(完整版)高血糖PPT
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2024版血糖的ppt课件完整版
06 非药物治疗方法 探讨
饮食调整原则和实践建议
原则
控制总热量摄入，保持营养均衡，避免高糖、高脂肪食物。
实践建议
增加蔬菜、水果和全谷类食品摄入，减少精细加工食品和高糖饮料摄入，规律饮食，避 免暴饮暴食。
运动处方制定及执行效果评估
要点一
运动处方制定
要点二
执行效果评估
根据个体情况制定合适的运动计划，包括运动类型、强度、 频率和时间等。
减少肝脏葡萄糖输出，改善胰岛素抵 抗。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
抑制碳水化合物水解，延缓葡萄糖吸 收。
噻唑烷二酮类药物 增加靶组织对胰岛素作用的敏感性。
胰岛素治疗适应症和方案调整
适应症
1型糖尿病、2型糖尿病口服药物无效或合并急慢性并发症等。
方案调整
根据血糖监测结果、患者饮食和运动情况，调整胰岛素种类、剂量和注射时间。
血糖水平。
激素调节
胰岛素是降低血糖的主要激素， 胰高血糖素、肾上腺素等则具
有升高血糖的作用。
肝脏调节
肝脏通过糖原合成与分解、糖 异生作用等机制维持血糖稳定。
肾脏调节
肾脏通过调节尿糖排泄来维持 血糖平衡。
02 血糖检测方法与 技术
传统血糖检测方法
指尖采血法
通过采集指尖血液样本， 利用血糖仪进行测量。
正常范围
空腹血糖正常范围为3.96.1mmol/L，餐后2小时血糖应不 超过7.8mmol/L。
《应激性高血糖》课件
《应激性高血糖》PPT课件
# 应激性高血糖课件大纲 ## 1. 简介（30 tokens） - 应激性高血糖是身体在应对压力时，血糖水平升高的一种现象。 - 了解高血糖的危害及对身体的影响。
什么是应激性高血糖？
应激性高血糖指的是当人们面对压力、紧张或身体受到某些应激因素刺激时， 血糖水平升高的现象。 这种现象通常是暂时的，但如果频繁发生，可能对健康产生不良影响。
治疗和预防
治疗的目标和原则
降低血糖水平、改善症状、预防并发症。
饮食和运动的控制
通过合理的饮食和适度的运动，控制血糖水 平。
药物治疗及常用药物
某些患者可能需要服用药物来帮助控制血糖。
预防措施和注意事项
减轻压力、保持良好的生活习惯，定期体检 等可以预防应激性高血糖的发生。
总结
了解应激性高血糖的危害和影响能够引起我们对这一问题的重视。 通过治疗和预防，可以减少应激性高血糖带来的不良影响。 特别需要关注的人群及建议：工作压力大、情绪波动剧烈、生活不规律的人群，建议积极采取预防措施。
身体内的一些激素和神经递质可以影响血糖水平的调节。
3
其他影响血糖的因素
饮食、生活习惯、药物使用等因素也可能影响血糖水平。
症和诊断
早期症状和迹象
相关的诊断方法
常见症状包括口渴、多尿、疲 劳等，但早期症状可能不明显。
血糖测试是最常用的诊断应激 性高血糖的方法。
# 应激性高血糖课件大纲 ## 1. 简介（30 tokens） - 应激性高血糖是身体在应对压力时，血糖水平升高的一种现象。 - 了解高血糖的危害及对身体的影响。
什么是应激性高血糖？
应激性高血糖指的是当人们面对压力、紧张或身体受到某些应激因素刺激时， 血糖水平升高的现象。 这种现象通常是暂时的，但如果频繁发生，可能对健康产生不良影响。
治疗和预防
治疗的目标和原则
降低血糖水平、改善症状、预防并发症。
饮食和运动的控制
通过合理的饮食和适度的运动，控制血糖水 平。
药物治疗及常用药物
某些患者可能需要服用药物来帮助控制血糖。
预防措施和注意事项
减轻压力、保持良好的生活习惯，定期体检 等可以预防应激性高血糖的发生。
总结
了解应激性高血糖的危害和影响能够引起我们对这一问题的重视。 通过治疗和预防，可以减少应激性高血糖带来的不良影响。 特别需要关注的人群及建议：工作压力大、情绪波动剧烈、生活不规律的人群，建议积极采取预防措施。
身体内的一些激素和神经递质可以影响血糖水平的调节。
3
其他影响血糖的因素
饮食、生活习惯、药物使用等因素也可能影响血糖水平。
症和诊断
早期症状和迹象
相关的诊断方法
常见症状包括口渴、多尿、疲 劳等，但早期症状可能不明显。
血糖测试是最常用的诊断应激 性高血糖的方法。
高血糖PPT演示课件
小血管病变：心脏疾病 外周血管病变 ：肢端坏疽 大血管病变 ：动脉粥样硬化
