探讨坎地沙坦酯对老年患者原发性高血压治疗临床效果观察
坎地沙坦酯的临床应用及其研究进展
志 ,2008 ,28 (2) :414 - 416 [2 ] 蔡德山. 浅谈沙坦类抗高血压新药市场 [J ] . 中国制药信息 ,
2007 ,23 (4) :29 - 32 [ 3 ] 国内外“沙坦类”抗高血压药物市场综述[J ] . 中国医药技术经
综上所述 ,坎地沙坦酯通过选择性 、特异性地阻断 A T1 受体 ,不仅能降低血压 ,而且对 EH、CHF 、AS、AMI、LV H、代 谢综合征等都具有独特的治疗作用和保护肾脏作用 。与 A2 CEI 合用有协同作用 ,一般具有较好的耐受性 。但其不良反 应也不容忽视 ,在患者无法耐受 ACEI 的前提下 ,建议使用 ARBs ,临床医师应用此类药品时须警惕不良反应的发生 ,以 达到合理 、安全 、有效应用此类药品的目的 。
ICU 综合征的发生常常是多种原因的叠加导致的 ,降低 ICU 综合征的发生率是随着医学模式的改变 ,对护理人员提 出的更高层次的要求 。护理人员必须认真学习 ,除熟练掌握 专科知识和技能以外 ,还需熟悉更多的人文社会知识及沟通 技巧 ,具备高度的责任感 ,了解患者病情的变化和生理 、心理 上的需要 ,营造和谐 、适宜的治疗和休息环境 ,预防并减少 ICU 综合征的发生 。
2004 :285 - 300 [ 15 ] 李奇 ,朱力. ICU 综合征发生的相关因素及护理进展 [J ] . 现代
护理 ,2008 ,14 (6) :719 - 721 [ 收稿日期 ] 2009 - 07 - 01
坎地沙坦酯的临床应用及其研究进展
刘桂芹 (山东省单县东大医院 ,山东 单县 273700)
肿为症状的血管性水肿 ,多数患者停药后恢复 。 312 肝毒性和高血糖 可能会出现 AST、AL T 等值升高的 肝功能障碍或黄疸 ,应密切观察患者情况 。 313 晕厥和意识丧失 降压过度可能引起晕厥和暂时性失 去意识 。 314 其他 ARBs 还可能引起贫血 、头痛 、头晕 、皮疹 、心悸和 男性乳腺小叶增生等不良反应 。
坎地沙坦西酯治疗原发性高血压的疗效及对心血管重构的影响
对 心 脏血 管重 构 及 心 功能 的 改善 有一 定 的 优越 性 。
ｆ 键 词】 坎 地 沙 坦 西酯 ； 原 发 性 高血 压 ； 左 室肥 厚 ； 动 脉 血 管 重 构 关
Ｅｆｅ ｔ ｆ ｃ ｎ ｅ ａ ｔ ｎ ｃｌ ｘ ｔ ｏ ａ ｄ ｏ ａ ｃ ｌ ｒ ｒ ｍｏ ｅ ｉ ｇ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｓ ｅ ｔａ ｐ ｒｅ ｓｏ ｆ ｃｓ ｏ ａ ｄ ｓ ｒ ａ ｉ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｅ ｄ ｌ ａ ｄ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆ ｅ ｓ ｎ ｉ ｌ ｈｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｅ ｌ ｎ ＨＵＡＮ Ｓ ｕ ａ ， Ｇ ｈ ｐ ｎ ＣＨＥ ｎ ａ ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ａ ｄ ｏｏ ｙ ｏ ｇｏ ｅ ｐ ｅＳ Ｈｏ ｐ ｔｌ Ｄ ｎ ｔｕ ３ ５ ０ ， ｉ ａ Ｎ Ｋｕ ｚ ｎ Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＣ ｒ ｉｌ ｇ ，Ｄ ｎ ｔ ｕ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ， ｏ ｇｏ ２ ７ ０ Ｃｈｎ ａ床与教育 ２０ 年 ３月 第 ６ ０８ 卷第 ２ Ｃｉ ｃｌ ｄ ｃｔ ｎｏ Ｇ ｎｒ ｒ ｔ ｅ ａ ２ ０ ．Ｖ １ ． ｏ 期 ｌ ｉ ｕ ａ ｏ ｅ ｅ ｌ ａ ｉ Ｍ ｒ ０ ８ ｏ６ Ｎ ． ｎ ａＥ ｉ ｆ ａ Ｐ ｃｃ ． ． ２
ｅ ｓ ｎ ｉｌ ｓｅ ｔａ ｈｙ ｒｅ ｓｏ ｔｅ ｔ ｅ ｔ Ｍ ｅ ｈｏ ｓ １ ｅ ｓ ｎ ｉｌ ｐｅ ｎ ｉｎ ｒ ａｍ ｎ ． ｔ ｔ ｄ ９８ ｓ ｅ ｔａ ｈｙ ｒｅ ｉｎ ａ ｉｎ ｓ ｐｅ ｎｓｏ ｐ ｔｅ ｔ ｗｅ ｅ ａ ｄｏ ｚ ｄ ｎｔ ｇｏ ｔ ｒ ｒ ｎ ｍｉｅ ｉ ｏ ｒ ｕｐ
均＜ 、 ） 舒 张压 也 明 显 下 降 （ 分 别＝ ９ ６ ２ ． 、４２ 、５ ２ Ｐ均＜ ． ） ② 坎 地 沙坦 西酯 治 疗 ２ ００ ． ５ ｔ １ ． 、１ ２ ２ ． ２ ． ， ２ ３ ７ ０ ００ 。 ５ ４周后 ， 左
坎地沙坦对老年人高血压患者脉压的影响
ｕ ｌ ｅｒ ｌ ｇ ｅ ｍ ｄｉ ｕｓ ｕ ｏ ｈｉ —Ｏ ｅ ｒｔ ｎｉ ａｔ ａ１ ｏｎ —ｔ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｐ Ｓｔ ｏ ｈｒｉ ｉ ｓ ｔ Ｓ Ｊ ｐ Ｐ ｈ ｐｌ ｈｙｓ ｏ１ ０ ７； １０ ： ９４ ｉ ．２ ０ １ ２— ７ ．
【】 Ｚ ｅ ｇ Ｑ ｅ Ｗ，Ｄ ｉ ，ｅ ａＩ Ｉ ｔ ｒ ｅ ｋ ｎ １ ｅ ｅ ｔ ｒ ３ ｈ ｎ Ｙ ，Ｗ ｉ ａ Ｍ ｔ ． ｎ ｅ ｌ ｕ ｉ 一 ｒ ｃ ｐ ｏ
年 中国高血压防治指 南 （ 实用本 ）高血压病诊 断标 准的高血压病 １ 、２级患者 ９ 例 ，治疗组 ６ 例 ，口服坎地 沙坦 ４ ｍｇ ６ ｏ ～８ ，
每天 １ ， 次 对照组 ３ 例 ，口服依 那普利 ５ ０ ， ６ ～１ｍｇ 每天 １次。结果
舒 张压 （ Ｐ）均显著下降 （ ＤＢ Ｐ分别 ＜０ ０ ，＜ ．１ ， １ ００ ），坎地沙坦组脉压（Ｐ亦有明显缩小（ ，１。结论 坎地沙坦不仅是 ０ Ｐ） Ｐ＜０ ） Ｏ 安金 可靠的降压 药，而且 可以缩 小脉压 ，具有器官保护作 用。可作为老年高血压一线用药。 关键 词：坎地沙坦 依那普利 高血压。
重感于风寒湿气也”。可见发病的原因是正气虚损，风寒湿气
【】 Ｆ ｎ １ ｅ ｇ Ｙ， ｋＸ， Ｍ Ｒ， ｅ ａ ．ａ ａ １ｌ ｅ ｅ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｔ １Ｐ ｒ ｌｅ ｄ ｔｃ ｉｎ ｏ
坎地沙坦治疗老年人轻中度高血压临床疗效观察
坎地沙坦治疗老年人轻中度高血压临床疗效观察胡刚【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】Objective To observe the candesartan mild-to-moderate hypertension treatment ef ect for the elderly and medication safety. Methods Select our hospital 80 cases of patients with mild-to-moderate hypertension as the research object, according to the dif erent methods of treatment were divided into 2 groups, the treatment group treated candesartan ester, the control line of captopril treatment. Before and after treatment for the patient's blood pressure monitoring, if patients with diastolic blood pressure above 90 MMHG. Is to double the dose of drug, treatment in February. Results Two groups of patients after treatment al fal blood pressure, rate of treatment group decreased 90%than the control group 71% more significant ef ect. Conclusion Candesartan elderly mild-to-moderate hypertension ef ect is remarkable, and safe without side ef ects, worthy of clinical promotion use.