糖尿病专科护士职责培训课件
糖尿病十大安全目标解读ppt课件
7、当患者出院后仍需继续注射胰岛素，护士应 在患者出院前几天，指导患者（和/或家属）胰岛 素自我注射，告知胰岛素存放要求。在出院前评 估患者（和/或家属）是否掌握胰岛素注射技能及 胰岛素存放要求。
8、按需要使用《胰岛素注射护理单》
小腿围、三头肌皮肤摺叠厚度，评
估体质指数及营养状态，确定患者
1
的理想体重，与患者共同制定长、
短期体重管理目标。
评估患者近期的膳食种类、食欲、饮
2
食习惯以及血糖、血脂及其他代谢指 标等，纠正患者不良的饮食习惯，为
患者制定个体化的饮食处方。
评估患者是否了解不同食物对血
3
糖的影响，指导患者合理搭配食
物，改善食物的升糖指数。
25 护根士据知病晓情口需服要抗监糖测药血物糖的的种变类化、，剂及量时、与服医用生时沟间通及，方必法要、时主建 要议的医作生用调原整理口及服不药良物反剂应量等或类型
告知患者各种药物的服用时间（餐前、餐中、餐后服用）、服药时间与进
36 餐按时需间要的使关用系《、口服服药降方糖法药（物吞护服理、单嚼》碎），指导患者正确应对药物引发的 低血糖症状
血钠＜120mmol/L或＞160mmol/L；血酮≥4.8mmol/L。
参照《不良事件报告制度》《静脉采血操作指引》
糖尿病足的护理 ppt课件
ppt课件
35
5、患肢护理
①抬高患肢30°～40°，以利于静脉回流，防 止下肢水肿。
②注意足跟和内外踝的保护，可用支架或海绵衬 垫，避免压疮。
③每日进行被动锻炼，以免下肢肌肉萎缩。并进 行下肢足部酒精按摩，以促进下肢血液循环。
④禁止下肢静脉注射，不可长时间的双腿交叉坐 或远距离行走。
⑤禁用电热毯、热水毯、理疗、火炉烤脚，以免 烫伤。
临界值 TPI 0.65-0.7
病变 TPI < 0.65
ppt课件
14
一、糖尿病足的主要症状
ppt课件
15
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤
溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢
休息痛和足部坏疽。
病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤
苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消
失，间歇性跛行，进而干脆不能行走，行走
同时，不可忽视家属的工作，要求家属 理解病人，从各方面帮助病人，使病人感受 到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。
ppt课件
32
2、饮食护理
正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪 在总热量中的比例，以保总热量和各种营养成 分的需要，进餐应定时、定量，三餐热量分配 大致为1/5、2/5、2/5。
ppt课件
时疼痛难忍，以后又出现休息时也疼痛，严
重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。
唐威糖尿病健康教育护理管理策略及思路ppt课件
The prevalence of diabetes is 9.7%(male 10.6% and female 8.8%，total 92.40million) The prevalence of prediabetes is 15.5%(male 16.1% and female 14.9%,total 148.2million)
大脑对行为的影响
确认患者的感受
没有解决的(问题) – 有时患者只想表达情感, 而不期待生理上的解释或信息 – “为什么”的问题易使患者困难隐藏困难 – 反应 倾听并让患者感受到你理解 承认与糖尿病共存是一件不容易的事 给予简单的表扬和鼓励 告诉患者, 你会帮助他
Self-efficacy beliefs 自我效能信仰
