健康评估腹泻PPT课件
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腹泻的科普知识PPT
如何预防腹泻？
饮用安全水源：饮用纯净水或 经过消毒的水。 避免生食海鲜：生食海鲜容易 导致食物中毒。
如何预防腹泻？
注意食品储存：避免食物变质 、加热食物等。
腹泻的治 疗原则
腹泻的治疗原则
补充水分和电解质：多喝水、 补充盐分。 避免加重刺激：避免食用辛辣 食物、咖啡、酒精等。
腹泻的治疗原则
饮食调理：易消化食物、避免高脂 、高纤维食物。 抗菌药物治疗：按医生建议使用合 适的药物。
补充维生素和矿物质：多摄入 新鲜水果和蔬菜。 避免辛辣刺激食物：如辣椒、 咖啡等。
腹泻后饮食建议
低脂、低纤维饮食：避免油腻 和高纤维食物。
常见误区
常见误区
不要盲目服用止泻药物。 不要过度节食或过度饮水。
常见误区
不要因为腹泻而停止进食。
谢谢您 的观赏
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腹泻的科普知 识PPT
目录 什么是腹泻？ 常见腹泻病因 如何预防腹泻？ 腹泻的治疗原则 什么时候需要就医？ 腹泻的注意事项 腹泻后饮食建议 常见误区
什么是腹 泻？
什么是腹泻？
腹泻是指大便次数增多、便质稀薄 、排便时感觉急迫的症状。 腹泻通常会伴随腹痛、腹胀、恶心 、呕吐等不适感。
常见腹泻 病因
常见腹泻病因
病毒性感染：如轮状病毒、诺 如病毒等。
细菌性感染：如大肠杆菌、沙 门菌等。
常见腹泻病因
寄生虫感染：如蛔虫、阿米巴 等。 食物中毒：如细菌感染引起的 食物中毒。
常见腹泻病因
药物反应：如抗生素引起的腹 泻。
其他因素：如过敏反应、肠道 疾病等。
如何预防 腹泻？
如何预防腹泻？
注重个人卫生：勤洗手、饭前便后 洗手等。 饮食卫生：避免生食、熟食分开、 选择健康食材等。
腹泻的诊断 ppt课件
炎症性肠病、结缔组织病、肠结核、局限性肠炎。
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40
伴随症状
包块 胃肠恶性肿瘤、肠结核、克罗恩病、血吸虫性肉芽 肿。 重度失水
见于分泌性腹泻，如霍乱或副霍乱、细菌性食物中 毒、尿毒症。
ppt课件
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问诊要点
腹泻的起病
大便的形状及臭味
腹泻伴随症状
同食者群集发病的历史 腹泻加重、缓解的因素 病后一般情况变化
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急性腹泻
肠道疾病：由病毒、细菌、真菌、原虫、蠕虫 等感染引起的肠炎及急性出血性坏死性肠炎、 急性克隆病溃疡性结肠炎等。 医院内感染、抗生素使用亦可引起
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急性腹泻
全身性感染：败血症、伤寒或付伤寒、钩端螺旋体 病 急性中毒：服食河豚、鱼胆及化学毒物如砒、磷等 其它：如变态反应性肠炎、过敏性紫癜、服用某些 药物如利血平、新斯的明等引起的腹泻
吸收
分泌
胃肠运动
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6
腹泻分类
病因：病毒性、细菌性、肿瘤性、 过敏性、中毒性等 病程：急性、慢性
性状：血性、脓性、水渗透性腹泻 渗出性腹泻 动力性腹泻 吸收不良性腹泻
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分泌性腹泻
胃液分泌----胃壁细胞和主细胞
肠道分泌----黏膜隐窝细胞 肠道吸收----肠绒毛腔面上皮细胞
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渗出性腹泻
若直肠粘膜受累,由于炎性直肠对膨胀更加敏感,故可引 起里急后重和排便次数增多.
