合理治疗难治性肺炎支原体肺炎

儿童难治性支原体肺炎

其他辅助治疗
支持治疗
对于难治性支原体肺炎，支持治疗非常重要。应确保患儿得到充分的休息和充足的营养，以帮助
身体恢复健康。
对症治疗
根据患者的具体症状，采取相应的对症治疗措施。例如，对于发热、咳嗽等症状，可以使用退热药、止咳药等进行治疗。
家庭护理指导
为患儿提供家庭护理指导，包括如何预防感染、保持室内空气流通、正确佩戴口罩等措施，以帮助患儿更快地康复。
04
儿童难治性支原体肺炎的预防与控制
预防措施与健康教育
保持良好的个人卫生习惯
教育儿童勤洗手，避免用手触摸口鼻眼等部位，保持家庭环境清洁卫生。
合理饮食与锻炼
鼓励儿童均衡饮食，加强锻炼，增强身体免疫力，预防疾病发生。
接种疫苗
根据当地疫情和疫苗接种规定，及时接种相关疫苗，预防疾病传播。
疫情监测与控制
要点二
详细描述
在儿童难治性支原体肺炎的治疗过程中，如果发现患者并发其他感染，医生需要采取相应的处理措施，如使用其他抗生素或抗病毒药物等，以控制并发感染的发展。
在儿童难治性支原体肺炎的治疗过程中，如果发现患者并发其他感染，如细菌、病毒等感染，医生需要根据感染的具体情况采取相应的处理措施。例如，对于细菌感染，医生可以使用其他抗生素进行治疗；对于病毒感染，医生可以使用抗病毒药物进行治疗。同时，医生还需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

《儿童难治性肺炎支原体肺炎(rmpp)的诊治》

ppt课件
24
肺炎支原体肺炎治疗（2）
• 肾上腺糖皮质激素的应用 • 在支原体肺炎的发病过程中，有支原体介导的免
疫损伤参与，因此，对重症MP肺炎或肺部病变迁延而出现的肺不张、支气管扩张、BO或有肺外部并发症者，可应用肾上腺皮质激素治疗 • 国外文献以及临床总结，糖皮质激素在退热、促进肺部实变吸收，减少后遗症方面有一定作用，可根据病情，应用甲基强的松龙、氢化可的松、地塞米松或泼尼松 • 甲基强的松龙1-2mg/Kg/天，一般用3天后改为强的松，视病情而定疗程
ppt课件
2
MP肺炎疗效下降（2000-2006，＞3岁）
100
90 87
80
74.6 69.8
70
60
50
40
30
23.2 22.6
20
12.2
10
0.8 2.83.5
0 0 3.5
0
治愈
显效
进步
无效
2000~2002 2003~2004 2005~2006
张冰,陈志敏.中华儿科杂志,2010,48(7):531
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为什么MP耐药仍然好转
• MP感染的自限性过程 • 阿奇霉素的非抗菌抗炎作用
有激素样抗炎作用，在囊性纤维化和弥漫性泛细支气管炎的病人中有足够的证据证实这种作用
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难治性支原体肺炎诊治

难治性支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia）是由支原体肺炎杆菌引起的一种病毒性肺炎。该疾病主要通过空气飞沫传播，最常见于儿童和青少年。

一般情况下，难治性支原体肺炎的自限性愈合期约为2-4周。然而，在某些病例中，疾病的症状可能持续更长的时间，并且对治疗不敏感。

对于难治性支原体肺炎的诊断，通常可以通过病史、体征

和实验室检查来确定。常见的症状包括咳嗽、喉咙痛、胸痛、发热和乏力。体格检查可能会发现肺部啰音，但通常

没有明显的呼吸困难。血常规和胸部X射线可以用来进一

步评估疾病的严重程度。

治疗难治性支原体肺炎的方法包括药物治疗和支持性治疗。药物治疗通常采用抗生素，如红霉素、阿奇霉素或强力霉素。对于对上述治疗方法无反应的患者，也可以考虑使用

更强效的抗生素，如氟喹诺酮类药物。此外，对于严重病

例可能需要住院治疗。

支持性治疗包括休息、充足的水分摄取、退热药物和镇咳药物。对于需要住院治疗的患者，可能需要提供额外的氧气和呼吸支持。

难治性支原体肺炎的预防措施包括维持良好的个人卫生习惯，频繁洗手、避免与患者近距离接触，以及在咳嗽或打喷嚏时遮挡口鼻。

总体而言，大多数的难治性支原体肺炎患者可以通过上述治疗方法获得缓解。然而，在治疗过程中，需要密切监测病情的变化，必要时调整治疗方案。在治疗过程中，如果患者病情恶化或出现其他并发症，应及时就医并咨询医生的意见。