%目的观察坎地沙坦对老年轻中度原发性高血压的治疗效果及用药安全性。
坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗原发性高血压患者血压晨峰的临床效果
坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗原发性高血压患者血压晨峰的临床效果张铁锋【摘要】目的观察坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗原发性高血压患者血压晨峰的临床效果.方法选择2016年5月至2017年5月许昌市人民医院收治的135例原发性高血压患者,根据治疗方式将患者分成观察组(75例)和对照组(60例),给予观察组患者坎地沙坦酯联合比索洛尔治疗,给予对照组患者单独坎地沙坦酯治疗,两组患者连续服药8周.测量患者晨起时血压,记录患者用药前后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)的变化,观察患者的不良反应.结果两组患者用药后DBP和SBP降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组晨起DBP和SBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论坎地沙坦酯联合比索洛尔可降低高血压患者的血压晨峰,且不良反应较小,建议在临床推广使用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)009【总页数】2页(P1683-1684)【关键词】高血压;血压晨峰;坎地沙坦酯;比索洛尔【作者】张铁锋【作者单位】许昌市人民医院心血管内二科河南许昌 461000【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是一种以循环动脉血压升高为主要症状的疾病，临床将高血压分成原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是指在现在医疗水平下可以明确确诊发病原因的高血压患者，其比例较低，占所有高血压患者的5%～10%。
原发性高血压患者的发病原因尚无法确定，环境和遗传因素可能是导致原发性高血压的最主要原因[1-2]。
高血压作为一种最为常见的慢性疾病，是造成患者心脑血管疾病最为主要的一个原因。
由于原发性高血压的发病原因尚不十分清楚，治疗方式多采用降血压药物控制患者血压，降低患者心脑血管疾病的发病率。
高血压患者的血压晨峰是指患者清晨血压急剧上升的现象，增加了患者并发心脑血管疾病的概率，损害靶器官，血压晨峰独立于患者日常的血压平均水平，因此控制血压晨峰对于控制患者的病情有重要意义。
坎地沙坦治疗老年原发性高血压及其并发症的疗效观察
现代药物与临床
Ｄｒ ｕ ｇ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ
第３ Ｏ 卷
第 １期
２ ０ １ ５年 １月
坎 地 沙 坦 治 疗老 年原 发性 高血 压 及 其 并 发症 的疗 效 观 察
赵 军峰 ，柳 君 ，孟淑 萍 ，李 国君 ，马 晓鹏
０ ５ ６ ２ ０ １
冀 中能 源 峰 峰 集 团有 限公 司 总 医 院 ，河 北 邯 郸
摘
要 ：目 的
探 究 坎 地 沙 坦 治 疗 老 年 原 发 性 高 血 压 及 其 并 发 症 的 临床 疗 效 。方 法
选取 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 １ 月 冀 中 能
源 峰 峰 集 团有 限 公 司 总 医 院 收 治 的 原 发 性 高 血压 患者 １ ５ ０例 ， 随机 分 为对 照 组和 治疗 组 ，每 组 ７ ５例 。对 照 组 患 者 给 予 常 规
ａ ｎｄ ｉ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ
Ｚ ＨＡＯ Ｊ ｕ ｎ — ｆ ｅ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｊ ｕ ｎ ， ＭＥ ＮＧ Ｓ ｈ ｕ — ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ Ｇ ｕ ｏ － ｊ ｕ ｎ ， ＭＡ Ｘｉ ａ ｏ — ｐ ｅ ｎ ｇ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｄ ｅ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ｉ ｎ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ｉ ｒ ｍａ ｒ ｙ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｙ ｒ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ（ １ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｅ ｎ ｅ ｒ ｇ ｙ Ｆ ｅ ｎ ｇ ￣ｎ ｇ
坎地沙坦酯治疗1—2级原发性高血压疗效观察
９ ｍｍＨｇ． ｅｄ ｓ ｏ ｌ ｅｄ ｕ ｌｄ Ｃ ｉｉａ ｂ ｅｖ ｔ ｎｈ ｄ ｂ ｅ ａｒ ｄｏ ｔ ｏ ｅ ｓ Ｒｅ ｕｔ Ｔ ｅｂｏ ｄｐｅ ｓ ｒｓｏ ｒｕ ｓｏ ０ ｔ ｏｅｗ ｕｄｂ ｏ ｂｅ ． ｌ ｃ ｌ ｓ ｒａｉ ａ ｅ ｎｃ ｒｉ ｕ ｒ ｗｅ ｋ ． ｓ ｌ ｈ ｎ ｏ ｏ ｅ ｆ ８ ｈ ｌｏ ｒｓｕｅ ｆｗｏｇｏ ｐ ｆ ｔ
ｐｔ ｎｓ ｅｅｂｔ ｂｉｕｌ ｄｓｅｄｄ Ｐ＜ ． １ ． ｈ ｔ ｆ ｃｖ ａ ａｄｓｒ ｎｇｏｐｗ ｓ８ ． ％ ａｄｔａ ｉ ｎ ａｆ ｏｐ ａ ｅｔ ｗ ｒ ｏｈｏｖｏｓ ｅｃｎｅ （ ０ ０ ） Ｔ ｅｔ ａ ｅ ｅｔｅｒ ｅｉ ｃｎｅａ ａ ｒｕ ａ ２ ６ ｉ ｙ ｏｌ ｆ ｉ ｔ ｎ ｔ ｎ ｔｎｅａ ｐ ｌ ｕ ｈ ｌ ｉｇ ｒ