MIDT职责
• 负责院内糖尿病病人的治疗、护理及健康生活行为的 建立
• 承担院内糖尿病教育和评估 • 培训教员 • 建立和完善院内糖尿病管理标准，制定操作规范、
质控执行书 • 专家会诊，护理会诊 • 科研及数据管理
患者使用的记录表内容
wenku.baidu.com
日 饮食 期 情况
运动 情况
早中晚
血 糖 值
口服降 糖药
胰岛素 用量
中国成我国已成糖尿病“重灾区”
2010年调查：从全国31个省18岁及以上成人 抽取98658名
糖尿病专科护士在中西医结合慢病管理中的作用PPT课件
①糖尿病患者及其家属
➢懂得行为学和心②同理事学策略是基础！ ➢教育和学习策略应用是具体现！获得专 科资格证书的注册护士。
传授知识和技能的能力
第29页/共36页
专科护士的教育者职能
床旁教育
小组教育
个性化教育
健康知识大讲堂
第30页/共36页
2.5.4 沟通和团队合作能力
糖尿病教育通过 沟通才能实现；
第20页/共36页
2.1.3 拓展的职责
一 教育公众，提高对糖尿病的认识；
说服、鼓动政府或相关团体制定有利于糖 尿病防治的政策，并协助相关政策制定；
二
三 担负部分医师的专业Fra Baidu bibliotek责。
第21页/共36页
2.2 糖尿病教育者担负部分医师的专业职责
①遵循处方 给药；
⑥非医师的专 业诊所开诊；
②临床管理；
③与其他医护专业 人员间的转诊；
3章 PART ONE
第 糖尿病专科护士在 慢病管理中的职能
第14页/共36页
1.糖尿病专科护士
WHO糖尿病全球负担研究（WHO Global Burden of Diabetes Study）表明， 至2030年，我国糖尿病患者人数将由2000年 的2080万增至4230万，位居世界第二。
为应对糖尿病患者群体的日益庞大及由 此产生的经济和医疗负担，保证卫生资源的 有效合理利用，迫切需要糖尿病专科护士投 身于护理实践。
糖尿病健康宣教PPT课件
4、心理护理
首先，要纠正患者对此病的错误认识，讲 清楚糖尿病并非不治之症。初患糖尿病或新 入院的患者，常由于对糖尿病缺乏认识，一 般都存有不同程度的消极、恐惧、悲观等情 绪，并希望医生、护士给予同情帮助，把自 己的康复寄托在医生、护士身上，常反复地 询问自己的病情和治疗方案，十分注意医生、 护士的一举一动。 因此医护人员态度要热情、 服务要周到，向患者主动诚恳地解释有关问
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
3、低血糖症状
患者：护士啊，我有时候会突然感觉很饿、心 慌、四肢无力和出冷汗，这是怎么回事啊？
护士：这种情况是低血糖，低血糖是指血糖浓 度低于2.77mmol/l，是糖尿病患者用口服降 糖药或胰岛素治疗的常见的并发症，测血糖 确定是低血糖以后立即喝一杯浓糖水或果汁， 或者吃两块点心、饼干或糖果。
2020/9/30
糖尿病健康宣教
案例资料
❖ 王女士，五十岁退休工人。多饮、多食、乏 力约三年，手脚麻木两个月。食欲较前明显 增加，饮水量增多，同时尿量也增多，因此 来我院就诊。
一、入院
护士协助患者办理入院相关手续，安排床 位，带领患者至床旁，给患者做入院宣教。
❖ 1、基本介绍： 您好，王阿姨，我是您的责 任护士小曾，您的床位是1床，所住病区的主 任是xx，主管医师是xx，护士长是xx。住院 期间，您有什么身体上的不适或者生活上的 要求，请按您床头的呼叫铃，我们会尽力帮 您的。
糖尿病专科护士工作职责
糖尿病专科护士工作职责
一、确定患者教育内容，编写患者教育材料，为患者设计糖尿病教育课程。
二、以一对一或小组教育形式在门诊或病房为患者进行糖尿病教育，在教育内容和实施过程中应采用以循证为基础的方法。
三、对糖尿病患者进行自我管理技能和营养状况评估的相关教育，为患者制订个体化的教育计划和随访建议；在初次评估中应考虑患者的学习障碍、教育/专业背景、当前患有的其它疾病、学习准备就绪状态、家庭/社会支持的程度等。
