《中医护理》辩证八纲辨证

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《中医常用护理技术基础》课件——八纲辨证施护

《中医常用护理技术基础》课件——八纲辨证施护
八纲辨证施护
八纲辨证施护是将四诊收集的资料,根据病位的深浅、病邪的性质及盛衰、人体正 气的强 弱等方面的情况,加以综合分析,将之归纳为表证、里证、寒证、热证、虚 证、实证、阴证、 阳证八类基本证候,并针对不同的证候制订相应的护理原则,采
取具体的护理措施。
01
表里辨证施护
03
虚实辨证施护
CONTENTS
表里辨证施护
5.对症处理 (1)头痛者,可按揉合谷、太阳、风池等穴;或耳穴压豆,取脑、额、枕、神门等穴。 (2)发热者,在服药同时可按揉曲池、大椎、合谷等穴。 (3)咽喉肿痛者,可用鲜芦根30〜60g煎汤代茶饮,或用冰硼散吹喉,亦可用西瓜霜含片等。
6.注意事项 (1)可采用温水擦浴的方法,忌冷敷和酒精擦浴,以防寒凉闭汗,媵理闭塞,邪遏于内, 不得 外达。 (2)不可过汗,中病即止,不必尽剂,以防过汗伤阴。阳虚、阴虚者禁单纯发汗。
04
阴阳辨证施护
阴阳辨证施护
(一)辨证 阴阳是概括证候类别的一对纲领。表证、热证、实证,属于阳证;里证、寒证、 虚证属阴 证。由于阴阳可概括其余六纲,故又称阴阳是八纲中的总纲。
阴阳辨证施护
(一)辨证 阴阳是概括证候类别的一对纲领。表证、热证、实证,属于阳证;里证、寒证、 虚证属阴 证。由于阴阳可概括其余六纲,故又称阴阳是八纲中的总纲。
寒热辨证施护
2.热证的护理措施 (1)病情观察 严密观察病情变化,如发热、出汗、神志、食欲、二便、斑疹、出血、 舌 脉等,并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压。 (2)生活起居护理 ①病室应保持整洁,空气新鲜,温湿度适宜,夏天要有降温设备,如风扇、空调等。 ②对感受时邪疫病患者,要做好消毒隔离工作,严格控制探访人员。 ③对高热神昏的危重患者,按危重病护理常规护理。 (3)情志护理 热证患者情绪易于激动,护理人员在护理时应态度和蔼,细心照护, 以安 定患者情绪,使其安心配合治疗。 (4)饮食护理 饮食宜新鲜清淡,忌食辛辣刺激动火之品。鼓励患者多饮水,如烦 热口渴 者,多饮清凉饮料或多食瓜果蔬菜以辅助清热生津。 (5)用药护理 宜凉服或微温服。清热药多寒凉,中病即止,不可过服、久服。其 煎煮之 法视药物的不同而有别,如白虎汤中的生石膏要先煎,然后再加入其他药。 (6)对症处理

中医护理-八纲辨证

中医护理-八纲辨证

当前存在问题和挑战
辨证施护标准化程度不高
目前,中医辨证施护缺乏统一的标准和规范,导致不同医 院、不同医生之间的护理方案存在差异。
护理人员中医素养不足
部分护理人员对中医理论和技能掌握不够深入,影响了八 纲辨证在中医护理中的应用效果。
患者接受程度有限
由于患者对中医护理的认知不足和接受程度有限,可能会 影响八纲辨证在中医护理中的推广和应用。
脏腑经络理论基础
脏腑功能

01
脏腑是人体内部的重要器官,具有各自独特的生理功能,共同
维持人体正常生命活动。
经络系统
02
经络是连接脏腑、体表和全身各部位的通道,负责传输气血、
调节机体平衡。
脏腑与经络关系
03
脏腑与经络相互依存、相互影响,共同构成人体复杂的生理系
统。
脏腑经络在八纲辨证中应用
辨别脏腑病位
热证。治疗时采用清肺热、止咳化痰的中药,同时调整肺经经络,达到
治疗效果。
02
案例二
脾虚泄泻。症状表现为大便稀溏、食欲不振、乏力等。通过八纲辨证,
确定为脾虚证。治疗时采用健脾益气、止泻固脱的中药,同时调整脾经
经络,改善脾虚症状。
03
案例三
肝郁气滞。症状表现为情绪抑郁、胸闷胁痛、月经不调等。通过八纲辨
证,确定为肝郁气滞证。治疗时采用疏肝解郁、行气活血的中药,同时
护理效果评价
通过八纲辨证,护士可以对护理效 果进行评价,及时调整护理方案, 提高护理质量。
八纲辨证与其他辨证方法关系
与脏腑辨证关系
八纲辨证与脏腑辨证相互补充,脏腑辨证侧 重于辨别病变脏腑及病因病机,而八纲辨证 则是对脏腑辨证的进一步细化和补充。
与六经辨证关系

