左耳搏动性耳鸣怎么检查【医学养生常识】

合集下载

颈静脉球高位

什么是颈静脉球高位？影像怎么鉴别？

搏动性耳鸣是一种有节律的耳鸣，患者头颈部血管或肌肉产生，并通过骨骼/血管和血流传导至耳蜗而感知的，患者自述耳内同心脏或血管脉搏跳动频率一致的耳鸣声。

搏动性耳鸣的病因较多，多与血管相关，临床以颈静脉球高位较为常见。颈静脉球高位是一种并不少见的解剖异常，它的发生率约25%，大多数没有临床症状也无需特殊处理。

颈静脉球高位没有确切的定义，一般我们认为颈静脉球应达到或超过耳蜗的耳蜗基底转下缘即可称之为颈静脉球高位。

图1 颈静脉球高位患者，可见颈静脉球超过耳蜗的基底部水平，该患者无耳鸣症状

单纯的颈静脉球高位并不能引发搏动性耳鸣，只有颈静脉球窝的骨质出现缺损，尤其是颈静脉球疝入中耳才会导致耳鸣的出现。

颈静脉球与中耳之间的骨质称为乙状板（Sigmoid plate），该结构较薄，判断其完整性多需通过高分辨CT，而MRI无法显示。图2 高分辨CT显示颈静脉球（jugular bulb）和中耳道（middle ear cavity）之间的乙状板（Sigmoid plate）

图3 搏动性耳鸣患者，高分辨CT显示颈静脉球和中耳道之间的骨质乙状板缺损，颈静脉球开裂图4 男，45岁，左耳搏动性耳鸣11年，高分辨CT和MRI横断位均显示颈静脉球达耳蜗底周层面，CT显示左侧颈静脉球窝后外侧骨壁局限性缺损（白色箭头所指）；MRI图像还显示颈静脉球形态不规则，局部向外凸起（黑色箭头所指）图5 颈静脉球高位患者

颈静脉球高位与颈静脉球瘤的区别？

1、高位颈静脉球一般没有后组颅神经症状，颈静脉孔肿瘤通常有

耳鸣的发病特点及检查方法

耳鸣是影响人们听力的最常见病症，会使患者心情烦躁，从而困扰着正常工作和生活。而发病的患者大多数是老年人，因此还会造成沟通障碍，很有可能导致心理障碍。所以日常生活中需要对耳鸣进行有效的防治，耳鸣的发病特点及检查方法对此有很大帮助。

一、耳鸣的发病特点

耳鸣患者往往存在耳部及全身各个系统的疾病史，如伤史、中耳炎史、使用耳毒性药物史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。另外，生活中也要注意以下几点。

1、年龄和性别

新生儿及小儿发病少，到了青春期发病率转高，30岁以后少，老年人又会增高。而老年人发病率高与神经退变和动脉硬化有关。性别于该疾病则没有太明显的联系。

2、起病方式

很多耳鸣患者发病急骤，多是由于传导系统中出现咽鼓管阻塞、急性中耳炎等;感音系统中也可能出现外伤、爆震、中毒、美尼埃病等状况。而起病缓慢者，与全身性疾病有关。

3、耳鸣音色

传音系统病变的患者，耳鸣时一般低音调耳鸣。迷路、听神经、中枢病变时，患者能够感受到高音调耳鸣。但有时也有相反的现象。

4、耳鸣的持续性和间歇性

感音神经部分病变发生的耳鸣为持续性耳鸣。间歇性多为传音性耳鸣。

二、耳鸣的检查方法

耳鸣多为一种主观感觉，一般是难以检测的，不过可以用纯音听力计进行频率匹配，以及响度平衡的方法，检测耳鸣的强度和频率。

客观性耳鸣可用听诊器或助听器检查。如果是有腭肌阵挛的患者者，可利用肌电图检查，但是必须将将电极放入肌肉内，记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系，给患者带来了一定的身体损伤。X线血管造影有助诊断动静脉屡、血管畸形、血管分布等。X线断层片、CT 头颅扫描可以检测外颅内病变。颈椎X线片可检查有无骨质增生压迫血管。

