探讨坎地沙坦酯对老年患者原发性高血压治疗临床效果观察

合集下载

坎地沙坦酯与呋塞米治疗轻—中度原发性高血压患者的疗效

目的观察坎地沙坦酯与呋塞米治疗轻-中度原发性高血压患者的临床疗效。方法取我院收治的66例轻-中度原发性高血压患者为本次研究对象，研究期间入组患者均接受呋塞米以及坎地沙坦酯药物治疗。分别在用药前后实施24h动态血压检测，对比本组患者血压监测参数，并作统计学分析。结果与治疗前相比，入组患者经药物治疗后24h舒张压、收缩压、昼夜平均舒张压、收缩压以及收缩压与舒张压总负荷值更低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于原发性高血压患者而言，坎地沙坦酯与呋塞米联合方案疗效确切而稳定，安全性较高，值得临床推广使用

标签：原发性高血压；药物治疗；呋塞米；坎地沙坦酯；疗效

在国内高血压患者中，轻-中度高血压病例所占比重约为90%[1]。而研究表明，国内高血压患者疾病知识知晓率、治疗率以及控制率均处于低水平，这对于高血压并发症的防控极为不利，因而制定一种平稳、有效、患者易于接受以及安全性高的治疗方案显得尤为必要。在高血压治疗中，单一用药并不可取，其难以保证疗效，因此临床普遍采用联合药物方案治疗高血压。基于此，本文探讨坎地沙坦酯与呋塞米治疗轻-中度原发性高血压患者的临床疗效，以为临床指导。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年2月～2014年4月我院收治的66例轻-中度原发性高血压患者为本次研究对象，其中男35例，女31例；年龄59～75岁，平均年龄（63.5±6.4）岁。入组患者均无脑卒中、心肌梗死、心肾功能不全、继发性高血压、糖尿病以及白大衣性高血壓。用药情况遵循《中国高血压防治指南》[2]相关内容。

坎地沙坦西酯治疗原发性高血压的疗效及对心血管重构的影响

对心脏血管重构及心功能的改善有一定的优越性。
ｆ键词】坎地沙坦西酯；原发性高血压；左室肥厚；动脉血管重构关
ＥｆｅｔｆｃｎｅａｔｎｃｌｘｔｏａｄｏａｃｌｒｒｍｏｅｉｇｎｔｅｔｎｏｓｅｔａｐｒｅｓｏｆｃｓｏａｄｓｒａｉｅｉｎｃｒｉｖｓｕａｅｄｌａｄｒａｍｅｔｆｅｓｎｉｌｈｙｅｔｎｉｎｅｌｎＨＵＡＮＳｕａ，ＧｈｐｎＣＨＥｎａ．ｐｒｍｅｔｏａｄｏｏｙｏｇｏｅｐｅＳＨｏｐｔｌＤｎｔｕ３５０，ｉａＮＫｕｚｎＤｅａｔｎｆＣｒｉｌｇ，ＤｎｔｕＰｏｌｓｉ，ｏｇｏ２７０Ｃｈｎａ
维普资讯 http://www.cqvip.com
．
１２．１
全科医学临床与教育２０年３月第６０８卷第２ＣｉｃｌｄｃｔｎｏＧｎｒｒｔｅａ２０．Ｖ１．ｏ期ｌｉｕａｏｅｅｌａｉＭｒ０８ｏ６Ｎ．ｎａＥｉｆａＰｃｃ．．２
值改善（分别＝．、．、．０２０２３、．，ｔ２２２０２、．、．７２０Ｐ均＜．）两组间比较有显著差异（分别＝．６１７２１、００５０２００，５ｔ２１、．、．９３

坎地沙坦治疗老年人轻中度高血压临床疗效观察

目的观察坎地沙坦对老年轻中度原发性高血压的治疗效果及用药安全性。方法选取我院收治的80例轻中度高血压病患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为两组，治疗组行坎地沙坦酯治疗,对照组行卡托普利治疗。治疗前后对患者的血压进行监测，若患者舒张压在90mmHg以上。则给予药物剂量加倍，共治疗2个月。结果两组患者治疗后血压均出现下降，治疗组下降率90%相比对照组71% 效果更显著。结论坎地沙坦酯治疗老年轻中度高血压病效果显著，同时安全无副作用，值得臨床推广使用。

