乳腺影像学
乳腺birads影像学分级诊断标准
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《乳腺影像诊断》PPT课件
核医学检查
核医学检查包括核素显像和功能 显像等，通过观察乳腺组织对放 射性物质的摄取和代谢变化，可
以辅助诊断乳腺病变。
核医学检查对于乳腺癌的早期发 现和预后评估具有一定的价值， 尤其适用于无法触及肿块的乳腺
癌患者。
核医学检查的不足之处在于有放 射性物质的应用，且检查结果受 病变组织摄取放射性物质的能力
影响较大。
04
乳腺影像诊断病例分析
乳腺癌
乳腺癌概述
乳腺癌是女性最常见的恶性 肿瘤之一，早期发现和治疗 对于提高治愈率和生存率至 关重要。乳腺影像诊断是乳 腺癌早期筛查和诊断的重要 手段。
乳腺癌影像表现
乳腺癌在乳腺X线摄影、超 声和MRI等影像学检查中常 表现为肿块、钙化、结构扭 曲等征象。通过分析这些影 像特征，可以初步判断肿块 的良恶性。
乳腺良性肿瘤影像表现
乳腺良性肿瘤在影像学检查中通常表现为边界清晰、形态 规则的肿块，有时伴随钙化。影像学检查有助于鉴别良性 肿瘤和恶性肿瘤。
乳腺良性肿瘤治疗与预后
乳腺良性肿瘤的治疗方法主要是手术切除，大多数病例预 后良好。但仍需密切观察，及时发现恶变或复发的迹象。
其他乳腺疾病
其他乳腺疾病概述
除了乳腺癌、乳腺炎性疾病和良性肿瘤外，还有许多其他乳腺疾病，如乳腺增生症、乳房 囊肿等。这些疾病在影像学检查中也有各自的特征表现。
乳腺癌诊断流程
在疑似乳腺癌的情况下，医 生会根据患者的临床表现、 影像学检查和病理学检查结 果进行综合判断。病理学检 查是确诊乳腺癌的金标准， 可以通过穿刺活检或手术切 除的方式获取组织样本。
乳腺癌治疗与预 后
乳腺癌的治疗方法包括手术 、化疗、放疗和内分泌治疗 等。治疗的选择取决于患者 的病情、年龄、激素状态等 多种因素。乳腺癌的预后与 分期、病理类型、治疗方式 等因素有关。
乳腺癌的影像学诊断与鉴别诊断
乳腺癌的影像学诊断与鉴别诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
准确的影像学诊断与鉴别诊断对于乳腺癌的早期发现和治疗具有至关重要的意义。
本文将详细介绍乳腺癌的影像学诊断方法及其鉴别诊断要点，旨在提供更准确、可靠的临床解决方案。
一、乳腺癌的影像学诊断1. 乳腺超声乳腺超声是一种安全、无痛、无辐射的检查方法，可以帮助医生发现乳腺内的肿块和异常结构。
在乳腺超声检查中，医生可以通过观察肿块的形态、边界、回声形态等来判断是否为恶性肿瘤，进而进行鉴别诊断。
2. 乳腺X线摄影乳腺X线摄影是最常用的乳腺癌筛查方法之一。
在乳腺X线摄影检查中，医生可以观察乳腺组织内的密度变化、钙化灶等来鉴别乳腺癌。
此外，乳腺钼靶摄影、数字化乳腺X线摄影等也可以提供更详细的乳腺影像，提高乳腺癌的诊断准确性。
3. 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺MRI是一种高分辨率、多平面、多序列、无辐射的成像技术。
它可以对乳腺组织进行全面评估，帮助医生发现乳腺内的异常信号，并提供更准确的乳腺癌诊断信息。
乳腺MRI在乳腺癌的早期诊断中具有独特的优势，对于高风险人群以及特殊类型乳腺癌的筛查具有重要价值。
二、乳腺癌的鉴别诊断1. 乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是女性乳腺常见的良性肿瘤。
在影像学上，乳腺纤维腺瘤一般呈圆形或椭圆形，边界清晰，密度均匀，一般不伴有钙化灶。
与乳腺癌的区别主要在于病灶的形态和边界特点。
2. 乳腺囊性增生乳腺囊性增生是由于乳腺管腔扩张或囊肿形成引起的乳房结构异常。
乳腺囊性增生在影像学上表现为囊性病变，边界清晰，内部透明度高，常见多发性病变。
与乳腺癌的鉴别主要在于病灶的性质和内部结构特点。
3. 乳腺炎乳腺炎是由于乳腺感染引起的乳房炎症，常见于哺乳期妇女。
乳腺炎在乳腺影像学上表现为局部乳房肿胀、增厚，乳腺梁增粗，常伴有炎性渗出物。
与乳腺癌的鉴别主要在于病灶的发生背景和临床表现特点。
4. 乳腺纤维腺病变乳腺纤维腺病变是乳腺内结缔组织增生所致的良性乳房病变，常见于40岁以上女性。
乳腺病变影像学检查
乳腺病变影像学检查乳腺病变影像学检查引言乳腺疾病在女性中非常常见，早期发现和准确诊断乳腺病变对于预防乳腺癌以及早期治疗至关重要。
影像学检查技术在乳腺病变的筛查、诊断和评估中发挥着重要的作用。
本文将介绍乳腺病变影像学检查的常用方法和注意事项，以帮助读者更好地了解乳腺病变的影像学检查。
乳腺病变影像学检查的常用方法乳房X线摄影（Mammography）乳房X线摄影是乳腺病变影像学检查中最常用的方法之一，其通过使用低剂量的X射线照射乳房组织，从而获取乳腺组织的影像。
Mammography能够检测到乳腺组织中的病变、钙化灶以及肿块等，并且具有较高的敏感性和特异性。
这种影像学检查方法通常用于乳腺疾病的筛查和早期诊断。
超声检查（Ultrasound）乳腺超声检查常常与乳房X线摄影相辅相成，用于对乳腺病变的进一步评估。