四、针对糖尿病患者的管理情况与糖尿病管理小组的其他成员交流，全面解决患者问题，必要时向患者推荐其他专业医护人员，以便提供进一步的教育、咨询、社会服务或家庭护理。
五、记录患者接受糖尿病教育的情况、各项指标结果，通过使用问卷来观察行为目标改善的结果、确定患者的满意度，并确定进一步的管理目标和计划。
糖尿病专科护士职责
糖尿病专科护士职责
前言
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响着患者的身体健康。糖尿病专科护士
是糖尿病科医院中的重要成员，负责协助医生为患者提供全方位的护理服务。本文将详细介绍糖尿病专科护士的职责及相关管理要求，以帮助读者更好地了解糖尿病专科护理工作。
工作职责
患者评估与护理计划制定
糖尿病专科护士需要对每位接收治疗的糖尿病患者进行全面评估，包括患者的
生理、心理、社会和生活等方面。并且基于评估结果制定详细的护理计划并负责监控和记录患者糖尿病的治疗效果，以及及时进行调整。
患者的糖尿病管理
糖尿病专科护士需要向患者介绍糖尿病的治疗方法，如药物治疗、注射技巧及
糖尿病饮食、锻炼、监测等方面的知识，以及如何应对不同情况下的糖尿病管理。同时，糖尿病专科护士还需要教育患者如何监测自己的血糖水平，并定期进行检查。
患者与医生之间的沟通与协作
糖尿病专科护士需要定期与糖尿病患者进行交流，探讨患者的健康状况以及糖
尿病的管理计划，并及时向医生反馈相关情况。并且需要积极参与患者糖尿病的治疗计划，以协助医生制定方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
糖尿病科护理管理
糖尿病专科护士需要负责糖尿病科护理管理，包括协调安排患者的检查和治疗，维护和更新医疗设备，以及制定有效的护理服务标准和流程，确保护理服务质量的提高。
糖尿病科护理教育
糖尿病专科护士需要针对患者、患者家属、护理同事及社区居民等不同群体，
开展糖尿病科护理教育工作，以宣传糖尿病科护理知识，提高香关注的重视程度和急救应对能力。
管理要求
专业技能要求
糖尿病专科护士需要具备专业的护理技能和丰富的糖尿病科护理经验。熟悉常见的糖尿病并发症及处理方法，了解糖尿病的治疗方案，掌握注射技巧及血糖监测技术等具体技能是糖尿病专科护士必须熟练掌握的要求。
2型糖尿病病人护理查房 ppt课件
1、鼓励患者 多饮水，每天 2000ml以上； 患者有咳嗽、 2、指导患者 咳痰、咽痛 定时清洁口腔； 3、予雾化、 化痰、抗感染 治疗。
28/09患者已无 咳嗽、咳痰， 期间无发生呛 咳窒息等情况。
护理过程
护理问题 护理目标 依据 1、患者有视 物模糊（糖尿 病眼底改变非 增殖期） 2、双下肢偶 有抽搐。 措施 护理评价
•
易发低血糖
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第26,27页
Etiology
肺炎的发生取决于两个因素：
病原体
数量多,毒力强
宿主
免疫防御系统损害
肺炎
23
病因分类
非感染性：理化因素所致肺炎 感染性：
1. 细菌性肺炎（bacterial pneumonia） 2. 非典型病原体所致肺炎：支原体等 3. 病毒性肺炎（viral pneumonia） 4. 真菌性肺炎 ( fungal pneumonia） 5. 其他病原体所致肺炎: 原虫、寄生虫等
胰岛素类似物
第2代胰岛素制剂 第1代胰岛素制剂 动物胰岛素
• 糖尿病治疗史上的重要 里程碑 • • 有一定降糖疗效但不稳定 易伴发各种不良反应
22
• •
模拟生理性胰岛素分泌 紧邻餐前注射，更灵活、方 便、安全 减少低血糖发生风险
人胰岛素
糖尿病专科护士岗位说明书
3．落实分级护理工作，为患者及家属提供健康指导、心理护理和风险告知。
4．为临床护理人员提供糖尿病相关的信息和建议，指导和帮助提高糖尿病患者的护理质量。
5．指导下级护士进行临床护理及专科护理实践，帮助解决工作中存在的困惑、疑难问题。
七、工作质量标准
1、护理核心制度、各项护理操作规程落实到位，无不良事件、纠纷、投诉。