《中医护理》辩证-八纲辨证

《中医护理》辩证-八纲辨证

病例2
患者出现胸闷、心悸等症状,经辩证分析得出是心 火上炎的病症,通过清热降火来治疗。
病位分类
根据疾病的发生部位,将其分为上、中、下三 焦等不同位置。
八纲辨证的具体内容
1
经络辨证
2
根据经络的病理变化,判断病人的脏腑功
能和气血运行情况。
3
时空辨证
4
根据疾病发生的季节、时间和位置,判断
病人的体质和疾病性质。
5
阴阳辨证和调
节阴阳平衡。
7
痰湿辨证
8
根据病人体内痰湿的表现,诊断病证和调 理痰湿的方法。
八纲辨证原则
通过对病人体质、病位和病因的分类,来诊断 病症和选择治疗方法。
基本概念与分类
阴阳学说
根据事物相互对立、相互制约的关系,将人体 的生理、病理等现象分为阴阳两个方面。
病因分类
根据疾病发生的原因,将其分为外感、内伤、 情志等不同类型。
形态学分类
根据病人的体质特征,将其分为四类:阳虚、 阴虚、气虚、痰湿。
《中医护理》辩证-八纲 辨证
中医辩证是中医学的核心理论之一,它以对人体阴阳、虚实等病理现象的分 析,来确定疾病发生的原因,并制定相应的治疗方案。八纲辨证是中医辩证 中的重要原则之一,通过对病人体质、病位和病因的分类,来诊断病症和选 择治疗方法。
基本理论
中医辩证
通过分析人体阴阳、虚实等病理现象,确定疾 病发生的原因。
脏腑辨证
根据病人脏腑功能失调的表现,诊断病证 和确定治疗方法。
六经辨证
根据疾病在不同经络的表现,判断病人体 内阴阳升降的情况。
天人辨证
根据天气、自然环境等因素的影响,判断 病人的体质和疾病发生的原因。
血气津液辨证

中医护理八纲辨证施护

中医护理八纲辨证施护

生金法等,以调节机体平衡。
调整阴阳五行以恢复健康
调整作息时间
保持规律作息,早睡早起以顺 应自然阴阳消长规律。
饮食调养
根据食物的五味属性及个人体 质选择饮食,如阳虚体质者宜 食温性食物以温补阳气。
情志护理
保持心情愉悦,避免过度情绪 波动导致阴阳失调。
针灸、推拿等外治法
通过针灸、推拿等外治法刺激 经络穴位,调整机体阴阳平衡
阴阳平衡与失调判断
观察面色、形态、舌脉等
分析病因、病位
面色红润、形态自如、舌脉和缓为阴 阳平衡;面色苍白或萎黄、形态异常 、舌脉弦紧或细数则为阴阳失调。
根据八纲辨证确定病因,如外感六淫 、内伤七情等,以及病位深浅,如表 证、里证等。
辨别寒热、虚实
寒证面色苍白、四肢厥冷,热证面红 目赤、口渴喜冷饮;虚证神疲乏力、 少气懒言,实证脘腹胀满、疼痛拒按 。
饮食调养
根据患者的体质和病情,制定合理的饮食方案,选择具有 药用价值的食物进行调养,如山药、红枣、薏米等。
情志护理
中医认为情志活动与脏腑功能密切相关,通过调节患者的 情志活动,可以改善脏腑功能失调的状况。常用的情志护 理方法有心理疏导、音乐疗法等。
运动锻炼
适当的运动锻炼可以促进气血流通,增强脏腑功能。根据 患者的具体情况,选择适合的运动方式,如太极拳、八段 锦等。
方案。
提高护理质量
通过八纲辨证施护,护士能够针对 病人的具体证候采取相应的护理措 施,从而提高护理效果和质量。
传承中医文化
八纲辨证施护作为中医护理的精髓 ,其传承和发扬有助于弘扬中医文 化,推动中医护理事业的发展。
八纲辨证施护与现代医学关系
互补性
现代医学以病因、病理生理学为 基础,而八纲辨证施护以证候为 依据,两者在理论和实践上具有