超声检查能够提供有关病变的更多详细信息，例如病变的大小、形态、边界等。
此外，超声检查还可以引导乳腺穿刺活检等操作进行病理学检查，有助于确诊。
磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）磁共振成像在乳腺病变的诊断中也发挥着重要作用。
与乳房X线摄影和超声检查相比，MRI能够提供更高分辨率的图像，并且对于有些乳腺病变的诊断效果更好。
然而，MRI检查所需的时间较长，成本较高，一般作为乳腺病变的进一步评估手段使用。
核医学检查（Nuclear Medicine Imaging）核医学检查在乳腺病变的诊断中也有一定的应用价值。
正电子发射计算机断层成像术（Positron Emission Tomography，PET）和单光子发射计算机断层成像术（Single Photon Emission Computed Tomography，SPECT）可以提供关于乳腺组织代谢功能的相关信息，对于一些特殊情况下的乳腺病变诊断非常有帮助。
注意事项1. 乳腺病变影像学检查前，必须告知医生有关自身乳腺病史、家族病史等。
乳腺X射线摄影BI-RADS检查与诊断分级
乳腺X射线摄影BI-RADS检查与诊断分级一、引言乳腺X射线摄影是常用的乳腺影像学检查方法之一，可用于早期发现乳腺异常、肿块或肿瘤。
BI-RADS（乳腺成像报告和数据库系统）是一个用于标准化乳腺X射线摄影诊断报告的系统，旨在提高诊断准确性、促进医生之间的交流和乳腺疾病研究。
本文将介绍乳腺X射线摄影BI-RADS检查的基本原理、诊断分级和相应处理建议，以帮助医生和乳腺影像学专业人员更好地理解和应用该系统。
二、乳腺X射线摄影BI-RADS检查原理乳腺X射线摄影是通过用X射线照射乳腺组织并通过特定的乳腺X射线设备进行影像采集，以检测乳腺疾病和异常。
乳腺X 射线摄影BI-RADS检查依据乳腺X射线影像特点，对乳腺病变进行诊断和分级。
三、乳腺X射线摄影BI-RADS诊断分级乳腺X射线摄影BI-RADS系统根据乳腺X射线影像所显示的特征，将乳腺病变分为5个分类，分别为0级、1级、2级、3级和4级。
1. 0级：需要进一步检查。
2. 1级：阴性，无异常。
3. 2级：良性发现，不需要特殊处理。
4. 3级：可能是良性，但需要进一步评估。
5. 4级：高度可疑恶性，建议进行活检或手术。
同时，BI-RADS系统还有一个5级分类（5级）用于描述已知恶性病变。
这些分级为医生提供了参考，进一步提高了乳腺X射线摄影的诊断准确性。
四、乳腺X射线摄影BI-RADS处理建议根据乳腺X射线摄影BI-RADS的诊断分级，采取相应的处理建议有助于更好地诊断和处理乳腺病变。
1. 0级：需要进一步检查，通常是指需要其他的成像方法（如超声检查或磁共振成像）来进一步评估。
2. 1级：阴性，无异常，建议按照正常的乳腺保健常规进行定期随访。
3. 2级：良性发现，不需要特殊处理，建议定期随访。
4. 3级：可能是良性，但需要进一步评估，建议进行更详细的乳腺影像学检查（如磁共振成像）或进行活检。
5. 4级：高度可疑恶性，建议进行活检或手术以明确诊断。
五、结论乳腺X射线摄影BI-RADS是一种用于标准化乳腺X射线摄影诊断报告的系统，通过诊断分级和相应处理建议，帮助医生更准确地评估乳腺病变。
乳腺癌的影像学诊断
乳腺癌的影像学诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率不断上升。
乳腺癌的早期诊断对于患者的治疗和生存率起着至关重要的作用，而影像学诊断在乳腺癌的早期筛查和诊断中起着不可替代的作用。
乳腺癌的影像学诊断主要有乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺磁共振等多种方法。
其中，乳腺X线摄影是最常用的一种方法。
通过乳腺X线摄影，医生可以观察到乳腺组织的内部结构，检测是否有肿块、钙化等异常。
乳腺超声则可以帮助医生更全面地了解肿块的性质，判断其是否为恶性。
而乳腺磁共振作为一种高灵敏度的影像学方法，可以提供更详细的乳腺组织信息，对于早期乳腺癌的诊断和定位有很大帮助。
影像学诊断乳腺癌的过程中，医生首先需要观察乳腺组织的形态特征，包括乳腺的大小、密度、皮肤凹陷、包膜的完整性等。
乳腺癌通常表现为乳腺组织密度增高、皮肤凹陷等异常现象。
然后，医生会进一步观察乳腺中是否有肿块、钙化等病变。
肿块通常表现为密度增高的灶块，而钙化则表现为白色的颗粒或团块。
这些病变的形态特征和位置都对乳腺癌的诊断和分期起着重要作用。
除了形态学特征，影像学还可以通过血流动力学参数来评估乳腺癌的恶性程度。
通过乳腺超声和乳腺磁共振的特殊技术，可以得知肿块的血供情况。
乳腺癌通常伴随着血供异常的改变，如血流速度增快、血管异常扩张等。
这些血流动力学参数可以提供给医生更直观的信息，对于乳腺癌的诊断和治疗决策具有重要参考价值。
影像学诊断乳腺癌还需要结合临床表现和其他辅助检查结果，如细针穿刺活检和手术切除标本的病理检查。