27
（二）多系统损害
2.高血糖对神经系统的影响 （1）神经病变：外周神经病变；自主神经病变
发生机制：代谢改变；渗透压张力改变 （2）脑缺血损伤：
发生机制： 1）缺血缺氧 2）细胞外谷氨酸盐积聚 3）脑血管内皮损伤
28
（二）多系统损害
3.高血糖对免疫系统的影响 吞噬细胞功能降低 （1）吞噬细胞黏附、趋化、吞噬和杀菌减弱 （2）血中超氧化物水平增高，氧化损伤
29Biblioteka Baidu
（二）多系统损害
4.高血糖对血液系统的影响 血液凝固性增高， 血栓形成
发生机制： （1）纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂活性增加 （2）纤维蛋白溶解酶原激活物活性降低 （3）全血黏度和血浆黏度增高 （4）血液高渗，血黏度的升高
高血糖症 （Hyperglycemia）
1
概念
高血糖症：空腹血糖水平高于6.9mmol/L 血糖高于其肾阈值9.0mmol/L时，出现尿糖 生理性血糖增高：短暂、无意义 病理性高血糖症 ：常见糖尿病
2
一、病因与发病机制
3
（一）胰岛素分泌障碍
遗传因素 环境因素 自身免疫因素
胰岛β细胞损害
（1）胰岛素受体异常：胰岛素受体基因（insulin
receptor gene，IRG）突变，受体数量减少或活性下降
27
（二）多系统损害
2.高血糖对神经系统的影响 （1）神经病变：外周神经病变；自主神经病变
发生机制：代谢改变；渗透压张力改变 （2）脑缺血损伤：
发生机制： 1）缺血缺氧 2）细胞外谷氨酸盐积聚 3）脑血管内皮损伤
28
（二）多系统损害
3.高血糖对免疫系统的影响 吞噬细胞功能降低 （1）吞噬细胞黏附、趋化、吞噬和杀菌减弱 （2）血中超氧化物水平增高，氧化损伤
29Biblioteka Baidu
（二）多系统损害
4.高血糖对血液系统的影响 血液凝固性增高， 血栓形成
发生机制： （1）纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂活性增加 （2）纤维蛋白溶解酶原激活物活性降低 （3）全血黏度和血浆黏度增高 （4）血液高渗，血黏度的升高
高血糖症 （Hyperglycemia）
1
概念
高血糖症：空腹血糖水平高于6.9mmol/L 血糖高于其肾阈值9.0mmol/L时，出现尿糖 生理性血糖增高：短暂、无意义 病理性高血糖症 ：常见糖尿病
2
一、病因与发病机制
3
（一）胰岛素分泌障碍
遗传因素 环境因素 自身免疫因素
胰岛β细胞损害
（1）胰岛素受体异常：胰岛素受体基因（insulin
receptor gene，IRG）突变，受体数量减少或活性下降
(医学课件)高血糖低血糖的危害ppt演示课件
感觉异常：有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝 上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。
疼痛：呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜 重。
触觉过敏：甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。当运动神经累及时，肌力常有 不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。
周围神经病变在体征方面有： 1.跟腱反射、膝腱反射减弱或消失； 2.震动觉减弱或消失； 3.位置觉减弱或消失，尤以深感觉减退为明显。
.
9
糖尿病性眼部病变
据国内文献统计,糖尿病人中有视网膜病变者最高达36.6%,40岁以 上者为84%,失明者占7%。糖尿病病期超过20年,视网膜病变的发 生率达到90%以上 眼底改变 非增殖型：视网膜内 增 殖 型：新生血管形成、玻璃体积血、或视网膜前出血、 脱落-失明 白内障的机会较普通人多,早,重。 易出现青光眼,导致眼压增高,若不及时治疗可导致失明。
. 14
糖尿病足
糖尿病患者因神经病变而致下肢失去感觉等，下肢因为血管病变 供血不足以及细菌感等多种因素，引起足部疼痛，间歇性坡行， 溃疡，肢端坏疽等病变。 糖尿病患者截肢的相对风险为非糖尿病人群的40倍。
.
15
.
16
.
