腰痛病护理查房 ppt课件
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(医学课件)腰痛病护理查房)
腰痛病护理原则
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评分表，评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持 续时间等。
遵循镇痛药物使用原则
根据患者情况，遵医嘱合理使用镇痛药物，注意观察药物疗效和 副作用。
物理治疗
根据患者病情，可采用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方式缓解疼 痛。
康复锻炼
01
02
03
床上锻炼
指导患者在床上进行适当 的肌肉锻炼，如屈伸双下 肢、抬臀等，以增强肌肉 力量，减轻疼痛。
了解腰痛病
让患者了解腰痛的原因、预防 措施和治疗方案，以增强自我
保健意识。
避免不合理的运动
避免进行不合理的运动和姿势 ，以免加重腰痛症状。
及时就医
如腰痛症状持续加重或出现其 他症状，应及时就医。
感谢您的观看
THANKS
缓解期护理
坚持适当的锻炼
缓解期可适当进行腰部锻炼，以增 强腰部肌肉的力量和稳定性。
保持良好的生活习惯
保持良好的坐姿、站姿和行走姿势 ，避免长时间保持同一姿势。
调整睡眠姿势
睡眠时宜采取平卧位，避免侧卧或 俯卧，以以便及 时了解病情的变化。
康复期护理
坚持康复训练
老年人的身体机能下降，容易因为骨质疏松、腰椎间盘突出等问题出现腰痛症状 。
在护理中，需要关注老人的饮食、运动、用药等多个方面，加强安全防护，预防 跌倒等意外伤害。
针对老年腰痛患者，护理人员需要提供心理支持，耐心照顾，增强患者的信心和 配合度。
案例二：慢性腰痛患者的康复锻炼指导
慢性腰痛患者需要长期进行康 复锻炼，以缓解疼痛、增强肌
针对突发腰痛患者，需要提供 舒适的体位、减轻疼痛的措施 、心理安抚等护理服务。
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疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评分表，评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持 续时间等。
遵循镇痛药物使用原则
根据患者情况，遵医嘱合理使用镇痛药物，注意观察药物疗效和 副作用。
物理治疗
根据患者病情，可采用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方式缓解疼 痛。
康复锻炼
01
02
03
床上锻炼
指导患者在床上进行适当 的肌肉锻炼，如屈伸双下 肢、抬臀等，以增强肌肉 力量，减轻疼痛。
了解腰痛病
让患者了解腰痛的原因、预防 措施和治疗方案，以增强自我
保健意识。
避免不合理的运动
避免进行不合理的运动和姿势 ，以免加重腰痛症状。
及时就医
如腰痛症状持续加重或出现其 他症状，应及时就医。
感谢您的观看
THANKS
缓解期护理
坚持适当的锻炼
缓解期可适当进行腰部锻炼，以增 强腰部肌肉的力量和稳定性。
保持良好的生活习惯
保持良好的坐姿、站姿和行走姿势 ，避免长时间保持同一姿势。
调整睡眠姿势
睡眠时宜采取平卧位，避免侧卧或 俯卧，以以便及 时了解病情的变化。
康复期护理
坚持康复训练
老年人的身体机能下降，容易因为骨质疏松、腰椎间盘突出等问题出现腰痛症状 。
在护理中，需要关注老人的饮食、运动、用药等多个方面，加强安全防护，预防 跌倒等意外伤害。
针对老年腰痛患者，护理人员需要提供心理支持，耐心照顾，增强患者的信心和 配合度。
案例二：慢性腰痛患者的康复锻炼指导
慢性腰痛患者需要长期进行康 复锻炼，以缓解疼痛、增强肌
针对突发腰痛患者，需要提供 舒适的体位、减轻疼痛的措施 、心理安抚等护理服务。
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腰痛病护理查房ppt课件
02
03
遵医嘱行中药热敷，防烫伤。
指导患者注意保暖，可适当 的按摩腰部以促进血液循环。
04Βιβλιοθήκη 四·护理问题及护理措施3.焦虑—主 要担心病情 恢复
评估患者焦虑程度、向患者讲解疾病发生
A
的原因，诱因、病程及预后，使患者有一 定的感性认识。
经常巡视，在治疗护理过程当中应和蔼可
B 亲，耐心倾听患者的诉说。关心体贴患者， 注意心理情绪变化，及时心理疏导。
中医辨证论治
◆ 女性患者，肝肾不足，肝主筋，肾主骨， 筋骨荣养不足，导致不容则痛，腰为肾之 府，则出现腰痛不适，舌淡红，苔薄白， 脉细，正属肝肾不足之证 。
三·治疗措施
改善微循环, 增强 骨质。
治疗
西药消肿止痛、镇 心安神。
通经活血、祛瘀 止痛
02
中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合 针灸、热敷、拔火罐、艾灸、中医定向 透药治疗等中医操作。
④观察疗 效，及时 向医生反
屈曲以减少椎间盘内 馈。
的压力。注意腰部保
暖，改变体位时注意
保护腰部，动作宜慢，
减轻腰痛。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/21
四·护理问题及护理措施
2.腰部活动受限—与腰部经脉受损，气血 运行不畅有关
01
定时巡视病房，及时发现患 者需要，及时给予满足。
将日常物品置于患者伸手可 取的地方，嘱家属留陪。
福尔中医
腰痛病人的护理查房
谢艳艳
主要内容
疾病概述 病例介绍 床旁查房 治疗及护理
中医理疗
3
一、定义