儿童难治性支原体肺炎的临床特点和诊疗策略

·45

·

大医生

D O C T O R

2020年第7期

儿童难治性支原体肺炎的临床特点和诊疗策略

董文晖吴学军

（北京市丰台区南苑医院，北京 100076）

摘要：目的探讨儿童难治性支原体肺炎的临床特点和诊疗策略。方法回顾性分析北京市丰台区南苑医院2017年6月至2019年6月收治的58例难治性支原体肺炎患儿的临床病例资料，根据预后不同分为预后良好组与预后差组，分析不同治疗预后下生化指标水平。结果儿童难治性支原体肺炎的临床特点包括：咳嗽100.00%、肺部湿啰音74.14%、呼吸急促53.45%、热程长89.66%、疗程长84.48%等，部分患儿伴随皮疹12.07%、胸痛13.79%、胸腔积液31.03%等症状。实验室检查发现，预后差组难治性支原体肺炎患儿的C 反应蛋白（CRP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平高于预后良好组患儿（P ＜0.05）。经综合诊断及对症治疗后患儿病情改善，总有效率为96.55%。结论儿童难治性支原体肺炎的临床特点包括剧烈咳嗽、持续高热、呼吸困难、炎性指标高，且有肺外表现，应对出现此类症状的患儿予以警惕，及时进行影像学、实验室检查等进行早期诊断，治疗时需及时采取有针对性的治疗措施。关键词：难治性；支原体肺炎；临床特点

Clinical Characteristics and Diagnosis and Treatment of Refractory Mycoplasma Pneumonia in Children

DONG Wenhui WU Xuejun

儿童难治性支原体肺炎的诊治现状和进展

肝肾功能监测
定期检测患者的肝肾功能指标，及时发现药物性肝损伤或肾损伤
。
胃肠道反应预防
给予患者分次服用、饭后服用或减少药量等措施，降低胃肠道不
适的发生率。
药物过敏反应监测
密切观察患者用药后的皮肤反应、呼吸困难等症状，及时处理药
物过敏事件。
04
CATALOGUE
预防措施与健康教育
加强儿童免疫力提升
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CATALOGUE
临床表现与诊断方法
临床表现
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03
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持续性高热
儿童难治性支原体肺炎常表现为持续高热，体温不易降至正
常。
咳嗽、咳痰
咳嗽常为刺激性干咳，痰少而黏稠，不易咳出。
呼吸困难
病情较重时，可出现呼吸困难、气促、发绀等症状。
肺部体征
肺部听诊可闻及湿啰音和/或哮鸣音，部分患儿可出现胸腔
抗菌药物联合应用
研究不同抗菌药物联合应用方案，提高难治性支原体肺炎的治疗效果。
免疫调节剂在难治性支原体肺炎中应用前景
免疫调节剂种类
研究不同类型的免疫调节剂，如糖皮质激素、免疫抑制剂等，在难治性支原体肺炎中的疗效及安全性。
免疫调节剂联合应用
探索免疫调节剂与其他治疗手段的联合应用，如免疫调节剂与抗生素、抗病毒药物等联合使用，提高治疗效果。