17
糖尿病周围神经病变
早期以感觉障碍为主，临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。
糖尿病高渗性高血糖ppt课件
立即补充生理盐水，按体重10%，先快后慢； 如无心功能不全，在前2小时内输入1000～2000 ml液体，以
后根据血压、心率、尿量及末稍循环情况，决定补液速度， 一般每4～6小时补液1000 ml。
如高龄、心功能不全者，则应减慢补液速度或在中心静脉压 监护下调节输液速度。
当血糖下降到13.9mmol/L时改用5%葡萄糖加胰岛素继续静脉 滴注；
2.护理措施：
1) 责任护士多与患者交流，以了解其心理状 态，减轻其焦虑心理
2）责任护士与患者家属沟通， 3）责任护士与床位医生联系，以了解最新治
疗方案，及时与患者及家属沟通，让其能及时 了解治疗的效果
3.效果评价：患者现心情平静，能积极主动配
合医生治疗，并及时反馈治疗中的不适症状。
食方案进餐
有低血糖的危险
1.护理目标：无低血糖发生 2.护理措施： 1）遵医嘱注射胰岛素
2）监测血糖 3）告知患者及家属低血糖的表现及自救方法 4）告知患者按时就餐的重要性
3.效果评价：住院期间无低血糖发生
知识的缺乏
1.护理目标：了解糖尿病相关的知识 2.护理措施： 1）对患者及家属强调合理饮食对本病的重要意义 2）严格遵守糖尿病饮食治疗原则
3）告知其药物治疗的意义，不可随意增减药物的剂量 4）告知患者及家属定期监测血糖的重要性，并定期复查
后根据血压、心率、尿量及末稍循环情况，决定补液速度， 一般每4～6小时补液1000 ml。
如高龄、心功能不全者，则应减慢补液速度或在中心静脉压 监护下调节输液速度。
当血糖下降到13.9mmol/L时改用5%葡萄糖加胰岛素继续静脉 滴注；
2.护理措施：
1) 责任护士多与患者交流，以了解其心理状 态，减轻其焦虑心理
2）责任护士与患者家属沟通， 3）责任护士与床位医生联系，以了解最新治
疗方案，及时与患者及家属沟通，让其能及时 了解治疗的效果
3.效果评价：患者现心情平静，能积极主动配
合医生治疗，并及时反馈治疗中的不适症状。
食方案进餐
有低血糖的危险
1.护理目标：无低血糖发生 2.护理措施： 1）遵医嘱注射胰岛素
2）监测血糖 3）告知患者及家属低血糖的表现及自救方法 4）告知患者按时就餐的重要性
3.效果评价：住院期间无低血糖发生
知识的缺乏
1.护理目标：了解糖尿病相关的知识 2.护理措施： 1）对患者及家属强调合理饮食对本病的重要意义 2）严格遵守糖尿病饮食治疗原则
3）告知其药物治疗的意义，不可随意增减药物的剂量 4）告知患者及家属定期监测血糖的重要性，并定期复查
餐后高血糖PPT课件
Drugs ExpClin Res,Jannuary 1,1987;13(8):517-24.
奥恬苹延长餐后葡萄糖吸收窗
未服用米格列醇
服用米格列醇
奥恬苹
碳水化合物
碳水化合物吸收
碳水化合物吸收
2021
十二指肠
空肠
回肠
未服用米格列醇 服用米格列醇
奥恬苹 全程参与2型糖尿病治疗 奥恬苹
米格列醇有效降低餐后血糖，是2型糖尿 病的一线治疗药物。不但可联合饮食治疗降 低餐后血糖，而且可与磺脲类、双胍类、胰 岛素增敏剂和胰岛素联合使用。且胃肠道副 作用小，并没有肝毒性。单独使用不会引起 低血糖。
糖尿病发生
环境因素 Factors:
营养
肥胖 体力活动减少
并发症
IGT
糖尿病1
糖尿病2
胰岛素抵抗 高胰岛素血症
HDL-C TG
炎症？
胰岛素抵抗 动脉粥样硬化 高血糖 高血压
炎症？
胰岛素抵抗 微血管病变
炎症？
残废
死亡
失明 肾衰 冠心病 截肢
理解
相对β-细胞 功能 (%)
葡萄糖 (mg/dl)
352型糖尿病的自然病程
低血糖使冠心病患者死亡率显著升高
死亡率（％）
以色列14670例冠心病患者的8年死亡率随访研究
10%
9.2% 9%
奥恬苹延长餐后葡萄糖吸收窗
未服用米格列醇
服用米格列醇
奥恬苹
碳水化合物
碳水化合物吸收
碳水化合物吸收