去医院检查耳朵流程

当我们感到耳朵不适，可能出现听力下降、耳鸣、耳痛等症状时，就需要及时去医院检查耳朵了。下面就给大家介绍一下去医院

检查耳朵的流程。

首先，当我们感到耳朵不适时，可以选择就近的医院或耳鼻喉

科专科医院。在前往医院之前，可以提前电话咨询医院的挂号情况

和专家的出诊时间，以便更好地安排就诊时间。

到达医院后，首先需要前往挂号处进行挂号。在挂号时，需要

告诉工作人员自己是因为耳朵不适而来就诊的，他们会根据情况为

您安排相应的医生和就诊时间。

挂号完成后，就需要等待叫号。在等待的过程中，可以填写就

诊卡和相关的病历信息，以便医生更好地了解您的病情和就诊历史。

当听到自己的姓名被叫到时，就需要前往医生办公室就诊了。

在就诊时，需要把自己的症状和不适告诉医生，医生会进行详细的

询问和检查，包括观察耳朵外部情况、听力测试、耳内镜检查等。

根据医生的诊断和建议，可能需要进行一些辅助检查，如耳部CT、MRI等。这些检查可以更全面地了解耳朵的情况，为后续的治疗和调理提供更准确的依据。

在完成所有的检查后，医生会根据检查结果给出相应的诊断和治疗建议。可能需要服用药物、耳部清洁、手术治疗等。在接受治疗的过程中，需要严格按照医生的嘱咐进行，不可擅自更改或停止治疗方案。

最后，在就诊结束后，需要前往医院的结算处进行结算并领取病历。在领取病历时，需要核对病历上的信息是否准确无误，如有问题需要及时与医院工作人员沟通解决。

总的来说，去医院检查耳朵的流程包括挂号、候诊、就诊、辅助检查、诊断治疗和结算领取病历等环节。在整个流程中，需要耐心等待、配合医生的检查和治疗，并严格遵守医院的规定和流程，以便更好地了解自己的病情并得到有效的治疗。希望大家在遇到耳朵不适时能够及时就医，保护好自己的听觉健康。

左耳突然耳鸣是什么原因

不要以为只有老年人才会出现耳鸣的现象，我们生活中成年人出现耳鸣的也不在少数，只是成年人出现的耳鸣大多属于突发性的，单侧耳鸣多见，为什么左耳突然耳鸣呢？接下来就和店铺一起去看看吧。左耳突然耳鸣的原因

1、主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。

2、血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

3、其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。

4、另外，过量使用了对耳有毒性作用的yao物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

5、过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

治疗耳鸣的常用偏方

1、食疗保健

决明子、枸杞子以及黑芝麻，这些食物可以煎汤代茶饮，对治疗耳鸣有一定的效果。还有一种食疗是菟丝子粥，取菟丝子适量，捣烂，加水煎后取汁，加粳米煮粥，可加入白糖调味，稍煮即可食用。适用于肾精不足之耳鸣耳聋。

2、按摩保健

偏方治疗耳鸣之一是用按摩手法。两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指对称横按在两侧枕部，再将两食指翘起，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，连续多做几次。此法具有疏通经络，运行气血的作用。

3、头面部放松手法

使用头面部放松手法的治疗耳鸣，疗效颇佳。常用基本放松手法包括手梳头，两手十指分开，从前发际梳到后发际。还可以揉太阳穴，以两手中指罗纹面按揉太阳穴，以酸胀为宜。另外可用抹额，两手食指屈成弓状，第二指节由眉间向前额两侧抹。按揉脑，以酸胀为宜。

耳的一般检查法

标准操作规程：操作过程

额镜反光焦点对准外耳道口。不过度弯腰扭颈迁就光源。徒手检查手法规范，操作时用单手法（如图1），操作时用双手法（如图2）。描述外耳道及鼓膜所见，鼓膜穿孔患者应检查鼓室内情况。检查不清时行耳内镜检查、电耳镜及鼓气耳镜检查。检查时耳镜勿超过软骨部和骨部交界处。

标准操作规程：操作过程

戴额镜钱调节双球关节的松紧度，使镜面能灵活转动于任何位置，又不至于松滑坠落为宜。调整额带圈至合适头围大小将额镜戴于前额，于光源同侧。对光：额镜反射光的焦点调节到患者需要检查的部位；瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位成一条直线，另一眼不闭。保证额镜不晃动。
标准操作规程：操作过程

