妊娠糖尿病的生活管理
妊娠期糖尿病的护理与管理
合理膳食搭配建议
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03
04
控制总能量的摄入,根据孕妇 的体重、活动量等因素,制定
个性化的能量摄入计划。
选择低GI(血糖生成指数) 的食物,如燕麦、全麦面包等
,以保持血糖稳定。
增加膳食纤维的摄入,如蔬菜 、水果、全谷类食物等,有助
于改善血糖和血脂代谢。
保证充足的优质蛋白质摄入, 如鱼、禽、蛋、奶等,以满足 孕妇和胎儿的生长发育需求。
诊断
妊娠期糖尿病的诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,同时结合临 床症状和体征进行综合判断。
02
妊娠期糖尿病患者的护理
心理护理
焦虑与抑郁情绪管理
妊娠期糖尿病患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题,需要医护人员和家属的关心 与支持,提供心理咨询服务,帮助患者调整心态。
疾病认知教育
向患者及其家属普及妊娠期糖尿病的相关知识,提高患者对疾病的认知,减少恐 惧和不安情绪。
药物治疗
在饮食和运动治疗的基础 上,如血糖控制不佳,可 遵医嘱选用合适的降糖药 物进行治疗。
患者教育与培训
疾病知识普及
向患者及其家属普及妊娠期糖尿 病的相关知识,提高他们对疾病
的认知和理解。
自我监测与管理
教育患者如何进行自我血糖监测 、饮食控制、运动锻炼等自我管
理措施。
心理支持与辅导
妊娠糖尿病的生活管理
能防止低血糖发生 • 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低,
而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高 • 通过血糖监测寻找出适合自己的水果
如何选择无糖或甜味剂食品
• 合成甜味剂 • 糖醇甜味剂 • 非糖天然甜味剂 • 氨基酸衍生物甜味剂
• 进食量明显减少,胃肠道不适应,但适应几天后 饥饿会慢慢减轻
• 多吃低热量、高容积的食品,如各种蔬菜 • 少量多餐,将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐 • 多选用粗杂粮代替精细粮,可有更强的饱腹感 • 将口味变清淡,也会降低食欲
如何吃水果
• 水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质 • 糖尿病患者可以选择水果,但必须掌握好时机以及数量 • 应将水果的热量计入每日总热能之内,选用时减去相应的
80
85
280~350
(12%) (14%) (15%) 50~60%
食,体重不足的孕妇可
相应摄入稍高的能量, 中 2500 75
以保持适宜的体重增长,
12%
85 14%
90 15%
300~375 50~60%
还需根据体重增加、血
糖的情况随时调整膳食 的能量
重 2900 85 12%
95 13%
100 14%
小等) • 食物的混合成分(脂肪、蛋白质、植酸、
妊娠期糖尿病的注意事项和管理措施
妊娠期糖尿病的注意事项和管理措施
妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)是指在怀孕期间出现的一
种特殊类型的糖尿病。它通常在妊娠中后期发生,并且会在分娩后自动消失。然而,对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说,在控制血糖水平和保持良好胎儿及母体健康方面仍需一些额外的注意事项和管理措施。本文将介绍几个重要的注意事项和管理措施,以帮助女性应对妊娠期糖尿病。
一、定时进行血糖监测
对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说,及时监测血糖水平是至关重要的。首先,
需要学会正确使用血糖监测仪器,并根据医生的建议,在不同时间段进行血糖测试。通常情况下,需要进行空腹、餐前和餐后2小时的血糖检测。
通过定期监测血糖水平,我们可以了解自己的饮食和运动对血糖的影响。同时,及时调整饮食和运动量,可以保持血糖处于正常范围内,减少妊娠期糖尿病对母体和胎儿的不良影响。