中医护理之——八纲辩证

中医护理之——八纲辩证

讨论
提示:按病程,依据辨证 要点进行表里辨证。
病案分析示范
本病例可分为两个阶段:
第一阶段:疾病初起,因于外感寒邪,突见 恶寒、发热、身痛、苔薄白、脉浮等证, 其他症状不明显。根据表证的辨证要点, 此属表证。
第二阶段:服西药后,虽汗而邪未解,入里 化热,见但热不寒、胸闷不食、大便秘结 等内脏症状,舌红苔黄而厚,舌象变化明 显,脉不浮而洪数有力,当属里证。
淡紫苍老裂纹舌 黄白苔 营热胃燥
杨某,女,18岁。昨日午饭后突然恶 心不适,旋即呕吐,胃脘疼痛胀满颇剧, 嗳气,稍进饮食则疼痛更甚,大便微溏, 小便黄,身倦,夜寐不安,月经正常,舌 苔厚腻,脉沉弦。(选自《施今墨临床经 验》)
病案讨论
提示:根据虚实证鉴别 要点进行辨证分析。
病案分析示范(三)
总体类别----------阴阳
意义:表里是辨别病位内外深浅的一对纲领。 表里概念:表与里是相对概念,即病证的内外深 浅位置都是相对而言的。但一般而言: 皮毛肌腠经络相对在外,外有病,较轻浅,属表; 脏腑骨髓等相对在内,内有病,较深重,属里。 外感病则可由表入里,由浅而深,由轻而重,亦 可由里出表,由重而轻,前者病势进,后者病势退, 因此表里辨证对外感病尤为重要。
表证
概念:表证是六淫疫疠等邪气经皮毛口鼻侵入机体,正气抗 邪所表现的较轻浅的证候的概括。
临床表现及病因病机分析:
六淫疫疠 侵袭肌表
正邪相争于外--------苔薄白,脉浮。 卫气被遏,肌肤失煦--------恶寒。 正气抗邪,卫气失宣而郁--------发热。 邪犯肌表,经气不畅--------头身疼痛。 肺主皮毛,肌表受邪,或内犯于肺,则肺系
热盛伤津或阴虚津少——口渴欲饮, 痰、涕黄稠,小便短赤,大便干 结(排出物稠浊色黄),舌干燥 少津等。

中医护理第六章 辩证施护

中医护理第六章  辩证施护
(一)阴证 临床表现
辨证要点
(二)阳证 临床表现
辨证要点
四、阴阳辨证与护理
(三)亡阴证和亡阳证 临床表现 辨证要点
四、阴阳辨证与护理
【护理措施】
1.病情观察 2.生活起居护理 3.情志护理 4.饮食护理:高热量、高维生素的流质饮食,不 能进食者或给予鼻饲。
【思考与训练】 1.虚证的临床表现。 2.亡阴证和亡阳证的辨证要点。
第二节 脏腑辨证与护理
【学习目标】
熟悉脏腑辨证各证型的辨证要点与护理措施

第二节 脏腑辨证与护理
【预习案例】
顾某,女,42岁。
胸胁胀痛,善太息,胸闷,纳呆,腹胀,便溏不
爽,肠鸣矢气,苔白腻,脉弦。
思考
1.试用脏腑辨证分析判断其证型。 2.如何护理该病人?
• 答案: 1.是指由情志不遂,郁怒伤肝,或饮食不节,劳倦伤脾而引 起肝失疏泄,脾失健运所表现的证候 。属肝脾不调证 。 2. 保持心情舒畅,忌思虑过度,慎防郁怒伤肝,横犯脾胃。
【护理措施】
1.生活起居护理 2.饮食护理 3.其他:根据具体证候,配合针灸、推拿 等调护方法以增强疗效。
三、虚实辨证与护理 (二)实证 临床表现 辨证要点
护理措施
三、虚实辨证与护理
(二)实证
【护理措施】
1.病情观察
2.生活起居、用药及饮食护理
三、虚实辨证与护理 (二)虚证与实证的鉴别
四、阴阳辨证与护理
(一)脾气虚 (二)脾阳虚 (三)胃火炽盛 (四)食滞胃脘 (五)护理
第二节 脏腑辨证与护理 三、脾与胃病辨证与护理 (一)脾气虚 临床表现 辨证要点 (二)脾阳虚 临床表现 辨证要点
第二节 脏腑辨证与护理 三、脾与胃病辨证与护理 (三)胃火炽盛 临床表现

中医护理学辨证

中医护理学辨证

第二篇中医护理基础理论第八章辨证【重点难点】一、八纲辨证八纲是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳,是分析疾病共性的辨证方法,是各种辨证的总纲,阴阳又是八纲中的总纲。

(一)表里证候的辨证,表里是辨别疾病病位内外深浅和病势趋向的纲领。

1.表证指六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体,正气抗邪所表现的轻浅证候。

【特点】:多见于外感病的初期阶段,起病急,病情轻,病程短【临床表现】:恶寒(或恶风)发热,头身疼痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉痒或痛,微有咳嗽,舌苔薄白,脉浮。