儿童难治性支原体肺炎的诊治现状和进展

详细描述
氧气疗法主要通过给氧设备将氧气输送给患儿，以纠正低氧血症，缓解呼吸困难。常见的给氧设备包括鼻导管、面罩、头罩等。
机械通气
总结词
机械通气是一种有效的辅助治疗手段，能够维持患儿的呼吸功能，减轻呼吸困难。
详细描述
机械通气通过人工气道或呼吸机来实现，能够为患儿提供呼吸支持，维持通气和氧合功能。机械通气可分为无创通气和有创通气两种方式。
加强国际合作与交流
建立国际合作机制
01
通过国际学术组织和会议，建立儿童难治性支原体肺炎领域的
国际合作机制。
分享经验和研究成果
02
通过发表论文、参加会议等方式，分享各国在儿童难治性支原
体肺炎领域的经验和研究成果。
加强技术交流与人才培养
03
加强各国间的技术交流与人才培养，推动儿童难治性支原体肺
炎领域的共同发展。
个人卫生
教育儿童勤洗手，避免用手触摸口鼻眼等部位，特别是在接触公共场所后。
环境卫生
保持室内空气流通，定期清洁和消毒家居用品和玩具等物品。
饮食卫生
注意饮食卫生，避免食用不洁食物，特别是生冷食物。
避免接触感染源
避免接触病人
接触患有肺炎支原体或肺炎链球菌感染的病人可能导致感染，应
尽量避免接触。
特点
难治性支原体肺炎通常具有病程长、反复发作、病情重等特点，对儿童身体健康造成严重影响。

难治性支原体肺炎诊治

引言

难治性支原体肺炎（Refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP）是一种由支原体所引起的肺部感染，并

表现为持续咳嗽、呼吸困难和发热，不容易被传统抗生素治疗控制的一种疾病。本文将介绍难治性支原体肺炎的诊断和治疗方法。

诊断

临床表现

难治性支原体肺炎的临床表现与一般支原体肺炎相似，主

要症状包括持续咳嗽、发热、咳痰等。但与一般肺炎不同的是，难治性支原体肺炎在接受常规治疗后症状并无改善，持续时间长。此外，在患者的血液和咽拭子中也能检测到支原体的相关标志物。

影像学

难治性支原体肺炎的影像学表现常常为双侧对称性的肺部

浸润。在胸部X线或CT检查中可观察到多发的斑片状、小结节状浸润影。

实验室检查

实验室检查方面，可以通过RT-PCR方法检测患者的咽拭

子样本，来确定是否存在支原体感染。此外，还可以进行IgM 和IgG抗体检测以及白细胞计数，以评估感染的程度。

治疗

常规治疗

在诊断确立后，应立即开始治疗。常规治疗方案包括口服

或静脉注射广谱抗生素，例如阿奇霉素、大环内酯类药物等，以抑制支原体的生长和繁殖。此外，还需要对症治疗，如退热、镇咳等。

大剂量、长疗程疗法

如果患者在3-5天后的常规治疗后症状没有明显改善，并且实验室检测仍显示存在支原体感染，可考虑采用大剂量、长疗程疗法。这包括使用大剂量的激素和维生素C等，以及继续使用抗菌药物治疗。

其他辅助治疗

除了药物治疗，还可以考虑一些辅助治疗方法。例如，支气管镜下灌洗和肺炎球菌疫苗等，可以帮助清除肺部的痰液和增强机体免疫功能。

儿童难治性支原体肺炎文献解读共27张课件

• 神经系统
– 吉兰-巴雷综合征、脑炎、脑膜炎、脑脊髓膜炎和梗阻性脑积水等
• 消化系统
– 肝大和肝功能障碍，少数胰腺炎
• 其他：肾小球肾炎和IgA肾病、中耳炎、突发性耳聋、结膜炎、虹膜炎、葡萄膜
炎、关节炎及横纹肌溶解等。
难治性MPP--治疗策略
治疗策略
• 早期、足疗程抗支原体治疗 • 重视支原体耐药
– LDH在302-363IU/L，考虑使用糖皮质激素
• IL-8水平：与LDH水平相关
• 其他：TNF-α、IFN-γ、BALF中MP-DNA载量、BALF中性粒细胞计数
其他与临床相关的指标
• MP-IgM出现晚者（病后1周为阴性的MPP，病情较重） • 重症MPP支气管镜检查2周内（粘膜花斑样改变、灰白色结节、
• 心血管系统受累亦较常见
– 多为心肌损害，也可引起心内膜炎及心包炎、血管炎 – 可出现胸闷、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等症状。
——儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2021年版）
MPP肺外并发症
• 血液系统：
– 常见：自身免疫性溶血性贫血 – 血小板减少性紫癜及单核细胞增多症、噬血细胞综合征、DIC等。 – 肺、脑、脾脏等器官及外周动脉栓塞
耐药支原体感染的治疗
• 可以选择四环素类和喹诺酮类
– 四环素类：多西、米诺、替加环素（8岁以上）
– 喹诺酮类：环丙和莫西沙星（病情交代）

