偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式)(知识资料)
上田敏评定表
偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式) 姓名性别年龄病历号科室病房/床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定/ / / / /1仰卧位联合反应(胸大肌)开始肢位:患肢的指尖放于近耳处(屈肌联带运动型)。
检查动作:使健肢从屈肘位伸展,以对抗徒手阻力,此时,触知患侧胸大肌是否收缩。
不充分(无)充分(有)2 随意收缩(胸大肌)开始肢位:同l。
检查动作:口令“将患侧手伸到对侧腰部",触知胸大肌收缩。
不充分(无)充分(有)3 伸肌联带运动开始肢位:同1.检查动作:用与2相同的动作,观察手指尖移动到的部位(伸肌联带运动)不可能可能不充分耳一乳头乳头一脐充分脐以下完全伸展4 坐位开始肢位:将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展,前臂旋前,伸肌联带运动型)。
检查动作:口令“将患侧手拿到耳边”,观察指尖到达的部位。
不可能屈肌联带运动可能不充分0一脐脐一乳头充分乳头以上与耳同高5 坐部将手转于背后,观察手是不可能分分离运动否达到背部脊柱正中线附近注意躯干不要有大的移动可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5㎝以内6 部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超过°肩关节的水平内收,外展保持在±不可能可能不充分5-25°30—55°充分60-90°7 坐位部分分离运动屈肘,前臂旋前(手掌向下),将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格),肘屈曲保持在90.±l0°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位充分可旋前5-45°旋前50-85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位,将上肢向侧方水平外展。
注意上肢水平屈曲不得超出20°,屈肘不超出20°不可能不充分5—25°30—55°充分60—85°90°9 坐位分离运动上肢上举,肘弯曲不超过20.,尽量从前方上举,上肢向侧方外展不超过30°不充分O一85°90—125°充分130—155°160—175°180°10 坐位分离运动付伸展位,肩屈曲,前臂旋后(手掌向上),肘弯曲不超过20°,肩关节屈曲超过60°不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5—45°充分旋后50—85°旋后90°11 坐速指尖触肩做快速上举动需时健测位度检查作,测量反复lO次所需时间。
上田敏功能评定表.pdf
Ⅱ ( 1
2 )
Ⅲ ( 3
4
5
6 )
Ⅳ ( 7
8 )
序 体项 号 位目
开始肢位及检查动作
判定
部 开始肢位 ; 坐位屈膝 90° 分 检查动作: 使脚在地板上
不可能 (不充分)
6 坐 分 滑动,同时屈膝 100°以 位 离 上,要使髋关节保持屈曲 运 60-90 °,足跟不得离开 动 地面
Ⅳ
可能
( 7
不 靠体侧但前臂旋前
Ⅳ (
充
7
分 前臂可保持中立位
8
可旋前 5-45 °
)
充 旋前 50-85 °
分
旋前 90°
分 伸肘位, 将上肢向侧方
坐 离 水平外展。 注意上肢水 8
位 运 平屈曲不得超出 20°,
动
屈肘不超出 20°
不可能
不
5-25 °
充
分
30-55 °
充
60-85 °
分
90°
分 上肢上举, 肘弯曲不超
速 中间位内旋 10 次,
11
坐 位
度 测
记录所需时间 ( 内旋
要在 20°以上,其他
定 条件与检查 10 相
同) ,先测健侧
需
健侧
时
间
患侧
Ⅵ
不
健侧的 2 倍以上
充
( 12
)
分
健侧的 1.5-2 倍
充分
健侧的 1.5 倍 以下
结论 : Brunnstrom Brunnstrom Brunnstrom
偏瘫下肢功能评价记录表(上田敏式)
性别 病床
年龄 临床诊断
住院号
开始肢位及检查动作
上田敏评定表