二、合理控制饮食
饮食是管理妊娠期糖尿病的重要环节之一。合理控制饮食有助于维持血糖水平
的稳定,减少高血糖的发生。以下是几个在饮食方面需要注意的事项:
1. 分食多餐:将三餐分为五到六小份均匀摄入,可以使血糖在一天内保持相对
稳定。
2. 控制碳水化合物摄入量:选择优质碳水化合物,如全谷物、蔬菜和水果,并
确保摄入量适度。
3. 控制脂肪摄入量:选择低脂肪食物来减少脂肪对胰岛素的抑制。
4. 增加纤维摄入量:增加膳食纤维的摄入可以延缓消化速度,降低血糖上升速度。
5. 避免高糖食物:尽量避免摄入高糖食品和饮料,以防止血糖快速上升。
三、合理运动
适当的体力活动对于妊娠期糖尿病患者来说是非常重要的。合理的运动可以帮
妊娠期糖尿病管理制度
妊娠期糖尿病管理制度
1. 简介
妊娠期糖尿病是指妊娠期间出现的血糖异常,对孕妇和胎儿健康有一定影响。为了有效管理妊娠期糖尿病的风险,制定本管理制度,以确保孕妇和胎儿的健康。
2. 检测和诊断
- 孕妇在第24-28周进行口服糖耐量试验(OGTT)。
- 根据OGTT结果,诊断妊娠期糖尿病的阈值为......(请填写具体数值)。
3. 饮食控制
- 孕妇应根据医生或专业营养师的建议,合理控制饮食。
- 建议控制碳水化合物的摄入量,增加蔬菜和蛋白质的摄入。
- 分为三餐和两个小食间的合理分配,控制餐后血糖升高。
4. 运动建议
- 孕妇应适量参与适合孕妇的运动,如散步、瑜伽等。
- 避免剧烈运动和长时间久坐。
- 定期监测血糖变化,避免运动过程中低血糖发生。
5. 药物治疗
- 如果饮食和运动控制无法满足血糖目标,可能需要药物治疗。
- 孕妇在药物治疗期间需密切监测血糖和胎儿情况。
6. 孕期检查和随访
- 妊娠期糖尿病孕妇需要定期接受医生的检查和随访。
- 检查内容包括血糖监测、胎儿健康评估等。
- 根据情况,调整饮食、运动和药物治疗方案。
7. 分娩和产后管理
- 分娩方式由医生根据具体情况决定。
- 产后需继续监测血糖水平,并根据需要进行饮食和运动管理。
8. 教育和支持
- 提供相应的教育和支持,帮助孕妇了解妊娠期糖尿病的风险
和管理方法。
- 鼓励孕妇积极参与自我管理和健康促进。
以上是关于妊娠期糖尿病管理制度的简要介绍,具体实施细则和管理方案可根据医疗机构的实际情况进行制定。
妊娠期糖尿病的饮食指导原则
妊娠期糖尿病的饮食指导原则
妊娠期间的糖尿病饮食管理对于孕妈妈和胎宝宝都有非常重要的意义。饮食
控制不仅可以帮助孕妈妈控制血糖水平,也能降低妊娠期糖尿病对母体和胎儿的
危害。妊娠糖尿病患者在保证孕期营养的同时,还应该关注自身和胎宝宝的健康。因此,根据我国饮食习惯和营养专家推荐的妊娠糖尿病饮食原则,合理安排一日
三餐,制定营养平衡的食谱,对于孕妇及胎宝宝健康具有非常重要的意义。妊娠
期糖尿病患者饮食原则有哪些,我们一起来看看。
一、饮食原则
1.合理安排饮食,尽量避免进食含糖高的食物。
2.在保证营养均衡的基础上,适当减少能量摄入,将每天的能量摄入控制在2000 kcal左右。妊娠前体重正常的孕妇,建议每日摄入1200-1500 kcal/kg体重;妊娠中、晚期体重增长过快或合并肥胖的孕妇,每日摄入1500-2000
kcal/kg体重。
3.食物要多样化,保证每天摄入6种以上新鲜蔬菜及水果。蔬菜应选择低
GI、高维生素的品种。水果应选择含糖量低或不含糖类的品种。
4.保证每日足够蛋白质摄入量,可在食用优质蛋白类食物(如瘦肉、鸡蛋、
牛奶等)的同时,配合食用植物性蛋白类食物(如豆类、豆制品等)。
二、营养目标
妊娠期糖尿病的营养目标是降低孕妇和胎儿的血糖水平,改善血糖控制,改
善胎儿在宫内的生长发育情况。
妊娠早期(孕12周以前),孕妇的能量需求为每日2000-2500千卡/kg。怀
孕12-24周,孕妇需每日增加50-60千卡/kg。妊娠晚期(孕24周以后),孕妇
应减少能量摄入,增加运动。营养均衡、食物多样化、避免摄入过量的碳水化合
妊娠期糖尿病健康宣教
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妊娠期糖尿病健康宣教
妊娠期糖尿病的健康宣教【定义】妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,妊娠期糖尿病多数在产后 6-12 周 OGTT 恢复正常。