2.里证指疾病深入于脏腑、气血、骨髓所表现的证候。

【基本特征】:多见外感病的中、后期阶段,或见于内伤杂病之中,病位较深、病情较重、病程较长。

【临床表现】:复杂多样,但基本特征是没有新起恶寒发热,以脏腑症状为主要表现。

3.表证与里证的鉴别要点:主要是审察病证的寒热、舌象、脉象等变化。

外感病中,恶寒发热同时并见者,属表证;但寒不热或但热不寒者,属里证。

表证多有头身疼痛及肺系的症状,脏腑症状不明显;而里证以脏腑症状为主要表现。

表证舌苔少变化,里证舌苔多有变化。

表证多见浮脉,里证多见沉脉或其他多种脉象。

此外,辨别表证和里证还应结合起病的缓急、病情的轻重、病程的长短等。

(二)寒热证候的辨证,寒热是辨别疾病性质的两个纲领。

1.寒证是感受阴寒之邪或阳虚阴盛所表现的证候。

【临床表现】:有恶寒喜暖,面色白,肢冷倦卧,口淡不渴,或喜热饮,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白润滑,脉迟或紧等。

(冷冷清清白划迟)2.热证由○1感受热邪○2阴虚阳亢○3七情过激,郁而化热○4过服辛辣湿热○5久病阴液损耗,所致人体的机能活动亢进所表现的证候。

【临床表现】恶热喜冷,面红目赤,烦躁不宁,口渴喜冷饮,痰、涕黄稠,吐血衄血,小便短赤,大便干结,舌红苔黄而干燥,脉数等。

(热渴红数二便结)3.寒证与热证的鉴别要点:寒热的喜恶、口渴与不渴、面色的赤白、四肢的凉温、二便、舌象、脉象等对寒证、热证鉴别最为重要。

【中医护理】第六章 辩证施护

【中医护理】第六章  辩证施护

第二节 脏腑辨证与护理 三、脾与胃病辨证与护理
(一)脾气虚 (二)脾阳虚 (三)胃火炽盛 (四)食滞胃脘 (五)护理
第二节 脏腑辨证与护理 三、脾与胃病辨证与护理 (一)脾气虚
临床表现
辨证要点 (二)脾阳虚
四、阴阳辨证与护理
(一)阴证 (二)阳证
临床表现 辨证要点 临床表现 辨证要点
四、阴阳辨证与护理
(三)亡阴证和亡阳证 临床表现 辨证要点
四、阴阳辨证与护理
【护理措施】 1.病情观察 2.生活起居护理 3.情志护理 4.饮食护理:高热量、高维生素的流质饮食,不 能进食者或给予鼻饲。
【思考与训练】 1.虚证的临床表现。 2.亡阴证和亡阳证的辨证要点。
1.病情观察
2.生活起居、用药和饮食护理
3.情志护理
4.其他:根据具体情况,配合针灸、推拿、拔罐等中医传统疗法。
第一节 八纲辨证与护理 (三)表证与里证的鉴别
第一节 八纲辨证与护理
二、寒热辨证与护理
(一)寒证
临床表现 辨证要点 护理措施
第一节 八纲辨证与护理
(一)寒证 【护理措施】
1.病情观察 2.生活起居护理 3.饮食护理 4.用药护理 5.其他:腹痛、吐泻较甚者,配合针灸、热敷、 推拿等方法以驱除寒邪。
(三)风寒犯肺
临床表现
(四)风热犯肺
辨证要点 临床表现
辨证要点
第二节 脏腑辨证与护理 二、 肺与大肠病辨证与护理
(五)痰热壅肺
临床表现
辨证要点
(六)痰湿阻肺
临床表现
辨证要点
第二节 脏腑辨证与护理 二、 肺与大肠病辨证与护理
(七)大肠湿热 临床表现
(八)护理
辨证要点
1.病情观察 2.生活起居护理 3.情志护理 4.饮食护理 5.用药护理

八纲辨证与护理

八纲辨证与护理

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二、寒热辨证与护理
寒热是辨别疾 病性质的纲领。
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24
病邪有阳邪和阴邪之分 正气有阳气与阴液之别。
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25
阳邪致病导致机体阳气偏盛而阴液受伤, 或是阴液亏损而阳气偏亢,均可表现为热 证;
阴邪致病容易导致机体阴气偏盛而阳气受 损,或是阳气虚衰而阴寒内盛,均可表现 为寒证。
即任何一种疾病,
从疾病的类别来说,不属于阴证,便属于 阳证;
从疾病的部位深浅来说,不在表,就在里 (或半表半里);
从疾病的性质来说,不属于寒证,便属于 热证;
从邪正斗争的关系来说,正气虚的称为虚 证,邪气盛的称为实证。
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4
阴阳是八纲中的总纲
在八纲中,阴阳可以概括其他六纲,即表、 热、实证为阳证,里、寒、虚证为阴证, 所以阴阳又是八纲中的总纲。
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11
表证的护治原则
辛散解表
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表证护理措施
1、病情观察 注意观察寒热、汗、舌苔、脉象的变化,
以区别表寒、表热、表虚、表实证。表寒 证,无汗,恶寒重,发热轻,苔薄白,脉 浮紧;表热证,恶寒轻,发热重,或有汗, 苔薄黄,脉浮数;表虚证,恶寒或恶风, 有汗或微汗,苔薄白质淡,脉浮细无力。
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4、饮食护理
饮食宜新鲜清凉,忌食辛辣、滋腻 动风之品。烦热口渴者,可多饮清 凉饮料,或多食西瓜、梨及蔬菜等。 应鼓励病人多饮水。
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5、用药护理
清热解毒之剂宜凉服或微温服。如 辛凉之品煎煮时间要求稍短。
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6、对症处理
高热患者,除用冷敷外,还可用冷盐水灌 肠或针刺大椎、合谷、曲池以清热;热扰