观察有无耳漏，记录其性状及气味，作脓液细菌培养及药敏试验，将脓液彻底洗净、拭干，以便窥清鼓膜。观察鼓膜的色泽、活动度以及有无穿孔等。同法检查另侧耳。整理用物，洗手并记录。操作结束后向患者交代检查情况。
操作注意事项
1.
2. 3. 4. 5.
小儿体位：其家长正坐在检查椅上，将小儿抱坐于家长一侧大腿上，其受检耳朝向检查者，家长一手固定其头部，另一手环抱固定小儿手臂及胸部。检查婴幼儿时将耳廓向后下方牵拉，成人向后上方牵拉，使外耳道变直便于观察。鼓膜检查顺序为先找到光椎，然后相继观察锤骨柄、短突及前后皱襞，区分鼓膜的紧张部和松弛部。若鼓膜穿孔，应注意穿孔的位置和大小，鼓室黏膜是否充血、水肿，鼓室内有无肉芽、息肉或胆脂瘤等。耳镜检查法：检查者外耳道狭窄及耳毛浓密适用耳镜检查。电耳镜因其自带光源并有放大功能，利于观察鼓膜的细微病变。必要时利用鼓气耳镜观察鼓膜细微病变，如微小穿孔、粘连、液平面等，并可挤压橡皮球向外耳道加压、减压，观察鼓膜活动度。置入的耳镜不宜超过软骨部，以免受压迫骨部引起疼痛。

耳鸣怎么检查,耳鸣的治疗项目【医学养生常识】

耳鸣怎么检查，耳鸣的治疗项目

文章导读

耳鸣是一种比较常见的症状，耳鸣发作时，耳朵里都是嗡嗡的杂音，对人们的日常生活

产生重大的影响，尤其是产生心烦意乱，损害人们的睡眠质量。耳鸣可以通过以下方法

进行检查。

一: 物理检查 1: 患者如果确定要进行治疗，就应该到正规医院进行检查，去专业的五官科

医师那里接受外耳、中耳的检查，以排除由于外耳、中耳的疾患导致的导音性耳聋。

2: 物理检查包括纯音测听(电测听)检查、耳鸣测定、声导抗测试(声阻抗)检查、电反应测

听(脑干诱发电位、检查、脑电图、脑血流图、甲皱微循环测试、X接片颅底、内听道、中耳乳突许悔位)、CT扫描(头颅和内听道)检查、核磁共振的检查等。

二: 其他检查 1: 对耳鸣患者的诊断需要最低限度的全面的听力学评估已如前述，以及颞骨CT和头部MRI检查。

2: 查明感音神经性聋需用前述鉴别感音性和神经性聋的试验进行检查。

3: 搏动性耳鸣需要检查包括劲动脉和椎动脉的血管系统造影，以排除动脉阻塞、动脉瘤及血管肿瘤。

三: 化学指标测试 1: 一般还需要对患者进行一些全身性检查，有助于分析病情。主要有血

常规、尿常规、肝功能、肾功能、血液生化、血清铁、血铁结合力、血栓测试、血气分析(血氧饱和度)、血液纤维蛋白原、血小板聚集功能、血液免疫球蛋白补体(C3、C4)的测试、甲状腺功能的测试(T3、的检查)、血脂全套分析、血液流变学、血搪测试。四: 耳鸣的检查，治疗耳鸣须提前检查预防耳鸣，检查时确诊的必要前提。专家提醒：患者要在发现

病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗病症，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的恢复健康。

检查耳鸣应注意什么

文章来源：武汉康音耳聋耳鸣医学研究院院史

如大家所知道，耳鸣在日常生活中是普遍存在的，有时候不知不觉就会产生耳鸣，耳鸣的种类也有很多种，所以在耳鸣的检查时应该注意的东西有很多，通常表现为以下的几个方面。

(一)年龄和性别

耳鸣的检查时应注意小儿发病少，青春期发病率高，岁以后少，老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关侧别和性别无大差异。