偏瘫上肢功能评价记录表上田敏式姓名性别年龄病历号科室病房/床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定 / / / / /1仰卧位联合反应胸大肌开始肢位:患肢的指尖放于近耳处屈肌联带运动型;检查动作:使健肢从屈肘位伸展,以对抗徒手阻力,此时, 触知患侧胸大肌是否收缩;不充分无充分有2 随意收缩胸大肌开始肢位:同l;检查动作:口令“将患侧手伸到对侧腰部”,触知胸大肌收缩;不充分无充分有3 伸肌联带运动开始肢位:同1;检查动作:用与2相同的动作,观察手指尖移动到的部位伸肌联带运动不可能可能不充分耳一乳头乳头一脐充分脐以下完全伸展4 坐位开始肢位:将手放于健侧腰部使肘尽量伸展,前臂旋前,伸肌联带运动型;检查动作:口令“将患侧手拿到耳边”,观察指尖到达的部位;不可能屈肌联带运动可能不充分0一脐脐一乳头充分乳头以上与耳同高5 坐将手转于背后,观察手不可能位部分分离运动是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内,注意躯干不要有大的移动可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5㎝以内6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举注意屈肘不超过20°肩关节的水平内收,外展保持在±10°以内不可能可能不充分5-25°30-55°充分60-90°7 坐位部分分离运动屈肘,前臂旋前手掌向下,将肘紧靠体侧不要离开靠不上者不合格,肘屈曲保持在90;±l0°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位充分可旋前5-45°旋前50-85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位,将上肢向侧方水平外展;注意上肢水平屈曲不得超出20°,屈肘不超出20°不可能不充分5-25°30-55°充分60-85°90°9 坐位分离运动上肢上举,肘弯曲不超过20;,尽量从前方上举,上肢向侧方外展不超过30°不充分O一85°90-125°充分130-155°160-175°180°10 坐位分离运动付伸展位,肩屈曲,前臂旋后手掌向上,肘弯曲不超过20°,肩关节屈曲超过60°不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5-45°充分旋后50-85°旋后90°11 坐位速度检查指尖触肩做快速上举动作,测量反复lO次所需时间;上举时,屈肘不超过20°,肩关节屈曲130°以上先测量健侧;判定:患侧所需时间为健侧的倍以下为充分需时间健测患侧不充分健侧2倍以上健侧倍充分健侧倍以下偏瘫下肢功能评价记录表上田敏式姓名性别年龄病案号 l 科室病房,床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定 | | | f |1 仰卧位联合反应将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将使下肢内收;观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩Raimiste现象不充分无充分有2 仰卧位随意收缩令患侧下肢内收,触知内收肌群的收缩不充分无充分有3 仰卧位伸肌联带开始肢位:屈膝90°检查动作:令“伸患侧腿”,观察有无随意动作及伸膝程度不可能可能不充分90一50°45—25°充分20一5°O°4 仰卧位屈肌联带运动开始肢位:髋伸展0-20°观察动作:令“屈患侧腿”,观察有无随意动作及其程度不可能可能不充分5—40°45-85°充分 90°5 仰卧位部分分离运动在膝关节伸展状态下髋屈曲,观察髋关节屈曲角度;膝关节屈曲不得超过20°不可能不充分5—25°30—45°充分50°续表序号体位项目开始肢位及检查动作判定 f | | | i6坐位部分分离运动开始肢位:坐位屈膝90°检查动作:使脚在地板上滑动,同时屈膝100°以上,要使髋关节保持屈曲60一90°足跟不得离开地面不可能不充分可能充分7坐位部分分离运动动足跟着地使踝关节背屈,背屈5°以上为充分不可能不充分可能充分8 仰卧位分离运动取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作不可能不充分可能,但在跖屈范围内充分背屈5°以上观察踝关节有无背不可能9坐位分离运动屈动作及其程度,髋关节屈曲60--90°膝屈曲不超过20°不充分可能,但在跖屈范围内充分背屈5°以上10坐位分离运动取屈膝位,观察髋关节内旋角度,髋关节屈曲60-90°,使大腿保持水平,屈膝90±10°不可能不充分内旋5-15°充分内旋20°1l坐位速度测定检查同10的动作,取屈膝位,髋关节从中间位内旋10次,记录所需时间内旋要在20°以上,其他条件与检查10相同先测健侧需时间健侧患侧不充分健侧的2倍以上健侧的倍充分健侧的倍以下。
上田敏评定表
上田敏评定表(总5页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式)检查时间。