从影像学图片上来看，乳腺癌往往没有明显的特异性，存在可能误诊的情况。
而结合临床表现和病理检查结果可以提高乳腺癌的诊断准确性。
然而，影像学诊断乳腺癌也面临一些挑战和困难。
乳腺X线摄影在乳腺组织较密的患者中，其诊断准确性相对较低。
乳腺超声虽然可以提供肿块的形态特征和血流动力学参数，但对于乳腺深部和胸肌后侧的病变检测较为困难。
而乳腺磁共振则受制于成本和可行性的问题，在一些地区的临床应用相对较少。
乳腺内外斜位的影像要求
乳腺内外斜位的影像要求
乳腺内外斜位（MLO）影像的合格标准包括：
1.左右照片清晰对称。
2.胸大肌要延伸到乳头基线附近，乳头的轮廓可见。
3.乳腺后脂肪组织影像清晰显示。
4.乳腺下部折叠外组织伸展，内下角不能被切掉。
5.乳腺无皱裙。
乳腺内外斜位（mediolateral oblique position）是乳腺X射线摄影的常规体位，摄影平台角度与被检者胸大肌外侧缘平行，一般为30°~70°，将可动性组织向固定组织充分移动后持实压力，X射线自内上向外下投射，可大致确定局限性病变的上下空间位置。
标准的内外斜位影像具有在单一体位中使所有乳腺组织成像的最大机会，乳腺外上的深部组织也能显示出来。
在摄影过程中，技师需要特别注意角度和压力的掌握，以确保影像质量符合要求。
以上信息仅供参考，具体的影像要求可能因医院或设备而异。
在进行乳腺X射线摄影时，患者应遵循医生的建议和指导，确保摄影过程的安全和准确性。
常用的乳腺影像检查有哪几种？各有哪些优缺点？
常用的乳腺影像检查有哪几种？各有哪些优缺点？近年来，乳腺癌发病率及死亡率呈上升趋势，且患病人群逐渐年轻化，引起世界范围内广泛关注。
成为女性发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁女性生命健康。
早期乳腺癌治愈率达90%以上，早发现、早诊断对乳腺癌的预后极为重要。
影像学检查是乳腺癌早期诊断的主要手段，目前乳腺影像学检查主要有：超声检查、X线钼靶摄影、MRI检查、CT检查。
下面介绍这几种乳腺检查的优缺点：（1）乳腺超声检查乳腺超声检查操作简便，能发现 3 mm 以上的乳腺结节，是乳腺结节筛查的首选方法。
超声对致密型乳腺早期乳腺癌的检出率高，弥补了乳腺钼靶检查的缺陷。
彩色多普勒超声将平均血流速度以彩色显示，显示病变血流信号，可提供较大血管的血流信息，并进行半定量分析，但不能反映病灶微循环血流。
超声弹性成像通过测量组织硬度来鉴别乳腺良、恶性病变，恶性肿瘤组织内有大量增生的纤维组织，因此，组织硬度越大提示恶性可能性越高。
超声弹性成像可定量对比乳腺组织的硬度，消除临床触诊的主观判断。
超声弹性成像对乳腺癌的诊断准确率高，更适用于乳腺癌筛查。
乳腺超声造影弥补了彩色多普勒超声不能反映病灶微循环血流的不足。
乳腺恶性结节呈高强度、增强后病灶范围扩大、边缘毛刺、形态不清、峰值强度增加。
三维超声造影能够根据所需角度自动扫描，获得目标体积数据，可同时观察腋窝前哨淋巴结。
三维超声成像技术主要是将连续不同平面的二维和彩色多普勒超声图像进行电子计算机技术处理,得到一个重建的有立体感的图像。
在乳腺癌的应用中 ,用多切面和多角度的方式重建病灶,能提供更整体、更直观的乳腺癌内的血管空间成像,定量评估癌瘤内的血管容积指数情况,更能科学反应癌瘤内血供情况,这是二维超声所不具备的。
还能对癌瘤的结构解剖特征和空间关系进行立体展现,显示出二维超声所无法显示出来的病变形态。
但常规超声检查扫描视野小、假阳性率高，诊断结果受操作者个人经验影响较大。
（2）乳腺钼靶 X 线摄影数字化乳腺X 线摄影设备在临床中得到广泛应用，其具有钼/铑双靶球管、自动拍片剂量调整技术、数字化平板技术等优点。
乳腺病变影像学检查
乳腺病变影像学检查概述乳腺病变是乳腺组织中发生异常的情况，其中一些病变可能是女性患者乳腺癌的前兆。
为了早期发现和诊断乳腺病变，影像学检查成为非常重要的手段。
本文介绍了几种常见的乳腺病变影像学检查方法。
乳腺超声乳腺超声是一种无创且无辐射的检查方法，适用于对乳房内部结构的观察和乳腺病变的评估。
该检查方法可以帮助医生判断肿块的性质，例如是囊性还是实质性。
超声还可以用于引导穿刺活检和乳腺针吸活检。
乳腺X线摄影乳腺X线摄影是一种常见的乳腺病变影像学检查方法，也被称为乳腺钼靶检查。
该检查利用X射线通过乳房组织，形成影像来检测乳腺病变。
传统的乳腺X线摄影包括两面摄像、压缩摄影和定位摄影。
近年来，数字乳腺X线摄影技术的广泛应用使乳腺病变的检测更加准确。
乳腺核磁共振乳腺核磁共振（MRI）是一种高分辨率的影像学检查方法，对乳腺病变的提供了更为清晰的图像。
它可以检测出不同类型的乳腺病变，如囊肿、结节、纤维腺瘤和乳腺癌。
乳腺MRI常常被用于筛查高风险患者和评估肿瘤的大小和周围组织的侵犯情况。
乳腺钼靶造影乳腺钼靶造影是一种通过给乳腺注入钼靶剂，然后进行X线摄影的方法。
这种检查可以更好地观察乳腺组织的细节和病变情况，特别对于钼靶造影能够显示乳腺内部肿块和钙化灶。
乳腺钼靶造影通常用于评估乳腺癌的大小和分布情况。
乳腺病变影像学检查是早期发现和诊断乳腺病变的重要手段。
乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺核磁共振和乳腺钼靶造影是常见的乳腺病变影像学检查方法，它们各自具有不同的优势和适应症。
医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以提供准确的诊断和治疗策略。
及早进行乳腺病变影像学检查，可以帮助提高乳腺疾病的治疗效果和预后。
乳腺增生病影像学表现
乳腺增生病影像学表现乳腺增生是指乳腺组织细胞增生过程中引起的乳房结节疾病，是女性乳房最常见的疾病之一。
通过影像学的手段，可以直观地观察到乳腺增生病的表现，有助于诊断和治疗。
乳腺增生病的影像学表现可以分为超声、X线摄影和磁共振成像三种方式。
首先，超声是乳腺增生病的常用影像学检查方法之一。
超声能够发现乳腺组织内的结节、肿块、增生和囊肿等病变形态特征。
乳腺增生常表现为乳腺组织增厚，质地均匀致密或不均匀致密，肿块呈圆形或椭圆形，边缘清晰。
超声还能发现乳腺增生伴有结节，其形态可分为类圆形、卵圆形、多形性和不规则形状。
此外，乳腺增生还会出现囊肿，主要表现为光滑的圆形或卵圆形低回声区，背后可见强回声。
其次，通过X线摄影可以观察到乳腺增生的影像学表现。
正位乳腺X线摄影是乳腺增生最常用的影像学方法之一。
乳腺增生的表现主要包括乳房导管扩张、钙化、囊肿和肿块等。
其中，乳房导管扩张是乳腺增生的典型表现，表现为细、细弱、弯曲，或可见细小管状结构进入结节或肿块内。
乳腺增生还会出现钙化，钙化可分为结节性钙化和弥漫性钙化两种形式。
结节性钙化表现为大小不等的点状、细线状、斑点状钙化，弥漫性钙化则表现为较为均匀的钙化分布于乳房内。
此外，乳腺增生还可出现囊肿和肿块，囊肿表现为光滑的圆形或椭圆形，边缘清晰的透亮区域，肿块表现为边缘模糊的致密结节。
最后，磁共振成像（MRI）是一种高分辨率、高对比度的影像学检查方法，对于乳腺增生的诊断也有一定的作用。
MRI可以对乳腺内的病灶进行直接观察，具有较高的敏感性和特异性。
乳腺增生在MRI中表现为乳房腺体分布增多和增厚，乳腺组织的信号强度增加，病灶呈现多样化的信号强度，有时还可显示乳房血管和淋巴结的异常。
综上所述，乳腺增生的影像学表现主要包括超声、X线摄影和磁共振成像三种方式。
通过这些影像学手段可以直观地观察到乳腺增生病变的形态特征，有助于对乳腺增生进行诊断和治疗。
但需要注意的是，影像学仅是诊断乳腺增生的辅助手段，最终的诊断还需要结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。
乳腺癌的影像学表现与鉴别诊断
乳腺癌的影像学表现与鉴别诊断乳腺癌是指在乳腺组织中发生的一种恶性肿瘤。
随着现代医学技术的不断进步，影像学在乳腺癌的早期诊断、病变特征分析和治疗方案制定过程中扮演着重要的角色。
本文将重点讨论乳腺癌的影像学表现及其与其他乳腺疾病的鉴别诊断。
一、乳腺癌的乳腺X线摄影表现乳腺X线摄影是目前最常用的乳腺癌筛查和诊断方法之一。
乳腺癌在X线摄影上的特征表现主要包括钙化灶、肿块、结节、弥漫性密度增高等。
1. 钙化灶：乳腺癌的特异性表现之一是钙化灶，在X线摄影片上呈现为斑点、条索状或星状的高密度区。
钙化灶的形态、大小、分布和聚集情况有助于判断其是否为乳腺癌。
2. 肿块：乳腺癌常常表现为边界不清的软组织肿块。
肿块的密度和形态各异，有的呈现分叶状、长方形或类圆形等。
在一些高级影像学设备上，还可以观察到肿块的血供情况，有助于进一步判断是否为乳腺癌。
3. 结节：乳腺癌可以呈现为一个或多个独立的结节，结节的大小和形态有很大的差异性。
乳腺癌的结节可能具有分叶状、不规则形或尖角状等特征。
4. 弥漫性密度增高：乳腺癌的早期病变在X线摄影上可能不易检出，但在密度增高的背景中可见乳腺组织密度整体增高，呈现出均匀或不均匀的铅毛玻璃样改变。
二、乳腺癌的乳腺超声表现乳腺超声是一种无创检查方法，可以对乳腺组织进行高频声波扫描，了解其内部结构和病变情况。
乳腺癌在超声图像上通常表现为低回声肿块、形态不规则、边界模糊等特点。
1. 低回声肿块：乳腺癌常呈现为超声图像上的低回声肿块，与周围正常乳腺组织相比较，回声程度较低。
此外，乳腺癌在超声中的内部回声也有一定变异性，可能呈现出类似斑点状的高回声或混合回声。
2. 形态不规则：乳腺癌的形态多变，边界模糊不清是其特征之一。
在超声图像中，乳腺癌可呈现出分叶状、不规则形或尖角状等形态。
三、乳腺癌的乳腺磁共振成像（MRI）表现乳腺MRI是一种高灵敏度的成像技术，对乳腺癌的早期诊断和病变分析具有重要价值。
乳腺癌在MRI上的表现主要包括增强强度不均匀和形态不规则等。
影像技术学(乳腺绪论、摄影位置)
第一节 概论
第三节 其他摄影技术
第一节 概论
一、定点压迫摄影
• 定点压迫摄影（spot compression radiography）常在普通乳腺摄影之后， 对密集组织区域的模糊或不明确的可疑 病灶进行补充检查。 • 使用小压迫器，压迫局部感兴趣区，可 使感兴趣区厚度有更大幅度的减小，减 少重叠，是常规位置的补充。 • 通常结合小焦点放大摄影来提高乳腺细 节的分辨率。