◆ 腰痛病-是指以腰部一侧或两侧酸楚疼 痛为主要症状的病症。腰为肾之府， 腰痛与肾的关系最为密切。
腰痛病护理教学查房ppt课件
患者掌握本证的饮食需求
护理措施
1、生活起居
1）病室环境整洁、安静，定时开窗通风，温 湿度适宜。 2）急性期应卧硬板床休息，以减轻体重对破 裂的椎间盘的压力，减少损伤和神经根的刺 激。 3）协助患者定时翻身，翻身时注意保持躯干 上下一致，切忌脊柱扭转或扭曲。
护理措施
2、病情观察
1）观察腰腿疼痛发作的时间、 程度、诱发因素及伴随症状。 2）腰痛与气候变化的规律， 是否与冷、热、阴、晴等气候因 素有关。 3）患者腰痛加剧，不能转动， 甚至身体痿软无力，或强直痉挛， 兼见汗出，面色苍白，二便失禁 等，及时通知医生。
护理措施
7、缓解期腰背肌功能锻 炼
（1）五点式：仰卧，屈膝， 将腹部及臀部尽量向上抬起， 依靠头部、双肘部及双足五 点支撑身体的重量。抬到最 高点后保持此姿势3～5秒， 再放松肌肉休息3～5秒，为 一个周期。一般每天做2-3 次，每次做30遍左右。
护理措施
（2）三点支撑法：仰卧，屈 膝，将腹部及臀部尽量向 上抬起，依靠头部及双足 三点支撑身体的重量，抬 到最高点后保持此姿势3～ 5秒，再放松肌肉休息3～5 秒，为一个周期。
我科常用治疗方法
针灸 推拿 牵引 拔火罐 TDP照射 耳穴埋籽 中药湿热敷 中药熏洗（汽蒸）
病史简介
床号：25 姓名：刘维云 性别：男 年龄：50岁 中医诊断：腰痛病/血瘀气滞证 西医诊断：腰椎间盘突出症
病史简介
患者因“腰痛伴左下肢麻胀三月余”于2016.02.25入 院 生命体征：T:36.4°C P:76次/分 R:17次/分 BP:120/80mmHg （长海痛尺）疼痛评分:3分 PE:腰椎生理弧度变浅，腰椎活动度前屈后伸65°-015°，左右侧弯15°-0-25°。L4-S1棘突左侧肌张力 增高，压痛、放射痛阳性，直腿抬高试验左侧45°， 右侧80°，左加强试验阳性，挺腹试验阳性，屈颈试 验阳性，梨状肌紧张试验阴性，双“4”字试验阴性。
腰腿痛护理查房PPT
腰腿痛的预防和自我护理
注意脊柱保护：坐立时保持腰 部自然挺直，睡眠时使用符合 腰椎曲度的床垫和枕头。 防止受寒：避免长时间暴露在 寒冷环境中，注意保暖。
护理注意事项
护理注意事项
观察疼痛情况：密切观察患者 疼痛的部位、程度和性质，及 时采取针对性护理措施。
定期评估功能：定期评估患者 腰腿活动功能，及时调整护理 计划和康复计划。
护理注意事项
心理支持：对于腰腿痛患者，给予 情绪上的理解和支持，提供必要的 心理辅导。
谢谢您的 观赏聆听
腰腿痛护理查 房PPT
目录 引言 腰腿痛的定义 腰腿痛的常见护理措施 腰腿痛的预防和自我护理 护理注意事项
引言
引言
主题介绍: 本次查房分享关于腰腿 痛的护理知识和护理措施，希望能 够帮助大家更好地了解和处理这一 常见问题。 目标受众: 医护人员、患者及家属
腰腿痛的定义
腰腿痛的定义
定义: 腰腿痛是指发生在腰部 和/或下肢的疼痛感受，可以由 多种病因引起。
运动锻炼：适度的腰腿肌肉锻 炼可以增强腰椎支撑力和肌肉 力量，缓解症状。
腰腿痛的常见护理措施
药物治疗：根据患者情况，合理使 用镇痛药物、抗炎药等进行症状控 制。
腰腿痛的预防 和自我护理
腰腿痛的预防和自我护理
保持良好的体重控制：过重会 增加腰椎负担，容易造成腰腿 痛。
合理的劳动和运动方式：避免 长时间弯腰、扭转等动作，适 度运动锻炼增强肌肉力量。
常见病因: 腰椎间盘突出、骨 质疏松、椎管狭窄等。
腰腿痛的常见 护理措施
腰腿痛的常见护理措施
姿势调整：保持正确的坐姿和 站姿，避免长时间保持同一姿 势。
耐心翻身：对于长期卧床的患 者，定期翻身减轻局部压力， 预防褥疮形成。
腰痛病护理查房PPT
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，提高心 肺功能，增强整体身体素质。
05
腰痛病护理案例分享
成功治疗案例一
患者情况
01
患者李先生，52岁，长期从事重体力劳动，腰部疼痛已有一年
多，经过多次治疗，效果不佳。
治疗过程
02
经过仔细检查，医生诊断为腰椎间盘突出，采用保守治疗，包
括药物治疗、物理治疗和康复训练。
治疗效果
03
经过三个月的治疗，李先生的腰痛明显减轻，日常生活和工作
逐渐恢复正常。
成功治疗案例二
患者情况
患者王女士，45岁，办公室职员，长期久坐，腰部疼痛半年多，时 有剧烈疼痛。
治疗过程
经过检查，医生诊断为腰肌劳损，采用药物治疗和康复训练。同时 ，王女士也改变了工作习惯，定时起身活动。
治疗效果
经过两个月的治疗，王女士的腰痛明显缓解，现在可以正常工作和生 活。
康复训练与护理
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼，如腰 部肌肉锻炼、关节活动等，增强腰部 稳定性。
运动指导
根据患者情况制定个性化的运动计划 ，避免过度运动和损伤。
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，缓解焦虑和抑郁情绪。
健康宣教
向患者及家属普及腰痛病相关知识，提高患者的自我管理和保健意识。
2024-01-11
腰痛病护理查房
汇报人：可编辑
目录
• 腰痛病概述 • 腰痛病护理的重要性 • 腰痛病护理措施 • 腰痛病日常护理建议 • 腰痛病护理案例分享
01
腰痛病概述
定义与分类
定义
腰痛病是指腰部或腰骶部的疼痛 为主要症状的一组病症，可伴有 或不伴有其他部位的症状。
腰椎病的护理查房ppt课件
腰背部及功能锻炼方法
康复措施
康复训练的原则:
循序渐进，活动范围由小到大，次数由少到多， 并在运动中有一定时间的间歇，以避免腰部过度 疲劳 锻炼应早期多次长期，以不引起疼痛和原有疼痛