ppt课件
19
动力性腹泻
由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少，未被充分吸 收所致的腹泻。 如甲亢、肠炎及胃肠功能紊乱等 肠动力增加 动力性腹泻
腹泻汇报ppt课件
中医治疗方法
中医治疗腹泻主要采用中药汤剂、针灸 、推拿等方法。根据患者的具体症状， 中医医生会辨证施治，选用相应的中药 方剂进行治疗。
VS
效果评价
中医治疗腹泻的效果因个体差异而异。一 般来说，对于轻度腹泻，中医治疗效果较 好；对于重度腹泻或伴有严重并发症的患 者，中医治疗可作为辅助治疗手段。
预防策略和措施
。
提供持续的支持和关注
03
在治疗过程中，持续关注患者的病情变化和治疗反应，提供必
要的支持和帮助，以提高患者的治疗依从性。
06
总结与展望
对腹泻的认识和应对策略
01 02
腹泻的定义和分类
腹泻是指排便次数增多，粪便量增加，粪质稀薄，可伴有粘液、脓血或 未消化的食物。根据病程可分为急性和慢性腹泻，根据病因可分为感染 性和非感染性腹泻。
分类
根据病程可分为急性腹泻和慢性腹泻 。急性腹泻病程在2~3周以内，慢性 腹泻病程在2个月以上或间歇期在2~4 周内的复发性腹泻。
发病原因及机制
感染性腹泻
由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起。病原体通过污 染的食物或水进入消化道，导致肠黏膜炎症、水肿、渗出增 加，引起腹泻。
非感染性腹泻
由饮食不当、过敏、药物使用、内分泌失调等原因引起。这 些因素导致肠道功能紊乱，肠黏膜吸收减少，分泌增加，从 而引起腹泻。
排便排气等。
肠套叠
腹泻时肠道蠕动紊乱，有时可发 生肠套叠，需紧急手术治疗。
04
腹泻的治疗与预防
饮食调整和治疗原则
饮食调整
腹泻期间应避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、生冷、高纤维食物等。建议多喝水和吃易消化的食物，如稀 饭、面条、水果等，以减轻肠胃负担。
治疗原则
腹泻科普宣传PPT课件
慢性腹泻的处理
多样化治疗方法：根据具体情况选择药 物治疗或其他辅助治疗方法。
总结
总结
腹泻是一种常见症状，但也可 引发严重后果。
情况轻微时可通过改变饮食和 生活习惯进行自我调理，严重 情况需及时就医。
谢谢您的观 赏聆听
常见原因
感染性腹泻：细菌、病毒、寄 生虫等引起的感染。
药物引起的腹泻：某些药物会 刺激肠道，导致腹泻。
常见原因
饮食不当：摄入过多油腻食物、刺激性 食物等容易引发腹泻。
预防与处理
预防与处理
卫生习惯培养：勤洗手、饭前 便后注意清洁等。 合理饮食：避免生冷食物、过 量油腻食物等。
预防与处理
补充水分和电解质：腹泻时大量丢失水 分和电解质，需及时补充。
腹泻科普宣传 PPT课件
目录 引言 常见原因 预防与处理 急性腹泻的处理 慢性腹泻的处理 总结
引言
引言
腹泻的定义: 腹泻是指大便次 数增多、粪便稀烂或呈液体状 的一种症状。
腹泻的病因：感染、营养不良 、肠道功能紊乱等。
引言
腹泻的严重性：世界上每年因腹泻死亡 的人数在数十万到数百万之间。
常见原因
急性腹泻的处 理
急性腹泻的处理
注意休息：适当休息可以帮助 身体恢复。
饮食调理：少量多餐，选择易 消化食物，避免腹泻恶化。
急性腹泻的处理
使用止泻药：在医生指导下使用适当的 止泻药物。
慢性腹泻的处 理
慢性腹泻的处理
寻找病因：对慢性腹泻进行详 细检查，找出病因并进行针对 性治疗。
调整饮食：排除可能引起腹泻 的食物，保证膳食均衡。
腹泻PPT课件
2.伴里急后重 提示病变以直肠乙状结肠为主，如细菌性痢疾、直肠炎、直肠肿瘤等。 3.伴明显消瘦 如胃肠道恶性肿瘤、肠结核及吸收不良综合征。 4.伴皮疹或皮下出血 败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮症等。 5.伴腹部包块 见于胃肠道恶性肿瘤、肠结核、Crohn病及血吸虫病性肉芽肿。 6.伴重度失水 霍乱、细菌性食物中毒或尿毒症。 7.伴关节痛或关节肿胀 见于Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、肠结核、 Whipple病等。
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腹泻临床表现
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点难点
掌握
腹泻的常见原因。
熟悉
腹泻的临床表现及意义。
了解
腹泻的发生机制。
诊断学（第9版）