第一节 概论
乳腺90º 侧位 内外侧位ML 外内侧位LM
第一节 概论
右侧乳腺 ML位
第一节 概论
曝光条件： （ 1 ）青春期乳腺各组织对比度较低， 一般用32～34kV、50～60mAs （ 2 ）哺乳期乳腺：排空乳汁，较大 条件 （ 3 ）有哺乳史，乳腺处于静止状态 者，用28～32kV，40～50mAs （ 4 ）老年妇女选用 25 ～ 30kV，30～ 40mAs
第一节 概论
局部放大点片：当平片遇有微小病灶或疑有细小钙
化时应做局部放大点片摄影。获取更多的信息。 乳导管造影时，亦宜作全乳或局部放大摄影。
第一节 概论
三、人工（植入物）乳腺摄影
• 人工(植入物)乳腺摄影常规采取头 尾位和内外斜位，需手动设置曝光 参数，压迫程度受植入物的可压迫 性限制。除此之外，应加照修正的 内外斜位和头尾位，即将植入体推 向胸壁，使假体避开压迫范围，对 前方的乳腺组织加压摄片。
第一节 概论
乳腺摄影注意事项
• • • • • • • • • 1.应平静呼吸屏气曝光 2.必须做好确切的方位标记以利于识别 3.采用多变的体位进行摄影，双侧对照 4.使用压迫器适当加压 5.避免加压不当而使乳腺皮肤发生皱褶 6.一般应将乳头置于切线位 7.选择合适的曝光条件，尤其kV值 8.对于巨大乳腺应用分段拍片法 9.在月经后1周左右进行乳腺摄影影像最清晰
医学影像学中的数字化乳腺X线图像识别技术研究
医学影像学中的数字化乳腺X线图像识别技术研究近年来，数字化乳腺X线图像识别技术在医学影像学领域大放异彩。
该技术能够大幅度提升X线乳腺摄影的准确率，从而帮助医生更早地发现潜在的乳腺肿瘤。
本文旨在探讨数字化乳腺X线图像识别技术的发展历程、应用前景以及在现实中的实际效果。
一、技术的发展历程数字化乳腺X线图像识别技术的发展始于20世纪80年代，当时美国一家医疗设备公司研制出世界上第一台数字乳腺X线成像仪。
此后，数字化乳腺X线图像识别技术随着计算机技术、图像处理技术的不断进步，开始逐渐走向成熟。
在2005年前后，欧美开始大量使用数字化乳腺X线图像识别技术作为检测乳腺癌的工具，识别准确率相较于传统乳腺X线检测得到大幅度提升。
二、技术的应用前景数字化乳腺X线图像识别技术的应用前景广阔，不仅可以用于识别乳腺肿瘤，还可以辅助医生判断乳腺病变的类型、范围和严重程度等，从而为后续治疗提供依据。
此外，数字化乳腺X线图像识别技术还可用于筛查乳腺癌等疾病，检测乳腺纤维瘤、乳头状瘤、乳腺管内乳头状瘤等疾病。
三、技术的实际效果数字化乳腺X线图像识别技术已逐渐在临床中得到应用。
它的一个重要作用是能够迅速、准确地区分真正的肿瘤和良性结节，尤其是对早期乳腺癌的诊断和鉴别诊断，其优势尤为明显。
此外，数字化乳腺X线图像识别技术还可辅助医生进行手术的方案制定和治疗效果的监测，从而大大降低了病人的手术风险和治疗的难度。
四、技术研究和未来展望虽然数字化乳腺X线图像识别技术在医学影像学应用中取得了很多成果，但目前还存在一些问题，如缺乏标准化方法和标准模型等。
为了解决这些问题，学者们开始进行深入的研究，提出了一系列新方法和新模型。
值得注意的是，人工智能技术在数字化乳腺X线图像识别技术研究中扮演着越来越重要的角色，在深度学习、卷积神经网络等方面取得了显著进展。
可以预见，未来数字化乳腺X线图像识别技术将更加准确和可靠。
总之，数字化乳腺X线图像识别技术是医学影像学领域的热门研究方向，具有广阔的应用前景和巨大的社会效益。
乳腺磁共振bi-rads分级标准
乳腺磁共振bi-rads分级标准乳腺磁共振（Breast Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种常用于乳腺疾病的诊断与评估的无创影像技术。
为了统一乳腺MRI的结果报告，美国乳腺影像报告与数据系统（Breast Imaging Reporting andData System，BI-RADS）制定了一套用于乳腺MRI的分类标准，即乳腺MRI BI-RADS分类。
乳腺MRIBI-RADS分类标准主要分为五个级别，分别是0、1、2、3和4、下面将详细介绍每个级别的定义和含义。
1.BI-RADS0级：表示需要完成进一步的评估。
在乳腺MRI中，BI-RADS0级可能表示存在技术问题、需要额外的影像学观察、对乳房腺体进行局部放松或需要其他成像检查。
2.BI-RADS1级：表示乳腺MRI结果呈现完全正常。
该级别下不需要进一步的评估或随访。
3.BI-RADS2级：表示乳腺MRI结果在正常范围内，但存在一些非特异性的乳房异常发现。
这些异常可以是乳腺结节、囊肿、钙化、纤维腺瘤等，这些异常通常是良性的。
在这种情况下，通常需要进行随访或其他影像学检查来进行进一步评估。
4.BI-RADS3级：表示存在可疑的乳房异常。
这些异常可能是恶性的，但也有可能是良性的。
在这种情况下，通常需要进行活检或其他影像学检查来确定异常的性质。
5.BI-RADS4级：表示存在高度可疑的乳房异常。
这些异常有一定的可能性是恶性的，但也有可能是良性的。
在这种情况下，通常需要进行活检或其他影像学检查来进一步评估异常。