【诊断】筛查妊娠期糖尿病诊断标准多样,现在推荐只做 OGTT。
空腹低于 5.1 mmol/l 1 小时低于 10.0 mmol/l 2 小时低于 8.5 mmol/ 任何一项达到或高于标准就可以诊断!OGTT 试验的要求禁食 8-14 小时,试验前连续 3 天按照自己的规律正常生活、正常饮食(尤其前一天)进行试验期间不能活动量太大,标准为静坐,但允许轻微活动检测空腹血糖禁饮食时间不要太长,血糖过低后可能会反弹,出现假性高血糖。
通常掌握在夜间 12:00 后禁饮食,清晨 9:00 前检查【GDM 的分级】 A1 级:
只需要饮食控制和体育锻炼就可以把血糖控制在要求范围内。
A2 级:
必须加用胰岛素才能控制血糖。
【妊娠期糖尿病的综合管理】病因:
所有人孕后都有部分程度的胰岛素抵抗,GDM 患者更重一些 1、不良情绪、晚睡晚起会很大程度上升高血糖 2、适当运动,健康大步走、摆动双臂、微微出汗、微微气喘,不影响交谈的程度(患者形容说:
1 / 4
能说话不能唱歌) 3、拖地几乎用到全身的大关节,是极好的运动 4、卧床患者可做上肢负重运动(小号哑铃、矿泉水瓶),或 30-45角抬起下肢、保持 15-30 秒 5、如运动过分、过于疲劳,反而交感神经兴奋、升糖激素分泌多,血糖升高或出现酮症 6、运动 15 分钟后,才开始消耗体内的血糖,故要求掌握在 30-60 分钟,饭后 30 分钟开始 7、小运动量开始,循序渐进,每天增加 5 分钟【GDM 患者的饮食管理】 1、虽然要求孕妇饮食控制,但必须摄入足够的蛋白质及碳水化合物、脂肪及微量元素,以满足孕妇及胎儿的生理需要,同时注意避免低血糖症及酮症。
妊娠期糖尿病管理及饮食调整课件
李先生在医生的建议下采用胰岛素治 疗,有效控制了血糖,减少了母婴并 发症的风险。
管理妊娠期糖尿病的经验总结
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、规律作息,有 助于控制血糖水平。
寻求专业指导
在孕期寻求医生的指导和帮助,制定 个性化的管理方案。
定期监测血糖
通过定期监测血糖,及时了解血糖状 况,调整饮食和运动计划。
选择低血糖指数(GI)的食物,避 免高糖、高脂、高盐、高热量食物, 以降低餐后血糖峰值。
妊娠期糖尿病的饮食建议
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分餐制
将每日三餐分为六至七顿, 少量多餐,避免血糖大幅 度波动。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类 食物和豆类食物,增加膳 食纤维的摄入,有助于控 制血糖。
控制盐的摄入
减少盐的摄入,有助于降 低高血压和心血管疾病的 风险。
妊娠期糖尿病的饮食误区与注意事项
误区一
饮食控制就是饥饿疗法。妊娠期糖尿病孕妇需要保证足够的营养摄入, 不能通过饥饿来控制血糖。
误区二
只吃粗粮,不吃细粮。粗粮和细粮应搭配食用,粗粮中的膳食纤维有 助于控制血糖,但过量摄入会影响营养吸收。
误区三
水果可以随意吃。水果中的糖分较高,应适量食用,不能过多摄入。
筛查方法
妊娠24-28周时,孕妇应接受75g OGTT筛查,若OGTT结果异常,应进 行复查并确诊。
妊娠期糖尿病的护理及注意事项
妊娠期糖尿病的护理
1.做好健康宣教GDM患者因控制饮食、应用胰岛素治疗、反复检查、缺乏糖尿病知识而紧张、焦虑,担心影响胎儿发育及致畸,因而,要加强对GDM患者及家属的健康宣教,既要让患者了解GDM对孕妇、胎儿、新生儿的影响,提高重视程度,又要认识到良好的饮食控制及系统的药物治疗能有效地控制并发症的发生。嘱其严格遵守医嘱,定期复查,并随孕期进展,逐渐增加就医次数。
2.重视心理护理根据患者的文化程度、认知能力及性格特点,选择最恰当的沟通方式,鼓励患者正确对待疾病,请家属配合做好孕妇的思想工作,帮助患者树立战胜疾病的信心。患者通过良好的健康宣教及心理护理均遵医嘱定期产前检查,积极配合治疗、护理。
