、有毒、小毒3类。
大毒是毒性剧烈,治疗量与中毒量相近,容易致人中毒或死亡的中药。
如川乌、草乌;有毒是毒性较强应注意控制使用剂量,使用不当会使人中毒或死亡的中药。
如:附子、白附子罂粟壳; 小毒是含毒成分较少,若长期使用或超剂量使用会致人中毒的中药。
如:蛇床子、川楝子、蒺藜、苦杏仁. 由于毒性中药副作用大,一旦用药不慎,就会引起不良反应,甚至危及生命。
2 存在问题及结论2.1根据《中华人民共和国2010年版药典一部》,制川乌与制草乌功能祛风除湿,温经止痛。
用于风寒湿痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛及麻醉之痛。
[用法与用量]1.5-3g,先煎、久煎。
但是抽查处方中制川乌与制草乌用量均为10g,已超过《药典》规定的用量,易引起唇舌发麻、四肢麻木等不良反应。
2.2根据《新编临床用药参考》《中药药理学》附片、制川乌和制草乌的主要成分相似,都为生物碱,其中双酯型生物碱既是有效成分又是毒性成分,用药不慎时易引起中毒。
附片、制川乌与制草乌都是有毒药品,处方中三者超量合用,会增加毒性在机体内蓄积的危险,医生在开具处方时应谨慎三者的合用.2.3根据《药典》《中药炮制学》乌头类附片、制川乌和制草乌,通过蒸煮法可以使双酯型生物碱水解为单酯型生物碱,降低毒性.因此开具处分和药房发药都应嘱咐病人久煮此类药物..2.3.1附片属于有毒中药《药典2010版(一部)》中规定:[用法与用量]3~15g,先煎、久煎。
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用药审查--相互作用举例
我们来看看这个病例:杨某,47岁,女,主因间断 关节疼痛6年,加重一周来诊。患者于6年前间断于晨起出 现双手掌指关节、双腕关节疼痛,对称性疼痛,伴晨僵, 一周前症状加重,双腕关节持续性疼痛不缓解,晨僵时间 延长,伴关节活动障碍,今日来诊。患者既往体健。体格 检查:BP 130/80mmHg; P:70次/分; R:18次/分; T:36.7℃;双腕关节肿胀,压痛(+),背伸受限,余 未见异常。辅助检查:腕关节X片示类风湿关节炎样改变; RF(+)。 分析:此为一类风湿性关节炎加重病人。 处方:拜阿司匹灵,0.2g Qd;布洛芬缓释胶囊,0.6g bid;
核心价值四:用药审查
---避免临床合并用药造成的不良反应发生
据统计,造成药物不良反应(ADR)事件的药品,抗感染药的发生 率居首位,其次为抗肿瘤药、心脑血管用药,中药制剂也较多。其中,合 并用药占26. 0 %;途径以静脉用药为主。
ADR 可发生在任何年龄组人群,成年人所占比例最大,老年人次之,
其中> 40 岁者56. 6 % ,与相关报道基本一致。随着年龄增长,肝、肾功 能都有不同程度减退,影响药物的代谢与消除;同时,年龄较大者往往常患 有多种疾病,合并用药较普遍,增加了ADR 的发生率。 2006年以来的一系列不良反应事件的发生,让国家相关主管部门对 安全用药的问题,展开了空前的关注和重视。据我们了解,从药品生产 企业到用药单位都绷紧了神经,将安全用药落实在了行动上。
6000 6000 6000 9000
2700
300 8000 1000 7000
化药制剂与生物制品说 均数 明书份数 《新编临床用药参考》收录的 方剂名称 西药制剂数 中成药说明书份数 三甲综合医院常规中药制剂平
均数 中成药名称 《新编临床用药参考》收录的 中药制剂数
化药制剂及生物制 品通用名称 化药制剂及生物制 品商品名称 原料药名称 三甲综合医院常规西药制剂平
药名检索
在检索框中输入药名“异乐定” 的汉语拼音字头“yld”,即可显 示对应的药名的提示菜单,显示 格式为:商品名(通用名)。
药名检索
让我们点击“异乐定”, 打开它的详细内容页面。
药名检索
打开的页面下就包括了“异乐定” 的中英文通用名、英文商品名、 主要成份、生产企业、相关制剂 及其生产企业、商品名及其说明 书的超链接。
核心价值二:药品属性标记
医保属性
我们检索到“单硝酸异山梨酯片 ” 的页面,用鼠标指向医保属性的标志, 即可在浮动窗口中显示医保信息。比在 纸本药物手册中查询要快很多。
核心价值三:条件查询
我们来看一个病例: 于某,女,26岁,主尿频、尿急、尿痛,伴发热2天就诊。 患者2天前无诱因出现尿频、尿急、尿痛,无尿色及尿量 改变,伴恶寒、寒颤,自测体温39.8℃,并出现腰痛并进 行性加重。既往体健,有青霉素及磺胺药物过敏史。查体: BP 130/80mmHg;P:98次/分;R:26次/分;T: 39.2℃;心肺腹未见异常,双肾区叩击痛阳性。辅助检查: 血常规 WBC 21×109个/L,中性粒细胞% 91%; 尿常 规:WBC 100~200个/HP,RBC 2~3个/HP,NIT (+)。 分析:此病人系尿路感染,加之有青霉素过敏史,选择 抗生素就要求考虑到既能治疗感染,又可以避开过敏史, 同时,病人的经济条件有限,希望是能医保完全报销的药 物,同时自诉希望是口服药。让我们看看如何用《新编临 床用药参考》辅助您找到对应的药物。