需要注意的是，BI-RADS分级标准是一种定性分类标准，不同级别之间并没有明确的定量标准，因此其结果需要与其他临床信息和检查结果结合来综合评估。
另外，BI-RADS分级标准主要用于乳腺肿瘤的诊断和评估，对于其他乳腺异常如乳腺炎、乳腺导管扩张等，可能需要其他的诊断方法来进行评估。
以上是乳腺磁共振BI-RADS分级标准的详细介绍。
乳腺结节 影像学大小标准
乳腺结节影像学大小标准英文回答：Breast nodules are commonly detected through imaging studies such as mammography, ultrasound, and magnetic resonance imaging (MRI). The size of breast nodules is an important factor in determining their clinical significance and appropriate management. There are different sizecriteria used to categorize breast nodules, depending on the imaging modality used.Mammography is the most commonly used imaging modality for breast cancer screening. According to the American College of Radiology (ACR) Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS), mammographic nodules are classified based on their size as follows:1. Microcalcifications: Tiny calcium deposits that appear as white spots on mammograms. They are usually less than 0.5 mm in size and may indicate early breast cancer.2. Non-palpable nodules: These are nodules that cannot be felt during a clinical breast examination. They are classified based on their size as follows:Suspicious for malignancy: Greater than 5 mm in size.Intermediate concern: 3-5 mm in size.Probably benign: Less than 3 mm in size.Ultrasound is often used as a complementary imaging modality to mammography. The size criteria for breast nodules on ultrasound are as follows:1. Solid nodules: These are non-cystic nodules that appear as solid masses on ultrasound. They are classified based on their size as follows:Suspicious for malignancy: Greater than 1 cm in size.Intermediate concern: 0.5-1 cm in size.Probably benign: Less than 0.5 cm in size.2. Complex cystic nodules: These nodules have both solid and cystic components. The size criteria for complex cystic nodules are the same as for solid nodules.MRI is a highly sensitive imaging modality that is often used for further evaluation of suspicious breast nodules. The size criteria for breast nodules on MRI are similar to those for ultrasound.In summary, the size criteria for breast nodules vary depending on the imaging modality used. Mammographic nodules are categorized based on their size according to the BI-RADS system, while ultrasound and MRI use similar size criteria for classifying breast nodules.中文回答：乳腺结节通常通过乳腺X线摄影、超声波和磁共振成像等影像学检查来检测。