上举时,屈肘不超过20°,肩关节屈曲130°以上(先测量健侧)。
判定:患侧所需时间为健侧的1.5倍以下为充分患侧不充分健侧2倍以上健侧1.5-2倍充分健侧1.5倍以下偏瘫下肢功能评价记录表(上田敏式)充分90°5 仰卧位部分分离运动在膝关节伸展状态下髋屈曲,观察髋关节屈曲角度。
膝关节屈曲不得超过20°不可能不充分5—25°30—45°充分50°续表序号体位项目开始肢位及检查动作判定 f | | | i6 坐位部分分离运动开始肢位:坐位屈膝90°检查动作:使脚在地板上滑动,同时屈膝100°以上,要使髋关节保持屈曲60一90°足跟不得离开地面不可能(不充分)可能(充分)7 坐位部分分离运动动足跟着地使踝关节背屈,背屈5°以上为充分不可能(不充分)可能(充分)8 仰卧位分离运动取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作不可能不充分可能,但在跖屈范围内充分背屈5°以上9坐位分离运动观察踝关节有无背屈动作及其程度,髋关节屈曲60--90°膝屈曲不超过20°不可能不充分可能,但在跖屈范围内充分背屈5°以上10坐位分离运动取屈膝位,观察髋关节内旋角度,髋关节屈曲60-90°,使大腿保持水平,屈膝90±10°不可能不充分内旋5-15°充分内旋20°。
上田敏偏瘫功能评定
仰 肌 意动作及伸膝程度
不 90-50°
共
充
3 卧同
可 分 45-25°
位 运
能
充 20-5°
(
动
分
0°
开始肢位:髋伸展(0-20°) 屈 观察动作:令“屈患侧腿”,观察有无随
不可能
仰 肌 意动作及其程度 4 卧共
同 位
运
不 5-40°
)
充 可分 能
45-85°
动
充
分
90°-
在膝关节伸展状态下髋屈曲,观察髋关节
不可能
部 屈曲角度。膝关节屈曲不得超过 20°
不
5-25°
仰分 分
5卧 位离 运
充
(
分
30-45°
)
动
充 50°-
分
Ⅳ7 8
Ⅳ7 8
序 体项 号 位目
开始肢位及检查动作
开始肢位;坐位屈膝
部
分 90°
检查动作:使脚在地板
坐分
6
上滑动,同时屈膝 100°
位 离 以上,要使髋关节保持
运
屈曲 60-90°,足跟不得
触知胸大肌收缩
伸
肌
3
共 同
运
动
屈
肌
4
坐 位
共 同
运
动
部
分
5
坐 位
分 离
运
动
开始肢位:同 1。检 查动作:用与 2 相同 的动作,观察手指尖 移动到的部位(伸肌
共同运动)
开始肢位:将手放于 健侧腰部(使肘尽量 伸展,前臂旋前,伸 肌共同运动型)。检 查动作:口令“将患 侧手拿到耳边”,观
察指尖到达的部位
偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)
偏瘫上、下肢功能检查结果
偏瘫恢复等级综合判定
检查内容
检查结果
综合判定(stage)
第一次
第二次
第三次
第四次
月 日
月 日
月 日
月 日
1
联合反应
不充分,2, 3, 4也不充分
I
0
0
0
0
联合反应
充分
II—1
1
1
1
1
2
பைடு நூலகம்随意收缩
充分
II-2
2
2
2
2
3
4
联带运动
一项不能,另项不充分
III-1
3
3
3
3
一项不能,另项充分或两项都不充分
III-2
4
4
4
4
一项充分,另项不充分
III-3
5
5
5
5
两项都充分
III—4
6
6
6
6
567
部分分离运动
一项充分
IV-1
7
7
7
7
两项都充分
IV—2
8
8
8
8
8910
分离运动
一项充分
V —1
9
9
9
9
两项充分
V-2
10
10
10
10
三项充分
V-3
11
11
11
11
11
速度检查
8, 9, 10都充分,且速度检查也充分
VI
12
12
12
12
注:
1.上肢检查结果用△标记
上田敏功能评定表
上栗县人民医院 康复医学科偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式) 姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 Brunnstrom分期对应科 室床 号临床诊断序号 体位 项目开始肢位及检查动作判定 ____侧检查日期1 仰 卧 位联合反应(胸大肌) 开始肢位:患肢的指尖放于近耳处(屈肌共同运动型)。
检查动作:使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力,此时,触知患侧胸大肌是否收缩不充分(无)Ⅰ( 0)充分(有)Ⅱ(1 2)2 随意收缩(胸大肌) 开始肢位:同1。
检查动作:口令“将患侧手伸到对侧腰部”,触知胸大肌收缩不充分(无)充分(有) 3伸肌共同运动开始肢位:同1。