3.严格控制饮食饮食治疗对任何类型糖尿病都是最重要、最基础的治疗措施。GDM患者饮食控制的原则是既能为母婴提供必要的营养,又要控制血糖水平。孕妇除供给胎儿足够的热量外,本身还要额外增加1254~1672kJ/d热量,每增加1个妊娠月,热能增加量控制在15~40%,孕期总热量一般为7524~8360kJ/d,其中碳水化合物提供总热量的50~60%,蛋白为15~20%,脂肪25~30%,每餐搭配高纤维素食品,保证各种维生素的摄入,患者每日可进5~6餐,睡前加一餐,以利于减少血糖波动,防止发生低血糖或饥饿性酮症。控制孕期体重增加不超过9㎏,每月不超过1.5㎏为宜。
4.定期监测血糖建议患者每月监测血糖1次,如血糖水平过高或波动较大,除嘱其饮食控制外,视情况给予胰岛素治疗,并适当增加血糖监测次数。
5.鼓励适当运动骨骼肌运动除消耗能量外,尚有增加胰岛素与受体结合的作用。GDM患者进行有规律的体育运动,可降低血浆胰岛素浓度,改善胰岛素拮抗,增加外周组织对胰岛素的敏感性,防止妊娠期体重过度增加,降低高脂血症。医学教育网搜集整理向患者介绍适当运动的好处,帮助患者建立良好的生活习惯,根据孕期的不同阶段,指导其进行适当运动。
妊娠期糖尿病的健康教育
妊娠期糖尿病的健康教育
1.控制总能量,合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例;少量多餐,多吃富含维生素、纤维素、低脂少油、少盐、低糖或无糖食物,多吃粗粮;强调睡前加餐,有利于控制血糖和预防低血糖。
2.左侧卧位,保证休息,注意保暖,防止感冒。
3.规律适量运动。可在进餐后30分钟开始运动20~30分钟,以步行为宜。并观察有无宫缩、阴道出血、头昏眼花、气促等症状,如有应停止运动疗法。
4.自数胎动,每天早、中、晚各数胎动一次,每次一小时,如未觉胎动、胎动频繁或减少,及时告知医护人员。
5.定期监测血糖,如有头晕、乏力、虚弱、出汗、心悸等可能是低血糖,要及时告知医护人员。
6.注意卫生,保持皮肤、会阴部清洁。
7.母乳是婴儿最好的食物,产后要进行母乳喂养。
拟定:邱** 审核:护理部修订日期:2020年9月
妊娠期糖尿病护理查房
妊娠期糖尿病护理查房
妊娠期糖尿病,简称妊糖,是指孕妇在怀孕期间发生的糖尿病。随着生活水平的提高和饮食结构的变化,妊糖的发病率逐年增加,引起了医护人员的高度重视。对于患有妊糖的孕妇,定期进行护理查房是非常重要的,有助于及时发现问题并加以解决。本文将从不同角度探讨妊娠期糖尿病护理查房的相关内容。
一、饮食护理
妊糖患者的饮食控制是非常重要的一环。护理查房时,护士应仔细询问患者的饮食情况,了解她们每日的饮食摄入情况,包括主食、蛋白质、脂肪等各种营养素的摄取情况。同时,还要对患者进行饮食指导,告诉她们应该如何搭配饮食,合理控制糖分的摄入量,避免导致血糖升高。
二、血糖监测
在护理查房中,护士要对妊糖患者的血糖情况进行监测。通过定期测量患者的空腹血糖、餐后血糖等指标,及时了解患者的血糖控制情况。针对监测结果,护士要及时与医生沟通,调整治疗方案,保证患者的血糖水平在合理范围内。
三、体重管理
孕妇在怀孕期间体重的管理也是妊糖护理中的一项重要内容。护士需要定期测量妊糖患者的体重,并根据孕周和BMI指数给予符合的建
议。合理的体重管理有助于预防并控制妊糖的发生,降低孕妇和胎儿
的风险。
四、运动指导
适量的运动对妊糖患者的康复十分重要。在护理查房中,护士应指
导患者进行一些合适的运动,如散步、瑜伽、游泳等,提高患者的身
体代谢水平,有助于控制血糖。但需注意运动量不宜过大,避免对胎
儿造成不利影响。
五、心理护理
怀孕期间对于患有糖尿病的孕妇来说,心理压力较大。护理查房时,护士应当关注患者的心理健康,与她们建立良好的沟通,倾听她们的
妊娠期糖尿病及自我管理
缺铁性贫血与食物含铁量(mg/100g)
食物 含量
大米 5.7 莜麦面 13.6
猪肝 22.6 腐竹 16.5 绿豆 6.5 发菜 99.3 蘑菇 19.4 羊肉 13.7
食物 含量
牛肉干 15.6 牛肝 6.6
猪血 8.7 鸡肝 12 鸡血 25 鸭血 39.6 鸡蛋黄 10.5 牡蛎 23.9
萝、甜瓜、西瓜
• 即食食品:面包、蛋糕、饼干、蜂蜜、麦芽糖
当前第34页\共有78页\编于星期四\17点
低升糖指数食物
• 五谷类:荞麦面、粉丝、黑米、黑麦、黑米粥、玉米面粥、 通心粉、藕粉、马铃薯粉条、魔芋、芋头
• 蔬菜: 魔芋、大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、金针菇、 香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜。