不加重为宜
注意安全，防止意外，避免再次受伤。腰椎压缩
骨折伴骨质疏松者，不宜过度向前弯腰。
康复护理措施
心理护理： 1、入院后细心介绍医院科室环境以及科室的基本情 况，增强病人安全感，信赖感，减轻紧张恐惧心 理。 2、经常巡视病房，多与病人交谈，了解病人的心理 情绪变化，有针对性的进行疏导、安慰、鼓励。 3、举例相同病例的康复效果，帮助其打消顾虑。 4、介绍工伤管理条例的优势、减轻经济负担。 5、介绍有关治疗和护理的意义、方法，使其配合。 6、争取家人关心、安慰病人，给其信心，促进早日 康复。
专科情况
1、感觉：下腹部皮肤轻触觉较正常敏感 2、疼痛：患者主诉静息时左侧下腰部存在酸胀痛， 躯干前屈及后伸至末端时，下腰部出现明显酸胀 痛。
辅助检查
心电图示：窦性心率 正常
CT结果提示：腰3/4、4/5椎间盘突出 于其各项检查正常
入院诊断：
中医诊断： 腰痛(淤血阻络) 西医诊断： 腰椎间盘突出症
腰椎病的护理查房
提纲
1.相关知识 2.病例介绍 3.康复治疗 4.护理诊断 5.护理措施 6.护理目标 7.康复措施 8.效果评价
腰椎病的知识
定义：是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突 出，刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种 综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。好发年龄 为25~50岁男性多于女性，临床表现多在腰4~5与 腰5~骶1间隙。
康复护理措施
饮食宣教： 1、富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品 和 绿叶蔬菜、水果 2、恢复阶段，可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨 头汤、杜仲猪骨汤等 3、适当补钙,促进钙的吸收利用，如乳制品虾皮、 鱼、芝麻酱、豆类 4、当归生姜羊肉汤本方具有养血活血、温经散寒、 止痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者 5、戒烟戒酒
腰痛病护理查房 ppt课件
2020/12/12
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中医辨证论治
◆ 女性患者，肝肾不足，肝主筋，肾主骨， 筋骨荣养不足，导致不容则痛，腰为肾之 府，则出现腰痛不适，舌淡红，苔薄白， 脉细，正属肝肾不足之证 。
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三·治疗措施
改善微循环, 增强 骨质。
西药消肿止痛、镇 心安神。
治疗
0 通经活血、祛瘀
止痛
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福尔中医
1
腰痛病人的护理查房
2020/12/12
谢艳艳
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
主要内容
疾病概述 病例介绍 床旁查房 治疗及护理
中医理疗
2020/12/12
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一、定义
◆ 腰痛病-是指以腰部一侧或两侧酸பைடு நூலகம்疼 痛为主要症状的病症。腰为肾之府， 腰痛与肾的关系最为密切。
◆ 西医学中的腰椎疾病、腰肌劳损、泌 尿系感染等疾病的过程出现以腰痛为 主症者，可予中医的腰痛病辨证治疗 。
2020/12/12
既往史：剖宫产手术史
2020/12/12
病例
测：T:36.9℃ P:70次/ 分 R:18次/分 BP:100/70mmHg
诊断：中医诊断:痹症肝肾不足
西医诊断:腰痛查因
胸椎及腰椎正侧位片 提示：1、腰椎退行性 变；2、胸部摄片未见 明显异常
(医学课件)腰痛病护理查房)
《医学课件》腰痛病护理查房xx年xx月xx日contents •腰痛病概述•腰痛病临床表现与诊断•腰痛病治疗与护理•腰痛病预防与康复•腰痛病典型病例分享•总结与展望目录01腰痛病概述定义腰痛病是指由于腰部或腰骶部软组织损伤、脊椎及椎间盘等部位病变引起的疼痛。
分类急性腰痛和慢性腰痛定义与分类急性腰痛的发病机制通常是由于腰部肌肉和韧带扭伤、拉伤或撕裂引起的疼痛。
慢性腰痛的发病机制通常是由于腰部肌肉和韧带劳损、椎间盘退行性变、骨质疏松症等引起的疼痛。
发病机制1流行病学特点23腰痛病可发生于任何年龄段，但以成年人为主，特别是30-50岁的人群。
年龄分布腰痛病在性别上无明显差异，男女均可发病。
性别分布腰痛病在职业分布上较为广泛，但以重体力劳动者和久坐职业者为主。
职业分布02腰痛病临床表现与诊断临床表现患者感到腰部持续性或间歇性疼痛，有时可放射至下肢。
腰部疼痛活动受限肌肉紧张神经系统症状患者因为疼痛而限制了腰部的活动，如弯腰、转身等。
疼痛可能导致腰部肌肉紧张，使腰部变得僵硬和紧绷。
部分患者可能出现下肢麻木、刺痛、感觉减退等神经受压症状。
03血液检查有时需要进行血液检查，以排除其他潜在疾病，如感染、肿瘤等。
常见诊断方法01体格检查医生通过检查患者的脊柱、髋关节和下肢，以确定是否存在异常体征。
02影像学检查通常需要进行X光、CT或MRI等影像学检查，以观察腰椎间盘、脊髓和神经根的情况。
诊断标准存在明显的腰痛症状。
存在神经根受压的症状，如下肢疼痛、麻木等。
直腿抬高试验阳性：患者仰卧位，伸膝，抬高下肢70°～90°，正常人可呈阴性，而患者呈阳性，表示神经根受压。