Abstract：ObjectiveTo observe the candesartan mild-to-moderate hypertension treatment effect for the elderly and medication safety. Methods Select our hospital 80 cases of patients with mild-to-moderate hypertension as the research object, according to the different methods of treatment were divided into 2 groups, the treatment group treated candesartan ester, the control line of captopril treatment. Before and after treatment for the patient’s blood pressure monitoring, if patients with diastolic blood pressure above 90 MMHG. Is to double the dose of drug, treatment in February. Results Two groups of patients after treatment all fall blood pressure, rate of treatment group decreased 90% than the control group 71% more significant effect. Conclusion Candesartan elderly mild-to-moderate hypertension effect is remarkable, and safe without side effects, worthy of clinical promotion use.

坎地沙坦酯治疗1—2级原发性高血压疗效观察

黄干
２６０）３７０（安徽省利辛县人民医院内科，安徽利辛
摘要：目的
观察坎地沙坦酯片治疗ｌ２、级原发性高血压的临床疗效及其安全性。方法
将４７例１ —２级高血压病人随机分
为坎地沙坦酯治疗组（３例）２和依那普利对照组（４例）分别给予坎地沙坦４—１２，６ｍｇ和依那普利５—２ｇ每日１次。每两０ｍ，周测血压一次，如舒张压仍ｔ９Ｈ，＞０ｍｍｇ则剂量加倍。进行８周的临床观察。结果不良反应较依那普利组要显著减少（００）Ｐ＜．５。结论两组病人血压均有明显下降（００）坎Ｐ＜．１，地沙坦酯组的总有效率为８．％，２６依那普利组的总有效率为８．％，７５两组间未见明显差异（００）而坎地沙坦酯治疗组的Ｐ＞．５，坎地沙坦酯治疗原发性高血压疗效显著，良反应少，不安全有效。关键词：坎地沙坦酯；原发性高血压；依那普利；随机；盲双
ＡｂｔａｔＡｉｓｒｃ：ｍＴｎｅｔａｅｔｅｃｉｉａｆｃｃｎｅｕｙｏａｄｓｒｎｃｌｘｔａｌｔｉｒａｍｅｔｏｏｉｖｓｉｔｈｌｃｌｆａｙａｄｓｃｍｔｆｃｎｅ源自文库ａｉｅｉｔｂｅｓｎｔｔｎｆ１—２ｇａｅｅｓｎｉｌｈ — ｇｎｅｉｔｅｌｅｒｄｓｅｔｙａ

坎地沙坦治疗老年人轻中度高血压临床疗效观察

胡刚

【期刊名称】《医学信息》

【年(卷),期】2014(000)015

【摘要】Objective To observe the candesartan mild-to-moderate hypertension treatment ef ect for the elderly and medication safety. Methods Select our hospital 80 cases of patients with mild-to-moderate hypertension as the research object, according to the dif erent methods of treatment were divided into 2 groups, the treatment group treated candesartan ester, the control line of captopril treatment. Before and after treatment for the patient's blood pressure monitoring, if patients with diastolic blood pressure above 90 MMHG. Is to double the dose of drug, treatment in February. Results Two groups of patients after treatment al fal blood pressure, rate of treatment group decreased 90%than the control group 71% more significant ef ect. Conclusion Candesartan elderly mild-

坎地沙坦酯的时间治疗学对原发性高血压患者的疗效

2012年10月第9卷第30期

·药物与临床·

CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报流行病学研究表明，高血压发病率逐年上升，目前我国高血压存在“三高三低”的情况。高血压是动脉粥样硬化形成的重要危险因素之一，是血管性疾病重要发病因素[1]。有研究表明[2-3]，非杓型患者发生心脑血管疾病的死亡率明显增加。本研究观察坎地沙坦酯对高血压患者血压昼夜节律、动脉弹性的影响。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料

随机选择2010年2月～2011年4月在我院门诊就诊的高血压患者101例，男51例，女50例，年龄46～72岁。入选标准，新诊断的高血压患者或者以前未服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB ）的患者，入选患者随机分为两组，晨服组50例，其中，男30例，女20例；晚服组51例，其中，男23例，女28例。两组患者在性别、年龄、血糖、血脂、体质量指数、血压升高程度上比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过，患者均知情同意。1.2诊断和排除标准