腹泻（diarrhea）指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消 化的食物。如解液状便，每日3次以上，或每天粪便总量大于200g，其中粪便 含水量大于80%，则可认为是腹泻。腹泻可分为急性与慢性两种，超过两个月 者属慢性腹泻。
诊断学（第9版）
三、临 床 表 现
1.起病及病程 急性腹泻起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所致。慢性腹泻起病缓 慢，病程较长，多见于慢性感染、非特异性炎症、吸收不良、消化功能障碍、肠道肿瘤或神经 功能紊乱等。
2.腹泻次数及粪便性质 急性腹泻多有不洁饮食史，每天排便数次数增多，多呈糊状或水样 便。慢性腹泻表现为每天排便次数增加，可为稀便，亦可带黏液、脓血。
3.腹泻与腹痛的关系 急性腹泻常有腹痛，尤以感染性腹泻较为明显。小肠疾病的腹泻，腹 痛多在脐周，便后腹痛缓解不明显。结肠病变引起的腹泻，腹痛常在下腹，便后腹痛多可缓解。
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腹泻临床表现
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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重点难点
掌握
腹泻的常见原因。
熟悉
腹泻的临床表现及意义。
了解
腹泻的发生机制。
诊断学（第9版）
腹泻（diarrhea）指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消 化的食物。如解液状便，每日3次以上，或每天粪便总量大于200g，其中粪便 含水量大于80%，则可认为是腹泻。腹泻可分为急性与慢性两种，超过两个月 者属慢性腹泻。
诊断学（第9版）
三、临 床 表 现
1.起病及病程 急性腹泻起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所致。慢性腹泻起病缓 慢，病程较长，多见于慢性感染、非特异性炎症、吸收不良、消化功能障碍、肠道肿瘤或神经 功能紊乱等。
2.腹泻次数及粪便性质 急性腹泻多有不洁饮食史，每天排便数次数增多，多呈糊状或水样 便。慢性腹泻表现为每天排便次数增加，可为稀便，亦可带黏液、脓血。
3.腹泻与腹痛的关系 急性腹泻常有腹痛，尤以感染性腹泻较为明显。小肠疾病的腹泻，腹 痛多在脐周，便后腹痛缓解不明显。结肠病变引起的腹泻，腹痛常在下腹，便后腹痛多可缓解。
腹泻病症PPT演示课件
肠套叠
腹泻时肠道蠕动紊乱，有时可发 生肠套叠，即一段肠管套入其相
连的肠管腔内，导致肠梗阻。
肛周脓肿和肛瘘
长期腹泻可导致肛门周围皮肤受 损，容易引发肛周脓肿和肛瘘等
肛门直肠疾病。
04
腹泻的治疗与预防
饮食调整
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免 加重肠道负担。
少量多餐
采用少量多餐的饮食方式，以减轻肠道负担，同 时保证营养摄入。
分类
根据病程可分为急性腹泻和慢性腹泻 。急性腹泻病程在2~3周以内，慢性 腹泻病程在2个月以上或间歇期在2~4 周内的复发性腹泻。
发病原因及机制
感染性腹泻
由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起。病原体通过污 染的食物或水进入消化道，导致肠黏膜炎症、水肿、渗出增 加，引起腹泻。
非感染性腹泻
由饮食不当、过敏、药物使用、内分泌失调等原因引起。这 些因素导致肠道功能紊乱，肠黏膜吸收减少，分泌增加，从 而引起腹泻。
补液治疗
口服补液盐
对于轻度至中度脱水，可以口服补液盐来补充水分和电解质。
静脉输液
对于重度脱水或无法口服补液的患者，需要通过静脉输液来补充水分和电解质。
预防措施
注意饮食卫生
01
避免食用不洁或变质的食物，注意餐具的清洁和消毒。
增强免疫力
02
保持充足的睡眠和适当的锻炼，增强身体免疫力，减少感染的
风险。
如慢性胰腺炎、肝硬化等 也可引起慢性腹泻。
其他类型腹泻
旅行者腹泻
由于饮食不洁或水源污染引起的 急性腹泻，常见于旅行者。
抗生素相关性腹泻
使用抗生素后引起的肠道菌群失调 ，表现为腹泻。
放射性肠炎
盆腔或腹部放疗后引起的肠道损伤 ，表现为腹痛、腹泻等。
腹泻PPT演示课件
05 并发症预防与处理措施
脱水及电解质紊乱预防和处理
01
口服补液盐
对于轻度和中度脱水，首选口服补液盐，以补充体内丢失的水分和电解
质。
02
静脉补液
对于重度脱水或无法口服补液的患者，应及时采取静脉补液治疗。
03
监测电解质
在治疗过程中，应定期监测患者的电解质水平，及时调整补液方案。