2021
十二指肠
空肠
回肠
未服用米格列醇 服用米格列醇
奥恬苹 全程参与2型糖尿病治疗 奥恬苹
米格列醇有效降低餐后血糖，是2型糖尿 病的一线治疗药物。不但可联合饮食治疗降 低餐后血糖，而且可与磺脲类、双胍类、胰 岛素增敏剂和胰岛素联合使用。且胃肠道副 作用小，并没有肝毒性。单独使用不会引起 低血糖。
糖尿病发生
环境因素 Factors:
营养
肥胖 体力活动减少
并发症
IGT
糖尿病1
糖尿病2
胰岛素抵抗 高胰岛素血症
HDL-C TG
炎症？
胰岛素抵抗 动脉粥样硬化 高血糖 高血压
炎症？
胰岛素抵抗 微血管病变
炎症？
残废
死亡
失明 肾衰 冠心病 截肢
理解
相对β-细胞 功能 (%)
葡萄糖 (mg/dl)
352型糖尿病的自然病程
低血糖使冠心病患者死亡率显著升高
死亡率（％）
以色列14670例冠心病患者的8年死亡率随访研究
10%
9.2% 9%
高血糖PPT精选课件
12
糖尿病酮症酸中毒
【临床表现】
早期酮症处于代偿性酸中毒阶段，仅有厌食、恶心、呕吐、乏 力、烦躁、多饮、多尿等糖尿病症状加重或首次出现症状。随着 病情发展，上述症状加重，出现头痛、心悸、嗜睡、精神萎靡、 烦躁不安、呼吸深速、呼气有酮味（烂苹果味），部分病人可有 腹痛等类急腹症表现。所有病人均有不同程度的脱水，皮肤干燥、 弹性差、舌质干红、尿量减少、眼球下陷、声音嘶哑、脉搏细速、 血压下降、四肢厥冷，严重时反射迟钝或消失。重度病人出现意 识障碍，甚至昏迷，病人呼吸深大，脉搏细弱，血压明显下降， 周围循环衰竭。
6．血尿素氮与肌酐轻、中度升高，多随病情好转而恢复，但严重升高者 预后不佳。
7．血脂可明显升高，补液后可恢复
15
糖尿病酮症酸中毒
【急救处理原则】 1．补液 纠正失水，改善体液循环和机体的应 激状态，是治疗糖尿病酮症酸中毒的首要措施。 2．胰岛素治疗。 3．纠正电解质和酸碱平衡失调 补钾、补钠、 补碱。
8
糖尿病酮症酸中毒
此时，增高的血糖由肾小球滤过时，可 比正常的滤过率高出5—10倍，极大地 超过了近端肾小管回吸收糖的能力，多 余的糖便由肾脏排出，带走大量的水分 和电解质，这种渗透性利尿作用必然使 有效血容量下降，机体处于脱水状态。
9
糖尿病酮症酸中毒
（2）脂肪和蛋白代谢紊乱、大量酮体生成：胰岛素缺 乏严重时，不仅影响糖代谢，还可抑制肌肉蛋白质和 脂肪的合成。由于胰岛素缺乏，抑制脂肪酶的活动作 用减低，脂肪分解加速，游离脂肪酸迅速增加，酸性 代谢产物和酮体生成加强加速，首先出现酮体体内堆 积导致酮症Hale Waihona Puke Baidu进而酸碱平衡严重失调造成酮症酸中毒， 最终因中枢神经受损而引起昏迷。
糖尿病酮症酸中毒
【临床表现】
早期酮症处于代偿性酸中毒阶段，仅有厌食、恶心、呕吐、乏 力、烦躁、多饮、多尿等糖尿病症状加重或首次出现症状。随着 病情发展，上述症状加重，出现头痛、心悸、嗜睡、精神萎靡、 烦躁不安、呼吸深速、呼气有酮味（烂苹果味），部分病人可有 腹痛等类急腹症表现。所有病人均有不同程度的脱水，皮肤干燥、 弹性差、舌质干红、尿量减少、眼球下陷、声音嘶哑、脉搏细速、 血压下降、四肢厥冷，严重时反射迟钝或消失。重度病人出现意 识障碍，甚至昏迷，病人呼吸深大，脉搏细弱，血压明显下降， 周围循环衰竭。
6．血尿素氮与肌酐轻、中度升高，多随病情好转而恢复，但严重升高者 预后不佳。
7．血脂可明显升高，补液后可恢复
15
糖尿病酮症酸中毒
【急救处理原则】 1．补液 纠正失水，改善体液循环和机体的应 激状态，是治疗糖尿病酮症酸中毒的首要措施。 2．胰岛素治疗。 3．纠正电解质和酸碱平衡失调 补钾、补钠、 补碱。
8
糖尿病酮症酸中毒
此时，增高的血糖由肾小球滤过时，可 比正常的滤过率高出5—10倍，极大地 超过了近端肾小管回吸收糖的能力，多 余的糖便由肾脏排出，带走大量的水分 和电解质，这种渗透性利尿作用必然使 有效血容量下降，机体处于脱水状态。
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糖尿病酮症酸中毒