2、熟练处理糖尿病专科护理问题，高质量完成糖尿病患者治疗相关各项护理工作，
分管危重、疑难患者治疗，护理落实到位。
3、急救技能熟练，有效配合完成专科急危重症救治及突发事件处理工作。
4、专科护理健康教育落实到位，有效促进患者康复，健康教育覆盖率达100%。
XXX医院
文件编号：
护理岗位说明书
制订日期：XXX
修订日期：
一、基本资料
岗位名称
糖尿病专科护士
所在部门
内分泌科
二、工作概述
在护士长领导下，为患者提供全面、全程、专业的责任制整体护理。负责糖尿病疑难、危重患者的护理、专科健康教育、教学培训及科研工作，参与病房护理质量管理。
三、工作职责
1．严格遵守并执行各项规章制度和护理操作规程，落实患者护理安全目标。
2、外语水平：外语达到初级及以上水平。
part糖尿病的预防和管理教案课件
• 有显性蛋白尿的患者：蛋白摄入量宜限制在每日每公斤体重 0.8 g，GFR下降者限制在每日每公斤体重0.6 g
• 摄入蛋白质不引起血糖升高，但可增加胰岛素的分泌反应
42
饮酒
• 不推荐糖尿病患者饮酒
• 每日不超过1~2份标准量（一份标准量为：啤酒285ml，清淡 啤酒375ml，红酒100ml或白酒30ml，各约含酒精10g）
空腹
早餐 后
午餐 前
午餐 后
晚餐 前
晚餐 后
睡前
未达标 ×
×
×
×
×
已达标 ×
×
×
×
“X”:需监测血糖的时间点；“ (X)” 可酌情选择监测血 糖的时间点。下同
• 如有低血糖表现需及时监测血糖 • 如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖
七. 其他心血管病危险因子的监 测
血压
每次就诊时 自我监测并定期记录
11
本指南建议在没有明显糖 尿病血管并发症但具有心 血管疾病危险因素的2型 糖尿病患者中采取降糖、 降压、降脂（主要是降低 LDL-C）和应用阿司匹林 来预防心血管疾病和糖尿 病微血管病变的发生
12
四. 三级预防的策略
1. 血糖控制
本指南建议在年龄较大、 糖尿病病程较长和已经发 生了心血管疾病的患者中 ，要充分平衡血糖控制的 利弊，在血糖控制目标的 选择上采用个体化的策略
糖尿病专科工作汇报PPT课件
•24
工作开展
• 九、2011年卫生部出台《 便携式血糖检测仪管理和 临床操作规范》，各大医 院要求成立POCT血糖检测 质量管理体系，成立管理 组织，为了使全院血糖统 一管理。POCT检测本必须 规范。
上饶市人民医院
Shangrao people’s Hospital
•25
工作小帮手
上饶市人民医院
四、协助组长开展 小组的工作。
•9
小组职责
一、在护理部的指导下开展工作，在全院范围内进 行糖尿病相 关知识的理论及操作培训。
二、、 进行糖尿病护理相关知识的系统培训。 培训内容为糖尿病基本理论、专科理论、专科技能
三、建立信息收集、反馈制度，定期收集问题，提 出改进措施。
上饶市人民医院
Shangrao people’s Hospital
专项护理质量指标
•22
小组工作开展
• 七、规范了血糖监测盘的 规范放置，让垃圾一次性 进行分离，一来减少职业 暴露；二来可以节省工作 时间。
上饶市人民医院
Shangrao people’s Hospital
•23
工作开展
上饶市人民医院
Shangrao people’s Hospital
• 八、电脑血糖监测单的规 范书写。
• 六、制作了糖尿病专科质 量评价表进行摸底调查
•21
糖尿病患者专科管理十大安全目标 ppt课件
PPT课件
皖医二附3院9内分泌科
测血糖的注来自百度文库事项
采血方法要正确：
正确的采血方法是选择左 手无名指指腹两侧皮肤较薄处采血。
采 血 前 可 将 手 臂 下 垂 10 ～ 15秒，使指尖充血，待扎针后，轻 轻推压手指两侧血管至指前端三分 之一处，让血慢慢溢出即可。
打印的保存期限为止。
分类
－
切勿冷冻胰岛素！
PPT课件
皖医二附院9内分泌科
胰岛素注射技术
1.安装新的针头