膳食的合理搭配
• 并非所有高GI食物都严格禁止 • 如果把65作为理想的一餐GI参数,据此搭配
:已知干豆类GI低、大米GI高,混合两者制成绿豆饭、红豆
饭;玉米面、黄豆面GI低、精制白面GI高,混合两者制成丝糕或窝
窝头
• 主食副食搭配,采取混合膳食:蔬菜馒头搭配
比单独馒头要低得多
当前第36页\共有78页\编于星期四\17点
少量多餐、定时定量进餐
当前第24页\共有78页\编于星期四\17点
举例:身高160cm、孕前体重113斤孕妇
最新:妊娠期糖尿病的健康管理
最新:妊娠期糖尿病的健康管理
以上观点都是错误的,孕妈妈们要树立正确的观点,摆正心态,科学的进行体重、饮食管理。
70%-85%的GDM患者通过运动疗法,调整饮食即可达到理想的血糖控制范围,也就是说70%-85%的妊娠期糖尿病患者无需药物治疗。运动疗法指每餐30分钟后进行中等强度的运动,每次运动20~30分钟为佳。
中等强度的运动包括哪些呢?
国际上身体活动强度的通用单位是能量代谢当量(metabolic equivalence of energy, MET), 1MET 相当于能量消耗为1kcal/(kg·h)。身体活动强度一般以7-9MET为高强度身体活动,3-6MET为中等强度身体活动,1.1-2.9MET为低等强度身体活动。
根据以下这个表,作为孕妇能够选择的餐后活动是中速步行(5km/h),手洗衣服、扫地、拖地板以及吸尘,另外室内运动还可以选择保龄球哦。
对于妊娠期糖尿病孕妇,如何通过饮食控制,既能实现血糖控制达标,又能吃的健康营养呢?
首先,我们要把握大原则,妊娠期糖尿病患者医学营养治疗的原则如下:
❶控制总能量,建立合理的饮食结构。
❷均衡营养,合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。
❸少量多餐,强调睡前加餐,有利于控制血糖和预防夜间低血糖
❹高纤维饮食,有利于控制血糖,减少或改善便秘。
❺饮食清淡,低脂少油,少盐,禁止精制糖的摄入。
❻合理控制孕妇、胎儿体重增长。
重点来了,其中,要求每日碳水化合物50%~60%、蛋白质15%~20%、脂肪25%~30%,每日碳水化合物不低于175g。其次,我们要知道饮食控制的目标首先能体现出来的就是体重的管理,所以先计算一下自己的BMI值,快来根据BMI值算一算自己每天的能量需求吧。
妊娠糖尿病的护理措施
妊娠糖尿病的护理措施
妊娠糖尿病是一种妊娠期间发生的糖尿病,需要特别注意和护理。以下是一些妊娠糖尿病的护理措施:
1. 饮食控制:合理控制饮食,避免摄入过多的碳水化合物和糖分,控制餐后血糖水平。
2. 锻炼:适当的体育锻炼有助于控制血糖水平,建议选择适合孕期的轻度运动,如散步、瑜伽等。
3. 定期监测血糖:密切监测血糖水平,根据医生建议进行血糖的监测,及时调整饮食和运动计划。
4. 药物治疗:如果饮食控制和运动不能满足血糖的控制,医生可能会建议使用胰岛素或口服降糖药物。
5. 定期复诊:定期到医院进行妊娠糖尿病的复诊和检查,确保母婴的健康。
6. 注意体重管理:控制孕期体重增加,避免过度肥胖对血糖的影响。
7. 心理护理:孕妇在患有妊娠糖尿病时,可能会有一定的焦虑和压力,需要合理的心理护理和支持。8. 注意检查孕妇的尿液:定期检查尿糖和尿蛋白,及时发现和处理肾脏功能异常。
9. 血压监测:妊娠糖尿病患者容易出现高血压,需要定期监测
血压情况,必要时进行药物干预。
10. 保持良好的睡眠:充足的睡眠有助于调节血糖和情绪,有利于孕妇的身体健康。
11. 避免抽烟和饮酒:吸烟和饮酒会对妊娠糖尿病产生负面影响,应该彻底戒烟戒酒。
12. 密切关注胎儿情况:通过定期产检,了解胎儿的发育情况和健康状况,及时发现问题并采取措施。
总之,对于妊娠糖尿病患者来说,良好的饮食习惯、适量的运动、定期的医疗检查以及积极的心理护理都是非常重要的。只有通过全面的护理措施,才能保证孕妇和胎儿的健康。同时,与医生密切合作,并遵循医生的建议,才能更好地控制和管理妊娠糖尿病。由于妊娠糖尿病对母婴都带来一定风险,孕妇在实施护理措施的同时,还需要特别留意以下几点:
妊娠期糖尿病管理
提高患者对疾病认识程度
1 2
开展妊娠期糖尿病知识讲座