（2）脂肪和蛋白代谢紊乱、大量酮体生成：胰岛素缺 乏严重时，不仅影响糖代谢，还可抑制肌肉蛋白质和 脂肪的合成。由于胰岛素缺乏，抑制脂肪酶的活动作 用减低，脂肪分解加速，游离脂肪酸迅速增加，酸性 代谢产物和酮体生成加强加速，首先出现酮体体内堆 积导致酮症Hale Waihona Puke Baidu进而酸碱平衡严重失调造成酮症酸中毒， 最终因中枢神经受损而引起昏迷。
2024版糖尿病科普PPT(完整版)
糖尿病科普PPT(完整版)
•糖尿病概述
•糖尿病症状与诊断
•糖尿病治疗方法与手段
•并发症预防与管理策略目
•患者教育与心理支持体系建设
•总结回顾与展望未来发展趋势录
糖尿病概述01
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以
高血糖为主要特征，由于胰岛素分
泌缺陷或其生物作用受损，或两者
兼有引起。
分类
根据发病原因不同，糖尿病可分为
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖
尿病和其他特殊类型糖尿病。
发病原因及危险因素
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环
境因素、自身免疫因素等。其中，2型
糖尿病主要与胰岛素抵抗和胰岛素分
泌不足有关。
危险因素
糖尿病的危险因素包括肥胖、高血压、
高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯、家
族史等。
全球与中国现状
全球现状
全球糖尿病患者数量不断攀升，已成为严重的公共卫生问题。根据国际糖尿病联盟（IDF）数据，全球糖尿病患者已超过4.63亿，预计到2045年将增至7亿。
中国现状
中国是全球糖尿病患者最多的国家，患者数量已超过1.4亿。随着人口老龄化和生活方式的变化，中国糖尿病患病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病症状与诊断02
典型症状表现
多饮、多尿
血糖升高导致血浆渗透压升高，刺激
口渴中枢导致多饮，同时肾小球滤过
葡萄糖增多导致多尿。
多食、体重下降
葡萄糖利用障碍导致体内能量供应不
足，出现多食、易饥，同时机体消耗
脂肪和蛋白质以供能，导致体重下降。
视力模糊
高血糖导致晶状体渗透压改变，引起视力模糊。
包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等，严重者可危及生命。
急性并发症
慢性并发症
感染风险增加
包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等，严重影响患者生活质量。
(医学课件)高血糖讲解稿ppt演示课件
AST升高：
主要见于病毒性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸引起 的肝脏损害，急性心肌梗死。
.
20
定期体检的重要性
人类有许多疾病在早期均无明显症状，一旦疾病发展到出现明显 症状时，往往为时甚晚，失去了最佳治疗时机。而发现这些疾病 的最佳途径就是——定期进行健康体检。 定期健康体检是一种科学的自我保健方式，它可以变被动看病为 主动检查，变消极治病为积极预防。无论任何年龄段的人，每年 均应进行一次体检，育龄期妇女、慢性病患者、老年人每年至少 进行两次体检。 体检的目的除了发现身体存在早起疾病信号外，还可以了解自己 身体的基本状况和存在的不健康生活方式，以便相应调整和改变 自己的生活规律，如饮食、运动和精神状态等，把疾病消灭在萌 芽之中。任何疾病都是发现越早，治疗效果越好，甚至可以完全 治愈
.
8
总胆固醇降低：可见于脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、 营养吸收不良等疾病。女性月经期可降低。
.
9
TG——甘油三酯
.