辨证与护理八纲辨证与护理

辨证与护理八纲辨证与护理

虚实护理
虚证护理
虚证是正气虚弱所引起的证候,表现为乏力、气短、自汗、盗汗、食欲不振等症 状。护理时应注重饮食调整,给予营养丰富的食物,避免过度劳累和刺激,并注 意保暖。
实证护理
实证是邪气盛实所引起的证候,表现为腹痛、腹胀、烦躁不安、小便不利、大便 秘结等症状。护理时应给予清淡、易消化的饮食,保持大便通畅,并注意观察病 情变化。
03
八纲辨证在护理中的应用
寒热错杂证候的护理
总结词
寒热错杂证候是一种同时出现寒证和热 证的表现,护理时应注重调整阴阳平衡 。
VS
详细描述
对于寒热错杂证候的护理,首先要注意观 察患者的寒热表现,如畏寒怕冷、手脚冰 凉等寒象,以及口渴、尿多、大便干燥等 热象。然后根据患者的具体情况,采用相 应的护理措施,如给予温热性质的饮食和 草药,避免过度使用寒凉或温燥的药物, 同时注意保暖和保湿。
表里同病的护理
总结词
表里同病是指外在症状与内在病变同时存在的情况,护理时应注重内外兼顾。
详细描述
对于表里同病的护理,要同时关注外在症状和内在病变的护理。如对于感冒发热的患者,除了给予降 温措施外,还要注意保暖和休息,避免病情加重。同时,要给予充足的水分和营养,增强患者的免疫 力。
虚实夹杂证候的护理
• 八纲辨证在中医护理临床教学中具有重要的作用和意义。通 过对八纲辨证的学习和实践,学生可以更好地理解和掌握中 医护理的基本理论和方法,提高临床实践能力和辨证思维能 力。同时,八纲辨证还可以帮助学生更好地认识和理解人体 生理和病理特点,为今后从事中医护理工作打下坚实的基础 。
05
八纲辨证的现代研究与展望
阴阳两虚证候的护理
要点一
总结词
阴阳两虚证候是指患者同时存在阴虚和阳虚的表现,护理 时应注重阴阳双补。

中医须知——八纲辨证与护理

中医须知——八纲辨证与护理
第二十一页,共30页。
(三)虚证、实证 (shízhèng)的鉴别
证型 病程 体质 形态 疼痛 二便 舌脉
虚证
久病
虚弱
精神萎靡 身倦乏力 气弱懒言
隐痛喜 按
大便稀溏 小便清长
舌淡嫩 少苔
脉细弱
实证
新病
壮实
精神兴奋 声高气粗
疼痛拒 按
大便秘结 小便短赤
苔厚腻 脉实而
有力
第二十二页,共30页。
(四)虚证与实证(shízhèng)的关系
候。
证候分析:
治法:清法(清热(qīnɡ
外感热邪
rè)法)
表 情志内伤 阳热过盛
现 分
饮食辛辣

素体阴虚 内伤久病
阴液不足
产热过多 阳气偏亢
热证
发热恶热,身热喜凉,面赤舌红
阳热亢盛,火性炎上
口渴、尿黄、便干 烦躁、脉数
热伤津液 扰神迫血
第十二页,共30页。
(三)寒证、热证的鉴别 (jiànbié)
第二十七页,共30页。
谢谢大家!
第二十八页,共30页。
谢谢(xiè xie)各位的聆 听
第二十九页,共30页。
病案(bìng àn)分析题
1、王某,女,13岁。患者发热,咳嗽3天,头 痛,恶寒、汗少、咳吐黄痰,口渴咽痛,小便 黄,大便干,苔薄黄,脉浮数。请作出八纲诊断。
答案(dá àn):表 热证 2、李某,男,32岁。平素小便短赤,大便干结, 常口渴咽干,两天前外出(wài chū)感寒,遂见恶寒、发 热,无汗,头身疼痛,鼻塞,苔薄白,脉浮紧。 请作出八纲诊断。
的证候。
证候分外感析寒:邪
饮食生冷 素体阳虚 久病伤阳
阴寒过甚 阳气虚弱