组织专业医护人员,向患者详细讲解妊娠期糖尿 病的病因、症状、治疗及日常管理等知识。
提供疾病手册和宣传资料
编制并分发妊娠期糖尿病手册、宣传册等,方便 患者随时查阅,增强自我管理能力。
3
鼓励患者提问和咨询
建立有效沟通渠道,鼓励患者主动提问、咨询, 及时解答患者疑虑,提高治疗依从性。
二胎再生育风险评估
孕前咨询
在计划二胎前,应咨询专业医生,评估再次 妊娠的风险。
孕期管理
在孕期加强血糖监测和管理,必要时使用胰 岛素治疗。
孕前检查
进行全面的孕前检查,包括血糖、血压、肾 功能等指标。
胎儿监测
加强胎儿的生长发育监测,以及时发现并处 理可能出现的并发症。
家族遗传咨询和筛查推荐
家族史了解
心理调适
保持良好的心态,积极面对产 后恢复过程中的挑战。
远期健康管理建议
定期体检
定期进行血糖、血脂、血压等检测,以及早发现 并干预慢性疾病的发生。
长期运动ห้องสมุดไป่ตู้划
制定个性化的长期运动计划,坚持进行适度的有 氧运动。
健康生活方式
保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,戒 烟限酒。
营养咨询
定期接受营养咨询,学习科学的饮食搭配和营养 补充方法。
监测肾功能和尿蛋白变化,及时发现 并治疗肾病;控制血糖和血压水平, 减轻肾脏负担。
妊娠期糖尿病的管理和控制
妊娠期糖尿病的管理和控制
一、了解妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指在怀孕期间出现的一种特殊类型的糖尿病。这是一种相对较
常见的并发症,其主要特征是孕妇在怀孕期间血糖水平升高,但之前未曾患有任何形式的糖尿病。
二、检测和诊断
早期检测和诊断妊娠期糖尿病至关重要。通常,医生会建议进行口服葡萄糖耐
受试验(OGTT)来评估孕妇的胰岛功能。OGTT可以帮助医生评估血液中葡萄糖
水平是否超过正常范围。如果初步筛查结果异常,医生可能会推荐进一步进行OGTT确认诊断。
三、饮食管理
饮食管理是管理和控制妊娠期糖尿病最关键的方面之一。通过健康饮食选择可
以帮助维持血液中葡萄糖水平的稳定。孕妇需要定期进食,饮食品质要高,摄入
蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和低脂乳制品等营养丰富的食物。同时,控制碳水化合物的摄入量也是必要的。
四、控制体重
妊娠期糖尿病患者应该根据医生指导控制体重。过胖会增加发生并发症的风险,如巨大儿和分娩困难等。医生可能会推荐适当控制每周的体重增长,并建议进行轻度有氧运动来帮助维持适当的体重。
五、规律锻炼
适度的身体活动对于妊娠期糖尿病患者非常重要。规律锻炼可以帮助降低血糖
水平、提高胰岛素敏感性并控制体重。最好选择一些适宜孕妇进行的轻度有氧运动,如快走、游泳和瑜伽等。
六、监测血糖
监测血糖是管理和控制妊娠期糖尿病的重要手段。通过经常检测血糖水平,可
以及时发现和调整治疗计划,确保血糖水平在安全范围内稳定。孕妇通常会在早餐前、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前以及睡前进行血糖监测。
七、药物治疗
对于一部分患有妊娠期糖尿病的孕妇,饮食控制和生活方式调整可能无法满足
妊娠期糖尿病的管理和治疗
妊娠期糖尿病的管理和治疗协议书
甲方:医疗机构/医生
乙方:患有妊娠期糖尿病的孕妇
鉴于,乙方是一名怀孕的女性,被诊断出患有妊娠期糖尿病,需要专业的管理和治疗。
现协商一致,达成以下协议:
第一条服务内容和目标
1.1 甲方将为乙方提供全面的妊娠期糖尿病管理和治疗服务,包括但不限于:
(a) 糖尿病的定期监测和评估;
(b) 饮食和营养咨询;
(c) 运动和体力活动方案;
(d) 胰岛素治疗和控制;
(e) 心理支持和咨询。
1.2 目标:
(a) 控制乙方血糖水平,保持在安全范围内;
(b) 促进乙方和胎儿的健康,并预防相关并发症;
(c) 提供专业的医疗建议和支持,帮助乙方度过妊娠期。
第二条义务和责任
2.1 甲方的义务:
(a) 提供专业的妊娠期糖尿病管理和治疗服务;
(b) 设计个性化的管理方案,根据乙方病情和需求进行调整;
(c) 监测乙方血糖水平,并根据结果调整治疗方案;
(d) 提供必要的医疗设备和药物;