10
甘油三脂升高，是引发动脉粥样硬化和冠心病发病的危险因素，可 见于各种高脂血症、糖尿病、痛风、甲状腺功能低下等疾病。 甘油三脂降低，见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代 谢异常，如低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进等疾病， 也可见于过度饥饿、运动等。
. 3
糖尿病是危害人民健康的主要疾病之一。 糖尿病的患病率在我国迅速增高，据资料
餐后高血糖 ppt课件
餐后血糖定义及状态
指进餐后的血糖－－随餐后碳水化合物的吸收，在餐后
10分钟血糖自空腹水平开始升高。
非糖尿病人，进餐后1小时血糖达到峰值。 正常不超过140mg/dl。 在2－3小时回复至餐前水平。 即便在回复餐前水平，食物中的碳水化合物在进餐后的
5－6小时内仍然继续被吸收。
2 型糖尿病患者，由于胰岛素分泌峰值延迟，加之胰高
餐前血糖水平 饮食成分(碳水化合物，脂肪，酒精) 进餐时间 胃肠道消化吸收功能 早期胰岛素分泌功能 肌肉、肝脏和脂肪组织的胰岛素敏感性 肝糖输出 胰高糖素的分泌
PDA, Philippines, Dec2000
8
糖尿病患者血糖控制的标准
ADA HbA1c(%) 空腹血糖 （mg/dl) 餐后2小时血糖 ---（mg/dl) <135 <140 <7.0 80－120 IDF ≤6.5 <100 ACE ≤6.5 <110
健康人群与 2 型糖尿病患者的胰岛素分泌模 式对照
800 700 胰岛素分泌速率(pmol/min) 600 500 400
健康人群 2型糖尿病患者
300
200 100 0600 1000 1400 1800 2200 0200 0600
时间
PDA, Philippines, Dec2000
Polonsky et al. New Eng. J.Med. 1996; 334
相关主题
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胆道感染 ? 排尿困难
20
糖尿病的诊断标准
项目/静脉血
正常人 糖尿病 糖耐量减低
空腹
餐后2小时（口服葡萄糖75g）
（mmol/l） （mmol/l）
＜6.1 ≥7.0 ＜7.0
＜7.8 ≥11.1 7.8～11.1
21
糖尿病的营养治疗
糖尿病是终生疾病，无法根治，因 此饮食控制与药物治疗需要终生进行
糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。 另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖 也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。因此，在 这种情况下，以少吃为好，但不能少于每日150克主食。但如 果糖尿病未缓解，病人的食欲突然降低，此时应注意是否合并 感染、酮症及其他并发症。
? 决定性因素 基因遗传
? 诱发性因素
? 诱发2型糖尿病 肥胖、饮食不节、体力活动减少、 饮酒无度、多次妊娠、疾病、应激状态等 多发于老年人，由于胰脏分泌的 胰岛素少了，导致高血糖
? 诱发1型糖尿病 病毒感染、环境刺激等属胰岛素缺 失型，占糖尿病患者总数的10%
14
什么样的人容易得2型糖尿病？
15
4
糖尿病是危害人民健康的主要疾病之一。
糖尿病的患病率在我国迅速增高，据资料 统计，我国患2型糖尿病的人数已接近4000万
*北京糖尿病患病率10.6%，居全国第一
全国成人糖尿病患病人数2000万（患病率 2.6%）
5
糖尿病是危害人民健康的主要疾病之一。
糖尿病的患病率在我国迅速增高，据资 料统计，我国患2型糖尿病的人数已接近 4000万
2
血糖值的换算
血糖值表示法有两种单位：一种是毫克/分升（mg/dl），为旧制 单位;另一种为毫摩尔/升(mmol/L),为新制单位。现虽提倡用新制 单位，但旧制单位仍在一定范围使用.所以,知道二者之间如何转 换就很必要了。
两种单位的换算公式为： mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl. 比如:120mg/dl换算成以mmol/L为单位的数值时，需除以18,即 120mg/dl÷18=6.67mmol/L; 6.67mmol/L换算成以mg/dl为单位的数值时，需乘以18,即 6.67mmol/L×18=120mg/dl.