检查动作:用与2相同的动作,观察手指尖移动到的部位(伸肌共同运动)不可能 Ⅲ(3 4 5 6)可能不充分 耳-乳头 乳头-脐充分脐以下 完全伸展 4 坐位 屈肌共同运动开始肢位:将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展,前臂旋前,伸肌共同运动型)。
检查动作:口令“将患侧手拿到耳边”,观察指尖到达的部位不可能 可能不充分 0-脐 脐-乳头 充 分乳头以上 与耳同高 5 坐位部分分离运动将手转于背后,观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm 以内,注意躯干不要有大的移动不可能 Ⅳ(7 8)可能不充分 达到体侧 过体侧但不充分 充 分距脊柱5cm 以内 6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超过20°,肩关节的水平内收,外展保持在±10°以内) 不可能可能不 充 分 5-25° 30-55° 充 分60-90°序号体位项目开始体位及检查动作判定Ⅳ(78)7 坐位部分分离运动屈肘,前臂旋前(手掌向下)。
将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格),肘屈曲保持在90°±10°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5-45°充分旋前50-85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位,将上肢向侧方水平外展。
上田敏肢体功能评定表
偏瘫下肢功能评价记录表(上田敏式)
偏瘫上下肢功能综合评定(上田敏法)
偏瘫上下肢功能检查偏瘫恢复等级综合评定
检查内容检查结果阶段第一次第二次第三次第四次月日月日月日月日
1 联合反应不充分,2,3,4也不充分Ⅰ0 0 0 0 联合反应充分Ⅱ-1 1 1 1 1
2 随意收缩充分Ⅱ—2 2 2 2 2 3
4 联带运动
一项不能,另项不充分Ⅲ—1 3 3 3 3
一项不能,另项充分或两项都不
充分
Ⅲ-2 4 4 4 4 一项充分,另项不充分Ⅲ—3 5 5 5 5
两项都充分Ⅲ—4 6 6 6 6
5 6 7 部分分离运
动
一项充分Ⅳ—1 7 7 7 7
两项都充分Ⅳ—2 8 8 8 8
8
9 10 分离运动
一项充分Ⅴ-1 9 9 9 9
二项充分Ⅴ-2 10 10 10 10
三项充分Ⅴ-3 11 11 11 11
11 速度检查 8,9,10都充分,速度检查也充分Ⅵ 12 12 12 12
评定者签名。
上田敏肢体功能评定表
姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 对应分期科 室床 号 临床诊断 序号体位 项目开始肢位及检查动作 判定 ____侧检查日期1仰 卧 位 联合反应(胸大肌)开始肢位:患肢得指尖放于近耳处(屈肌共同运动型)。
检查动作:使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力,此时,触知患侧胸大肌就是否收缩不充分(无)Ⅰ( 0 )充分(有)Ⅱ(1 2)2随意收缩(胸大肌)开始肢位:同1。
检查动作:口令“将患侧手伸到对侧腰部”,触知胸大肌收缩不充分(无)充分(有) 3伸肌共同运动开始肢位:同1。
检查动作:用与2相同得动作,观察手指尖移动到得部位(伸肌共同运动) 不可能 4 5可能 不充分耳-乳头 乳头-脐 充分脐以下 完全伸展 4 坐位屈肌共同运动开始肢位:将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展,前臂旋前,伸肌共同运动型)。
检查动作:口令“将患侧手拿到耳边”,观察指尖到达得部位不可能可能不充分 0-脐 脐-乳头 充 分乳头以上与耳同高5 坐位部分分离运动将手转于背后,观察手就是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内,注意躯干不要有大得移动不可能(7可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5cm以内6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超过20°,肩关节得水平内收,外展保持在±10°以内)不可能可能不充分5~25°30~55°充分60~90°序号体位项目开始体位及检查动作判定Ⅳ(78)7 坐位部分分离运动屈肘,前臂旋前(手掌向下)。