营养不良预防和处理
腹泻的流行病学
介绍了腹泻在全球和我国的流行情况，包括发病率、死亡率以及相关的危险因素等。
腹泻的诊断和治疗
重点讲解了腹泻的诊断方法，包括详细的病史询问、体格检查和实验室检查等，并介绍了 治疗腹泻的常用药物和治疗方法。
新型治疗方法研究进展
微生物制剂的应用
近年来，微生物制剂如益生菌、益生元等在腹泻治疗中的应 用逐渐受到关注，它们能够调节肠道菌群平衡，增强肠道免 疫力，对腹泻有良好的治疗效果。
免疫疗法的探索
免疫疗法是一种新兴的治疗方法，通过调节机体的免疫系统 来治疗疾病。在腹泻的治疗中，免疫疗法能够针对肠道炎症 和感染等病因进行治疗，具有广阔的应用前景。
未来发展趋势预测
个体化治疗的发展
随着精准医疗的不断发展，未来腹泻的治疗将更加注重个体化治疗。通过对患者的基因、生活方式等信息的综合分析 ，制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
症状反复
患者症状时轻时重，表现 为间歇性腹泻，可伴有腹 痛、腹胀、消瘦等症状。
常见原因
慢性腹泻常见原因包括慢 性肠胃炎、肠易激综合征 、炎症性肠病等。
感染性腹泻
由病原体引起
感染性腹泻是由细菌、病毒、寄 生虫等病原体引起的肠道感染。
症状严重
患者症状较重，表现为发热、腹 痛、恶心、呕吐、脓血便等。
健康评估腹泻PPT课件
三、病因
❖ 1、急性腹泻 ❖ （1）肠道疾病 由病毒、真菌、细菌、原虫
等感染引起的肠炎及急性出血坏血性肠炎、 Crohn病、溃疡性结肠炎急性发作等。 ❖ （2）急性中毒 进食毒蕈、河豚、鱼胆及砷、 磷、铅、汞等化学物质所致的腹泻。 ❖ （3）全身感染 败血症、伤寒或副伤寒等。 ❖ （4）其他 过敏性紫癜、变态反应性肠炎等。
一、概念
❖ 指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和 未消化的食物。
❖ 腹泻可分为急性与慢性两种，病程超过2个月者为 慢性腹泻。
二、发生机制
❖ 1、分泌性腹泻 因胃肠粘膜分泌过多液体而引起。 常见于 霍乱、沙门菌属感染。某些胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤 所致的腹泻。
❖ 2、渗透性腹泻 因肠腔内容物渗透压增高，阻碍肠内水与 电解质吸收而引起。如口服硫酸镁、甘露醇等所致。
❖ 诊断、治疗及护理经过 包括是否已做粪便检 查及其结果、已采取的措施及效果。
六、相关护理诊断
❖ 腹泻 与疾病所致肠道功能紊乱有关。 ❖ 体液不足或有体液不足的危险 与急性腹泻所
致体液丢失过多有关。 ❖ 营养失调 低于机体需要量 与长期慢性腹泻有
关。 ❖ 有皮肤完整性受损的危险 与排便次数增多及
排泄物对肛周皮肤的刺激有关。
❖ 长期慢性腹泻：营养不良、维生素缺乏、体 重下降、甚至营养不良性水肿
❖ 排便濒繁引起肛周皮肤糜烂、破损
五、评估要点
❖ 有无与腹泻相关的疾病史、用药史、不洁饮 食或精神紧张、焦虑等。
❖ 腹泻次数、粪便量、颜色、性状和气味，有 无使腹泻加重或缓解的因素，如进食油腻食 物、受凉等。
❖ 腹泻对功能性健康型态的影响 有无脱水、消 瘦、肛周皮肤破损等营养与代谢型态改变； 有无睡眠与休息型态的改变等。
《健康评估腹泻》课件
预防和注意事项
良好卫生习惯
勤洗手、饮用安全水源，减少感染腹泻的可 能性。
保证充足水分摄入
饮用足够的水，保持良好的水盐平衡，预防 脱水。
适当烹调食物
煮熟食物，避免食用不洁食物，减少食物中 毒的风险。
及时就医
如果腹泻症状严重或持续时间较长，应及时 就医进行进一步诊断和治疗。
案例分享
让我们通过一个真实案例来了解腹泻的评估和处理。这位患者是一名年轻人，最近出现了频繁的腹泻症 状。我们将在接下来的内容中详细介绍他的情况和诊疗经过。
血便
粪便中出现鲜红色或暗红色血 液，可能是严重的肠道问题的 表现，需要及时就医。
常Байду номын сангаас处理方法
1
补充水分
多饮水、喝盐水、或口服补液盐，预防和缓解脱水症状。
2
抗生素治疗
对于细菌感染引起的腹泻，可能需要使用适当的抗生素进行治疗。
3
改善饮食
避免刺激性食物，增加高纤维食物的摄入，促进肠道健康。
4
药物治疗
根据具体病情，可以使用一些抗腹泻药物来缓解症状，如止泻药等。
《健康评估腹泻》PPT课 件
欢迎来到《健康评估腹泻》的PPT课件！在本次课件中，我们将探讨腹泻的 定义和病因，症状描述，分类和诊断，常见处理方法，以及预防和注意事项。 通过案例分享，帮助您更好地了解和管理腹泻。
定义和病因
腹泻是指大便次数增多，粪便稀烂或水样，伴有腹部不适的症状。主要病因 包括感染、药物不良反应、饮食不当、肠道疾病等。