ｗ ｓ ７ ５ ． ｈ ｒ ｗ ｓ ｏｓ ｎ ｃ ｎ ｉｅｅ ｃ ｅｗ ｅ ｅｔ ｏｇｏ ｐ （ ａ ． ％ Ｔ ｅ ａ ｉ ｉ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｗ ｒｕ ｓ Ｐ＞０ ０ ） Ｔ ｅ ａ ｖ ｒ ｆ ｃ ｉ ｃ ｎ ｅａｔｎｇｏ ｐ ｏ ｖ ｕ ｌ ８ ｅ ｎ ｇｆ ｉ ｄｆ ｈ ． ５ ． ｈ ｄ ｅｓ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｓｒ ｕ ｂ ｉ ｓ ｅ ｆ ａ ｒ ｏ ｙ ｄ ｃｅｓｄ Ｐ ＜ ． ５ ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｃ ｎ ｅａｔ ａ ｂ ｉ ｓｙ ｕａ ｖ ｆ ｃ ｏ ｓｅ ｔ ｌ ｙ ｅｔｎｉｎｗ ｔ ｌｓ ａ ｖ ｒ ｆ ｃ． ｅ ｒａ （ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｉ ａ ｄ ｓｒ ｎ ｈ ｓ ｖ ｕ ｌ ｃ ｒｔ ｅｅｆ ｔ ｎｅｓ ｎｉ ｐ ｒ ｓ ｉ ｅｓ ｄ ｅｓ ｅ ｅ ｔ ｅ ｕ ｏ ａ ｏ ｏ ｉ ｅ ａｈ ｅ ｏ ｈ ｅ ｆ
坎地沙坦酯治疗原发性高血压的临床疗效
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ６
表ｌ 两组 引产情 况比 较
２ ． １服 药组 孕 周及 年 龄与 对 照组 相 比 ，统计 学 无显 著性 意 义 （ Ｐ＞
结合的稳定性 ，是孕激 素受体水平拮抗剂［ ３ １ 。Ｆ Ｄ Ａ 允许此 药２ ０ ０ ０ 年９ 月
［ ３ 】 王少华 等归 产 科合理 用药 ［ Ｍ】 ． 北 京： 人民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ４ ４ ８ ． ［ ４ ］ 赵世光 译 妇 产 科学 ［ Ｍ】 ． 北 京： 人 民卫 生出版社， ２ ０ １ ２ ： ２ ７ １ ． ［ ５ ］ 经 小萍 ， 翁 梨驹 ． 米 非 司酮配 伍前列 腺素 终止早 孕剂量 探 讨 ［ Ｊ 】 ． 中
酮受体结合 ，通过阻断孕酮 的刺激作用抑 制子官 内膜 的生长 ，从而使
消失 、产 程未 发动 ，而再次注射 依沙 吖啶或采 取其他 方法引产 ，１ 例
因胎儿未 排 出 ，阴道大 出血行碎 胎钳 刮术 （ 表１ ），事 实上确 实提高 了成功率 。
子宫 内膜 表面不 适合妊娠 ，使胎盘脱 落［ ４ 】 。 同时 由于蜕膜坏 死 ，释放
酯８ ｍｇ ／ ｄ ，对 照组 给 予 氯沙坦 钾 ５ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ，连 续服 用 ４周 ，如 未降 到 目标血 压 （ １ ４ ０ ｍｍ Ｈｇ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈｇ以 下） 者则 将 用药 剂量 加倍 维持 到 第 ８
周 末 ，观 察 两组 患者 用 药前后 的血 压 变化情 况 。结果 试 验 组和 对 照 组患者 的血 压 均得 到 明显 下 降 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ）试 验 组 显效率 为 ５ ４ ． ８ ％ ，总 有 效率 为 ８ ７ ． ９ ％ ，对 照 组显 效率 为 ６ １ ． ３ ％，总 有效 率 为 ８ ４ ． １ ％ ，两组 之 间差 异 无显著 性 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 本次 观 察结 果证 明坎 地 沙坦 酯 治
坎地沙坦与苯磺酸氨氯地平片联用治疗老年原发性高血压的效果
坎地沙坦与苯磺酸氨氯地平片联用治疗老年原发性高血压的效果【摘要】：目的观察分析坎地沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用治疗老年原发性高血压患者的临床疗效。
方法选择我院2018年3月-2019年6月收治的88例老年原发性高血压患者作为本次的研究对象，随机将其分为各有44例患者的两组：治疗组与对照组。
对照组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，治疗组在对照组的基础上联合坎地沙坦进行治疗。
两组均治疗8周，观察比较两组的临床效果以及治疗前后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的变化。
结果治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（93.18% VS 77.27%），差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗后的SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组治疗后SBP以及DBP水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论坎地沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联合应用治疗老年原发性高血压患者取得的治疗效果显著，患者的血压水平得到有效控制，值得在临床上广泛推广应用。
【关键词】：坎地沙坦；苯磺酸左旋氨氯地平；老年；原发性高血压；疗效Effects of candesartan and amlodipine benzenesulfonate tablets in the treatment of elderly essential hypertension【abstract 】: objective to observe and analyze the clinical efficacy of candesartan combined with levamlodipine benzene sulfonate in the treatment of elderly patients with essential hypertension.Methods 88 elderly patients with essential hypertension admitted to our hospital from March 2018 to June 2019 were randomly pided into two groups: treatment group and control group with 44 patients.The patients in the control group were treated with levamlodipine benzene sulfonate, and the treatment group was treatedwith candesartan on the basis of the control group.Both groups were treated for 8 weeks to observe and compare the clinical effect of the two groups and the changes of systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) before and after treatment.Results the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (93.18% VS 