依据《中国高血压防治指南（2005年修订版）》制订的高血压诊断标准，即在门急诊测量收缩压（SBP ）≥140mm Hg （1mm Hg=0.133kPa ），＜180mm Hg 和（或）舒张压（DBP ）≥

90mm Hg ，＜110mm Hg ，非杓型高血压的诊断标准。采用夜间血压下降率（NRR ）表示，即（白昼均值－夜间均值）/白昼均值，以NRR ＜10%定义为血压昼夜节律异常，即“非杓型”，而NRR ≥10%定义为“杓型”[4]。排除标准：继发性高血压，重度

坎地沙坦酯治疗老年患者原发性高血压的疗效及安全性分析

３５年，平均（８．４ ±１．３）年。将其随机分为观察组和对照组，每组５５例。
２．２疗效分析
观察组治疗８周后降压显效率为６３．６４，
有效率为２７．２７，无效率为９．０９，总有效率为９０．９１；对照组显效率为５４．５５，有效率为２１．８２，无效率为２３．６４，总有效率为７６．３６％，两组间比较有显著性差异（Ｙ
关键词坎地沙坦酯依那普利
原发性高血压
中图分类号：Ｒ５４４．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ７５８５（２０１５）０１ — ００５０ — ０２
坎地沙坦酯作为一种高选择性血管紧张素 Ⅱ的受体
具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），坎地沙坦酯降压效果优于依那
一４．５２３，Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。
１．２方法
所有患者在纳入研究前停用其他降压药物，改
为服用安慰剂，１次／ｄ，疗程为２周。２周末ＳＢＰ及ＤＢＰ符合原发性高血压诊断。观察组予以坎地沙坦酯８ｍｇ，口服１

观察坎地沙坦酯治疗老年高血压的疗效和安全性

ＣＥＨＮＨｏｇ（ｅａｔｅｔｆＭｅｉｎ，ｉｔｆｌｔｏｐｔ，ｕｎｄｎｈｒｃｕｉｌｎｅｓｙＧａｇｈｕ５０８，ｈｎ）ｎＤｐｒｎｍｏｄｃｅＦｒＡｆｉｅｉｓｉａｄＨｓｉｌＧａｇｏｇＰａｍａｅｔａｗｒｉ，ｕｎｚｏ１００ＣｔａｃＵｔｎ
效的一种腹股沟疝修补方式。结构．要保证补片放入后能铺平不卷曲。其次要剥离疝囊至高
ＴＰ的成功首先依赖于腹膜前间隙操作空间的建立，本组位，精索的壁化要完全。精索壁化时要将精索充分与腹横筋膜Ｅ
均未使用一次性气囊分离器．我们采用经腹直肌后鞘前方插入分离并返回腰大肌表面，这点在放置补片时非常重要，由于骨Ｔｏａ注气，然后使用腹腔镜直视下推拨分离建立初始空间．盆与垂直面的角度为６。ｒｃｒ０，因而当补片覆盖耻骨肌孔后精索血
脑血管危险是人们的追求目标。老年高血压患者需要长期服
药。因此，寻找一种既能平稳降压，副作用又小的降压药，对
作者简介：陈虹（９０）１８一，女，本科，学士，住院医师。
显示，ＴＰ术后并发症少，无复发病例，说明该术式是安全有水平．并完整显露腹壁下血管、精索疝囊以及股环等重要解剖Ｅ