中药材名称 西药分类 中成药分类 中药材分类 方剂
资料权威可靠
关联性强
检索药名: “阿奇霉素” “阿奇霉素”的中文 和英文别名共有
26个
“阿奇霉素”的所属分类 通过点击超链接可以 显示该类下所有目录或药物
28种; 相关厂家商品名有106个; 相关说明书有28份
“阿奇霉素”相关制剂有
相互作用审查
经过《新编临床用药参考》审查: 二者都为非甾体类解热镇痛药,合 用疗效并不增强,且胃肠道副作用 (包括溃疡和出血)却增加;同时, 由于对血小板聚集的抑制作用加强, 还可以增加其他部位出血的危险。
用药审查—配伍禁忌举例
维生素C与庆大霉素配伍使用的合理性审查 处方: 硫酸庆大霉素 8万单位 维生素C注射液 1g 0.9%生理盐水 100mL 静脉滴注tid
当鼠标指向药厂名称后面的 “注”字图标时,可以显示 该厂家的详细信息
“阿奇霉素”相关原料药有
8种
化药资料提供药物的分子式分子量 分子结构图等资料,以便药厂研究 人员参考
更新及时
专业的数据收集、编辑、审校、分析 队伍,确保数据准确。 合理的数据结构,强大的网络传输方 式,确保数据及时更新。
三、《新编临床用药参考》 核心价值
条件查询
我们通过《新编临床用药参考》的药物条件检索功能复合检索: 适应症-“泌尿系感染”or“尿路感染”not 主要成分-“青霉素” not主要成分-“磺胺”and用法用量——口服 and医保信息—— 北京市医保甲类工伤加医保。检索,参考经过筛选,得到是14个 结果,考虑对青霉素过敏患者很可能对头孢类抗生素也过敏,故 可考虑给予呋喃妥因肠溶胶囊,且疗程应不少于7日,或继续用 药至尿中细菌清除3日以上。
二、产品特点
1
数据量大
2
分类科学
3
资料权威可靠
4
关联性强
5
更新及时
数据量大
三甲综合医院的常规药品均数和《新编临床用药参考》收录的药品 数量对比图 药名数量分布图
药品说明书数量分布图
9000 8000 7000 60004000 5000 40000 4000 3000 2000 1000 0 8000
《新编临床用药参考》正是在这个时代 背景下应运而生的。为了满足客户需求, 我们做了大量的前期调研工作,并为此专 门举办过两次听证会,在此也向帮助过我 们的医生和药师深表感谢。《新编临床用 药参考》是在旧版《医师用药参考》的基 础上,通过两年多的资料整理和软件开发 工作,对其内容和功能进行了全方位升级。 同时,所有资料都经过了中国药学会组织 的临床药理专家的审核。
《新编临床用药参考》
------医生电脑里的电子药师
一、开发背景
当今世界生物医药技术的发展突飞猛进, 药物的新品种逐年增加,新剂型不断涌现, 一药多名的现象非常普遍;同时,随着临床 实践的不断深入,老药新用及各种药物不良 反应的数量也在不断增长,凡此种种,都让 医生、护士、药师等医药专业人员目不暇接, 头疼不已。时代的发展,医疗的现状,对合 理用药、安全用药提出了更高的要求。
配伍禁忌审查
分析及审查:vitamin C的酸性环境可 明显抑制庆大霉素的抗菌活性,庆大 霉素在pH<5.0时明显低于8.5时的抗 菌效力。
医生篇
核心价值一:药名检索
---避免“一药多名”带来的诸多工作失误
2005年7月,《首都医药》记者针对一药多名的问题,采访了北 京安贞医院的刘医师。刘医师对《首都医药》记者说,像他这样的主 治医师要想掌握本专业范围内常用药物商品名的一半都不容易,更别 说其他专业范围的药物了,特别是年资低的住院医师掌握起来就更困 难了。以抗心绞痛药5-单硝酸异山梨醇酯为例,该药可扩张外周血管, 增加静脉血容量,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧 量;同时还可促进心肌血液重新分布,从而改善缺血区血流供应,而北 京市某医院的心血管科的一名医师因经验不足,没有记住这种药物不 同的商品名,结果将5-单硝酸异山梨醇酯的两个商品名误认为是两种 不同的药物而开在同一张处方上,导致患者服用后出现血压下降、心 率加快的不良反应。据刘医师介绍,5- 单硝酸异山梨醇酯常见的商品 名就有20 多种,比如莫诺确特(缓释片)、长效异乐定、德脉宁 (缓释胶囊)、益辛保、艾狄莫尼(缓释颗粒)、单硝酸异山梨醇酯、 安心脉、依姆多异乐定、伊贝特、德明、艾司莫、异乐定、欣康、晋 新泰、莫诺美地、臣功再佳、力雎、山苏、舒必莱特、丹佐、依索曼、 丽珠欣乐、千新、鲁南欣康等都是该药。 让我们看看如何用《新编临床用药参考》帮助医生解除一药多名 的困扰。