23
糖尿病宣教
? 教育患者糖尿病是终身病，鼓励其坚持治疗， 切勿轻信某些“根治糖尿病”的偏方延误治疗。
高血糖
拨乱红尘
1
概述
当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症。高血糖 也是通常大家所说“三高”中的一高。另外“两高”分 别是高血压和高甘油三酯。
当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖 高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.06.1mmol(毫摩尔)/L，餐后两小时血糖高于正常范围 7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病 的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一 时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。
症状
血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多
尿的症状；血糖升高、大量水分丢失，血渗透压也会相应升高， 高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状； 由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用， 蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；为了补偿 损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；这就形成了典型的 “三多一少”症状。
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高血糖引起的病变
高血糖可引起微血管病变，使患者的微循环有不同程度的 异常。随着病程的延长和治疗不及时会促使微血管病变的加重 和发展，使患者致盲、致残。微血管病变主要表现在视网膜、 肾、心肌、神经组织及足趾，使患者身受病痛折磨。
高血糖还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、 冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。 其中，动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%～80%糖 尿病患者死于糖尿病性大血管病变。
强调早期、长期、综合、个体化的原则
22
? 策略
糖尿病的营养治疗
? 饮食治疗
? 药物治疗
? 运动治疗
? 糖尿病教育及心理治疗
? 自我监测
其中，饮食治疗是最基本的治疗措施，无论哪种类型的 糖尿病，无论是采用胰岛素或口服降糖药物治疗的病人， 都应控制饮食。如果忽视营养治疗，不注意控制饮食，
。 其他治疗措施也难于奏效
糖尿病的诱发性因素
? 进食过量、高脂肪膳食
历代医书记载与现代医学表
明，肥胖和饮食失控
可诱
发糖尿病
“饮食过于甘美，易导致消渴病”
“多食肥甘易致肥胖”
16
糖尿病的诱发性因素
体力活动减少ຫໍສະໝຸດ Baidu久坐可引起胰岛素抵抗，
运动可立竿见影地改善胰岛 素抵抗；
17
? 疾病 ? 用药
糖尿病的诱发性因素
18
糖尿病的临床症状
的胰岛素分泌不足和作用缺陷所导致的碳水化合物、 脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动、以长期 高血糖为主要标志的综合症，是一种新陈代谢异常的 全身性、慢性、代谢性疾病。 ? 病患经常有高血糖、高血脂及高氨基酸血症，並伴随 微小循环障碍及神经病变、肾脏病变且较正常人容易 发生动脉硬化性疾病。
13
糖尿病的病因
8
9
选好“时辰”，测对血糖
好的血糖控制应该是把全天的血糖 值控制在可接受的范围内。因此， 血糖监测的时间应包括空腹血糖， 三餐前血糖，餐后2小时血糖，睡前 血糖，随机血糖，必要时加测凌晨 1～3点时的血糖等。
10
降血糖的食物一览
11
12
糖尿病的定义
? 糖尿病（DM, Diabetes Mellitus）是一组由于体内
北京糖尿病患病率10.6%，居全国第一
全国成人糖尿病患病人数2000万（患病
率2.6%）
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导致高血糖的原因
一：偶然的高血糖。 二：不良生活习惯和环境。 三：其他疾病引起的高血糖。 四：在排除了以上的引起高血糖的诱因之后， 那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。 五：遗传等原因也可以导致高血糖。
7
? 空腹血糖值上升>140mg/dl(7.8mmol/L) 口渴、多尿、贪食、消瘦（三多一少）、容易 疲倦、昏昏欲睡，视力模糊。 脱水、电解质异常。 代谢性的过度换气，酸碱平衡异常。 呼吸道及泌尿道感染。
19
? 糖尿病的早期信号 ? 视力下降 ? 腹泻与便秘 ? 阳痿 ? 女性上体肥胖 ? 脑梗塞 ? 遗传倾向 ? 皮肤瘙痒 ? 手足麻木 ? 尿路感染
20
糖尿病的诊断标准
项目/静脉血
正常人 糖尿病 糖耐量减低
空腹
餐后2小时（口服葡萄糖75g）
（mmol/l） （mmol/l）
＜6.1 ≥7.0 ＜7.0
＜7.8 ≥11.1 7.8～11.1
21
糖尿病的营养治疗
糖尿病是终生疾病，无法根治，因 此饮食控制与药物治疗需要终生进行
糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。 另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖 也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。因此，在 这种情况下，以少吃为好，但不能少于每日150克主食。但如 果糖尿病未缓解，病人的食欲突然降低，此时应注意是否合并 感染、酮症及其他并发症。
? 决定性因素 基因遗传
? 诱发性因素
? 诱发2型糖尿病 肥胖、饮食不节、体力活动减少、 饮酒无度、多次妊娠、疾病、应激状态等 多发于老年人，由于胰脏分泌的 胰岛素少了，导致高血糖
? 诱发1型糖尿病 病毒感染、环境刺激等属胰岛素缺 失型，占糖尿病患者总数的10%
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什么样的人容易得2型糖尿病？
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4
糖尿病是危害人民健康的主要疾病之一。
糖尿病的患病率在我国迅速增高，据资料 统计，我国患2型糖尿病的人数已接近4000万
*北京糖尿病患病率10.6%，居全国第一
全国成人糖尿病患病人数2000万（患病率 2.6%）
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糖尿病是危害人民健康的主要疾病之一。
糖尿病的患病率在我国迅速增高，据资 料统计，我国患2型糖尿病的人数已接近 4000万
2
血糖值的换算
血糖值表示法有两种单位：一种是毫克/分升（mg/dl），为旧制 单位;另一种为毫摩尔/升(mmol/L),为新制单位。现虽提倡用新制 单位，但旧制单位仍在一定范围使用.所以,知道二者之间如何转 换就很必要了。
两种单位的换算公式为： mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl. 比如:120mg/dl换算成以mmol/L为单位的数值时，需除以18,即 120mg/dl÷18=6.67mmol/L; 6.67mmol/L换算成以mg/dl为单位的数值时，需乘以18,即 6.67mmol/L×18=120mg/dl.