坎地沙坦酯联合左旋氨氯地平治疗老年高血压病的临床疗效观察

Байду номын сангаас
吉奥治疗晚期胃癌，有效率较高，不良反应较轻，患者耐受性好，值得
临床进一步应用观察。
参考文献：
［１１４ｑ、燕临床肿瘤内科手册ｌＭ】人民卫生出版社，２００７，（）９：４８０［２｝ＫｏｍｅｋＧＶ，ＲａｄｅｒｅｒＭ，ＳｃｈｕＨＢ，ｅｔａｌＥｆｆｅｃｈｖｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈ
完全缓解（ｃＲ）：全部病灶消失，至少维持４ｗ； ② 部分缓解（ＰＲ）：缩小至少３０％，至少维持４ｗ； ③稳定（ＳＤ）：介于ＰＲ与ＰＤ之间 ④进展ｆＰＤ）：增加超过２０％，或现新病灶。以ＣＲ＋ＰＲ计算总有效率。临床毒ｌ生评价参照ＷＨＯ抗癌药物急性或亚急性毒性表现及分度评价标准。
医学信息２０１３年３月第２６卷第３期（下半月１ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３
ＫＰＳ评分７０分以上，可耐受全身化疗，化疗前均行血常规、凝血常规、肝肾功以及心电图等检查，结果均在正常范围。ｌ－２方法静脉滴注多两他赛７５ｍｇ／ｍ静脉滴注１ｈ，应用前Ｆ１服地塞米松预处理。奥沙利铂，按１３０ｍｇ／ｍ计算给药，加入５％葡萄糖注射液中，缓慢静滴３ｈ，用药开始４８ｈ内避凉。替吉奥８０ｍｇ／（ｍ－ｄ），分早晚２次餐后口服，第ｌ～１４ｄ，每３ｗ为一周期。每周期化疗前后均检查血常规、肝肾功能及心电图。化疗期间常规给予止吐治疗。１＿３评价标准全部患者完成２周期治疗后。按照ＲＥＣＩＳＴ标准判定： ① ５．６个月，ＣＦ３．７个月，（Ｐ＿Ｏ．０００４），反应率￣Ｉ（ＤＣＦ３７％，ＣＦ２５％Ｐ一０．０１０６），总生存期延长危险率下降２３％，（Ｐ＝０．００２０１）。二者的毒副作用无明显差别，认为ＤＣＦ可以作为ＭＧＣ的一线方案｛４ｔ。替吉奥胶囊是由替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾组成的复方制剂，口服给药后替加氟在体内缓慢转变为５－ＦＵ而发挥抗肿瘤作用。吉美嘧啶主要在肝脏分布，对５－ＦＵ分解代谢酶ＤＰＤ具有选择性拮抗作用，从而使由替加氟转变成５一Ｆｕ的浓度增加，继而使肿瘤内５－ＦＵ的磷酸化代谢产物５－ＦＵＭＰ以高浓度持续存在，增强了抗肿瘤作用。

坎地沙坦酯治疗老年患者原发性高血压的有效性、安全性分析

一
从而降低对患者生殖器官的机械刺激，还可预防相１．４统计学处理：采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件进行数据分析。采用（％）来构成数它特殊操作即可顺利完成手术，据。予以ｘ检验进行统计。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。关并发症的发生，达到顺利取器的医疗目的。综合而言，尼尔雌醇联合米索前列醇对于绝经后妇女节育器的取出效果理想，并发症少，痛苦轻，有利于手术的顺利进２结果值得大力推广。两组绝经妇女节育器取出率分析：实验组与对照组绝经妇女取器成功率分别为行，９５．８３％（４６／４８）、８３．３３％（４０／４８），二者相比实验组ｌ临床应用效果极佳，差异有统参考文献［１］郝福荣，赵代莉．尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取ＩＵＤ的体会计学意义（Ｐ＜０．０５）。详情见表１。『Ｊ］．实用妇产科杂志，２００４，２０（０５）：２８５ — ２８５．表ｌ两组绝经妇女节育器取出率分析（ｎ＝４８例，％［２］赵荷秀．尼尔雌醇联合米索前列醇配合在妇女绝经后宫内节育器取出中的应用［Ｊ］．临床医药实践，２０１０，１９（０８）：６００— ６０１［３］朱鑫荣，郭桦．尼尔雌醇结合米索前列醇在绝经后妇女取器术中的应用［Ｊ］．亚太传统医药，２００８，０４（０９）：７３ — ７４．［４］伍海鹰，曾晓琴，章向红等．米索前列醇与尼尔雌醇用于绝经后困难取器效果观察［Ｊ］．中国计划生育学杂志，２００７，１５（０３）：１７５ —１７６［５］朱远萍，公丕安，王维等．尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环临床分析『Ｊ］．中国医药，２０１１，Ｏ６（Ｏ９）：１１４１