77.27%), and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the SBP and DBP levels of the two groups were significantly reduced, and the difference was statistically significant (P<0.05).The reduction of SBP and DBP levels in the treatment group was more significant than that in the control group (P<0.05).Conclusion the combination of candesartan and levamlodipine besylate in the treatment of elderly patients with essential hypertension has achieved a significant therapeutic effect, and the blood pressure level of the patients has been effectively controlled.【 key words 】 : candesartan;Levamlodipine benzene sulfonate;Old age;Essential hypertension;The curative effect高血压是常见的慢性病，也是最常见的心脑血管病危险因素，长期高血压会造成心、脑、肾等重要脏器发生功能性甚至器质性改变。
坎地沙坦酯的时间治疗学对原发性高血压患者的疗效分析
坎地沙坦酯的时间治疗学对原发性高血压患者的疗效分析浦艳华;吴媛媛;赵欣;金微;王焕琴【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(9)30【摘要】目的观察坎地沙坦酯不同用药时间对原发性高血压患者昼夜节律及动脉弹性的影响.方法入选的101例非杓型轻中度高血压患者随机分为两组,晨服组于早8:00服用坎地沙坦酯4 mg,晚服组于晚8:00服用坎地沙坦酯4 mg,用药12周.用药前及用药12周后,分别进行24 h动态血压监测,观察两组患者治疗前后血压昼夜节律及踝臂指数的变化.结果两组患者治疗后夜间血压平均值比较差异有统计学意义(P<0.05),晚服组非杓型血压纠正率、晨峰血压降低程度明显高于晨服组(P<0.05),不同时间服药均可提高踝臂指数.结论坎地沙坦酯夜间用药能明显降低高血压患者的晨峰血压,改变非杓型高血压患者的昼夜节律,改善动脉硬化程度.%Objective To evaluate the efficacy of Candesartan Cilexetil chronotherapy on circadian blood pressure profile and arterial elasticity in patients with essential hypertension. Methods 101 patients with non-dipping mild to moderate essential hypertension were randomly assigned to receive Candesartan Cilexetil (4 mg, 8 am, morning group or 4 me, 8 pm, evening group) for 12 weeks. 24-hour ambulatory blood pressure was performed before drug treatment and at the end of 12 weeks. Circadian blood pressure profile and ankle brachial index were observed. Results There was a significant difference of the average night blood pressure of the two groups after treatment (P ＜ 0.05). Non-dipping blood pressurerectification rate and lowering range of peak blood pressure during the morning period in the evening group were remarkably higher than those in the morning group (P ＜ 0.05). Ankle brachial index in two groups was improved. Conclusion Candesartan Cilexetil administration in the evening can lower significantly peak blood pressure during the morning period and improve circadian blood pressure profile of non-dipping hypertensive and extent of arterial sclerosis.【总页数】3页(P79-80,83)【作者】浦艳华;吴媛媛;赵欣;金微;王焕琴【作者单位】济南市第四人民医院心内科,山东济南,250031;济南市第四人民医院心内科,山东济南,250031;济南市第四人民医院心内科,山东济南,250031;济南市第四人民医院心内科,山东济南,250031;济南市第四人民医院心内科,山东济南,250031【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.采用时间治疗学指导原发性高血压患者降压治疗临床疗效观察 [J], 潘小进;崔爱红;徐时平2.应用时间治疗学理论对原发性高血压患者实施连续护理干预的探讨 [J], 张欢欢3.依据时间治疗学理论优化降压药物服用时间治疗原发性高血压患者60例效果分析 [J], 赵洁;冯超群;吕新琳;于海燕;刘佳梅;张英4.运用时间治疗学理论实施护理干预对原发性高血压患者服药依从性的影响 [J], 王永芬; 汪成香; 吴雪琼; 张家会5.原发性高血压患者时间治疗学管理与血压昼夜节律的关系及预后的影响 [J], 易薇; 李国平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
坎地沙坦联合双氢克尿噻治疗原发性高血压疗效观察
１ 张象麟 ， 药物 临床 信息 参考 ，０ ８ １６ 等． ２０ ：７
—
滴， ２次／ 日。疗程 ： 阿奇霉 素一般先静脉应 用 ３— 天 ， ７ 必要时再 口服 ５— ７天…。头孢
菌素 一般 静 脉应 用 ３～ Ｏ天 ， 要 时可 用 至 １ 必 １ １ ， 不 口服 。 ０～ ４天 一般
克林霉素无 过敏反应 （ 观察表 明出现过敏
时已符合进步标 准） 。胃肠道反应较常见 ，
１ 出现 腹 痛 、 心 、 吐 ， 对 症 处 理 均 ５例 恶 呕 经
能坚持治疗 。２例 出现轻度转氨 酶轻度升 高， 应用护肝药物坚持用完疗程 ， 停药后 ｎ５
—
观察项 目及疗效评价标准 ： 日观察 每
主动外排系统 ， 可保持药物在菌体 内的较高 浓度 ， 利于头孢曲松等头孢菌素对细胞壁的 破坏 ， 从而杀灭细菌。阿奇霉素等大环 内酯 抗菌素与免疫系统的协同关系如促进单核