(二)起病方式

发病急骤者，在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者，多与全身性疾病有关。

(三)耳鸣音色

耳鸣的检查时应注意低音调耳鸣，多为传音系统病变。高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。

(四)耳鸣的持续性和间歇性

持续性耳鸣般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。

耳鸣的诊断与治疗

4
％年龄％
12 17-30 4.3
5
6
年龄％年龄％
20-29 7.5 18-44 1.6
31-40 4.9 30-39 5.8 16 41-50 7.9 40-49 8.9
51-60 12.4 50-59 18.6 45-64 4.9 20 61-70 15.8 60-69 20.3 65-74 8.9
8. 有研究表明，一些耳鸣患者表现出对自身及环境变化不能很好适应或应对的心理特征。这种心理特点使得这些耳鸣患者对耳鸣出现的反应比较于其他患者更为强烈，从而导致更为严重和持久的耳鸣及其伴随症状。
五. 耳鸣患者的心理特征
9.有些严重的耳鸣会影响患者的生活质量。如影响患者入睡、注意力集中、感到焦虑、易怒、主观性听力下降。
表一. 耳鸣患病率（数据来自于6个流行病学调查）
1
年龄
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74
2
％年龄
21 18-24 27 25-34 24 35-44 27 45-54 39 55-64 37 65-74
75-79
3
％年龄
26.6 16-44 27.4 30.5 32.5 45-64 37.5 44.5 >65 41.2
10. 大量研究证明耳鸣的严重程度与心理因素有密切的联系。有些严重耳鸣患者的耳鸣响度可能与那些不干绕自己生活的耳鸣患者差不多。

耳鸣的原因及治疗

1、概述

耳鸣是指自觉耳内鸣响，常常是耳聋的先兆。

耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉，因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。

如果根据国外调查资料显示的耳鸣发病率，按15％估算的话，我国的耳鸣病人接近2亿人，而且至少有两千万人耳鸣较重，需要得到医生的帮助。看来耳鸣的诊治和研究工作任重道远。

耳鸣如何定义？

耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。

根据病人的主诉．医生很容易判断病人是否有耳鸣，但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案。

耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳

供血不足等引起。②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。

耳鼻喉科检查技巧与注意事项

耳鼻喉科检查技巧与注意事项在耳鼻喉科领域中，检查是确诊疾病和制定治疗方案的重要环节。

为了提高检查的准确性和效率，医生需要掌握一些专业的技巧和注意

事项。本文将介绍耳鼻喉科检查的常用技巧和需要注意的事项，帮助

医生们提高工作效率，确保诊断的准确性。

一、耳鼻喉科检查技巧

1. 耳朵检查技巧

（1）外耳检查：首先需要观察外耳道和耳廓的情况。使用耳镜等

工具，检查耳垢、红肿、溢血等病变。同时注意观察耳廓皮肤的颜色、完整性和异常情况。

（2）鼓膜检查：通过耳镜观察鼓膜的形状、颜色和移动情况。一

般情况下，应让患者向外旋听，以便清楚地观察鼓膜。

（3）听力检查：利用听力设备进行听力测试，包括声导性听力和

空气传导听力。根据测试结果，判断患者的听力情况，进一步分析耳

聋的原因和程度。

2. 鼻腔检查技巧

（1）鼻腔前庭检查：使用鼻镜或电视内窥镜等工具，观察鼻腔前

庭的情况，包括鼻中隔、鼻甲、鼻前庭黏膜等。注意观察有无偏曲、

息肉、肿胀等异常情况。

（2）鼻窦检查：通过鼻内窥镜或CT等影像学检查工具，观察鼻窦的通畅情况和病变。对于严重鼻窦炎患者，在鼻腔内放置鼻窦窥镜，

观察窦口引流情况。

（3）嗅觉检查：使用油类或化学品等刺激物，测试患者的嗅觉敏

感度，判断是否存在嗅觉异常。

3. 咽喉检查技巧

（1）咽部检查：使用喉镜、腔镜等工具，观察咽部的黏膜、扁桃

体和咽后壁等部位。注意观察有无红肿、溃疡、息肉等异常情况。

（2）声带检查：使用喉镜或声門镜等工具，观察声带的露出程度、活动度和声带的粘膜情况。通过声带振动的评估，判断声带功能和声

音质量。

搏动性耳鸣的诊断及治疗

．
８４６．
江西医药２０１５年８月第５０卷第８期Ｊｉａｎ￣ｘｉＭｅｄｉｃａ１Ｊｏｕｍａ１．Ａｕｓｔ２０１５，Ｖｏ１５０．Ｎｏ８
・
综述与讲座．
搏动性耳鸣的诊断及治疗
李玉莲，曾学文，肖永娟
１．２．１静脉窦狭窄由静脉窦狭窄引起的搏动性耳鸣好发于患侧横窦及乙状窦移行处．且多数为优势引流．它引起的搏动性耳鸣多数为低频低分贝耳鸣．不伴或伴轻度的听力下降，往往难以从颅外体表用听诊器获得．因此在临床只有患者自己主诉与
由血流速度加快或血管管腔狭窄引起．按血管起
其次是海绵窦。特殊较大的颅底动脉瘤。动静脉瘘
因动静脉之间的异常直接交通．动脉和静脉之间的压力衰减可以而产生搏动性杂音这些患者的搏动性耳鸣是动脉源性的，常伴有较明显杂音，耳后硬脑膜窦较为明显。Ｚｉｐｆｅｌ等［６１最近研究报道．大多数关键性解剖学证据表明皮质静脉引流受损是未来神经系统出血或缺血病变的高危因素．此类原因出现的搏动性耳鸣患者较少有临床症状１．１．３纤维肌性发育不良这是一种非动脉粥样硬