坎地沙坦酯联合吲达帕胺治疗老年原发性高血压的疗效观察

Efficacy Observation of Candesartan Ester Combined with Indapamide in the Treatment of Elderly Primary Hypertension WU Hong-hong，DUAN Lei，SHAN Nu-jia，HE Ying（Dept. of Comprehensive Internal Medicine，Xingfu Road Branch，The Fourth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830000，China）
1 资料与方法Biblioteka Baidu
1.1 一般资料选取 2010 年在本院诊治的老年原发性高血压患者 85 例，
均符合 1999 年世界卫生组织（WHO）高血压病诊断标准，年龄 60～82 岁，其中男女性别比例为 3 ∶2。将患者随机分为 2 组：联合用药组 43 例，男性 29 例，女性 14 例，平均（73.4±8.9）岁；单药组 42 例，男性 23 例，女性 19 例，平均（70.43±7.19）岁。2 组均为因服用复方罗布麻、美托洛尔等未能控制血压至 140/ 90 mmHg（1 mmHg＝133.32 Pa）以下，或因不能耐受卡托普利
原发性高血压（Primary hypertension，PH）是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是一个复杂的受多基因、多环境因素影响的疾病，是老年人最常见的疾病之一[1]。该病是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，也是导致老年人脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病、肾衰竭并发症等的主要危险因素之一。因此，控制好患者血压，对预防和延缓冠心病、心力衰竭、脑卒中的发生具有重要意义。近年来，笔者以坎地沙坦酯联合吲达帕胺治疗老年原发性高血压，取得较好的疗效，现报道如下。

坎地沙坦治疗老年高血压病的疗效与安全性

疗效及安全性进行探讨，报道如下。现
作者单位：山县通羊镇卫生院，通湖北（阮班全）通山县人民医院内科（清）徐邮编４７０３６０收稿日期２１ —０ —１０２３０
１１研究对象．
选择２１００年１月～２１０１年１２月我院内科
一
４３６Ｐ一００７。论坎地沙坦治疗老年高血压病疗效确切，全性高，从性好，作为一线．３，．３）结安依可
降压药在临床应用。
【关键词】高血压病坎地沙坦
老年疗效
安全性１对象和方法
门诊高血压病患者１０例，龄 ≥ ６岁，本研究知情同意；０年Ｏ对未使用过坎地沙坦或贝那普利治疗且无明显禁忌。其中男５例，４４女６例；龄６～７年Ｏ８岁，均（８５ ±７０）；程平６．６．５岁病３１～９年，位数６５。随机分为研究组和对照组，组５中．年每Ｏ例，两组性别、龄、程资料经统计学处理，异无统计学意年病差

坎地沙坦酯对老年2型糖尿病合并高血压患者105例临床疗效分析

ｌ缶床医药实践
２０１３年８月第２２卷第８期
・
５９５・
光可有效减少色素沉着，防止继发龋、龈炎的发生。综上所述，光固化复合树脂在临床上修复乳磨牙大面积龋简便易行，大部分充填体脱落与术者的操作不当有直接关系，由于树脂修复的高度技术敏感性，医生必须掌握树脂的理化性能，细心操作，才能降低乳磨牙大面积龋充填物的脱落，最大程度地发挥乳磨牙的生理功能。
［３］
李含薇，马小兰．３Ｍ纳米树脂修复乳磨牙龋１１０例临床疗效分析［Ｊ］．北华大学学报（自然科学版），
２００７，８（６）：５３２－５３４．陈智．后牙复合树脂粘接修复的几个关键问题［Ｊ］．中国实用口腔科杂志，２０１２，５（１）：１３．１６．夹层技术用于治疗乳磨牙及年轻恒磨牙矜面窝沟龋的疗效评定［Ｊ］．杜丽珍．临床医药实践，２０１２，２１（６）：４３２－４３４．收稿日期：２０１２ — １２－２０

坎地沙坦酯联合拉西地平治疗老年性高血压的临床疗效观察

ｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｉｃｆａｃｙｏｆｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９２．９％
（３９／４２），ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｆ
９２．９％（３９／４２），高于对照组的７８．６％（３３／４２）（Ｐ＜０．０５）；且观察组仅有１例出现脚踝部水肿。结论联合拉西地平治疗老年性高血压有明显的降压疗效，安全可靠，不良反应少，值得临床推广应用。【关键词】坎地沙坦酯；拉西地平；老年人；高血压；治疗结果【中图分类号】Ｒ５４４．１【文献标识码】Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８— ５９７１．２０１４．０３．０４０
ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌａｃｉｄｉｐｉｎｅｏｎｓｅｎｉｌｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｈａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｈｉｇｈｅｒｓａｆｅｔｙａｎｄｌｅｓｓａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎ，ｂｅｉｎｇｗｏｔｈｒｙｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．