巨噬细胞增生、 吞噬， 促进 自然杀伤细胞 活 性， 提高 中性 粒细胞的趋化 ； 尤其对细菌生
物被 膜 的抑 制 作用 ， 细菌 生 物被 膜被 阿 奇 当
体温 、 状 、 征 变化 及可 能 出现 的不 良 症 体 反 应 。治 疗 前 后 各 测 血 、 常 规 、 肾 功 尿 肝
１ ８ ７ ．
１ 个月恢复 ， 且仅见 于较长疗程。均未 出
２ 施敏晔 。 ． 奇霉素治疗下 呼吸道感染 ４ 等 阿 ５
现明显 肾脏损害 ， 如尿蛋白阳性或血尿素氮
孢曲松用 ２０ ， ．ｇ静滴 ， １次／ 日或 ２次／日， 头 孢他啶用 ０ ， ｇ 静滴 ， ２次／日， 头孢 哌酮 一 舒巴坦 ３Ｏ ， ， ．ｇ静滴 ２次／ 日。儿童按体重计 算， 一般 阿 奇霉 素 用 ５～１ｍ ／ ｇ 静 滴 １ ０ ｇｋ，
坎地沙坦酯治疗老年患者原发性高血压的有效性、安全性分析
ｌ 《
２ ０ １ ４ 年７ 月第 ７ 期
绝经是现代女性避免意外怀孕 ， 所进行节 育器置入 的医疗服 务 ， 随着妇 女年龄 经时 间 １ ～１ ０年 ， 平均绝经 时间（ ４ ． ５± ２ ． ３ ） 年 。两组妇女 的妊娠次数 、 身高体 重、 家 生殖器官也 随之开 始 出现一 系列 的变化 ， 致 使节 育器 变形 而影 响妇 女健 族病史 、 文化经济 、 临床表现及居住环境等其它基本资料均无显著区别 ， 即差异 比较 的增加 ， 康［ ， 。正 常情况 ， 绝经妇女一年后是节育器取 出的最 佳时机 ， 本 文着手 尼尔雌醇 无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。
地沙坦酯治疗 ） 和对 照组 （ 缬沙坦 治疗 ） ， 对两组患者药物治疗前、 后的动态血压监测及相关指标行对 比分析。结果 ： 两组患者经 两个月治疗 ， 其坐位 收缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） 及舒张 压（ Ｄ Ｂ Ｐ ） 谷值均较基线 明显降低 ， 观察组患者的 Ｓ Ｂ Ｐ 、 Ｄ Ｂ Ｐ谷值下降幅度明显大于对照组， 其差异均有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． 结论 ： 应用坎地沙坦酯治疗老年患者原发性 高血压效果显著 ， 作用时间长、 平稳 ， 对收缩压 、 舒张压均有 明显降低作用。 【 关键词 】 坎地 沙坦 酯； 缬沙坦 ； 高血压
３ 讨 论
坎地 沙坦酯治疗老年患者原发性高血压 的有效 性 、 安全 性分析
王 邯郸
０ ５ ６ ０ ０ ０
【 摘要 】 目的： 探讨应用坎地沙坦酯治疗老年高血压患者的临床疗效及安全性。方法： 应用随机双盲分组 ， 将 我院 １ １ ０例老年原发性高血压患者随机分为观察组（ 坎
１ ． ２ 方法 ： 两组妇女均于术前行相关检查 ， 确诊患者身体状况 。对照组 ４ ８ 例 与米索前列醇两种药物联合应用于节育器 取出工作 的Ｉ 临床效果 分析。尼 尔雌醇是 本品为雌三醇的衍生物 ， 予 以绝 经妇女取 器手术 ， 可使 患者外 阴 、 阴 妇女不予以任何 药物治疗 ， 进行 常规取 器手 术。而 实验 组 ４ ８例妇 女 于取器 手术 种 白色药片 ， 宫颈组织增生 、 腺体增加 ， 达到子宫内膜轻度增 生 ， 有利于妇女宫颈扩 张 ， 以 前… １， 口服尼尔雌醇 （ 批准 文号 ： 国药准字 Ｈ１ ９ ９ ８ ３ ２ ０ ７ ； 生产单位 ： 湖南 正清制 药集 道上皮 、 增强子宫张力 、 宫 内压 ， 可激发妇女 团股份有 限 公 司 ； 包 装规格： ２ ａ ｒ ｇ ） 联合 米索 前列 醇 （ 批 准文 号： 国药 准 字 提高取器成功率 。而米索前列醇具有宫颈软化 、 子宫 自发收缩能力 的一种 白色药片 ， 多由患者舌下含服 ， 可达到宫颈扩张 的效 果 ， 减 Ｈ ２ ０ ０ ７ ３ ６ ９ ６ ； 生产单 位： 湖北葛店人福药业有限责任公司 ； 包装规格 ： ０ ． ２ ｍ ｇ ） 。 １ ． ３ 疗效判定 【 ２ ， ３ 顺利取器 ： 未采 用特殊处 理方式 ， 顺利 取出节 育器。 困难 轻患者手术疼痛 ， 从而增强取器成功率。 取器 ： 取器过程 中， 予以扩宫 、 刮宫等辅助操作 ， 最终 困难取 出节育器 。取器 失败 ： 妇 该研究显示 ： 实验组妇女取器成功率（ ９ ５ ８ ３ ％） 明显高于对照组 （ ８ ３ ． ３ ３ ％） ， 差 异比较有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。此治 疗方案 取器时 ， 基本 上无需 扩宫 、 刮宫等 其 女体内节育器未能成功取出。
坎地沙坦酯与依那普利治疗老年高血压的疗效与安全性比较
表3 急性脑出血患者抑郁情绪多因素Logistic 回归分析进入变量β值S E 值Wald χ2值P 值OR 值95.0%CI 患者文化程度-1.8420.48814.2330.0000.1590.061-0.413患者对疾病了解程度-3.3140.84015.5490.0000.0360.007-0.189患者工作压力1.6340.41815.2650.0005.1252.258-11.634患者疾病预后1.4160.42711.0090.0014.1211.785-9.5143 讨 论本研究笔者采用问卷横断面调查的方式对2010年9月至2012年9月在我院神经内科收治的36例急性脑出血患者和同期36例在我院健康体检者进行测评,探讨急性脑出血患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素,结果发现:观察组焦虑抑郁症情绪检出率与得分均明显高于对照组的,有显著性差异(P<0.05)。
这与既往研究结果一致。
可见,急性脑出血患者焦虑抑郁情绪较低。
我们在关注急性脑出血患者治疗方案和疗效的同时,还要关注急性脑出血患者的焦虑抑郁情绪,采用针对性的干预措施以提高周围神经病变患者焦虑抑郁情绪,改善患者的预后。
本研究多因素Logistic 回归分析发现:女性是急性脑出血患者出现焦虑情绪危险因素,患者文化程度高和患者对疾病了解多是急性脑出血患者出现焦虑抑郁情绪的保护因素,而患者工作压力和患者疾病预后是急性脑出血患者出现焦虑抑郁情绪危险因素。
考虑可能与以下因素有关:①女性患者个性多虑,一旦身体出现状况,表现出明显的焦虑情绪;②文化程度高的急性脑出血患者能够正确认识急性脑出血,有效的避免盲目的紧张、焦虑和抑郁;③工作压力大的患者由于患病对其生活造成的影响较大,导致患者出现紧张、焦虑和抑郁情绪;④急性脑出血患者疾病预后情况直接影响患者的情绪状态。
可见,急性脑出血患者焦虑抑郁情绪明显较高,其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响,我们应该采取针对性的干预措施,加强对急性脑出血疾病健康宣教和社会支持,避免急性脑出血患者出现盲目恐惧和过度担心,有效减少患者的焦虑抑郁情绪的出现。
强力定眩片联合坎地沙坦酯片治疗原发性高血压临床研究
是该类药物的代表药物[5]o M受体阻滞剂可以阻断副交感神节后神支配胃肠道平滑肌细胞膜M，从而缓解腹部绞痛；同时以解除平滑肌收缩对血管压迫，增加胃肠道黏膜血供，加速胃黏膜修复冋。
另外，该类药物以阻断壁细胞膜Ml-受体,从而减少胃酸泌，降低胃黏膜损害机制，进而降低IL-6、TNF-a水平，加速糜烂胃黏膜修复。
故可以考虑M滞剂联合奥美拉U使用，可能提高急性胃炎的整体治疗获益积极意义。