将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格),肘屈曲保持在90°±10°得范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5~45°充分旋前50~85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位,将上肢向侧方水平外展。
注意上肢水平屈曲不得超出20°,屈肘不超出20°不可能Ⅴ(91011)不充分5~25°30~55°充分60~85°90°9 坐位分离运动上肢上举,肘弯曲不超过20°,尽量从前方上举,上肢向侧方外展不超过30°不充分0~85°90~125°充分130~155°160~175°180°1 0 坐位分离运动肘伸展位,肩屈曲,前臂旋后(手掌向上),肘弯曲不超过20°,肩关节屈曲超过60°不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5~45°充分旋后50~85°旋后90°1 1 坐位速度检查指尖触肩做快速上举动作,测量反复10次所需时间。
上田敏 上肢功能评定表
4
坐共 位同
运
肌共同运动型)。检 查动作:口令“将患
动 侧手拿到耳边”,观
察指尖到达的部位
部 将手转于背后,观察
分 手是否达到背部脊
5
坐 位
分 离
柱正中线附近 5cm 以
运 内,注意躯干不要有
动 大的移动
部 上肢向前方水平上
分 举(注意屈肘不超过
6
坐 位
分 离
20°,肩关节的水平
运 内收,外展保持在±
伸肘位,将上肢向侧 方水平外展。注意上 肢水平屈曲不得超 出 20°,屈肘不超出 20°
分 上肢上举,肘屈曲不
9
坐 离 超过 20°,尽量从前 位 运 方上举,上肢向侧方
动 外展不超过 30°
坐 位
10
分 离 运 动
伸肘位,肩前屈,前 臂旋后(手掌向上), 肘弯曲不超过 20°, 肩关节屈曲超过 60 °
肘不靠体侧
靠体侧但前臂是旋后
不 充
位
分 前臂能保持中立位
可旋前 5-45°
旋前 50-85° 充 分
旋前 90°
不可能
不
5-25°
充
分
30-55°
充
60-85°
分 90°
不
0-85°
充
分
90-125°
130-155°
充 分
160-175°
180°
不能向前方上举
不 能上举但前臂旋前位
充
分
能保持中立位
旋后 5-45°
随
意 开始肢位:同 1。检
2
仰 卧
(
收 缩
查动作:口令“将患 侧手伸到对侧腰
位
上田敏肢体功能评定表
姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 对应分期科 室床 号 临床诊断 序号体位 项目开始肢位及检查动作 判定 ____侧检查日期1仰 卧位联合反应(胸大肌)开始肢位:患肢的指尖放于近耳处(屈肌共同运动型)。
检查动作:使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力,此时,触知患侧胸大肌是否收缩不充分(无)Ⅰ( 0 )充分(有)Ⅱ(1 2)2随意收缩(胸大肌)开始肢位:同1。
检查动作:口令“将患侧手伸到对侧腰部”,触知胸大肌收缩不充分(无)充分(有) 3伸肌共同运动开始肢位:同1。
检查动作:用与2相同的动作,观察手指尖移动到的部位(伸肌共同运动) 不可能 4 5可能 不充分耳-乳头 乳头-脐 充分脐以下 完全伸展4 坐位屈肌共同运动开始肢位:将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展,前臂旋前,伸肌共同运动型)。
检查动作:口令不可能“将患侧手拿到耳边”,观察指尖到达的部位可能不充分0-脐脐-乳头充分乳头以上与耳同高5坐位部分分离运动将手转于背后,观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内,注意躯干不要有大的移动不可能(7可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5cm以内6坐位部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超过20°,肩关节的水平内收,外展保持在±10°以内)不可能可能不充分5~25°30~55°充分60~90°序号体位项目开始体位及检查动作判定Ⅳ(7 8)7坐位部分分离运动屈肘,前臂旋前(手掌向下)。
将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格),肘屈曲保持在90°±10°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5~45°充分旋前50~85°旋前90°8坐位分离运动伸肘位,将上肢向侧方水平外展。