难治性支原体肺炎.ppt

2、非大环内酯类抗菌药物
• 近年来，MP对大环内酯类抗菌药物耐药率逐渐增高； • 四环素类、氟喹诺酮类仍对MP具有强大的抑菌活性；
（1）四环素类
①作用MP核糖体30S亚基，抑制蛋白质合成的肽链延长； ②包括：多西环素、米诺环素、替加环素； ③可能使牙齿发黄或牙釉质发育不良等不良反应，建
议只应用于8岁以上患儿。
炎脑病者 • 支气管镜介入主要适用于存在明显气道狭窄者
谢谢
5、儿科软式支气管镜
• 对解除呼吸道阻塞以减轻高热等症状、促进肺复张、减少后遗症的发生有重要意义；
• 考虑到侵入性损伤的可能性，应严格掌握指征。
• 并发症治疗
1、肺内并发症
（1）可发生胸腔积液、肺脓肿、坏死性肺炎等；（2）早期足量使用抗生素是主要应对策略；
2、肺外并发症
（1）MP 感染时肺外损害发生率高达 25％-50％；（2）包括皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、
• 问题挑战
（1）近年来，难治性肺炎支原体肺炎(Refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)的报道明显增多，治疗难度增大，甚至有致死性MP肺炎的报道；（2）科学合理治疗RMPP已经成为儿科临床工作面临的重要课题。
难治性肺炎支原体肺炎
(Refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)

难治性支原体肺炎8例诊治体会

肺炎支原体(MP)是儿童和青少年社区获得性呼吸道感染的常见病原体,可导致肺炎支原体肺炎(MPP)。MP对大环内酯类药物敏感,大环内酯类药物是治疗儿童MPP的首选药物。近几年,随着大环内酯类药物的应用,MP对大环内酯类药物的不敏感、耐药及与细菌、病毒的混合感染等导致的肺炎支原体肺炎诊断治疗上的困难渐有报道。笔者对我院8例难治性支原体肺炎进行了回顾性分析报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

收集2007年10月—2008年10月我院住院的难治性支原体肺炎8例,其中男6例,女2例;年龄2～8岁,平均(5.0±1.3)岁。难治性支原体肺炎诊断符合以下标准[1]:一些支原体肺炎患儿即使应用大环内酯类抗生素治疗,仍高热不退,影像学表现加重,合并肺外损害,易遗留肺部后遗症,称“难治性”或“重症”支原体肺炎。难治性支原体肺炎有以下临床表现:① 经规范的大环内酯类抗生素治疗,仍持续高热超过10 d以上,剧烈咳嗽影响睡眠。② 影像学表现为双侧或单侧大叶高密度肺实变,合并有中-大量胸腔积液,甚至出现坏死性肺炎表现。③ 合并肝脏、心肌等肺外脏器损害,可发生肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。④ 炎性指标升高。C反应蛋白(CRP)升高超过40 mg/L,中性粒细胞百分数超过年龄组正常高限。本组8例患者均以发热、咳嗽起病,发热呈稽留热,体温在39.5℃～40.0℃之间波动,咳嗽剧烈,无痰或少量白色黏液样痰,患侧肺部呼吸音减低2例,在病程的12～15 d出现湿罗音、哮鸣音,病程15～22 d。