体征与影像学检查相符：患者的体征与影像学检查结果相符，如存在腰椎间盘膨出或突出等。
03腰痛病治疗与护理保守治疗药物治疗使用消炎止痛药、激素类药物、局部封闭等，可减轻疼痛和炎症反应。
康复治疗针对病情较轻的患者，可进行康复训练，如腰肌锻炼、牵引、瑜伽等，增强腰部肌肉力量和稳定性。
四病区腰痛病护理查房PPT课件
提肛运动解除便秘原理
▲穴位按摩配合提肛运动刺激肠蠕动，调节胃肠神经功能； ▲锻炼骨盆底的肌肉软组织，让盆骨穴位得到按摩，促进局 部血液循环，减轻自觉症状； ▲在促进肛管直肠环收缩的情况下，逐渐在大脑皮质形成控 制排便的兴奋性，有利于早日恢复排便及控便功能。
四、辩证施护（术后）
1、有神经受损的危险—与筋脉受压有关
肝肾亏虚证：补肝益肾。 偏阳虚可用右归饮加减， 偏阴虚可用左归饮加减
血瘀证：活血止痛，舒筋
01 活血汤加减
02
湿热证：清热化湿，通经
03
止痛，三妙汤合四物汤加 减
04
治疗：手术治疗
术式： 1、椎间孔镜髓核摘除+神经根松解术 2、后路开窗减压髓核摘除+神经根松解术
二、病例介绍
▲一般资料：黄美英，女，57岁 ▲主诉：腰痛伴右下肢放射性麻痛两年加重两个月 ▲现病史:患者两年前无明显诱因下出现腰部酸痛，伴右下肢放 射性麻痛，自右臀部、右大腿后方、右小腿外侧、止于右足跟 部，劳累时加重，休息后好转，两个月以来，患者上述症状逐 渐加重，目前患者下地行走不利，门诊遂拟“腰痛病”收住入 院。 ▲既往史：既往体健 ▲过敏史：无
发生的原因，诱因、病程及治疗方法 等，使患者有一定的感性认识，并介
绍手术成功案例
经常巡视，在治疗护理过程当中应和
B 蔼可亲，耐心倾听患者的诉说。关心
体贴患者，注意心理情绪变化，及时 心理疏导。
C 为患者创造安静，无刺激的环境。
四、辩证施护（术前）
5.感知改变—与腰部经脉受损，气血运行不畅有关
01
协助患者按摩拍打麻木肢体，
下腰部椎间隙棘突 间、椎旁压叩痛（+）
沿右臀部、右大腿后方、右 小腿外侧、止于右足跟部感 觉稍过敏，有麻痛感存在
医学课件：腰痛病护理查房
全程护理
将护理服务延伸至院外，建立患者随访机制，提 供持续的护理支持和指导。
国际护理经验交流
国际学术交流
参加国际护理学术会议和研讨会，分享和交流腰痛病护理的最新 研究成果和实践经验。
跨国合作项目
参与跨国合作项目，共同开展腰痛病护理的研究和实践探索，促进 国际间的合作与共同进步。
引进先进理念和技术
学习和借鉴国际先进的护理理念和技术，将其应用于实际工作中， 提升腰痛病护理的专业水平。
疗、物理治疗等。
康复训练
根据患者的病情和康复需要， 制定个性化的康复训练计划，
包括运动疗法、按摩等。
健康教育
向患者及其家属传授关于腰痛 的基本知识和日常保健方法， 提高患者的自我管理能力。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持和疏导，帮助患
者树立积极的心态。
效果评估
护理效果评估
通过观察患者的病情变化和护理 效果，对护理措施的有效性进行
关注患者的心理状态，倾听患者诉求 ，给予心支持和疏导，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
鼓励家属参与患者的护理工作，给予 患者情感支持和生活照顾，促进患者 康复。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，纠正不良 认知和行为习惯，提高患者自我管理 和应对能力。
03
腰痛病护理查房实践
查房流程
确定查房目标
明确查房的目的和重点，如评 估患者病情、检查护理效果等
医学课件：腰痛病护理查房
汇报人： 2023-12-23
目录
• 腰痛病概述 • 腰痛病护理常规 • 腰痛病护理查房实践 • 腰痛病护理研究进展 • 腰痛病患者健康教育
01
腰痛病概述
定义与分类
定义
将护理服务延伸至院外，建立患者随访机制，提 供持续的护理支持和指导。
国际护理经验交流
国际学术交流
参加国际护理学术会议和研讨会，分享和交流腰痛病护理的最新 研究成果和实践经验。
跨国合作项目
参与跨国合作项目，共同开展腰痛病护理的研究和实践探索，促进 国际间的合作与共同进步。
引进先进理念和技术
学习和借鉴国际先进的护理理念和技术，将其应用于实际工作中， 提升腰痛病护理的专业水平。
疗、物理治疗等。
康复训练
根据患者的病情和康复需要， 制定个性化的康复训练计划，
包括运动疗法、按摩等。
健康教育
向患者及其家属传授关于腰痛 的基本知识和日常保健方法， 提高患者的自我管理能力。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持和疏导，帮助患
者树立积极的心态。
效果评估
护理效果评估
通过观察患者的病情变化和护理 效果，对护理措施的有效性进行
关注患者的心理状态，倾听患者诉求 ，给予心支持和疏导，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
鼓励家属参与患者的护理工作，给予 患者情感支持和生活照顾，促进患者 康复。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，纠正不良 认知和行为习惯，提高患者自我管理 和应对能力。
03
腰痛病护理查房实践
查房流程
确定查房目标
明确查房的目的和重点，如评 估患者病情、检查护理效果等
医学课件：腰痛病护理查房
汇报人： 2023-12-23
目录
• 腰痛病概述 • 腰痛病护理常规 • 腰痛病护理查房实践 • 腰痛病护理研究进展 • 腰痛病患者健康教育
01
腰痛病概述
定义与分类