注意上肢水平屈曲不得超出20°,屈肘不超出20不可能Ⅴ(9 10 11)°不充分5~25°30~55°充分60~85°90°9坐位分离运动上肢上举,肘弯曲不超过20°,尽量从前方上举,上肢向侧方外展不超过30°不充分0~85°90~125°充分130~155°160~175°180°1 0坐位分离运动肘伸展位,肩屈曲,前臂旋后(手掌向上),肘弯曲不超过20°,肩关节屈曲超过60°不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5~45°充分旋后50~85°旋后90°1 1坐位速度检查指尖触肩做快速上举动作,测量反复10次所需时间。
上田敏评定表之欧阳歌谷创编
偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式)欧阳歌谷(2021.02.01)姓名性别年龄病历号科室病房/床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定/ / / / /1仰卧位联合反应(胸大肌)开始肢位:患肢的指尖放于近耳处(屈肌联带运动型)。
检查动作:使健肢从屈肘位伸展,以对抗徒手阻力,此时,触知患侧胸大肌是否收缩。
不充分(无)充分(有)2 随意收缩(胸大肌)开始肢位:同l。
检查动作:口令“将患侧手伸到对侧腰部”,触知胸大肌收缩。
不充分(无)充分(有)3 伸肌联带运动开始肢位:同1。
检查动作:用与2相同的动作,观察手指尖移动到的部位(伸肌联带运动)不可能可能不充分耳一乳头乳头一脐充分脐以下完全伸展4 坐位开始肢位:将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展,前臂旋前,伸肌联带运动型)。
检查动作:口令“将患侧手拿到耳边”,观察指尖到达的不可能屈肌联带可能不充分0一脐脐一乳头充乳头以上运动部位。
分与耳同高5 坐位部分分离运动将手转于背后,观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内,注意躯干不要有大的移动不可能可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5㎝以内6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超过20°肩关节的水平内收,外展保持在±10°以内)不可能可能不充分5-25°30-55°充分60-90°7 坐位部分分离运动屈肘,前臂旋前(手掌向下),将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格),肘屈曲保持在90。
±l0°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位充分可旋前5-45°旋前50-85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位,将上肢向侧方水平外展。
注意上肢水平屈曲不得超出20°,屈肘不超出20°不可能不充分5-25°30-55°充分60-85°90°9 坐位分离运动上肢上举,肘弯曲不超过20。
上田敏肢体功能评定表
偏瘫上肢功能评价记录表〔上田敏式〕姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 对应分期科 室床 号 临床诊断 序号体位 项目开场肢位及检查动作 判定 ____侧检查日期1仰 卧位联合反响〔胸大肌〕开场肢位:患肢的指尖放于近耳处〔屈肌共同运动型〕。
检查动作:使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力,此时,触知患侧胸大肌是否收缩不充分〔无〕Ⅰ〔0〕充分〔有〕Ⅱ〔12〕2随意收缩(胸大肌〕开场肢位:同1。
检查动作:口令“将患侧手伸到对侧腰部〞,触知胸大肌收缩不充分〔无〕充分〔有〕 3伸肌共同运动开场肢位:同1。
检查动作:用与2一样的动作,观察手指尖移动到的部位〔伸肌共同运动〕 不可能 4 5可能 不充分耳-乳头 乳头-脐 充分脐以下 完全伸展 4 坐位屈肌共同运动开场肢位:将手放于健侧腰部〔使肘尽量伸展,前臂旋前,伸肌共不可能可能 不充分 0-脐脐-乳头 充乳头以上同运动型〕。
检查动作:口令“将患侧手拿到耳边〞,观察指尖到达的部位分与耳同高5 坐位局部别离运动将手转于背后,观察手是否到达背部脊柱正中线附近5cm以,注意躯干不要有大的移动不可能〔7可能不充分到达体侧过体侧但不充分充分距脊柱5cm以6 坐位局部别离运动上肢向前方水平上举〔注意屈肘不超过20°,肩关节的水平收,外展保持在±10°以〕不可能可能不充分5~25°30~55°充分60~90°序号体位项目开场体位及检查动作判定Ⅳ〔7 8〕7 坐位局部别离运动屈肘,前臂旋前〔手掌向下〕。