(e) 定期进行复诊和评估,并记录乙方的治疗进展;
(f) 提供相关的营养和心理支持。
2.2 乙方的义务:
(a) 遵守甲方的医嘱和治疗方案,如饮食、运动、胰岛素注射等;
(b) 按时出席预约,参加甲方安排的检查和评估;
(c) 如有任何疑问或困扰,及时向甲方求助;
(d) 建立积极的生活方式,如均衡饮食、规律运动等;
(e) 配合甲方的记录和评估工作,提供准确的病情信息。
第三条保密条款
双方同意保护彼此的隐私和医疗信息。甲方将妥善保管乙方的病历和其他相关文件,除非取得乙方的书面同意,不得向第三方披露。
第四条费用和付款方式
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
妊娠期血糖异常的营养治疗原则
• 合理控制总热能,30~38kcal/kg/d,避免过低热能摄入而 发生酮症
• 碳水化合物应避免精制唐的摄入,但过低不利于胎儿生长 • 蛋白质,每日摄入约80~100g蛋白质,1/3以上为优质蛋
白质 • 脂肪应尽可能适量摄入,占总热量30%以下 • 增加膳食纤维摄入可降低过高的餐后血糖 • 少量多餐、每日5~6餐,定时定量进食可有效控制血糖 • 必须配合一定量的体育锻炼 • 饮食控制失败,尽早采用胰岛素治疗
• GDM虽然血糖高,但 糖的利用率低,机体仍 需较多的能量和糖类以 满足母体及胎儿的需要
体 能量 力 (kc 活 al) 动
蛋白质(g/天,%)
孕早期 孕中期 孕晚期
碳水化合 脂肪(g/d, 物(g/d,%) %)
• 妊娠中、晚期则每天增
加200千卡的能量,肥 胖孕妇不应过分控制饮
轻 2300 70
(低)
医学ppt
15
GI/GL的应用
• 人体试验获得,准确性较高,有助于多样 于多样化食物的选择
• 主要针对碳水化合物含量高的食物,帮助 选择主食
Weight gain during pregnancy:Reeaxamining the Guidelines.Kathleen .M.Rasmussen and Ann L Yaktine,Editors;
Committee to Reexamine IOM pregnancy Weight G医uid学elpinpets.Institute of medicine;National Research Council;20093
类型
组成
是否小肠内 是否血糖应
消化
答
糖
游离糖* +/-
+/-
糖醇
+/-
-
短链碳水化 麦芽糊精 +
+
合物
抗性短链 -
-
多糖
淀粉
+/-
+/-
非淀粉多糖 -
-
(1998年WHO and FAO)
*:单糖和多糖(果糖、葡医萄学p糖pt、蔗糖、乳糖、麦芽糖)
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不同碳水化合物的吸收速度
• 快速完全消化/吸收 • 慢但完全消化/吸收 • 抗性d淀粉或膳食纤维类
• 研究显示GDM孕妇中等程度的能量限制 (Moderate calorie restrictions, 1800kcal/d左右)可显著减少生产巨大儿的 可能性及其相关的死亡率、孕妇酮症
• 关于合理而认可的GDM蛋白质、脂肪、碳 水化合物的能量分配缺乏深入的研究数据
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6
推荐的妊娠期能量、蛋白质、碳水化合物和 脂肪的摄入量(中国营养学会的推荐量)
360~435 50~60%
65~75g 25~30%
70~85 25~30%
80~100 25~30%
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7
简单估算理想体重
• 标准体重*(公斤)=身高(厘米)-105 • 理想体重:标准体重±10% • 肥胖:标准体重>20% • 消瘦:标准体重<20% • *该公式用于身高150cm以上者
• 模拟糖耐量试验:空腹,5,15,30,45, 60,90,120分钟(葡萄糖为参照100%)
• 1996年2000种食物
• 1997年WHO/FAO肯定GI概念
• 含有50g有价值(可吸收利用)碳水化合物 的食物和同样量的葡萄糖,在一定时间内 体内血糖应答曲线下面积的百分比