定义
(医学课件)腰痛病护理查房)
腰痛病护理查房xx年xx月xx日CATALOGUE目录•腰痛病概述•护理评估•护理措施•健康教育与康复指导•护理总结与展望01腰痛病概述腰痛病是一种以腰部疼痛为主要症状的常见疾病，可伴有腰部功能受限、僵硬和活动障碍等症状。
定义腰痛病可分为急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节紊乱等多种类型。
分类定义与分类急性腰扭伤多由腰部突然受力或运动不当引起，如搬运重物、剧烈运动等。
长期腰部姿势不当或过度使用引起，如长时间坐姿、站立等。
由于椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根所致。
与寒冷、潮湿、慢性劳损等因素有关，导致腰背部肌肉和筋膜的无菌性炎症。
多由轻微外力或姿势不当引起，导致腰椎小关节失去正常对合关系。
发病原因慢性腰肌劳损腰背肌筋膜炎腰椎小关节紊乱腰椎间盘突出常见症状活动受限腰部运动受限，影响日常生活和工作。
腰部疼痛主要症状，可伴有局部压痛、叩击痛等。
感觉异常感觉过敏、感觉减退、感觉消失等。
间歇性跛行行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需休息缓解。
肌肉萎缩长期疼痛导致腰部肌肉废用性萎缩。
02护理评估1身体状况评估23评估患者腰部疼痛部位、性质、程度、持续时间等，以便了解疼痛来源。
疼痛部位询问患者是否存在活动受限、姿势异常、翻身困难等症状，判断病情严重程度。
活动受限观察患者下肢感觉、肌力、反射等是否正常，以排除神经系统疾病。
神经系统检查焦虑抑郁注意观察患者是否有焦虑、抑郁等不良情绪，了解其心理状况。
睡眠状况询问患者睡眠情况，注意是否有睡眠障碍等问题。
心理状况评估家庭支持了解患者家庭成员情况，是否有足够的家庭支持。
社会支持了解患者社会支持网络，如朋友、同事等是否能够提供帮助。
家庭社会支持评估03护理措施常规护理保持病房整洁和安静，为患者提供舒适的休息环境。
指导患者正确使用腰托和腰带，以保护腰部。
协助患者翻身和变换体位，以减轻疼痛和肌肉紧张的症状。
提供柔软的床垫和枕头，以增加患者的舒适度。
腰痛病护理查房PPT课件
第12页/共27页
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②半桥式运动：仰卧于床上，双腿伸直并拢抬起臀部， 挺腰，吸气，放下，呼气。
第13页/共27页
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③桥式运动：仰卧于床上，两腿屈曲，抬起臀部同时挺 胸挺腰，吸气，放下，呼气。
第14页/共27页
五·腰背部肌肉功能锻炼
养，引起腰脊旁部位疼 痛为主
要症状的一种病。
3岁，因 “腰痛两周余，加重 一天”门诊拟“腰痛 病、腰椎间盘突出症” 收治入院，扶入病房。
入院时：神清，精神差， 诉腰部中间疼痛明显， 小腹坠胀感，行走不能， 纳可，二便调。
既往史：高血压病5年， 未正规治疗
病例
测：T37℃ P76次/分 R19 次/分 BP:120/80mmHg
诊断：腰痛病 腰椎间盘 突出症
腰椎CT：L4-5椎间盘突出 伴椎管及右侧隐窝狭窄， L5-S1椎间盘突出
第4页/共27页
三·治疗措施
中频脉冲改善微循 环, 卧硬板床，慎 起居，避风寒，畅 情志。
治疗
西药予甘露醇、地 塞米松、地奥司明 片，乙哌立松等消 肿止痛。
第25页/共27页
谢谢 Thank you!
第26页/共27页
感谢您的观看！
第27页/共27页
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②抬双腿：两腿伸直并拢抬起，呼气，放下时吸气。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③仰卧起坐：仰卧位抬头或坐起手触足尖。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 3.增强臀肌及下肢肌群肌力
①俯卧抬腿：俯卧，两腿伸直，轮流抬高。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②半桥式运动：仰卧于床上，双腿伸直并拢抬起臀部， 挺腰，吸气，放下，呼气。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③桥式运动：仰卧于床上，两腿屈曲，抬起臀部同时挺 胸挺腰，吸气，放下，呼气。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
养，引起腰脊旁部位疼 痛为主
要症状的一种病。
3岁，因 “腰痛两周余，加重 一天”门诊拟“腰痛 病、腰椎间盘突出症” 收治入院，扶入病房。
入院时：神清，精神差， 诉腰部中间疼痛明显， 小腹坠胀感，行走不能， 纳可，二便调。
既往史：高血压病5年， 未正规治疗
病例
测：T37℃ P76次/分 R19 次/分 BP:120/80mmHg
诊断：腰痛病 腰椎间盘 突出症
腰椎CT：L4-5椎间盘突出 伴椎管及右侧隐窝狭窄， L5-S1椎间盘突出
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三·治疗措施
中频脉冲改善微循 环, 卧硬板床，慎 起居，避风寒，畅 情志。
治疗
西药予甘露醇、地 塞米松、地奥司明 片，乙哌立松等消 肿止痛。
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谢谢 Thank you!
