SET对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响观察 肖勇

SET对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响观察肖勇

发表时间：2018-11-17T11:48:58.620Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年7期作者：肖勇

[导读] 现有对我国脑卒中的调查研究显示，我国现有中风患者约7000万人。

郴州第一人民医院湖南 423000

【摘要】目的：分析SET（Sling Exercise Therapy，悬吊训练疗法）对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法：研究阶段为2016年1月～2018年1月，共纳入研究对象148例，均为脑卒中偏瘫患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规康复训练，观察组在常规康复训练基础上联合SET，比较两组康复效果。结果：两组治疗前FMA评分、BBS评分，差异不显著（P＞0.05），治疗后观察组

FMA评分、BBS评分明显高于对照组FMA评分、BBS评分，差异显著（P＜0.05）。两组治疗前患者Bathel指数评分差异无显著意义，治疗后观察组比对照组疗效改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对脑卒中偏瘫患者在常规康复训练的基础上联合SET可改善平衡功能，提高运动功能和生活能力，值得临床应用与推广。

【关键词】SET；脑卒中；偏瘫患者；平衡功能；影响

[abstract] objective：to analyze the effects of SET（Sling Exercise Therapy）on the balance function of stroke patients with hemiplegia. Methods：a total of 148 subjects，all of whom were stroke hemiplegia patients，were included in the study period from January 2016 to January 2018. The patients were divided into control group and observation group by random number table method. The control group received routine rehabilitation training. Results：FMA and BBS scores before treatment were not significantly different between the two groups（P > 0.05），while FMA and BBS scores were significantly higher in the observation group after treatment than those in the control group（P < 0.05）. There was no significant difference in Bathel index score between the two groups before treatment，and the effect of the observation group was significantly improved compared with the control group after treatment，with statistically significant difference（P < 0.05）. Conclusion：combined with SET can improve balance function，exercise function and living ability of stroke patients with hemiplegia on the basis of conventional rehabilitation training.

[key words] SET Stroke；Hemiplegia；Balancing function；impact

现有对我国脑卒中的调查研究显示，我国现有中风患者约7000万人，每年新发脑卒中200万人、每年卒中死亡人数165万人，发病率以每年8.7%的速度增长[1]。因脑卒中导致偏瘫不仅带给患者本身及整个家庭沉重的身心负担，对于社会而言同样对造成较大的负担。对于脑卒中偏瘫患者的康复训练，目前主要包括运动疗法、作业疗法、物理治疗、言语治疗、心理治疗、康复护理等[2]。其中SET是基于神经肌肉反馈重建技术，通过使用由无弹性、有弹性的悬吊带组成的悬吊辅助训练系统，对刺激神经、恢复躯干肢体控制有积极目的。本次研究共纳入148例脑卒中偏瘫患者开展康复训练分析，现具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将该院收治的148例脑卒中偏瘫患者作为研究对象（2016年1月～2018年1月），采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组74例，男性48例，女性36例，年龄在49-65岁之间，平均年龄（62.59±5.63）岁，类型：脑梗死45例，脑出血29例，偏瘫侧别：左侧39例，右侧35例。观察组74例，男性50例，女性24例，年龄在53-64岁之间，平均年龄（61.99±4.98）岁，类型：脑梗死42例，脑出血32例，偏瘫侧别：左侧40例，右侧34例。两组患者的临床资料等比较差异无统计学意义，可以进行比较。纳入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相关情况，并且本研究得到本院伦理委员会的批准与认可。

（1）纳入标准：①结合临床表现、颅脑CT、MRI等确诊脑卒中；②肢体偏瘫；③意识清楚、查体合作；④第一次发病。

（2）排除标准：①合并痴呆、失语等；②发病前合并明显活动受限、肢体残疾、无法生活自理；③合并高血压、糖尿病者。

1.2方法

两组研究对象均接受常规康复训练，包括翻身、坐位、站立、肌力训练、耐力训练、平衡功能训练、步行训练等，每次训练半小时，2次/天，每周共训练12次。

观察组在上述训练基础上结合SET训练，①腰背控制训练：患者取仰卧位，身体放平后在腰背下放置保护带并用拉力较大的两根弹力绳吊起，将患侧脚放置在另一根悬吊带上，嘱咐患者抱臂挺起腰背，调节悬吊带在下肢的位置，调整力臂，鼓励患者挺背持续20s，每个位置3组。然后进行仰卧位下患侧单腿悬挂，另一侧下肢水平外展，每次外展10次，做3组。②将患者健侧腿的踝部用无弹性悬吊带给予弹性悬吊带减重，将躯干与双下肢保护在同一直线上维持，持续20s，每个位置3组。③患者取仰卧位，健侧腿踝部使用无弹性悬吊带腾空悬吊，患侧腿踝部和膝部以无弹性悬吊带疼痛悬吊，进行休息位、双下肢、躯干保持在同一直线体位的交替动态训练。

1.3观察指标

采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）[3]评估运动功能，分数越高，运动功能改善越好。采用Berg平衡量表（Berg Balance Scale，BBS）平衡功能的评定，总共56分，分数越高表示平衡功能越好。使用Barthel指数评分[4]对比两组治疗前后生活活动能力，分数越高功能障碍越轻。

1.4统计学分析

本次研究中共纳入的148例研究对象所有相关临床资料全部录入到SPSS19.0统计软件中，其中（n，%）表示计数资料，组间、组内相关资料的比较应用X2检验方式，计量资料应用（），组间比较检验方式为t，P小于0.05则差异明显且差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者FMA评分、BBS评分

两组在治疗前FMA评分、BBS评分，差异不显著（P＞0.05），治疗后观察组FMA评分、BBS评分明显高于对照组FMA评分、BBS评分，差异显著（P＜0.05），具体见表1。