本研究结果显示，首次剂量后,OA组VAS评分低于OS 组;0A腹痛、水腹、时OS，提奥美拉U联合山，急性胃炎采用奥美拉U联合托品治疗更利者症状缓解。
原因在，相较于山萇蓉碱,阿托品对过度收缩的胃肠道平滑肌性更高，且品可以通血脑，从而可以通脑-肠节胃肠道功，缓解胃肠道不症状，故后品组VAS急性胃炎是病为胃黏膜发生炎症反应,且炎症因子在其中发挥了关键作用。
IL-6、TNF-a、IFN-0均是炎因子,中IL-6以使B细胞前生不成抗,进而发炎症应;TNF-a免，参与炎症反应，同时以细胞，扰细胞增；IFN-0以制胃黏膜细胞增殖，缓修复;故IL-6、TNF-a、IFN-0均与胃炎的严重相°结显示，治疗7d后,2IL-6、TNF-a、IFN-0均较治疗前降低,且0A组低于OS组，表明较奥美拉U联合山，急性胃炎采用奥美拉U联合品治疗更利于减轻患者的炎症反应水平。
所，相较奥美拉U联合山，急性胃炎采用奥美拉U联合品的治疗，可以进患者身体恢复,减轻机炎症应，进复。
参考文献[1]车玲艳，王剑.胃复春联合阿托品治疗急性胃炎的疗效观察[J].长春中医药大学学报,2019,35(5):950-952,956.[2].平胃加减治疗急性胃炎临床研究[J].河南中医，2017,37(5):905-907.[3],，王辰内科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018:354-355.[4],，陈莫耶.艾普拉U与奥美拉U治疗幽门螺杆菌相指肠疗[J]冲医院用药与，2019,19(12):1485-1487.[5].山联合奥美拉U及阿托品治疗急性胃炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(34):89-90.[6].奥美拉U联合品对急性胃炎患者炎症因子的影响[J].中国当代医药,2019,26(21):89-91.[7],.山、奥美拉U联合阿托品治疗急性胃炎疗效观察[J].海南医学,2016,27(17):2841-2843.(收稿'期：2020-08-25)强力#$片&合(地*坦酯片治疗/发性2血压临6研8殷鹏近年来，高血压已成为困扰中老年人生活的一种慢性心血管疾病，并且随着人们生活水平的提高，发病率也在逐年增加。
坎地沙坦酯对原发性高血压患者血压晨峰与心率变异性的影响
（ ） 张压 （ Ｂ ） ９ 或 舒 Ｄ Ｐ ≥ ０ｍｍＨｇ 者 增 加 至 １ ］ ６ｍｇ 清晨 顿服 ， 服药期 间每周 测血 压 ３次 ， 治疗 前及 治
・
４ ・ ４
Ｊ 实用临ａ１Ｍ医 ｉｅｉ ｅ ｅｄｉｎ ｎＰｒａｃｔｉ 药穹志 ｃ ｏ ｒ ａ ｆＣｌ ｉ ｕ ｌｏ ｎ ｉｃ ｎ ｃ
２０ 第１一 。 儿 ０ 年 一４ 第 期 １ 卷 … 。 。 。…
坎 地 沙 坦 酯对 原发 性 高 血压 患 者 血 压 晨 峰 与 心 率 变 异 性 的 影 响
２ ｌ例 ＭＢ Ｓ ＋） 患 者在 治 疗后 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｐ（ 的 Ｂ 、Ｂ
疗 ４周后 分别进行 ２ ４ｈ动态 血 压监 测 及 ２ ４ｈ动
态心 电图检 查 。
１ ３ 检 查 方 法 ．
差值较 治 疗 前 均 明 显 降 低 （ Ｐ＜ ０ ０ ） １例 ． １ ，５
ＭＢ Ｓ 一） 患 者在 治疗 后 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ差 值较 治 Ｐ（ 的 Ｂ 、Ｂ
（ ＮＮ５ ） Ｐ ０。
选择 ２ ０ ０ ８年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ０月在 本 院 就
诊的 ８ ０例轻 、 中度原发 性高血 压 （ Ｈ） Ｅ 患者 ， 均符
合 ２０ 年中国高血压防治指南诊断标准。其 中 ０５
男４ ８例 ， ３ 女 ２例 ， 龄 ４ 年 ０～ ７ ５岁 ，平 均 年 龄 （ ７ ６ ． ） 。排 除标 准 ： 发 性 高 血压 ； 重 ５ ． ±９ ４ 岁 继 严 的心 、 、 、 脑 肝 肾功 能疾 患 ， 急性 心 肌梗 死 、 力 如 心
坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压疗效观察
和血小板 的诱导凝血作 用只有在 ｐ Ｈ＞６０时才能发挥 ， 内 ． 体 外研究显示 ， 提高 胃内 ｐ Ｈ至大于 ６４， 防止溃 疡 出血 的有 ． 是 效保证 ｊ 。奥美拉唑是一种新 型的 胃酸分泌抑 制剂 ， 由于其
能选择性地竞争 胃壁细胞 中质子 泵 Ｈ Ｋ Ａ Ｐ酶 的 活性 ， 一 一 Ｔ 阻断 胃酸分泌 的最后通 道 ， 而产生 强有力 的抑制抑 制泌酸 的
用 降 压 药 ， 用 安 慰 剂 每 天 一 次 ， ２周 。２周 末 符 合 轻 、 服 共 中
照治疗 ， 以评价坎地沙坦 酯治疗高血压 的疗效 、 安全性 。
１ 资 料 与 方 法
度原发性高血压者 进入 治疗期 ； 随 机化治 疗期 ： 选患 者 ③ 所
按照 １ １随机分配接受坎地沙 坦酯 ８ｍ ： ｇ或缬 沙坦 ８ ｇ治 ０ｍ 疗 ， Ｅ 口服一次 ， 每 ｔ 连续 ８周 。治疗期 间每 间隔 １ ４ ｄ回访 一
坎地 沙坦酯是 非肽 类血 管 紧张 素 Ｉ Ａ ｇⅡ） 体拮 抗 １（ ｎ 受 剂， 基础研究证实 ， 坎地沙坦酯可 高效 、 特异 阻断血管紧 张素 胶囊 （ 商品名 ： 代文 ， 北京 诺华 制药生产 ） ③给药 方法 ： Ｅ ； 每 Ｉ 早 ８点服用 ， 日口服一次 。 每
Ⅱ． 型受体 ， Ｉ 不影 响肾素． 血管紧张素一 固酮（ Ａ 系统的 醛 Ｒ Ａ） 其他方 面 ， 如血管 紧张素转换 酶 （ Ｃ 的活性或 ＡⅡ受 体的 Ａ Ｅ） 其他类型 ， 而且半 衰期 长 ， 可每 天一 次服 用 。本 试验 对我 院
外医学脑血管疾病分册 ，９ ６４（ ）：２ －２ ． １９ ， ４ ２ ７ ９ ２
［ ］ Ｐｌｈ ａ ，ｅ ｏ Ｂａｅ ． ｙ ｐｏ ｃｉ ｎ ｔ ｓ ｌｅ－ ２ ｉ ｍ ｎＪ Ｌｆ ｎＨＢ， ｒｄｎＧＬ Ｃ ｔ ｒｔ ｔ ｎａ ｄｓ ｅｓ ｃｒ ｃ ｔ ｏ ｅ ｏ ｒ ｕ ａｏ ． ｄＣｉ ｏｔ ｍ，９ １７ （ ）：５ —６ ． ｔ ｎ Ｍｅ ｌ Ｎ ｒ Ａ １９ ，５ ４ ８ ３８ ２ ｉ ｎ ｈ
坎地沙坦酯对老年2型糖尿病合并高血压患者105例临床疗效分析
２ ０ １ ３年 ８月 第 ２ ２卷 第 ８期
பைடு நூலகம்
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５９ ５・
光可有 效 减少 色 素 沉着 ， 防 止 继 发龋 、 龈炎 的发 生 。 综 上所 述 ， 光 固化 复 合树 脂 在 临床 上 修 复 乳 磨 牙 大 面积龋 简 便易 行 ， 大 部分 充 填 体 脱 落 与 术 者 的操 作 不 当有 直 接关 系 ， 由于树 脂 修复 的高 度技术 敏 感性 ， 医生必 须 掌握 树脂 的理 化性 能 ， 细心 操作 ， 才 能降低 乳 磨牙 大 面积 龋充 填 物 的脱 落 ， 最 大 程 度 地 发挥 乳 磨 牙 的生 理功 能 。
少， 能够提高患者 的依从性及耐受性 。 关键词 坎 地沙坦酯 ； 老年 ２型糖尿病合并 高血压 ； 临床疗效 ； 安全性 ； 耐受性 ； 依存性
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ 文献标识码 ： Ｂ