第26页/共27页
感谢您的观看！
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②抬双腿：两腿伸直并拢抬起，呼气，放下时吸气。
第18页/共27页
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③仰卧起坐：仰卧位抬头或坐起手触足尖。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 3.增强臀肌及下肢肌群肌力
①俯卧抬腿：俯卧，两腿伸直，轮流抬高。
腰痛护理ppt课件
选择舒适的体位，如侧卧或俯卧，避 免长时间保持同一姿势，如久坐或久 站。
冷热敷应用
冷敷
在疼痛初期，使用冰敷可收缩血管，减少炎症反应和缓解疼痛。每次敷15-20分 钟，每天3-4次。
热敷
在疼痛缓解期，使用热敷可扩张血管，促进血液循环和缓解肌肉紧张，有助于进 一步缓解腰痛。每次敷20-30分钟，每天2-3次。
01
定期进行身体检查，尤其是腰部 检查，及早发现并治疗潜在的腰 部问题。
02
关注身体信号，如腰部疼痛、僵 硬等，及时就医检查。
04
腰痛常见误区与注意事项
误区一：腰痛可以快速治愈
总结词
腰痛的治疗需要时间和耐心，没有快速治愈的方法。
详细描述
腰痛是一种慢性疾病，其治疗需要一定的时间，并且需要持续的护理和调整生活习惯。 许多患者期望快速治愈，但这是不现实的。快速治愈的方法往往不可靠，甚至可能加重
药物治疗与注意事项
药物治疗
在医生的指导下，可以选择口服止痛 药、消炎药或外用止痛贴等药物治疗 腰痛。但需注意药物副作用和药物过 敏等问题。
注意事项
避免长期依赖药物，特别是非处方止 痛药，应按照医生指导用药。同时， 注意药物的相互作用和配伍禁忌。
物理疗法与按摩
物理疗法
如超声波、电疗、牵引等物理疗法可缓解腰痛。根据个人情况和医生建议选择合适的物理疗法。
详细描述
展示一些成功的腰痛治疗案例，强调积极的治疗效果和 患者的恢复情况。
THANKS
感谢观看
病情。
误区二：腰痛不需要治疗
总结词
腰痛需要积极治疗，包括药物治疗、物 理治疗和康复训练等。
VS
详细描述
虽然腰痛是一种常见疾病，但并不意味着 它不需要治疗。长期忽视腰痛可能导致病 情加重，影响日常生活和工作。适当的治 疗可以帮助缓解疼痛、改善功能，提高生 活质量。
冷热敷应用
冷敷
在疼痛初期，使用冰敷可收缩血管，减少炎症反应和缓解疼痛。每次敷15-20分 钟，每天3-4次。
热敷
在疼痛缓解期，使用热敷可扩张血管，促进血液循环和缓解肌肉紧张，有助于进 一步缓解腰痛。每次敷20-30分钟，每天2-3次。
01
定期进行身体检查，尤其是腰部 检查，及早发现并治疗潜在的腰 部问题。
02
关注身体信号，如腰部疼痛、僵 硬等，及时就医检查。
04
腰痛常见误区与注意事项
误区一：腰痛可以快速治愈
总结词
腰痛的治疗需要时间和耐心，没有快速治愈的方法。
详细描述
腰痛是一种慢性疾病，其治疗需要一定的时间，并且需要持续的护理和调整生活习惯。 许多患者期望快速治愈，但这是不现实的。快速治愈的方法往往不可靠，甚至可能加重
药物治疗与注意事项
药物治疗
在医生的指导下，可以选择口服止痛 药、消炎药或外用止痛贴等药物治疗 腰痛。但需注意药物副作用和药物过 敏等问题。
注意事项
避免长期依赖药物，特别是非处方止 痛药，应按照医生指导用药。同时， 注意药物的相互作用和配伍禁忌。
物理疗法与按摩
物理疗法
如超声波、电疗、牵引等物理疗法可缓解腰痛。根据个人情况和医生建议选择合适的物理疗法。
详细描述
展示一些成功的腰痛治疗案例，强调积极的治疗效果和 患者的恢复情况。
THANKS
感谢观看
病情。
误区二：腰痛不需要治疗
总结词
腰痛需要积极治疗，包括药物治疗、物 理治疗和康复训练等。
VS
详细描述
虽然腰痛是一种常见疾病，但并不意味着 它不需要治疗。长期忽视腰痛可能导致病 情加重，影响日常生活和工作。适当的治 疗可以帮助缓解疼痛、改善功能，提高生 活质量。
--腰痛的护理_【PPT课件】
护理问题 3. 知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关 护理措施 1.向患者书面或口头讲解腰痛的发生诱因、
预防、治疗、护理。 2.经常与患者沟通与交流，耐心解答患者所
提出的问题，让患者满意。 3.鼓励患者多看多学习与本病相关的书籍。 护理评价：对所患疾病知识有所掌握。
护理问题 4.舒适改变 与神经受压和肌肉痉挛有关 护理措施 1. 病室环境安静整洁，保持空气清新，病室温度适
2、饮食指导，给予桂浆粥及清淡易消化饮食。 3、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，
也应先做热身运动，以增强脊柱抗复合能力。
4、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采 取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同 时，重物应尽量靠近身体。
5、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能 避免时，也应先做热身运动，以增强脊柱 抗复合能力。