中医护理八纲辨证施护

中医护理八纲辨证施护
两目干涩,视物模糊 肾阴虚证-腰膝酸软、耳鸣耳聋、神疲头晕、
不孕不育形瘦
(4)阳虚证(虚寒证)
概念: 由于体内阳气不足所出现的证候。 表现: 形寒肢冷
面色晄白 小便清长 大便稀薄 口淡不渴 神疲乏力 自汗 舌淡苔白 , 脉弱(迟无力) 畏寒肢冷二便清,神疲脉迟舌淡胖 (补阳药)
心阳虚证-心悸、气短、脉细弱或结代 脾阳虚证-纳呆、便溏、面黄
脘腹冷痛,喜温喜按,畏寒肢冷 肾阳虚证-腰膝酸软、耳鸣耳聋、神疲头晕、
不孕不育尿少、浮肿、五更泄
类型
护理措施 虚则补之
血虚证 气虚证
补血药物为主,但多配合补气药物 平日多食用用黄芪、当归、大枣煮粥,多饮用 红糖水
多以补气药物为主,饮食同上。 适当选择户外运动,多以散步、打太极拳等。
阴虚证 滋阴为主,少食辛辣、厚味、油腻之品。 保持心情舒畅
干、小便短赤
动--烦躁不宁、脉数
虚热证(阴虚证)
概念: 由于体内阴液亏损所出现的证候。 表现: 午后潮热,手足心热 ,颧红
咽干口燥,小便短黄,大便干 舌红少苔 , 盗汗 脉细数
实寒证与实热证的鉴别
症状 面 色 四肢 寒热 口渴 大便 小便 舌 象 脉


寒证
苍白 恶寒 怕冷 不渴 稀溏 清长 舌淡 迟
取汗。
• 服药后应观察汗出情况,汗出不及,病邪不去; 汗出太过,应伤阴耗气。掌握发汗的程度,及时 用干毛巾擦汗,及时更换衣被。
里证
(1)含义: 病变部位在里,由脏腑、气血、骨髓受病。 (2)形成: 表证不解, 内传入里;
外邪直接入里, 侵犯脏腑; 情志内伤、劳倦过度、饮食不节等因素
直接损伤脏腑, 使脏腑功能失调。 里证的范围极为广泛, 临床表现多样 , 可以说凡不是 表证的特定证候,

中医护理学第八章辨证

中医护理学第八章辨证

第二篇中医护理基础理论第八章辨证【重点难点】一、八纲辨证八纲是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八种辨证纲领。

八纲辨证是各种辨证的总纲,阴阳又是八纲中的总纲。

(一)表里证候的辨证表里是辨别疾病病位内外深浅和病势趋向的二个纲领。

1.表证表证是指六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体,正气(卫气)抗邪所表现的轻浅证候。

表证多见于外感病的初期阶段,具有起病急,病情轻,病程短的特点。

临床表现为恶寒(或恶风)发热,头身疼痛,鼻塞流涕,喷嚏,咽喉痒或痛,微有咳嗽,舌苔薄白,脉浮。

2.里证:里证泛指疾病深入于脏腑、气血、骨髓所表现的证候。

里证多见外感病的中、后期阶段,或见于内伤杂病之中,具有病位较深、病情较重、病程较长的基本特征。

临床表现复杂多样,但其基本特征是没有新起恶寒发热,以脏腑症状为主要表现。

3.表证与里证的鉴别要点:辨别表证和里证,主要是审察病证的寒热、舌象、脉象等变化。

外感病中,恶寒发热同时并见者,属表证;但寒不热或但热不寒者,属里证。

表证多有头身疼痛及肺系的症状,脏腑症状不明显;而里证以脏腑症状为主要表现。

表证舌苔少变化,里证舌苔多有变化。

表证多见浮脉,里证多见沉脉或其他多种脉象。

此外,辨别表证和里证还应结合起病的缓急、病情的轻重、病程的长短等。

(二)寒热证候的辨证寒热是辨别疾病性质的两个纲领。

1.寒证寒证是感受阴寒之邪,或阳虚阴盛所表现的证候。

常见的临床表现有恶寒喜暖,面色白,肢冷倦卧,口淡不渴,或喜热饮,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白润滑,脉迟或紧等。