症状描述
1 腹痛
腹泻常伴有腹部不适和疼痛感，严重影响生活质量。
2 脱水
腹泻导致水分丢失，可能引起脱水症状，如口渴、疲劳。
3 恶心呕吐
《健康评估》腹泻课件
渗透性腹泻
肠蠕动增强性 腹泻 吸收不良性腹 泻
腹泻与腹痛的关系：急性腹泻常有腹痛；小
肠疾病的腹泻在脐周，便后腹痛缓解不明பைடு நூலகம்； 结肠疾病的腹泻疼痛多在下腹，便后疼痛可 缓解；分泌性腹泻无明显腹痛。
2、慢性腹泻
（1）消化系统疾病 （2）全身性疾病 （3）药物副作用
四、临床表现
急性腹泻特点:
起病急，病程短，每日排便次 数可达10次以上，粪便量多而稀薄。 慢性腹泻特点：起病缓慢，病程较长，多每 日排便数次。
临床表现
分泌性腹泻 特点：水样便、粪便无脓血及粘液、 排便量每日大于1000ml、与进食无关、伴或不伴 有腹泻 渗出性腹泻 特点：粪便脓血或粘液、排便量少于 分泌性腹泻、多伴有腹痛与发热 渗透性腹泻特点：常含不消化食物、泡沫、恶臭、 多不伴腹痛 肠蠕动增强性腹泻特点：多不伴有腹痛、粪便较 稀、无脓血及粘液 吸收不良性腹泻 特点：粪便含大量脂肪及泡沫、 量多而臭、不伴腹痛、禁食后可缓解
三、病因
1、急性腹泻
（1）肠道疾病
由病毒、真菌、细菌、原虫 等感染引起的肠炎及急性出血坏血性肠炎、 Crohn病、溃疡性结肠炎急性发作等。 （2）急性中毒 进食毒蕈、河豚、鱼胆及砷、 磷、铅、汞等化学物质所致的腹泻。 （3）全身感染 败血症、伤寒或副伤寒等。 （4）其他 过敏性紫癜、变态反应性肠炎等。
腹泻
概述
正常人排便次数为每日2～3次或每2～3日 一次 ，粪便成形，色黄，每日排出粪便的平 均重量为150～200g，含水分约为100～ 200ml。
一、概念
指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和 未消化的食物。 腹泻可分为急性与慢性两种，病程超过2个月者为 慢性腹泻。
健康评估课件：第三章第十一节 腹泻与便秘
定义
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便秘（constipation） ❖ 指排便次数减少，一般每周少于3次。 ❖ 粪便量少且干硬 ❖ 常有排便困难的感觉
病因
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1. 功能性便秘 ❖进食太少或食物缺乏纤维素 ❖排便习惯受干扰 ❖结肠肌张力减退或平滑肌功能性痉挛 ❖腹肌和盆底肌松弛 ❖结肠冗长 ❖ 药物影响(镇静剂、钙通道阻止剂滥用泻剂)
也难以排出 2.腹部和全身表现 ❖ 腹胀或下腹部胀痛 ❖ 直肠肛门处坠胀感 ❖ 排便时肛门疼痛，肛裂或痔疮出血 ❖ 紧张、焦虑 ❖ 便秘时间过长，可有头昏不适、食欲不振
临床表现
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1.排便障碍的表现 ❖ 自然排便次数减少，粪便量少，并可逐渐加重 ❖ 排出困难：粪便干硬，难以排出；或粪便并不干硬，
水和电解质 分泌过多
腹泻
渗透性腹泻
服
肠腔内
用
渗透压增高
不
易
吸 收 的
肠内液体 吸收障碍
溶
质
腹泻
COMPANY LOGO
动力性腹泻
COMPANY LOGO
肠蠕动 过快
食糜停留 时间过短
液体未 充分吸收
腹泻
吸收不良性腹泻
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肠道吸收
面积减少、 黏膜吸收功 能下降
吸收 障碍
腹泻
吸收不良性腹泻
心理反应
（四）身体反应
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脱水 急性严重腹泻 电解质紊乱
代谢性酸中毒
长期慢性腹泻 排便频繁
营养不良 维生素缺乏
肛周皮肤糜烂及破损
心理反应
（四）身体反应
COMPANY LOGO
脱水 急性严重腹泻 电解质紊乱
实验室检查—粪便检查(健康评估课件)
2、隐血试验是消化道肿瘤的重要筛选实验。
1、粪便检查的目的？
思考题
2、柏油样便、白陶土样便的意义？
目录
1
概述
2
内容
一、
概述
一、概述
1、粪便主要是由肠道 细菌,未消化的食物残 渣和消化道分泌协助诊断消化道的炎症，出 血，寄生虫感染及恶性肿瘤等。 2）判断消化系统功能。 3）协助诊断某些肠道传染病。
3、标本采集
二、
内容
（一）一般性状检查 （二）化学检查 （三）显微镜检查
二、内容
（一）一般性状检查
量 外观
随饮食变化 较重要,健康成人为黄褐色成形便
气味和酸碱反应
粘液便 浓血便 柏油样黑便 米泔样便 白陶土样便 干结便 寄生虫
（二）化学检查
