护理工作核心制度PPT.pptx

护理查对制度
8）输血前再次核对床号、姓名、血量、血型、血液 成分。
9）开始输血时速度宜慢，床边观察 10 分钟后方可 离去。在输血全过程中都必须严密观察输血反应， 如有反应应立即停止输血，一边作相应处理，一 边通知血库重新检验、交叉配血。
10）输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时查对
送检。
护理查对制度
3）重整医嘱后必须经两人查对，由核对者 签名并签原来执行日期和时间。
4）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须 复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留使 用过的安瓿瓶，经检查核对后再弃去；抢救病人 结束后须督促医师及时补开医嘱。
5）护士长定期抽查医嘱录入正确情况及执 行 查对情况。
护理查对制度
☺ 服药、注射查对制度 1）严格执行“三查七对”， 三查：操作前、中、后； 七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和 用法。 2）注意检查药品标签、质量、有效期、批号， 如不符合要求或标签不清不得使用。
☺ 输液查对制度 1）严格执行“三查七对”制度。 2）认真核对配液中心配制的液体。 3）认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。 4）配药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、
药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符 合要求或标签不清不得使用。
护理查对制度
5）用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液 后检查药瓶内有无细小颗粒、混浊、变色 等。
分级护理制度
护理要求 1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3）根据医嘱，准确记录出入量。 4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，
如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等， 实施安全措施。 5）保护患者的舒适和功能体位。 6）实施床旁交接班。
分级护理制度
护理查对制度
3）摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待 病人服下方可离开。
4）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏 史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限制药 时认真核对，并保留安瓿瓶。用数种药物时注意 有无配伍禁忌。
护理查对制度
5）发药、注射前必须核对病人床号，询问姓名，正 确无误后方可执行。
☺ 手术病人查对制度 1）术前准备及接病人时，应核对病人床号、姓名、
性别、年龄、诊断、手术名称、部位、术前用药、 药物过敏试验结果，按要求摆好体位。 2）查无菌包灭菌指示是否达到要求，手术器械是否 齐全。
护理查对制度
3）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱 垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前 相符。
☺ 特级护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适用于
病情危重，随时可能发生病情变化需 要进行抢救的患者
重症监护患者
床头牌、病人一览表 以红色为标记表示
各种复杂或者大手术后的患者
严重创伤或大面积烧伤的患者
使用呼吸机辅助呼吸，并 需要严密监护病情的患者
实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要 严密监测生命体征的患者
其他有生命危险，需要严密监护生命 体征的患者
将打印条码贴于试管上。其中抗体筛查（绿色）、血型鉴 定（红色）、免疫十项（黄色） 2）抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床 号、标本联号、询问姓名后方可采血。 3）同时有两人以上病人需配血，必须分别进行。 4）送血标本和取血必须由医生、护士进行，不得交由病人 或病人家属送取。（自带取血箱）
☺ 一级护理
适用于
病情趋向稳定的重症患者
手术后或治疗期间需要严格 卧床的患者
生活完全不能自理且病情不 稳定的患者
生活部分自理，病情随时可 能发生变化的患者
床头牌以红色标 记表示。
分级护理制度
护理要求 1)每小时巡视患者，观察患者病情变化。 2)根据患者病情，测量生命体征。 3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科
护理查对制度
5）取血时必须和输血科工作人员共同查对报告单上 科别、病人的姓名、床号、住院号、血型、血量、 血液成分及供血员姓名、血型、血袋号和核对交 叉试验结果，确实无误后方可取血。
6）检查采血日期，注意血液内有无凝血块、血袋有 无裂痕。
7）输血前必须经两人核对床号、姓名、住院号、血 型、血液成分、血袋号及血量与输血单是否相符， 无误后签名、日期、时间方可执行。
要熟记与掌握哦！！！
护理人员分级管理培训制度 新护士岗前培训制度 药品、物品、器械管理制度
护理查对制度
☺ 医嘱查对制度 1）医嘱录入微机后，有主班护士负责做好
每日至少一次两人大查对并签名，同时做到班 班查对，无误后签名。
2）短期医嘱应记录执行时间并签全名，对 有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
护理查对制度
6）发药、注射时需带服药单及注射单，若病人提出 疑问应及时查对，核实无误时方可执行。
7）药物过敏试验设皮试记录本，由两人观察试验结 果（其中一人为皮试执行者），及时登记并签名， 皮试阳性者，医嘱单、体温单、护理记录单有记 录。
注意哦
核对时，要求患者自行说出本人姓名， 经复述核对无误后方可执行。
护理查对制度
护理工作核心制度
要熟记与掌握哦！！！
护理查对制度 分级护理制度
执行医嘱制度 值班、交接班制度 护理文件书写制度 危重病人抢救制度 护理安全管理制度 消毒隔离制度
要熟记与掌握哦！！！
各科室护理工作制度 护理会议制度 护理质量管理制度 护理查房制度 护理差错报告和管理制度 健康教育制度 饮食管理制度 教学科研管理制度
6)易致过敏药物给药前应询问有无该类药物 过敏史，使用前应做过敏试验。
7）输液前核对病人床号、询问姓名，正确无 误后方可执行。
护理查对制度
8）输液时如病人提出疑问，应及时查对、核 实无误后方可执行。
9）危重病人建立输液巡视卡，查看输液速度， 注意局部及全身情况。
护理查对制度
☺ 输血查对制度 1）采集配血标本前须准确填写病区、病人姓名、床号，并
4）手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后， 再填写病理检验单送检。
护理查对制度
☺使用“腕带”识别标示查对制度 1）对无法有效沟通的患者使用“腕带”更是
作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不 清、无自主能力的患者，新生儿等。 2）认真核对“腕带”上病人信息，核对无误 后，方可执行治疗、护理。
分级护理制度