垂直装上针 头并拧紧
用酒精棉签将 橡皮膜消毒
PPT课件
皖医二附1院0内分泌科
胰岛素注射技术
2.注射前的排气（安全测试）
转剂量选择环，调拨2个单位 将安装好针的笔垂直竖起，用手
指轻轻弹笔芯架数次， 推下注射推键，重复这一程序，直到一 滴胰岛素出现为止
08 预防糖尿病足的发生
PPT课件
皖医二附4院5内分泌科
8、预防糖尿病足的发生
1
了解糖尿病足的 高危因素、诱因。 检查患者落实足 部自我护理措施
2
使用《糖尿病足 护理单》，评估 患者是否存在糖 尿病足的高危因 素。
3
糖尿病专科护士工作职责
糖尿病专科护士工作职责
一、确定患者教育内容，编写患者教育材料，为患者设计糖尿病教育课程。
二、以一对一或小组教育形式在门诊或病房为患者进行糖尿病教育，在教育内容和实施过程中应采用以循证为基础的方法。
三、对糖尿病患者进行自我管理技能和营养状况评估的相关教育，为患者制订个体化的教育计划和随访建议；在初次评估中应考虑患者的学习障碍、教育/专业背景、当前患有的其它疾病、学习准备就绪状态、家庭/社会支持的程度等。
四、针对糖尿病患者的管理情况与糖尿病管理小组的其他成员交流，全面解决患者问题，必要时向患者推荐其他专业医护人员，以便提供进一步的教育、咨询、社会服务或家庭护理。
五、记录患者接受糖尿病教育的情况、各项指标结果，通过使用问卷来观察行为目标改善的结果、确定患者的满意度，并确定进一步的管理目标和计划。
糖尿病患者专科管理十大安全目标
沟通，调整剂量。 。
7
糖尿病专科护士或护理小 组定期各科室巡查、会
诊。
第第四四页页，，课课件件共共有有5522页页
皖医二附院内分泌科
1.安全使用胰岛素
保存胰岛素
保存方式
未拆封
冰箱冷藏，温度在 2~8℃。 初次使用之前需在室 温回温后使用。
已拆封
不需冷藏，保存 在室温(25 ℃以 下)，避免日晒 。
外出 乘飞机时，请随身携带。
离开车辆时，应随身携带，避免 留在车中。
保存期限 可保存保直存到包裝盒上 开封后注射4周内。 打印的保存期限为止。
分类
－
切勿冷冻胰岛素！
第第五五页页，，课课件件共共有有5522页页
皖医二附院内分泌科
胰岛素注射技术
1.安装新的针头
垂直装上针头 并拧紧
用酒精棉签将橡 皮膜消毒
第四十第四页十页，，课课件件共共有5有2页52页
皖医二附院内分泌科
08 预防糖尿病足的发生
第四十第四一十页一页，，课课件件共有共52有页 52页
皖医二附院内分泌科
8、预防糖尿病足的发生
1
了解糖尿病足的 高危因素、诱因 。检查患者落实 足部自我护理措 施
2
使用《糖尿病足护理单 》，评估患者是否 存在糖尿病足的高 危因素。
皖医二附院内分泌科
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病专科护士职责
（1）在护理部和护士长的领导下、科主任的业务指导下开展工作。（2）结合本学科的专业特点制定年度学习计划，负责组织学习、考察。
（3）对糖尿病病人进行入院评估，建立健康档案。
（4）对糖尿病病人进行多种形式的健康教育，制定个体化饮食、运动计划等。
（5）定期组织科内专科专题讲座，负责指导本科的护理查房、院内会诊，参与门诊工作。
（6）指导并参与制定危重、疑难病员护理计划和护理技术操作。（7）开展对糖尿病病人的访视，接受咨询工作，并做好糖尿病人的电话回访，使其治疗及护理有连续性，提高病人依从性。（8）积极开展临床研究，申报科研课题，开展新技术新业务，撰写护理论文。
（9）协调医生、护士、运动师、营养师、足疗师、患者及家属等方面的关系。
糖尿病专科护理常规
1、室内环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，温度、湿度适
宜。
2、根据病情安排病室，适时向患者或家属进行入院介绍。
3、应用望、闻、问、切收集资料，辨别症候，提出因人、因时、
因地而异的护理措施和健康指导。
4、按医嘱执行分级护理，观察神志、生命体征、舌苔、脉象、