概念
1、隐血试验
方法：化学法假阳性多；免 疫法特异，但可有假阴性。
意义
（三）尿显微镜检查
2
3
粪胆色素检查
胆红素：方法 意义 粪胆原及粪胆素：方法 意义
消化吸收功能检查
脂肪定量及脂肪吸收率 氮定量及氮平衡计算 木糖吸收试验
（三）显微镜检查
细胞：形态特点及意义
红细胞 白细胞：(亦可用瑞特染色检查) 巨噬细胞 肠粘膜上皮细胞
涂片方法
1
2
3
食物残渣：淀粉颗粒、脂肪滴。
小结
1、粪便检查的目的是协助诊断消化道的炎症，出血，寄生虫感染及恶性肿瘤等； 判断消化系统功能；协助诊断某些肠道传染病。
1、粪便检查的目的？
思考题
2、柏油样便、白陶土样便的意义？
目录
1
概述
2
内容
一、
概述
一、概述
1、粪便主要是由肠道 细菌,未消化的食物残 渣和消化道分泌协助诊断消化道的炎症，出 血，寄生虫感染及恶性肿瘤等。 2）判断消化系统功能。 3）协助诊断某些肠道传染病。
3、标本采集
二、
内容
（一）一般性状检查 （二）化学检查 （三）显微镜检查
二、内容
（一）一般性状检查
量 外观
随饮食变化 较重要,健康成人为黄褐色成形便
气味和酸碱反应
粘液便 浓血便 柏油样黑便 米泔样便 白陶土样便 干结便 寄生虫
（二）化学检查
概念
1、隐血试验
方法：化学法假阳性多；免 疫法特异，但可有假阴性。
意义
（三）尿显微镜检查
2
3
粪胆色素检查
胆红素：方法 意义 粪胆原及粪胆素：方法 意义
消化吸收功能检查
脂肪定量及脂肪吸收率 氮定量及氮平衡计算 木糖吸收试验
（三）显微镜检查
细胞：形态特点及意义
红细胞 白细胞：(亦可用瑞特染色检查) 巨噬细胞 肠粘膜上皮细胞
涂片方法
1
2
3
食物残渣：淀粉颗粒、脂肪滴。
小结
1、粪便检查的目的是协助诊断消化道的炎症，出血，寄生虫感染及恶性肿瘤等； 判断消化系统功能；协助诊断某些肠道传染病。
健康评估问诊之腹泻课件PPT
（四）对患者的影响
• 急性腹泻者因短期内排便次数多、粪便含水量大，可致脱水、电解 质紊乱及代谢性酸中毒，排便频繁者可因粪便刺激肛周皮肤引起肛 周皮肤糜烂与破损，严重腹泻还会影响患者休息与睡眠。长期慢性 腹泻可引起营养不良、多种维生素缺乏、体重下降，甚至营养不良 性水肿等。严重腹泻或病情迁延不愈者可出现焦虑或抑郁等负性情 绪。
2.腹泻特点
• 急性感染性腹泻常有腹痛，进食后24小时内发病，每天排便数次甚 至数十次，多呈糊状或水样便，少数为脓血便；慢性腹泻表现为每 天排便次数增多，可为稀便，亦可带黏液、脓血。渗出性腹泻者粪 便量少，可有黏液或脓血，多伴有腹痛与发热；分泌性腹泻无明显 腹痛，多为水样便，量大，无黏液及脓血，与进食无关；渗透性腹 泻与吸收不良性腹泻者粪便含有未消化的食物、泡沫，可有恶臭， 不含黏液、脓血，禁食后可缓解。
（五）问诊要点
1.腹泻的特点
• 起病缓急、病程长短，腹泻的次数、量、颜色、性状及气味；有无 使腹泻加重或减轻的因素及伴随症状。
2.病因与诱因
• 有无摄入不洁或有毒的食物；有无化学毒物和传染病接触史；是否 患有与腹泻有关的疾病，或使用可致腹泻的药物。
3.腹泻对患者的影响
• 急性严重腹泻者有无脱水、低钾或低钠血症及代谢性酸中毒的表现； 有无肛周皮肤完整性受损、休息和睡眠异常；长期慢性腹泻者有无 营养不良；严重或长期慢性腹泻者有无焦虑或抑郁等。
摄入减少有关。 • 4.有皮肤完整性受损的危险 与排便次数增多及排泄物对肛周皮肤刺
激有关。 • 5.焦虑 与慢性腹泻迁延不愈有关。
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3.渗透性腹泻
• 因肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起的腹 泻。如乳糖酶缺乏，乳糖不能水解即形成肠内高渗。服用盐类泻剂 或甘露醇等引起的腹泻亦属此型。
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Байду номын сангаас
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❖ 渗透性腹泻特点：常含不消化食物、泡沫、恶臭、 多不伴腹痛
❖ 肠蠕动增强性腹泻特点：多不伴有腹痛、粪便较 稀、无脓血及粘液
❖ 吸收不良性腹泻 特点：粪便含大量脂肪及泡沫、 量多而臭、不伴腹痛、禁食后可缓解
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影响
❖ 急性严重腹泻：脱水、电解质紊乱及代谢性 酸中毒
❖ 长期慢性腹泻：营养不良、维生素缺乏、体 重下降、甚至营养不良性水肿
腹泻