将肘紧靠体侧不要离开〔靠不上者不合格〕,肘屈曲保持在90°±10°的围不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5~45°充分旋前50~85°旋前90°8 坐位别离运动伸肘位,将上肢向侧方水平外展。
注意上肢水平屈曲不得超出20°,屈肘不超出20°不可能Ⅴ〔9 10 11〕不充分5~25°30~55°充分60~85°90°9 坐位别离运动上肢上举,肘弯曲不超过20°,尽量从前方上举,上肢向侧方外展不超过30°不充分0~85°90~125°充分130~155°160~175°180°1 0 坐位别离运动肘伸展位,肩屈曲,前臂旋后〔手掌向上〕,肘弯曲不超过20°,肩关节屈曲超过60°不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5~45°充分旋后50~85°旋后90°1 1 坐位速度检查指尖触肩做快速上举动作,测量反复10次所需时间。
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上田敏偏瘫上肢功能评价记录表姓名性别年龄科室床号住院号诊断
序号体
位
项
目
开始肢位及检查动作判定 ____侧
检查日期Brunnstrom 分期对应
1
仰
卧
位
联
合
反
应
(
胸
大
肌
)
开始肢位:患肢的指
尖放于近耳处(屈肌
共同运动型)。
检查
动作:使健肢从屈肘
位伸展以对抗徒手
阻力,此时,触知患
侧胸大肌是否收缩
不充分(无)
Ⅰ
(
)
充分(有)
Ⅱ
(
1
2
)
2
随
意
收
缩
(
胸
大
肌
)
开始肢位:同1。
检
查动作:口令“将患
侧手伸到对侧腰
部”,触知胸大肌收
缩
不充分(无)
充分(有)
3 伸
肌
共
同
运
动
开始肢位:同1。
检
查动作:用与2相同
的动作,观察手指尖
移动到的部位(伸肌
共同运动)
不可能
Ⅲ
(
3
4
5
6
)
可
能
不
充
分
耳-乳头
乳头-脐
充
分
脐以下
完全伸展
4 坐
位
屈
肌
共
同
运
动
开始肢位:将手放于
健侧腰部(使肘尽量
伸展,前臂旋前,伸
肌共同运动型)。
检
查动作:口令“将患
侧手拿到耳边”,观
察指尖到达的部位
不可能
可
能
不
充
分
0-脐
脐-乳头
充
分
乳头以上
与耳同高
5 坐
位部
分
分
离
运
动
将手转于背后,观察
手是否达到背部脊
柱正中线附近5cm以
内,注意躯干不要有
大的移动
不可能
Ⅳ
(
7
8
)
可
能
不
充
分
达到体侧
过体侧但不
充分
充
分
距脊柱5cm
以内
6 坐
位
部
分
分
离
运
动
上肢向前方水平上
举(注意屈肘不超过
20°,肩关节的水平
内收,外展保持在±
10°以内)
不可能
可
能
不
充
分
5-25°
30-55°
充
分
60-90°
结论:
Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 年 月 日 检查者
Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 年 月 日 检查者 Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 年 月 日 检查者
序号 体位 项目
开始体位及检查动作
判定
Ⅳ(7 8)
7
坐位 部分分离
运动
屈肘,前臂旋前(手掌向下)。
将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格),肘屈曲保持在90°±10°的范围内
不充
分 肘不靠体侧
靠体侧但前臂旋前 前臂可保持中立位
可旋前5-45° 充分
旋前50-85° 旋前90° 8
坐位 分离运
动
伸肘位,将上肢向侧方水平外展。
注意上肢水平屈曲不得超出20°,屈肘不超出
20°
不可能
Ⅴ(
9 10 11)
不充分 5-25° 30-55° 充分 60-85° 90° 9
坐位 分离运
动 上肢上举,肘弯曲不超过20°,尽量从前方上举,上肢向侧方外展不超过30°
不充分
0-85° 90-125°
充分
130-155°
160-175° 180° 10
坐
位
分离运动
肘伸展位,肩屈曲,前臂旋后(手掌向上),肘弯曲不超过20°,肩关节屈曲超
过60°
不
充分
不能向前方上提
能上提但前臂旋前 能保持中立位 旋后5-45° 充分
旋后50-85° 旋后90° 11
坐位 速度检
查
指尖触肩做快速上举动作,测量反复10次所需时间。
上举时,屈肘不超过20°,肩关节屈曲130°以上(先测量健侧)。
判定:患侧所需时间为健侧的1.5倍以下为充分
需时间 健侧 Ⅵ(12)
患侧 不充分 健侧2倍以上 健侧1.5-2倍 充分
健侧1.5倍以下。