儿童难治性支原体肺炎

临床特点（症征不符）
• 年长儿
• 婴幼儿
– 顽固性刺激性干咳
– 咳嗽、喘息
– 肺部体征不明显
– 半数可闻肺部湿罗音
– 更容易感染高载量MP 出现高热,部分发展为重症(炎症反应重）
– 影像学主要表现为实变，单侧为主
– 感染ＭP载量低,易合并细菌和病毒感染.
– 影像学多为斑片影或间质性肺炎,双肺受累
– 肺纹理增浓，有时伴网结状阴影或较淡的斑点影或肺门影增大,可伴肺门周围斑片影;
• 肺泡浸润为主：年长儿多见肺实变及胸腔积液
– 病变大小形态差别较大,分类:实变－坏死型、实变－不张型 – 以节段性浸润常见,其内可夹杂着小透光区,形, – 也可呈肺段或大叶实变，发生于单叶或多叶，可伴有胸膜积液。
• 混合病变:同时有上两型表现 • 气管－细支气管炎型
– 早期启动时机（LDＨ大于3０0）
– 量的问题（以下情况应考虑较大剂量１０~２０ｍｇ／ kｇ。d）
• 持续高热大于７天,CRP大于1１0mｇ／l,中性粒细胞大于0.７ 8，淋巴细胞小于0.１3，LDH大于478IU/Ｌ,铁蛋白大于３2８ g/ｌ。肺CＴ提示整叶以上均一致密实变影-常规剂量激素疗效不佳
阅片要点
• 小婴儿—间质、小叶性肺炎表现
– 肺门影浓 – 肺过度通气和不张罕见(与病毒性肺炎鉴别)
• 大儿童- 多见实变(肺门影浓)

肺炎支原体肺炎的诊断和治疗体会

肺炎支原体肺炎是肺炎支原体引起的一种间质性肺炎，它占非细菌性肺炎的1/3以上，是小儿常见病，多发病，每隔4~5年有一次流行高峰，好发于冬末春初。支原体肺炎由于肺部表现轻微或缺如，常被漏诊，又易误诊为细菌感染引起的大叶性肺炎或支气管肺炎而延误治疗。故此介绍一下肺炎支原体肺炎的诊断和治疗体会。

1 临床表现

肺炎支原体肺炎感染最常见于5岁以上儿童和青少年。近年国内外报道婴幼儿感染者逐渐增多，以3岁幼儿发病率较高，10岁以后逐渐减少。临床常见的病例，一般起病隐匿、缓慢，起病初发热、全身不适、流涕、咽痛、周身痛、食欲不振等，可持续1~2周。干咳在2~3 d后开始出现，以后可出现白色粘痰，而浓痰少见。顽固性咳嗽有时与百日咳相似，咳嗽在发热和其它症状消失后还能持续2周。肺炎支原体病程一般为3~4周，有时长达数月，甚至导致肺纤维化，并有反复发作。体格检查特点是临床症状明显而肺部体征轻微，不少患者无任何肺部阳性体征表现，偶有肺部干、湿性啰音。

2 诊断

2．1 X线诊断可归纳五种X线诊断：I、间质肺炎型、肺纹理增粗、增多、模糊，可见网状阴影及细的不规则条纹状阴影；II、肺门周围炎型：肺门阴影增大，结构及边界模糊不清，可呈球型或块状阴影，多为单侧；III、肺泡实变型：表现为云絮状阴影，以右下肺为主，呈扇形或楔形密度较模糊阴影，在阴影内可见致密的条索状和斑点状阴影；IV、混合型：间质改变与肺泡实质改变同时存在；V、并发症型；少数患者可伴有淋巴结肿大，少量胸腔积液和胸膜反应性肥厚。

儿童难治性支原体肺炎课件

儿童难治性支原体肺炎课件
汇报人：
2023-11-29
• 儿童难治性支原体肺炎概述 • 儿童难治性支原体肺炎的实验室
检查 • 儿童难治性支原体肺炎的治疗方
法
• 儿童难治性支原体肺炎的并发症及其处理
• 儿童难治性支原体肺炎的预防与护理
• 儿童难治性支原体肺炎的案例分析
01 儿童难治性支原体肺炎概述
其他免疫调节剂治疗
胸腺肽
具有调节免疫功能的作用，可用于辅助治疗支原体肺炎，但需注意过敏反应。
VS
干扰素
具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用，常用于治疗病毒感染引起的肺炎，如支原体肺炎。
04 儿童难治性支原体肺炎的并发症及其处理
继发细菌感染
常见细菌
儿童难治性支原体肺炎常常继发其他细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。
发热护理
密切关注孩子的体温变化，采取适当的降温措施，如温水擦浴、冰敷等，避免使用过于激烈的降温方法。
咳嗽护理
鼓励孩子多喝水，保持室内湿度适中，避免让孩子吸入刺激性气体，咳嗽时可轻轻拍背帮助排痰。
心理支持
给予孩子充分的关爱和支持，缓解孩子的紧张情绪，帮助孩子树立信心，积极配合治疗。
注意事项与建议
病因
儿童难治性支原体肺炎的病因主要是由支原体感染引起的，但也可能与其他病原体感染、免疫因素、环境因素等有关。