2.热证热证是感受火热之邪,或阴虚阳亢,人体的机能活动亢进所表现的证候。

常见的临床表现有恶热喜冷,面红目赤,烦躁不宁,口渴喜冷饮,痰、涕黄稠,吐血衄血,小便短赤,大便干结,舌红苔黄而干燥,脉数等。

3.寒证与热证的鉴别要点:寒热的喜恶、口渴与不渴、面色的赤白、四肢的凉温、二便、舌象、脉象等对寒证、热证鉴别最为重要。

(三)虚实证候的辨证虚实,是辨别邪正盛衰的两个纲领。

辨证与护理八纲辨证与护理

辨证与护理八纲辨证与护理

根据辨证结果,采用相应的药物治疗 、手术治疗、物理治疗等治疗方法, 以消除病因、改善病理生理过程和促 进康复。同时,根据护理八纲的要求 ,对患者进行饮食、休息、运动等方 面的指导,促进康复。
西医临床中,辨证与护理八纲广泛应 用于各个科室。例如,对于高血压病 患者,通过辨证确定病情,采用降压 药物治疗;对于糖尿病患者,通过辨 证确定病情,采用降糖药物治疗。同 时,根据护理八纲的要求,对患者进 行饮食指导、运动指导等。
04
辨证与护理八纲在临床实践中 的应用
辨证与护理八纲在中医临床中的应用
诊断依据
中医临床中,辨证与护理八纲是诊断和治疗疾病的重要依据。通过对患者进行望、闻、问 、切四诊,综合分析病情,确定疾病的性质、部位和程度。
治疗方法
根据辨证结果,采用相应的中药、针灸、推拿等治疗方法,以调整机体内在环境,达到治 愈疾病的目的。同时,根据护理八纲的要求,对患者进行饮食、起居、情志等方面的调理 ,促进康复。
八纲辨证的注意事项
01
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全面分析
在八纲辨证过程中,要全 面分析病情,不要只看到 表面现象,要深入了解病 情的本质。
灵活运用
在八纲辨证过程中,要灵 活运用各种方法,不要拘 泥于固定的模式,要根据 具体情况进行辨证施护。
结合实践
在八纲辨证过程中,要结 合实践经验,不断总结经 验教训,提高辨证施护的 水平。
Байду номын сангаас临床应用
中医临床中,辨证与护理八纲广泛应用于内科、外科、妇科、儿科等各个领域。例如,对 于感冒、咳嗽等内科疾病,通过辨证确定病机,采用解表、止咳等方法治疗;对于骨折、 脱位等外科疾病,通过辨证确定病情,采用手法复位、固定等方法治疗。
辨证与护理八纲在西医临床中的应用
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第三章
中医护理程序
辨证
第二节
一 、 概 念
辨证是中医认识和诊断疾病的方 法。 一般辨证过程: 从中医的整体观念出发,根 据四诊收集的资料(病因、症状、 体征)

运用中医基础理论进行综合 分析,判断疾病的病因、病位、 性质、邪正盛衰情况及其内在联 系和各病变间的关系
作出诊断
举例1: 李XX

二 、寒 热︱ 热证
2、热证 特点:机体机能活动亢进的证候 病因病机:①感受热邪;②素体 阳盛阴虚;③七情过激;④饮食 劳倦;⑤房事不节。 主证:恶热喜凉,渴喜冷饮,面 红目赤,烦躁不宁,小便短赤, 大便秘结,舌红苔黄,脉数

寒证与热证的鉴别
寒热 渴否 面 色 四 肢 不 温 小便 大便 舌象 清长 溏稀 舌淡 苔白 润 脉象 脉迟

虚证与实证的鉴别
病程 形态 疼痛 二便 舌象 脉象 虚证 多见 表现为不足: 隐隐 便溏、 舌淡 细弱 久病 精神萎靡、身 痛喜 尿清 嫩 按 长 倦乏力、气弱 懒言、消瘦。 实证 多见 表现为有余亢 剧痛 便秘、 苔厚 实而 新病 盛、兴奋顽躁、 腻 有力 尿短 赤 形体壮实、声 高气粗。
阴阳—辨别疾病类别的纲领 阴阳是辨证的总纲,既概括整个病情,又 四 可分析一个证候,并且可以概括其他六纲 。 、阴 辨别阴证阳证的关键在于辨别寒热。 阳 寒热定阴阳 寒—阴 热—阳
气虚证
全身或某一脏腑机能减退 而致。
阴虚证
午后潮热、颧红、盗汗、手足心热、小便 短黄、舌红少苔、口干少苔、脉细数
机体阴液亏损所致
阳虚证
机体阳气不足 形寒肢冷、面色 口淡不渴、尿清长、大便稀溏、舌淡苔白、 脉弱
2、实证 特点:为邪气过盛反映的症候 ——邪正斗争 三 激烈阶段 、虚 病因病机:①外邪侵入正气未伤;②内脏 实︱ 功能失调,代谢障碍病理产物。 实证 主证:体形壮实,精神亢奋,声高息粗, 腹痛拒按,大便秘结或下痢热重,小便短 赤,舌苔厚腻,脉实有力
寒 恶寒 口淡不 苍 证 畏寒 渴或喜 白 热饮
热 发热 口渴喜 红 证 喜凉 冷饮 赤
灼 热
短赤 秘结 舌红 苔黄 干
脉数
三 、虚 实
虚实——辨别邪正盛衰的纲领 虚实的概念——邪气盛则实, 精气夺则虚。 机能活动 正气:机体抗病能力 对环境的 适应力 自身修 复力 邪气——破坏人体正常生理功能导 致疾病发生的 各种因素。