❖ 概述 正常人排便次数为每日2～3次或每2～3日
一次 ，粪便成形，色黄，每日排出粪便的平 均重量为150～200g，含水分约为100～ 200ml。
1
一、概念
❖ 指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和 未消化的食物。
❖ 腹泻可分为急性与慢性两种，病程超过2个月者为 慢性腹泻。
2
二、发生机制
❖ 排便濒繁引起肛周皮肤糜烂、破损
8
五、评估要点
❖ 有无与腹泻相关的疾病史、用药史、不洁饮 食或精神紧张、焦虑等。
❖ 腹泻次数、粪便量、颜色、性状和气味，有 无使腹泻加重或缓解的因素，如进食油腻食 物、受凉等。
❖ 腹泻对功能性健康型态的影响 有无脱水、消 瘦、肛周皮肤破损等营养与代谢型态改变； 有无睡眠与休息型态的改变等。
❖ 1、分泌性腹泻 因胃肠粘膜分泌过多液体而引起。 常见于 霍乱、沙门菌属感染。某些胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤 所致的腹泻。
❖ 2、渗透性腹泻 因肠腔内容物渗透压增高，阻碍肠内水与 电解质吸收而引起。如口服硫酸镁、甘露醇等所致。
❖ 3、渗出性腹泻 因肠粘膜炎症、溃疡或浸润性病变，是病变 处血管通透性增高致血浆、粘液、脓血渗出而引起。见于各 种肠道炎症性疾病。
等感染引起的肠炎及急性出血坏血性肠炎、 Crohn病、溃疡性结肠炎急性发作等。 ❖ （2）急性中毒 进食毒蕈、河豚、鱼胆及砷、 磷、铅、汞等化学物质所致的腹泻。 ❖ （3）全身感染 败血症、伤寒或副伤寒等。 ❖ （4）其他 过敏性紫癜、变态反应性肠炎等。
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❖ 2、慢性腹泻 ❖ （1）消化系统疾病 ❖ （2）全身性疾病 ❖ （3）药物副作用
肠蠕动过快，肠内食糜 停留时间过短，未被充 分吸收所致的腹泻
肠粘膜面积减少或吸收 障碍引起
含不消化食物、泡沫、恶臭、 多不伴腹痛
粪便较稀、无脓血及粘液，多 不伴有腹痛
粪便含大量脂肪及泡沫、量11多 而臭、不伴腹痛
❖ 腹泻与腹痛的关系：急性腹泻常有腹痛；小 肠疾病的腹泻在脐周，便后腹痛缓解不明显； 结肠疾病的腹泻疼痛多在下腹，便后疼痛可 缓解；分泌性腹泻无明显腹痛。
❖ 诊断、治疗及护理经过 包括是否已做粪便检 查及其结果、已采取的措施及效果。
9
六、相关护理诊断
❖ 腹泻 与疾病所致肠道功能紊乱有关。 ❖ 体液不足或有体液不足的危险 与急性腹泻所
致体液丢失过多有关。 ❖ 营养失调 低于机体需要量 与长期慢性腹泻有
关。 ❖ 有皮肤完整性受损的危险 与排便次数增多及
❖ 4、肠蠕动增强性腹泻 因肠蠕动过快，肠内食糜停留时间过 短，未被充分吸收所致的腹泻。见于肠炎、胃肠功能紊乱、 甲状腺功能亢进等。
❖ 5、吸收不良性腹泻 因肠粘膜面积减少或吸收障碍引起。见 于小肠大部切除、吸收不良综合征等。
3
三、病因
❖ 1、急性腹泻 ❖ （1）肠道疾病 由病毒、真菌、细菌、原虫
5
四、临床表现
❖ 急性腹泻特点: 起病急，病程短，每日排便次 数可达10次以上，粪便量多而稀薄。
❖ 慢性腹泻特点：起病缓慢，病程较长，多每 日排便数次。
6
临床表现
❖ 分泌性腹泻 特点：水样便、粪便无脓血及粘液、 排便量每日大于1000ml、与进食无关、伴或不伴 有腹泻
❖ 渗出性腹泻 特点：粪便脓血或粘液、排便量少于 分泌性腹泻、多伴有腹痛与发热
排泄物对肛周皮肤的刺激有关。
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类型 分泌性腹泻
渗出性腹泻
原因
特点
胃肠粘膜分泌过多液体 水样便、粪便无脓血及粘液、
而引起
伴或不伴腹痛
肠腔内容物参透压增高， 粪便含脓血或粘液、多伴有腹 阻碍肠内水与电解质吸 痛与发热 收而引起
渗透性腹泻
肠蠕动增强性 腹泻
吸收不良性腹 泻
病变处血管通透性增高 致血浆、粘液、脓血渗 出而引起
Байду номын сангаас
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❖ 渗透性腹泻特点：常含不消化食物、泡沫、恶臭、 多不伴腹痛
❖ 肠蠕动增强性腹泻特点：多不伴有腹痛、粪便较 稀、无脓血及粘液
❖ 吸收不良性腹泻 特点：粪便含大量脂肪及泡沫、 量多而臭、不伴腹痛、禁食后可缓解
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影响
❖ 急性严重腹泻：脱水、电解质紊乱及代谢性 酸中毒
❖ 长期慢性腹泻：营养不良、维生素缺乏、体 重下降、甚至营养不良性水肿
腹泻