２型 糖 尿 病 合 并 高 血 压 在 老 年 人 群 中 并 不 少
见， 老 年 ２型糖 尿病 是指 诊断 为糖 尿病 ， 且 年龄 Ｉ ＞６ ５
参考 文献 ：
［ １ ］ ［ ２ ］ 陈丽军． 金属预 成冠 修复 乳磨牙 大面 积缺损 临床 观 察［ Ｊ ］ ． 河南预防 医学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ ４ ） ： ３ ２ ４ — ３ ２ ５ ． 常平 ， 闰黎 津． 修复方式对乳磨牙大 面积龋损 的疗 效 研究［ Ｊ ］ ． 临床军 医杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ０ （ １ ） ： １ ７ ５ — １ ７ ７ ．
坎地 沙 坦 酯对 老年 ２型 糖 尿病 合 并 高 血压 患 者 １ ０ ５例 临床疗 效 分析
权 爱珍 ， 张双平
坎地沙坦治疗老年高血压病的疗效与安全性
１２ 治 疗 方 法 ．
入 组 后 研 究 组 使用 坎地 沙 坦 酯 片 （ 品名 ： 商
表 １ 两组引产效果比较 （ ） 例
２３ 不 良反 应 研 究 组 有 ６ 发 生 不 良反 应 ， 为消 化 道 反 ． 例 均
应 ， 症 状 较 轻 ， 需要 特殊 处 理 。对 照 组 有 ５ 发 生 不 良 反 但 不 例
率 较 高 的 缺 陷 ， 者 联 用 ， 有 效 促 进 宫 颈 成熟 ， 短 产 程 ， 二 可 缩 减
源 性 前 列 腺 素 ， 强 前 列 腺 素 的优 势 ， 破 体 内的 孕 酮 与 前 列 加 打
腺 素 呈 平 衡 状 态 诱 发 宫 缩 ， 能 作 用 于 胎 盘 ， 子 宫 内 膜 蜕 膜 并 使
原合 成 减 弱 ， 引起 胶 原 分 解 加 强 ， 而 软 化 扩 张 宫 颈 ， 时 可 进 同 增强 宫缩 规 律 ， 少 了 产 后 出血 。米 非 司 酮 与 利 凡诺 的 配 伍 减 使用 ， 可起 到协 同作 用 ０ ， 者 引 产 机 制 相 互 补 充 和完 善 ， ］二 一 方 面 弥补 了单 一 使 用 利 凡诺 不 协 调 宫 缩 、 盘 、 膜 残 留 ， 胎 胎 阴 道 出 血量 相 对 多 ， 颈 损 伤 发 生 率 高 的 缺 陷 ， 一 方 面 弥 补 了 宫 另 米 非 司 酮 单 独使 用 不 足 以 引 发 足 够 的 子 宫 活 性 ， 完 全 流 产 不
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９２ ・ ２
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＵ ｎｖ ｒｉｙｏ ｅ ｉｉｅ， ０ ２， １３ Ｎｏ ７ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｉｅｓｔ ｆＭ ｄｃｎ ２ １ Ｖｏ． ３， ．
坎地沙坦酯治疗老年高血压39例效果观察
２ ｗ。若 １ ２ ～ ｗ后坐位血压仍 ＞１０ ９ ｍ ｇ时 ， ４ ／ ０ ｍＨ 观察 组则 将坎
地沙坦酯增至 ８ ｇ ｄ 对 照组 将 卡托 普利 增 至 ２ ｍ ／ ，ｉ； ｍ／ ， ５ ｇ次 ｔ ３ ｄ 个月为 １ 疗程 ， 共观察 １ 个疗程。 １４ 统计学处理 ．
２ 结 果
字表法将 ９ ８例患者分为观察组和对 照组 各 ４ ９例 ， 对两组患者
年龄 、 性别 、 血压情况等 一般资 料进行 统计学 处理分 析后显示
３ 讨 论
降压效果 。另从 表 ３可见 ， 坎地 沙坦 酯不 良事件发 生率 仅为 ２ ．
０％， ４ 低于卡托普利 。因此 ， 坎地沙 坦酯治 疗老 年高 血压 效果
老年人 由于机体 生理 功能下 降 ， 其高血压特 点与中青年存 在 差异 Ｊ如老年高血压者大动脉弹性下 降、 ， 血管顺应 性降低 、
血压 ４ ９例 ， 效果明显 。报告如下。 பைடு நூலகம்
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ２ １ 年 ５月 一 ０ ２年 ２月随机抽取老年高血 ． ０１ ２１
压患者 ９ 例 ， ８ 均符合《 中国高血压 防治指南 （０５ ２０ 年修订 版） 》
诊断标准 ， 剔除存在继发性 、 恶性 高血压和严重并发症 （ 如脑卒
持 ５～ ｄ 维 持 剂 量 最 大 不 超 过 ５ ｇ ４ 用 药 效 果 在 个 体 差 异 ７， ａ ｒ 。（ ）
轻微的出血反应 （ 如牙 龈 出血 ） 需要停药 。但 是应及 时检测 不
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探讨坎地沙坦酯对老年患者原发性高血压治疗临床效果观察
发表时间：2018-11-26T11:36:28.523Z 来源：《健康世界》2018年20期作者：刘华婧
[导读] 探讨应用坎地沙坦酯治疗老年高血压患者的临床疗效及安全性。
黑龙江省双鸭山市饶河县人民医院 155700
摘要：目的：探讨应用坎地沙坦酯治疗老年高血压患者的临床疗效及安全性。
方法：应用随机双盲分组，将我院110例老年原发性高血压患者随机分为观察组（坎地沙坦酯治疗）和对照组（缬沙坦治疗），对两组患者药物治疗前、后的动态血压监测及相关指标行对比分析。
结果：两组患者经两个月治疗，其坐位收缩压（SBP）及舒张压（DBP）谷值均较基线明显降低，观察组患者的SBP、DBP谷值下降幅度明显大于对照组，其差异均有统计学意义（P<0.05）.结论：应用坎地沙坦酯治疗老年患者原发性高血压效果显著，作用时间长、平稳，对收缩压、舒张压均有明显降低作用。
关键词：坎地沙坦酯；缬沙坦；高血压
Objective：To investigate the clinical efficacy and safety of candesartan ester in the treatment of elderly patients with hypertension.Methods：110 elderly patients with essential hypertension were randomly divided into observation group（treated with candesartan ester）and control group（treated with valsartan）.The ambulatory blood pressure monitoring and related indexes were compared before and after treatment.Results：After two months of treatment，the SBP and DBP troughs of the two groups were significantly lower than those of the baseline.The SBP and DBP troughs of the observation group were significantly lower than those of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.Obviously，the action time is long and stable，and the systolic blood pressure and diastolic blood pressure are significantly reduced.