坎地沙坦酯治疗老年高血压39例效果观察

地沙坦酯增至８ｇｄ对照组将卡托普利增至２ｍ／，ｉ；ｍ／，５ｇ次ｔ３ｄ个月为１疗程，共观察１个疗程。１４统计学处理．
２结果
字表法将９８例患者分为观察组和对照组各４９例，对两组患者
年龄、性别、血压情况等一般资料进行统计学处理分析后显示
・
３０・１
ＭｏｉｎＴｅｔｄＤａｒａｇ
现代诊断与治疗
２１Ｍａ３４０２ｙ（）２
发症的发生有重要意义。我科采用坎地沙坦酯治疗老年高
时记录上述所得数据和给药期间不良事件等，对全天平均血
压、白昼平均血压、间平均血压和不良事件进行统计与相关夜数据分析。１３给药方法．观察组给予坎地沙坦酯４ｇｄ且于清晨口ｍ／服，照组则给予卡托普利１．ｍｇ次、ｉ，对２５／ｔ给药时间均为１～ｄ
以往降压药物７ｄ后进行动态血压监测，白昼（：０～２０）即６０２：０
１３ｍｉ量血压，间（２０６ｏ）￣／０ｎ测夜２：０— ：ｏ１次／ｈ测量血压，同
２２两组给药前后降压数据对比．

坎地沙坦酯在中老年高血压患者中的降压疗效

后测定动态血压、率、室血压、心诊生化指
标。结果：疗８周末两组的诊室血压、治
２４小时白昼及夜间平均血压、均脉压、平
岁）病程１．，０８±８６年，５例未曾降压．１治疗，其余已停服所有降压药物１。周服药方法：坎地沙坦酯组给予坎地沙
血压昼夜节律异常。
随着年龄的增长，高血压患病率随之增高，５岁以后上升幅度较大，３而高血压是造成人类心脑血管疾病死亡的重要原
因之一。流行病学研究显示，血压与多高
血管调节的动态平衡。ＥＨ患者血压变异
性增大，示自主神经功能失调，压变提血
地沙坦可通过抑制 ‘ 腺分泌醛固酮而肾上
血压负荷均显著降低（＜００Ｐ．５或Ｐ ‘ ００）心率无显著改变。两组间差异无．１，
统计学意义。结论：地沙坦酯与苯磺酸坎
发挥一定的降压作用，坎地沙坦的排泄半
均减量后消失。
讨论
７０５１０４中铁一局西安中心医院内二科

相关主题

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

探讨坎地沙坦酯对老年患者原发性高血压治疗临床效果观察

发表时间：2018-11-26T11:36:28.523Z 来源：《健康世界》2018年20期作者：刘华婧

[导读] 探讨应用坎地沙坦酯治疗老年高血压患者的临床疗效及安全性。

黑龙江省双鸭山市饶河县人民医院 155700

摘要：目的：探讨应用坎地沙坦酯治疗老年高血压患者的临床疗效及安全性。方法：应用随机双盲分组，将我院110例老年原发性高血压患者随机分为观察组（坎地沙坦酯治疗）和对照组（缬沙坦治疗），对两组患者药物治疗前、后的动态血压监测及相关指标行对比分析。结果：两组患者经两个月治疗，其坐位收缩压（SBP）及舒张压（DBP）谷值均较基线明显降低，观察组患者的SBP、DBP谷值下降幅度明显大于对照组，其差异均有统计学意义（P<0.05）.结论：应用坎地沙坦酯治疗老年患者原发性高血压效果显著，作用时间长、平稳，对收缩压、舒张压均有明显降低作用。

关键词：坎地沙坦酯；缬沙坦；高血压

Objective：To investigate the clinical efficacy and safety of candesartan ester in the treatment of elderly patients with hypertension.Methods：110 elderly patients with essential hypertension were randomly divided into observation group（treated with candesartan ester）and control group（treated with valsartan）.The ambulatory blood pressure monitoring and related indexes were compared before and after treatment.Results：After two months of treatment，the SBP and DBP troughs of the two groups were significantly lower than those of the baseline.The SBP and DBP troughs of the observation group were significantly lower than those of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.Obviously，the action time is long and stable，and the systolic blood pressure and diastolic blood pressure are significantly reduced.

[Keywords] candesartan；valsartan；hypertension.