三 、 辨 证 方 法
八纲辨证—各种辨证的总纲 脏腑辨证—各种辨证的基础,用 于内科病 气血津液辨证—脏腑辨证的补充 卫气营血辨证 三焦辨证 外感病的辨 证 六经辨证 病因病机辨证——针对病因病机 辨证

八 纲 辨 证
八纲——阴阳、表 里、寒热、虚实 八纲辨证——根据 四诊所收集的资料 经过分析综合,把 疾病表现的类别、 部位、性质、邪正 盛衰情况,用阴阳 、表里、寒热、虚 实八纲归纳为阴证 、阳证、表证、里 证、寒证、热证、 虚证、实证八类基 本证候群。

一、 表里 ︱ 半表 半里 证
3、半表半里证 特点:病邪既不在表又不在里 ,而在半表半里 病因病机:邪气不盛,不能直 入于里,正气不足,不能拒邪 于外 主证:往来寒热,胸胁苦满, 心烦喜呕,默默不欲饮食,口 苦咽干脉弦

表证与里证的鉴别
病因 表 外感六 淫邪气
①脏腑功 能失调; ②表不解 内传入里 ③外邪直 中

三、虚实︱ 虚证
1、虚证 特点:为机体正气不足的表现 病因病机:①先天禀赋不足;②后天失养 。 主证:由于有气、血、阴、阳不足之别, 现分述如下表。

虚证类型表
类型 血虚证 主证 面色苍白或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、 心悸失眠、手足麻木、妇女月经量少衍期 或闭经、舌质淡、脉细无力。 面白无华、少气懒言、语声低微、疲倦乏 力、自汗、动则诸证加剧,舌淡脉虚弱。 病因病机 血液不足、不能濡养脏腑 经脉组织器官。
男 24岁 昨晚外出受凉,今晨觉恶寒,微 发热,头痛,咳嗽,气喘,痰稀白,无 汗。 诊得:舌质淡,苔薄白,脉浮紧 分析: 病因病机——寒邪外侵(着凉) 病位——表(肺,皮毛) 性质——寒证 邪正斗争情况——病初起,邪盛正 气未伤 诊断:风寒束肺证
二 、 辨 证 过 程
辨——辨认,辨别。 证——证候。是疾病处于某一 阶段的病因、病位、病变性质 以及邪正双方力量对比等各面 的病理概括。 症——症状,疾病在某一个阶 段中反映的个别、表面、外在 的现象。

1、阴证 特点:阳气衰微,正气不足 四 、阴 病因病机:①机体的阳气虚衰;②寒邪凝 滞。 阳︱ 主证:精神萎靡,面色苍白,畏寒肢冷, 阴证 气短息低,口不渴或喜热饮,便溏尿清, 舌淡苔白,脉沉迟微弱
一 、 表 里 ︱ 表 证
1、表证—外感病初起阶段 特点:起病急,病位浅,病程短 病因病机:外邪从皮毛或口鼻而入 主证:恶寒(恶风)发热,舌苔薄 ,脉浮 兼证:鼻塞、头痛、咳嗽、身疼项 强、咽喉肿痛 辨证要点:恶寒发热、苔薄、脉浮

一、 表里 特点:病位深,病势重,病程长 病因病机: ①表不解内传入里;②外邪直中 ;③脏腑功能紊乱。 主证:不恶寒,苔不薄,脉不浮 ,以脏腑证候为主
起病 病程 病位 急 短 浅
病情 轻
证候特点 发热、恶寒、 苔薄、脉浮 脏腑证候为 主,不恶寒, 苔不薄,脉 不浮






二、 寒热
寒热——辨别疾病性质的 两个纲领,阴阳盛衰的具 体表现(阳盛则热,阴盛 则寒)。
二、寒热︱ 寒证
1、寒证 特点:机能活动衰减的证候 病因病机: ①感受寒邪;②久病伤阳;③素体阳虚阴 盛。 主证:恶寒或畏寒喜暖,肢冷倦卧,面色 白,口淡不渴,小便清长,大便溏泄, 舌淡苔白而润滑,脉迟或紧

阳 阴 实 虚 热 八纲 表
里 寒
八纲辨证是概括其他辨证的纲 领,它是根据病人的整体证候 表现之总和概括出来的规律。 疾病的临床表现虽然错综复杂 ,但基本上可以用八纲来加以 归纳,找出疾病的关键,掌握 要领, 从而确立治疗的依据。

一、 表里 辨证

表里——辨别 病变部位、病 情轻重、病势 趋向的纲领。
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