搏动性耳鸣的诊断和治疗

心理治疗
针对患者焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和支持治疗。
生活方式调整
改善睡眠、饮食等生活习惯，避免接触噪音等刺激性因素。
04
患者管理与随访
心理支持与辅导
心理咨询
为患者提供心理咨询，帮助患者理解病情，减轻焦虑和压力。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者改变对耳鸣的负面认知，提高应对能力。
定期随访与评估
定期复诊
建议患者定期复诊，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。
听力评估
定期进行听力评估，了解患者听力状况及耳鸣症状的变化情况。
生活质量评估
通过生活质量评估量表等工具，了解患者生活质量受影响的程度
，为治疗提供依据。
05
并发症预防与处理
常见并发症介绍
听力下降
焦虑与抑郁
搏动性耳鸣可能导致听力受损，表现为听力下降或听觉过敏。
搏动性耳鸣的发病机制涉及多个方面，包括血管异常、血流动力学改变、内耳结构异常以及神经传导通路异常等。
临床表现及分类
临床表现
患者主诉耳内或颅内有与心跳或脉搏同步的声音，如嗡嗡声、呼呼声等。部分患者可能伴有头痛、眩晕、听力下降等症状。
分类
根据病因和发病机制，搏动性耳鸣可分为血管性、肌源性和神经性三类。其中，血管性搏动性耳鸣最为常见，与血管异常或血流动力学改变有关。

判断耳鸣的方法

类似于脉搏跳动、关节响声的耳鸣声音代表生理性耳鸣

如果您在寂静的夜里听到耳朵内发出类似脉搏跳动、关节响声和血液流动的声音，不用过分惊慌，这是一种正常生理现象，是生理性耳鸣。

耳朵里传出低低的，象刮风似的呼呼响声代表传导性耳鸣

有时耳朵里会传出低低的，象刮风似的呼呼响声，这其实是耳鸣在警告你，你听觉系统的传导部分发生了障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。合理的解释是，传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。再有就是，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉就形成了这种声音。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就会感到这种响声，这就是典型的传导性耳鸣。

高频性蝉鸣或刺耳的尖声代表神经性耳鸣

高频性蝉鸣或刺耳的尖声是让人感到很聒噪的耳鸣。这是听觉系统的感音神经部分发生障碍的结果，当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现这种耳鸣;还有一些全身性的疾病，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等，也会有这种声音;在生活方面，休息不好，失眠后也会出现神经系统引起的耳鸣。所以这种耳鸣叫神经性耳鸣。

别人可听到的耳鸣代表客观性耳鸣

这种耳鸣相当特殊，它是客观存在的，不仅自己能听到，连别人也能听到，医学上称之为客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同，它确实有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的体内。

耳鸣应该做哪些检查？

*导读：本文向您详细介耳鸣应该做哪些检查，常用的耳鸣

检查项目有哪些。以及耳鸣如何诊断鉴别，耳鸣易混淆疾病等方面内容。

*耳鸣常见检查：

常见检查

、*一、检查

耳鸣多为一种主观感觉，难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。

客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者，可利用肌电图检查，将电极放入肌肉内，记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。

*以上是对于耳鸣应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下

面再来看看耳鸣应该如何鉴别诊断，耳鸣易混淆疾病。

*耳鸣如何鉴别？：

*一、鉴别

应该与下面的症状相鉴别：

1、神经性耳鸣神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小,一般为持续的长音,如蝉鸣声或电话机的鸣声,也有像流水声,风声,

机器声等声音的. 2、传导性耳鸣传导性耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。3、搏动性耳鸣搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。*温馨提示：以上内容就是为您介绍的耳鸣应该做哪些检查，耳鸣如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“耳鸣”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！

耳朵一直有蝉叫耳鸣声！不是压力大而是脑瘤

56岁的阿杰是电脑工程师，几个月前右耳开始出现蝉叫声的耳鸣，连晚上的时候都吵到无法睡觉，必须吃安眠药才能入睡，看了医生也只有说「应该是压力太大」，只是最近开始有后脑钝痛跟平衡感不好症状，才发现小脑桥脑角有一个2.5公分的脑膜瘤。