坎地沙坦酯作为一种高选择性血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的受体拮抗剂，能够抑制肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统。为了探讨应用坎地沙坦酯治疗老年高血压患者的临床疗效及安全性，对我院老年原发性高血压患者应用坎地沙坦酯治疗，对其治疗前、后动态血压监测及相关指标进行对比分析，结论如下：

1 资料和方法

1．1 病例选择

选取2016 年 7 月至 2017 年 12 月我院住院及门诊老年原发性高血压患者 110例，男47例，女63例，年龄55-77岁，平均

（62.5±6.4）岁，随机分为观察组（坎地沙坦酯治疗）和对照组（缬沙坦治疗）及每组各55例，。

1．2 方法

1．2．1 药品及给药方法①坎地沙坦酯 8 mg片剂（奥必欣，昆明源瑞制药有限公司生产）；②缬沙坦80 mg胶囊（代文，北京诺华制药生产）；③给药方法：每日早 8 点饭前口服，每日一次。

1．2．2研究方法

按照随机、双盲、对照原则分为观察组和对照组。两组患者均在入选前停用原用降压药，服用安慰剂每天一次，共2周。2周末收缩压（SBP）及舒张压（DBP）符合原发性高血压诊断。观察组予以坎地沙坦酯8 mg，每日口服一次；对照组予以缬沙坦 80 mg，每日口服一次，连续 8 周。治疗期间每间隔7 d 回访一次，测量服药前血压、心率、记录不良反应发生情况。8周治疗结束后复查。

1．3 评价指标

①观察组和对照组于治疗 8 周后检测坐位 DBP 谷值，以及治疗8 周后坐位 SBP 谷值；②比较两组的显效，有效和无效例数及显效，有效和无效.

1．4 安全性评估

记录不良事件、异常体格检查、心电图及实验室检查结果。

1.5统计学分析

计量资料组间比较用方差分析，组内比较用配对 t 检验，计数资料用 χ2检验，P ＜ 0．05为差异有统计学显著意义。

2 结果

2． 1治疗前收缩压（SBP）及舒张压（DBP）基线比较观察组 55 例患者中，基线坐位 DBP 谷值（90.38 ± 3.3）mm Hg，基线坐位 SBP 谷值（134.29 ± l0.1）mm Hg；缬沙坦组 55 例患者中，基线坐位DBP 谷值（88.3 ± 4.1）mm Hg，基线坐位 SBP 谷值（138.7±11.3）mm Hg。两组基础情况相仿，差异无统计学显著意义（P ＞0． 05）。

2． 2 疗效分析①治疗前后血压变化：观察组和对照组治疗8周后末坐位 DBP 谷值、SBP 谷值均比基线明显下降，两组 DBP 谷值和SBP 谷值下降幅度比较有显著性差异（P ＜0．05），坎地沙坦酯降压效果优于缬沙坦；②治疗疗效比较：观察组治疗8周后降压显效率为63.64%，有效率为27.27%，无效率为9.10%，总有效率为90.91%；对照组显效率为54.55%，有效率为21.81%，无效率为23.64%，总有效率为76.36%，两组间比较有显著性差异（P＜0．05）。

3 讨论

坎地沙坦酯为一前体药物，属二苯咪唑类，在体内经肠道吸收，完全水解为去酯坎地沙坦的活性代谢物，后者通过竞争血管紧张素Ⅱ的特异性受体，产生抗血管效应，引起依赖性的外周血管阻力下降，降低血压［1-2］。本试验将坎地沙坦酯8mg1次/d 口服与缬沙坦 80 mg1次/d 口服均显著降压，观察组DBP下降15.6±6.4 mm Hg，SBP下降15.4±8.3 mm Hg，对照组DBP下降8.5±3.5 mm Hg，SBP下降7.4±5.4 mm Hg，两组 DBP 谷值和SBP 谷值下降幅度比较有显著性差异（P ＜0．05），观察组总有效率为90.91%，对照组总有效率为76.36%，两组间比较有显著性差异（P＜0．05）。并且观察组和对照组均未见明显不良反应，，观察组不良反应的发生程度和例数均较对照组低。同时研究发现，进一步发现坎地沙坦酯联合其他药物，如血管紧张素转化酶（ACE）、钙离子拮抗剂、利尿剂等能产生更加强大的降压效果，考虑可能是作用于不用的靶点，产生联合效果，但其主要的联合机制并不明确。需要进一步的研究。坎地沙坦酯单独用药能