乳腺影像组学的研究现状与发展前景
乳腺癌是威胁全球女性生命健康的最常见恶性肿瘤。
影像组学作为目前研究的前沿领域，对乳腺癌的早期精准诊断和疗效评价具有很大的临床价值。
关注肿瘤异质性的亚区域特征以及联合其他组学数据分析，为乳腺影像组学研究指明了新方向。
现有影像组学模型与临床应用的需求仍存在差距，乳腺影像诊断医师应抓住机遇不断探索，努力实现影像组学和临床转化的双重突破。
乳腺癌是威胁全球女性生命健康的最常见恶性肿瘤，且发病率逐年上升。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，乳腺癌已成为全球发病率第一的癌症。
现有研究证明，乳腺癌作为一组起源于腺体上皮的异质性肿瘤，不同分子特性的亚组有不同的预后、复发转移模式以及对化疗的敏感性。
随着乳腺癌研究领域的不断细化发展，如何基于早期精准诊断选择最适合的治疗模式，对乳腺癌的规范治疗至关重要。
2012年，提出了影像组学的概念。
影像组学是从传统影像图像中提取高通量特征从而创建高维数据集，然后通过数据分析，挖掘与肿瘤分子分型、治疗疗效和临床结局等相关特征，从而对肿瘤的精确诊断提供支持。
近年来，众多国内外学者将影像组学应用到乳腺肿瘤的临床研究中，大多集中在良性与恶性诊断、分子分型鉴别、评价新辅助化疗疗效及预测复发转移等方面。
国内多家研究团队也积极开展了乳腺影像组学的深入研究，并在《中华放射学杂志》和国际高水平权威杂志上发表。
目前大多基于MRI影像组学的乳腺肿瘤研究报道显示，利用多序列MRI影像组学进行乳腺癌精准诊断，明显优于传统MRI诊断模型，可提高对乳腺癌分型诊断、腋窝淋巴结转移、疗效评估及预后预测的准确度。
同时，基于乳腺X线新技术的影像组学，如乳腺断层摄影技术和对比增强技术，在乳腺肿瘤良性与恶性鉴别及分型诊断中也体现出较好的临床应用价值。
随着影像组学分析的不断深入，如何更好地表征肿瘤异质性成为新的关注点，一种围绕生态栖息地的亚区域分割新方法应运而生。
对于亚区域的研究，一方面可通过量化增强MRI中不同灌注水平或不同流入/流出的特征分割乳腺肿瘤内部的亚区域；另一方面可通过划分瘤体和瘤周区域，从而拓展乳腺亚区域分割的分析维度。
乳腺癌X线影像学鉴别诊断
乳腺癌X线影像学鉴别诊断在乳腺癌的诊断中，X线影像学起到了决定性的作用。
作为一名资深的影像学专家，我将以第一人称的角度，详细地解析乳腺癌X线影像的鉴别诊断过程。
我们需要了解乳腺癌的基本特性。
乳腺癌是一种源自乳腺导管上皮细胞的恶性肿瘤，其具体发病原因尚不明确。
乳腺癌的高发年龄在4060岁之间，特别是绝经前后的女性更为常见。
临床上，乳腺癌的主要症状包括乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等。
我们通常使用数字化乳腺X线摄影（DM）和计算机辅助检测（CAD）进行X线检查。
DM相较于传统的胶片摄影，具有更高的分辨率、更低的辐射剂量，以及更便捷的存储和传输等优点。
CAD则是一种基于计算机算法的辅助诊断工具，它能够识别出影像中的异常病灶，并对其进行标记，以供医师进一步分析。
分析乳腺X线影像时，我们要观察乳房的整体结构。
正常的乳房X 线影像显示乳房组织致密，乳头位于影像中央，周围环绕着脂肪组织。
在绝经后的女性中，乳房组织会更加致密，这可能会使得乳腺癌的检出更加困难。
接着，我们要仔细观察影像中的每一个病灶。
乳腺癌的X线表现多种多样，常见的有肿块、钙化、导管扩张等。
其中，肿块是最常见的表现，通常呈现为边缘不规则、密度增高、形态不稳定的病灶。
钙化则表现为点状、线状或簇状的高密度影，有时可见于乳腺癌的早期阶段。
导管扩张则表现为管状结构，伴有或不伴有肿块。
1. 病灶的大小、形状和边缘：乳腺癌的病灶通常较大，形状不规则，边缘模糊或呈毛刺状。
2. 病灶的密度：乳腺癌的病灶密度通常较高，与周围正常组织对比明显。
3. 病灶的血流：乳腺癌的病灶常常伴有丰富的血流，这在影像上表现为边缘或内部血管增多、增粗。
4. 钙化的形态：乳腺癌的钙化形态多样，常见的有沙粒状、爆米花样、线样或簇状。
5. 导管扩张：乳腺癌导致的导管扩张通常表现为管状结构，伴有或不伴有肿块。
1. multifocality：乳腺癌常常呈现为多焦点病灶，即一个病灶内含有多个不同的病灶。
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Thickening and Retraction of Regional Skin
Frequently found in malignant tumors
Sometimes due to postsurgical scars.