腰痛如刺如椎或疼痛如折疼痛部位固定轻则俯仰不便重则因痛剧不能转侧痛楚拒按多有外伤史舌质多紫暗或有治宜活血化瘀理气止痛方用身痛逐瘀汤为主方小便尿血者加白茅根并可吞服三七粉琥珀末
腰痛的护理查房
张欣
定义
• 腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤 或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡 养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状 的一种病症。
病因
• 1、体虚年衰 先天禀赋不足，加之劳役负重，或 久病体虚，或年老体衰，以致肾之精气虚亏，腰 府失养。 2、跌扑闪挫 暴力扭转，坠堕跌打，或体位不正， 用力不当，屏气闪挫，导致腰部经络气血运行不 畅，气血阻滞不通，瘀血留着而发生疼痛。
• 寒湿腰痛 • 湿热腰痛 • 瘀血腰痛 • 肾虚腰痛
辨证分型
辅助检查
• 血尿便常规； • 心电图;
护理问题
1、疼痛 2、焦虑 3、知识缺乏 4、舒适改变
腰痛的护理查房
保持良好的生活习惯，避免久 坐、久站等不良姿势
加强腰部肌肉锻炼，增强腰部 肌肉力量
保持良好的体重，避免肥胖对 腰部造成负担
定期进行腰部检查，及时发现 并治疗腰部疾病
健康宣教
预防措施
01
02
03
04
日常保健
01
保持良好的坐姿 和站姿，避免长 时间保持Байду номын сангаас一姿 势
02
加强腰部肌肉锻 炼，如游泳、瑜 伽等
腰部不适：可能伴有腰 部酸痛、胀痛等不适感
05
疼痛加剧：长时间站立、 坐位或弯腰等活动后， 疼痛可能加剧
06
疼痛缓解：卧床休息、 热敷等方法可能缓解疼 痛
腰痛的诊断标准
疼痛性质：钝痛、刺痛、 酸痛等
疼痛缓解因素：休息、 热敷、药物等
病史：既往病史、家族 史等
疼痛程度：轻度、中度、 重度等
影像学检查：X线、CT、 MRI等
5
选择合适的运动方式， 促进腰部康复
心理辅导：缓解心理
6
压力，提高康复信心
心理护理
倾听患者：了解 患者的心理需求， 给予关心和支持
解释病情：向患 者解释病情，减 轻患者的焦虑和 恐惧
鼓励患者：鼓励 患者积极参与康 复治疗，增强信 心
提供心理支持： 为患者提供心理 支持，帮助患者 度过难关
健康教育
的影响
护理诊断
疼痛
疼痛部位：腰部
疼痛程度：轻度、 中度、重度
疼痛持续时间： 急性、慢性
疼痛原因：肌肉 劳损、腰椎间盘 突出、椎管狭窄 等
活动受限
原因：腰痛导致活动受限
影响：日常生活、工作、社交 活动受限
护理措施：减轻疼痛、增加活 动范围、提高活动能力
加强腰部肌肉锻炼，增强腰部 肌肉力量
保持良好的体重，避免肥胖对 腰部造成负担
定期进行腰部检查，及时发现 并治疗腰部疾病
健康宣教
预防措施
01
02
03
04
日常保健
01
保持良好的坐姿 和站姿，避免长 时间保持Байду номын сангаас一姿 势
02
加强腰部肌肉锻 炼，如游泳、瑜 伽等
腰部不适：可能伴有腰 部酸痛、胀痛等不适感
05
疼痛加剧：长时间站立、 坐位或弯腰等活动后， 疼痛可能加剧
06
疼痛缓解：卧床休息、 热敷等方法可能缓解疼 痛
腰痛的诊断标准
疼痛性质：钝痛、刺痛、 酸痛等
疼痛缓解因素：休息、 热敷、药物等
病史：既往病史、家族 史等
疼痛程度：轻度、中度、 重度等
影像学检查：X线、CT、 MRI等
5
选择合适的运动方式， 促进腰部康复
心理辅导：缓解心理
6
压力，提高康复信心
心理护理
倾听患者：了解 患者的心理需求， 给予关心和支持
解释病情：向患 者解释病情，减 轻患者的焦虑和 恐惧
鼓励患者：鼓励 患者积极参与康 复治疗，增强信 心
提供心理支持： 为患者提供心理 支持，帮助患者 度过难关
健康教育
的影响
护理诊断
疼痛
疼痛部位：腰部
疼痛程度：轻度、 中度、重度
疼痛持续时间： 急性、慢性
疼痛原因：肌肉 劳损、腰椎间盘 突出、椎管狭窄 等
活动受限
原因：腰痛导致活动受限
影响：日常生活、工作、社交 活动受限
护理措施：减轻疼痛、增加活 动范围、提高活动能力
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西医诊断：腰椎间盘突出症 L3-L4, L4-L5, L5-S1
•2020/11/13
•18
中医查体
望：面色少华，精神可，步坡行，舌质暗红，苔薄白。 闻：无异味。 问：纳可，夜寐尚可，二便调。 切：脉弦涩。
•2020/11/13
•19
简要病史
主诉：反复腰痛30年，加重伴活动受限3天
入院：患者3天前不慎扭伤腰部，出现腰痛，腰部呈持 续性刺痛，不能弯腰及下蹲，穿鞋袜均感费力，床上 翻身受限，影响睡眠，休息后无明显好转。疼痛评分 为7分。
•2020/11/13
•8
主要症状
▪ 腰腿痛 ▪ 腰部运动障碍 ▪ 主观感觉麻木 ▪ 患肢温度下降 ▪ 肌肉萎缩
•2020/11/13
•9
腰痛病辨证分型
（一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动
艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。
（二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或
•2020/11/13
•10
腰痛病的病因
病因： 1 、椎间盘的退行性变
2、 损伤