❖ 概述 正常人排便次数为每日2～3次或每2～3日
一次 ，粪便成形，色黄，每日排出粪便的平 均重量为150～200g，含水分约为100～ 200ml。
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一、概念
❖ 指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和 未消化的食物。
❖ 腹泻可分为急性与慢性两种，病程超过2个月者为 慢性腹泻。
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二、发生机制
❖ 排便濒繁引起肛周皮肤糜烂、破损
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五、评估要点
❖ 有无与腹泻相关的疾病史、用药史、不洁饮 食或精神紧张、焦虑等。
❖ 腹泻次数、粪便量、颜色、性状和气味，有 无使腹泻加重或缓解的因素，如进食油腻食 物、受凉等。
❖ 腹泻对功能性健康型态的影响 有无脱水、消 瘦、肛周皮肤破损等营养与代谢型态改变； 有无睡眠与休息型态的改变等。
❖ 1、分泌性腹泻 因胃肠粘膜分泌过多液体而引起。 常见于 霍乱、沙门菌属感染。某些胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤 所致的腹泻。
❖ 2、渗透性腹泻 因肠腔内容物渗透压增高，阻碍肠内水与 电解质吸收而引起。如口服硫酸镁、甘露醇等所致。
❖ 3、渗出性腹泻 因肠粘膜炎症、溃疡或浸润性病变，是病变 处血管通透性增高致血浆、粘液、脓血渗出而引起。见于各 种肠道炎症性疾病。
等感染引起的肠炎及急性出血坏血性肠炎、 Crohn病、溃疡性结肠炎急性发作等。 ❖ （2）急性中毒 进食毒蕈、河豚、鱼胆及砷、 磷、铅、汞等化学物质所致的腹泻。 ❖ （3）全身感染 败血症、伤寒或副伤寒等。 ❖ （4）其他 过敏性紫癜、变态反应性肠炎等。
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❖ 2、慢性腹泻 ❖ （1）消化系统疾病 ❖ （2）全身性疾病 ❖ （3）药物副作用
肠蠕动过快，肠内食糜 停留时间过短，未被充 分吸收所致的腹泻
肠粘膜面积减少或吸收 障碍引起
含不消化食物、泡沫、恶臭、 多不伴腹痛
粪便较稀、无脓血及粘液，多 不伴有腹痛
粪便含大量脂肪及泡沫、量11多 而臭、不伴腹痛
❖ 腹泻与腹痛的关系：急性腹泻常有腹痛；小 肠疾病的腹泻在脐周，便后腹痛缓解不明显； 结肠疾病的腹泻疼痛多在下腹，便后疼痛可 缓解；分泌性腹泻无明显腹痛。
❖ 诊断、治疗及护理经过 包括是否已做粪便检 查及其结果、已采取的措施及效果。
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六、相关护理诊断
❖ 腹泻 与疾病所致肠道功能紊乱有关。 ❖ 体液不足或有体液不足的危险 与急性腹泻所
致体液丢失过多有关。 ❖ 营养失调 低于机体需要量 与长期慢性腹泻有
关。 ❖ 有皮肤完整性受损的危险 与排便次数增多及
❖ 4、肠蠕动增强性腹泻 因肠蠕动过快，肠内食糜停留时间过 短，未被充分吸收所致的腹泻。见于肠炎、胃肠功能紊乱、 甲状腺功能亢进等。
❖ 5、吸收不良性腹泻 因肠粘膜面积减少或吸收障碍引起。见 于小肠大部切除、吸收不良综合征等。
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三、病因
❖ 1、急性腹泻 ❖ （1）肠道疾病 由病毒、真菌、细菌、原虫
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四、临床表现
❖ 急性腹泻特点: 起病急，病程短，每日排便次 数可达10次以上，粪便量多而稀薄。
❖ 慢性腹泻特点：起病缓慢，病程较长，多每 日排便数次。
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临床表现
❖ 分泌性腹泻 特点：水样便、粪便无脓血及粘液、 排便量每日大于1000ml、与进食无关、伴或不伴 有腹泻
❖ 渗出性腹泻 特点：粪便脓血或粘液、排便量少于 分泌性腹泻、多伴有腹痛与发热
排泄物对肛周皮肤的刺激有关。
10
类型 分泌性腹泻
渗出性腹泻
原因
特点
胃肠粘膜分泌过多液体 水样便、粪便无脓血及粘液、
而引起
伴或不伴腹痛
肠腔内容物参透压增高， 粪便含脓血或粘液、多伴有腹 阻碍肠内水与电解质吸 痛与发热 收而引起
渗透性腹泻
肠蠕动增强性 腹泻
吸收不良性腹 泻
病变处血管通透性增高 致血浆、粘液、脓血渗 出而引起