Mass/Lump
shape: round, oval, regular/irregular margin: clear or ambiguous, spiculation or smooth density or signal intensity: high/low/intermediate
with or without calcification
The most common site is axilla
Basic Imaging Signs of Breast Lesion
Mass/Lump Calcification Thickening and retraction of regional skin Retraction of nipple Enlargement or abnormality of blood vessels Lymph nodes Enhanced manifestations
And the imaging modalities implemented in clinical practice for breast care must be served as the tools for detection and characterization of breast lesions. As we expect, they are very important for diagnosis and treatment.
Common Diseases in Breast
Fibroadenoma Cyst Lobular hyperplasia Cancer
Fibroadenoma overview
Frequency: most common tumor of breast (benign) Age: below 30 yrs Distribution: unilateral or bilateral Source tissue: connective tissue and glandular tissue Site: upper-outer quadrant Size: < 5cm Surface: smooth, movable
Breast Imaging
Basic Course For Medical College Student
WANG Deng-bin MD,Ph.D
Dept. of Radiology,RuiJin Hospital
Introduction
“Breast cancer is one of the best studied human tumors, but it remains poorly understood” “ As in all medical endeavors, the practitioner should, whenever possible, use the results of scientific studies to guide clinical decision”
X-ray findings of breast cancer(2)
Calcification: clustered salt-like microcalcification in 1/3 cases inside/outside the mass, sometimes only the microcalcifications observed
Breast Cancer overview
Pathology
Invasive ductal carcinoma Intraductal carcinoma Lobular carcinoma(invasive/in situ) Special types
65-80% 15% 5% 10%
X-ray Findings of Breast Cancer(1)
Galactography --demonstrates the ducts and ductule or their abnormalities.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
galactography
USG
Ultrasonography (ultrasound)
✓B-mode US ✓Doppler US
CT
Compression of surrounding tissue Large calcification:always dominated at the
center of tumor
CT Findings
Round smooth mass/nodule Value of CT similar to normal glandular
Fine needle aspiration biopsy (FNAB) Needle core biopsy (NCB)
Interventional Therapy
Laser Radiofrequency Embolization and so on
Accessory Breast Tissue
Breast Cancer overview
Age: 40-60yrs, in China 1/5 are <35yrs Gender: female (male) Clinical
✓mass: unmovable mass, ✓skin,orange-peel-like,retraction ✓aching ✓retraction/discharge of nipple ✓enlargement of blood vessels ✓stiffness of breast ✓lymph nodes
Imaging Modalities
1.5T MRI GE signa gemsow
0.5T MRI GE signa Sys#MRS
Shanghai 2nd Medical University
Rui Jin Hospital
X-ray Examination Mammograpy
X-ray radiography (molybdenum X rays, rhodium X rays):MLO,CC,etc.
Retraction of nipple Thickening of skin Abnormal blood vessel Large patchy region in high density
CT Findings of Breast Cancer(1)
Mass: irregular/ill-shaped, coarse margin, spiculation, CT value: 25-56HU, higher than the normal breast, necrosis at the center of the large mass(mostly >= 5cm)
Imaging Findings of Fibroadenoma
X-ray CT MRI
X-ray Findings
Round, lobular or oval mass or nodule ,smooth nodule in high density with thin ring/ halo in low density
Irregular/regular mass Ambiguous border Spiculations Heterogeneous density, mostly higher than
the Surrounding tissue Site: over 50% at upper-outer quadrant
Enlargement of Lymph Nodes
Axillary or intramammary lymph nodes
Administration of Contrast Agents for Breast Lesions
Implication of the lesion’s hemodynamics ✓washout type--malignant ✓linear--benign ✓plateau--malignant/benign
site: upper-outer quadrant breast, upper-inner quadrant
breast, lower outer quadrant breast, lower-inner quadrant breast, nipple, central portion breast, axillary tail breast.
Skin, nipple Infiltration into the pectoralis major muscle
CT Findings of Breast Cancer(2)
Occupying of retromammary space Enlargement of lymph nodes, axillary/retromammary Administration of contrast agents
tissue Calcification Intermediate enhancement, linear type or
plateau,relatively long duration of enhancement
Breast Cancer overview
most frequent malignancy in women