3 、椎间盘自身结构因素的弱点
4、 遗传因素等
分型：1、 游离型
2 、膨隆型
3、 突出型
4 、脱出型
•2020/11/13
#43;）； 屈颈试验（+），挺腹试验 （+）等。
•5
腰痛病的知识简介
•2020/11/13
•6
腰痛病
腰腿痛是一组以腰或腿部疼痛为主要表现的疾病症状总 称。常见于西医学的腰部软组织损伤、腰椎退行性脊柱 炎、腰椎间盘突出症、慢性关节痛、第三腰椎横突综合 征等。 因受风、寒、湿、热之邪侵袭，经络闭阻，气血运行不 畅所致。
•2020/11/13
•7
解剖结构
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
•Contents
查 房•
目
•1 掌握腰痛病的相关知识
的
•2 腰痛病症患者的护理过程
•3 中医护理在腰痛病中的应用
•2020/11/13
腰痛病的护理查房
安徽省中医院 推拿一科 指导老师：杨艾影 刘凤选 查房人：陈华荣 2016.4.20
•2020/11/13
•1
查房内容
•2020/11/13
查房目的 知识简介 病程介绍 护理诊断 护理措施 健康教育
•2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
•2020/11/13
•15
•2020/11/13
患者病程介绍
•16
病例资料
基本资料: 49床 张利芳 女 61岁 名 族：汉 住院号：306068
•2020/11/13
•17
病例资料
过敏史：无 既往史：无
发病气节：谷雨
入院时间：2016-4-29
09：55
入院方式：步行
中医诊断：腰痛病 气滞血瘀症
牵引、TDP、拔罐、推 拿、针灸、中药熏蒸、 耳穴埋豆、敷贴疗法、
口服中药煎剂
西医治疗 :药物
•26
治疗原则
中医辨证以行气活血，温通经络，通络止痛等 为原则。
西医方面：消炎止痛，调节骨代谢等对症处理。
•2020/11/13
•27
•药 •物 •治 •疗
•2020/11/13
•28
推拿和拔罐
取穴：气海俞，大肠俞，关元俞、 八髎穴，命门，血海，足三里、 承山、委中穴，三阴交等
•2020/11/13
•12
1 直腿抬高及加强试验
病人平卧，患肢膝关节伸直， 被动直腿抬高下肢，至60度 以内即出现放射痛，称为直腿 抬高试验阳性。在此基础上， 缓慢降低患肢高度，至放射痛 消失，再被动背屈踝关节以牵 拉坐骨神经，若引起疼痛，则 为加强试验阳性。
•2020/11/13
•13
2 屈颈试验
手法：四指推法，揉法，拨法，滚 法，点按法等手法。
拔罐：一种以罐为工具，借 助热力排除其中空气，造成 负压，使之吸附于腧穴或应 拔部位的体表，而产生刺激。 使局部皮肤充血，淤血，以 达到防治疾病的目的的方法。
本院MIR示：腰椎间盘突出 L3-L4, L4-L5, L5-S1
•2020/11/13
•21
病情变化
疼痛评分：
4.20
4.21
4.22
4.23
4.24
4.25
4.26
4.27
11:00 7
6
6
6
7
6
3
16:00 7
7
6
7
6
4
2
•2020/11/13
•22
病情变化
4.22晚失眠，入睡困难，予耳穴埋豆后症状改 善 4.26 9:00 行中牵引术，术中顺利，术后安返 病房，
•2020/11/13
•23
护理查体
•2020/11/13
•24
中医辨证
因姿势不当，筋脉受损伤及腰部气血筋脉， 气血运行不畅，瘀滞于脉络之中，不通则痛， 筋脉 失养，则肢体活动不利，舌暗红，苔薄白， 脉弦涩为其外。证属气滞血瘀证。
•2020/11/13
•25
治疗
•2020/11/13
中医治疗 ：
患者仰卧，也可端坐 或者直立位，检查者 一手置于患者胸部前， 另一手至于枕后，缓 慢、用力的上抬其头 部，使颈前屈，若下 肢出现放射痛，则为 阳性。
阳性体征：腰部疼痛，
下肢放射性痛。
•2020/11/13
•14
3 挺腹试验
患者仰卧，以枕部双足跟为支点，将腹部挺起， 腰部及骨盆离开床面，同时咳嗽一声，如引起 腰腿痛及下肢窜痛为阳性，提示腰部神经根受 压。
入院生命体征：BP:142/78mmhg R:20次/min
T:36.5°C P:88次/min
•2020/11/13
•20
专科体检
阳性体征：
腰椎生理弧度变直，L3-L4，L4-L5，L5-S1，椎间 及左旁压痛（+），击腰试验（+），直腿抬高试验左 10度，右60度，加强左（+），挺腹试验不能完成， 屈颈试验（+），颈动脉压迫试验（+），屈髋屈膝试 验（+），左侧梨状肌体表投影区压痛（+），膝腱反 射（++），跟腱反射（++）
反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白 腻。
（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活
动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。
（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重
，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠， 口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖 。