Baidu Nhomakorabea
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碳水化合物的新分类
孕期
体重指数 孕期体重增 孕中、晚期体重
加
增加速度
体重
BMI
(KG)
(kg/m2)
低体重 <18.8
12.6~18.0
正常体重 18.5~24.9 11.3~15.8
超重
25.0~29.9 6.8~11.3
肥胖
≥30
5.0~10.0
(kg/周)
0.45~0.59 0.36~0.45 0.23~0.32 0.18~0.27
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4
制定合理的总热能
• 以个人饮食习惯为基础,结合病情、年龄、 身高、实际体重、体重增加、活动强度、 季节等情况制定总热能
• 总热能=理想体重*30~38kcal/kg • 达到并维持理想体重 • 避免过低热量摄入而发生酮症 • 体重增长10~12kg为宜
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5
• 一般情况下绝大多数孕妇(孕中期、晚期) 摄入的能量在2200~2400kcal/天
80
85
280~350
(12%) (14%) (15%) 50~60%
食,体重不足的孕妇可
相应摄入稍高的能量,
中 2500 75
以保持适宜的体重增长,
12%
85 14%
90 15%
300~375 50~60%
还需根据体重增加、血
糖的情况随时调整膳食 的能量
重 2900 85 12%
95 13%
100 14%
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8
平衡膳食
• 任何一种实物无法含有全部营养素,只有 通过多种食物混合才能达到营养齐全
• 每日应吃以下四大类食品:谷薯类、菜果 类、肉蛋奶豆类、油脂类
• 食物品种多样化是获得营养全面的必要条 件
• 应做到主食:粗细粮搭配,干稀搭配;副 食:荤素食搭配,勿挑食,勿偏食
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9
影响血糖的因素
• 碳水化合物的数量 • 糖的种类(葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖) • 淀粉种类(直链、支链、抗性) • 食物的加工方法(淀粉分解水平、颗粒大
小等) • 食物的混合成分(脂肪、蛋白质、植酸、
草酸等) • 影响因子依次减弱
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血糖生成指数的历史与现状
• 1981年加拿大David Jenkins博士提出血糖 生成指数(Glycemic index,GI)
妊娠糖尿病的生活管理
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1
妊娠期血糖相关疾病营养治疗目的
• 维持孕产妇体重的合理增长 • 保证母体的营养需要、胎儿的生长发育 • 用一切手段使血糖保持平稳,不出现低血
糖、高血糖以及酮症 • 配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症,
如肾病、胃肠病变等。
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2
GDM体重增加
妊娠早期(12周内):孕妇体重增加<2kg
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GI的评价
• 高GI食物:GI>70 • 中GI食物:GI 55-70 • 低GI食物:GI<55
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GI的缺憾与GL的引入
• 血糖负荷(Glycemic load.GL) • =GI*食物中碳水化合物数值 • 典型代表:西瓜
• GI 72% • 100g西瓜,含碳水化合物5.5g • GL=72%×5.5=4 • GL>20(高):GL 11-19(中);GL<10