尿量、饮食、视力、呼吸气味、四肢末端浅感觉、全身皮肤
完整性等情况。发现病情变化应及时通知医师，并积极配合
抢救。
5、及时留取各项检验标本。
6、按医嘱给予糖尿病饮食护理，根据病情计算每日总热卡，制
定个体化饮食处方，为患者提供食品交换表。
7、按医嘱及时准确给药，明确降糖药物的分类、药理作用、副
作用。合理安排用药时间、顺序、滴速、方法。观察疗效及
副作用，观察有无低血糖反应。并向患者做好有关药物知识
的宣教，以取得配合。
8、指导患者选择适宜的运动方式，掌握运动的时间、强度及注
意事项。
9、做好足部神经血管病变筛查及足部保健知识宣教。
10、做好血糖仪、胰岛素泵、动态血糖监测仪等专科仪器设备的
使用管理和保养。
11、做好出院健康指导，嘱病人遵守饮食原则，做到自我血糖监
测、保持皮肤清洁完整、做好足部护理，畅情志，避风寒，适劳逸，按时用药，外出时随身携带爱心救助卡，定期复诊等。
护士岗位职责
1.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，做好三查七对工作，防止差错事故发生。
2.为病人提供部分健康咨询，对婴幼儿、儿童及青少年进行身体发育和健康检查。
3.做好基础护理和精神护理工作。
4.协助医师做好危机病人的抢救工作，做好各种抢救物品和药品的准备，并妥善保管。
5.进行预防接种。
6.定期组织病人学习，积极宣传健康卫生知识，经常征求病人意见，不断改进护理工作
门诊工作制度
1. 工作人员应准时上岗，上班前做好一切工作准备：戴工作帽及口罩、穿工作服、佩戴胸牌。
2. 定期开展业务学习及三基训练，不断提高医疗服务水平。
3. 对行动不便需要出诊的病人，应及时安排上门服务，对疑难危重病人及经两次诊疗仍不能确诊者应及时请上级医师诊视。
4. 认真开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导。
5. 对病员要进行认真检查，简明、扼要、准确书写病历。
6. 门诊检验、放射等各种检验结果必须做到准确及时。
7. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染并做好传染病登记及报告。
8. 门诊工作人员要做到仪表整洁，关心体贴病人，态度和蔼，文明礼貌，耐心解答，简化手续。为病人保守隐私及秘密，实行保护性医疗。
9. 门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，利用候诊时间宣传健康知识。
10. 门诊医师要采取用高效、经济的治疗方法合理用药，尽量减轻病人的经济负担。
治疗室工作制度
1. 进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽、口罩，严格执行无菌技术操作。
2. 保持室内清洁，每做完一项处置要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外不许在室内逗留。
3. 器械、物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。
4. 各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
5. 剧毒药品与贵重药品应加锁，专人保管，严格交接班。
6. 各类器械用具每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换两次，头皮针、静脉导管需高压消毒。
7. 已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后再同供应室对换。
8. 无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者应重新灭菌。
9. 室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。
10. 清洁用具应专用。护理工作制度