[Keywords] candesartan；valsartan；hypertension.
坎地沙坦酯作为一种高选择性血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的受体拮抗剂，能够抑制肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统。
为了探讨应用坎地沙坦酯治疗老年高血压患者的临床疗效及安全性，对我院老年原发性高血压患者应用坎地沙坦酯治疗，对其治疗前、后动态血压监测及相关指标进行对比分析，结论如下：
1 资料和方法
1．1 病例选择
选取2016 年 7 月至 2017 年 12 月我院住院及门诊老年原发性高血压患者 110例，男47例，女63例，年龄55-77岁，平均
（62.5±6.4）岁，随机分为观察组（坎地沙坦酯治疗）和对照组（缬沙坦治疗）及每组各55例，。
1．2 方法
1．2．1 药品及给药方法①坎地沙坦酯 8 mg片剂（奥必欣，昆明源瑞制药有限公司生产）；②缬沙坦80 mg胶囊（代文，北京诺华制药生产）；③给药方法：每日早 8 点饭前口服，每日一次。
1．2．2研究方法
按照随机、双盲、对照原则分为观察组和对照组。
两组患者均在入选前停用原用降压药，服用安慰剂每天一次，共2周。
2周末收缩压（SBP）及舒张压（DBP）符合原发性高血压诊断。
观察组予以坎地沙坦酯8 mg，每日口服一次；对照组予以缬沙坦 80 mg，每日口服一次，连续 8 周。
治疗期间每间隔7 d 回访一次，测量服药前血压、心率、记录不良反应发生情况。
8周治疗结束后复查。
1．3 评价指标
①观察组和对照组于治疗 8 周后检测坐位 DBP 谷值，以及治疗8 周后坐位 SBP 谷值；②比较两组的显效，有效和无效例数及显效，有效和无效.
1．4 安全性评估
记录不良事件、异常体格检查、心电图及实验室检查结果。
1.5统计学分析
计量资料组间比较用方差分析，组内比较用配对 t 检验，计数资料用 χ2检验，P ＜ 0．05为差异有统计学显著意义。
2 结果
2． 1治疗前收缩压（SBP）及舒张压（DBP）基线比较观察组 55 例患者中，基线坐位 DBP 谷值（90.38 ± 3.3）mm Hg，基线坐位 SBP 谷值（134.29 ± l0.1）mm Hg；缬沙坦组 55 例患者中，基线坐位DBP 谷值（88.3 ± 4.1）mm Hg，基线坐位 SBP 谷值（138.7±11.3）mm Hg。
两组基础情况相仿，差异无统计学显著意义（P ＞0． 05）。
2． 2 疗效分析①治疗前后血压变化：观察组和对照组治疗8周后末坐位 DBP 谷值、SBP 谷值均比基线明显下降，两组 DBP 谷值和SBP 谷值下降幅度比较有显著性差异（P ＜0．05），坎地沙坦酯降压效果优于缬沙坦；②治疗疗效比较：观察组治疗8周后降压显效率为63.64%，有效率为27.27%，无效率为9.10%，总有效率为90.91%；对照组显效率为54.55%，有效率为21.81%，无效率为23.64%，总有效率为76.36%，两组间比较有显著性差异（P＜0．05）。
3 讨论
坎地沙坦酯为一前体药物，属二苯咪唑类，在体内经肠道吸收，完全水解为去酯坎地沙坦的活性代谢物，后者通过竞争血管紧张素Ⅱ的特异性受体，产生抗血管效应，引起依赖性的外周血管阻力下降，降低血压［1-2］。
本试验将坎地沙坦酯8mg1次/d 口服与缬沙坦 80 mg1次/d 口服均显著降压，观察组DBP下降15.6±6.4 mm Hg，SBP下降15.4±8.3 mm Hg，对照组DBP下降8.5±3.5 mm Hg，SBP下降7.4±5.4 mm Hg，两组 DBP 谷值和SBP 谷值下降幅度比较有显著性差异（P ＜0．05），观察组总有效率为90.91%，对照组总有效率为76.36%，两组间比较有显著性差异（P＜0．05）。
并且观察组和对照组均未见明显不良反应，，观察组不良反应的发生程度和例数均较对照组低。
同时研究发现，进一步发现坎地沙坦酯联合其他药物，如血管紧张素转化酶（ACE）、钙离子拮抗剂、利尿剂等能产生更加强大的降压效果，考虑可能是作用于不用的靶点，产生联合效果，但其主要的联合机制并不明确。
需要进一步的研究。
坎地沙坦酯单独用药能
明显的降低老年患者DBP和SBP，其作用时间长，效果显著。
并且没有明显不良反应的发生，是目前治疗高血压的理想药物具有广阔应用前景。
参考文献：
[1] 李晶.左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（30）：50-51.
[2] 姜新贡.坎地沙坦酯片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压病的疗效和安全性分析[J].医学理论与实践，2017，30（15）：2240-2241.
[3] 刘薇，刘志远，潘灵敏，等.坎地沙坦酯对老年人原发性高血压患者尿微量蛋白排泄的影响[J].疑难病杂志，2012，11（3）：214-215.。