难治性支原体肺炎最新PPT课件

（7～15d 8.5? 2.0d (入院前）
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1
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甲强龙ivgtt 2mg/kg.d×2d无效，改 20mg/kg.d×3d,减量维持1个月强的松龙po 2mg/kg.d×5d（对照组仅阿奇霉素5d）
莫西沙星 IVIG
阿奇霉素
退热时间 24h内退热 4-14h退热 3.3? 3.0d退热 3d后改善 4～48h退热
MP肺炎患儿激素适应征
? 下列情况可考虑给予激素 : ? 急性期发展迅速、病情严重的 MP肺炎 ? 肺部内并发症，如坏死性肺炎、闭塞性细支气管炎等 ? 严重肺外表现，如脑膜脑炎
激素治疗重症MP肺炎的指征与时机
? 一般患儿无需使用 ? 抗MP治疗7天以上无效，仍高热伴肺部病灶进展者 ? 下列情况可适当提早：

难治性肺炎支原体肺炎临床诊治进展

核细胞微生物，已发现６０余种，对人类有致病作用的有３种：ＭＰ、人型支原体和解脲支原体。人类对支原体普遍易患，以学龄儿童多见，但婴幼儿的病情常更为严重。ＭＰＰ起病大多缓慢，潜伏期２—３周，症状轻重不一，主要表现为发热、头痛、咽痛及刺激性咳嗽。咳嗽早期以干咳为主，阵发性、剧烈，后期有痰，肺部体征少，在整个病
【文章编号】１００７ — ８５１７（２０１３）０９ — ００６１ — ０２
肺炎支原体（ｍｙｅｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，ＭＰ）可引起儿童上或下呼吸道感染，是社区获得性肺炎的重要病原，目前报道显示约２０％的儿童社区获得性肺炎均由肺炎支原体所引起Ｊ。肺炎支原体肺炎（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＭＰＰ）易复发或迁延不愈，致难治性肺炎支原体肺炎（ｒｅｆｒａｃｔｏ— ｒｙｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＲＭ— ＰＰ），严重危害儿童健康，已成为临床关注的热点，其发

儿童难治性支原体肺炎ppt课件

– 肺纹理增浓，有时伴网结状阴影或较淡的斑点影或肺门影增大，可伴肺门周围斑片影；
• 肺泡浸润为主：年长儿多见肺实变及胸腔积液
– 病变大小形态差别较大，分类：实变－坏死型、实变－不张型 – 以节段性浸润常见，其内可夹杂着小透光区，形， – 也可呈肺段或大叶实变，发生于单叶或多叶，可伴有胸膜积液。
• 混合病变：同时有上两型表现 • 气管－细支气管炎型
• CT：
– 结节状或小斑片状影、磨玻璃影、支气管壁增厚、马赛克征、树芽征（扩大的小叶中心细支气管，管腔为粘液、液体嵌顿）、支气管充气征、支气管扩张、淋巴结大、胸腔积液等
– 部分MPP可表现为坏死性肺炎
——儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）
MPP胸部影像学表现——赵顺英教授总结
• 间质病变为主：婴幼儿多见间质病变或散在斑片影
• 高剂量疗法：冲击疗法 – 用于危重症和常规剂量激素治疗无效的MPP。 – 甲基泼尼松龙20-30mg/kg，3天，以后逐渐减量
——儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）
重症MPP-并发症的诊治
重在有意识，早期识别和交待
MPP引起多系统损害机制
• 炎症反应：感染诱发细胞膜内脂蛋白产生大量细胞因子，造成器官直接损伤。
• 高凝状态：引发血管炎或血栓形成致血管闭塞。 • 共同抗原学说：感染后可产生相应组织的自身抗