76岁的张爷爷的左耳长期耳鸣，但一直都没有特别处理，直到最近开始出现左脸轻微麻木的症状，就医之后发现左侧小脑桥脑角有1.5公分的听神经瘤，切除之后才发觉耳鸣是可以被治疗的。

小脑桥脑角是脑中的百慕达三角洲

小脑桥脑角（cerebellar pontine angle）在耳骨内侧，在小脑、脑干中间形成一个三角形的间隙，大约只有1公分，可是有10％的颅内肿瘤发生在这个三角洲；虽然范围很小、不容易发现肿瘤，但是第5~12对脑神经都聚集在这里，又靠近生命中枢脑干，如果延误治疗的话，可能会导致严重的生命危险。

小脑桥脑角肿瘤有80%是听神经瘤、10%是脑膜瘤，虽然这2种肿瘤都是良性肿瘤居多，「脑部里面的肿瘤，不管是良性、恶性，都会造成生命危险，而且越接近脑干，越会有生命危险，压迫到脑干，可能心跳、呼吸就停止了。」

长期高频、持续性耳鸣，要怀疑可能是神经性耳鸣

小脑桥脑角肿瘤造成的早期症状，85％都是单侧耳鸣或听力减弱，到了后期，会有脸麻、头昏、平衡感不好等症状，如果再拖到晚期会有手抖、四肢运动等问题；如果放任肿瘤持续长大，最后压迫到脑干，脑干大约只有一个拇指大，所以肿瘤压上去很快就会致命。

耳鸣的原因很多种，但如果是高频、持续性的耳鸣，像是蝉叫声、吱吱声，就可能是神经性耳鸣，「就像电线，你把它压住、弄断，会发出滋滋的声音，神经的电路传导讯号被阻断也是一样。」如果是搏动性耳鸣，听起来像流水声、咻咻声、呼呼声，这种可能就是脑血管的问题，大部份会跟随心跳的频率，所以称为搏动性。「血管就像水流，水流不顺会出现呼呼声，像是脑血管瘤，或是动静

MSCT在静脉血管相关疾病所致搏动性耳鸣的影像分析

MSCT在静脉血管相关疾病所致搏动性耳鸣的影像分

析

【摘要】

本文旨在通过对MSCT在静脉血管相关疾病所致搏动性耳鸣的影

像分析进行探讨。首先介绍了搏动性耳鸣的相关病理生理学，然后详

细阐述了MSCT在这一领域的应用，并通过典型病例分析展示了其临

床意义。结合影像学表现，对诊断及鉴别诊断进行了深入讨论，最后

总结了MSCT在该领域的应用前景。本文旨在为临床工作者提供更准

确的诊断方法，为患者提供更及时有效的治疗方案，具有一定的临床

意义和应用价值。

【关键词】

搏动性耳鸣、MSCT、静脉血管相关疾病、影像分析、病理生理学、诊断、鉴别诊断、临床意义、展望。

1. 引言

1.1 背景

搏动性耳鸣是一种常见的症状，患者常描述为在耳内听到搏动感，通常伴随着心跳节律。搏动性耳鸣可能是由于静脉血管相关疾病所致，如颈部或头部的动脉瘤、颈内动脉畸形等。搏动性耳鸣对患者的生活

质量造成了影响，因此对其进行准确的诊断和治疗至关重要。

传统的诊断方法主要依靠临床症状和听诊，但这些方法受限于主观性和客观性差异，容易造成误诊或漏诊。在近年来，多排螺旋CT （MSCT）成像技术的发展为搏动性耳鸣的诊断提供了新的手段。MSCT能够提供高分辨率的血管成像，可清晰显示血管的病变情况，帮助医生准确诊断搏动性耳鸣的原因，并为治疗提供依据。

本文将探讨MSCT在静脉血管相关疾病所致搏动性耳鸣的影像分析中的应用及临床意义。通过分析典型病例，讨论影像学表现、诊断及鉴别诊断等内容，为临床医生提供参考，促进对这一病症的认识和治疗。

1.2 研究目的

本研究旨在探讨MSCT在静脉血管相关疾病所致搏动性耳鸣的影像分析中的应用及意义。对于搏动性耳鸣这一常见的疾病症状，目前的诊断方式主要依靠临床症状和体征，诊断准确率不高且易与其他疾病混淆。本研究旨在通过MSCT技术对患者的血管病变进行全面、直观的分析，提高搏动性耳鸣的诊断准确性和鉴别诊断能力。