23
糖尿病宣教
? 教育患者糖尿病是终身病，鼓励其坚持治疗， 切勿轻信某些“根治糖尿病”的偏方延误治疗。
高血糖
拨乱红尘
1
概述
当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症。高血糖 也是通常大家所说“三高”中的一高。另外“两高”分 别是高血压和高甘油三酯。
当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖 高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.06.1mmol(毫摩尔)/L，餐后两小时血糖高于正常范围 7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病 的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一 时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。
症状
血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多
尿的症状；血糖升高、大量水分丢失，血渗透压也会相应升高， 高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状； 由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用， 蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；为了补偿 损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；这就形成了典型的 “三多一少”症状。
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高血糖引起的病变
高血糖可引起微血管病变，使患者的微循环有不同程度的 异常。随着病程的延长和治疗不及时会促使微血管病变的加重 和发展，使患者致盲、致残。微血管病变主要表现在视网膜、 肾、心肌、神经组织及足趾，使患者身受病痛折磨。
高血糖还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、 冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。 其中，动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%～80%糖 尿病患者死于糖尿病性大血管病变。
强调早期、长期、综合、个体化的原则
22
? 策略
糖尿病的营养治疗
? 饮食治疗
? 药物治疗
? 运动治疗
? 糖尿病教育及心理治疗
? 自我监测
其中，饮食治疗是最基本的治疗措施，无论哪种类型的 糖尿病，无论是采用胰岛素或口服降糖药物治疗的病人， 都应控制饮食。如果忽视营养治疗，不注意控制饮食，
。 其他治疗措施也难于奏效
糖尿病的诱发性因素
? 进食过量、高脂肪膳食
历代医书记载与现代医学表
明，肥胖和饮食失控
可诱
发糖尿病
“饮食过于甘美，易导致消渴病”
“多食肥甘易致肥胖”
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糖尿病的诱发性因素
体力活动减少ຫໍສະໝຸດ Baidu久坐可引起胰岛素抵抗，
运动可立竿见影地改善胰岛 素抵抗；
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? 疾病 ? 用药
糖尿病的诱发性因素
18
糖尿病的临床症状
的胰岛素分泌不足和作用缺陷所导致的碳水化合物、 脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动、以长期 高血糖为主要标志的综合症，是一种新陈代谢异常的 全身性、慢性、代谢性疾病。 ? 病患经常有高血糖、高血脂及高氨基酸血症，並伴随 微小循环障碍及神经病变、肾脏病变且较正常人容易 发生动脉硬化性疾病。
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糖尿病的病因
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9
选好“时辰”，测对血糖
好的血糖控制应该是把全天的血糖 值控制在可接受的范围内。因此， 血糖监测的时间应包括空腹血糖， 三餐前血糖，餐后2小时血糖，睡前 血糖，随机血糖，必要时加测凌晨 1～3点时的血糖等。
10
降血糖的食物一览
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12
糖尿病的定义
? 糖尿病（DM, Diabetes Mellitus）是一组由于体内
北京糖尿病患病率10.6%，居全国第一
全国成人糖尿病患病人数2000万（患病
率2.6%）
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导致高血糖的原因
一：偶然的高血糖。 二：不良生活习惯和环境。 三：其他疾病引起的高血糖。 四：在排除了以上的引起高血糖的诱因之后， 那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。 五：遗传等原因也可以导致高血糖。
7
? 空腹血糖值上升>140mg/dl(7.8mmol/L) 口渴、多尿、贪食、消瘦（三多一少）、容易 疲倦、昏昏欲睡，视力模糊。 脱水、电解质异常。 代谢性的过度换气，酸碱平衡异常。 呼吸道及泌尿道感染。
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? 糖尿病的早期信号 ? 视力下降 ? 腹泻与便秘 ? 阳痿 ? 女性上体肥胖 ? 脑梗塞 ? 遗传倾向 ? 皮肤瘙痒 ? 手足麻木 ? 尿路感染